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中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值 认领
1
作者 王印华 王宝华 +5 位作者 唐明贵 李志强 柴海霞 郭炜妍 轩兴伟 庞楠 《中国临床研究》 CAS 2020年第9期1211-1213,共3页
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法入选2015年5月至2019年10月脓毒症患者138例,根据随访28 d生存情况分为死亡组(48人)及存活组(90人),比较两组APACHEⅡ评分、NLR等参数的差异,绘制受试者工... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法入选2015年5月至2019年10月脓毒症患者138例,根据随访28 d生存情况分为死亡组(48人)及存活组(90人),比较两组APACHEⅡ评分、NLR等参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR对预后的预测价值。结果脓毒症患者28 d总死亡率为34.78%,其中不同预后组APACHEⅡ评分、入选24 h的NLR(NLR-1)等组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示NLR-1曲线下面积(AUC)为0.913,高于APACHE-Ⅱ评分的0.827。以NLR>17.5作为预测28 d死亡风险的临界值,敏感度为87.5%,特异度为81.1%。结论高NLR与脓毒症患者的死亡密切相关,对于NLR高的患者应予以高度重视。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值 APACHEⅡ
血小板早期变化与脓毒症所致器官功能障碍相关性 认领
2
作者 陆元兰 岑祥莹 +5 位作者 张炉英 胡杰 李沫 汪松 周远忠 喻安永 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期493-497,共5页
目的探讨血小板(platelet,PLT)早期变化与脓毒症所致器官功能障碍的相关性。方法收集遵义医科大学附属医院2013年1月至2017年12月期间住院129例数脓毒症患者,根据入院时PLT计数分为A组(0~50×10^9/L)(37例)、B组(50~100×10^9/L... 目的探讨血小板(platelet,PLT)早期变化与脓毒症所致器官功能障碍的相关性。方法收集遵义医科大学附属医院2013年1月至2017年12月期间住院129例数脓毒症患者,根据入院时PLT计数分为A组(0~50×10^9/L)(37例)、B组(50~100×10^9/L)(29例)、C组(>100×10^9/L)(63例),记录患者性别、年龄、转归、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能障碍累及数目、炎症、灌注指标等,计量资料采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验。以器官功能障碍累及数目为因变量,以上述有差别的变量为自变量,作多元线性回归,校正PLT对器官功能障碍是否存在独立影响。以死亡和存活分为两个类别,以PLT水平为预测变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PLT的预测阈值。以器官功能障碍累及数目3为界限,以PLT为预测变量,建立ROC,分析PLT的预测阈值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)比较3组患者的转归、APACHEⅡ、SOFA、器官功能障碍累及数目、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)差异有统计学意义(P<0.05)。(2)回归分析,PLT(95%CI:0.007~0.003,P<0.001),Lac(95%CI:0.227~0.381,P<0.001),差异有统计学意义,表明PLT、Lac是器官功能损害存在的独立影响因素。(3)PLT预测器官功能障碍累及数目>3曲下面积0.836,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值57.5×10^9/L的敏感度0.800,特异度0.837。(4)PLT预测脓毒症病死率曲下面积0.766,有显著预测价值(P<0.001),最佳预测值78.5×10^9/L的敏感度0.850,特异度0.725。结论脓毒症患者PLT早期下降对预测脓毒症器官功能障碍和死亡具有重要价值。 展开更多
关键词 血小板 脓毒症 器官障碍 APACHEⅡ SOFA
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急性呼吸窘迫综合征患者血浆正五聚体素-3的表达水平及对预后评估的价值 认领
3
作者 常东歌 袁咏梅 +3 位作者 张庆 刘畅 王宝玉 陈波 《热带医学杂志》 CAS 2020年第5期658-662,共5页
