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药物洗脱球囊治疗糖尿病伴复杂冠状动脉病变的临床效果 预览
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作者 李锦爽 王万虹 +1 位作者 周浩 丁浩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期770-772,共3页
目的探讨药物洗脱球囊(DEB)对糖尿病伴分叉病变、小血管病变、支架内再狭窄(ISR)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法入选2016年6月至2017年6月119例冠状动脉造影证实为分叉病变、小血管病变、ISR病变患者,根据病变情况... 目的探讨药物洗脱球囊(DEB)对糖尿病伴分叉病变、小血管病变、支架内再狭窄(ISR)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法入选2016年6月至2017年6月119例冠状动脉造影证实为分叉病变、小血管病变、ISR病变患者,根据病变情况随机予以DEB治疗(n=60)或药物洗脱支架(DES)治疗(n=59)。术后12个月复查靶病变冠状动脉造影。观察两组患者术前、术后即刻、术后12个月靶病变最小管腔直径(MLD)及术后12个月主要心血管不良事件(MACE)。结果两组患者术后即刻MLD较术前均显著提高,DEB组术后即刻MLD(2.64±0.07)mm小于DES组(2.83±0.05)mm(P=0.032),术后12个月差异[(2.75±0.03)mm对(2.78±0.08)mm]无统计学意义(P=0.353)。两组患者术后6、12个月MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),无MACE生存KaplanMeier曲线具可比性(P=0.552)。结论DEB治疗糖尿病伴分叉病变、小血管病变、ISR病变安全可行,疗效不低于DES。 展开更多
关键词 药物洗脱球囊 分叉病变 小血管病变 支架内再狭窄 糖尿病
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边支斑块主动转移技术治疗冠状动脉分叉病变的临床研究
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作者 申华 杨丽霞 +7 位作者 王志坚 纪征 刘斌 李学奇 贾绍斌 杨清 吕赛 周玉杰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期549-553,共5页
目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉... 目的比较边支斑块主动转移(ATP)技术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变患者的有效性和安全性.方法本研究是一项多中心前瞻性观察性研究,共入选了2010年1月至2014年1月于北京安贞医院等6家医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的1136例分叉病变患者,PCI术后根据术式分为ATP组(560例)和即兴支架术组(576例).主要研究终点为1年内靶病变血运重建,次级终点为1年内全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、支架内血栓、卒中和再发心绞痛.结果两组患者基线资料包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等差异均无统计学意义(P均>0.05).ATP组边支心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流<3级[1.6%(9/560)比7.5%(43/576),P<0.01]、边支急性闭塞[1.3%(7/560)比7.1%(41/576),P<0.01]和边支置入支架的发生率[1.8%(10/560)比7.8%(45/576),P<0.01]明显低于即兴支架术组.术后12个月时,ATP组与即兴支架术组靶病变血运重建发生率差异无统计学意义[4.6%(26/560)比4.0%(23/576),P=0.66].结论ATP与即兴支架术治疗分叉病变均有较高的有效性和安全性.由于ATP可以有效降低靶分支血管置入支架的发生率,故其在治疗分叉病变方面具有潜在优势. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 分叉病变 边支斑块主动转移技术
拘禁球囊技术和拘禁导丝技术在冠状动脉分叉病变治疗中的对比研究 预览
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作者 杨云 李旭东 +3 位作者 谢毅 黄有胜 郭镇声 张丽 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2248-2251,共4页
