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保留颊侧部分牙根对牙槽窝改建影响的动物研究 预览
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作者 邓衍铭 董豫 +2 位作者 许若谷 胡修城 邓飞龙 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期13-18,共6页
目的研究牙槽窝内保留颊侧部分牙根,对牙槽窝颊侧骨板高度及牙槽窝骨愈合速度的影响。方法选择4只成年Beagle犬双侧下颌及第二、三、四前磨牙的远中根作为实验位点。采用平行对照随机分为以下3组:(1)血液充盈组:拔除前磨牙远中根,血液... 目的研究牙槽窝内保留颊侧部分牙根,对牙槽窝颊侧骨板高度及牙槽窝骨愈合速度的影响。方法选择4只成年Beagle犬双侧下颌及第二、三、四前磨牙的远中根作为实验位点。采用平行对照随机分为以下3组:(1)血液充盈组:拔除前磨牙远中根,血液充盈后关闭创口;(2)Bio-Oss Collagen组:拔除前磨牙远中根,牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,牙槽窝表面覆盖Bio-Gide,严密关闭创口;(3)部分牙根+血液充盈组:去除前磨牙远中根牙冠及牙根的舌侧部分,保留颊侧部分牙根,血液充盈牙槽窝后关闭创口。术后12周拍摄Beagle犬下颌锥形束CT(CBCT),比较颊侧骨板高度变化以及牙槽窝内的成骨情况。采用SPSS 21.0统计软件对颊侧骨板高度吸收量进行秩和检验,检验水准α=0.05。结果术后12周,血液充盈组颊侧骨板高度降低(1.63±0.67)mm,Bio-Oss Collagen组颊侧骨板高度降低(0.77±0.58)mm,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板高度降低(0.06±0.10)mm。Bio-Oss Collagen组牙槽窝颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-2.205,P=0.027),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义(Z=-3.361,P=0.001),部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于Bio-Oss Collagen组,差异具有统计学意义(Z=-2.260,P=0.024)。术后12周血液充盈组牙槽窝中间区域显示低密影,Bio-Oss Collagen组牙槽窝高密影,形态与牙根轮廓相似,部分牙根+血液充盈组可见较多地松质骨影像。结论牙槽窝内保留颊侧部分牙根,相比牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,能更好地保存颊侧骨板高度。保留颊侧部分牙根具有促进牙槽窝内骨生成,加快牙槽窝骨愈合速度的作用。 展开更多
关键词 牙根 颊部 骨板 牙槽窝 胶原 BIO-OSS
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加长型股骨近端防旋髓内钉联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床研究 预览 被引量:1
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作者 陈立和 麦伟发 《中医正骨》 2019年第1期5-9,共5页
目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆... 目的:观察加长型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效及安全性。方法:将74例股骨转子下粉碎性骨折患者随机分为2组,每组37例。分别采用加长型PFNA联合钢缆内固定(髓内钉组)和股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral locking plate,PFLP)联合钢缆内固定(锁定钢板组)治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重开始时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分和并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6个月至2年,中位数8个月。髓内钉组有6例植骨,锁定钢板组有8例植骨。2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义[(127.76±25.76)min,(133.28±22.68)min,t=3.226,P=0.317];髓内钉组的术中出血量少于锁定钢板组[(113.89±20.97)mL,(133.45±19.82)mL,t=5.537,P=0.037],术后完全负重开始时间和骨折愈合时间均短于锁定钢板组[(2.31±0.45)个月,(3.13±0.66)个月,t=6.089,P=0.034;(3.32±0.60)个月,(3.78±0.71)个月,t=5.411,P=0.042]。髓内钉组切口感染1例、髋内翻1例、深静脉血栓1例、内固定失败1例,锁定钢板组切口感染2例、髋内翻3例、深静脉血栓3例、骨折不愈合2例、内固定失败1例,髓内钉组的并发症发生率低于锁定钢板组(χ^2=4.097,P=0.043)。3例切口感染者,采用抗生素治疗后均治愈;4例髋内翻畸形者,2例行楔形截骨矫正术后髋关节功能恢复,2例未进行治疗;4例深静脉血栓形成者,1例行抗凝治疗、2例行溶栓治疗、1例穿戴弹力袜治疗,均好转;2例骨折不愈合者,行髓内钉固定联合异体骨植骨后骨折愈合;2例内固定失败者,行翻修手术后效果良好。术后6个月采用Harris髋关节功能评分评价综合疗效,髓内钉组(87.64±16.37)分,优19例、良12例、可4例、差2例;锁定钢板组(81.39±12.86)分,优11例、良15例、可4例、差7例;髓内钉组的综合 展开更多
关键词 髋骨折 转子下骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 髓内 骨固定钢丝 骨板
