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有创-无创机械通气降级治疗策略在气管切开呼吸机依赖患者中的应用效果研究 认领
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作者 高胜浩 李琳璨 +6 位作者 张晓菊 马利军 黄泰博 忽新刚 王海播 王凯 程剑剑 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第5期571-576,共6页
背景撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索。目的探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果。方法选择201... 背景撤机困难作为临床机械通气患者常见并发症,严重影响患者预后与生活质量,虽临床已采取相应措施,但针对撤机失败呼吸机依赖(DVWR)患者的撤机策略仍在探索。目的探讨有创-无创机械通气降级治疗策略在DVWR患者中的应用效果。方法选择2017年11月-2018年8月河南省人民医院呼吸重症监护病房(RICU)患者60例为研究对象,将无创正压呼吸机经分体式湿化器与单呼吸管道、P-V平台漏气阀、延长管和人工气道导管直接连接,形成漏气的单呼吸环路,进行有创-无创机械通气降级治疗,其中2例患者因个人原因退出。记录改用无创机械通气降级治疗前1 h和降级治疗后2 h、24 h时患者的心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、指脉氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)、剩余碱(BE)、痰液黏稠度等情况以及患者无创机械通气降级治疗后RICU住院时间及转归情况,并比较降级治疗前后相关指标有无差异。结果降级治疗后2 h心率、呼吸频率大于降级治疗前1 h,降级治疗后2 h心率大于降级治疗后24 h(P<0.05)。降级治疗前1 h PaCO2水平低于降级治疗后2 h,PaO2水平高于降级治疗后2 h,降级治疗后2 h PaO2水平低于降级治疗后24 h(P<0.05)。患者痰液黏稠度分级不随降级治疗前后时间变化而变化,差异均无统计学意义(χ2趋势=2.36,P=0.670)。降级治疗后患者RICU平均住院时间为(15.6±4.3)d,观察随访58例患者24周后,28例(48.2%)患者撤机并拔出气管导管,封闭气管切口;15例(25.9%)患者撤机改为经气管切开处加温湿化吸氧;12例(20.7%)患者自配无创正压呼吸机,转入普通病房、康复医院及家庭继续实施降级治疗;3例(5.2%)患者在RICU因感染死亡。其中28例拔管患者中有4例(14.3%)因痰液问题再次行气管切开,15例撤机保留气管切开氧疗患者中2例(13.3%)中途再次应用无创呼� 展开更多
关键词 通气机 负压 呼吸功能不全 呼吸衰竭 呼吸机依赖 无创正压机械通气 降级治疗 人工气道
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微量泵持续气道湿化在人工气道患者中的应用效果研究 认领
2
作者 李晓旭 《现代科学仪器》 2020年第6期209-212,共4页
目的探讨微量泵持续气道湿化在人工气道患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年12月本院神经外科收治的122例建立人工气道的患者,采用随机数值表法分为微量泵组和对照组各61例,分别采取定时气道湿化法和微量泵持续气道湿化法。连... 目的探讨微量泵持续气道湿化在人工气道患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年12月本院神经外科收治的122例建立人工气道的患者,采用随机数值表法分为微量泵组和对照组各61例,分别采取定时气道湿化法和微量泵持续气道湿化法。连续观察5d,计算两组日均吸痰次数、日均吸痰量及并发症情况;记录气道湿化5d后,患者首次接受吸痰操作时该痰液的粘稠度、吸痰操作2min后的血气分析指标。结果微量泵组日均吸痰次数、日均吸痰量均小于对照组(P<0.05)。气道湿化5d后,患者首次接受吸痰操作时,微量泵组痰液粘稠度弱于对照组(P<0.05);且微量泵组观察组PaCO2、PaO2、SaO2各血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。微量泵组刺激性咳嗽、痰痴形成、气道黏膜出血、肺部感染的发生率均小于对照组(P<0.05)。结论微量泵持续气道湿化对于改善人工气道患者痰液情况方面效果优异,可有效减少的吸痰次数及并发症发生风险,减轻医务人员工作量。 展开更多
关键词 微量泵 持续气道湿化 气管切开 人工气道 并发症
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机械通气患者气道分泌物清除的临床实践与进展 认领
3
作者 杨阳 武淑萍 袁熹娜 《中华现代护理杂志》 2020年第30期4149-4155,共7页
机械通气患者气道分泌物清除是人工气道管理的重点内容,分泌物清除效果直接影响患者治疗的预后。本文对机械通气患者气道评估、仪器辅助排痰方法、气道内负压吸引及气囊上分泌物清除等重点环节进行分析和归纳,总结分析气道分泌物清除的... 机械通气患者气道分泌物清除是人工气道管理的重点内容,分泌物清除效果直接影响患者治疗的预后。本文对机械通气患者气道评估、仪器辅助排痰方法、气道内负压吸引及气囊上分泌物清除等重点环节进行分析和归纳,总结分析气道分泌物清除的方法和应用效果,旨在为人工气道分泌物清除的护理实践及研究提供依据和参考。 展开更多
