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组织工程学中骨修复材料的研究热点与进展 认领
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作者 魏晨旭 何怡文 +5 位作者 王聃 侯婧霞 谢辉 殷放宙 陈志鹏 李伟东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1615-1621,共7页
背景:随着医疗水平的提高,临床对骨修复材料的需求逐渐增多,要求也越来越高。目的:综述近年来骨修复材料领域的相关研究进展,分析不同材料的优缺点,展望该领域的未来发展。方法:以“组织工程学、骨修复材料、骨缺损、天然骨材料、骨移... 背景:随着医疗水平的提高,临床对骨修复材料的需求逐渐增多,要求也越来越高。目的:综述近年来骨修复材料领域的相关研究进展,分析不同材料的优缺点,展望该领域的未来发展。方法:以“组织工程学、骨修复材料、骨缺损、天然骨材料、骨移植替代材料、中药;Tissue engineering、Bone repair material、Bone defect、Natural bone material、Bone graft replacement material、traditional Chinese medicine”等作为关键词,在CNKI、万方数据学库、PubMed、Web of Science数据库进行检索,文献的语种限定为中文和英文,检索时间为1950至2019年。共检索到文献900余篇,最终纳入68篇进行综述。结果与结论:近年来随着组织工程学的蓬勃发展,骨组织修复材料的研究方兴未艾,除在天然骨的基础上对天然骨进行优化之外,也开发了各式各样的骨移植替代材料,如天然高分子材料、合成高分子材料、生物医用陶瓷材料、生物医用金属材料等,但这些材料性能不一,水平参差不齐,所以目前骨修复材料虽多,但理想的骨修复材料在临床的应用依然较少,因而骨缺损修复和重建仍是目前临床亟待解决的骨科难题之一。另外,将传统应用于骨修复的中药如自然铜与现代骨修复材料相结合应用,可有效规避现行各种骨修复材料的一些弊端,有效发挥治疗骨缺损疾病的作用,是骨修复领域一个值得深入研究的方向。 展开更多
关键词 组织工程学 骨修复材料 骨缺损 天然骨材料 同种异体骨 人工骨 骨移植替代材料 中药 自然铜
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文章速递病灶刮除后不同填充方式治疗膝周骨巨细胞瘤的临床回顾分析 认领
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作者 唐定波 肖继伟 +1 位作者 王晓芹 易颖 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第5期433-437,共5页
目的探讨不同填充物在局部刮除病灶后对于膝周骨巨细胞瘤(GCT)的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月至2018年12月四川省肿瘤医院骨软组织外科收治的具有完整临床病理及随访资料的46例经病理确诊并接受手术治疗的膝周GCT,按照病灶刮除后... 目的探讨不同填充物在局部刮除病灶后对于膝周骨巨细胞瘤(GCT)的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月至2018年12月四川省肿瘤医院骨软组织外科收治的具有完整临床病理及随访资料的46例经病理确诊并接受手术治疗的膝周GCT,按照病灶刮除后填充物的不同分为自体骨组、异体骨组和骨水泥组。收集患者一般资料(包括性别、年龄和GCT发生部位等)、临床资料(包括术中输血、手术时间及住院时间等)和随访数据(包括肿瘤复发和MSTS评分),分析病灶刮除后不同填充方式和Campanacci分期等因素与肿瘤复发的关系。结果GCT患者术中输血和手术用时以骨水泥组最少,异体骨组次之,自体骨组最多;排异反应发生率以异体骨组最高,自体骨组和骨水泥组均为0,但差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院日以异体骨组最长,自体骨组次之,骨水泥组最短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后总体MSTS评分33例为优,8例为良,5例为中,MSTS评分与不同填充方式无关;术后复发6例,复发率13.04%,不同填充方式间复发率分别为自体骨组13.64%、异体骨组11.76%、骨水泥组14.28%,不同填充方式间复发率差别无统计学意义(P>0.05)。结论对于不同Campanacci分期和Enneking分期的膝周GCT选择病灶刮除灭活并填充的手术方式均可以完好地保留患者膝关节功能同时不会增加肿瘤复发率。相比于自体骨和异体骨填充,使用骨水泥可以降低患者手术用时及出血风险,缩短住院时长,且不会导致排异反应。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 刮除术 异体骨 自体骨 骨水泥
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超临界二氧化碳萃取的猪松质骨 认领