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保留旋前方肌锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折 预览
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作者 孙中寅 林章波 +1 位作者 谭建辉 钟树桃 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期47-51,共5页
目的探讨保留旋前方肌锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将2014年1月至2016年12月东莞光华医院收治的80例桡骨远端不稳定性骨折患者纳入研究,依据随机数字表法分为保留组和切开组(每组40例),两组均行锁定接骨板内固... 目的探讨保留旋前方肌锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法将2014年1月至2016年12月东莞光华医院收治的80例桡骨远端不稳定性骨折患者纳入研究,依据随机数字表法分为保留组和切开组(每组40例),两组均行锁定接骨板内固定,其中保留组采用保留旋前方肌术式,切开组采用切开旋前方肌术式。结果保留组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率低于切开组,术后3个月腕关节活动度及Krimmer评价优良率高于切开组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开旋前方肌术式比较,保留旋前方肌锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效显著,具有手术创伤小、骨折愈合快、关节活动度好、并发症少等优势。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 骨板 旋前方肌
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膝内外侧双切口双钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值
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作者 李小斌 程俊文 +1 位作者 行斌斌 童彬 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1758-1761,共4页
目的探讨膝内外侧双切口双钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折中的应用价值.方法选取2012年5月至2017年6月运城市中心医院复杂胫骨平台骨折患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34).对照组行单侧锁定钢板内固定... 目的探讨膝内外侧双切口双钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折中的应用价值.方法选取2012年5月至2017年6月运城市中心医院复杂胫骨平台骨折患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34).对照组行单侧锁定钢板内固定术,观察组行膝内外侧双切口双钢板内固定术,两组术后均随访6个月.统计两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生情况、手术前及术后3个月膝关节功能[膝关节评分(hospital fo special sugey knee scoe,HSS)、Rasmussen评分]、生活质量( SF-36)评分.结果(1)手术及术后恢复情况:两组手术用时、术中出血量比较均差异无统计学意义(均P>0.05),观察组骨折愈合时间[(13.51 ± 2.03)周]与负重时间[(8.91 ± 1.25)周]均短于对照组(t=6.092、5.527,均P<0.05).(2)术后并发症:观察组术后并发症发生率为5.88%,低于对照组的23.53%(χ2 =4.221,P<0.05).(3)膝关节功能:手术前两组HSS评分及Rasmussen评分均差异无统计学意义(均P>0.05),术后6个月两组HSS评分及 Rasmussen 评分均较手术前提高(均 P <0.05),且观察组 HSS 评分[( 87.23 ± 8.91 )分]及Rasmussen评分[(16.34 ± 1.62)分]高于对照组(t1=6.078,t2=6.352,P<0.05).(4)生活质量:手术前两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组SF-36评分较手术前提高(P<0.05),且观察组SF-36评分[(72.26 ± 11.25)分]高于对照组(t=2.015,P<0.05).结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,有利于缩短患者负重时间、促进骨折早期愈合,且术后并发症发生率低,对改善膝关节功能、提高术后生活质量具有积极意义. 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨板 手术时间 愈合时间 膝关节功能 生活质量
Suture-button技术治疗急性Lisfranc损伤
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作者 芦浩 徐海林 +4 位作者 党育 袁玉松 付中国 张殿英 姜保国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期310-313,共4页
