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皮特不动杆菌、医院不动杆菌感染的临床特点及同源性 预览
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作者 邓德耀 袁文丽 +7 位作者 张唤 龙湖波 吕红玲 沈彦均 王筱棽 杨宝瑞 侯霞 顾津伊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-11,共6页
目的了解某院皮特不动杆菌、医院不动杆菌感染的临床特点及其同源性。方法收集2016年1—12月分离自该院临床送检感染标本的335株醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合群(ACB)非重复菌株,采用16S-23SrRNA基因间隔区序列分析鉴定到种,比较皮... 目的了解某院皮特不动杆菌、医院不动杆菌感染的临床特点及其同源性。方法收集2016年1—12月分离自该院临床送检感染标本的335株醋酸钙不动杆菌-鲍曼不动杆菌复合群(ACB)非重复菌株,采用16S-23SrRNA基因间隔区序列分析鉴定到种,比较皮特不动杆菌、医院不动杆菌和鲍曼不动杆菌培养阳性患者的临床资料及实验室检查结果,采用PCR方法检测3种细菌OXA-51基因,并采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术分析皮特不动杆菌和医院不动杆菌的同源性。结果335株ACB包括皮特不动杆菌18株,医院不动杆菌23株和鲍曼不动杆菌284株,其他不动杆菌10株。鲍曼不动杆菌和皮特不动杆菌/医院不动杆菌分离患者间ICU入住率、侵入性操作情况、肺部感染率、住院期间死亡率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);皮特不动杆菌和医院不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率低于鲍曼不动杆菌。皮特不动杆菌和医院不动杆菌均未见OXA-51基因扩增阳性,284株鲍曼不动杆菌OXA-51基因PCR检测均阳性。RAPD技术将皮特不动杆菌和医院不动杆菌分为4个不同的克隆,同源性分析显示,克隆A和克隆F分别为皮特不动杆菌、医院不动杆菌的流行株。结论皮特不动杆菌和医院不动杆菌应被视为与鲍曼不动杆菌不同的临床菌株而区分对待,OXA-51基因扩增可以考虑作为一种简便快捷的分子生物学技术用于皮特不动杆菌和医院不动杆菌的快速鉴定。应加强对皮特不动杆菌和医院不动杆菌的监控。 展开更多
关键词 皮特不动杆菌 医院不动杆菌 鲍曼不动杆菌 鉴定 临床特点 基因 同源性
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中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引
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作者 胡必杰 +14 位作者 付强 王贵强 李六亿 刘运喜 蔡虻 陈文森 陈翔 高晓东 廖丹 林佳冰 倪晓平 史庆丰 王选锭 杨悦 周密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2075-2080,共6页
多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbap... 多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉稀耐药铜绿假单胞菌( Carbapenem -resistant Pseudomonas aeruginosa , CRPA )三种类型。 展开更多
关键词 多重耐药菌 革兰阴性杆菌 碳青霉烯 控制技术 感染预防 杆菌科细菌 中国 鲍曼不动杆菌
脑室外引流术后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性脑室炎的诊治
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作者 管敏武 王新东 +4 位作者 胡国平 严玉金 余建军 励勇 陈凌 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期513-516,共4页
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性脑室炎是脑室外引流手术的严重并发症,致残率和致死率均较高。本文回顾性纳入13例脑室外引流术后CRAB性脑室炎患者。其中9例采用静脉多药抗感染联合脑室内冲洗加注药的方案,6例治愈,3例死亡。4例采用... 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性脑室炎是脑室外引流手术的严重并发症,致残率和致死率均较高。本文回顾性纳入13例脑室外引流术后CRAB性脑室炎患者。其中9例采用静脉多药抗感染联合脑室内冲洗加注药的方案,6例治愈,3例死亡。4例采用静脉抗感染联合脑室引流加注药的方案,患者均死亡。治愈者敏感抗生素开始治疗的时机均为确诊后3 d内,死亡者为确诊后第6天或第8天。提示尽早诊断,尽早制定多药联合抗感染方案,同时联合脑室内冲洗及脑室内给药,能增加CRAB性脑室炎的治愈率。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 引流术后 脑室炎 脑室外 杆菌 诊治 鲍曼不动杆菌 严重并发症
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《科学中国人》 2019年第16期6-7,共2页