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作者 罗旭江 鲜海 +10 位作者 彭礼庆 沈师 张彬 高超 王振勇 眭翔 黄靖香 韩刚 刘舒云 郭全义 鲁晓波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1508-1514,共7页
背景:近年来国外使用超临界流体进行生物材料处理的研究较多,但是超临界流体应用于骨组织清洗的研究少见,国内相关报道更少。目的:评估超临界二氧化碳萃取技术处理猪股骨松质骨的有效性及对骨生物学性能的影响。方法:分别制备超临界二... 背景:近年来国外使用超临界流体进行生物材料处理的研究较多,但是超临界流体应用于骨组织清洗的研究少见,国内相关报道更少。目的:评估超临界二氧化碳萃取技术处理猪股骨松质骨的有效性及对骨生物学性能的影响。方法:分别制备超临界二氧化碳萃取前(对照组)及萃取后猪股骨骨块(实验组),检测两组骨密度、微观结构、最大抗压强度、弹性模量、骨组织组成成分、胶原含量与组织学分析。将骨髓间充质干细胞分别接种于两组骨块上,培养1 d后,扫描电镜观察材料骨小梁微孔结构及骨材料-细胞复合物中细胞黏附及生长情况。将两组骨块分别植入SD大鼠皮下,术后1,2,4周组织学观察皮下包埋炎症反应。动物实验方案已经解放军总医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组材料孔径大小、骨密度、最大抗压强度、弹性模量、胶原含量比较差异均无显著性意义(P>0.05);②扫描电镜显示,对照组材料孔隙连通欠佳,有软组织残留;实验组材料孔隙相互连通、结构完整;③傅里叶红外光谱及X射线衍射分析显示,两组骨组织材料具有相似的吸收峰及衍射峰,热重分析显示超临界二氧化碳萃取可减少骨组织水分含量;④苏木精-伊红染色显示实验组骨无软组织残留,骨陷凹内细胞残留明显减少,对照组有软组织及细胞残留;天狼星红及改良Masson染色显示实验组骨胶原结构完整,胞质成分减少,对照组胞质成分残留明显;⑤扫描电镜显示,对照组骨无明显细胞黏附,实验组骨可见明显细胞黏附生长;⑥实验组骨组织植入皮下的血管周围炎症反应明显轻于对照组骨组织;⑦结果表明,超临界二氧化碳萃取技术是一种有效、环保的骨组织处理技术,在不影响其胶原结构及含量、力学性能的基础上,能够有效去除猪股骨松质骨细胞及软组织,保留骨孔隙结构完整,增加细胞黏附及生长,有效 展开更多
关键词 超临界二氧化碳 同种异体骨 猪松质骨 骨缺损 骨生物材料 清洗 脱脂 脱细胞
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硫酸钙/脱钙骨基质和同种异体骨在颈椎前路椎间盘切除减压融合中的疗效对比 认领
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作者 李永涛 宋文慧 +3 位作者 刘昌文 梁凯恒 张铠熙 刘长枫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第34期5478-5485,共8页
背景:不同的骨移植替代物被广泛应用于临床骨修复及组织重建中,但目前对于哪种骨移植材料可获得良好的骨融合业界并没有明确的定论。目的:对比在Zero-P融合器内填充不同骨移植物行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗脊神经根型颈椎... 背景:不同的骨移植替代物被广泛应用于临床骨修复及组织重建中,但目前对于哪种骨移植材料可获得良好的骨融合业界并没有明确的定论。目的:对比在Zero-P融合器内填充不同骨移植物行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗脊神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择2017年1月至2019年1月山西医科大学第二医院收治的77例脊神经根型颈椎病患者,均进行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合手术,依据植骨材料分为硫酸钙/脱钙骨基质组(n=27)、同种异体骨组(n=24)及自体骨组(n=26)。术后随访1年,评估颈脊髓损伤JOA评分、目测类比评分及颈椎残障功能指数评分,影像学观察植骨融合及颈椎曲度、椎间隙高度变化。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①3组术后1年的颈脊髓损伤JOA评分、目测类比评分及颈椎残障功能指数评分均较术前改善(P <0.05),但3组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05);②3组术后1年的颈椎曲度、椎间隙高度均较术前增加(P <0.05),但3组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05);③3组在术后第6个月均实现了骨性融合,硫酸钙/脱钙骨基质组骨融合程度接近自体骨组(P> 0.05),同种异体骨组骨融合程度弱于自体骨组(P <0.05);④结果表明,使用硫酸钙/脱钙骨基质行颈椎前路椎间盘切除减压融合可获得良好的骨性融合,且与自体骨相当,优于同种异体骨。 展开更多
关键词 颈椎病 Zero-P融合器 硫酸钙/脱钙骨基质 同种异体骨 自体骨 ACDF术 骨性融合
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同种异体骨治疗膝邻近关节骨内腱鞘囊肿效果观察 认领