目的观察Suture-button技术治疗急性Lisfranc损伤的效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月北京大学人民医院创伤骨科采用Suture-button技术结合钢板固定治疗的11例急性Lisfranc损伤患者资料。男8例,女3例;年龄22~54岁,平均32.1岁;... 目的观察Suture-button技术治疗急性Lisfranc损伤的效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月北京大学人民医院创伤骨科采用Suture-button技术结合钢板固定治疗的11例急性Lisfranc损伤患者资料。男8例,女3例;年龄22~54岁,平均32.1岁;损伤按照Myerson分型:B2型9例,C1型2例;损伤按照Chiodo三柱分型:中间柱损伤7例,中间柱伴外侧柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤2例。术后采用视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分,骨折愈合情况以及是否存在并发症评价疗效。结果所有患者术后随访14~34个月,平均20.5个月。末次随访时患足VAS评分0~2分,平均0.6分,高于健足VAS评分(0分),差异有统计学意义(Z=2.070,P=0.038);AOFAS的中足评分为87~100分,平均95.2分,低于健足AOFAS中足评分(100分),差异有统计学意义(Z=2.121,P=0.034)。所有患者骨折均愈合。结论采用Suture-button技术治疗急性Lisfranc损伤可以取得满意的疗效。 展开更多
关键词 创伤和损伤 骨板 LISFRANC
切开复位联合万向锁定钢板治疗急性Lisfranc骨折脱位
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作者 陈宇 张晖 +4 位作者 刘熹 李亚星 邓伟 任毅 吴仕舟 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期314-320,共7页
目的分析万向锁定钢板治疗急性Lisfranc骨折脱位的疗效。方法回顾性研究自2016年12月至2017年6月四川大学华西医院骨科采用切开复位联合万向锁定钢板固定的11例(13足)Lisfranc骨折脱位患者资料,男8例(10足),女3例(3足);年龄19~57岁,平均... 目的分析万向锁定钢板治疗急性Lisfranc骨折脱位的疗效。方法回顾性研究自2016年12月至2017年6月四川大学华西医院骨科采用切开复位联合万向锁定钢板固定的11例(13足)Lisfranc骨折脱位患者资料,男8例(10足),女3例(3足);年龄19~57岁,平均36.4岁;11例患者中合并跖骨骨折10例,楔骨骨折伴(或)脱位6例,骰骨骨折4例,舟骨骨折1例;采用Myerson提出的分类系统对Lisfranc骨折脱位进行分类:A型1例1足,B1型2例2足,B2型5例6足,C1型2例3足,C2型1例1足。术后通过疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评价功能。结果所有患者术后随访18~24个月,平均22个月。VAS评分从术前(7.3±1.2)分(6~9分)降低至术后(1.2±0.2)分(0~2分),AOFAS评分从术前的0分上升至术后(84.6±4.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获解剖复位,所有骨折均一期愈合,未发生延迟愈合或不愈合。有2例患者切口边缘皮肤发生坏死,但没有发生严重感染;2例术后皮肤感觉消失,4例术后皮肤感觉减退,提示腓浅神经分支损伤。结论万向锁定钢板治疗急性Lisfranc损伤固定牢固,骨折可以解剖复位,短期临床疗效满意。 展开更多
关键词 创伤和损伤 骨板 LISFRANC
应用Y形钢板治疗跟骨关节内骨折疗效的探讨 预览
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作者 黄辉 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期368-371,共4页
目的 探讨应用Y形钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折患者的临床疗效及对患者运动功能的影响。方法 选取广西贺州市人民医院创伤骨科收治的跟骨关节内骨折患者45例(49足)作为研究对象。纳入标准:经CT、X线片等临床检查确诊为跟骨关节内骨... 目的 探讨应用Y形钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折患者的临床疗效及对患者运动功能的影响。方法 选取广西贺州市人民医院创伤骨科收治的跟骨关节内骨折患者45例(49足)作为研究对象。纳入标准:经CT、X线片等临床检查确诊为跟骨关节内骨折。排除标准:患有精神疾病、依从性差,无法配合治疗,病理性骨折的患者。入选时间为2016年3月至2018年3月,应用Y形钢板内固定术对患者进行治疗,总结患者的手术前、后的跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)以及根据Maryland足部评分系统评价的足部运动功能的改善情况。采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计量资料组间比较采用 t 检验。结果 治疗后的Gissane角、Bohler角、跟骨的高度均明显优于治疗前( t =10.45、11.56以及10.54,均 P <0.05);术后1年,患者的足部功能优良率77.8%。结论 应用Y形钢板内固定手术对跟骨关节内骨折患者进行治疗,能够促进患者足部运动功能的恢复,治疗效果较为理想,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨板 治疗指数 运动活动
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平行或垂直双钢板构型切开复位内固定治疗青年与老年肱骨髁间骨折的疗效比较
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作者 花克涵 陈辰 +5 位作者 李庭 查晔军 公茂琪 蒋协远 孙伟桐 卢帅 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期810-815,共6页