中国科研团队新发现或有助对抗“超级细菌”中国科研团队在《细胞研究》上发布报告说,他们发现凝血因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ除了在凝血过程中有重要作用外,可能还可以对抗革兰氏阴性菌,其中包括绿脓杆菌和鲍曼不动杆菌等耐药性极强的“超级细菌”。
关键词 超级细菌 凝血过程 鲍曼不动杆菌 科研团队 凝血因子Ⅶ 绿脓杆菌 抗革兰氏阴性菌 耐药性
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多重耐药菌感染在神经外科的现状分析 预览
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作者 刘金杰 赵宇昊 童岚 《中国实验诊断学》 2019年第8期1328-1329,共2页
目前,医院中多重耐药菌感染的现象日益增多。对于神经外科患者而言,多重耐药菌感染的几率很大,一方面是由于陪护人员以及探视人员较多造成的;另一方面,一些神经外科患者的病情较为严重,甚至还要借助呼吸机维持生命体征,存在气管切开或插... 目前,医院中多重耐药菌感染的现象日益增多。对于神经外科患者而言,多重耐药菌感染的几率很大,一方面是由于陪护人员以及探视人员较多造成的;另一方面,一些神经外科患者的病情较为严重,甚至还要借助呼吸机维持生命体征,存在气管切开或插管[1]。本文选取我院神经外科在2017年1月到2017年12月之间的多重耐药菌感染病例作为研究对象开展研究。 展开更多
关键词 多重耐药菌感染 神经外科患者 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 神经外科 耐药率 革兰阴性杆菌 大肠埃希菌
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建立ERIC-PCR技术快速分析不同耐药性鲍曼不动杆菌的同源性 预览
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作者 陈浩宁 王茹冰 +10 位作者 史厚珍 狄逸凡 熊御云 夏琳 朱丽华 张慧 Dinsh Kumar K 吴亮 阴晴 陈盛霞 许化溪 《检验医学与临床》 CAS 2019年第5期577-580,584共5页
目的建立肠杆菌科基因间重复序列引物PCR技术(ERIC-PCR技术)用于分析亚胺培南耐药和亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌同源性,为判断医院内感染发生提供一种简便的新方法。方法收集2018年3-6月江苏大学附属医院重症监护室患者痰液中分离的非重... 目的建立肠杆菌科基因间重复序列引物PCR技术(ERIC-PCR技术)用于分析亚胺培南耐药和亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌同源性,为判断医院内感染发生提供一种简便的新方法。方法收集2018年3-6月江苏大学附属医院重症监护室患者痰液中分离的非重复鲍曼不动杆菌80株,其中包含50株亚胺培南耐药菌株,30株亚胺培南敏感菌株。使用细菌基因组DNA提取试剂盒提取细菌基因组DNA,PCR扩增菌株ERIC序列,Quantity One软件分析不同耐药性菌株电泳条带以判断菌株同源性。结果50株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌可分为6种基因型,其中最多的一种基因型有24株;30株亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌可分为20种基因型,其中最多的一种基因型仅有3株。结论该院ICU来源的亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的基因型较少,提示该菌株可能发生了医院内感染。ERIC-PCR技术简单、方便,可以快速分析鲍曼不动杆菌同源性,适合于在各级医院中推广。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 杆菌科基因间重复序列引物PCR技术 同源性分析 院内感染
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老年病人鲍曼不动杆菌血流感染特点及诊治进展 预览
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作者 杜春雨 王佳贺 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期316-319,共4页
鲍曼不动杆菌(acinetobacterbaumannii,Ab)属非发酵革兰阴性杆菌,是一种重要的院内机会性致病菌。其适应能力极强,不仅能定植于病人的皮肤、呼吸道、尿道等部位,也可定植在营养物质匮乏的医疗器材上[1]。近几年,Ab已成为院内感染以及医... 鲍曼不动杆菌(acinetobacterbaumannii,Ab)属非发酵革兰阴性杆菌,是一种重要的院内机会性致病菌。其适应能力极强,不仅能定植于病人的皮肤、呼吸道、尿道等部位,也可定植在营养物质匮乏的医疗器材上[1]。近几年,Ab已成为院内感染以及医疗卫生环境相关性感染的重要病原菌[2]。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染特点 老年病人 非发酵革兰阴性杆菌 诊治 血流 医疗卫生环境 相关性感染
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自噬与鲍曼不动杆菌肺感染发病机制的研究进展 预览
