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1170例抗癫痫药单药治疗致药品不良反应分析 预览
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作者 杜延茹 宋秋洁 +2 位作者 沈晶赞 郑荣远 徐惠琴 《中国药物警戒》 2019年第2期101-105,共5页
目的探讨抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的特点和规律,探索药品上市后安全性监测的方法,指导临床合理用药。方法回顾我院癫痫门诊患者随访登记数据库中2003年1月~2015年12月登记的抗癫痫药单药治疗致药品不良反应数据。纳入1170例病例... 目的探讨抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的特点和规律,探索药品上市后安全性监测的方法,指导临床合理用药。方法回顾我院癫痫门诊患者随访登记数据库中2003年1月~2015年12月登记的抗癫痫药单药治疗致药品不良反应数据。纳入1170例病例,涉及2461例次不良反应,将患者和不良反应的信息进行统计和分析。结果1170例抗癫痫药单药治疗致药品不良反应的患者中,女性占51.03%,年龄21~40岁有731例(62.48%)。不良反应累及系统-器官主要为神经系统、精神系统和消化系统。卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯和左乙拉西坦均可引起遗忘(记忆力减退)、头晕、头痛和失眠。低、中、高剂量均可出现不良反应。2461例次不良反应中,服药1个月内和服药1年后出现不良反应的占比分别是33.08%和29.46%。大多数不良反应结局良好,严重不良反应主要为过敏、致畸、肾结石。结论应警惕抗癫痫药单药治疗致药品不良反应,尤其是药物超敏反应、致畸等严重不良反应;应逐步完善药品上市后主动监测体系,重视药品不良反应监测,提高用药安全性。 展开更多
关键词 抗癫痫药 单药治疗 药品不良反应 药品上市后监测
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生酮饮食治疗药物难治性Dravet综合征的疗效和安全性的前瞻性对照研究
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作者 刘家雯 丁鑫 +6 位作者 朱艳伟 赵霞 胡雁 胡湛棋 陈黎 廖建湘 操德智 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1160-1165,共6页
目的探讨生酮饮食(KD)和抗癫痫药物(AEDs)治疗药物难治性Dravet综合征(DS)的疗效和安全性。方法将2016年7月至2017年12月汕头大学医学院附属深圳市儿童医院神经内科收治的32例药物难治性DS患儿结合家长意愿分为KD治疗组与对照组,每组16... 目的探讨生酮饮食(KD)和抗癫痫药物(AEDs)治疗药物难治性Dravet综合征(DS)的疗效和安全性。方法将2016年7月至2017年12月汕头大学医学院附属深圳市儿童医院神经内科收治的32例药物难治性DS患儿结合家长意愿分为KD治疗组与对照组,每组16例。KD治疗组予经典KD治疗;对照组予AEDs治疗。入组后前3个月,KD治疗组AEDs不予调整,观察3个月后2组患儿可在限定范围内调整AEDs。比较2组患儿在入组后3、6、12个月的临床疗效、认知功能、不良反应及治疗保留率等情况。疗效评估以入组前3个月内的月平均发作频率作为基线,将从上一观察时间点到各观察时间点之间的月平均癫痫发作频率与基线进行比较,计算癫痫发作频率减少比例。结果KD治疗组在3、6、12个月后,分别有15例、14例、12例坚持KD治疗,其中发作减少≥50%有10例、12例、11例,发作减少≥90%有7例、9例、10例,其中未出现发作有3例、6例、8例。对照组16例患儿均能坚持回访1年,治疗3、6、12个月后,其中发作减少≥50%有6例、7例、8例,发作减少≥90%有3例、3例、4例,其中无发作有2例、1例、2例。2组患儿观察6、12个月后,发作减少情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。KD治疗组癫痫持续状态(SE)发作人数明显减少,非发热相关的SE发作情况得到改善。KD治疗组入组前后1年内SE发作情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,KD治疗组与对照组患儿1年内SE发作情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿分别在入组前和入组后6、12个月完成Gesell量表进行认知功能评定,KD治疗组坚持治疗1年的12例患儿中11例患儿总发育商提高≥1等级,对照组16例患儿中7例总发育商提高≥1等级,其中在适应性、大动作、语言3个方面KD治疗组改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KD治疗组和对照组不良反应发生率分别为37.5%(6/16� 展开更多