目的比较平行或垂直双钢板构型切开复位内固定(ORIF)治疗青年与老年肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用解剖锁定加压钢板(LCP)平行或垂直双钢板构型ORIF治疗的54例肱骨髁间骨折患... 目的比较平行或垂直双钢板构型切开复位内固定(ORIF)治疗青年与老年肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间北京积水潭医院创伤骨科采用解剖锁定加压钢板(LCP)平行或垂直双钢板构型ORIF治疗的54例肱骨髁间骨折患者资料。根据年龄不同分为两组:青年组(18~30岁)29例,男14例,女15例;年龄(25.5±3.6)岁。老年组(≥60岁)25例,男3例,女22例;年龄(67.1±5.8)岁。比较两组患者围手术期资料及末次随访时屈伸旋转活动度、疼痛数字评分(NRS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、快速上肢功能障碍评分(Quick-DASH)、并发症及二次手术等情况。结果除致伤能量、合并伤情况、性别外,青年组与老年组患者其他术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相比老年组,青年组多为高能量损伤且合并损伤较多,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,随访时间为(33.6±15.0)个月(12~63个月)。老年组患者的总失血量[(643.9±298.7)mL]显著少于青年组患者[(953.9±554.6)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时屈伸旋转活动度、NRS评分、MEPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但老年组患者的Quick-DASH评分[(13.9±14.4)分]高于青年组患者[(5.7±8.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肘关节僵硬、尺神经症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但青年组二次手术率(37.9%,11/29)明显高于老年组患者(4.0%,1/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用平行或垂直双LCP构型ORIF治疗青年和老年肱骨髁间骨折均安全、有效,且疗效相当。 展开更多
关键词 肱骨骨折 青年人 老年人 骨折固定术 骨板
自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折
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作者 喻德富 余润泽 +3 位作者 陈涛 张彪 沈政 于水 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期816-819,共4页
目的探讨自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年9月期间应用自制四分之一管型钩钢板固定的21例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料。男12例,女9例;年龄为20~59岁,平均38.5岁。受伤至手术... 目的探讨自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年9月期间应用自制四分之一管型钩钢板固定的21例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料。男12例,女9例;年龄为20~59岁,平均38.5岁。受伤至手术时间为3~6 d,平均4.5 d。21例患者均采用Kocher-Langenbeck入路四分之一管型钢板固定,根据骨折块情况及拟安放钢板区域情况,将其从第3或4孔处斜行剪断,尖状断端折成钩状,用于钩住髋臼后壁碎骨块。6例患者仅用钩钢板固定,15例患者加重建钢板固定。记录患者的术后骨折复位质量、患髋功能恢复及并发症发生情况等。结果21例患者术后获平均13个月(8~32个月)随访。1例患者出现肌间静脉血栓形成,1例坐骨神经损伤患者术中发现坐骨神经挫伤。术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定:优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%。骨折愈合时间平均为7.5个月(6~12个月)。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能:优14例,良3例,可2例,差2例,优良率为81.0%。随访期间3例患者发生创伤性关节炎,2例患者发生股骨头缺血性坏死,1例患者发生异位骨化。结论自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折方便、牢固,疗效良好,是一种简单、经济、有效的固定方法。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 粉碎性 骨折固定术 骨板
微创"八"字切口入路在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的应用
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作者 贾建波 敖荣广 +3 位作者 禹宝庆 周建华 何家文 菅振 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期874-880,共7页