目的对比拘禁球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)和拘禁导丝技术(Jailed wiretechnique,JWT)在冠状动脉分叉病变中的疗效差异。方法选择 2017年1月至2018年1 月在本院就诊,冠状动脉造影诊断为冠脉分叉病变的患者48例,将他们随机分... 目的对比拘禁球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)和拘禁导丝技术(Jailed wiretechnique,JWT)在冠状动脉分叉病变中的疗效差异。方法选择 2017年1月至2018年1 月在本院就诊,冠状动脉造影诊断为冠脉分叉病变的患者48例,将他们随机分为两组:JWT组(24例)和JBT组(24 例),比较两组患者术中边支闭塞或夹层的发生率、边支置入支架数量和术后即刻主支和边支的残余狭窄率,并对主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)进行随访1年,对比两种技术的临床疗效的优劣情况。结果JWT组7例发生边支闭塞或夹层,共置入7枚支架,JBT组1例发生分支夹层,置入1 枚支架,两组比较差异有统计学意义(P=0.020)。术后即刻进行冠脉造影,测量病变残余狭窄率,两组主支血管残余狭窄率比较差异无统计学意义(t=0.285,P=0.777);JBT组边支血管残余狭窄率优于JWT 组[(21.29±7.81)%比(32.47±8.04)%],两组比较差异有统计学意义(t=4.886,P=0.000)。随访期间,两组均未发生MACE 事件。结论在冠脉分支病变的处理中对比拘禁导丝技术,拘禁球囊技术是更加安全可靠、疗效优越的新方法。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性疾病 分叉病变 冠心病经皮冠脉介入 拘禁球囊技术
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血管内超声在分叉病变诊疗中的应用研究 预览
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作者 刘磊 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期342-343,共2页
目的应用IVUS评价分析分叉病变介入诊疗中的局限和不足,为分叉病变术式的选择及术后效果情况提供有价值的依据。方法选择2015年12月-2017年6月在本院住院的冠心病分叉病变患者40例,将患者随机分为IVUS+CAG评估病变组和仅CAG评估组,每组... 目的应用IVUS评价分析分叉病变介入诊疗中的局限和不足,为分叉病变术式的选择及术后效果情况提供有价值的依据。方法选择2015年12月-2017年6月在本院住院的冠心病分叉病变患者40例,将患者随机分为IVUS+CAG评估病变组和仅CAG评估组,每组各20例。分析两组间的术式选择差异、后扩张比例及1年内心肌梗死发生率。结果在IVUS+CAG指导下的分叉病变术式选择为单支架(65%)双支架(35%),仅CAG评估组的分叉病变术式选择为单支架(55%)双支架(45%);IVUS指导下的支架后扩张比例明显高于仅CAG指导下的比例(P<0.05)。IVUS指导下的PCI术后患者1年内MACE发生率明显低于CAG组(P<0.05)。结论单纯CAG指导分叉病变的诊疗存在局限性,联合IVUS可大大提高分叉病变诊疗的精准度。 展开更多
关键词 分叉病变 超声检查 冠状动脉造影 治疗策略
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药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用 预览
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作者 谢江波 陈晖 +4 位作者 衷涛 温燕华 刘道江 彭金华 李顺辉 《心血管病学进展》 CAS 2019年第2期246-248,共3页
分叉病变解剖形态各异,双支架技术操作复杂,手术成功率低,再狭窄率高。为了克服药物洗脱支架的不足,药物涂层球囊应运而生。现通过分析药物洗脱支架+普通球囊、药物涂层球囊+金属裸支架、单纯药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的相关临... 分叉病变解剖形态各异,双支架技术操作复杂,手术成功率低,再狭窄率高。为了克服药物洗脱支架的不足,药物涂层球囊应运而生。现通过分析药物洗脱支架+普通球囊、药物涂层球囊+金属裸支架、单纯药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的相关临床研究进行综述。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠心病 分叉病变 支架 普通球囊
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非阻生第三磨牙对邻牙探诊深度、出血、龋病、松动及根分叉病变的影响和治疗建议 预览
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作者 张磊 贾晓华 《临床医学研究与实践》 2019年第5期87-88,共2页
目的研究非阻生第三磨牙对邻牙探诊深度(PD)、出血、龋病、松动及根分叉病变的影响和治疗建议。方法选取我院收治的保留有第三磨牙的患者110例作为研究对象,将其分为观察组(n=55,第二磨牙有相邻的非阻生第三磨牙)和对照组(n=55,第二磨... 目的研究非阻生第三磨牙对邻牙探诊深度(PD)、出血、龋病、松动及根分叉病变的影响和治疗建议。方法选取我院收治的保留有第三磨牙的患者110例作为研究对象,将其分为观察组(n=55,第二磨牙有相邻的非阻生第三磨牙)和对照组(n=55,第二磨牙无相邻的非阻生第三磨牙)。比较两组患者第二磨牙的牙周PD、探诊出血指数(BOP)、龋齿发生率、松动度和根分叉病变各分度患者占比。结果观察组第二磨牙的PD、BOP、龋齿发生率、松动度及根分叉病变各分度患者占比均高于对照组(P<0.05)。结论口腔内非阻生第三磨牙的存在对邻牙的健康有一定的危害,会影响邻牙的PD、松动等,应尽早治疗。 展开更多
