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经食道超声在成人房缺封堵术中的应用
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作者 闫冰 刘克克 王辉 《微量元素与健康研究》 CAS 2019年第6期19-21,共3页
目的:研究经食管超声在成人房间隔缺损封堵术治疗中的应用价值。方法:将45例房间隔缺损患者做为研究对象,所有对象均接受房间隔缺损封堵术治疗,在术中经食道超声检查房间隔,观察房间隔缺损情况及其与上下腔静脉之间的关系,之后再经食道... 目的:研究经食管超声在成人房间隔缺损封堵术治疗中的应用价值。方法:将45例房间隔缺损患者做为研究对象,所有对象均接受房间隔缺损封堵术治疗,在术中经食道超声检查房间隔,观察房间隔缺损情况及其与上下腔静脉之间的关系,之后再经食道超声引导进行封堵处理,观察患者的手术效果(包括房缺封堵成功率、术后不良事件的发生率等)。结果:患者的平均房间隔缺损直径为(16.21±1.32)mm,除2例封堵失败而行体外循环下手术外,其余43例患者均成功完成房缺封堵术,手术的成功率高达95.56%。术后不良事件的发生率为6.67%。术3个月后患者的肺动脉收缩压和三尖瓣返流压低于手术前,P<0.05。结论:在房间隔缺损封堵术中,经食道超声可准确反映患者房间隔的缺损情况,可提升手术的成功率,对患者的创伤较小,且患者术后不良事件发生较少,有利于改善患者心功能,值得推广。 展开更多
关键词 房间隔缺损 经食道超声 房间隔缺损封堵术 应用价值
单纯超声引导下经股静脉封堵筛孔型房间隔缺损的疗效评价
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作者 孙保 程端 +10 位作者 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏 萨达姆·胡赛因 俞国军 詹树生 张玲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第9期889-894,共6页
目的介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有... 目的介绍超声引导下经皮由股静脉入路应用多孔筛状房间隔封堵器(amplatzer cribriform occluder,ACO)及房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)封堵筛孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验,评估其可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析我院 2015 年 12 月至 2018 年 5 月 48 例在超声引导下经股静脉封堵筛孔型 ASD 患者的临床资料,其中男 17 例、女 31 例,年龄 10 个月至51 岁,平均年龄(11.50±13.86)岁,体重 6~79(27.00±20.14)kg。48 例筛孔型 ASD 患者中 12 例为双孔型,13 例为房间隔膨胀瘤并缺损,23 例为多孔型 ASD。所有患者均在经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)或经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导下完成筛孔型 ASD 的封堵。术后次日复查超声、心电图及胸部 X 线片以评价疗效。结果 48 例筛孔型 ASD 患者共使用 49 枚封堵器,1 例置入 2 枚封堵器,其余置入 1 枚封堵器。ASDO 29 枚,ACO 20 枚,ASDO 大小为 8~26 mm,ACO 大小为 18~34 mm。术中 TTE/TEE 检查显示 48 例均完全封堵成功,13 例在释放推送杆前可见细束分流,释放推送杆后 9 例有细束分流,术后 24 h 复查 8 例有细束分流,1 年后复查 3 例微量分流。所有随访患者封堵器位置形态良好,右心不同程度缩小,胸部 X 线片显示肺血不同程度减少,术后心电图未见心律失常。结论单纯超声引导下经股静脉入路选用 ACO 及 ASDO 封堵筛孔型 ASD,是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 超声心动图 股静脉 房间隔缺损 房间隔缺损封堵器
卵圆孔未闭封堵器在儿童房间隔缺损并房间隔膨出瘤封堵治疗中的研究 预览
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作者 王祥 陈智 +4 位作者 肖云彬 杨舟 向金星 曾闵 左超 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第9期522-525,共4页