关键词 生酮饮食 抗癫痫药物 DRAVET综合征 疗效 安全性
小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发因素分析
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作者 屈会霞 朱彩华 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第5期22-24,共3页
目的:研究小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素,为控制小儿癫痫复发提供参考。方法:本研究观察对象为2013年1月至2017年1月于我院诊治的176例小儿癫痫患者,均达到病情完全控制后停药,随访1年记录复发病例,将复发病例设为观察组,未... 目的:研究小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的高危因素,为控制小儿癫痫复发提供参考。方法:本研究观察对象为2013年1月至2017年1月于我院诊治的176例小儿癫痫患者,均达到病情完全控制后停药,随访1年记录复发病例,将复发病例设为观察组,未复发病例设为对照组,分析两组患儿性别、年龄、发病年龄等病历资料,采用单因素与logistic回归分析方法分析癫痫患儿停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结果:176例患儿停药1年内复发60例,复发率34.09%,复发时间(5.54±1.21)月;单因素分析显示两组患儿发病年龄、发病频率、停药时机、停药后脑电图(EGG)、发作类型、颅内病灶比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿性别、用药种类比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄<2岁[OR=3.211,95%CI(0.876,10.546)]、停药后EGG痫性放电[OR=2.678,95%CI(0.971,9.211)]、停药前无发作时间<4年[OR=2.213,95%CI(0.654,8.321)]、局灶性发病[OR=2.034,95%CI(0.653,9.768)]、发作频率>5次/年[OR=2.446,95%CI(0.542,8.419)]是小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发的独立危险因素。结论:小儿癫痫停用抗癫痫药物后复发率较高,发病年龄<2岁、停药后EGG痫性放电、停药前无发作时间<4年、局灶性发病、发作频率> 5次/年均会增加复发风险,应根据危险因素采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 小儿 癫痫 抗癫痫药物 复发 LOGISTIC回归分析
癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策 预览
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作者 孙丽娟 柏丽萍 《海南医学》 CAS 2019年第10期1355-1357,共3页
目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患... 目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素,并总结相关的护理对策。方法选择宝鸡市人民医院神经内科2016年2月至2018年10月期间收治的115例癫痫患者为研究对象,根据患者的治疗依从性进行分组,将治疗依从性好的52例患者纳入依从组,余63例患者纳入不依从组,比较两组患者的年龄、性别、病程、受教育程度、婚姻状况、经济情况、职业、医疗保险等临床资料,总结相关的护理措施。结果依从组患者的文化程度高中以上、人均收入>2 000元/月、有医保者的比例分别为67.31%、53.85%、88.46%,均明显高于不依从组的47.62%、34.92%、76.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的年龄、性别、婚姻状况及病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫患者治疗依从性与文化程度、经济状况、医保等因素有关,对于癫痫患者应该从心理干预、健康教育、强化社会家庭支持系统及随访等多方面进行综合护理干预。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 治疗依从性 影响因素 护理
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癫痫与抗癫痫药物对围产儿结局的影响
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作者 李倩倩 原婷 +2 位作者 王艳艳 李雪兰 韩蓁 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期404-406,共3页
