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急性冠脉综合征血瘀证与痰湿证临床特征比较研究 预览
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作者 姚妙恩 张翠萍 +1 位作者 杨海龙 王磊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期481-485,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月-2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月-2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结果和冠状动脉影像结果,探讨两组临床特征及客观性指标的差异。结果痰湿组合并糖尿病病人高于血瘀组,其体质指数(BMI)高于血瘀组(P<0.05)。痰湿组肾小球滤过率、血清直接胆红素均高于血瘀组(P<0.05);血瘀组血清尿素氮高于痰湿组(P<0.05)。结论痰湿、血瘀均是冠心病的危险证候,糖尿病、高BMI、血清胆红素可能与痰湿证的形成相关,血清尿素氮与血瘀证具有相关性,血瘀证与痰湿证客观指标上具有一定差异。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血瘀证 痰湿证 冠状动脉造影 临床特征
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PCI围术期比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者出血事件发生情况及影响因素分析 预览
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作者 姚卫杰 胡越成 +2 位作者 丛洪良 张敬霞 王乐 《山东医药》 CAS 2019年第21期23-27,共5页
目的探讨PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件[符合出血学术研究会(BARC)定义的2~5型出血事件标准]发生情况及其影响因素。方法选取PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者706例,收集年龄、性... 目的探讨PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件[符合出血学术研究会(BARC)定义的2~5型出血事件标准]发生情况及其影响因素。方法选取PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者706例,收集年龄、性别、既往病史等临床基线资料和药物应用、手术治疗情况等指标。随访1年,统计出血事件发生例数。根据是否出现出血事件将患者分为出血组与无出血组,比较两组上述收集的资料。应用COX回归分析出血事件的影响因素。结果 PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件发生率为5. 4%。与无出血组比较,出血组高龄、阿司匹林应用、氯吡格雷应用、替格瑞洛应用、CRUSADE评分> 30分、贫血、急诊PCI、有卒中史、e GFR <60 m L/min患者所占比例高(P均<0. 05)。桡动脉入路、ACEI/ARB应用患者比例低(P均<0. 05)。COX回归分析结果显示,急诊PCI(OR:11. 090,95%CI:4. 191~29. 346,P <0. 01)、高龄(OR:1. 065,95%CI:1. 016~1. 116,P=0. 008)、贫血(OR:2. 502,95%CI:1. 224~5. 111,P=0. 012)是PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件的独立危险因素。桡动脉入路(OR:0. 262,95%CI:0. 111~0. 621,P=0. 002)、术后应用ACEI/ARB类药物(OR:0. 491,95%CI:0. 248~0. 974,P=0. 042)为PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件的保护因素。结论PCI围术期静脉注射比伐芦定抗凝的急性冠脉综合征患者1年内出血事件发生率高,其独立危险因素为急诊PCI、高龄、贫血,独立保护因素为桡动脉入路、应用ACEI/ARB类药物。 展开更多
关键词 比伐芦定 冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 出血事件 经皮冠状动脉介入治疗
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血浆N末端脑钠肽原和尿酸水平与急性冠脉综合征关系的研究进展 预览
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作者 冯智杰 曾运红 《海南医学》 CAS 2019年第4期523-526,共4页
急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担。近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在... 急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担。近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在急性冠脉综合征的发生发展、诊断治疗、疾病预后都具有重要的价值,且两者水平与冠状动脉造影下冠脉病变的严重程度密切相关。本文主要就两者与急性冠脉综合征的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 NT-PROBNP 尿酸 冠脉造影 冠脉病变程度
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应用单根BL导引导管行急性冠脉综合征患者左、右双侧冠状动脉介入治疗的体验 预览
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作者 王嵬民 李金梁 杜馥曼 《中外医疗》 2019年第20期51-53,共3页