目的总结卵圆孔未闭(PFO)封堵器介入封堵房间隔缺损并房间隔膨出瘤的疗效和经验。方法对2017年1月至2018年11月湖南省儿童医院采用PFO封堵器进行介入封堵治疗房间隔缺损并房间隔膨出瘤的患儿共33例进行总结,观察封堵器位置、有无残余分... 目的总结卵圆孔未闭(PFO)封堵器介入封堵房间隔缺损并房间隔膨出瘤的疗效和经验。方法对2017年1月至2018年11月湖南省儿童医院采用PFO封堵器进行介入封堵治疗房间隔缺损并房间隔膨出瘤的患儿共33例进行总结,观察封堵器位置、有无残余分流情况及并发症,并观察术后右心房前后径、左右径,右心室内径变化。结果 33例患儿均成功置入PFO封堵器,术后封堵器位置良好,未出现移位、心脏穿孔、封堵器脱落以及栓塞等不良反应,所有患儿术后未发现明显心律失常。封堵术后即刻行经胸超声心动图显示,29例完全闭合;2例术后1个月存在少量残余分流,术后6个月复查时闭合;2例术后6个月仍有少量残余分流,但无血流动力学意义。术后1、3、6个月行经胸超声心动图检查测量患儿右心房前后径、左右径,右心室内径,较术前均明显缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PFO封堵器用于封堵儿童房间隔缺损合并房间隔膨出瘤,能有效遮盖缺损及膨出瘤,在把握适应证的前提下具有较好的封堵效果。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 房间隔缺损 房间隔膨出瘤 介入治疗
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房间隔缺损合并心房颤动的介入治疗进展 预览
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作者 王健 刘美英 廖清池 《心血管病学进展》 CAS 2019年第7期1028-1031,共4页
心房颤动是房间隔缺损最常见的并发症,在60岁以上的房间隔缺损患者中,心房颤动的发病率为50%,而20%~30%的脑卒中由心房颤动导致。因此,在房间隔缺损合并心房颤动的患者中,治疗房间隔缺损的同时减少心房颤动所致卒中风险成为治疗的重点... 心房颤动是房间隔缺损最常见的并发症,在60岁以上的房间隔缺损患者中,心房颤动的发病率为50%,而20%~30%的脑卒中由心房颤动导致。因此,在房间隔缺损合并心房颤动的患者中,治疗房间隔缺损的同时减少心房颤动所致卒中风险成为治疗的重点。目前对于房间隔缺损合并心房颤动的介入治疗尚无统一的共识建议。现主要探讨房间隔缺损合并心房颤动患者的介入治疗进展。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心房颤动 左心耳封堵
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不同年龄阶段单纯继发孔型房间隔缺损患者心脏腔室内径与临床症状变化特征 预览
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作者 李璟昊 张坡 +2 位作者 盛晓棠 庚靖松 朱鲜阳 《临床军医杂志》 CAS 2019年第10期1091-1094,共4页
目的分析不同年龄阶段单纯继发孔型房间隔缺损患者的临床资料,总结伴随年龄增长,房间隔缺损患者心脏腔室内径与其临床症状的变化特征。方法将北部战区总医院自2017年1月至2019年4月收治的213例单纯继发孔型房间隔缺损患者纳入患病组,其... 目的分析不同年龄阶段单纯继发孔型房间隔缺损患者的临床资料,总结伴随年龄增长,房间隔缺损患者心脏腔室内径与其临床症状的变化特征。方法将北部战区总医院自2017年1月至2019年4月收治的213例单纯继发孔型房间隔缺损患者纳入患病组,其中,未成年患者(年龄<18岁)141例,成年患者72例;另将同期141例心脏超声正常的未成年人纳入正常组。再根据人体生长发育阶段,将研究对象分入年龄<1岁婴儿期组、1~3岁幼儿期组、4~6岁学龄前期组、7~12岁学龄期组、13~17岁青春期组、18~40岁青年组、41~65岁中年组、年龄>65岁老年组。比较正常组和患病组不同年龄阶段的心脏腔室内径及其临床症状、心房颤动发生情况。结果1~3岁幼儿期、4~6岁学龄前期、7~12岁学龄期、13~17岁青春期时,患病组右房舒张期最大横径、右室舒张期最大内径均大于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);4~6岁学龄前期、7~12岁学龄期、13~17岁青春期时,患病组左室舒张末期内径均小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。41~65岁中年患病组、年龄>65岁老年患病组左房舒张期最大内径均高于正常成年人,且年龄>65岁老年患病组高于41~65岁中年患病组,差异有统计学意义(P<0.05)。18~40岁青年患病组、41~65岁中年患病组、年龄>65岁老年患病组左室舒张末期内径与正常成年人比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。18~40岁青年患病组、41~65岁中年患病组、年龄>65岁老年患病组右房舒张期最大横径、右室舒张期最大内径均高于正常成年人,差异有统计学意义(P<0.05)。18~40岁青年患病组、41~65岁中年患病组、年龄>65岁老年患病组的临床症状发生率均高于年龄<18岁患病组,且随着年龄增长,临床症状发生率呈上升趋势,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。41~65岁中年患病组、年龄>65岁老年患病组的心房颤动发病率均高于年龄<41岁� 展开更多