目的研究癫痫和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院和第二附属医院妇产科住院分娩的癫痫患者46例作为病例组,按1∶4比例收集同期分娩的非癫痫孕... 目的研究癫痫和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院和第二附属医院妇产科住院分娩的癫痫患者46例作为病例组,按1∶4比例收集同期分娩的非癫痫孕妇184例作为对照组。分析癫痫和AEDs对围产儿结局的影响。结果根据孕期是否服用AEDs分为服药亚组(23例)和未服药亚组(23例),未服药亚组教育水平和规律产检率低;单因素分析显示;未服药亚组发生与对照组相比发生围产儿不良结局风险,有统计学差异(c OR=6.18,95%CI[2.49~15.31]);多因素回归模型校正混杂因素后显示未服药亚组发生围产儿不良结局是对照组的4.92(1.81~13.37)倍。结论癫痫患者发生围产儿不良结局的风险增加,这种风险在未服药亚组中更为突出。 展开更多
关键词 妊娠合并癫痫 抗癫痫药物 围产儿结局
3种抗癫痫药物血药浓度监测结果分析
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作者 樊晖晖 王运红 +1 位作者 陈传涛 王康蕊 《临床合理用药杂志》 2019年第7期11-12,14共3页
目的对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考。方法采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析。结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次... 目的对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考。方法采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析。结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次,在有效血药浓度范围内的监测结果共11例次,占总数的42.3%。卡马西平在正常血药浓度范围例次最多,丙戊酸钠和苯妥英钠达有效血药浓度例次较少。结论我院血药浓度监测结果多数不在正常血药浓度范围内,通过血药浓度监测,对临床调整用药方案,提高药物疗效,促进合理用药有一定的意义。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 血药浓度 监测
临床药师参与1例丙戊酸引起中性粒细胞减少的病例分析
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作者 朱玉凤 肖昌琼 《今日药学》 CAS 2019年第4期267-269,277共4页
目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药物更加安全、有效。方法临床药师参与1例丙戊酸引起中性粒细胞减少的药物治疗过程,分析该患者中性粒细胞减少的可能原因、发生机制、以及对此的预防措施,从药学的思维去思考临... 目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护,使用药物更加安全、有效。方法临床药师参与1例丙戊酸引起中性粒细胞减少的药物治疗过程,分析该患者中性粒细胞减少的可能原因、发生机制、以及对此的预防措施,从药学的思维去思考临床实际问题,为临床用药提供建设性意见,适时进行患者用药教育等药学监护。结果临床药师的用药建议被医生采纳,用药教育被患者接受,药品不良反应也得到及时发现和控制。结论临床药师应重视药物不良反应的预防和治疗,并利用其自身专业优势,以药物可能对血液系统所造成的影响为切入点,结合患者的既往用药史、病情等具体情况作出综合分析,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 中性粒细胞减少 临床药师 会诊
难治性癫痫的抗癫痫药物耐药性机制研究进展
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作者 张英菊 侯丽亚 +5 位作者 冯丽荣 朱凌 马宏兵 赵龙 李源明 尹榕 《神经疾病与精神卫生》 2019年第6期631-635,共5页
临床上约30%的癫痫患者应用抗癫痫药物治疗后并不能完全控制癫痫的发作进展,其治疗难度较大,且症状持续时间相对较长,经影像学检查可见海马硬化等脑部病变。难治性癫痫的耐药机制是目前医学研究的重点课题,通过了解其耐药机制,有利于为... 临床上约30%的癫痫患者应用抗癫痫药物治疗后并不能完全控制癫痫的发作进展,其治疗难度较大,且症状持续时间相对较长,经影像学检查可见海马硬化等脑部病变。难治性癫痫的耐药机制是目前医学研究的重点课题,通过了解其耐药机制,有利于为临床治疗提供依据。现就目前国内外难治性癫痫患者的抗癫痫药物的耐药性机制研究进展进行回顾汇总,为后期研究针对性的治疗策略提供参考依据。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 P糖蛋白 多药耐药相关蛋白质类 耐药机制 综述
