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补肾活血汤通过Runx2/Osterix促进骨质疏松模型大鼠的骨折愈合 预览
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作者 胡流超 罗毅文 +3 位作者 程英雄 吴志方 罗辉 沈玮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第11期1717-1722,共6页
背景:Runx2/Osterix是促进成骨细胞分化的重要的转录因子,研究发现中药能通过上调Runx2/Osterix促进骨折愈合。补肾活血汤是临床上治疗骨折的经验方药,能促进骨形成,通过探究其作用机制更好服务临床。目的:通过慢病毒载体介导Runx2基因... 背景:Runx2/Osterix是促进成骨细胞分化的重要的转录因子,研究发现中药能通过上调Runx2/Osterix促进骨折愈合。补肾活血汤是临床上治疗骨折的经验方药,能促进骨形成,通过探究其作用机制更好服务临床。目的:通过慢病毒载体介导Runx2基因沉默,研究补肾活血汤对骨质疏松模型大鼠骨折愈合影响及分子机制。方法:将广州中医院药大学动物实验中心提供的40只4月龄成年雌性SD大鼠随机等为5组,模型组、补肾活血汤组、Runx2沉默组、Runx2沉默+补肾活血汤组及对照组,对照组只建立股骨骨折模型,其他各组切除双侧卵巢并造成股骨骨折制作骨质疏松骨折大鼠模型。建模后补肾活血汤组、Runx2沉默+补肾活血汤组予以补肾活血汤灌胃,模型组、对照组及Runx2沉默组予以等体积蒸馏水灌胃;Runx2沉默组、Runx2沉默+补肾活血汤组于骨折处注射Runx2重组慢病毒,模型组、对照组及补肾活血汤组于相同部位处注射等体积PBS。建模4周后,Micro CT测定股骨标本骨密度、组织矿物质密度及骨体积分数(BV/TV),qPCR、Western blot测定骨痂成骨标志基因Runx2及Osterix mRNA及蛋白的表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组骨密度、组织矿物质密度、Runx2和Osterix mRNA及蛋白表达量显著降低(P<0.01);②与模型组相比,补肾活血汤组骨体积分数(BV/TV)、Runx2、Osterix mRNA表达量升高(P<0.05),而骨密度、组织矿物质密度、Runx2及Osterix蛋白表达量显著升高(P<0.01);Runx2沉默组骨体积分数和Osterix mRNA表达量降低(P<0.05),骨密度、组织矿物质密度、Runx2 mRNA及蛋白表达量、Osterix蛋白表达量显著降低(P<0.01);③与Runx2沉默组比较,Runx2沉默+补肾活血汤组上述全部指标的mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.01);④结果表明,慢病毒介导Runx2基因沉默使大鼠骨质疏松骨折愈合延缓,补肾活血汤能上调Runx2/Osterix表达,逆转Runx2基因沉默的效� 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 骨质疏松性骨折 骨质疏松性骨折愈合 慢病毒 核心结合因子 骨形成 组织工程 基因沉默 骨折愈合
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维持性血液透析绝经后女性患者骨质疏松筛查的初步研究
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作者 严雪萍 周莉 +2 位作者 陈林 向婷 韩梅 《华西医学》 CAS 2019年第7期764-768,共5页
目的初步探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数及骨折风险预测工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)量表在预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)绝经后女性患者... 目的初步探讨亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA)指数及骨折风险预测工具(Fracture Risk Assessment Tool,FRAX)量表在预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)绝经后女性患者骨质疏松筛查中的作用。方法收集2017年8月-2018年10月四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心36例绝经后女性MHD患者年龄、身高、体重等一般资料,计算OSTA指数及FRAX量表(含或不含骨密度的模型)的10年髋部骨折风险及主要骨质疏松骨折风险。同期应用双能X线骨密度仪(dual energy Xray absorptiometry,DXA)对其髋部及腰椎进行骨密度检测。以DXA骨密度测定T值≤.2.5为界,分析OSTA指数与FRAX量表在预测绝经后女性MHD患者骨质疏松中的作用。结果36例患者DXA骨密度结果示T值≤.2.5的患者比例为50.0%(18/36),有骨折史的患者占30.6%(11/36)。绝经后女性MHD患者骨密度值与FRAX(不含骨密度值的模型)呈负相关,与OSTA指数呈正相关。OSTA预测骨质疏松的灵敏度为94.4%,特异度为61.1%;FRAX(不含骨密度值的模型)预测骨质疏松的灵敏度为88.9%,特异度为50.0%。FRAX量表中含骨密度模型与不含骨密度模型对骨折风险的评分结果相似。结论绝经后女性MHD患者骨质疏松的风险较高,骨折史的比例也较高。OSTA指数及FRAX量表均能较好地预测其骨质疏松情况。FRAX的两种模型对MHD患者骨折风险预测具有相似的临床价值,提示在临床工作中,对于缺乏DXA的基层医院及透析中心,可采用OSTA及FRAX量表对MHD患者骨质疏松进行初步筛查。 展开更多