目的观察经右侧桡动脉应用BL导引导管行左、右双侧冠状动脉介入治疗的安全性及有效性。方法方便选取黑龙江省医院心血管内科2018年10-12月需同时接受左、右冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者3例。应用左侧冠状动脉BL导引导管... 目的观察经右侧桡动脉应用BL导引导管行左、右双侧冠状动脉介入治疗的安全性及有效性。方法方便选取黑龙江省医院心血管内科2018年10-12月需同时接受左、右冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者3例。应用左侧冠状动脉BL导引导管先行左冠介入治疗,不换用右侧冠状动脉导引导管,直接应用该导引导管行右侧冠状动脉介入治疗。结果 3例患者导引导管就位顺利,支撑及同轴性良好,未造成导引导管相关并发症,左、右冠状动脉支架植入术均成功。结论应用单根左侧冠状动脉BL导引导管行左、右双侧冠状动脉介入治疗,可以缩短手术时间,减少放射线曝光量,降低患者住院费用,并可以保证冠脉内支架植入术顺利进行。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 导引导管
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SNYTAX积分Ⅱ对急性冠脉综合 征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件的预测价值 预览
5
作者 安丽丽 黄文正 +2 位作者 张新梅 王莉 李亚光 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期9-13,52共6页
目的评估SNYTAX积分Ⅱ(SYNTAX scoreⅡ,SS-Ⅱ)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法本研究连续纳入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团... 目的评估SNYTAX积分Ⅱ(SYNTAX scoreⅡ,SS-Ⅱ)对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者介入治疗后远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法本研究连续纳入自2008年1月至2013年12月于冀中能源峰峰集团总医院行介入治疗的1191例急性冠脉综合征患者,对患者的临床资料行回顾性观察性研究。根据SS-Ⅱ的数值,分为低SS-Ⅱ组、中SS-Ⅱ组和高SS-Ⅱ组。我们对患者的基线资料、介入资料以及两年的随访结果进行比较。统计分析使用SPSS软件。结果临床基线特征显示,与低SS-Ⅱ组相比,高SS-Ⅱ组的患者年龄更大,血管病变更复杂,有更多的复杂并发症。两组患者造影特征和介入治疗特征比较显示,高SS-Ⅱ组有更多的患者合并复杂造影特征,以及更复杂的介入情况。高SS-Ⅱ组患者介入成功率更低,植入支架更多,介入治疗时间更长,住院时间更长,且残余SNYTAX积分更高。2年随访发现高SS-Ⅱ组病死率和MACE发生率明显高于其他组,差异有统计学意义。多因素Cox回归分析后发现,死亡的独立预测因子包括SS-Ⅱ;MACE的独立预测因子包括SS-Ⅱ,高脂血症,PCI治疗成功,主动脉球囊反搏植入,介入治疗时间。对于2年病死率,SS-Ⅱ的预测效果明显优于基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分。但对于2年MACE,SS-Ⅱ的预测效果并不优于基线SYNTAX积分和残余SNYTAX积分。结论与基线SYNTAX积分和残余SYNTAX积分相比,SS-Ⅱ是个更为优秀的风险评估工具,可以较为准确地预测急性冠脉综合征行介入治疗患者的2年死亡风险。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 SNYTAX积分Ⅱ 急性冠脉综合征 介入治疗后 远期预后
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睡眠障碍对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响 预览
6
作者 王娟 韩冷 《岭南心血管病杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗... 目的探讨睡眠障碍对行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响。方法连续入选2015年1月至2017年4月在常熟市第一人民医院心内科首次行PCI治疗的ACS患者310例,记录患者的各项临床资料,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量,随访1年主要不良心脑血管事件(majoradverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),采用多因素Logistic回归分析分析ACS患者PCI治疗后发生MACCE的危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定PSQI预测MACCE发生的最佳阈值。结果(1)成功随访302例(随访率97.4%),45例(14.9%)发生MACCE;(2)MACCE组患者PSQI总分显著高于非MACCE组,差异有统计学意义[(10.39±3.50)分vs.(6.80±2.71)分,P<0.001];(3)睡眠障碍组患者MACCE发生率明显高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)多因素Logistic回归分析显示睡眠障碍(PSQI总分 >7分)是ACS患者PCI治疗后1年内MACCE发生的独立预测因子;(5)PSQI总分对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.763,当PSQI总分为9分时,其预测MACCE的敏感性为68.9%,特异性为75.1%。结论睡眠障碍可作为ACS患者PCI治疗后远期预后的预测指标,改善睡眠障碍可能改善ACS患者PCI治疗后的预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 睡眠障碍 急性冠脉综合征 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 主要不良心脑血管事件
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冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的1年预后及预后影响因素分析 预览
7
作者 刘露 弗瓦德 +5 位作者 印国庆 徐斌 骆艳茹 徐思玲 吕贤 车文良 《国际心血管病杂志》 2019年第4期239-244,共6页