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作者 王艳梅 苟文伊 +4 位作者 杨露川 陶陶 冯璇璘 刘晓殊 章晓红 《实用医院临床杂志》 2019年第2期250-252,共3页
自噬是真核生物中普遍存在自稳机制,具有双重作用。在应激情况下,何时调控细胞存亡,如何调控细胞存亡,均十分复杂。近年来多项研究显示,免疫系统和病原体的相互作用中有自噬参与,涉及真核细胞降解时多个蛋白分子及细胞器的参与。在肺部... 自噬是真核生物中普遍存在自稳机制,具有双重作用。在应激情况下,何时调控细胞存亡,如何调控细胞存亡,均十分复杂。近年来多项研究显示,免疫系统和病原体的相互作用中有自噬参与,涉及真核细胞降解时多个蛋白分子及细胞器的参与。在肺部感染发生时,上调的完全自噬水平对组织起到一定保护作用,临床干预措施的有效性也与组织自噬水平相关。本文就自噬与鲍曼不动杆菌肺感染发病机制的研究进展作综述。 展开更多
关键词 自噬 鲍曼不动杆菌 肺部感染 发病机制
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鲍曼不动杆菌耐药机制的研究及进展
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作者 杨彬艺 姚冬梅 《实用预防医学》 CAS 2019年第6期766-768,F0003共4页
鲍曼不动杆菌(Acietobacter baumannnii)属于革兰阴性杆菌,鲍曼不动杆菌耐药相关机制十分复杂,其中泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDRAB)和全耐药鲍曼不动杆菌(pan drug-resistant Acinetobac... 鲍曼不动杆菌(Acietobacter baumannnii)属于革兰阴性杆菌,鲍曼不动杆菌耐药相关机制十分复杂,其中泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDRAB)和全耐药鲍曼不动杆菌(pan drug-resistant Acinetobacter baumannii,PDRAB)更为复杂。由于药物灭活酶、外排泵等机制导致其对多种抗生素耐药,因此临床治疗变得十分困难,患者病死率比较高。本次研究主要是对近年来发现鲍曼不动杆菌的耐药机制的研究进展进行综述,并对当前广泛使用的治疗手段进行总结。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 进展 耐药机制 外排泵
鲍曼不动杆菌临床耐药、分布情况及感染影响因素研究 预览
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作者 张跃明 张传磊 胡丽华 《中国现代医生》 2019年第8期139-142,共4页
目的探讨本院分离的鲍曼不动杆菌的临床耐药情况及分布,并分析感染影响因素。方法采用纸片扩散实验法对获得的鲍曼不动杆菌予以药敏测验,并应用WHONET 5.6以及SPSS 20.0软件对鲍曼不动杆菌的分布、药敏情况予以分析,同时对鲍曼不动杆菌... 目的探讨本院分离的鲍曼不动杆菌的临床耐药情况及分布,并分析感染影响因素。方法采用纸片扩散实验法对获得的鲍曼不动杆菌予以药敏测验,并应用WHONET 5.6以及SPSS 20.0软件对鲍曼不动杆菌的分布、药敏情况予以分析,同时对鲍曼不动杆菌的感染影响因素予以单因素统计分析。结果本院2016年1月~2017年12月年培养出非重复性鲍曼不动杆菌共910株,呼吸道标本占71.21%,伤口、引流液及脓液、血液、尿液、脑脊液分别占9.45%、9.23%、2.31%、1.76%。本院鲍曼不动杆菌的科室分布,主要包括康复科、重症监护室、神经外科及神经内科。经药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对替加环素、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,其余临床常用的抗菌类药物对于鲍曼不动杆菌的耐药率均较高,其中美罗培南高达89.89%。感染影响因素主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、侵袭性操作、广谱抗菌药物以及患者住院时间≥14 d,差异有统计学意义(χ^2=7.469、7.469、9.593、7.836,P<0.05);而性别、年龄及激素治疗三项因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论鲍曼不动杆菌具有较高耐药性,其感染主要影响因素为昏迷、侵袭性操作、广谱抗菌药物及住院时间较长,临床应针对各项因素予以有效的针对性预防。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 影响因素 分布情况
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鲍曼不动杆菌噬菌体SWH-Ab-3的生物学特性及其全基因组初步研究
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作者 张然 罗娟 +3 位作者 吴柳 杨竹兰 罗希 张波 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1192-1199,共8页