关键词 综述 机械通气 人工气道 气道分泌物清除
闭环管理模式在呼吸监护人工气道患者风险管理中的应用价值研究 认领
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作者 邵丽丽 张艳 +2 位作者 施金梅 朱敏 丁嘉敏 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第32期23-26,共4页
目的探讨和评价闭环管理模式在呼吸监护人工气道患者风险管理中的应用研究价值。方法选取2018年01月~2020年06月我院呼吸与危重症医学科监护病区收治的建立人工气道患者84例,以2019年03月实施闭环管理模式时间作为分界线,将实施前的40... 目的探讨和评价闭环管理模式在呼吸监护人工气道患者风险管理中的应用研究价值。方法选取2018年01月~2020年06月我院呼吸与危重症医学科监护病区收治的建立人工气道患者84例,以2019年03月实施闭环管理模式时间作为分界线,将实施前的40例人工气道患者设为对照组,实施后的44例人工气道患者设为观察组。对照组接受常态化预见性人工气道风险管理模式,观察组接受全程监控与科学管理、同质化管理的闭环管理模式。对比分析两组患者人工气道护理质量敏感指标及相关并发症发生情况。结果观察组患者人工气道各项敏感指标中医院内获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管、切管切开非计划性拔管的发生率等结果指标均明显低于对照组,观察组平均呼吸监护住院时间、费用和病死率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组人工气道各项敏感指标中急救物品药品完好率、人工气道管道固定规范率、导管滑脱风险评估率、预防导管滑脱护理措施落实率、监测气囊压落实率、气道湿化满意率和吸引操作规范率等过程指标达标率均明显高于对照组,观察组结果指标中出院患者满意率及护士工作满意度人工气道护理工作质量考核各项目及总分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭环管理模式可显著提高呼吸监护人工气道患者风险管理护理工作质量,可减轻患者痛苦,降低护理不良事件的发生率,提升护理内涵建设,提高患者满意度。 展开更多
关键词 人工气道 气道湿化 闭环管理 敏感指标 护理质量 满意度
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PBL教学法在ICU规培医师培训气道管理中的应用价值 认领
5
作者 何为群 潘洁仪 +3 位作者 刘晓青 桑岭 梁微波 农凌波 《中国当代医药》 2020年第21期170-172,176,共4页
目的探讨以问题为导向(PBL)教学法在重症医学科规培医师培训气道管理中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年12月广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院重症医学科100名规培医师作为对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)... 目的探讨以问题为导向(PBL)教学法在重症医学科规培医师培训气道管理中的应用价值。方法选取2017年1月~2018年12月广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院重症医学科100名规培医师作为对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用传统教学培训方法,观察组开展PBL教学法。6个月教学后对教学质量进行评估,比较两组的理论成绩、气道管理技能评分、培训总满意度、气道并发症总发生率。结果观察组的理论成绩及气道管理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的培训总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道管理过程中气道并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学科规培医师培训气道管理中采用PBL教学法利于提高其气道管理操作技能,且对培训方式满意度较高,利于减少患者气道并发症的发生,提高气道管理质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 以问题为导向教学法 重症医学 气道管理 培训模式 人工气道
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输液泵控制持续湿化对建立人工气道急性脑血管病患者呼吸功能的影响 认领
6
作者 李娟 《中国医疗器械信息》 2020年第18期61-62,共2页