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作者 吴昊 施建党 +2 位作者 牛宁奎 杨宗强 丁惠强 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第5期425-427,共3页
目的观察同种异体骨在膝邻关节骨内腱鞘囊肿中植骨应用的效果。方法 23例膝邻关节骨内腱鞘囊肿患者中股骨远端7例,胫骨近端15例,髌骨1例。采用囊肿刮除、同种异体骨植骨手术。术前术后随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛缓解情... 目的观察同种异体骨在膝邻关节骨内腱鞘囊肿中植骨应用的效果。方法 23例膝邻关节骨内腱鞘囊肿患者中股骨远端7例,胫骨近端15例,髌骨1例。采用囊肿刮除、同种异体骨植骨手术。术前术后随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛缓解情况,膝关节活动Lysholm评分评估膝关节活动情况,Mankin评分评估同种骨移植植骨融合结果。结果所有患者随访2~3年,疼痛视觉模拟评分,术前(4.65±1.80)分,术后3个月(1.65±1.07)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访(1.34±1.23)分。膝关节活动受限患者10例,术前膝关节活动评分(62.80±4.63)分,术后(80.90±4.20)分,手术前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Mankin评分评估同种骨移植植骨融合结果均达到满意效果。无囊肿复发者及并发症发生者。结论膝邻关节骨内腱鞘囊肿在病灶刮除后,采用同种异体骨植骨可获满意的效果。 展开更多
关键词 膝关节 邻关节骨内腱鞘囊肿 同种异体骨 植骨
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同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用比较 认领
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作者 王玉召 曹鎏 +5 位作者 王铀 罗飞 钟浩 赵志明 张岩峰 苟瑞锐 《临床误诊误治》 2020年第5期69-74,共6页
目的比较同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用效果。方法选取行椎间植骨融合术的颈椎间盘突出症84例,根据手术植骨所用材料不同将其分为同种异体骨组(26例)、Cage组(22例)和自体髂骨组(36例)3组。观... 目的比较同种异体骨、Cage与自体髂骨在椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中的应用效果。方法选取行椎间植骨融合术的颈椎间盘突出症84例,根据手术植骨所用材料不同将其分为同种异体骨组(26例)、Cage组(22例)和自体髂骨组(36例)3组。观察比较3组围术期相关指标,术前及术后3 d、3个月、6个月颈部疼痛程度,术后3个月并发症发生情况,术后3和6个月骨融合情况,术后6个月椎间高度和颈椎曲度,以及术后6个月治疗效果。结果 3组手术时间、术中出血量及术后住院时间总体比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);自体髂骨组手术时间和术中出血量长于或多于同种异体骨组,手术时间、术中出血量及术后住院时间长于或多于Cage组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,3组颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异有统计学意义(P<0.01);自体髂骨组颈部视觉模拟评分法评分高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前及术后3 d、3个月、6个月,3组组内颈部视觉模拟评分法评分均呈依次下降趋势,组内不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组术后3个月并发症发生率总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。自体髂骨组术后3个月并发症发生率显著高于同种异体骨组和Cage组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3和6个月骨融合率、术后6个月椎间高度和颈椎曲度以及术后6个月Odom分级总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体骨、Cage及自体髂骨应用于椎间植骨融合术治疗颈椎间盘突出症中均具有较好效果,但采用自体髂骨者损伤大、痛苦较多,采用Cage者可能发生金属反应,而采用同种异体骨者并发症相对较少、安全性较高。 展开更多
关键词 椎间盘移位 脊柱融合术 同种异体骨 CAGE 自体髂骨 骨融合 椎间高度 颈椎曲度
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骨髓富集骨移植材料在青少年特发性脊柱侧弯矫治中的应用 认领
7