目的从医院污水中分离鲍曼不动杆菌裂解性噬菌体,探讨其生物学特性及基因组基本信息。方法以临床分离的鲍曼不动杆菌为指示菌,采用双层琼脂平板法分离、纯化噬菌体,观察噬菌斑特征;利用透射电子显微镜观察噬菌体的形态特征;采用点板试... 目的从医院污水中分离鲍曼不动杆菌裂解性噬菌体,探讨其生物学特性及基因组基本信息。方法以临床分离的鲍曼不动杆菌为指示菌,采用双层琼脂平板法分离、纯化噬菌体,观察噬菌斑特征;利用透射电子显微镜观察噬菌体的形态特征;采用点板试验测定噬菌体的裂菌谱,并观察其最佳感染复数(MOI)、一步生长曲线以及对热、酸碱等理化因素的耐受性。提取噬菌体全基因组DNA,采用Illumina Hiseq2000高通量测序,并对其基因组序列进行注释、比对分析。结果从污水中成功分离出1株鲍曼不动杆菌的裂解性噬菌体,命名为SWH-Ab-3;噬菌体头部直径约为70 nm,尾长约80 nm,初步判断其属肌尾噬菌体科;该噬菌体裂菌谱较窄(6株/42株),最佳感染复数为0.1,潜伏期为40 min,爆发期为50 min,裂解量为31.4 PFU/cell,对热和酸碱环境的耐受性较高。SWH-Ab-3基因组长度为41 730 bp,G+C%含量为39.38%,共编码53个ORF(33个已知功能基因,20个假想蛋白),其序列与Abp1和vB_AbaP_B3的同源性最高(≥94.0%),但基因组长度、G+C%含量和形态特征差异显著。结论 SWH-Ab-3为1株新分离的鲍曼不动杆菌裂解性噬菌体,属肌尾噬菌体科,对热、酸碱等理化因素较耐受,可能通过穿孔素和裂解酶组成的'二元裂解系统'发挥裂菌作用,裂解能力较强,但裂菌谱较窄。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 噬菌体 生物学特性 全基因组分析
耐药鲍曼不动杆菌不同年份分离株耐药元件基因比较研究 预览
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作者 付启云 郑绍同 +2 位作者 连建春 戴京京 张小云 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期595-599,共5页
目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PC... 目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PCR双重检测为阳性方确认为鲍曼不动杆菌。再用PCR方法检测32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均为耐药。2008年分离株仅对第三代头孢类药物均为耐药,而对碳青霉烯类药物均为敏感,对喹诺酮药物、氨基糖苷类药物分别有50.00%和60.00%的敏感性。2008和2016年分离株均检出blaADC和blaOXA-1,但bldOXA2册、blaOXA-23群只有2016年分离株均被检出。2008年分离株对第三代头孢类药物耐药主要与bldspc相关,2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物耐药主要与blaADC、blaOXA-2和blaOXA-23群相关。2016年分离株均测出aac(2)-I b、aph(3)-I、armA等3种氨基糖苷类药物耐药相关基因,而2008年分离株均无检出。可移动遗传元件遗传标记tmpU、tmp513、IS26和ISabal等4种也只有2016年分离株被全部检出。菌株亲缘关系分析可见2008和2016年不同年份分离株分成两个独立的簇群(A簇群和B簇群),2016年分离株聚集性更强相差系数更小。A和B族群均可分为两个亚簇群。A-1亚簇群有两个克隆播散,A-2、B-1和B2亚簇群各有一个克隆播散。其中2016年分离株B-簇群一个有14株菌构成的大克隆播散。分离株耐药元件检测阳性模式显示,2008年分离株仅携带2~7种耐药元件基因;2016年分离株则携带14种~16种耐药元件基因。结论多种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类药物耐药基因和� 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 可移动遗传元件 样本聚类分析 耐药
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272株鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析 预览
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作者 朱天兰 陈康 《医学食疗与健康》 2019年第9期262-262,264共2页
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,利于临床合理使用抗菌药物及有效控制感染提供参考依据。方法:回顾性调查2017年1月~2018年12月,临床分离复鲍曼不动杆菌的标本和科室分布以及耐药情况,数据应用细菌耐药性检测软件WHONTE... 目的:了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,利于临床合理使用抗菌药物及有效控制感染提供参考依据。方法:回顾性调查2017年1月~2018年12月,临床分离复鲍曼不动杆菌的标本和科室分布以及耐药情况,数据应用细菌耐药性检测软件WHONTE5.4进行统计分析。结果:分离的鲍曼不动杆菌共有272株。在痰标本中检出率较高,为221株(81.25%)。科室分布上主要集中在重症监护室,为206株(75.73%)。结论:多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,且耐药性日益严重,因此,加强对临床分离的鲍曼不动杆菌进行耐药检测,及时发现耐药菌株,以便临床调整治疗方案。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性