目的探究正五聚体素-3(PTX3)在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)血浆中的表达水平及其在患者预后中的评估价值。方法选取113例ARDS患者,根据病情严重程度分为轻度(39例)、中度(43例)、重度(31例),另选取80例健康者作为对照组。采用酶联免... 目的探究正五聚体素-3(PTX3)在急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)血浆中的表达水平及其在患者预后中的评估价值。方法选取113例ARDS患者,根据病情严重程度分为轻度(39例)、中度(43例)、重度(31例),另选取80例健康者作为对照组。采用酶联免疫法检测血浆PTX3水平,分析其与病情程度的关系,统计患者28 d死亡率;采用COX回归分析及Kaplan⁃Meier法分析PTX3与ARDS患者28 d死亡的关系,采用ROC曲线分析PTX3在ARDS预后中的评估价值。结果不同程度ARDS患者吸烟率、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、肺损伤评分(LIS)及血浆PTX3水平高于对照组,氧和指数(PaO2/FiO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血浆PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于生存组,PaO2/FiO2低于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、PTX3为影响ARDS患者预后的独立因素。PTX3低表达组生存期显著高于PTX3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTX3对ARDS患者预后预测的AUC值为0.810。结论PTX3在ARDS患者血浆中升高,与病情程度有关,是影响ARDS患者28 d死亡的危险因素,对ARDS预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 正五聚体素-3 APACHEⅡ SOFA
Sepsis3.0定义下脓毒症中医证型分布特点及与预后的相关性研究 认领
4
作者 陈雪梅 余勰 +4 位作者 张贵方 何艳萍 周飞露 何雪旭 何琪 《中国中医急症》 2020年第11期1926-1929,共4页
目的观察Sepsis3.0定义下的脓毒症患者中医卫气营血证候分布特点及与预后的相关性。方法采用回顾性研究,纳入154例符合Sepsis1.0定义的脓毒症患者,按是否符合Sepsis3.0诊断标准分为两组,调查其卫气营血辨证证候信息及相关临床资料,分析... 目的观察Sepsis3.0定义下的脓毒症患者中医卫气营血证候分布特点及与预后的相关性。方法采用回顾性研究,纳入154例符合Sepsis1.0定义的脓毒症患者,按是否符合Sepsis3.0诊断标准分为两组,调查其卫气营血辨证证候信息及相关临床资料,分析两组患者卫气营血辨证证型分布特点;分析Sepsis3.0诊断条件下,患者卫气营血辨证证候与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及预后的关系。结果154例患者中,符合Sepsis3.0定义者共有128例,卫分证0例,气分证54例,营分证46例,血分证28例;符合Sepsis1.0但不符合Sepsis3.0的患者共有26例,其中卫分证20例,气分证6例。与观察组相比,对照组卫分证比例明显增多(P<0.05);而在观察组中,气分证比例最大,营分证其次,血分证患者死亡率高于非血分证患者(P<0.05)。结论Sepsis3.0定义下,脓毒症患者卫气营血辨证以气分证最为多见,随着疾病的进展,病机演变从肺卫邪正交争逐渐演变为营血俱伤,而血分证预后最差。与Sepsis1.0相比,Sepsis3.0诊断更符合脓毒症脏器功能损伤的内涵。 展开更多
关键词 脓毒症 Sepsis3.0 中医辨证 SOFA APACHEⅡ
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脓毒症患者血清降钙素原、炎症因子水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性 认领
5
作者 明颖 闫妹姝 +3 位作者 刘秋霞 孙常铭 刘正蓬 张秀琴 《现代医学》 2020年第3期357-361,共5页
目的:研究脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、炎症因子水平与急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性。方法:选择2016年12月至2018年1月承德医学院附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据检查结果... 目的:研究脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、炎症因子水平与急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性。方法:选择2016年12月至2018年1月承德医学院附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据检查结果分为脓毒症组(40例)、严重脓毒症组(45例)和脓毒性休克组(40例);另选取50例体检健康者作为对照组。比较4组的PCT水平、炎症因子、APACHCEⅡ、SOFA评分,并行PCT、炎症因子水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性分析。结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组的PCT、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P<0.05);脓毒症组PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于严重脓毒症组、脓毒性休克组(P<0.05);严重脓毒症组PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于脓毒性休克组(P<0.05)。脓毒性休克组APACHCEⅡ、SOFA评分显著高于脓毒症组、严重脓毒症组(均P<0.05));严重脓毒症组APACHCEⅡ、SOFA评分显著高于脓毒症组(P<0.05)。PCT、IL-6水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、CRP水平与APACHEⅡ呈正相关(P<0.05),而与SOFA评分无相关性(P>0.05)。结论:血清PCT、IL-6水平与APACHEⅡ、SOFA评分有良好的相关性,可更好地反映脓毒症患者的病情严重程度和预后情况。 展开更多