目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的1年预后及预后影响因素。 方法:收集2014年4月至2017年11月符合急性心肌梗死(AMI)诊断且冠状动脉造影检查显示冠状动脉非阻塞(狭窄<50%)的MINOCA患者。分析患者的临床特征、治疗策... 目的:探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的1年预后及预后影响因素。 方法:收集2014年4月至2017年11月符合急性心肌梗死(AMI)诊断且冠状动脉造影检查显示冠状动脉非阻塞(狭窄<50%)的MINOCA患者。分析患者的临床特征、治疗策略、随访1年主要不良心血管事件(MACE)的发生率和预后影响因素。 结果:2 660例AMI患者中159例诊断为MINOCA,患病率为6.0%。MINOCA平均年龄为(62.7±12.9)岁,女性74例(46.5%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(57.9%对42.1%,P=0.007),冠状动脉无狭窄者82例(51.6%),存在狭窄病变(<50%)者77例(48.4%)。MINOCA患者入院期间使用传统二级预防治疗药物的比例偏低,随访1年时,除钙离子拮抗剂(CCB)类药物,其他药物使用比例均明显下降(P均<0.05)。1年随访中MINOCA患者发生MACE 27例(19.4%),其中心源性死亡5例(3.6%),心力衰竭3例(2.2%),因心血管事件再住院19例(13.7%),无非致命性再发心肌梗死发生。Logistic回归分析显示,MACE的独立预测因子是年龄≥60岁、低总胆固醇(TC)水平和低左室射血分数(LVEF)。 结论:中国MINOCA患者1年预后情况不乐观,年龄≥60岁、低TC和低LVEF是MACE的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性冠脉综合征 心肌梗死 冠状动脉造影术 危险因素 随访研究 预后
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血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究 预览
8
作者 马克静 刘玉洁 张颖 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期150-154,共5页
目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机... 目的观察血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)多支病变患者非罪犯病变(NCL)的疗效。方法纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变(CL)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共295例,将患者随机分为IVUS IVUS检查,对具有斑块负荷(PB)≥70%的病变进行PCI;CAG组对NCL直径狭窄≥90%的病变进行PCI,并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗。随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及疾病相关生活质量。结果 (1)IVUS组支架植入率高于CAG组(P<0.05),但患者的支架植入数量更低(P<0.05)。(2)2组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访结果显示,2组MACE发生率差异无统计学意义(5.52%vs. 1.37%,χ~2=2.589,P>0.05);IVUS组在活动受限程度、心绞痛改善情况、疾病的认知程度方面均明显优于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(94.5%vs. 98.6%,Log-rankχ~2=3.276,P>0.05)。结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量,优化支架植入,不增加治疗费用,提高生活质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠状动脉造影 血管内超声 非罪犯病变 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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Takotsubo综合征临床与诊断的研究现状 预览
9
作者 白浩 江珊 刘仁光 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第3期97-100,I0010共5页
Takotsubo综合征是一种急性可逆性心力衰竭综合征,具有与心肌梗死相似的临床和心电图表现,在疑诊急性冠脉综合征中约占2%。近年研究表明其与多种严重并发症有关,死亡率与急性冠脉综合征相似,本文结合近年文献对Takotsubo综合征临床与诊... Takotsubo综合征是一种急性可逆性心力衰竭综合征,具有与心肌梗死相似的临床和心电图表现,在疑诊急性冠脉综合征中约占2%。近年研究表明其与多种严重并发症有关,死亡率与急性冠脉综合征相似,本文结合近年文献对Takotsubo综合征临床与诊断中的热点做以简述。 展开更多
关键词 Takotsubo综合征 急性冠脉综合征 心电图 心脏超声 冠脉造影
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不同抗血小板药物对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的影响 预览
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作者 胡高丽 褚俊 +1 位作者 韩永生 周俊岭 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期327-330,共4页