关键词 房间隔缺损 腔室内径 心房颤动
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房间隔缺损合并心房颤动的外科治疗方法及效果研究 预览
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作者 李进华 戴江 +2 位作者 韩博 郭鸿昌 来永强 《心肺血管病杂志》 2019年第1期36-39,共4页
目的:探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动的外科治疗方法。方法:自2013年1月至2018年6月,对112例ASD合并心房颤动患者行ASD修补+心房颤动射频消融手术(标准迷宫Ⅳ)治疗,观察其效果。结果:所有患者成功完成手术,主动脉阻断和体外循环时间... 目的:探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动的外科治疗方法。方法:自2013年1月至2018年6月,对112例ASD合并心房颤动患者行ASD修补+心房颤动射频消融手术(标准迷宫Ⅳ)治疗,观察其效果。结果:所有患者成功完成手术,主动脉阻断和体外循环时间分别为(65±12)vs.(90±11)min,心房颤动射频消融时间为(18±6.5)min,开放循环后窦性心律85例(75.9%),结性心律16例(14.3%),心房颤动心律11例(9.8%),平均术后住院时间(8±2.1)d,术后随访105例,随访3~60个月,平均(28±6)个月,窦性心律65例(61.9%),结性心律11例(10.4%),心房颤动心律29例(27.6%),本组无死亡。结论:ASD修补术同期心房颤动迷宫Ⅳ手术安全可行,疗效确切,不增加手术及体外循环时间。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心房颤动 外科治疗
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放射线引导经皮封堵与超声引导经胸封堵治疗房间隔缺损疗效比较的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 移康 许建国 +4 位作者 尤涛 侯小东 马龙 王丹 杨珂欣 《心肺血管病杂志》 2019年第5期573-580,共8页
目的:系统评价放射线引导下经皮封堵和超声引导下经胸封堵两种术式治疗房间隔缺损的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、VIP、Wanfang Data和CNKI数据库,查找关于经皮封堵和经胸封堵治疗房间隔缺损... 目的:系统评价放射线引导下经皮封堵和超声引导下经胸封堵两种术式治疗房间隔缺损的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、VIP、Wanfang Data和CNKI数据库,查找关于经皮封堵和经胸封堵治疗房间隔缺损相关研究文献,检索时限均从2000年1月至2018年10月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22个研究,2 612例患者。Meta分析结果显示:放射线引导下经皮封堵治疗房间隔缺损在术后并发症[SMD:0.29(0.18,0.44)、手术时间SMD:-0.74(-1.31,-0.16)、总住院时间SMD:-2.20(-3.31,-1.08)、术后住院时间SMD:-5.31(-7.84,-2.77)]等方面优于超声引导下经胸封堵;但在手术成功率、术后残余分流和手术花费方面,两组差异无统计学意义。结论:现有证据表明,放射线引导下经皮封堵较超声引导下经胸封堵治疗房间隔缺损手术时间短、对患者损伤小且术后康复较快。经胸封堵可在经皮封堵困难或不满足其适应证时作为代替治疗方案之一。 展开更多
关键词 房间隔缺损 经皮封堵 经胸封堵 META分析 系统评价
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单纯超声心动图引导下无放射线经皮封堵儿童房间隔缺损的安全性和有效性研究 预览
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作者 叶赞凯 李志强 +6 位作者 朱耀斌 伊寒露 孙妍 张红菊 李静雅 李培 马宁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期180-184,共5页