不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响 预览
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作者 王卫星 付淑芳 +1 位作者 陈凤仪 余静 《疑难病杂志》 CAS 2019年第9期904-909,共6页
目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为... 目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为丙戊酸(VPA)、奥卡西平(OXC)及左乙拉西坦(LEV)3组,比较治疗6个月时3组患儿癫痫控制效果、EEG痫样放电改善情况、注意网络功能、认知功能及药物不良反应等指标。结果3组患儿临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(χ^2/P=1.234/0.540);VPA组EEG痫样放电改善总有效率明显低于OXC组和LEV组(χ^2/P=7.253/0.027);3组患儿治疗后6个月警觉网络、定向网络及正确率明显升高,平均反应时间(RT)明显降低(P<0.01),且VPA组和LEV组警觉网络、定向网络及正确率低于OXC组(F/P=5.376/0.005、5.979/0.003、13.676/<0.001),平均RT高于OXC组(F/P=5.694/0.004);3组认知功能VIQ、PIQ及FIQ均明显升高(P<0.01),且OXC组和LEV组均高于VPA组,差异有统计学意义(F/P=14.084/<0.001、3.955/0.020、3.560/0.030);3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2/P=3.165/0.075)。结论VPA、OXC和LEV治疗BECT患儿可有效控制癫痫发作并减少脑电图异常放电,其中OXC对注意网络损害改善效果优于VPA和LEV,OXC和LEV对脑电图和认知功能改善效果优于VPA。 展开更多
关键词 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 抗癫痫药物 脑电图痫样放电 注意网络 认知功能
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大麻二酚在癫痫治疗中的研究进展
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作者 李臻 王雁 Kwan Patrick 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期586-591,共6页
在难治性癫痫尤其是Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的治疗方面,大麻中的抗惊厥成分——大麻二酚显示出良好的疗效和安全性。然而,其作用机制以及与其他药物之间的相互作用尚不明确,对于已经应用多种抗癫痫药物的难治性癫痫患者,大... 在难治性癫痫尤其是Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的治疗方面,大麻中的抗惊厥成分——大麻二酚显示出良好的疗效和安全性。然而,其作用机制以及与其他药物之间的相互作用尚不明确,对于已经应用多种抗癫痫药物的难治性癫痫患者,大麻二酚的应用使其治疗更见曙光但也更加复杂化。本文将重点综述大麻二酚的相关作用机制研究及其在难治性癫痫治疗中的临床研究进展。 展开更多
关键词 癫痫 大麻 大麻二酚 抗癫痫药物
云南保山地区近两年儿童抗癫痫药物不良反应报告分析
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作者 邱湘云 丁素华 杨三梅 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第7期447-451,共5页
目的:了解云南省保山市儿童抗癫痫药物(AEDs)所致不良反应(ADR)发生情况,为促进AEDs安全使用提供参考。方法:从国家药品不良反应监测网调取2016年10月~2018年10月保山市二甲以上医院上报的AEDs所致儿童ADR报告325例,对患儿基本情况、AED... 目的:了解云南省保山市儿童抗癫痫药物(AEDs)所致不良反应(ADR)发生情况,为促进AEDs安全使用提供参考。方法:从国家药品不良反应监测网调取2016年10月~2018年10月保山市二甲以上医院上报的AEDs所致儿童ADR报告325例,对患儿基本情况、AEDs分类、ADR累及系统及临床表现、ADR分级和关联性评价结果、病例转归等情况等进行统计分析。结果:325例AEDs所致ADR中,男、女比例为1.1∶1.0(169∶156);6岁以下年龄段占58.5%。传统AEDs所致ADR有242例(74.5%),新型AEDs所致ADR为83例(25.5%)。ADR累及器官/系统最多的是皮肤及其附件,其次是消化系统和神经系统。325例ADR中严重的ADR33例(9.50%),新的一般的ADR11例(3.38%),新的严重的ADR1例(0.31%)。传统AEDs所致严重ADR主要包括卡马西平引起的皮肤损害和丙戊酸钠引起的肝功能损害,新型AEDs所致严重ADR主要为奥卡西平及拉莫三嗪引起的皮肤损害和低钠血症。176例(54.15%)ADR发生在给药后24h内。结论:医疗机构应重视AEDs(特别是传统AEDs)所致ADR,加强AEDs的临床应用监管。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 药品不良反应 报告 安全用药
妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用对母婴结局的影响
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作者 吴洁 王凤英 《中国病案》 2019年第9期101-104,共4页
目的 研究妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用情况与妊娠合并症和母婴结局的相关性.方法 回顾分析2010年1月-2018年12月收治的126例妊娠合并癫痫妇女,根据孕期遵医嘱服用抗癫痫药物的情况将患者分为规律服药组和不规律服药组,分析孕期患者... 目的 研究妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用情况与妊娠合并症和母婴结局的相关性.方法 回顾分析2010年1月-2018年12月收治的126例妊娠合并癫痫妇女,根据孕期遵医嘱服用抗癫痫药物的情况将患者分为规律服药组和不规律服药组,分析孕期患者是否规律服用药物与妊娠合并症和母婴结局之间的相关性.结果 患者平均年龄为29.1±4.4岁;初产妇103例(81.7%),经产妇23例(18.3%).有12例(9.5%)合并妊娠期糖尿病,7例(5.6%)合并妊娠高血压,4例(3.2%)产后出血,29例(23.0%)合并贫血,10例(7.9%)合并甲状腺功能减退,5例(4.0%)合并胎膜早破.研究中有4例(3.2%)胎儿生长受限,6例(4.8%)巨大儿.早产儿共11例(8.7%),足月产98例(77.8%),中期引产4例(3.2%),流产13例(10.3%).规律服用抗癫痫药物组的足月产比例高于不规律服药组(86.1%比63.8%),早产、中期引产和流产比例低于不规律服药组,差异有统计学意义.规律服药组胎儿生长受限比例低于不规律服药组(1.3%比6.4%),娩出巨大儿的比例也低于不规律服药组(3.8%比6.4%).2组患者自然产和剖宫产比例的差异无统计学差异.结论 孕期规律服用抗癫痫药物足月产比例较高,早产、中期引产和流产比例较低,母婴妊娠结局较不规律服用抗癫痫药物者好. 展开更多
关键词 抗癫痫药物 妊娠 癫痫 妊娠结局
传统与新型抗癫痫药物在成人癫痫患者中的保留率及相关危险因素交互作用研究 预览
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作者 冯芹 张标 +3 位作者 易兴阳 王淳 何妮 张萍 《中国现代医药杂志》 2019年第1期11-15,共5页
目的 探讨6 种常用新型和传统抗癫痫药物在成人癫痫患者中的保留率、有效性以及影响药物保留的相关危险因素的交互作用。方法 纳入2013 年9 月~2016 年8 月我院226 例新确诊的成人癫痫患者,根据用药分为6 组,即卡马西平组、丙戊酸钠组... 目的 探讨6 种常用新型和传统抗癫痫药物在成人癫痫患者中的保留率、有效性以及影响药物保留的相关危险因素的交互作用。方法 纳入2013 年9 月~2016 年8 月我院226 例新确诊的成人癫痫患者,根据用药分为6 组,即卡马西平组、丙戊酸钠组、托吡酯组、奥卡西平组、拉莫三嗪组、左乙拉西坦组,随访记录各组癫痫发作情况、不良反应以及终点事件。采用Kaplan-Meire 生存曲线和Cox 比例风险模型等进行相关统计学分析。结果 6 种药物中12 个月保留率分别为,新型抗癫痫药物:左乙拉西坦(83.3%)、奥卡西平(66.7%)、拉莫三嗪(66.7%)、托吡酯(75.0%),传统抗癫痫药物:卡马西平(64.1%)、丙戊酸钠(65.7%)。新型与传统抗癫痫药物12 个月保留率无统计学差异(P >0.05),但左乙拉西坦明显优于传统抗癫痫药物(P< 0.05)。6 种抗癫痫药物之间及传统与新型药物之间控制率无统计学差异(P >0.05)。停药原因新型药物主要为疗效差(37.1%),传统药物为副反应发生率高(32.4%)。多因素logistic 分析显示,全面性癫痫类型是停药的保护性因素(RR=0.448,95%CI 0.272~0.736),而脑卒中(病因)与年龄(≥ 50 岁)的交互作用是导致停药的危险因素(RR=3.644,95%CI 1.288~7.310)。结论 新型与传统抗癫痫药物保留率相似,但是新型抗癫痫药物中左乙拉西坦的保留率却明显高于传统抗癫痫药物中的卡马西平、丙戊酸钠。6 种抗癫痫药物之间及传统与新型药物有效性无差异。脑卒中(癫痫病因)与年龄(≥ 50 岁)的交互作用是导致停药的独立危险因素,全面性癫痫是停药的保护性因素。 展开更多