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某三甲医院ICU鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析 预览
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作者 焦雪 张谦 +1 位作者 张一驰 彭春红 《贵州医药》 CAS 2019年第5期800-802,共3页
目的分析某三甲医院ICU鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素及防治鲍曼不动杆菌感染提供参考依据。方法对ICU2015年1月至2016年12月各类临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏试验进行统计分析。结果2015~2016年... 目的分析某三甲医院ICU鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素及防治鲍曼不动杆菌感染提供参考依据。方法对ICU2015年1月至2016年12月各类临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的分布及药敏试验进行统计分析。结果2015~2016年ICU中共分离出鲍曼不动杆菌529株,以综合ICU分布居多,占35.16%,其次为EICU,占29.68%;在时间分布上无明显规律性;在感染鲍曼不动杆菌患者中使用有创呼吸机占比最高(62.76%),其次为中心静脉置管(61.44%)及泌尿道插管(58.22%),使用激素、免疫抑制剂及化疗的人数比例最低,均不到1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最高(72.40%),其次为美罗培南(70.89%)及哌拉西林(60.87%),敏感性最高的为多粘菌素(47.26%),其次为阿米卡星(30.25%)。结论鲍曼不动杆菌耐药性严重,需有效掌控其临床分布特点及危险因素,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 临床分布 危险因素 耐药分析
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呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析 预览
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作者 黄艳 朱光发 +2 位作者 武元星 刘玉磊 吴春婷 《临床肺科杂志》 2019年第1期37-41,共5页
目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ... 目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ阶段为2009-2012年,Ⅲ阶段为2013-2016年)进行分析。结果2005-2016年共分离出鲍曼不动杆菌1382株,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段分别为206、496、680株。鲍曼不动杆菌在标本中的分布以呼吸道分泌物为主,达98.22%,其次血液为1.37%,尿液为1.30%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低为1.35%。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为26.00%、15.08%、25.73%;对亚胺培南的耐药率分别为27.18%、84.01%、83.04%,对美罗培南耐药率分别为51.52%、83.49%、77.62%。在Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率为60.86%,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢他啶及头孢曲松的耐药率均在80%以上。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物呈严重耐药,治疗困难。临床需通过加强细菌的耐药性监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并加强院感管理等措施,有效控制耐药菌株的流行及医院感染。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 呼吸与危重症
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微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效观察 预览
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作者 郭青春 张杰根 +2 位作者 张硕 史娜 杨艳 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期342-345,共4页