关键词 非阻生第三磨牙 探诊深度 龋齿 根分叉病变
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老年左主干病变患者介入治疗预后及影响因素 预览
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作者 高野 邹宜覃 王倩 《医学研究杂志》 2018年第4期94-99,共6页
目的 探讨老年无保护左主干(ULMCA)病变患者介入治疗预后及不良事件危险因素。方法 入选单中心年龄≥60岁行PCI治疗的ULMCA病变患者,收集基线资料并随访。记录随访中发生的主要不良心脑血管事件(MACCE),绘制Kapaln-Meier曲线,并采用... 目的 探讨老年无保护左主干(ULMCA)病变患者介入治疗预后及不良事件危险因素。方法 入选单中心年龄≥60岁行PCI治疗的ULMCA病变患者,收集基线资料并随访。记录随访中发生的主要不良心脑血管事件(MACCE),绘制Kapaln-Meier曲线,并采用Cox回归法分析不良预后的影响因素。结果 共182例完成随访,中位随访时间21.5(13,36.5)个月,无MACCE中位生存时间为66个月。共发生MACCE43例(23.63%),其中死亡12例(6.59%)、非致死性心肌梗死1例(0.55%)、非致死性脑血管意外1例(0.55%)、靶血管血运重建29例(15.93%),72.09%的MACCE发生在术后2年内。多因素校正的Cox回归分析显示:左主干支架直径(HR=0.37,95%CI:0.17~0.82,P=0.014)、分叉部病变(HR=1.92,95%CI:1.01~3.62,P=0.045)、吸烟指数〉1000年支(HR=3.78,95%CI:1.29~11.05,P=0.015)是MACCE的独立危险因素;Euro SCOREⅡ≥2%(HR=3.96,95%CI:1.15~13.61,P=0.029)是全因死亡的独立危险因素。结论 老年ULMCA病变患者PCI术后总体预后良好,但术后2年内需特别警惕MACCE发生。左主干支架直径较小、左主干分叉部受累、吸烟指数〉1000年支、Euro SCOREⅡ≥2%者预后较差。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 支架 分叉部病变 EUROSCORE
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拘禁球囊技术与双导丝技术在冠状动脉分叉病变治疗中对分支开口保护的效果比较 预览 被引量:1
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作者 孙秀全 李小倩 +2 位作者 杨立斌 张宏 李彦芳 《安徽医学》 2018年第7期796-799,共4页
目的观察对比拘禁球囊技术(JBT)与双导丝技术治疗冠状动脉分叉病变对分支开口保护的优劣。方法选择2010年9月至2016年5月在冀中能源峰峰集团总医院经冠脉造影确诊为冠状动脉分叉病变的81例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组:... 目的观察对比拘禁球囊技术(JBT)与双导丝技术治疗冠状动脉分叉病变对分支开口保护的优劣。方法选择2010年9月至2016年5月在冀中能源峰峰集团总医院经冠脉造影确诊为冠状动脉分叉病变的81例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组:双导丝技术组(40例),采用双导丝技术治疗,根据单支架释放后边支血流情况,决定是否Rewire导丝;拘禁球囊技术组(41例),采用小内径球囊保护分支开口,主支单支架释放,同时边支球囊压力扩张保护,支架植入后,观察分支血流情况。对比两组患者在实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间、边支闭塞、曝光时间、对比剂用量、手术费用、术后主要不良心血管事件(MACE)、冠脉造影定量分析(QCA)等方面的差异。结果双导丝技术组有10例发生边支闭塞,拘禁球囊技术组有2例发生边支闭塞,差异有统计学意义(P〈0.05);与双导丝技术组比较,拘禁球囊技术组PCI实施时间及曝光时间更短、对比剂用量更少、手术费用更低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后1年随访,MACE发生率及QCA差异无统计学意义(P〉0.05)。结论拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变可有效保护分支开口,降低边支闭塞率及手术费用,值得推广。 展开更多
关键词 分叉病变 拘禁球囊技术 双导丝技术 边支保护
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双腔微导管在合并分叉病变的冠状动脉慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗中的作用 预览 被引量:1
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作者 彭育红 汝磊生 +5 位作者 孙家安 赵玉英 张莉 齐书英 丁超 王冬梅 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第6期320-324,共5页