目的:研究在无放射线条件下单纯超声心动图引导经股静脉穿刺封堵儿童房间隔缺损(ASD)。方法:34例患儿(男性16例,女性18例),诊断中央型ASD 32例,卵圆孔未闭2例。患儿平均年龄(5.12±1.32)岁,平均体重(17.32±3.60)kg,中央型ASD直... 目的:研究在无放射线条件下单纯超声心动图引导经股静脉穿刺封堵儿童房间隔缺损(ASD)。方法:34例患儿(男性16例,女性18例),诊断中央型ASD 32例,卵圆孔未闭2例。患儿平均年龄(5.12±1.32)岁,平均体重(17.32±3.60)kg,中央型ASD直径5~20 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。6例患儿合并有其他畸形,其中1例患儿合并小耳畸形,1例患儿合并漏斗胸,1例患儿合并脊柱侧弯及肋骨多发畸形,1例患儿合并癫痫,1例患儿合并遗传性球形细胞增多症,1例合并甲状腺功能减退症。于外科手术室(无放射设备),基础麻醉下经股静脉径路,在经胸及经食管超声心动图的引导下行ASD封堵术。结果:34例封堵术均取得成功,手术时间22~60 min,手术均无须改行其他切口,均无需进入重症恢复室,术后无封堵伞脱落。术后复查无明显残余分流。术后平均住院时间2.3天。结论:单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、无放射线损伤的手术方式在ASD患儿中安全、可行。 展开更多
关键词 超声引导 房间隔缺损 封堵术
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外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果 预览
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作者 贺必辉 许铭 +4 位作者 宋来春 王潇 金晶 陶凉 李晓勇 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期178-180,共3页
目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169... 目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169例,中位年龄32岁(2~60岁),其中食管超声心动图引导下经皮导管封堵组(经皮封堵组)8例,非体外循环微创经胸封堵组(经胸封堵组)163例,胸腔镜辅助体外循环下修补组(胸腔镜组)83例,对比分析三组的临床资料及随访结果.结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%、100%和97.59%.无围术期死亡,无严重并发症,无大量残余分流.胸腔镜组的术后出血量明显高于其他两组(均P<0.05).随访中位数114个月(54~156个月),1例二次手术.临床心功能Ⅰ~Ⅱ级.2例迟发性肺动脉高压.三组术后出现残余分流的比例无统计学差异(x2=0.335,P=0.563).结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效,中期随访效果满意. 展开更多
关键词 先天性心脏病 房间隔缺损 微创 胸腔镜
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中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心功能评估
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作者 安博静 科雨彤 +1 位作者 于惠梅 张纯 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期901-903,共3页
目的通过智能三维右心室模型重建(3DKBR)技术对右心功能参数的监测,探讨中老年房间隔缺损患者介入封堵术后右心室逆重构情况。方法对成功施行经皮穿刺ASD封堵的50例中老年患者进行研究。所有患者于术前及术后1个月,1、1.5年行经胸超声... 目的通过智能三维右心室模型重建(3DKBR)技术对右心功能参数的监测,探讨中老年房间隔缺损患者介入封堵术后右心室逆重构情况。方法对成功施行经皮穿刺ASD封堵的50例中老年患者进行研究。所有患者于术前及术后1个月,1、1.5年行经胸超声心动图检查,应用Ventripoint医疗操作系统(VMS)中的智能重建软件(KBR软件)对比分析封堵前及术后1年的右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)及三尖瓣反流等右心功能参数,统计施行经皮穿刺ASD封堵的中老年患者的右心逆重构情况。结果50例ASD封堵术后中老年患者中,42例发生右室逆重构,8例右室重构。右室逆重构组患者房缺平均大小为(15.26±3.98)mm,其右心容量相对重构组更轻,RVEDV及RVESV分别为(33.08±5.09)ml及(16.08±3.82)ml,肺动脉压力更低,三尖瓣反流更轻,两组差异有显著性(P<0.05)。两组间的这种差异在术后1年超声随访时更为明显。结论中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心室存在逆重构现象。 展开更多
