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HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者分流管理的随访研究
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作者 潘学景 任琛琛 +4 位作者 杨立 刘灵 朱远航 贺雯 陈飞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第5期359-362,共4页
目的:通过对细胞学检测结果为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者进行随访,探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对其分流管理价值。方法:2015年12月至2017年8月在郑州大学第三附属医院行宫颈液基细胞学检查(TCT)的患者共40013... 目的:通过对细胞学检测结果为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者进行随访,探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对其分流管理价值。方法:2015年12月至2017年8月在郑州大学第三附属医院行宫颈液基细胞学检查(TCT)的患者共40013例,对其中符合纳入标准的297例ASCUS患者,同时行HPVE6/E7mRNA和HPVDNA检测及阴道镜下活检,并对活检病理阴性且符合纳入标准的119例患者随访至少1年,分析HPVE6/E7mRNA检测对ASCUS患者的分流管理价值。结果:40013例患者经TCT诊断结果为阳性者共1191例,其中ASCUS734例,其检出率为1.83%。297例ASCUS患者阴道镜下活检病理结果为正常者136例,LSIL108例,HSIL50例,宫颈癌3例。HPVE6/E7mRNA检测ASCUS中HSIL及宫颈癌的敏感性(88.68%)与HPVDNA检测(98.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而特异性(42.21%)高于HPVDNA检测(17.21%),差异有统计学意义(P<0.001)。1年后随访结果:TCT结果正常且高危型HPV阴性者82例,高危型HPV阳性和(或)TCT结果≥正常但经阴道镜检查评估并行子宫颈活检组织病理检查诊断为正常者17例、LSIL14例、HSIL6例。HPVE6/E7mRNA检测与HPVDNA检测相比较,预测1年后HSIL的敏感性均为100%,而特异性分别41.59%、12.39%,差异有统计学意义(χ2=24.45,P<0.001)。HPVE6/E7mRNA检测诊断病变进展的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,高于HPVDNA检测(AUC=0.563)。结论:ASCUS的病理活检结果分布于宫颈炎至宫颈癌的各个阶段,HPVE6/E7mRNA检测不仅能检出其中的HSIL,而且可预测宫颈病变的进展。 展开更多
关键词 意义不明确的不典型鳞状细胞 HPVE6/E7mRNA 宫颈鳞状上皮高度病变 随访研究
p16和Ki-67免疫细胞化学染色在宫颈ASCUS中的应用价值 预览 被引量:6
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作者 张建兰 王夷黎 +3 位作者 榻坚艳 柳晓春 彭敏 周东华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期293-295,I0001共4页
目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就... 目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,作为宫颈细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)中的分流管理的应用价值。方法:对2008年11月至2009年7月在佛山市妇幼保健院就诊的98例细胞学检查结果为ASCUS的患者进行p16、Ki-67免疫细胞化学染色检测,并与阴道镜下病理活检结果比较。结果:p16、Ki-67表达阳性率随着宫颈病变程度的加重而升高,与病变级别呈正相关。p16在高级别鳞状上皮病变(HSIL)组和低级别鳞状上皮病变(LSIL)组中的阳性表达率与炎症组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Ki-67在HSIL组中的阳性表达率与LSIL组和炎症组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。p16和Ki-67的免疫细胞化学染色检出HSIL及鳞状细胞癌(SCC)的敏感度为83.3%(20/24)和91.7%(22/24);特异度为80.4%(74/92)和86.0%(74/86)。结论:利用TCT剩余细胞学标本进行p16和Ki-67的免疫细胞化学染色,是一种有效、简便的ASCUS分流管理的生物学标记物,可提高HSIL的检出率,使高危患者得到及时有效的治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞 液基细胞学检测 P16 KI-67
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