目的评价双腔微导管在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中处理合并分叉病变的冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月于白求... 目的评价双腔微导管在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中处理合并分叉病变的冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月于白求恩国际和平医院心内科应用双腔微导管处理合并分叉病变的CTO患者23例。收集患者的临床资料、冠状动脉造影资料,观察患者PCI成功率、并发症发生率、术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE;包括全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建)的发生率。结果应用双腔微导管对存在分叉病变的23支CTO血管进行处理,共计21支(91.3%)血管成功完成支架置入,2支血管行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后因靶血管过小未置入支架。所有处理的血管均实现血管开通,TIMI血流Ⅲ级,操作成功率为100%。11支(47.8%)右冠状动脉及3支(13.0%)左冠状动脉病变采用单支架策略,9支(39.1%)左冠状动脉病变采用双支架策略,其中4处采用mini-crush支架术,4处采用改良裤裙支架术,1处采用改良T支架术,所有双支架术式均完成对吻扩张。术中术后无MACE发生。结论双腔微导管可用于PCI术中协助处理存在分叉病变的CTO。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 慢性完全闭塞病变 分叉病变 双腔微导管
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拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变中应用的临床疗效观察 预览 被引量:6
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作者 金国珍 王军 +3 位作者 刘志忠 单守杰 张俊杰 陈绍良 《中国心血管杂志》 2017年第6期428-432,共5页
目的 总结拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的经验,并分析其安全性和疗效.方法 选择2014年6月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院行冠状动脉造影证实为真性分叉病变的患者50例,按随机数字表法分为两组:拘禁导丝组(25例)和拘禁... 目的 总结拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的经验,并分析其安全性和疗效.方法 选择2014年6月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院行冠状动脉造影证实为真性分叉病变的患者50例,按随机数字表法分为两组:拘禁导丝组(25例)和拘禁球囊组(25例),比较两组患者分支夹层或闭塞发生率、置入支架数量、手术时间和造影剂用量等,并对主要不良心血管事件(MACE)、病变血管再狭窄情况进行随访,对其有效性和安全性进行评价.结果 拘禁导丝组4例发生分支闭塞或夹层,共置入5枚支架,拘禁球囊组1例发生分支夹层,置入1枚支架,且拘禁导丝组的手术时间和造影剂用量均明显高于拘禁球囊组,差异有统计学意义[(84.5±13.4)min比(53.2±9.8)min,t=2.84,P=0.009;(135.3±12.5)ml比(106.8±11.7)ml,t=8.33,P=0.001].术后1年,复查冠状动脉造影并行冠状动脉造影定量分析检查,两组主支和边支血管管腔丢失差异均无统计学意义(均为P〉0.05).随访期间,拘禁球囊组有1例患者因心力衰竭发作入院,拘禁导丝组有1例患者因心绞痛再发入院,并行靶血管血运重建治疗,余无其他MACE事件.结论 拘禁球囊技术是一种治疗冠状动脉分叉病变的有效方法,与传统保护导丝比较,拘禁球囊技术能够有效防止重要分支闭塞,且手术时间和曝光时间短、造影剂用量少,是一种安全、可行的方法. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 分叉病变 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 拘禁球囊技术
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Three-dimensional optical coherence tomography reconstruction of bifurcation stenting using the Szabo anchor-wire technique 预览
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作者 Katherine Yu Harkawal Hundal +1 位作者 Todd Zynda Arnold Seto 《世界心脏病学杂志:英文版(电子版)》 2017年第4期384-390,共7页