关键词 房间隔缺损 经皮穿刺封堵 右心室逆重构 超声心动图
二维斑点追踪技术评价房间隔缺损封堵术后右心室功能的改善效果 预览
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作者 董静 张俊霞 +4 位作者 周陵 冉红 吴文芳 方玲玲 张平洋 《疑难病杂志》 CAS 2019年第12期1200-1203,共4页
目的采用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室功能的改善效果。方法选取2017年3月-2018年12月于南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科行房间隔缺损封堵术患者44例作为观察组,采用2D-STI测量ASD患者于... 目的采用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室功能的改善效果。方法选取2017年3月-2018年12月于南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科行房间隔缺损封堵术患者44例作为观察组,采用2D-STI测量ASD患者于封堵术前、术后3 d右心室各段的收缩峰值纵向应变(PSLS)及其应变率、运动速度变化情况,同时观察患者手术前、后的心功能变化。纳入同期36例性别及年龄匹配的健康正常人作为健康对照组。结果与健康对照组比较,观察组术前RVEDV、RVESV水平明显升高(P<0.01),而LVEDV、LVESV水平明显降低(P<0.05或P <0.01);观察组术后3 d的RVEDV、RVESV水平明显低于术前,而LVEDV、LVESV水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术前右心室游离壁基底段、中间段、心尖段的应变、速度及应变率均高于健康对照组(P<0.01),观察组患者术前右心室间隔基底段、心尖段的应变、速度及应变率也明显高于健康对照组(P <0.01)。与术前比较,观察组患者术后3 d右心室游离壁各段、右心室间隔基底段与心尖段的应变、速度及应变率降低(P <0.01),而右心室间隔中间段的应变、速度及应变率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论房间隔缺损封堵术可以改善ASD患者术后短期右心室功能,2D-STI能够准确检测及评价ASD患者术后右心功能改善情况。 展开更多
关键词 房间隔缺损 二维斑点追踪技术 右心室功能
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术中经食道超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能 预览
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作者 戴莹 叶振盛 +1 位作者 赖宝春 郭薇 《中外医疗》 2019年第14期190-192,共3页
目的应用经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography, TEE)测量右心室Tei指数,评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者手术前后右心室功能。方法方便选取2017年1—12月在接受房间隔缺损封堵术治疗的患者40例,经食道超... 目的应用经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography, TEE)测量右心室Tei指数,评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者手术前后右心室功能。方法方便选取2017年1—12月在接受房间隔缺损封堵术治疗的患者40例,经食道超声心动图检查,并在手术前及手术后,通过三尖瓣口及肺动脉瓣上血流频谱,计算右心室Tei指数;测量肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,sPAP)等参数,进行比较分析。结果手术后,肺动脉收缩压(26.16±6.16)mmHg、右室Tei指数(0.40±0.05)低于术前(37.31±6.35)mmHg、(0.55±0.07),差异有统计学意义(t=9.38、11.68,P<0.05)。回归分析显示右室Tei指数与肺动脉收缩压之间具有显著相关性(术前r=0.654,P<0.05,术后r=0.574,P<0.000 1)。结论经食道超声心动图通过测量右心室Tei指数,可以简便、准确评价右心室功能。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 房间隔缺损 右心室功能 TEI指数
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超声引导下外科微创封堵治疗儿童单纯房间隔缺损的疗效与分析 预览