作者 杨鹏 侯天勇 +2 位作者 邢军超 罗飞 许建中 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第3期11-15,11,共6页
目的 比较骨髓富集骨移植材料和同种异体骨作为骨移植材料用于青少年特发性脊柱侧弯(AIS)矫治中的临床疗效。方法 自2014年7月至2016年9月,前瞻性选取31例青少年特发性脊柱侧弯LenkeⅠ-Ⅲ患者,按随机数表法将患者随机分为对照组(14例)... 目的 比较骨髓富集骨移植材料和同种异体骨作为骨移植材料用于青少年特发性脊柱侧弯(AIS)矫治中的临床疗效。方法 自2014年7月至2016年9月,前瞻性选取31例青少年特发性脊柱侧弯LenkeⅠ-Ⅲ患者,按随机数表法将患者随机分为对照组(14例)与观察组(17例),其中对照组采用同种异体骨作为植骨融合材料,观察组采用骨髓富集骨移植材料作为植骨融合材料。术后随访24个月,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、主弯矫正率、矫正丢失、融合率、VAS评分、ODI评分、SRS-30评分、并发症发生情况进行比较。结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、矫正率、矫正丢失比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者末次随访时VAS评分、ODI评分、SRS-30评分均优于术前,但两组间术前与末次随访差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组融合率高于对照组,末次随访时观察组脊柱融合Lenke分级情况略优于对照组。观察组出现术后伤口愈合不良1例,无其他并发症。结论 骨髓富集骨移植材料是一种安全、有效、易构建的植骨材料,用于脊柱融合可获得优于同种异体骨的融合效果。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 骨髓富集技术 同种异体骨 脊柱融合
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同种异体颗粒骨打压植骨联合不同类型假体在严重髋臼骨缺损翻修中的应用 认领
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作者 陈雷雷 洪郭驹 +3 位作者 林天烨 黄林峰 张庆文 何伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期341-346,共6页
目的探讨对严重髋臼骨缺损患者采用同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修的早中期疗效。方法回顾分析2011年2月-2018年5月采用同种异体颗粒骨打压植骨联合假体翻修治疗的42例(44髋)严重髋臼骨缺损患者临床资料,其中... 目的探讨对严重髋臼骨缺损患者采用同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修的早中期疗效。方法回顾分析2011年2月-2018年5月采用同种异体颗粒骨打压植骨联合假体翻修治疗的42例(44髋)严重髋臼骨缺损患者临床资料,其中采用骨水泥型臼杯24例(24髋)、非骨水泥型臼杯18例(20髋)。男17例,女25例;年龄22~84岁,平均62.8岁。初次人工全髋关节置换术距该次翻修术时间为2.5~12.0年,平均8.3年。翻修原因:假体无菌性松动31例(32髋),假体周围感染11例(12髋)。按照髋臼骨缺损Paprosky分型标准:ⅢA型28例(29髋),ⅢB型14例(15髋)。术前髋关节Harris评分为(22.25±10.31)分。髋关节旋转中心高度为(3.67±0.63)cm,双下肢长度差值为(3.41±0.64)cm。结果手术时间为130~245 min,平均186 min。术中出血量600~2400 mL,平均840 mL。术后引流量250~1450 mL,平均556 mL。术后1例出现切口浅表感染,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~87个月,平均48.6个月。末次随访时Harris评分为(85.85±9.31)分,与术前比较差异有统计学意义(t=18.563,P=0.000)。影像学复查显示同种异体骨与宿主骨逐步融合,未见明显骨吸收。末次随访时,髋关节旋转中心高度为(1.01±0.21)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=17.549,P=0.000);双下肢长度差值为(0.62±0.51)cm,与术前比较差异有统计学意义(t=14.211,P=0.000)。与术前相比,末次随访骨水泥组、非骨水泥组Harris评分明显提高,髋关节旋转中心高度下降且均在Ranawat三角内,双下肢长度差值亦减小,差异均有统计学意义(P<0.05);两组髋关节旋转中心高度比较差异有统计学意义(t=2.095,P=0.042),Harris评分及双下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PaproskyⅢ型髋臼骨缺损患者,根据缺损程度选择同种异体颗粒骨打压植骨联合骨水泥型或非骨水泥型假体翻修,均可有效重建髋关� 展开更多
关键词 髋关节 翻修术 髋臼骨缺损 同种异体骨 打压植骨 关节重建