目的探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术后应用不同抗血小板聚集药物对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法选择急性冠脉综合征并成功行冠状动脉血管造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的143例患者,按随机数字表法... 目的探讨对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术后应用不同抗血小板聚集药物对对比剂急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法选择急性冠脉综合征并成功行冠状动脉血管造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的143例患者,按随机数字表法分成2组:替格瑞洛治疗组(n=71),氯吡格雷治疗组(n=72),两组患者入院后均接受其他常规治疗,替格瑞洛治疗组术前给予替格瑞洛负荷量180 mg,行CAG术并予支架植入治疗(亦称为PCI)术后给予标准剂量90毫克/次,1天2次,记为替格瑞洛组(n=51),氯吡格雷治疗组术前给予氯吡格雷负荷量300 mg,行CAG术并予支架植入术后给予标准剂量75毫克/次 1天1次,记为氯吡格雷组(n=56),仅行CAG术未予支架置入术后停用替格瑞洛及氯吡格雷,记为对照组(n=36)。统计患者的一般资料,术前、术后(24 h、48 h、72 h)的血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC),计算肾小球滤过率(eGFR),并估测CIAKI发生情况。结果三组间术后48 h SCr与术前、术后(24 h、72 h)SCr的差异有统计学意义(P<0.05),其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后SCr的平均水平高于对照组,替格瑞洛组术后SCr的平均水平高于氯吡格雷组;三组间术后24 h CysC与术前、术后72 h CysC的差异有统计学意义(P<0.05);三组间术后48 h CysC 与术前、术后72 h CysC的差异有统计学意义,其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后CysC的平均水平高于对照组,替格瑞洛组术后CysC的平均水平高于氯吡格雷组;三组间术后48h eGFR与术前、术后(24 h、72 h)eGFR的差异有统计学意义(P<0.05),其中替格瑞洛组及氯吡格雷组术后eGFR平均水平低于对照组。替格瑞洛组CysC与对照组CysC差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷组CysC与对照组CysC的差异有统计学意义(P<0.05)。时间和药物在SCr、CysC指标变化上存在交互作用(P<0.05)。三组间术后CIAKI的发生率差异无统计学意义(P>0.05),替格瑞洛组CIAKI发� 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 血小板聚集抑制剂 急性肾损伤
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急性冠脉综合征患者白细胞计数、N末端B型脑钠肽原与GRACE评分联合检测的预测价值分析 预览 被引量:1
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作者 郭锐 《实用医院临床杂志》 2019年第1期168-171,共4页
目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分... 目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对急性冠脉综合征的预测价值。结果死亡组WBC、NT-proBNP与GRACE评分较存活组均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,WBC、NT-proBNP与GRACE评分均是评估患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。WBC、NT-proBNP与GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.66、0.70、0.76,其诊断阈值分别为9.65×10^9/L、865.50pg/ml、153,联合预测因子的曲线下面积为0.91,诊断阈值为0.13。结论联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对评估急性冠脉综合征死亡风险的预测价值明显优于单独检测,因此具有良好的临床评估价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 白细胞 N末端B型脑钠肽原 全球急性冠状动脉事件注册评分
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血小板/淋巴细胞比值联合Grace评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征院内心血管事件的预测价值
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作者 胡昌灿 于海初 +1 位作者 孙桂霞 郭俊杰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第8期700-707,共8页
目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性及PLR联合Grace评分能否提高Grace评分对院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取在青岛大学附属医院心内科住院被... 目的评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性及PLR联合Grace评分能否提高Grace评分对院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取在青岛大学附属医院心内科住院被诊断为NSTE-ACS的患者372例。根据入院时PLR水平,分为低PLR组(PLR<97.56)、中PLR组(97.56≤PLR≤133.32)、高PLR组(PLR>133.32)各124例。比较三组之间基线临床资料、Grace评分及院内MACE的差异。依据有无MACE分为有MACE组36例,无MACE组336例,比较两组间基线临床资料、PLR、Grace评分的差异,评估PLR及Grace评分与院内MACE的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线及DELONG方法评估PLR联合Grace评分与单用Grace评分对院内MACE预测价值的大小。结果(1)高、中、低PLR三组在Grace评分、院内MACE及急性心衰发生方面,差异均有统计学意义(P<0.001),且高PLR组>中PLR组>低PLR组。(2)与无MACE组比较,有MACE组在年龄、尿酸、血小板计数、PLR、Gensini评分、Grace评分水平明显升高,舒张压、肌酐清除率及左心室射血分数指标水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析显示PLR为NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立预测因子(P<0.01)。(4)ROC曲线分析PLR联合Grace评分预测院内MACE发生的AUC为0.828,单用Grace评分预测院内MACE的AUC为0.793;应用MEDCALC的DELONG方法对两者AUC比较发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NSTE-ACS患者中,PLR为发生院内MACE的独立预测因子,PLR联合Grace评分可显著提高Grace评分对院内MACE的预测价值。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 全球急性冠状动脉事件注册积分 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件