目的评价采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性研究2016年5月1日至2017年12月1日上海浦东医院骨科收治的40例跟骨骨折患者资料。患者年龄23~55岁,平均39.5岁;骨折根据Sand... 目的评价采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法前瞻性研究2016年5月1日至2017年12月1日上海浦东医院骨科收治的40例跟骨骨折患者资料。患者年龄23~55岁,平均39.5岁;骨折根据Sanders分型:Ⅱ型27例,Ⅲ型13例。患者均采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗。比较患者术前、术后3个月、末次随访时的B?hler角、Gissane角、跟骨高度、宽度、长度,术后患肢临床功能采用Maryland足部评分评价,并观察并发症的发生情况。结果40例患者随访时间为11~16个月(平均12.5个月)。所有患者皮肤切口均愈合良好,无一例发生切口皮缘坏死及伤口感染,所有患者均无腓肠神经损伤。所有患者骨折愈合时间7~10周(平均8周);恢复日常活动并回到工作岗位的时间为3~6个月(平均4.1个月)。所有患者术前、术后3个月、末次随访时B?hler角分别为19.2°±6.3°、30.5°±6.4°、29.9°±6.5°,Gissane角分别为103.9°±14.8°、119.3°±5.6°、119.8°±6.3°,跟骨高度为(32.5±3.5)、(36.8±1.5)、(36.5±1.8) mm,宽度为(36.8±3.4)、(33.1±3.8)、(33.0±3.2)mm,长度为(61.4±4.5)、(65.5±6.9)、(65.5±9.4) mm;所有患者术后3个月、末次随访时B?hler角、Gissane角、跟骨高度、长度均较术前增加,跟骨宽度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05);而术后3个月B?hler角、Gissane角、跟骨高度、宽度、长度与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Maryland足部评分:优35例,良4例,一般1例,优良率为97.5%。结论采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效好,可减少伤口并发症、恢复跟骨解剖形态和距下关节面平整。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨板 骨折固定术 微创
临时钛板螺钉在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用
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作者 康锦 李永乐 +10 位作者 郑铁钢 刘晓伟 许英杰 马林 薛杨 李铁军 范先东 李超 刘晶星 高杰 乔文海 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期231-235,共5页
目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68... 目的探讨"临时钛板螺钉"在移位性髋臼骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间解放军三二三〇八部队骨科采用内固定手术治疗的28例(28髋)复杂髋臼骨折患者资料。男20例,女8例;年龄为24~68岁,平均42.3岁;受伤至手术时间为7~21d,平均14.5d。骨折按Letournel-Judet分型:后柱骨折2例,横形骨折4例,后柱伴后壁骨折5例,横形伴后壁骨折6例,T形骨折2例,前方伴后半横形骨折3例,双柱骨折6例。手术入路选择髋臼后侧或前后联合入路,28例患者均使用"临时钛板螺钉"固定骨折一侧,在保持关节内骨折间接解剖复位不丢失的基础上完成切开复位内固定,最后26例患者再去除临时固定,2例患者酌情保留临时固定。记录患者术后骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果28例患者术后获10~36个月(平均15.6个月)随访。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:解剖复位26例,复位不满意1例,复位差1例,解剖复位率为92.9%。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne&Postel评分标准评定疗效:优27例,良1例,优良率为100%。11例患者术后出现不同程度异位骨化,不影响关节功能;6例患者出现坐骨神经一过性麻痹,均于术后3个月内恢复。随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、行走疼痛等并发症。结论在移位性髋臼骨折的切开复位内固定术中使用钛板、螺钉临时固定可有效提高关节面的复位质量及固定稳定性,近期疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折固定术 骨板 骨钉
平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定
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作者 朱成明 石展英 +3 位作者 胡居正 王仁崇 何建明 覃永保 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期504-510,共7页
目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折... 目的探讨平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间柳州市工人医院创伤中心收治的29例骨盆骨折后环不稳定患者资料。男22例,女7例;年龄为19~65岁,平均44.2岁。骨折按Tile分型:B型10例,C型19例。受伤至手术时间为4~14d,平均8.7d。所有患者均采用平行克氏针通道后路微创U型接骨板固定治疗。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、骨折复位质量、疗效及并发症发生情况等。结果本组患者术中单侧切口长为2.3~3.4cm,平均2.99cm;术中出血量为47~88mL,平均69.9mL;后路置入接骨板时间为17~34min,平均25.2min。术后1例患者失访,其余28例患者术后获14~26个月(平均18.3个月)随访。骨折愈合时间为8~15个月,平均10.1个月。末次随访时骨折复位质量根据Matta评分标准评定:优17例,良9例,可1例,差1例,优良率为92.9%。末次随访时根据Majeed骨盆功能评分系统评定骨盆功能:优20例,良7例,可1例,优良率为96.4%;根据Pohlemann功能评分系统评定疗效:优14例,良11例,可2例,差1例,优良率为89.3%。结论平行克氏针通道后路微创接骨板固定治疗骨盆骨折后环不稳定具有手术安全性高、创伤小、疗效好及并发症少等优点。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 骨板 克氏针