关键词 降钙素原 炎症因子 脓毒症 APACHEⅡ SOFA评分
丙氨酰-谷氨酰胺在急性重症胰腺炎急诊治疗中的应用效果观察 认领
6
作者 谢海 畅艳娜 《中国卫生标准管理》 2020年第14期108-110,共3页
目的观测丙氨酰-谷氨酰胺(alanyl-glutamine,ala-gln)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法对我院120例SAP患者的临床资料进行回顾性分析,按随机表法划分成观察组与对照组各60例。对照组给予一般常规治疗和... 目的观测丙氨酰-谷氨酰胺(alanyl-glutamine,ala-gln)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法对我院120例SAP患者的临床资料进行回顾性分析,按随机表法划分成观察组与对照组各60例。对照组给予一般常规治疗和静滴生长抑素,观察组在此基础上给予静滴ala-gln,治疗10天后,观察症状缓解时间、APACHEⅡ和Ranson评分以及各项实验室指标的变化,对临床疗效进行评估。结果观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热消退时间、肠功能恢复时间均较对照组提前(P<0.01);APACHEⅡ和Ranson评分较对照组降低明显(P<0.01);治疗后观察组实验室相关指标均较对照组有更加明显的改善(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论ala-gln治疗SAP可减轻临床症状,促使炎症消退,改善肠功能和肝功能,临床疗效显著。 展开更多
关键词 丙氨酰-谷氨酰胺 急性重症胰腺炎 急诊 应用效果 APACHEⅡ Ranson
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急性胰腺炎患者NLR、SAA及PCT与病情严重程度的相关性研究 认领
7
作者 叶林 武伦 +2 位作者 王伟 姚黎超 汤志刚 《医学研究杂志》 2020年第2期25-28,共4页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的病因和中性粒-淋巴细胞比率(NLR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)与AP患者病情严重程度的相关性。方法选取收治的AP患者217例,总结其发病原因,并按照Ranson及APACHEⅡ评分分别分为轻症AP组和重症AP... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的病因和中性粒-淋巴细胞比率(NLR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)与AP患者病情严重程度的相关性。方法选取收治的AP患者217例,总结其发病原因,并按照Ranson及APACHEⅡ评分分别分为轻症AP组和重症AP组,检测入院24h内血清NLR、SAA及PCT水平。结果AP病因中胆源性AP占43.3%,脂源性AP占25.6%,酒精性AP占12.5%,特发性AP占15.6%;按照Ranson评分、APACHEⅡ评分分组,重症AP组患者NLR、SAA及PCT水平高于轻症AP组(P<0.05);Spearman相关分析,三者皆与患者病情严重程度的评分系统有相关性(APACHEⅡ:r=0.60、r=0.65、r=0.78;Ranson评分:r=0.64、r=0.65、r=0.61,P<0.05)。结论AP患者血清NLR、SAA及PCT水平与病情严重程度密切相关,可应用于临床。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 NLR SAA PCT Ranson APACHEⅡ
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经皮组织氧分压和二氧化碳分压在急性心力衰竭患者预后评估中的价值 认领
8
作者 李慧妍 王丹心 +4 位作者 杨远征 冼丽娜 陈伟 庄亚萍 王涛 《热带医学杂志》 CAS 2020年第2期159-162,共4页
目的探讨经皮组织氧分压(TcPO2)和二氧化碳分压(TcPCO2)在急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法选取2017年12月至2019年1月海南医学院第一附属医院收治的AHF住院患者91例为AHF组,同时选取本院生命体征平稳的即将治愈出院AHF患... 目的探讨经皮组织氧分压(TcPO2)和二氧化碳分压(TcPCO2)在急性心力衰竭(AHF)患者预后评估中的价值。方法选取2017年12月至2019年1月海南医学院第一附属医院收治的AHF住院患者91例为AHF组,同时选取本院生命体征平稳的即将治愈出院AHF患者91例为对照组,入院2 h后收集患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、TcPO2、TcPCO2数值,对治疗后AHF组患者随访6个月,依据是否发生心血管事件分为心血管事件组和非心血管事件组。进一步分析AHF患者诊断2 h后TcPO2、TcPCO2与APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平相关性,绘制ROC曲线分析诊断2 h TcPO2、TcPCO2及二者联合诊断对AHF患者预后评估的价值。结果与对照组相比,诊断2 h后AHF组患者TcPO2较低,TcPCO2、动脉血乳酸水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05),PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05)。