同种异体骨材料在兔拔牙位点保存中的应用 认领
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作者 周蓉 李乔 +2 位作者 秦子玥 蒋立玉 陈武 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期338-342,359共6页
目的:研究不同比例的松质骨、皮质骨及脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)混合的兔同种异体骨在拔牙位点保存中的效果。方法:24只新西兰大白兔随机分A、B、C、D 4组,随机拔除一侧下颌切牙。A组为对照组,拔牙后自然愈合,B、C、D... 目的:研究不同比例的松质骨、皮质骨及脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)混合的兔同种异体骨在拔牙位点保存中的效果。方法:24只新西兰大白兔随机分A、B、C、D 4组,随机拔除一侧下颌切牙。A组为对照组,拔牙后自然愈合,B、C、D组分别用兔同种异体骨1(松质骨∶皮质骨∶DBM质量比为0∶9∶1)、兔同种异体骨2(松质骨∶皮质骨∶DBM质量比为3∶6∶1)以及去蛋白牛骨矿物质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)骨粉进行拔牙位点保存。术后1、3个月检测拔牙窝高度与宽度的变化、Micro-CT扫描评价拔牙窝成骨情况。比较不同骨材料对牙槽嵴形态保存效果以及新骨形成情况。结果:拔牙后1、3个月,牙槽嵴顶高度降低的量为D组<B组<C组<A组(P<0.05),D组骨体积分数均值最小,C组最大,B组仅次于C组(P <0.05),B、C组的成骨效果优于D组。结论:一定配比的同种异体骨粉不仅能维持牙槽嵴形态还对新骨生成有良好的诱导作用。 展开更多
关键词 同种异体骨 拔牙位点保存 松质骨 皮质骨 骨重建
瘤段骨灭活回植与同种异体骨移植治疗四肢恶性骨肿瘤的对比研究 认领
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作者 王林 高嵩涛 +4 位作者 张俊娟 刘继军 罗建平 钟楚楠 张瑜哲 《实用器官移植电子杂志》 2019年第4期262-266,共5页
目的探讨自体灭活瘤段骨与同种异体骨在四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建手术中的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年12月期间共42例四肢恶性骨肿瘤患者接受肿瘤切除灭活自体瘤段骨或同种异体骨重建骨质缺损的临床资料。采用Musculos... 目的探讨自体灭活瘤段骨与同种异体骨在四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损重建手术中的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年12月期间共42例四肢恶性骨肿瘤患者接受肿瘤切除灭活自体瘤段骨或同种异体骨重建骨质缺损的临床资料。采用Musculoskeletal Tumor Society System(MSTS)和International Society of Limb Salvage(ISOLS)评分系统分别对术后功能及影像结果进行评分并对比分析。结果随访平均时间为29(15~40)个月。至随访结束,采用灭活自体瘤段骨回植治疗组MSTS平均评分26(17~31)分,ISOLS平均评分27(23~32)分;采用同种异体骨治疗组MSTS平均评分25(15~30)分,ISOLS平均评分28(24~30)分。两组患者MSTS、ISOLS评分对比统计学无明显差异。结论四肢恶性骨肿瘤切除后,使用自体灭活瘤段骨回植与同种异体骨重建,术后疗效相当,影像学评估无显著差别。 展开更多
关键词 骨肿瘤 灭活回植 同种异体骨 骨移植
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取骨钻取自体骨混合同种异体骨在口腔种植中的应用 认领 被引量:2
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作者 任婕 孔祥波 +3 位作者 佘杨杨 刘志勇 陈洁玉 房思炼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1789-1793,共5页
目的探讨取骨钻钻取自体骨碎屑与同种异体骨移植材料混合移植在口腔种植骨量不足病例中的临床应用效果。方法选取34例上颌前牙区骨量不足的种植患者,分为两组:A组,采用新型取骨钻钻取自体骨碎屑,与同种异体骨移植材料按1∶1比例混合后... 目的探讨取骨钻钻取自体骨碎屑与同种异体骨移植材料混合移植在口腔种植骨量不足病例中的临床应用效果。方法选取34例上颌前牙区骨量不足的种植患者,分为两组:A组,采用新型取骨钻钻取自体骨碎屑,与同种异体骨移植材料按1∶1比例混合后植入骨缺损区;B组,仅采用同种异体骨移植材料植入骨缺损区。术后随访6个月,通过CBCT对比两组植骨术后牙槽骨宽度骨增量(L1)及术后6个月牙槽骨吸收量(L2)。结果 CBCT评估显示A组术后L1与B组相比差异无统计学意义,但6个月后A组L2小于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用自体骨混合同种异体骨的植骨方式骨移植物吸收率较低,能获得理想的成骨效果,同时新型取骨钻的自体骨取骨方式降低了传统自体骨取骨手术难度,是一种简单实用的方法。 展开更多