关键词 维持性血液透析 绝经后女性 骨质疏松 骨折风险预测工具 亚洲人骨质疏松自我筛查工具
椎体成形与网袋成形治疗骨质疏松性骨折早期效果比较
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作者 姜树东 洪毅 +5 位作者 张军卫 唐和虎 白金柱 李想 王方永 蔡亚飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期289-293,共5页
[目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.... [目的]比较网袋球囊椎体成形和椎体成形(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的效果、技术特点及并发症等。[方法]回顾性分析2014~2017年同一术者治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者74例,其中PVP治疗58例(62个椎体),平均年龄(75.11±9.96)岁;网袋成形治疗16例(17个椎体),平均年龄(74.71±7.67)岁。比较两种方法的技术特点、椎体复高率、疼痛缓解满意程度、住院时间、操作时间、并发症等。[结果]手术时间PVP组平均(53.20±14.54) min,网袋成形组平均(61.17±11.93) min,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组均无有临床症状的并发症发生,PVP组骨水泥泄漏发生率11.29%,网袋成形组11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后椎体高度恢复率PVP组(25.31±24.33)%,网袋成形组(26.78±22.30)%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3 d腰痛VAS评分均较术前显著下降(P<0.05),但相同时间点二组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]网袋成形作为新近出现的一种椎体成形技术,实际应用中临床疗效、骨水泥泄漏的发生率、患者住院时间、椎体复高率等指标与传统PVP相比没有显著优势。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性压缩骨折 经皮椎体成形(PVP) 网袋成形
过表达雌激素相关受体α干预沉默Bak1、Bcl2重组腺病毒载体转染MG63细胞的增殖与分化 预览
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作者 黄红 黄佳纯 +3 位作者 黄宏兴 王吉利 刘少津 汪悦东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1040-1045,共6页
背景:雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要发病机制,而关于雌激素相关受体α(estrogen-relatedreceptoralpha,ERRα)与骨质疏松症的相关性研究较少,ERRα在骨质疏松症中的具体作用及其机制在目前尚不明确。目的:研究过表达ERRα对沉默B... 背景:雌激素缺乏是绝经后骨质疏松症的主要发病机制,而关于雌激素相关受体α(estrogen-relatedreceptoralpha,ERRα)与骨质疏松症的相关性研究较少,ERRα在骨质疏松症中的具体作用及其机制在目前尚不明确。目的:研究过表达ERRα对沉默Bak1、Bcl2重组腺病毒载体转染的MG63细胞和相关蛋白的影响。方法:构建过表达ERRα和沉默Bak1、Bcl2腺病毒载体,将培养好的MG63细胞分成空载病毒组、Ad-shBak1组、Ad-shBcl2组、Ad-shBak1+shBcl2组,过表达ERRα进行干预。MTT法检测细胞增殖,考马斯亮蓝蛋白定量检测碱性磷酸酶活性,流式法测定钙离子浓度,Westernblot法分析骨调节蛋白(骨形态发生蛋白4、结缔组织生长因子、骨桥蛋白、Runt相关转录因子2、肿瘤坏死因子α)的表达。结果与结论:①与空载病毒组对比,Ad-shBak1组的细胞活性、碱性磷酸酶活性均升高,钙离子浓度降低,各骨调节蛋白除肿瘤坏死因子α降低外,其余均升高;Ad-shBcl2组细胞活性、碱性磷酸酶活性、结缔组织生长因子均降低,但无显著性意义(P>0.05),钙离子浓度、骨形态发生蛋白4、Runt相关转录因子2均降低,骨桥蛋白、肿瘤坏死因子α显著升高(P<0.01);Ad-shBak1+shBcl2组的细胞活性、碱性磷酸酶活性稍升高,钙离子浓度稍降低,各骨调节蛋白水平均升高,但差异不明显(P>0.05);②与Ad-shBcl2组比较,Ad-shBak1组与Ad-shBak1+shBcl2组细胞活性、碱性磷酸酶活性升高,钙离子浓度显著降低,除肿瘤坏死因子α水平显著降低外,其余骨调节蛋白水平显著升高(P<0.01或P<0.05);③结果提示,过表达ERRα可提高重组腺病毒Bak1转染后的MG63细胞增殖和碱性磷酸酶活性,降低钙离子浓度,且对骨调节蛋白有一定影响作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 雌激素受体α ERRα 基因沉默 Bak1 BCL2 细胞转染 腺病毒 骨调节蛋白 凋亡蛋白 国家自然科学基金 组织构建 骨质疏松 绝经后 腺病毒科 组织工程