关键词 成人癫痫患者 抗癫痫药物 保留率 危险因素
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4种抗癫痫药单药治疗新诊断癫痫的临床效果及2年保留率比较 预览
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作者 韩涛 屈丽丽 《临床医学研究与实践》 2019年第20期11-13,共3页
目的比较括丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、左乙拉西坦(LEV)及拉莫三嗪(LTG)单药治疗新诊断癫痫的临床效果及2年保留率。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的150例新诊断的癫痫患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为VPA组(5... 目的比较括丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、左乙拉西坦(LEV)及拉莫三嗪(LTG)单药治疗新诊断癫痫的临床效果及2年保留率。方法选取2014年1月至2016年12月于我院就诊的150例新诊断的癫痫患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为VPA组(58例,VPA单药治疗)、CBZ组(49例,CBZ单药治疗)、LEV组(25例,LEV单药治疗)及LTG组(18例,LTG单药治疗)。比较四组的治疗效果。结果LTG组2年保留率为88.89%,LEV组为80.00%,CBZ组为71.43%,VPA组为65.52%。四组患者的2年保留率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。VPA组及CBZ组停药的主要原因为依从性差,LEV组停药的主要原因为疗效差,LTG组停药的主要原因为皮疹。结论VPA、CBZ、LEV及LTG单药治疗新诊断癫痫的疗效相近,但LTG的2年保留率较高,故建议多采用LTG单药治疗。 展开更多
关键词 抗癫痫药 新诊断癫痫 2年保留率
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瑶族抗癫痫药物皮肤不良反应患者的HLA-B~*1502基因分析及其护理策略研究 预览
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作者 成丽英 《中国医药科学》 2019年第11期71-73,共3页
目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月~2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针... 目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月~2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针对型的护理措施,并将其护理结果与HLA-B*1502基因结果比较,分析患者间护理效果与HLA-B*1502基因型的是否存在差异性。结果 4例患者中,HLA-B*1502基因检测结果为阳性的有1例,阴性的为3例。采取针对型的护理措施后,HLA-B*1502基因阳性与阴性的患者间,其护理效果比较无统计学意义(P> 0.05)。结论服用抗癫痫药物治疗后出现皮肤不良反应的广东瑶族癫痫患者中,HLA-B*1502基因阳性的比例较高,对该类患者采用针对型护理方案,有效地缓解患者的不良反应。 展开更多
关键词 瑶族 HLA-B*1502 抗癫痫药物 皮肤不良反应 护理策略
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抗癫痫药物治疗前后癫痫患者白细胞及血清细胞因子的变化分析
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作者 罗洪平 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第5期90-93,共4页
目的:抗癫痫药物治疗前后癫痫患者白细胞及血清细胞因子的变化分析.方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的癫痫患者42例,同时选取无癫痫病史的健康对照35例,比较癫痫患者和健康对照的白细胞及血清细胞因子的差异.比较癫痫患者治疗前... 目的:抗癫痫药物治疗前后癫痫患者白细胞及血清细胞因子的变化分析.方法:选取2015年6月~2016年12月本院收治的癫痫患者42例,同时选取无癫痫病史的健康对照35例,比较癫痫患者和健康对照的白细胞及血清细胞因子的差异.比较癫痫患者治疗前后的白细胞及血清细胞因子以及NHS3评分的差异.以及癫痫患者病情严重程度与白细胞及血清细胞因子的相关性分析.