与非心血管事件组相比,心血管事件组TcPCO2、APACHEⅡ评分较高,TcPO2较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHF患者TcPO2水平与APACHEⅡ评分负相关,TcPCO2与APACHEⅡ评分正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。TcPO2预测不良预后的AUC为0.805,灵敏度为81.00%,特异度为71.40%,TcPCO2预测不良预后的AUC为0.803,灵敏度为75.00%,特异度为79.40%,二者联合诊断预测不良预后的AUC为0.865,灵敏度为74.00%,特异度为82.40%。结论 AHF患者入院2 h后TcPO2、TcPCO2对AHF患者预后状况具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 经皮组织氧分压 经皮组织二氧化碳分压 APACHEⅡ
suPAR联合PCT对脓毒症患者死亡率的评判价值 认领
9
作者 李志华 王小艳 +2 位作者 李晓峰 周楠楠 李磊 《河南大学学报:医学版》 CAS 2020年第6期410-413,418,共5页
[目的]探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)联合降钙素原(PCT)对脓毒症患者死亡率的评判价值。[方法]采用前瞻性研究方法,以2018年7月至2019年7月收住某院呼吸与危重症医学科(RICU)的70例诊断为脓毒症的患者为研究对象,按... [目的]探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)联合降钙素原(PCT)对脓毒症患者死亡率的评判价值。[方法]采用前瞻性研究方法,以2018年7月至2019年7月收住某院呼吸与危重症医学科(RICU)的70例诊断为脓毒症的患者为研究对象,按照病情严重程度分为脓毒症组和脓毒性休克组;根据28 d生存状况分为存活组和死亡组。测定患者入院后24 h内血清PCT、血浆suPAR浓度,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分),比较血浆suPAR浓度联合血清PCT浓度和APACHEⅡ评分、SOFA评分的差异。[结果]脓毒症组患者入院24 h内血浆suPAR浓度为(8.22±0.85)ng/mL,低于脓毒性休克组(42.98±12.94)ng/mL。脓毒症组患者入院24 h内血清PCT浓度为(20.45±4.36)ng/mL,高于脓毒性休克(13.69±1.73)ng/mL,差异没有统计学意义(P>0.05)。根据患者28 d预后情况将所有入选患者分为生存组和死亡组,发现死亡组患者入院24 h内血浆suPAR浓度及APACHEⅡ评分高于生存组,差异具有统计学意义,而血清PCT浓度在生存组和死亡组之间的差异没有统计学意义。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,血清PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.578(P>0.05),APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.812(P<0.05),脓毒症患者血浆suPAR的ROC曲线下面积(AUC)为0.624(P>0.05)。血浆suPAR、PCT联合APACHEⅡ评分区分脓毒症患者死亡和存活的曲线下面积(AUC)是0.808,高于单个指标血浆suPAR(AUC 0.624)和APACHEⅡ评分(AUC 0.812)。[结论]多种生物标志物联合APACHEⅡ方法在预测脓毒症或脓毒症休克患者的28 d死亡率方面表现良好。此外,在预测脓毒症患者死亡率方面多种生物标志物联合是APACHEⅡ评分的一个良好补充。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 SUPAR 降钙素原 APACHEⅡ 死亡率
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应用不同疾病严重程度评分系统进行ICU护理分级的可行性研究 认领
10
作者 石青青 范宇莹 +3 位作者 张悦 王宇 王晓慧 常广明 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1506-1510,共5页
[目的]探讨采用急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理评分2(SAPS2)、病死概率模型Ⅱ(MPMⅡ)3种常用的疾病严重程度评分系统对重症监护室(ICU)病人进行护理分级的可行性。[方法]选取某三级甲等医院在ICU接受监护的病人... [目的]探讨采用急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理评分2(SAPS2)、病死概率模型Ⅱ(MPMⅡ)3种常用的疾病严重程度评分系统对重症监护室(ICU)病人进行护理分级的可行性。[方法]选取某三级甲等医院在ICU接受监护的病人300例,应用APACHEⅡ、SAPS2、MPMⅡ3种疾病严重程度评分系统进行横断面调查,以"ICU重症病人ABCD护理分级管理方法"作为校标,应用ROC曲线下面积比较这3种评分系统对ICU病人进行护理分级的效果。[结果]APACHEⅡ、SAPS2、MPMⅡ3种评分系统与ICU重症病人ABCD护理分级均呈正相关(P<0.01);SAPS2对A级病人的分辨能力(AUC=0.698)略高于APACHEⅡ(AUC=0.639)、MPMⅡ(AUC=0.651);3种评分系统对A级+B级病人的分辨能力高于对A级病人的分辨能力(P<0.001),而MPMⅡ对A级+B级病人的分辨能力(AUC=0.735)优于APACHEⅡ(AUC=0.695)、SAPS2(AUC=0.695)。[结论]APACHEⅡ、SAPS2、MPMⅡ3种评分系统与ICU重症病人ABCD护理分级均相关,应用SAPS2、MPMⅡ区分ICU病人护理分级效果较好。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康评价系统 简化急性生理评分 病死概率模型 疾病严重程度 评分系统 重症监护室 护理分级