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骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗进展 预览
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作者 陈洋 《世界最新医学信息文摘》 2019年第50期113-114,共2页
桡骨远端骨折是老年患者最常见的上肢骨折。随着人口老龄化的加重,这些骨折的发生率正在增加。由于老年人群常常伴骨量减少或者骨折疏松,因而骨折常常是由站立高度和其他低能量创伤引起的。骨质疏松性桡骨远端骨折包括保守治疗,手术治疗... 桡骨远端骨折是老年患者最常见的上肢骨折。随着人口老龄化的加重,这些骨折的发生率正在增加。由于老年人群常常伴骨量减少或者骨折疏松,因而骨折常常是由站立高度和其他低能量创伤引起的。骨质疏松性桡骨远端骨折包括保守治疗,手术治疗,以及抗骨质疏松的药物治疗。老年骨质疏松性桡骨远端骨折的处理存在一定争议,本文就骨质疏松性桡骨远端的治疗做一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 桡骨远端骨折 骨质疏松药物
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肌少-骨质疏松症的研究进展 预览
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作者 许一帆 樊炳楷 +2 位作者 黄金山 王艺超 刘晋闽 《中医正骨》 2019年第5期22-25,共4页
肌少-骨质疏松症,是在骨质疏松症的基础上合并骨骼肌量减少及活动能力减弱的一类疾病。该病肌量减少和骨质疏松同时存在,二者互相影响,可致患者步速减慢、平衡能力减弱,易发生跌倒而致骨折,严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化的加... 肌少-骨质疏松症,是在骨质疏松症的基础上合并骨骼肌量减少及活动能力减弱的一类疾病。该病肌量减少和骨质疏松同时存在,二者互相影响,可致患者步速减慢、平衡能力减弱,易发生跌倒而致骨折,严重影响患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧,肌少-骨质疏松症的发病率必将呈上升趋势。为提高对该病的认识,本文从发病机制、诊断标准及预防与治疗3个方面对肌少-骨质疏松症的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 肌肉减少症 肌少-骨质疏松
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蒙医药抗骨质疏松研究进展 预览
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作者 赵军 《中国民族医药杂志》 2019年第6期40-42,共3页
目前我国绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)存在发病率高、危害性大等特点。西医治疗单一靶点药物副作用大,民族医药具有副作用小等优点,可以为人类健康作出重要贡献。蒙医药防治骨质疏松研究较缺乏,近年增多。本文... 目前我国绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)存在发病率高、危害性大等特点。西医治疗单一靶点药物副作用大,民族医药具有副作用小等优点,可以为人类健康作出重要贡献。蒙医药防治骨质疏松研究较缺乏,近年增多。本文试从多方面、多层次对蒙医药抗骨质疏松研究现状进行归纳,以便更好指导临床。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后骨质疏松 蒙医药 研究进展
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重视老年骨质疏松性骨折骨修复问题
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作者 胡衍 陈晓 +2 位作者 曹烈虎 崔进 苏佳灿 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
随着社会老龄化趋势加剧,骨质疏松症发病率逐年上升。老年骨质疏松症患者骨折后具有合并症复杂、骨折类型多变、骨缺损严重、内固定稳定性差及致残、致死率高等特点,受到临床医生的广泛关注。受患者骨量低下、新骨生成潜力受损等因素影... 随着社会老龄化趋势加剧,骨质疏松症发病率逐年上升。老年骨质疏松症患者骨折后具有合并症复杂、骨折类型多变、骨缺损严重、内固定稳定性差及致残、致死率高等特点,受到临床医生的广泛关注。受患者骨量低下、新骨生成潜力受损等因素影响,骨质疏松性骨折的骨修复办法是颇为棘手的难题。近年来,全身抗骨质疏松治疗、手术植骨或骨替代作为针对骨质疏松性骨缺损的主要手段在系统治疗中越来越受国内外学者的关注。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 骨修复