关键词 自体骨 同种异体骨 改良式取骨钻 口腔种植
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脊柱后外侧同种异体骨植骨融合排异反应的临床诊断及治疗 认领
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作者 李旭生 梁强 +5 位作者 雷建 王自立 丁惠强 赵浩宁 乔永东 袁海峰 《宁夏医科大学学报》 2019年第8期804-808,共5页
目的探讨同种异体骨行脊柱后外侧植骨融合后发生排异反应的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院2008年1月至2016年12月因外伤、退变、侧凸等采用同种异体骨行脊柱后外侧植骨融合后出现排异反应(观察组)和同期未发生排异反应患者(对... 目的探讨同种异体骨行脊柱后外侧植骨融合后发生排异反应的临床诊断及治疗方案。方法回顾性分析我院2008年1月至2016年12月因外伤、退变、侧凸等采用同种异体骨行脊柱后外侧植骨融合后出现排异反应(观察组)和同期未发生排异反应患者(对照组)的临床资料,观察发生排异反应的时间、主要临床表现及临床处理后的愈后情况,比较两组患者术后体温、白细胞数、中性粒细胞比值、血沉及C反应蛋白(CRP)值。结果术后(4.2±2.2)d发生排异反应,观察组患者术后体温、白细胞、中性粒细胞比值、血沉及CRP值均高于对照组(P均<0.01)。17例发生排异反应的患者,给予抗菌药物预防感染、切口换药、加压包扎等临床处理,11例患者切口愈合;6例患者因切口周围组织失活,行清创缝合术,4例切口终获愈合;另2例患者经上述处理无效,最后行原手术切口植骨取出病灶清除术,取出全部植骨,切口愈合。结论发生同种异体骨植骨排异反应时,患者血沉及C反应蛋白明显升高,术区有大量淡黄色无菌性液渗出。经抗生素治疗、切口换药、加压包扎甚至“原切口植骨取出病灶清除术”等临床处理后,可促进切口可愈合。 展开更多
关键词 同种异体骨 排异反应 骨移植 脊柱手术 临床表现
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肿瘤膝关节假体与大段同种异体骨重建治疗膝关节周围肿瘤疗效对比 认领
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作者 王振 刘继军 《实用骨科杂志》 2019年第11期978-981,共4页
目的探讨肿瘤型膝关节假体与大段同种异体骨复合带血管腓骨重建治疗膝关节周围肿瘤的手术适应证、临床疗效及并发症。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月,在我中心行保肢手术并获得随访的膝关节周围肿瘤患者共51例,其中男28例,女23例;... 目的探讨肿瘤型膝关节假体与大段同种异体骨复合带血管腓骨重建治疗膝关节周围肿瘤的手术适应证、临床疗效及并发症。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月,在我中心行保肢手术并获得随访的膝关节周围肿瘤患者共51例,其中男28例,女23例;年龄7~61岁,平均(17.8±1.2)岁。骨肉瘤37例,尤文肉瘤12例,骨巨细胞术后复发1例,软骨肉瘤Ⅱ级1例。累及股骨远端31例,胫骨近端20例。接受肿瘤型膝关节假体置换33例,病变位于股骨20例,胫骨13例;接受大段异体骨复合带血管腓骨重建18例,病变位于股骨11例,胫骨7例。结果本组51例患者均获随访,随访时间47~71个月,平均(58.0±3.0)个月。14例(27.5%)死亡,23例(45.1%)术后出现了肺转移,3例(5.9%)局部复发,6例(11.8%)出现术后感染,5例(9.8%)无瘤存活。用美国骨骼肌肉系统肿瘤协会评分(mus-culoskeletal tumor society,MSTS),肿瘤型膝关节假体置换患者平均(24.5±2.1)分,异体骨复合带血管腓骨重建患者平均(26.1±1.7)分。结论保肢手术已经成为治疗膝关节周围恶性肿瘤的主要方式,肿瘤型膝关节假体是主要的重建方式,具有负重早、稳定性好、早期并发症低等优点。大段异体骨复合带血管腓骨重建,对于病变未明显累及骨骺,预期生存时间较长的患者具有一定的优势,但术后并发症较多,必须严格掌握适应证。 展开更多
关键词 骨肿瘤 肿瘤型膝关节假体 同种异体骨 带血管蒂腓骨
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后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者术后恢复的影响 认领
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作者 刘纪涛 代文杰 《临床医学研究与实践》 2019年第13期91-92,100共3页