Ostial lesions present unique challenges for percutaneous coronary intervention(PCI). These lesions are often more calcified, fibrotic, rigid, and more prone to elastic recoil. Intervention on these lesions is associa... Ostial lesions present unique challenges for percutaneous coronary intervention(PCI). These lesions are often more calcified, fibrotic, rigid, and more prone to elastic recoil. Intervention on these lesions is associated with higher procedural complications and higher rates of restenosis. Ostial lesions require precise stent placement in the ostium with the absence of side branch compromise. Accurate stent placement in the ostium without side branch compromise is difficult to accomplish with angiography alone. The Szabo technique uses two coronary guidewires for the correct placement in the aorto-ostial or bifurcation lesion. One guidewire is passed through the final cell of the stent strut and acts as the anchor wire. It helps to prevent migration of the stent beyond the ostium and facilitates the precise stenting at the ostium. This technique has several advantages including less reliance on angiography, lower rates of stent malposition and lower rates of incomplete stent coverage. Potential disadvantages include stent distortion and dislodgement from stent manipulation. We describe two cases of successful PCI to bifurcation lesions using the Szabo technique and confirmation of correct placement in the ostium with optical coherence tomography. 展开更多
关键词 心脏的 catheterization 分叉损害 经皮的冠的干预 光连贯断层摄影术 Ostial 狭窄
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分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用 预览
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作者 陈刚 《中国社区医师》 2017年第22期45-46,共2页
目的:探讨分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用效果。方法:收治分叉病变患者68例,随机平分两组,均接受PCI术治疗。对照组应用分支导丝保护技术,观察组则应用分支球囊保护技术,比较两组患者的手术相关指标、术中并发症以及心... 目的:探讨分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用效果。方法:收治分叉病变患者68例,随机平分两组,均接受PCI术治疗。对照组应用分支导丝保护技术,观察组则应用分支球囊保护技术,比较两组患者的手术相关指标、术中并发症以及心血管事件的发生情况。结果:经比较,观察组手术成功率显著高于对照组,并发症发生率和心血管事件发生率均显著低于对照组,手术一般指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在PCI术中,分支球囊保护技术可以将手术的成功率有效提高,降低并发症和心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 分支球囊保护技术 分叉病变 PCI术
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冠状动脉前降支分叉部位斑块分布的特征 被引量:4