目的探讨微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效。方法选择鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者160例,分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予微生态制剂联合美罗培南治疗,对照组给予美罗培南治疗,2周后观察2组患者... 目的探讨微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染临床疗效。方法选择鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者160例,分为观察组和对照组,每组80例。观察组给予微生态制剂联合美罗培南治疗,对照组给予美罗培南治疗,2周后观察2组患者的治疗效果、生化指标等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、肺部感染病灶吸收时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的WBC、CRP、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的WBC、CRP、PCT、DAO、内毒素水平均显著好转(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微生态制剂联合美罗培南治疗老年鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效较好,可改善肠道微生态平衡.增强抗感染治疗效果,不良反应较少,可在临床上广泛使用。 展开更多
关键词 微生态制剂 美罗培南 鲍曼不动杆菌 肺部感染
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鲍曼不动杆菌产OXA-23和AmpC酶的Meta分析 预览
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作者 刘成 孙宁 +1 位作者 祝丽晶 侯盼飞 《医疗装备》 2019年第3期53-55,共3页
目的比较全国8个省市鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶情况,并分析其耐药机制。方法搜集国内关于鲍曼不动杆菌耐药机制的研究报道,采用Meta分析的方法对产OXA-23、AmpC酶情况进行综合分析。结果收集8个省市的鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶... 目的比较全国8个省市鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶情况,并分析其耐药机制。方法搜集国内关于鲍曼不动杆菌耐药机制的研究报道,采用Meta分析的方法对产OXA-23、AmpC酶情况进行综合分析。结果收集8个省市的鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶的相关文献,两种酶总体检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.1183,P=0.7309);但各地区间存在一定差异,上海、江苏以产OXA-23为主,浙江、广东、重庆以产AmpC酶为主。结论全国鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶一致,但不同地区间存在一定差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 OXA-23 AMPC META分析
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124例ICU患者血流感染监测与分析 预览
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作者 敬慧丹 王耀丽 +2 位作者 艾山木 蒋东坡 卢海滨 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第16期2022-2025,共4页
目的分析重症监护室(ICU)中血流感染患者的临床特征及预后情况。方法收集该院ICU近3年血培养阳性的血流感染患者124例的临床资料,分析不同病原菌感染患者的临床特征、住院时间、ICU时间、临床结局等。结果在检出的124株病原菌中,革兰阴... 目的分析重症监护室(ICU)中血流感染患者的临床特征及预后情况。方法收集该院ICU近3年血培养阳性的血流感染患者124例的临床资料,分析不同病原菌感染患者的临床特征、住院时间、ICU时间、临床结局等。结果在检出的124株病原菌中,革兰阴性菌91株(73.4%),革兰阳性菌29株(23.4%),真菌4株(3.2%)。引起血流感染的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌46株(37.1%),凝固酶阴性葡萄球菌21株(17.0%),大肠埃希菌15株(12.1%),肺炎克雷伯杆菌13株(10.5%)。病原菌中耐药菌96株(80.7%),其中多重耐药菌83株(69.7%),广泛耐药菌13株(10.9%)。鲍曼不动杆菌感染后,患者的ICU时间明显延长(20dvs.12d,P=0.025),且住院病死率显著高于其他病菌感染(54.3%vs.34.6%,P=0.031)。结论ICU血流感染致病菌耐药率高,G-菌为主。鲍曼不动杆菌为主要病原菌,较其他病菌预后差。 展开更多
关键词 重症监护室 鲍曼不动杆菌 预后 血流感染
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药机制研究和同源性分析 预览
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作者 谭坪海 陈利达 +4 位作者 郭鹏豪 廖康 伍众文 叶大柠 黄彬 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第3期182-188,共7页