椎体后凸成形治疗Kummell病过程中发生的骨水泥渗漏 预览 被引量:1
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作者 路文超 王宇鹏 湛川 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第2期172-177,共6页
背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成... 背景:目前关于骨质疏松性椎体骨折形态及磁共振表现与Kummell病的相关性已有相关报道,但关于骨质疏松性椎体骨折程度与Kummell病相关性的报道较少。目的:分析骨质疏松性椎体骨折Genant分级与Kummell病的相关性,探讨Kummell病椎体后凸成形治疗中骨水泥并发症的防治。方法:选择行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,共109例椎体,涉及骨折椎体节段为T9-L4,依据Genant半定量评估法将骨折椎体进行分级(轻度畸形48例、中度畸形34例、重度畸形27例),保守治疗6个月后复诊,MRI成像观察骨折椎体节段裂隙征发生情况,判定Kummell病,同时评估严重程度(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)。对诊断为Kummell病的患者进行骨水泥椎体后凸成形治疗,X射线观察骨水泥渗漏情况,治疗后随访观察疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角恢复情况。结果与结论:①84例患者中,23例出现骨折椎体节段裂隙征,轻、中、重度畸形患者中骨折椎体节段裂隙征的发生率分别为3%,6%,12%,以T12椎体多发;②23例Kummell病患者经骨水泥椎体后凸成形治疗后,6例Ⅰ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例,14例Ⅱ型患者中发生2例骨水泥椎间盘渗漏、1例椎旁渗漏,3例Ⅲ型患者中发生骨水泥椎间盘渗漏、椎旁渗漏各1例;不同分型间椎间盘渗漏、椎旁渗漏发生率比较无差异;③23例患者治疗后随访6个月时的疼痛、腰背部功能、椎体前缘高度及伤椎Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05);④结果表明,随着骨质疏松性椎体骨折Genant分级的提高,Kummell病发生率随之增加,采用椎体后凸成形治疗Kummell病后的骨水泥渗漏率较高,且多趋于椎间盘内渗漏。 展开更多
关键词 骨水泥 骨水泥渗漏 骨生物材料 Kummell病 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体裂隙征 迟发性椎体塌陷 经皮椎体成形术 经皮穿刺后凸成形术 生物材料 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性 组织工程
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原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则 预览 被引量:1
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作者 《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组 汪纯 +3 位作者 岳华 顾文钦 夏维波 章振林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1125-1132,共8页
骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的“三大杀手”之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的国家,200... 骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病变,其导致的骨折及其他并发症严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会带来沉重负担,被世界卫生组织(WHO)列为危害中老年健康的“三大杀手”之一。我国是目前全球骨质疏松症患者最多的国家,2006年的患者数量近7 000万,虽缺乏近期流行病学调查,但据估测目前的患者数量已远超上述数据。骨质疏松症是可防可治的,且预防重于治疗。其导致的骨折发病率、致残率及死亡率较高,患者的有效治疗率却较低。基层医疗卫生机构是骨质疏松症预防宣教、危险因素评估、高危人群筛查的第一道关口,是建立分级诊疗制度的基础,在实现骨质疏松症的全面防控中发挥着重要作用。2017年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017版),为便于基层医疗卫生机构医师的实际应用,《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》编写组在该指南的基础上,修订了《原发性骨质疏松症社区诊疗指导原则》。该指导原则介绍了骨质疏松症的分类、临床表现,就其早期筛查、诊断、防治给出了指导意见,同时给出了骨质疏松症的分级诊疗流程、社区随访管理建议。该指导原则的可操作性强,可以为基层医务人员切实做好骨质疏松症社区防控工作提供指导,敬请关注。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 筛查 诊断标准 药物疗法 社区卫生服务 分级诊疗