老年急性冠状动脉综合征患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的相关性分析
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作者 菲尔凯提·玉山江 穆叶赛·尼加提 《慢性病学杂志》 2019年第7期963-966,共4页
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者甲状腺功能水平与冠脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析310例新疆维吾尔自治区人民医院疑似年龄≥65岁的ACS患者的基本资料、既往史、生化指标。根据冠状动脉造影结... 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者甲状腺功能水平与冠脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析310例新疆维吾尔自治区人民医院疑似年龄≥65岁的ACS患者的基本资料、既往史、生化指标。根据冠状动脉造影结果,分为ACS组和正常组,分析两组患者甲状腺功能状态,比较甲状腺激素水平和ACS的关系;根据Gensini评分将ACS患者分为低分组(10~60分) 124例、高分组(≥60分)99例,比较各组甲状腺功能相关指标水平以及与Gensini评分的相关性。结果随着Gensini评分增加,老年ACS患者促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,Gensini评分与TSH水平均呈正相关(r=0.308,P<0.001),与FT3水平均呈负相关(r=0.219,P=0.001)。Logistic回归分析提示TSH、FT3水平是高Gensini评分的独立危险因素。结论 FT3降低或TSH升高可能是影响冠脉病变程度加重的危险因素,在临床工作中对老年ACS患者进行甲状腺功能检测,早期进行干预治疗,对预防急性冠脉事件的发生具有重要临床意义。 展开更多
关键词 老年人 急性冠脉综合征 甲状腺功能 冠脉病变程度
急性冠脉综合征冠脉血微粒内microRNA研究 预览
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作者 袁玉娟 祖丽批亚·艾力 穆叶赛·尼加提 《医学研究杂志》 2019年第7期20-27,共8页
目的通过分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血内微粒所含microRNA水平,探讨微粒作为microRNA的运载体在ACS血栓形成中的作用。方法研究对象分为ACS组和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,其中... 目的通过分析急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉血内微粒所含microRNA水平,探讨微粒作为microRNA的运载体在ACS血栓形成中的作用。方法研究对象分为ACS组和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,其中ACS组包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,收集研究对象冠状动脉血,离心得到微粒,然后经过芯片实验检测差异表达microRNA,并行靶基因预测及功能分析。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组与稳定型冠心病组冠脉血微粒所含microRNA差异有统计学意义,其中AMI组差异表达基因8个,上调5个,下调3个,UAP组差异表达基因18个,上调1个,下调17个。结论急性冠脉综合征患者冠脉血内微粒所含microRNA表达具有差异性,提示冠脉血内微粒microRNA可能与ACS发生急性血栓事件相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉血 微粒 MicroRNA
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CYP2C19基因多态性与不同类型急性冠脉综合征的关系 预览
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作者 陈斌 李妙男 +1 位作者 张俊 王洪巨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期154-157,共4页
目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所... 目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所有病人的CYP2C19基因型。所有病人经冠状动脉造影明确冠脉受累情况。结果:ST段抬高型ACS组与非ST段抬高型ACS组病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(P>0.05),2组病人血糖、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。Logistic回归分析提示,2组ACS病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(OR=0.71,P>0.05),但血糖、CRP、HCY、HDL-C水平以及高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19多态性与不同ACS类型无明显关联,但ST段抬高型ACS病人可能有更高的血糖、HCY、CRP和更低的HDL-C水平。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 CYP2C19基因多态性 冠状动脉造影术