微创经皮接骨板与切开复位钢板内固定治疗肱骨干骨折疗效的Meta分析
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作者 陈韬予 韩鹏飞 +2 位作者 李鹏翠 魏垒 卫小春 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期416-421,共6页
目的通过Meta分析比较微创经皮接骨板(MIPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗肱骨干骨折临床疗效的差异。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、中国知网数据库、万方数据库,辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2010年1月至2018... 目的通过Meta分析比较微创经皮接骨板(MIPO)与切开复位钢板内固定(ORIF)治疗肱骨干骨折临床疗效的差异。方法计算机检索PubMed数据库、Cochrane数据库、中国知网数据库、万方数据库,辅以手工检索、文献追溯相关文献,收集2010年1月至2018年6月国内外已发表关于MIPO与ORIF治疗肱骨干骨折对照研究中、英文文献,严格评价质量及提取相关数据,运用REVMAN5.3软件统计分析两组患者在美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)评分、Mayo肘关节功能评分标准评分(MEPS)、骨折愈合时间、骨折不愈合率和并发症发生率等方面的差异。结果本研究共纳入9项研究,共452例肱骨干骨折患者,其中MIPO组216例,ORIF组236例。Meta分析结果显示:MIPO组患者在UCLA肩关节功能评分(WMD=0.36,P=0.03)较ORIF组更高,并发症发生率(OR=-0.15,P<0.05)及医源性桡神经损伤发生率(OR=0.24,P<0.05)较ORIF组低,骨折愈合时间(SMD=-0.36,P=0.02)较ORIF短。而MIPO组和ORIF组患者在MEPS评分(WMD=-0.48,P=0.43)、骨折不愈合率(OR=0.45,P=0.11)方面差异无统计学意义。结论对于肱骨干骨折,MIPO是一种很好的手术方式,在术后肩关节功能、骨折愈合时间、并发症发生率和医源性桡神经损伤率方面均优于ORIF。 展开更多
关键词 手术治疗 微创性 骨折固定术 骨板 META分析 肱骨干骨折
桡骨头骨折块体积与手术方法的相关性
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作者 李善庆 任义军 +5 位作者 韩琼 严立 胡锐 陈熹 胡骏 夏韶襁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期422-426,共5页
目的探讨桡骨头骨折患者的骨折块体积与手术方法的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者资料。男28例,女32例;年龄26~71岁,平均54.5岁。41例患者行... 目的探讨桡骨头骨折患者的骨折块体积与手术方法的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院手外科收治的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者资料。男28例,女32例;年龄26~71岁,平均54.5岁。41例患者行切开复位内固定术(切开组),19例患者行桡骨头置换术(置换组);术前通过肘关节CT平扫+三维重建,测量桡骨头体积和骨折块体积,并计算出相应的加权比值(R)。对桡骨头骨折块加权比值(R)与Broberg-Morrey肘关节功能评分进行相关性研究。末次随访时采用Broberg-Morrey肘关节功能评分评定疗效,并记录两组患者的并发症情况。结果60例患者术后获20~36个月(平均28.6个月)随访。末次随访时切开组和置换组患者Broberg-Morrey肘关节功能评分分别为(86.5±1.3)分(72~91分)、(93.6±1.4)分(78~95分);并发症发生率分别为17.1%(7/41)、15.8%(3/19)。切开组患者桡骨头骨折块体积加权比值R和肘关节Broberg-Morrey评分之间存在线性关系,两者之间的线性回归方程为:y=65.63+0.67x(R^2=0.85,P=0.0006)。置换组患者桡骨头骨折块体积加权比值R和肘关节Broberg-Morrey评分之间不存在线性关系(P=0.053)。将置换组Broberg-Morrey肘关节功能评分(93.6分)代入线性回归方程y=65.63+0.67x,即y=93.6时,x=41.7。结论桡骨头骨折块体积比≥41.7的MasonⅢ型骨折患者行切开复位内固定术预后较好;桡骨头骨折块体积比<41.7的MasonⅢ型骨折患者行桡骨头置换术效果较好;对于伴有骨质疏松的老年患者,行桡骨头置换预后较好。 展开更多
关键词 肘关节 关节成形术 置换 骨板 相关性 桡骨头骨折
锁定钢板结合不同腓骨植骨方式治疗肱骨近端骨折的生物力学稳定性分析
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作者 沈施耘 李雄峰 +1 位作者 吴猛 王栋梁 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期427-431,共5页