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骨性关节炎与骨质疏松症共病模型兔的建立及鉴定 预览 被引量:2
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作者 马文娟 张开伟 +2 位作者 沈冯君 邓致远 程效进 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期421-426,共6页
背景:老年人群多同时患有骨性关节炎和骨质疏松症,但目前骨性关节炎与骨质疏松症两者之间的关系尚未明确。目的:构建骨性关节炎+骨质疏松症动物模型并进行鉴定。方法:贵阳医学院动物实验中心提供的37只2月龄雌性新西兰大白兔,30只随机... 背景:老年人群多同时患有骨性关节炎和骨质疏松症,但目前骨性关节炎与骨质疏松症两者之间的关系尚未明确。目的:构建骨性关节炎+骨质疏松症动物模型并进行鉴定。方法:贵阳医学院动物实验中心提供的37只2月龄雌性新西兰大白兔,30只随机分为骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组,另设7只兔为正常对照组。分别制备骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙)、骨性关节炎(造模方法:切除前交叉韧带)、骨性关节炎+骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙+切除前交叉韧带)动物模型,确认造模成功后对上述3种模型软骨进行分离及培养,比较3者软骨细胞中Ⅱ型胶原酶分泌情况。结果与结论:①运用切除兔前交叉韧带、卵巢及肌注甲泼尼松龙琥珀酸钠的方法可使骨质疏松兔骨密度降低25%以上,从关节外观可见明显关节软骨剥脱,膝关节X射线检查可见明显骨赘生成,MRI检测可显示明显关节软骨损伤,由此可知通过上述方法可成功制备骨质疏松症合并骨性关节炎的模型;②骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症3组兔膝关节软骨中均能成功提取出软骨细胞,与骨质疏松症组比较骨性关节炎+骨质疏松组软骨细胞Ⅱ型胶原酶的能力下降差异明显(P<0.05);③结果说明:实验成功建立了骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。 展开更多
关键词 骨性关节炎 骨质疏松 动物模型 前交叉韧带 卵巢 关节软骨 甲泼尼龙 Ⅱ型胶原酶 免疫组织化学染色 细胞培养 组织工程 骨关节炎 骨质疏松 模型 动物 组织工程
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补肾健脾方影响高脂肪饮食骨质疏松模型大鼠脂代谢及瘦素的变化 预览
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作者 李平 林煜 +4 位作者 朱曦 张怡元 肖莉莉 华鹏 林学义 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期470-475,共6页
背景:绝经也可导致体内瘦组织与脂肪成分的改变,现阶段发现骨质疏松在肥胖的老年人中的发生率要大于非肥胖者,由此推断瘦素可能是骨质疏松症发病机制中的一个重要调节因素。目的:探讨补肾健脾方对高脂肪饮食骨质疏松大鼠脂代谢及瘦素的... 背景:绝经也可导致体内瘦组织与脂肪成分的改变,现阶段发现骨质疏松在肥胖的老年人中的发生率要大于非肥胖者,由此推断瘦素可能是骨质疏松症发病机制中的一个重要调节因素。目的:探讨补肾健脾方对高脂肪饮食骨质疏松大鼠脂代谢及瘦素的影响。方法:将6月龄SPF级雌性SD大鼠220只随机分成模型组170只和假手术组50只。模型组行双侧卵巢结扎切除术,假手术组除未行卵巢结扎切除外,其余步骤同模型组。手术后12周,模型鉴定成功后,手术组随机分成正常饮食模型组、高脂饮食模型组、高脂饮食健骨颗粒组和高脂饮食辛伐他丁组各40只。各组于术后第13周开始给药,健骨颗粒组给予健骨颗粒2g/(kg.d),生理盐水2mL溶解后灌胃,辛伐他丁组给予辛伐他丁100μg/(kg.d)灌胃,假手术组和正常饮食模型组以2mL生理盐水灌胃,1次/d。于用药2,6,12,24周后测体质量,取血清、腰椎和股骨近端备用。双能X射线测定右侧胫骨骨密度,ELISA法测定血清骨钙素、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACT-5b)、总胆固醇、三酰甘油、瘦素、瘦素受体的水平,qPCR法测定大鼠骨组织瘦素、瘦素受体mRNA表达。结果与结论:①高脂饮食健骨颗粒组大鼠的体质量高于同期正常饮食模型组和高脂饮食模型组,但低于假手术组和高脂饮食辛伐他汀组,同时表达的瘦素、瘦素受体、骨钙素水平均高于正常饮食模型组和高脂饮食模型组,TRACT-5b、胆固醇、三酰甘油的浓度均低于正常饮食模型组和高脂饮食模型组,各组比较差异均有显著性意义(P<0.05);②结果表明,补肾健脾方可以调整大鼠脂代谢紊乱、降低血液黏滞度、改善血管壁结构的同时还能通过上调大鼠血清和骨组织中瘦素、瘦素受体的表达,改善大鼠骨代谢水平,防治原发性骨质疏松症。 展开更多