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急性冠状动脉综合征患者PCI术后综合心脏康复疗效观察 预览
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作者 桂沛君 吴坚 +5 位作者 张勃 韩淑霞 吴春薇 高翔宇 李卫萍 谢瑛 《临床和实验医学杂志》 2019年第18期1959-1964,共6页
目的探讨综合心脏康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的完成情况及疗效。方法采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月在首都医科大学附属北京... 目的探讨综合心脏康复在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的完成情况及疗效。方法采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心行PCI术的ACS患者。这些患者接受急诊或者择期PCI术,生命体征平稳后予以急性期联合恢复期心脏康复干预,在干预前后评估患者的超声心动图、血生化、心肺运动负荷试验、6分钟步行试验、平衡功能及柔韧性并进行比较。结果通过检索数据库,符合入选标准的恢复期心脏康复复诊人数为42例,其中16例完成了3个月的门诊心脏康复干预,26例中途脱落,完成率为38. 10%。通过3个月的综合心脏康复干预,ACS患者的左室射血分数和室壁运动异常有改善的趋势,但干预前后的差异无统计学意义(P> 0. 05)。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在3个月心脏康复干预后显著下降(4. 34±0. 90 mmol/L vs. 2. 97±0. 41 mmol/L,2. 54±0. 67 mmol/L vs. 1. 52±0. 30 mmol/L),白蛋白显著上升(39. 27±2. 90 g/L vs. 45. 20±0. 95 g/L),差异具有统计学意义(P <0. 05)。3个月综合心脏康复干预明显改善了ACS患者的心肺耐力,患者的峰值公斤耗氧量、峰值代谢当量、峰值负荷占预计值的百分比、6分钟步行距离均较干预前显著增加[(20. 30±2. 69) ml·kg-1·min-1vs.(22. 20±3. 97)ml·kg^-1·min^-1,(5. 79±0. 77) m vs.(6. 32±1. 15) m,75. 50%±11. 58%vs. 85. 94%±12. 64%,430. 00(372. 50,490.00) m vs. 585. 00(526. 50,601. 50) m],差异具有统计学意义(P <0. 05)。此外,ACS患者干预后的平衡功能较干预前明显改善(P <0. 05),但柔韧性改善不明显(P> 0. 05)。结论急性期联合恢复期综合心脏康复干预可以有效、安全地提高PCI术后ACS患者的心肺耐力和平衡能力。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 综合心脏康复 疗效 心肺功能
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通心络胶囊联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征行PCI术后血清vWF、hs-CRP、VEGF水平影响
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作者 王太昊 岑运光 +1 位作者 田徐露 崔晓燕 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1095-1098,共4页
目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用价值。方法选取2014年12月至2017年2月行PCI的ACS患者103例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与观察组(n=51)。两组入院后均行PCI手术,术... 目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用价值。方法选取2014年12月至2017年2月行PCI的ACS患者103例,按照随机数字表法分为对照组(n=52)与观察组(n=51)。两组入院后均行PCI手术,术后常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀+通心络胶囊治疗,连续治疗3个月。对比两组术后血清血管性血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,术后3个月不良心血管事件(心绞痛复发、非致命性心肌梗死、靶血管再次血运重建)发生率,以及用药期间不良反应发生率和生活质量改善情况。结果术后3个月,两组血清vWF、hs-CRP水平均低于术后1d,VEGF水平均高于术后1d(P<0.01),且观察组血清vWF、hs-CRP水平均低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.01)。术后3个月,两组生活质量评分均高于术前(P<0.01),且观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。术后3个月,观察组心血管不良事件发生率低于对照组,但无统计学差异(3.92%vs15.38%,P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(15.69%vs13.46%,P>0.05)。结论ACS患者PCI术后进行通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,可有效改善患者血清vWF、hs-CRP、VEGF水平和生活质量,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 通心络胶囊 血管性血友病因子 超敏C反应蛋白 血管内皮生长因子
CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠状动脉综合征患者PCI后临床缺血事件的影响 预览
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作者 丁怀胜 彭凌云 刘安康 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期992-994,998共4页