目的:分析输液泵控制持续湿化对建立人工气道急性脑血管病患者呼吸功能的影响,为临床治理方案的制定提供借鉴。方法:选取本院2019年3月~2019年10月行人工气道进行治疗的急性脑血管病患者为研究对象,应用SPSS 20.0软件将其随机分为研究... 目的:分析输液泵控制持续湿化对建立人工气道急性脑血管病患者呼吸功能的影响,为临床治理方案的制定提供借鉴。方法:选取本院2019年3月~2019年10月行人工气道进行治疗的急性脑血管病患者为研究对象,应用SPSS 20.0软件将其随机分为研究组和对照组,研究组患者给予输液泵控制持续湿化疗法,对照组患者给予间断或者定时气道湿化疗法。观察两组患者的吸痰次数、吸痰时间以及吸痰时和吸痰5min后的经皮血氧饱和度和经皮氧分压。结果:研究组患者的吸痰次数和吸痰时间分别为(9.18±2.06)次和(1.76±0.41)min,均优于对照组患者的(13.24±3.17)次和(3.26±0.48)min(P<0.05)。吸痰5min后研究组患者的经皮血氧饱和度和经皮氧分压分别为(96.12±3.29)%和(75.68±6.71)%,均显著优于对照组患者的(92.78±4.13)%和(66.83±6.24)%(P<0.05)。结论:对行人工气道进行治疗的急性脑血管病患者应用输液泵控制持续湿化疗法有助于改善患者的呼吸功能。 展开更多
关键词 输液泵 持续湿化 人工气道 急性脑血管病 呼吸功能
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利多卡因减少口腔颌面术后留置人工气道患者呛咳反射并降低飞沫传播风险的研究 认领
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作者 徐志侠 丁书缘 +1 位作者 陈志峰 孙璐璐 《世界临床药物》 CAS 2020年第12期973-977,共5页
目的研究利多卡因静脉注射及气管表面麻醉能否降低口腔颌面术后留置人工气道患者的呛咳发生率和严重程度,减少此类患者的飞沫传播风险。方法将口腔颌面术后留置人工气道≥12 h的患者95例,随机分为利多卡因静脉注射组(I组,32例,1.5 mg/k... 目的研究利多卡因静脉注射及气管表面麻醉能否降低口腔颌面术后留置人工气道患者的呛咳发生率和严重程度,减少此类患者的飞沫传播风险。方法将口腔颌面术后留置人工气道≥12 h的患者95例,随机分为利多卡因静脉注射组(I组,32例,1.5 mg/kg负荷剂量静注,随后每小时1.5 mg/kg泵注12 h)、利多卡因表面麻醉组(S组,32例,每2 h通过人工气道喷注利多卡因气雾剂两次,每次间隔5 min,每次2喷)和对照组(C组,31例,静脉注射等同I组剂量的生理盐水)。每小时记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率、Richmond躁动-镇静量表(Richmond agitation-sedation scale,RASS)、咽喉疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口痛VAS以及恶心呕吐次数。记录每小时的呛咳次数,并对每次呛咳进行分级。结果Ⅰ组和S组呛咳次数比C组少(P<0.05);Ⅰ组呛咳次数比S组少(P<0.05)。I组和S组等级0、2和3的呛咳次数比C组少(P<0.05);其中Ⅰ组等级1的呛咳次数比C组少(P<0.05);Ⅰ组等级0、1和2的呛咳次数比S组少(P<0.05)。I组和S组咽喉痛VAS评分比C组低(P<0.05);I组咽喉痛VAS评分比S组低(P<0.05)。Ⅰ组切口疼痛VAS评分低于S组和C组(P<0.05)。Ⅰ组和S组恶心呕吐次数及呼吸频率少于C组(P<0.05)。结论利多卡因静脉注射及气管表面麻醉均能有效改善口腔颌面术后留置人工气道患者的呛咳频率和严重程度,其中静脉注射效果更佳。 展开更多
关键词 呛咳 利多卡因 人工气道 口腔颌面手术
1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理 认领 被引量:7
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作者 邵艳玲 刘慧娟 +4 位作者 陈素红 王敏 李洪云 刘杨 薛雅晋 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期18-20,共3页
目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前... 目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症 感染 人工气道 个人防护
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全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用 认领 被引量:1
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作者 汪文娟 申玉玲 +4 位作者 刘金花 郭佳佳 姜芸 张庆翔 何双八 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第5期659-663,共5页