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作者 梁栋 范太兵 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第12期16-17,共2页
目的评估超声引导下外科微创封堵治疗儿童房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的治疗效果。方法回顾性分析我心脏中心自2017年01月~2018年03月102例诊治患有单纯房间隔缺损的患者。年龄2~15岁,平均(4.5±1.89)岁,体重5.8~60 kg,平... 目的评估超声引导下外科微创封堵治疗儿童房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的治疗效果。方法回顾性分析我心脏中心自2017年01月~2018年03月102例诊治患有单纯房间隔缺损的患者。年龄2~15岁,平均(4.5±1.89)岁,体重5.8~60 kg,平均(7.9±3.78)kg,ASD直径4~15 mm,平均(6.5±1.93)mm。患者术前均行经胸及经食道超声心动图、心电图、胸部X线检查评估缺损大小与位置、心功能、肺部情况,当外科微创封堵术封堵不成功时立刻于体外循环下行右腋下房间隔缺损修补术。结果 102例中96例封堵成功,术后行食道超声、心电图评估结果满意,1例患者术后2天出现封堵器脱落,行外科手术取出封堵器并行外科修补术。3例患者术后存在1 mm残余分流。所有患者术后定期复查超声心动图、心电图、胸部X线检查评估术后疗效。3例患者术后1个月仍存在1mm残余分流,6个月复查超声心动图3例患者残余分流均消失。其余患者无封堵器移位、脱落等并发症发生。结论超声引导下外科微创封堵治疗儿童单纯ASD具有创伤小、恢复快、并发症少不受辐射损伤的优势,疗效满意。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动图 微创封堵术
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比较食管超声引导下两种经胸微创封堵术治疗房间隔缺损的效果 预览
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作者 冯涛 赵文增 +1 位作者 文冰 刘鹏红 《河南外科学杂志》 2019年第3期9-11,共3页
目的比较食管超声(TEE)引导下经胸骨旁和经右腋下封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的优缺点,为ASD患者提供个体化治疗方案。方法选取郑州大学第一附属医院心血管外科2015-06—2018-03间收治的143例继发孔型ASD患者,根据不同术式将其分... 目的比较食管超声(TEE)引导下经胸骨旁和经右腋下封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的优缺点,为ASD患者提供个体化治疗方案。方法选取郑州大学第一附属医院心血管外科2015-06—2018-03间收治的143例继发孔型ASD患者,根据不同术式将其分为2组。A组在TEE引导下经胸骨旁封堵术,B组实施经右腋下封堵术。回顾分析两种术式的优缺点。结果A组手术时间、切口长度、术后短期并发症均明显少于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论TEE引导下两种封堵术均为治疗继发孔型ASD的有效手段。其中经胸骨旁封堵术因具有术中操作时间较短、切口小、术后并发症少等优点,可作为首选。 展开更多
关键词 继发孔型房间隔缺损 经胸微创封堵 食管超声
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先天性房间隔缺损合并球形红细胞增多症介入治疗1例 预览
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作者 罗刚 纪志娴 泮思林 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期897-899,共3页
患儿,女,3岁。因"出生后反复贫血,发现心脏杂音2年"于2017年4月20日入青岛市妇女儿童医院心脏中心。患儿生后因反复"溶血性贫血"先后就诊于当地多家三级甲等医院,予口服"茵栀黄、左卡尼汀、维生素B12"等... 患儿,女,3岁。因"出生后反复贫血,发现心脏杂音2年"于2017年4月20日入青岛市妇女儿童医院心脏中心。患儿生后因反复"溶血性贫血"先后就诊于当地多家三级甲等医院,予口服"茵栀黄、左卡尼汀、维生素B12"等药物间断治疗2年,监测血红蛋白水平维持在90g/L左右,肝功能检查结果大致正常。患儿2年前因"上呼吸道感染"于当地医院就诊查体发现心脏杂音,行超声心动图检查提示"先天性心脏病、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)",建议定期复查。1个月前再次因"贫血"就诊于当地三级甲等医院,行异常红细胞形态、红细胞渗透脆性试验确诊为"球形红细胞增多症"。经当地医院推荐,以"先天性心脏病、ASD;球形红细胞增多症"转入我科。既往史:患儿平素容易反复发生呼吸道感染,多汗明显。个人史及家族史无特殊。 展开更多