目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组... 目的通过生物力学实验观察髓腔内腓骨放置方式的改变是否能改变肱骨近端骨折模型的抗内翻作用。方法对6例(12肩)尸体标本的肱骨外科颈作楔形截骨,男3例,女3例;死亡时平均年龄为83岁(75~87岁)。将尸体左、右双侧肱骨随机平均分入A、B两组(n=6),取自体腓骨植骨(不分左右)。所有腓骨均于腓骨干最细小、粗细均匀处截骨。其中A组采用常规竖直放置腓骨(截取8cm),B组斜行放置腓骨(截取6cm)。使用肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)进行固定后,对肱骨近端反复施加内翻应力,直到模型出现内固定失效,记录并比较两组的加压次数、造成1mm形变的加压次数以及两组模型每次加压后的平均形变量。结果A、B两组模型均可以观察到肱骨头螺钉切割外侧皮质,钢板发生了不同程度的松动。A组、B组发生内固定失效时的加压次数分别为(31338±5994)、(30608±8015)次,发生1mm形变时需要的加压次数分别为(2808±1501)、(3153±2024)次,每次加压造成的平均形变量为(0.52±0.39)、(0.53±0.47)μm/次,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较肱骨髓内竖直放置腓骨而言,倾斜放置腓骨在抗内翻稳定性方面并没有明显优势,因此在手术中无需使用更复杂的倾斜放置方式。 展开更多
关键词 肩关节 骨板 移植 异位 生物力学 肱骨近端骨折
关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较
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作者 周勇伟 杨骐宁 +2 位作者 李晓飞 高思琪 蔡迅梓 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期446-449,共4页
目的比较关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月金华市中心医院骨一科收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者资料。年龄34~62岁(平均40岁)。左侧28... 目的比较关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月金华市中心医院骨一科收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者资料。年龄34~62岁(平均40岁)。左侧28例,右侧32例。患者按治疗方式不同分为2组:Tightrope组30例和钢板组30例。统计并对比两组患者切口长度、手术时间、失血量及术后3、12个月的视觉模拟评分(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分以评价两组患者临床疗效。结果Tightrope组和钢板组成人RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的性别、年龄、受伤侧别、骨折Rockwood分型、致伤原因等比较差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。60例患者术后获6~12个月(平均10个月)随访。两组患者切口一期愈合,无神经损伤并发症。Tightrope组的切口长度[(3.4±0.6)cm]明显较短,失血量[(40.0±8.2)mL]明显均较钢板组[(8.8±1.8)cm、(70.9±9.8)mL]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、12个月,Tightrope组患者VAS评分[(2.2±1.1)、(1.1±0.9)分]和Constant-Murley肩关节功能评分[(85.5±2.1)、(98.0±3.1)分]明显较钢板组[(3.2±1.8)、(2.1±1.2);(75.0±4.1)、(85.1±2.9)分]更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组均无明显并发症发生。结论关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均能缓解肩关节疼痛。与后者比较,前者治疗方案具有切口小、出血少、VAS评分低的特点,而且无需取出,减轻患者的痛苦和经济负担。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨板 关节镜检查 肩锁关节脱位
骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折 预览
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作者 郭晓泽 章莹 +5 位作者 黄显华 李宝丰 王非 王新宇 陈辉强 吴优 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第3期133-137,共5页
目的探讨骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折的可行性及治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月南部战区总医院收治的29例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,患者均采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联... 目的探讨骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折的可行性及治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月南部战区总医院收治的29例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,患者均采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗。记录手术时间和术中出血量,观察围手术期和随访期间并发症发生情况,末次随访时根据Majeed功能评分评估手术疗效。结果患者平均手术时间、术中失血量分别为(42.1±8.5)min和(39.8±17.2)mL。随访时间6~24个月,平均随访时间(11.2±4.3)个月。围手术期及随访期间无神经损伤、固定装置松动断裂、骨折不愈合、双下肢不等长、后路手术切口感染并发症发生;1例患者出现外固定钉道皮肤感染,加强换药2周后痊愈。末次随访时Majeed功能评分优10例、良好13例、一般4例、差2例,优良率为79%(23/29)。结论采用骨盆后路跨骶骨的髂骨间钢板联合前路外固定治疗Tile C型骨盆骨折,操作简单快速、创伤小、并发症少,可减少对C型臂X线机的依赖,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆 髋骨折 骨折固定术 骶髂关节 骨板 外固定器