关键词 补肾健脾 健骨颗粒 骨质疏松 脂代谢 瘦素 组织构建 中草药 骨质疏松 瘦素 受体 瘦素 组织工程
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Fabric pod系统椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后胸腰支具的应用 预览
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作者 强华 迟成 +1 位作者 王国栋 闫辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1172-1176,共5页
背景:Fabricpod是一种预防骨水泥渗漏的新式注射装置,应用Fabricpod行椎体成形术临床效果满意,能更有效防止骨水泥渗漏。但对于应用Fabricpod行椎体成形术后佩戴支具的临床效果还有争议。目的:评估应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗骨质... 背景:Fabricpod是一种预防骨水泥渗漏的新式注射装置,应用Fabricpod行椎体成形术临床效果满意,能更有效防止骨水泥渗漏。但对于应用Fabricpod行椎体成形术后佩戴支具的临床效果还有争议。目的:评估应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折后佩戴支具的临床疗效。方法:纳入应用Fabricpod行椎体后凸成形治疗不伴神经损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例共42个椎体,术后患者随机分为佩戴支具组(15例22椎)和对照组(15例20椎),对照组不佩戴支具。随访观察比较2组患者术后恢复到伤前活动水平的时间、目测类比评分、日常生活能力评分及影像学改变。术后随访3-18个月。结果与结论:①2组患者术后疼痛均明显缓解;②2组患者术后24h目测类比评分及日常生活能力评分较术前显著改善(P<0.05),末次随访对照组目测类比评分及日常活动能力评分与术后24h差异有显著性意义(P<0.05),佩戴支具组末次随访目测类比评分及日常活动能力评分与术后24h差异无显著性意义(P>0.05),表明佩戴支具组疗效较好;③2组术后伤椎高度、Cobb角恢复满意,术后24h及末次随访时与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),而术后2次随访间差异无显著性意义(P>0.05);④佩戴支具组患者在术后(7.0±2.8)d恢复到伤前活动水平,对照组患者在术后(14.0±4.8)d恢复到伤前活动水平,差异有显著性意义(P<0.05);⑤随访期间佩戴支具组无相邻椎体压缩、无疼痛复发;对照组有4例患者出现相邻椎体压缩、疼痛复发;⑥结果表明,应用Fabricpod行椎体后凸成形术可显著缓解疼痛,有效恢复骨折椎体的高度,近期疗效满意;术后佩戴支具能促进患者恢复,缩短住院时间,获得更满意的修复效果。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体成形术 组织工程 椎体压缩骨折 后凸成形术 胸腰支具 骨质疏松性压缩骨折 椎体高度
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双膦酸盐防治骨质疏松性骨折的研究进展 预览
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作者 柯呈辉 何立江 吴文华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期870-874,共5页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身高发骨骼疾病,其特点主要为骨密度下降、骨矿物质削减,破坏骨组织微细结构布局,进而致使骨机械强度下降、脆性增高,容易导致病理性骨折。骨质疏松性骨折(osteiporotic fracture,OPF)又称脆性骨折,... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身高发骨骼疾病,其特点主要为骨密度下降、骨矿物质削减,破坏骨组织微细结构布局,进而致使骨机械强度下降、脆性增高,容易导致病理性骨折。骨质疏松性骨折(osteiporotic fracture,OPF)又称脆性骨折,是OP最严重的并发症之一,多发于老年人,发生率较高,因OP的特征故而导致OPF多呈粉碎性,愈合慢。且因骨强度低和骨脆性高而容易引起内固定松动和再骨折发生,故而残疾率和死亡率相对较高。就目前的研究现状来说,双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)类药物成为临床防治OPF最常用的一线药物,其治疗目标是防止进一步的骨质流失,以减少初始或后续骨折的风险,故该类药物的应用显著降低OPF的发生,脊柱骨折发生率降低了40%~70%,髋部骨折发生率降低了40%~50%。然而,考虑到BPs类药物的主要作用机制,基于抑制破骨细胞活性和随后抑制骨形成,人们担心它们是否会延迟或损害骨折愈合的能力,甚至引起新发骨折形成,即非典型性骨折,这是一种罕见的无创伤性或极小创伤性股骨骨折。所以这个问题不禁引起了人们的思考:长期使用BPs类药物预防继发性骨折的疗效是否掩盖了与使用BPs类药物相关的骨折愈合障碍风险,最终引发非典型性骨折的出现?本文就BPs类药物对OPF防治的研究进展作一综述,为后续BPs类药物研究和临床用药提供一定的依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 双膦酸盐类药物 非典型性骨折