关键词 房间隔缺损 球形红细胞增多症 心导管介入
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冠状动脉CT血管成像诊断无顶冠状静脉窦综合征的临床价值 预览
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作者 陈康 陈家飞 +3 位作者 杜明珊 侯文静 卢红 胡晓飞 《局解手术学杂志》 2019年第8期654-657,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将U... 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)在无顶冠状静脉窦综合征(URCS)诊断和亚分类中的作用,为该病的外科学治疗提供影像学资料。方法回顾性分析5例经手术确诊的URCS患者的资料,并复习既往文献报道,根据冠状静脉窦(CS)的缺陷部位和大小,将URCS分为4种类型:Ⅰ型为完全缺损;Ⅱ型为近端冠状静脉窦部分缺损;Ⅲ型为远端冠状静脉窦部分缺损;Ⅳ型为变异型。然后根据左上腔静脉(LSVC)的存在情况,将URCS上述每种类型分为a、b两种亚型。结果5例患者均行CCTA及超声心动图检查,超声心动图检出3例URCS,CCTA检出5例URCS,其中Ⅰa型2例,Ⅰb型1例,Ⅱb型1例,Ⅳa型1例。5例患者均合并有其他先天性心脏畸形。超声心动图检测URCS的敏感性明显低于CCTA。结论CCTA及影像学重建简单易行,可对心脏、大血管、冠状窦提供良好的解剖学描述,对URCS的诊断和治疗有重要的临床意义。 展开更多
关键词 无顶冠状静脉窦综合征 冠状动脉CT血管成像 房间隔缺损
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电视胸腔镜和开胸直视修补治疗房间隔缺损疗效比较的Meta分析 预览
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作者 移康 许建国 +4 位作者 尤涛 侯小东 杨珂欣 马龙 王丹 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2019年第3期159-165,共7页
目的系统评价电视胸腔镜和开胸直视修补两种术式治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、VIP、Wanfang Data和CNKI数据库,查找关于电视胸腔镜和开胸直视修补治疗... 目的系统评价电视胸腔镜和开胸直视修补两种术式治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、VIP、Wanfang Data和CNKI数据库,查找关于电视胸腔镜和开胸直视修补治疗ASD相关研究文献,检索时限均从2000年1月至2018年8月。由2位评价员按纳入标准与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入28项研究2 386例患者。Meta分析结果显示:电视胸腔镜和开胸直视修补治疗ASD在总并发症发生率比较中无差异[RR:0.58(0.34,1.00),P=0.05],电视胸腔镜下修补在术中输血[SMD:-1.10(-2.00,-0.21)]、ICU停留时间[SMD:-0.73(-1.07,-0.39)]、机械通气时间[SMD:-0.60(-0.84,-0.36)]、手术切口总长度[SMD:-1.54(-2.11,-0.98)]、术后引流量[SMD:-1.84(-2.31,-1.36)]、总住院时间[SMD:-1.00(-1.37,-0.63)]和术后住院时间[SMD:-1.14(-1.51,-0.76)]的比较中明显减少,而在手术时间[SMD:0.62(0.06,0.19)]、体外循环时间[SMD:1.47(1.05,1.88)]、主动脉阻断时间[SMD:0.94(0.70,1.18)]和手术花费[SMD:2.73(0.84,4.62)]较开胸直视修补增加。结论电视胸腔镜下修补较开胸直视修补治疗ASD的手术时间和体外循环时间略有延长,但避免了开胸对机体带来的伤害,患者术后恢复时间较快且住院时间缩短,可作为ASD的微创治疗方案遵循患者意愿加以使用。 展开更多
关键词 房间隔缺损 胸腔镜 外科手术 META分析 系统评价
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成人房间隔缺损发生右束支阻滞的影响因素分析 预览
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作者 许北柱 李丽萍 《华夏医学》 CAS 2019年第3期26-30,共5页