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作者 徐建强 卢成志 +2 位作者 赵向东 陈欣 夏大胜 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期159-162,共4页
目的应用血管内超声的方法探讨冠状动脉前降支-对角支分叉部位前降支血管内动脉硬化斑块的分布情况。方法测量53例前降支-对角支分叉病变处前降支内动脉硬化斑块的体积,将血管按照对角支的位置分为4个象限:分叉嵴侧(象限1)、心包侧... 目的应用血管内超声的方法探讨冠状动脉前降支-对角支分叉部位前降支血管内动脉硬化斑块的分布情况。方法测量53例前降支-对角支分叉病变处前降支内动脉硬化斑块的体积,将血管按照对角支的位置分为4个象限:分叉嵴侧(象限1)、心包侧(象限2)、分叉对侧(象限3)和心肌侧(象限4),比较各象限斑块的相对分布情况(各象限斑块占总斑块的体积百分比)及分叉远段与近段斑块分布的偏心性指数(象限3的斑块体积与象限1的斑块体积之比)。结果象限3的相对斑块分布最大,其次是象限4和象限2,象限1的斑块分布最小,同时象限4的相对斑块分布大于象限2。此外,分叉远段的血管狭窄程度、病变长度和斑块分布偏心性指数都要大于分叉近段。结论无论是前降支分叉远段还是近段,分叉对侧的相对斑块分布最大,而分叉嵴侧最小。此外,分叉远段的病变更加严重,且斑块分布更加不对称。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血管内超声 分叉病变 斑块分布 冠状动脉前降支
优化的Culotte术式在冠状动脉真性分叉病变中的应用 预览 被引量:2
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作者 苑飞 宋现涛 +4 位作者 柳弘 葛长江 田锐 陈欣 吕树铮 《心肺血管病杂志》 2016年第7期510-513,共4页
目的:探讨在Culotte技术中优化再导丝化操作(Re-wire),对真性冠状动脉分叉病变中应用的安全性和有效性。方法:研究入选冠状动脉造影证实的Medina分型,1,1,1型分叉病变患者146例,其中78例接受传统Culotte术式治疗(传统组),68例接... 目的:探讨在Culotte技术中优化再导丝化操作(Re-wire),对真性冠状动脉分叉病变中应用的安全性和有效性。方法:研究入选冠状动脉造影证实的Medina分型,1,1,1型分叉病变患者146例,其中78例接受传统Culotte术式治疗(传统组),68例接受优化Culotte术式(优化组)。随访12个月,并于术后9-12个月复查冠状动脉造影,观察入选患者的临床基本特征、手术操作特征、冠状动脉脉造影随访及12个月的临床随访结果。结果:两组手术成功率和最终对吻球囊扩张率均为100%,在病变处理时间和造影剂用量上两组结果相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。共有109例患者完成冠状动脉造影随访。与传统组相比,优化组分支支架内晚期管腔丢失(LLL)明显降低[(0.32±0.30)vs.(0.20±0.23)mm,P=0.01],分支开口LLL也明显降低[(0.34±0.38)vs.(0.22±0.31)mm,P=0.02],分支支架内再狭窄率有降低的趋势(10.9%vs.1.8%),但差异无统计学意义(P=0.11)。两组患者随访期间的主要不良心脏事件和支架内血栓的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:优化Re-wire操作明显降低了Culotte技术在分叉病变分支支架内和分支开口的晚期管腔丢失,取得了良好的长期临床疗效,手术成率高,同时并未明显延长病变处理时间。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉分叉病变 Culotte支架术
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双导丝球囊治疗冠状动脉分叉病变的影响因素 预览
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作者 吴铮 柳景华 +3 位作者 朱小玲 王健 赵东晖 李世英 《内科急危重症杂志》 2016年第3期180-183,共4页
目的:分析双导丝球囊治疗冠状动脉分叉病变中影像学效果的影响因素。方法:回顾性分析冠状动脉分叉病变210例,分别按照主支/边支血管参考直径、成角对边支血管即刻管径获得进行亚组分析。结果:球囊扩张主支血管后,在绝大多数病例中,... 目的:分析双导丝球囊治疗冠状动脉分叉病变中影像学效果的影响因素。方法:回顾性分析冠状动脉分叉病变210例,分别按照主支/边支血管参考直径、成角对边支血管即刻管径获得进行亚组分析。结果:球囊扩张主支血管后,在绝大多数病例中,双导丝球囊组边支血管即刻管径获得的绝对值比普通球囊组小(P〈0.05)。而在主支血管置入支架后,只有在主支血管狭窄程度最重的≥95%[-0.25±0.26)mm vs(-0.54±0.40)mm,P〈0.01]、边支血管参考直径较小的2.0-2.4mm[(-0.29±0.28)vs(-0.52±0.31)mm,P〈0.01]、边支血管狭窄程度相对较轻的〈50%[(-0.09±0.13)mm vs(-0.14±0.06)mm,P〈0.05]、主支和边支血管成角较小的〈70°[(-0.30±0.35)mm vs(-0.60±0.37)mm,P〈0.01]这部分病例中,可以观察到边支血管即刻管径获得的绝对值比普通球囊组小。结论:双导丝球囊用于分叉病变预处理可以在一定程度上减轻主支血管斑块向边支血管位移的程度,特别是对于主支血管狭窄程度较重、边支血管较细、边支血管狭窄程度较轻、Y型分叉病变,即便是在主支血管置入支架后仍然可以观察到双导丝球囊预处理分叉病变后的获益。 展开更多