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治疗骨质疏松和骨折何时联用或介入抗骨质疏松治疗 预览
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作者 赵汝栋 曲俊龙 +1 位作者 梁相辰 付建发 《临床医药文献电子杂志》 2019年第23期87-87,89共2页
目的探讨治疗骨质疏松和骨折何时联用或介入抗骨质疏松治疗。方法通过计算机检索历年文献资料,找出骨折与骨质疏松相关文献,判定骨质疏松药物对骨折的影响。结果通过观察发现,临床所用4大类抗骨质疏松药物不会对骨折愈合造成不良影响。... 目的探讨治疗骨质疏松和骨折何时联用或介入抗骨质疏松治疗。方法通过计算机检索历年文献资料,找出骨折与骨质疏松相关文献,判定骨质疏松药物对骨折的影响。结果通过观察发现,临床所用4大类抗骨质疏松药物不会对骨折愈合造成不良影响。结论骨质疏松和骨折患者早期应用抗骨质疏松药物可能影响骨折愈合,具体介入时间还需临床进一步探讨。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 骨质疏松
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抗骨质疏松药对种植体骨结合影响的研究进展 预览
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作者 丁姗姗 徐建平 《山东医药》 CAS 2019年第28期107-110,共4页
口腔种植技术和骨科植体的手术替代治疗应用已较为广泛,对于全身情况良好的患者往往可获得长期稳定的治疗效果。然而,对于骨质疏松症患者,全身进行性骨量减少及骨质结构改变,对骨内种植体的长期稳定具有一定影响。近年来,接受口腔种植... 口腔种植技术和骨科植体的手术替代治疗应用已较为广泛,对于全身情况良好的患者往往可获得长期稳定的治疗效果。然而,对于骨质疏松症患者,全身进行性骨量减少及骨质结构改变,对骨内种植体的长期稳定具有一定影响。近年来,接受口腔种植及骨科手术的骨质疏松患者逐年增多,而诸多患者面临长期应用抗骨质疏松药物的问题,因此抗骨质疏松药物对种植体骨结合的影响成为医师临床综合考量的重要因素之一。 展开更多
关键词 骨质疏松 种植体骨结合 骨质疏松药物
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单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效和安全性的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 王延涛 陈怡 +6 位作者 潘美均 黄嘉华 陈锦钊 刘德坚 冼淑仪 周驰 王海彬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1633-1640,共8页
背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为... 背景:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,对于单侧与双侧椎弓根入路注入骨水泥的有效性和安全性仍存在争议,部分研究认为单侧椎弓根入路能够缩短手术时间并减轻术后并发症;另有部分研究认为双侧椎弓根入路能使骨水泥更为均匀地分布于椎体内,可更好地缓解疼痛。目的:系统评价单侧对比双侧椎弓根入路注入骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM等数据库,搜索有关单侧椎体成形术对比双侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照试验,设定文献发表时间为建库至2018-09-18。对所有符合纳入标准的临床研究进行资料提取,由2名研究员以改良后的Jadad量表独立严格地进行纳入研究的质量评价,应用Revman 5.3软件完成Meta分析。采用Egger’s检验进行发表偏倚的检验。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,包括900例患者,其中单侧入路组452例,双侧入路组448例。Meta分析结果显示:相对于双侧入路组,单侧入路所需要的手术时间更短[WMD=-16.59,95%CI(-19.25,-13.94),P<0.001]、骨水泥注入量更少[WMD=-1.27,95%CI(-1.64,-0.89),P<0.001]、术后骨水泥渗漏率更低[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01];两组术后短期与长期目测类比评分、术后短期与长期功能障碍评分及术后邻近椎体骨折发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果表明,2种手术方式都能有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,提高患者生活质量,但单侧椎弓根入路具有手术时间短、骨水泥注入量少、骨水泥渗漏率低的优点。 展开更多
关键词 骨水泥 椎体成形术 骨质疏松 压缩性骨折 单侧椎弓根入路 双侧椎弓根入路 目测类比评分 META分析 骨质疏松性骨折 组织工程