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不同危重症评分工具预测心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的比较 认领
11
作者 仲骏 丁紫微 +1 位作者 张贤玲 郑吉莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期1-4,共4页
目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、... 目的比较5种危重症评分工具对心脏外科术后再入ICU患者死亡风险的预测效果。方法选择184例心脏术后转出ICU后再入ICU患者,使用急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、欧洲心血管手术危险因素评分系统(EuroSCORE)、早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、早期预警评分结合乳酸评分(EWS-L)预测患者的死亡风险。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验判断各评分的校准能力,采用ROC曲线下面积判断各评分工具区分死亡与否的能力。结果共30例患者发生院内死亡。EuroSCORE、APACHEⅡ、EWS、EWS-L预测死亡例数的95%CI包括全组实际死亡例数,表现出较高的校准度。拟合优度检验结果显示,5种评分工具预测死亡例数与实际死亡例数差异无统计学意义(均P>0.05),其中EWS-L评分的区分度最好(AUC=0.794),当EWS-L得分为6.45分时,约登指数为0.534,预测值最大。结论对心脏外科术后再入ICU患者,建议使用EWS-L评估患者死亡风险,并可通过死亡风险因素分析进一步改良现有的危重症评分工具,以提高其预测准确性。 展开更多
关键词 心脏手术 再入ICU 急性生理和慢性健康状况评分 欧洲心血管手术危险因素评分系统 早期预警评分 改良早期预警评分 早期预警评分结合乳酸评分 死亡风险 预测效能
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重症监护病房患者自理能力纵向调查研究 认领
12
作者 马晓欢 韩姝 +3 位作者 汪莉 丁晖 宋全红 关红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3735-3741,共7页
背景大量学者研究发现重症监护病房(ICU)内各种先进的诊疗设备,为患者提供了良好救治条件,延长患者生命的同时,对患者的生理、认知及心理产生严重不良影响,使患者的自理能力很难或延迟恢复到治疗前水平,严重影响患者生存质量。目的明确... 背景大量学者研究发现重症监护病房(ICU)内各种先进的诊疗设备,为患者提供了良好救治条件,延长患者生命的同时,对患者的生理、认知及心理产生严重不良影响,使患者的自理能力很难或延迟恢复到治疗前水平,严重影响患者生存质量。目的明确ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力及其自理能力的影响因素。方法2017年10月—2018年10月选择在大连市第二人民医院综合ICU接受治疗、符合入选标准的患者作为研究对象。收集其一般资料,采用Barthel指数(BI)评定量表评价ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力,并比较不同时间、特征的ICU患者的自理能力。ICU患者自理能力的影响因素分析采用多重线性回归分析,相关性分析采用Pearson相关分析。结果共发放问卷196份,回收有效问卷134份,问卷有效回收率为68.4%。ICU患者自理能力随转出ICU时间的增加而增加(χ^2趋势=244.00,P<0.001)。不同年龄、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况的ICU患者转出前24 h、转出后1周BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分情况的ICU患者转后3个月、6个月BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分是ICU患者转出前24 h、转出后1周、3个月、6个月BI评定量表总分的影响因素(P<0.05)。ICU患者转出前24 h(r=-0.44、-0.35)、转出后1周(r=-0.36、-0.31)、3个月(r=-0.51、-0.26)、6个月(r=-0.49、-0.16)的BI评定量表总分与其年龄、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05)。结论ICU患者自理能力较差,转出后6个月,134例患者中仅有34例患者自理能力为无需依赖,并且年龄越大、APACHEⅡ评分越高的患者自理能� 展开更多
关键词 重症监护病房 患者 Barthel指数评定量表 急性生理与慢性健康评分 自理能力 纵向调查
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急性胰腺炎伴胰周积液的CT表现、解剖通道及与APACHEⅡ的关系 认领
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作者 王连红 娄卫宏 +1 位作者 王连超 白卫云 《临床研究》 2020年第1期161-162,共2页