关键词 双导丝球囊 分叉病变 斑块位移 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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边支球囊保护技术在分叉病变PCI术中安全性及有效性研究 预览 被引量:3
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作者 吴龙梅 曹雪滨 +5 位作者 李俊峡 田新利 崔振双 石宇杰 孙家安 韩运峰 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第9期1050-1052,1055共4页
目的 观察边支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的有效性及安全性。方法 89例患者冠状动脉真性分叉病变边支直径小于2.5 mm,随机分为观察组(44例)和对照组(45例)。观察组在PCI术中采用边支球囊保护技术,对照组在PCI术中采用钢丝保护... 目的 观察边支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的有效性及安全性。方法 89例患者冠状动脉真性分叉病变边支直径小于2.5 mm,随机分为观察组(44例)和对照组(45例)。观察组在PCI术中采用边支球囊保护技术,对照组在PCI术中采用钢丝保护技术。观察手术的安全性及有效性。结果 两组PCI成功率均为100%,观察组手术时间、造影剂用量、边支受累情况及边支血管支架置入数量、术中并发症明显少于对照组(P〈0.05);随访期间心血管不良事件发生率有降低的趋势。结论 边支球囊保护技术简单、方便,在临床上有一定的应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 边支球囊保护技术 分叉病变
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血流储备分数评估分叉病变单支架术后边支功能的研究 被引量:1
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作者 王静 刘桂华 +3 位作者 葛震 张俊杰 许田 潘涛 《中国临床实用医学》 2016年第4期38-40,共3页
目的:探讨血流储备分数(FFR)在指导分叉病变单支架术后边支功能评估中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年9月在南京市第一医院行冠状动脉造影示分叉病变的患者168例,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,各84例。试验组:主... 目的:探讨血流储备分数(FFR)在指导分叉病变单支架术后边支功能评估中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年9月在南京市第一医院行冠状动脉造影示分叉病变的患者168例,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,各84例。试验组:主支支架置入后,测边支FFR,FFR〈0.80根据情况行球囊扩张或支架置入,FFR≥0.80不处理。对照组:主支支架置入后,QCA测边支直径狭窄百分比(DS%),DS%≥75%根据情况行球囊扩张或支架置入, DS%〈75%不处理。比较两组手术时间、造影剂用量、支架植入个数以及术后随访12个月时主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果(1)手术时间:试验组手术时间为(79.2±12.4) min,与对照组的(82.1±13.9)min比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(2)造影剂用量:试验组造影剂用量为(58.5±12.8)ml,明显少于对照组的(79.7±9.3)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)植入支架数量:试验组植入102个,明显少于对照组的145个,差异有统计学意义(P〈0.05);(4)MACE发生率:试验组MACE发生率为14.3%(12/84),明显低于对照组的27.4%(23/84),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 FFR能准确评估边支血管的功能,有利于选择合适的分叉病变介入策略,减少不必要的支架植入,减少造影剂用量。 展开更多
关键词 血流储备分数 分叉病变 冠状动脉造影 支架置入
分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用 预览 被引量:2
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作者 刘胜全 伊洪艳 +3 位作者 邢丽娜 李彦红 刁秀娟 黎辉 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第10期45-48,共4页