目的:分析全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2015年1月至2016年12月符合纳入标准的75例患者为对照组,给予常规护理;选取2017年1月至2018年12月符合纳入标准的75例患者为实... 目的:分析全程健康教育方案在喉癌术后人工气道患者居家护理安全管理中的应用效果.方法:采用便利抽样法,选取2015年1月至2016年12月符合纳入标准的75例患者为对照组,给予常规护理;选取2017年1月至2018年12月符合纳入标准的75例患者为实验组,应用全程健康教育方案,同时在患者携管出院后配合使用移动终端信息交流工具进行延伸管理.结果:实验组患者出院3个月内居家护理不良事件发生率低于对照组(5.3% vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05).出院指导质量量表调查结果显示,两组患者对出院指导内容的需求量一致,差异无统计学意义(P>0.05),对患者获得出院指导的内容和护士指导的效果、技巧两方面,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程教育方案,配合使用移动终端信息交流工具,能有效降低喉癌术后人工气道患者居家护理不良事件发生率,保障患者安全,提升患者出院指导质量. 展开更多
关键词 人工气道 喉癌 健康教育 安全管理 居家护理
纤维支气管镜吸痰结合浅部吸痰方式对ICU病房人工气道患者肺通气及肺部感染的影响 认领 被引量:2
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作者 金霞 周春香 《医药高职教育与现代护理》 2020年第3期204-207,共4页
目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰结合浅部吸痰方式对ICU人工气道患者护理效果。方法抽取2017年4月至2018年12月入住江南大学附属医院ICU并建立人工气道行机械通气辅助治疗的患者86例进行回顾性研究,按照吸痰护理方案不同分为两组,行FB吸... 目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰结合浅部吸痰方式对ICU人工气道患者护理效果。方法抽取2017年4月至2018年12月入住江南大学附属医院ICU并建立人工气道行机械通气辅助治疗的患者86例进行回顾性研究,按照吸痰护理方案不同分为两组,行FB吸痰与浅部吸痰相结合的吸痰护理管理患者为研究组,行常规吸痰护理管理患者为对照组,比较两组患者第1、7天动脉血气指标及呼吸力学指标,以及患者气道黏膜损伤、肺部感染的发生率。结果建立人工气道第1天,两组患者P动脉血气指标及呼吸力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);建立人工气道第7天研究组患者PaO2与SaO2以及气道峰压显著升高,PaCO2与气道平台压、平均气道压、吸气阻力显著降低,且改善程度均优于对照组(均P<0.05)。研究组发生气道黏膜损伤与肺部感染发生率(16.27%、18.60%)均显著低于对照组(67.44%、46.51%)(均P<0.05)。结论采用FB吸痰结合浅部吸痰护理方案对ICU人工气道患者进行干预可提升呼吸道管理质量,有效改善患者呼吸功能,减少气道黏膜损伤与肺部感染发生率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 ICU 人工气道 常规吸痰 纤维支气管镜 浅部吸痰 护理效果
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脑出血术后人工气道干预患者下呼吸道感染危险因素调查与护理对策 认领 被引量:1
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作者 李凌乐 《护理实践与研究》 2020年第5期73-75,共3页
目的调查分析脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染的危险因素,并提出相关的护理对策。方法采取回顾性调查方法,选取我院2017年1月至2019年1月86例因脑出血术后行人工气道干预患者为研究对象,发生下呼吸道感染43例,采用多因素log... 目的调查分析脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染的危险因素,并提出相关的护理对策。方法采取回顾性调查方法,选取我院2017年1月至2019年1月86例因脑出血术后行人工气道干预患者为研究对象,发生下呼吸道感染43例,采用多因素logistic回归法分析发生下呼吸道感染的危险因素。结果年龄过大(OR=4.402)、合并慢性肺部疾病(OR=6.290)和GCS评分过低(OR=4.015)是患者发生下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05),抗生素应用(OR=0.187)和卫生饮食宣教(OR=0.456)是发生下呼吸道感染的保护因素(P<0.05)。结论脑出血术后人工气道干预患者发生下呼吸道感染危险因素多且复杂,医护人员需合理分析患者病情,及时实施有效方法降低感染率。 展开更多
关键词 脑出血 人工气道 下呼吸道感染 危险因素 调查 护理对策
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人工气道微误吸的研究进展 认领
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作者 李豪 徐榆林 +3 位作者 黄志红 李育红 曲瑞杰 王海播 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第11期1746-1750,共5页