结果:癫痫患者的白细胞,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平高于健康对照组,且差异具有统计学意义.癫痫患者治疗后白细胞、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平(9.62±1.24,41.38 ±6.59,17.52±2.84,13.72±3.75)均低于治疗前(13.62±1.87,56.47±8.29,25.34±3.58,21.78±5.44),且差异具有统计学意义;癫痫患者治疗后NHS3评分(16.24±5.82)高于治疗前(12.67±7.58),且差异具有统计学意义.癫痫患者的NHS3评分与白细胞、血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r分别为0.334、0.303、0.489、0.363).结论:癫痫患者的白细胞及血清细胞因子异常升高且与病情程度相关,经抗癫痫药物治疗后免疫功能紊乱得到相应的纠正. 展开更多
关键词 癫痫 细胞因子 抗癫痫药物 免疫功能紊乱
不同类型抗癫痫药物对开颅手术患者术后早期高氨血症发病率的影响
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作者 吴娅秋 李志立 曾义 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期1368-1374,共7页
目的:评价开颅手术患者应用左乙拉西坦、丙戊酸钠和卡马西平等3种不同抗癫痫药(AEDs)诱发高氨血症(AHA)的发生率、发作程度,并分析患者发生AHA的危险因素。方法:纳入2014年4月至2018年9月间在某院神经外科进行开颅手术的108患者,并将其... 目的:评价开颅手术患者应用左乙拉西坦、丙戊酸钠和卡马西平等3种不同抗癫痫药(AEDs)诱发高氨血症(AHA)的发生率、发作程度,并分析患者发生AHA的危险因素。方法:纳入2014年4月至2018年9月间在某院神经外科进行开颅手术的108患者,并将其随机分为左乙拉西坦组(n=36)、丙戊酸钠组(n=36)与卡马西平组(n=36)。3组患者术后分别口服左乙拉西坦片、丙戊酸钠片与卡马西平片进行癫痫预防治疗,在术前,手术当天,术后第1,3,7天检测并比较3组患者的血氨浓度、肝功能和凝血指标,评价3组患者术后AHA发生率、血氨浓度、血氨变化趋势及AEDs对患者肝功能和凝血功能的影响。根据术后患者是否发生AHA,将患者分为术后AHA组(n=70)与术后血氨正常组(n=38),比较2组患者的临床特征,评价患者发生AHA的危险因素。结果:左乙拉西坦组、丙戊酸组与卡马西平组分别有24(66.7%)例、29(80.6%)例及17(47.2%)例患者发生AHA,丙戊酸组患者AHA发生率显著高于卡马西平组(χ^2=8.669,P=0.003)。丙戊酸钠组患者术后第3天和第7天血氨浓度及术后血氨的平均浓度均显著高于卡马西平组患者(P=0.023,<0.001,0.028)。术后第7天丙戊酸组患者ALT指标显著低于左乙拉西坦组与卡马西平组(均P<0.001)。影响患者术后发生AHA的危险因素包括:较低的年龄(t=2.061,P=0.042)与较高的术前血氨浓度(t=7.986,P<0.001)。AHA组患者术后总胆红素(t=3.788,P<0.001)、直接胆红素(t=3.329,P=0.001)和血清白蛋白(t=11.624,P<0.001)较术前显著降低,血浆凝血酶原时间显著延长(t=4.109,P<0.001)。而衡量急性肝炎的指标丙氨酸转氨酶没有显著变化(t=0.956,P=0.341)。结论:卡马西平对患者术后血氨浓度影响较小,是开颅手术患者的首选AEDs药物,而丙戊酸钠更适合肝脏氨基转移酶异常的患者。 展开更多
关键词 开颅手术 癫痫 高氨血症 抗癫痫药物
2015-2017年解放军总医院抗癫痫药物的使用情况分析
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作者 张明 杨洋 白楠 《现代药物与临床》 CAS 2019年第3期824-827,共4页
目的了解解放军总医院抗癫痫药物的应用情况与趋势。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2015-2017年解放军总医院抗癫痫药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分... 目的了解解放军总医院抗癫痫药物的应用情况与趋势。方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2015-2017年解放军总医院抗癫痫药物的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠的用药金额始终处于前3位,加巴喷丁的用药金额逐渐上升,托吡酯的用药金额逐渐下降;用药频度(DDDs)排序列前3位的是左乙拉西坦、奥卡西平和丙戊酸钠,左乙拉西坦的DDDs逐年上升,2017年已跃居至第1位;2015-2016年各种抗癫痫药物的DDC较为稳定,2016-2017年各种抗癫痫药物的DDC开始略有下降;除拉莫三嗪的排序比值始终小于1.00,其他抗癫痫药物的B/A均在1.00以上波动。结论解放军总医院抗癫痫治疗以新型抗癫痫药物为主,其中左乙拉西坦和奥卡西平具有很好的市场前景。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 销售金额 用药频度 日均费用 排序比