目的探讨分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用效果。方法 100例被明确诊断为分叉病变无重要器官病变可耐受手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在PCI术中采用分支球囊保护技术,对照组在PCI术中不采用分支球... 目的探讨分支球囊保护技术在分叉病变PCI术中的应用效果。方法 100例被明确诊断为分叉病变无重要器官病变可耐受手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在PCI术中采用分支球囊保护技术,对照组在PCI术中不采用分支球囊保护技术。观察手术一般情况、术中并发症、住院及随访期间心血管不良事件。结果观察组PCI成功率明显高于对照组(P〈0.05);观察组手术时间、放射线量、手术靶血管支架植入数量明显少于对照组(P〈0.05);术中分支受累情况及随访期间心血管不良事件发生率低于对照组(P〈0.05)。结论分支球囊保护技术是一种操作简单、方便,能提高分叉病变PCI成功率的冠状动脉介入治疗操作技术,在冠状动脉分叉病变尤其是真性分叉病变治疗中可以合理采用。 展开更多
关键词 血管成形术 气囊 冠状动脉 分支球囊保护技术 分叉病变
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经保留导丝及球囊支架对吻技术保护冠脉分叉病变的对照研究 预览 被引量:2
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作者 刘强 姜宇 +2 位作者 吴延庆 吴清华 程晓曙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4049-4052,共4页
目的:比较保留导丝及球囊支架对吻术行单支架置入术即刻手术效果。方法:选择2014年5月1日至2015年2月28日在南昌大学第二附属医院心内科介入室行冠脉介入治疗的分叉病变患者。经筛选后随机分成两组:A组(n=34)行球囊支架对吻术和B组... 目的:比较保留导丝及球囊支架对吻术行单支架置入术即刻手术效果。方法:选择2014年5月1日至2015年2月28日在南昌大学第二附属医院心内科介入室行冠脉介入治疗的分叉病变患者。经筛选后随机分成两组:A组(n=34)行球囊支架对吻术和B组(n=30)行保留导丝术。比较两组围手术期不良事件发生率、对比剂剂量、手术曝光时间的差异。结果:围手术期不良事件的发生A组1例(2.94%),B组6例(20%),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中A组无一例出现边支闭塞,B组4例(13.3%)出现边支闭塞(P〈0.05)。两组在曝光时间、对比剂使用剂量上比较差异无统计学意义(P〈0.05)。结论:球囊支架对吻技术围手术期不良事件发生率低,可有效预防边支闭塞。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 保留导丝术 球囊支架对吻术 冠脉分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗
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双导丝球囊在冠状动脉分叉病变中的应用 预览 被引量:3
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作者 吴铮 柳景华 +3 位作者 朱小玲 王健 赵东晖 李世英 《心肺血管病杂志》 CAS 2015年第7期541-545,共5页
目的:观察双导丝球囊在冠状动脉分叉病变应用中的有效及安全性。方法:本研究入选210例冠状动脉分叉病变患者,随机分为双导丝球囊组和普通球囊组。用定量冠状动脉造影的方法分别测量了术前、球囊扩张后、支架置入后分叉部位最小管腔直... 目的:观察双导丝球囊在冠状动脉分叉病变应用中的有效及安全性。方法:本研究入选210例冠状动脉分叉病变患者,随机分为双导丝球囊组和普通球囊组。用定量冠状动脉造影的方法分别测量了术前、球囊扩张后、支架置入后分叉部位最小管腔直径、即刻管径获得和直径狭窄率。结果:研究的有效性指标,在球囊扩张后,使用双导丝球囊的病例与使用普通球囊的病例相比,前者边支血管的直径狭窄率更低[(43.38±16.81)vs.(51.68±15.01)%,P〈0.01]、最小管腔直径更大[(1.34±0.47)vs.(1.15±0.39)mm,P〈0.01]、即刻管径获得的绝对值更少[(-0.11±0.04)vs.(-0.25±0.09)mm,P〈0.01],差异均具有统计学意义。170例患者在球囊扩张主支血管后置入了支架。双导丝球囊组与普通球囊组相比,前者边支血管的直径狭窄率更低[(50.34±16.82)vs.(66.09±22.60)%,P〈0.01]、最小管腔直径更大[(1.14±0.40)vs.(0.93±0.34)mm,P〈0.01]、即刻管径获得的绝对值更少[(-0.30±0.12)vs.(-0.54±0.19)mm,P〈0.01],差异均具有统计学意义。安全性指标,血管夹层、边支闭塞、主要不良心血管事件发生率在两组间无明显差异。结论:用双导丝球囊扩张主支血管,边支血管受到的影响相对较小,这可能和导丝切割斑块的作用有关。双导丝球囊可能成为分叉病变介入治疗中的一种选择。 展开更多
关键词 双导丝球囊 分叉病变 斑块位移 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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