通过回顾国内外人工气道微误吸的相关文献,对微误吸的概念、检测方法、影响因素、临床管理与预防等内容进行梳理,旨在为临床人工气道微误吸的管理提供借鉴和参考。
关键词 人工气道 微误吸 气囊 机械通气 综述
危重型新型冠状病毒肺炎患者人工气道规范化管理的实施 认领
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作者 武淑萍 罗淑平 +3 位作者 袁熹娜 杨阳 于江丽 张昕 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期72-75,78,共5页
目的探讨危重型新型冠状病毒肺炎有创机械通气患者人工气道规范化管理的实施方法。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献及人工气道护理相关文献,以护理技术专业化为前提,结合人工气道专项护理技术的管理经验,提出危重型新型冠状病... 目的探讨危重型新型冠状病毒肺炎有创机械通气患者人工气道规范化管理的实施方法。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献及人工气道护理相关文献,以护理技术专业化为前提,结合人工气道专项护理技术的管理经验,提出危重型新型冠状病毒肺炎患者有创机械通气期间人工气道专项护理技术的实施方法,并在38例危重型新型冠状病毒肺炎患者中进行实践应用。结果在人工气道固定、湿化、排痰及气囊管理等四个重点环节实施规范化管理,应用于38例危重型新型冠状病毒肺炎患者有创通气时的呼吸道管理,未发生意外脱管、皮肤黏膜损伤、痰痂或黏痰堵管、气囊压力性损伤等问题,取得了良好效果。结论人工气道规范化管理实施方法具有一定的实用性及科学性,可为危重型新型冠状病毒肺炎有创机械通气患者人工气道的护理提供临床指导。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症 人工气道 护理
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集束化护理理念在ICU人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症的影响 认领
14
作者 曾惠清 甘佩仪 +1 位作者 程婉红 胡燕婷 《国际护理学杂志》 2020年第10期1836-1840,共5页
目的探讨集束化护理理念在重症监护室(ICU)人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在佛山市南海区罗村医院ICU收治的危重症并建立人工气道患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,... 目的探讨集束化护理理念在重症监护室(ICU)人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在佛山市南海区罗村医院ICU收治的危重症并建立人工气道患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理理念,比较两组机械通气时间及相关并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,发生肺部感染、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、气道阻塞及褥疮等并发症发生率(10.00%)明显低于对照组(32.00%),差异均有统计学意义(均P<0.01);入ICU时,两组APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义;护理第7天,两组APACHEⅡ评分较入ICU时均明显降低,观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组;观察组对护理干预的依从率(94.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对ICU管理、护理技术、生理护理、心理护理及服务态度等各项护理工作质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论在ICU人工气道护理工作中采用集束化护理理念,有利于缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,减少相关并发症的发生,帮助缓解患者病情,提高患者依从性及护理工作质量,值得临床推广实施。 展开更多
关键词 ICU 人工气道 集束化护理理念 机械通气时间
急性一氧化碳中毒性心脏病预后影响因素分析 认领
15
作者 曹双清 高珣 +5 位作者 刘倩 刘永建 肖青勉 朱保月 李伟 王维展 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1093-1098,共6页