目的研究鲍曼不动杆菌耐药性的变迁及耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药机制及同源性,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供依据。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。收集2011至2014年间1 761株鲍曼... 目的研究鲍曼不动杆菌耐药性的变迁及耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药机制及同源性,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供依据。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。收集2011至2014年间1 761株鲍曼不动杆菌,其中IRAB 1360株。随机选取对亚胺培南耐药和敏感的鲍曼不动杆菌,分为耐药组(66株)及对照(敏感)组(14株),用PCR方法进行A~D类β-内酰胺酶、外膜孔通道蛋白和主动外排泵基因检测,采用脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,用BioNumeric软件进行聚类分析。结果1761株鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率逐年下降,由84.0%降至71.8%。同时,鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率也逐年下降。耐药组耐药基因TEM、AMPC、OXA-51的阳性率分别为95.45%、98.48%、96.97%,对照组分别为35.71%、64.29%、71.43%,耐药组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OXA23、OXA58仅在耐药组中检出,阳性率分别为95.45%和1.52%。其余耐药基因在2组中均未检出。80株鲍曼不动杆菌分为A~W共23个型别,耐药组主要为P1型(16株),R1型(4株)和R2(12株)型,对照组分布分散,其中R4型同时存在于耐药组和对照组。2012年2次暴发流行,分别为P1型(9月-11月)(MICU、SICU),R2型(9月-11月)(MICU);2013年2次暴发流行,分别为P1型(4月-6月)(MICU、SICU、神经科),R1型(2013年12月-2014年2月)(MICU、神经科);2014年一次暴发流行,流行菌株为R2型(2月-4月)(MICU、SICU、神经科)。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要机制为携带OXA23基因,产生D类β-内酰胺酶水解亚胺培南。MICU、SICU和神经科是暴发流行监控的重点科室。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 院内感染 耐药性 同源性分析
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鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析及治疗效果研究 预览
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作者 于丹丹 朱宝平 +2 位作者 高亚敏 曾聪慧 赵波 《中国药业》 CAS 2019年第15期76-78,共3页
目的分析院内鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法分析2017年7月至2018年6月医院鲍曼不动杆菌菌株临床分离情况及药物敏感性试验。将分离的耐碳青霉烯类菌株随机分为对照组和治疗组,两组均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠... 目的分析院内鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法分析2017年7月至2018年6月医院鲍曼不动杆菌菌株临床分离情况及药物敏感性试验。将分离的耐碳青霉烯类菌株随机分为对照组和治疗组,两组均予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组加用硫酸阿米卡星治疗,比较两组的临床疗效。结果共分离522株鲍曼不动杆菌,主要来源于呼吸道(77.01%);临床科室分布前3位依次为重症医学科(65.13%)、神经外科(20.11%)和呼吸科(7.28%);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠和硫酸阿米卡星最敏感;头孢曲松在2018年1月至6月的耐药性较2017年7月至12月明显升高(P<0.05);头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星疗效明显高于单用头孢哌酮钠舒巴坦钠(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌感染最严重的科室是重症医学科,头孢哌酮钠舒巴坦钠、硫酸阿米卡星较敏感,对多数临床常用抗菌药物普遍高度耐药,治疗时应根据药物敏感性试验结果合理选用。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 分布 耐药性 疗效 抗菌药物 合理用药
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