目的研究CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床缺血事件的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于眉山市人民医院心血管内科接受PCI术治疗的ACS患者240例进行研究,对所有患者进行为... 目的研究CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床缺血事件的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于眉山市人民医院心血管内科接受PCI术治疗的ACS患者240例进行研究,对所有患者进行为期6个月的随访,按照患者是否发生缺血事件分为事件组52例与非事件组188例。分别比较两组患者的一般资料、各项生化指标水平、CYP2C19基因多态性及血小板高反应性情况,并做PCI术后临床缺血事件的多因素Logistic回归分析。结果事件组吸烟人数占比及白细胞计数(WBC)水平较非事件组更高(P<0.05)。事件组患者CYP2C19中间代谢型+慢代谢型基因、血小板高反应人数占比相比非事件组明显更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、WBC、中间代谢型+慢代谢型CYP2C19基因、血小板高反应性均是ACS患者PCI术后临床缺血事件的独立危险因素(P均<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性及血小板高反应性与ACS患者PCI术后临床缺血事件发生相关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 缺血事件 CYP2C19基因多态性 血小板高反应性
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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的回顾性分析 预览
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作者 范蒙蒙 马晶茹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期519-524,共6页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现谵妄的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月沈阳医学院附属第二医院心血管内科PCI术后878例ACS患者的相关资料,按有无谵妄分为2组,采用单... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现谵妄的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月沈阳医学院附属第二医院心血管内科PCI术后878例ACS患者的相关资料,按有无谵妄分为2组,采用单因素和二元logistic回归分析研究ACS患者PCI术后谵妄的独立危险因素。结果878例患者中,谵妄组15例(1.71%),对照组863例(98.29%)。单因素分析显示,谵妄组与对照组患者的年龄、睡眠障碍、肾小球滤过率(eGFR)、冠状动脉病变程度具有统计学差异;将单因素分析具有统计学差异的自变量代入二元logistic回归分析模型,结果显示年龄、睡眠障碍、冠状动脉病变程度具有统计学差异。结论年龄、睡眠障碍、冠状动脉病变程度为ACS患者PCI术后谵妄的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 谵妄
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体外肺膜氧合在急性冠状动脉综合征介入治疗中的临床应用与分析 预览
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作者 姑丽娜扎尔·艾比布拉 穆叶赛·尼加提 李国庆 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第7期636-641,共6页
目的总结及分析体外肺膜氧合(ECMO)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后.方法回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影的20例患者的临床资料.采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量... 目的总结及分析体外肺膜氧合(ECMO)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中的临床应用及评价预后.方法回顾性分析2015年8月至2018年8月因ACS入院,并在ECMO辅助下行冠状动脉造影的20例患者的临床资料.采用SPSS 23.0软件进行统计分析,计量资料以(x)±s表示,采用Cox回归分析相关因素与患者生存时长的关系,并用OR值与相关因素与生存时间长短之间的关系强度,采用寿命表达计算总数的生存率和绘制生存曲线图.结果20例ECMO支持下行PCI患者中16例成功置入冠状动脉支架,其年龄为43~76岁,平均年龄(61.4±9.1)岁,中位年龄为61岁;平均住院天数为(18.0±12.4)d;ECMO平均支持时间为(31.52±27.97)h,术后成功脱机16例(80%),生存出院16例(80%),术后6个月生存率85.0%,平均住院时间为(18.0±12.4)d,术后并发症(OR=3.486,95%CI 1.266~9.599)、ECMO支持时间(OR=1.05,95%CI1.010~1.106)、术后CK(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017)是急性冠状动脉综合征ECMO辅助行PCI预后的危险因素,其中死亡终点事件主要分布在术后30 d内,术后5例(71.4%)出现肺部感染,2例(28.6%)出现急性出血,1例(14.3%)出现心房颤动,1例(14.3%)出现肾功能不全、呼吸衰竭,给予CRRT及呼吸机辅助治疗,1例(14.3%)出现弥漫性血管内凝血,1例(14.3%)下肢缺血性坏疽.结论 ECMO辅助PCI为ACS提供了有效治疗方式,严格把握ECMO辅助时间对治疗危重症ACS远期预后有着重要的意义. 展开更多
关键词 体外肺膜氧合 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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