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教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用研究 预览
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作者 张磊 杨艳 李蓬秋 《成都医学院学报》 CAS 2019年第5期631-635,640共6页
目的探讨4年教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用。方法选取2013年10月至2014年5月在四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌代谢科住院或门诊就诊的103例老年骨质疏松妇女作为研究对象,随机分为教育干预... 目的探讨4年教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用。方法选取2013年10月至2014年5月在四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌代谢科住院或门诊就诊的103例老年骨质疏松妇女作为研究对象,随机分为教育干预组及对照组,对照组给予标准化治疗及随访,教育干预组在此基础上于入组时及随访期每年由内分泌专科医师进行1次骨质疏松生活方式及药物使用教育干预,随访4年后比较两组治疗依从性及骨质疏松性骨折的发生情况。结果两组基线临床资料及危险因素具有可比性。干预后教育干预组新发骨折数及比例低于对照组(4次vs18次,8.3%vs39.1%),抗骨质疏松药物、钙剂和维生素D治疗依从性优于对照组,疼痛评分低于对照组;Logistic回归分析显示,教育干预可减少老年骨质疏松妇女新发骨折风险(OR值0.227,95%CI0.064~0.812)。结论内分泌专科医师个体化教育干预能提高患者补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物治疗的依从性,进而减少老年骨质疏松妇女骨质疏松性骨折发生风险,是骨质疏松治疗的重要措施。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 教育干预 依从性
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2198例中老年患者骨密度检测结果分析 预览
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作者 高登发 李萌 +2 位作者 朱燕明 徐正杨 庞吉超 《中华保健医学杂志》 2019年第3期220-222,共3页
目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月~2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年... 目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月~2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50~91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1480例,年龄45~88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2198例45~91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T>-1.0为骨密度正常,T=-1.0~-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果2198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 骨密度 骨质减少 骨质疏松 临床流行病学特征 T值
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辛伐他汀促进骨整合及改善不良成骨条件的研究进展 预览
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作者 辛禧瑞 周延民 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第8期734-737,共4页
随着医疗技术的快速发展,人们生活水平的不断提高,种植修复已经成为越来越多牙列缺损患者的首选。一直以来,较差的骨质条件和不良的骨整合是导致种植失败的重要原因,如何促进种植体与周围骨组织的结合,并进一步提升骨质条件较差患者的... 随着医疗技术的快速发展,人们生活水平的不断提高,种植修复已经成为越来越多牙列缺损患者的首选。一直以来,较差的骨质条件和不良的骨整合是导致种植失败的重要原因,如何促进种植体与周围骨组织的结合,并进一步提升骨质条件较差患者的初期稳定性,成为很多学者研究的热点。大量研究证实辛伐他汀具有促进成骨的作用,对于骨质疏松、牙周炎症和糖尿病等不良条件下的成骨有巨大潜力。本文就辛伐他汀促进种植体骨整合的机制、给药的剂量和方式以及其对不良成骨条件的改善做一综述。 展开更多
关键词 辛伐他汀 骨整合 骨质疏松 牙周炎 糖尿病
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