目的探讨急性胰腺炎伴胰周积液的CT表现、解剖通道及与APACHEⅡ的关系。方法获嘉县人民医院对内科进行就诊的28例AP患者进行常规CT平扫。观察AP伴胰周积液患者的CT表现、胰周积液向纵隔扩散的解剖通道及与APACHEⅡ的相关性。结果 CTSI分... 目的探讨急性胰腺炎伴胰周积液的CT表现、解剖通道及与APACHEⅡ的关系。方法获嘉县人民医院对内科进行就诊的28例AP患者进行常规CT平扫。观察AP伴胰周积液患者的CT表现、胰周积液向纵隔扩散的解剖通道及与APACHEⅡ的相关性。结果 CTSI分级:I级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级10例,平均分数为(5.78±1.41)分;胰周积液数量:0级25%,1级35.71%,2级39.29%;胰周积液的解剖通道主要是经过食管裂孔扩散;胰周积液等级(发生部位数量)和APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.610,P <0.05);胰周积液等级(发生部位数量)和CTSI评分呈显著正相关(r=0.636,P=<0.05)。结论急性AP伴胰周积液患者,胰周积液等级(发生部位数量)与APACHEⅡ评分呈显著正相关;胰周积液等级与CTSI评分呈显著正相关。胰周积液的数量越多,重症AP的发病率越高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胰周积液 CT检查 解剖通道 APACHEⅡ
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感染性休克患者血钙、血糖、血红蛋白变化及与APACHEⅡ评分的关系 认领
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作者 梅程清 叶正龙 +2 位作者 邹晖 刘尚香 胡志青 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期119-121,共3页
目的观察感染性休克患者血钙、血糖、血红蛋白变化,并分析与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间入住本院ICU的100例感染性休克患者的临床资料,按照预后分为死亡组36例,生存组64例,另选... 目的观察感染性休克患者血钙、血糖、血红蛋白变化,并分析与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间入住本院ICU的100例感染性休克患者的临床资料,按照预后分为死亡组36例,生存组64例,另选同期体检健康者45例为对照组,比较不同组别血钙、血糖、血红蛋白含量及APACHEⅡ评分,采用Pearson法进行相关性分析;应用二分类非条件logistic回归分析感染性休克患者预后危险因素。结果与对照组比较,生存组血糖、APACHEⅡ评分升高(P<0.05),死亡组血钙、血红蛋白含量降低(P<0.05),血糖、APACHEⅡ评分升高(P<0.05);与生存组比较,死亡组血钙、血红蛋白含量降低(P<0.05),血糖、APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,感染性休克患者APACHEⅡ评分与血钙含量、血红蛋白含量呈负相关(r=-0.776,-0.871,P<0.05),与血糖含量呈正相关(r=0.861,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、血钙、血糖、血红蛋白均不能作为影响感染性休克患者预后死亡的危险因素。结论感染性休克患者体内血钙、血红蛋白含量下降,血糖浓度升高,三者与APACHEⅡ评分密切相关。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 血钙 血糖 血红蛋白 APACHEⅡ
ApacheⅡ和简单临床评分在分级护理病情评估中的应用比较 认领
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作者 王丹丹 戴新娟 +7 位作者 宋玉磊 李英 徐玮 倪冬梅 钟琴 朱静 王迪 柏亚妹 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期80-83,共4页
目的比较ApacheⅡ和简单临床评分(SCS)在分级护理病情评估中的应用效果。方法采用多中心分层整群抽样调查法,对全国6家医院的3600例普通成人患者进行问卷调查和工时测量,从信度、效度和可行性等方面对两个量表进行比较。信度采用条目与... 目的比较ApacheⅡ和简单临床评分(SCS)在分级护理病情评估中的应用效果。方法采用多中心分层整群抽样调查法,对全国6家医院的3600例普通成人患者进行问卷调查和工时测量,从信度、效度和可行性等方面对两个量表进行比较。信度采用条目与总分相关系数和Cronbach’sα系数比较;效度中效标效度采用两个量表与标准护理等级、Barthel指数和24 h直接护理工时相关性比较,区分效度采用量表等级得分差异比较;可行性采用问卷回收率、培训时间、测评时间比较。结果信度:APACHEⅡ、SCS条目与总分相关系数分别为0.43~0.76、0.45~0.78,Cronbach’sα系数分别为0.79、0.84。效度:效标效度方面,APACHEⅡ、SCS与标准护理等级、Barthel指数、24 h直接护理工时均明显相关(P<0.01),但SCS与Barthel指数、24 h直接护理工时相关度更高;区分效度方面,APACHEⅡ、SCS均可以区分人群疾病严重程度(P<0.05)。可行性分析:APACHEⅡ、SCS的接受率均为100%,有效回收率分别为97.83%、98.04%,培训课题组成员时间分别为22.6 min和8 min,临床实际测评时间分别为5.2 min和1.8 min。结论SCS的信度、效度和可行性优于APACHEⅡ,更适合作为普通成人病房患者疾病严重程度评估量表。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康状况评分2 简单临床评分 分级护理 病情评估