目的分析后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者术后恢复的影响。方法选取本院收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者240例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各120例。对照组后路经单侧椎弓根置入同种... 目的分析后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者术后恢复的影响。方法选取本院收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者240例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各120例。对照组后路经单侧椎弓根置入同种异体骨,观察组后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨。比较两组患者手术效果及术后功能恢复情况。结果手术后,两组患者椎体前缘高度增加,椎管占位率下降,伤椎Cobb角减小,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后植骨融合率为96.67%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05)。手术后10个月,两组患者ODI及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,患者术后植骨融合率较高,椎体高度恢复良好。 展开更多
关键词 后路 单侧椎弓根 自体骨 同种异体骨 胸腰段椎体爆裂性骨折
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骨缺损移植材料的研究进展 认领
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作者 蔡沅锜 陈延龄 +2 位作者 齐欣 蔡芝军 汤逊 《中国伤残医学》 2018年第10期94-96,共3页
骨缺损是临床上的常见病,治疗起来相当复杂,造成骨缺损的原因也多种多样,我们需要在掌握骨移植的适应证的前提下,选用合适的移植材料来治疗骨缺损。本文将主要介绍骨缺损移植材料的种类、特点并分析各自的优点、缺点。
关键词 骨缺损 骨移植 骨组织工程 同种异体骨
不同植骨材料在良性骨肿瘤患者植骨重建的疗效 认领 被引量:1
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作者 马中瑞 王文己 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第3期58-61,共4页
目的探讨不同植骨材料在良性骨肿瘤患者术后植骨重建的疗效.方法分析2011 年1 月至2016 年1 月甘肃武威民勤县人民医院收治的120 例良性骨肿瘤患者,根据植骨重建术使用的植骨材料分为异体骨组,羟基磷灰石组、硫酸钙组,每组各40 例.比较3... 目的探讨不同植骨材料在良性骨肿瘤患者术后植骨重建的疗效.方法分析2011 年1 月至2016 年1 月甘肃武威民勤县人民医院收治的120 例良性骨肿瘤患者,根据植骨重建术使用的植骨材料分为异体骨组,羟基磷灰石组、硫酸钙组,每组各40 例.比较3 组患者植骨后愈合速度、愈合率、经济成本.随访2~5 年,分析患者的预后情况.结果异体骨组、羟基磷灰石组、硫酸钙组术后12 个月愈合率分别为97. 5%、92. 5%、87. 5%,差异无统计学意义(P〉0. 05).异体骨组初步愈合时间短于羟基磷灰石组和硫酸钙组(P〈0. 05),羟基磷灰石组和硫酸钙组相比差异无统计学意义(P〉0. 05).术后18个月,异体骨组、羟基磷灰石组、硫酸钙组肢体功能优良率分别为92. 5%、85. 0%、82. 5%,差异无统计学意义(P〉0. 05).3 组术后KPS 评分均明显升高(P〈0. 05),异体骨组术后6 个月、12 个月KPS 评分均高于羟基磷灰石组和硫酸钙组(P〈0. 05),术后3 个月及术后18 个月3 组KPS 评分差异无统计学意义(P〉0. 05).异体骨组治疗费用0. 95~ 1. 53(1. 21±0. 57)万元;羟基磷灰石组治疗费用0. 93~ 1. 36(1. 18±0. 34)万元,硫酸钙组治疗费用0. 84 ~ 1. 17(1. 03±0. 34)万元;3 组费用比较差异无统计学意义(P〉0. 05).结论硫酸钙和羟基磷灰石人工骨植入骨愈合率与异体骨植入相似. 展开更多
关键词 骨肿瘤 良性瘤 骨移植 异体骨 人工骨 植骨重建
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自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效观察 认领
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作者 贾瑞平 《肿瘤基础与临床》 2018年第6期497-499,共3页