目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例,记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、... 目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例,记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、住院时间、是否行气管插管、是否入住ICU病房、入院时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);行心电图检查,测量并计算入院时、d 2、d 3、出院时经心率校正后的QT离散度(QTcd)时长;收集入院时、d 2、d 3、出院时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》将患者分为:轻度心脏病组45例,中度心脏病组35例和重度心脏病组12例。各组定量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用单因素方差分析检验,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用χ^检验,相关性分析采用Spearman相关法及二元Logistic回归分析。结果重度组的APACHEⅡ评分、昏迷时间及住院时间均高于轻中度两组,是否早期行气管插管保护气道及入住ICU病房的比例低于轻中度两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组cTnI、QTcd在入院即出现增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组cTnI、QTcd与轻中度组在入院时比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。而重度组的CK-MB在入院第2-3天才与轻中度组表现出统计学差异(P<0.05);入院当天血清cTnI与APACHEⅡ评分的相关性为(r1=1.000,r2=0.458),入院当天QTcd间期与APACHEⅡ相关性为(r1=1.000,r2=0.765),均呈正相关,具差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACOP患者需尽早入院治疗,对于缺氧严重、没有气道保护能力的患者应及早建立人工气道,并在中毒早期入住监护病房稳定病情,注意观察患者QTcd、血清cTnI、CK-MB等指标变化,及时发现心脏损伤并加以保护。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒(ACOP) 急性 中毒性心脏病 人工气道 心率校正后的QT离散度(QTcd) 肌钙蛋白I(cTnI) 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 预后
ICU机械通气患者吸气肌训练的研究进展 认领
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作者 杨玉洁 刘桂英 +1 位作者 李若祎 刘华平 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第9期1436-1440,共5页
呼吸肌无力在危重患者中较常见,其发生会对患者康复产生不利影响。近年来的研究证据表明吸气肌训练具有一定程度的改善作用,因此本文阐述了ICU机械通气患者实施吸气肌训练的研究进展,包括吸气肌训练的意义、训练方法、影响因素,以期为... 呼吸肌无力在危重患者中较常见,其发生会对患者康复产生不利影响。近年来的研究证据表明吸气肌训练具有一定程度的改善作用,因此本文阐述了ICU机械通气患者实施吸气肌训练的研究进展,包括吸气肌训练的意义、训练方法、影响因素,以期为国内该类患者开展吸气肌训练,促进早期康复提供借鉴。 展开更多
关键词 重症监护室 机械通气 吸气肌训练 人工气道
安全管理在危重症患者人工气道护理中的应用 认领
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作者 李静 李玲玲 高菲 《哈尔滨医药》 2020年第2期162-163,共2页
目的探究安全管理在危重症患者人工气道护理中的应用价值。方法将94例危重症患者随机分为观察组及对照组。对照组给予常规护理,观察组给予安全管理的护理。比较两组患者意外脱机、气道堵塞及并发症发生情况,调查并比较两组患者的护理满... 目的探究安全管理在危重症患者人工气道护理中的应用价值。方法将94例危重症患者随机分为观察组及对照组。对照组给予常规护理,观察组给予安全管理的护理。比较两组患者意外脱机、气道堵塞及并发症发生情况,调查并比较两组患者的护理满意度。结果观察组意外脱管次数显著少于对照组(P<0.05);观察组呛咳及总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组总体满意度为95.74%,对照组为78.72%,观察组总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论安全管理应用于危重症患者人工气道护理中可降低气道不良反应及并发症发生率,促进护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 安全管理 人工气道 护理质量 满意度
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不同吸痰护理对ICU人工气道患者影响 认领
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作者 赖茹 曹齐凤 曹晶 《中外医学研究》 2020年第8期94-96,共3页