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基于APACHEⅡ的护理干预在急诊重症冠心病患者中的效果分析 认领
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作者 刘钗涓 《心血管病防治知识:学术版》 2020年第15期38-40,共3页
目的分析基于APACHEⅡ的护理干预在对急诊重症冠心病患者的有效性。方法2017年9月至2019年9月我院收治的52例急诊重症冠心病患者为观察对象,电脑随机分组,命名对照组、观察组,对照组实施常规护理(26例),观察组根据急性生理学及慢性健康... 目的分析基于APACHEⅡ的护理干预在对急诊重症冠心病患者的有效性。方法2017年9月至2019年9月我院收治的52例急诊重症冠心病患者为观察对象,电脑随机分组,命名对照组、观察组,对照组实施常规护理(26例),观察组根据急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)结果实施动态护理(26例),分析护理有效性。结果观察组患者死亡率3.85%,对照组患者死亡率23.08%,有统计意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生概率0.00%,低于对照组,有统计意义(P<0.05)。观察组患者急诊重症监护时间较对照组短,满意度较对照组高,有统计意义(P<0.05)。结论急诊重症冠心病患者应用根据APACHEⅡ评价制定的动态护理措施,可有效提高护理有效性,减少并发症发生,降低死亡率,缩短重症监护时间,提高护理满意度,临床价值显著。 展开更多
关键词 急诊重症 冠心病 APACHEⅡ 护理有效性
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血钙联合APACHEⅡ评分对急性胰腺炎重症倾向的预测研究 认领
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作者 潘鑫鑫 任小丹 +2 位作者 何元群 李春雁 谯敏 《重庆医学》 CAS 2020年第10期1648-1652,共5页
目的探讨血钙联合急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分对急性胰腺炎重症倾向的预测能力。方法回顾性分析该院收治的470例急性胰腺炎患者的临床资料,分为重症急性胰腺炎组(216例)和轻症急性胰腺炎组(254例)。比较两组患者一般资料,根... 目的探讨血钙联合急性生理学和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分对急性胰腺炎重症倾向的预测能力。方法回顾性分析该院收治的470例急性胰腺炎患者的临床资料,分为重症急性胰腺炎组(216例)和轻症急性胰腺炎组(254例)。比较两组患者一般资料,根据APACHEⅡ评分进行亚组分析,计算血钙联合APACHEⅡ评分预测急性胰腺炎严重程度的灵敏度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线。结果低钙血症与急性胰腺炎的严重程度呈正相关。入院24h内APACHEⅡ<8分的患者中,出现低钙血症患者与未出现低钙血症患者的重症急性胰腺炎发生率及全身并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。入院24h内APACHEⅡ≥8分的患者,出现低钙血症患者较未出现低钙血症患者的重症急性胰腺炎发生率(90.63%vs.57.20%)及全身并发症发生率(81.25%vs.47.33%)更高(P<0.05)。两个指标联合预测急性胰腺炎重症倾向的灵敏度、特异度和AUC分别为90.6%、87.9%和0.842。结论血钙联合APACHEⅡ评分可提高预测重症急性胰腺炎的能力。 展开更多
关键词 钙 急性生理学和慢性健康评估 胰腺炎 急性坏死性 预测
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血液净化联合乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效 认领
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作者 何玉婷 赵瑞臣 《中国卫生标准管理》 2019年第14期71-73,共3页
目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效。方法本研究选取2015年1月—2019年1月我院收治的40例重症脓毒症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用基础治疗+连续性血液净化治疗,观察组采用基础治... 目的探讨连续性血液净化联合乌司他丁治疗重症脓毒症的疗效。方法本研究选取2015年1月—2019年1月我院收治的40例重症脓毒症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用基础治疗+连续性血液净化治疗,观察组采用基础治疗+连续性血液净化+乌司他丁治疗;对比分析两组临床转归及治疗前后APACHEⅡ评分、炎性因子情况。结果观察组ICU住院时间短于对照组(P<0.05),30 d存活率高于对照组(P<0.05);经治疗两组APACHEⅡ评分、WBC及CRP均得到改善(P<0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分、WBC及CRP均低于对照组(P<0.05)。结论血液净化联合乌司他丁治疗重症脓毒症可降低机体炎性反应,缩短ICU住院时间,提高短期生存率。 展开更多