105例口服抗癫痫药物致血液系统不良反应分析
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作者 杜延茹 沈晶赞 +3 位作者 林嘉禾 丁思琦 郑荣远 徐惠琴 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第2期110-114,共5页
目的:探讨抗癫痫药物(AEDs)致血液系统不良反应(ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法:回顾2003~2015年我院癫痫门诊患者随访登记数据库中6种主要AEDs所致血液系统ADRs的105例资料,并对患者性别、年龄,ADRs出现时间、严重程度... 目的:探讨抗癫痫药物(AEDs)致血液系统不良反应(ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法:回顾2003~2015年我院癫痫门诊患者随访登记数据库中6种主要AEDs所致血液系统ADRs的105例资料,并对患者性别、年龄,ADRs出现时间、严重程度、ADRs结局,联合用药、AEDs日剂量等指标进行统计分析。结果:105例AEDs致血液系统ADRs病例中,女性多于男性(1. 56∶1),传统及新型AEDs致血液系统ADR均以21~30岁年龄段最多;传统AEDs卡马西平、丙戊酸钠所占比例分别为32. 38%和24. 76%,其次为新型AEDs奥卡西平,占17. 14%;白细胞减少症最常见(65. 72%)。AEDs致血液系统ADRs在联合治疗时多见,占69. 52%;约1/3的ADRs在中等日剂量时出现;大多数患者的ADRs持续时间不长,结局良好。结论:临床医师充分认识AEDs致血液系统ADRs的临床特点,可加强药品安全监督,积极预防和早期治疗血液系统ADRs。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 血液系统 药品不良反应 药品安全
抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的meta分析
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作者 樊丹旸 苗婕 +1 位作者 侯玉立 孙美珍 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期189-198,共10页
目的系统评价抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名研... 目的系统评价抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集抗癫痫药物对成人骨密度和骨代谢影响的队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入14个研究。meta分析结果显示:丙戊酸(VPA)可降低腰椎骨密度[SMD=–0.39,95%CI(–0.65,–0.13),P=0.003];卡马西平(CBZ)及VPA均可降低股骨颈骨密度[SMD=–0.71,95%CI(–1.08,–0.33),P=0.000 2;SMD=–0.3,95%CI(–0.58,–0.02),P=0.03];CBZ可降低髋骨骨密度[SMD=–0.47,95%CI(–0.84,–0.10),P=0.01]。奥卡西平(OXC)可降低血25(OH)D3浓度[SMD=–0.67,95%CI(–1.28,–0.05),P=0.03];CBZ、左乙拉西坦(LEV)及OXC均可降低血钙浓度[SMD=–0.49,95%CI(–0.78,–0.20),P=0.000 8;SMD=–0.83,95%CI(–1.15,–0.51),P<0.000 01;SMD=–0.48,95%CI(–0.90,–0.05),P=0.03];LEV可降低血磷浓度[SMD=–11.36,95%CI(–12.97,–9.76),P<0.000 01];LEV及CBZ均可增加血ALP浓度[SMD=6.79,95%CI(5.78,7.80),P<0.000 01;SMD=1.90,95%CI(1.35,2.44),P<0.000 01]。结论当前证据显示,抗癫痫药物可能降低成人癫痫患者的骨密度并可影响其骨代谢,但不同抗癫痫药物对不同部位的骨密度影响不同。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需更多研究予以验证。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药 骨密度 骨代谢 成人 META分析 系统评价
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