目的:探讨成人继发孔型房间隔缺损(ASD)患者发生右束支阻滞(RBBB)的影响因素。方法:选择ASD患者132例,根据心电图将患者分为RBBB和非RBBB两组,对两组资料进行比较,筛选影响因素并纳入Logistic回归模型确定RBBB的危险因素。结果:RBBB组... 目的:探讨成人继发孔型房间隔缺损(ASD)患者发生右束支阻滞(RBBB)的影响因素。方法:选择ASD患者132例,根据心电图将患者分为RBBB和非RBBB两组,对两组资料进行比较,筛选影响因素并纳入Logistic回归模型确定RBBB的危险因素。结果:RBBB组男性比例高于非RBBB组(P<0.05),活动时气促症状更多见(P<0.05)。RBBB组右房内径、右室舒末内径均大于非RBBB组(P<0.001),ASD亦大于非RBBB组(P<0.05)。RBBB组平均肺动脉压和Qp/Qs均高于非RBBB组(P<0.05和P<0.001)。Logistic回归显示:RBBB的发生与右房中-重度增大(OR 6.8,P<0.01)、右室增大(OR 1.1,P<0.05)和高Qp/Qs(OR 2.7,P<0.05)密切相关。结论:较大的分流量和右心增大是成人继发孔型ASD患者发生RBBB的危险因素。 展开更多
关键词 房间隔缺损 右束支阻滞 右心房 右心室 成人
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成人心上型完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损1例 预览
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作者 龚惠 吴非 《中国实用医药》 2019年第14期156-158,共3页
心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)在临床上比较少见,患者合并房间隔缺损并能够生存至中年的更是罕见。随着年龄增长,患者缺氧症状会逐渐加重,需早期进行手术干预,影像学检查是其首选的诊断方式,并能确诊。本文回顾性分析1例TAPVC合并... 心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)在临床上比较少见,患者合并房间隔缺损并能够生存至中年的更是罕见。随着年龄增长,患者缺氧症状会逐渐加重,需早期进行手术干预,影像学检查是其首选的诊断方式,并能确诊。本文回顾性分析1例TAPVC合并房间隔缺损患者的临床及影像学资料,并进行讨论,探讨其胚胎学及解剖分型、影像学特点、治疗及预后,以提高对TAPVC的诊治水平。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心上型完全性肺静脉异位引流 体层摄影术 X线计算机
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗房间隔缺损封堵术后新发偏头痛疗效评价 预览
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作者 卢静 薛强 +3 位作者 光雪峰 张伟华 鲁一兵 杨栋 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期86-90,共5页
目的评估阿司匹林联合氯吡格雷治疗房间隔缺损(ASD)封堵术后新发偏头痛疗效,分析治疗影响因素,探讨发病机制。方法 2013年1月至2017年10月昆明医科大学附属延安医院行房间隔缺损封堵手术后新发偏头痛的成年患者接受氯吡格雷(75 mg/d)治... 目的评估阿司匹林联合氯吡格雷治疗房间隔缺损(ASD)封堵术后新发偏头痛疗效,分析治疗影响因素,探讨发病机制。方法 2013年1月至2017年10月昆明医科大学附属延安医院行房间隔缺损封堵手术后新发偏头痛的成年患者接受氯吡格雷(75 mg/d)治疗3月和阿司匹林(100 mg/d)治疗12月,偏头痛诊断、评估由神经科医师根据国际头痛协会标准独立进行。结果共纳入ASD封堵术患者1 006例,8.55%(86例)出现术后新发偏头痛,其中67.44%(58例)为先兆偏头痛,32.56%(28)为无先兆偏头痛,60.47%(53例)发生于封堵术后1周,68.60%(59例)为女性,平均年龄(39.76±12.94)岁(范围18~73岁),83例患者接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗。治疗1、3、6、12月随访发现偏头痛发作持续时间、发作频率、发作强度较基线显著改善(P<0.05),治疗应答最佳显效时间为治疗6月。治疗1、3、6、12月总有效率分别为59.04%、72.23%、86.75%及74.70%。双抗治疗的影响因素是偏头痛初次发作时间。结论阿司匹林和氯吡格雷联合治疗房间隔缺损封堵术后成年新发偏头痛安全有效,潜在机制需进一步研究阐明。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 房间隔缺损 封堵术 偏头痛
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