关键词 重症脓毒症 基础治疗 血液净化 乌司他丁 APACHE Ⅱ 炎性因子
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血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1在感染性休克患者预后评估中的价值 认领
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作者 顾立志 孙虹 严专 《热带医学杂志》 CAS 2019年第11期1413-1416,共4页
目的观察感染性休克患者血浆中组织蛋白酶S(cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达变化,并探讨其与炎症水平及与患者预后的关系。方法收集2015年1月-2018年2月在南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的126例感染性休克患者作为研究对... 目的观察感染性休克患者血浆中组织蛋白酶S(cat S)和血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达变化,并探讨其与炎症水平及与患者预后的关系。方法收集2015年1月-2018年2月在南京医科大学附属淮安第一医院病理确诊的126例感染性休克患者作为研究对象,同时期130例健康体检者作为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆cat S、TSP-1、白介素-6(IL-6)、IL-10表达水平,对患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并对全部患者进行随访,分析不同预后cat S、TSP-1、IL-6、IL-10、APACHEⅡ表达水平及关系。结果感染性休克组血浆中cat S、TSP-1、IL-6、IL-6/IL-10水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染性休克死亡组血浆中cat S、TSP-1、IL-6、IL-6/IL-10、APACHEⅡ评分水平均高于生存组,IL-10水平低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染性休克患者血浆中cat S水平与IL-6/IL-10、APACHEⅡ评分正相关,与IL-10呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);TSP-1水平与IL-6、IL-6/IL-10、APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05)。血浆中cat S、TSP-1水平预测感染性休克患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.846、0.728(95%CI:0.780~0.912、0.631~0.825),截断值分别为13.60 ng/mL、32.55 ng/mL,此时其敏感性分别为85.4%、68.8%,对应特异性为70.5%、73.1%。二者联合感染性休克患者不良预后的ROC曲线下面积为0.880(95%CI:0.822~0.938),敏感性为72.9%、特异性为87.2%。结论感染性休克患者血浆中cat S、TSP-1、IL-6高表达,IL-10低表达,IL-6/IL-10水平升高,血浆中cat S、TSP-1表达水平与IL-6/IL-10、APACHEⅡ评分密切相关,对感染性休克患者不良预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 组织蛋白酶S 血小板反应蛋白-1 感染性休克 APACHEⅡ
PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后的评估价值 认领
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作者 吉木森 施敏 +2 位作者 陶长艳 胡秀兰 虞志新 《中国继续医学教育》 2019年第34期110-112,共3页
目的研究PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择本院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患者作为本次研究对象,对其随访28天后根据其预后情况进行分组,主要包括两组,其中观察组为存活组;对照组为死亡组,将两组入院时CR... 目的研究PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选择本院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患者作为本次研究对象,对其随访28天后根据其预后情况进行分组,主要包括两组,其中观察组为存活组;对照组为死亡组,将两组入院时CRP、乳酸、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、不同时间段PCT水平进行对比。结果观察组脓毒性休克患者CRP(58.23±1.23)mg/L、乳酸(4.02±1.09)mmol/L、SOFA(6.23±1.02)分、APACHE Ⅱ(17.54±1.25)分与对照组相比较,具有差异(P <0.05)。观察组35例患者和对照组25例脓毒性休克患者不同时间段PCT水平相比较,前者更低,P<0.05。结论 PCT联合SOFA评分对脓毒性休克患者预后具有较高评估价值,若患者PCT水平呈持续升高,则表示患者预后不佳,值得研究和推广。 展开更多
关键词 PCT SOFA 评分 脓毒性休克 预后 APACHE Ⅱ
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