目的 探讨自体骨结合同种异体骨用于四肢恶性骨肿瘤治疗的临床疗效和安全性。方法 选取56例经病理学确诊的四肢恶性骨肿瘤患者,根据移植材料进行分组,每组28例,观察组患者给予自体骨结合同种异体骨治疗,对照组患者给予自体骨联合人造移... 目的 探讨自体骨结合同种异体骨用于四肢恶性骨肿瘤治疗的临床疗效和安全性。方法 选取56例经病理学确诊的四肢恶性骨肿瘤患者,根据移植材料进行分组,每组28例,观察组患者给予自体骨结合同种异体骨治疗,对照组患者给予自体骨联合人造移植物治疗,比较观察2组的临床疗效和并发症发生情况。结果 观察组和对照组的治疗优良率分别为82.14%、53.57%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、骨性愈合时间分别为(41.28±6.82)d、(8.91±2.26)个月,均短于对照组的(55.89±7.05)d、(10.69±3.27)个月,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为3.57%、21.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自体骨结合同种异体骨治疗四肢恶性骨肿瘤的临床疗效显著,能够显著提高治疗优良率,加速骨性愈合,并有效降低术后并发症,改善患者的整体预后。 展开更多
关键词 四肢 恶性骨肿瘤 自体骨 同种异体骨 人造移植物
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自体骨联合同种异体骨骨移植的研究进展 认领
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作者 陈雄 尹东 《中国临床新医学》 2018年第3期307-310,共4页
目前骨移植是治疗各种原因导致的骨质缺损的重要手段,如何加速骨质愈合及减少并发症将是其临床应用急需解决的重要课题。该文对自体骨移植、异体骨的研究进展以及联合骨移植的实验研究和临床应用研究进展进行综述,阐述了联合骨移植的优... 目前骨移植是治疗各种原因导致的骨质缺损的重要手段,如何加速骨质愈合及减少并发症将是其临床应用急需解决的重要课题。该文对自体骨移植、异体骨的研究进展以及联合骨移植的实验研究和临床应用研究进展进行综述,阐述了联合骨移植的优点及可行性。 展开更多
关键词 自体骨 同种异体骨 骨缺损 联合移植
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同种异体肋软骨及骨之于鼻整形,是去是留? 认领 被引量:1
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作者 范飞 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期889-891,共3页
鼻整形术中移植物的材料种类繁多,异体组织和自体组织各有优缺点,近几年同种异体肋软骨及骨在鼻整形术中再次成为炙手可热的材料;其应用历史悠久,多年来评价褒贬不一,存在很大的争议,无论是理论研究还是临床观察,不同的学者观点不同。2... 鼻整形术中移植物的材料种类繁多,异体组织和自体组织各有优缺点,近几年同种异体肋软骨及骨在鼻整形术中再次成为炙手可热的材料;其应用历史悠久,多年来评价褒贬不一,存在很大的争议,无论是理论研究还是临床观察,不同的学者观点不同。20余年来,作者观察了各种材料隆鼻术后的效果、转归,从伦理、效果、并发症等多方面讨论同种异体材料在鼻整形术中的应用。 展开更多
关键词 同种异体肋软骨 同种异体骨 鼻成形术
硫酸钙人工骨联合同种异体骨与单纯人工骨治疗下肢良性骨肿瘤的对比研究 认领 被引量:6
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作者 刘畅 乔苏迟 +3 位作者 王志伟 李诚 曹烈虎 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第12期1581-1585,共5页
目的评价硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨与单纯使用硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤的效果。方法回顾性分析第二军医大学长海医院关节骨病外科2010年6月至2015年6月收治的符合研究条件的97例下肢良性骨肿瘤患者的临床资料,其... 目的评价硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨与单纯使用硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤的效果。方法回顾性分析第二军医大学长海医院关节骨病外科2010年6月至2015年6月收治的符合研究条件的97例下肢良性骨肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗(联用组),另65例患者接受单纯硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗(单用组)。比较并分析两组患者术后的切口不良事件、人工骨完全吸收后的骨质愈合情况等。结果联用组和单用组患者术后切口不良事件的发生率分别为15.6%(5/32)和26.2%(17/65),两组差异无统计学意义(P>0.05)。联用组和单用组患者在硫酸钙颗粒人工骨完全吸收后,遗留明确或可疑骨缺损的发生率分别为9.4%(3/32)和29.2%(19/65),两组差异有统计学意义(P=0.028)。结论硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤具有良好的效果,两者的联合使用不会增加切口不良事件的发生风险,并且可能降低人工骨被完全吸收后遗留骨缺损的风险。 展开更多
关键词 硫酸钙 同种异体骨 骨代用品 骨肿瘤 骨移植 骨缺损
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