目的:旨在探讨普通气管插管吸痰与声门下吸引吸痰在ICU人工气道患者吸痰护理中吸痰效果与安全性.方法:抽取2018年8月-2019年9月笔者所在医院入住重症监护室并行人工气道治疗患者60例进行研究,按照吸痰方案分为常规吸痰组与声门下吸痰组... 目的:旨在探讨普通气管插管吸痰与声门下吸引吸痰在ICU人工气道患者吸痰护理中吸痰效果与安全性.方法:抽取2018年8月-2019年9月笔者所在医院入住重症监护室并行人工气道治疗患者60例进行研究,按照吸痰方案分为常规吸痰组与声门下吸痰组,每组30例.常规吸痰组采用普通气管插管方式吸痰,声门下吸痰组采用声门下吸痰法进行吸痰,统计患者吸痰过程中呛咳、呼吸困难、心率加快等并发症发生情况,同时统计两组患者日平均吸痰量、吸痰次数,以及人工气道建立时间、ICU入住时间.结果:声门下吸痰组患者吸痰期间发生呛咳、呼吸困难、心率加快、低氧血症及气道黏膜出血等并发症发生率均显著低于常规吸痰组(P<0.05);声门下吸痰组患者日平均吸痰量明显多于常规吸痰组,日平均吸痰次数、通气时间及ICU入住时间明显优于常规吸痰组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比传统吸痰方式,声门下吸痰能有效缓解患者吸痰时不适症状,降低吸痰相关并发症发生率,进一步提高吸痰效果. 展开更多
关键词 ICU 人工气道 普通气管插管吸痰 声门下吸痰 吸痰效果 并发症
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人工气道气囊压力影响因素及监测方法的研究进展 认领
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作者 张金秋 刘钰 +3 位作者 潘菲 荆花 张颖 张丽萍 《中华现代护理杂志》 2020年第30期4161-4165,共5页
随着人工气道在危重症患者救治中的普遍应用以及对预防人工气道并发症的深入研究,科学管理人工气道气囊压力也逐渐被重视。气囊压力受很多因素的影响,压力监测方法也不断被改进,国内外学者对此做了大量研究,本文通过对现有文献进行归纳... 随着人工气道在危重症患者救治中的普遍应用以及对预防人工气道并发症的深入研究,科学管理人工气道气囊压力也逐渐被重视。气囊压力受很多因素的影响,压力监测方法也不断被改进,国内外学者对此做了大量研究,本文通过对现有文献进行归纳、整理,就气囊的工艺、临床护理操作对气囊压力的影响,以及对压力监测方法等方面进行综述,分析气囊压力的管理现状,为进一步研究气囊压力的科学管理提供参考。 展开更多
关键词 综述 人工气道 气囊压力 压力监测
医护联合程序化体位排痰方案在人工气道肺结核患者中的应用 认领
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作者 张春霞 杨慧 +1 位作者 尤娜娜 黄莹 《中华现代护理杂志》 2020年第30期4165-4170,共6页
目的:探讨医护联合程序化体位排痰方案在人工气道肺结核患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年3月—2020年3月解放军总医院第八医学中心结核重症监护病房收治的127例人工气道肺结核患者,采用非同期对照方法按住院时间将2018... 目的:探讨医护联合程序化体位排痰方案在人工气道肺结核患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年3月—2020年3月解放军总医院第八医学中心结核重症监护病房收治的127例人工气道肺结核患者,采用非同期对照方法按住院时间将2018年3月—2019年3月的64例住院患者设为对照组,将2019年4月—2020年3月的63例住院患者设为试验组。对照组患者采用常规体位排痰等措施,试验组在常规体位排痰护理基础上实施医护联合程序化体位排痰方案。比较两组干预后24 h的日排痰量以及干预前后心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO 2分压,记录两组干预7 d后的排痰效果等指标。结果:干预24 h后,试验组的日排痰量为(28.60±8.15)ml,多于对照组的(16.02±5.68)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后24 h,试验组的呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组干预后24 h的心率及平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组干预24 h后动脉血CO 2分压低于对照组,动脉血氧分压及氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组的排痰总有效率为84.12%(53/63),高于对照组的59.38%(38/64),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用医护联合程序化体位排痰方案能促进肺结核人工气道患者痰液有效排出,改善患者呼吸功能,提高治疗效果,疗效优于常规的排痰措施,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 医护联合 程序化 体位排痰 人工气道
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