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锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折
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作者 褚庭纲 林大木 +3 位作者 杨景全 周飞亚 高伟阳 陈星隆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年11月期间温州医科大学附属第二医院骨科急诊采用锁定接骨板外置固定治疗的16例开放性掌骨骨折患者资料。男11例,女5例;年龄20~67岁,平均37.5岁。... 目的探讨锁定接骨板外置固定治疗开放性掌骨骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年11月期间温州医科大学附属第二医院骨科急诊采用锁定接骨板外置固定治疗的16例开放性掌骨骨折患者资料。男11例,女5例;年龄20~67岁,平均37.5岁。骨折部位:第1掌骨2例,第2掌骨6例,第3掌骨1例,第4掌骨2例,第5掌骨5例。所有骨折均为开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型:Ⅱ型9例,ⅢA型7例。术后即刻行功能锻炼,术后4、24周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效。结果手术时间为35~108min,平均46.8min。术后16例患者获7~25个月(平均9.8个月)随访。所以掌骨骨折均愈合,平均愈合时间为6.2周(4.3~7.8周)。未见外置接骨板断裂、松动失效;3例患者出现钉道红肿。术后4周按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准手指关节总活动度评分标准评定疗效:优5例,良8例,中2例,差1例;术后24周:优11例,良4例,中1例。结论对于严重污染或软组织损伤的开放性掌骨骨折,采用锁定接骨板外置固定能获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 开放性 骨板 骨折固定术
髓内钉与钢板内固定治疗成人胫骨干远端骨折的疗效比较
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作者 陈安富 唐旭东 黄凯 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期706-709,共4页
目的比较髓内钉和钢板内固定治疗成人胫骨干远端骨折患者的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月内江市第一人民医院骨科采用髓内钉和钢板内固定治疗的49例成人胫骨干远端骨折患者资料。男26例,女23例;年龄19~71岁,平均42.3岁。骨... 目的比较髓内钉和钢板内固定治疗成人胫骨干远端骨折患者的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2018年9月内江市第一人民医院骨科采用髓内钉和钢板内固定治疗的49例成人胫骨干远端骨折患者资料。男26例,女23例;年龄19~71岁,平均42.3岁。骨折根据AO/ASIF分型:43A1型34例,43A2型15例。开放性骨折7例,闭合性骨折42例。根据内固定方式不同分成2组:髓内钉组23例,钢板组26例。记录并比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及末次随访时踝关节美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、感染发生率、骨折畸形愈合率等。结果髓内钉组和钢板组成人胫骨干远端骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。髓内钉组术中失血量(160.3±15.2)mL明显多于钢板组(110.5±13.4)mL,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时踝关节AOFAS踝-后足评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组和钢板组骨折畸形愈合率、感染发生率、内固定失效率差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组术后有5例发生膝关节前方疼痛不适,而钢板组术后有7例局部钢板凸出感觉不适。结论对于成人胫骨干远端骨折,髓内钉和钢板内固定都是有效的固定方式。但是为了尽量降低感染风险,术中动作应尽量轻柔,避免暴力反复牵拉,注意保护软组织等。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 骨钉 骨板
胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用 预览
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作者 邹光翼 梁伟 +3 位作者 周崇斌 牛晓辉 童培建 金红婷 《中医正骨》 2019年第7期58-61,共4页
目的:观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用价值和安全性。方法: 2012年3月至2017年10月,采用切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折25例,男17例、女8例;年龄25~71岁,中位数44岁;左侧11 例,右侧1... 目的:观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用价值和安全性。方法: 2012年3月至2017年10月,采用切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折25例,男17例、女8例;年龄25~71岁,中位数44岁;左侧11 例,右侧14例。受伤后至手术时间1~13 d,中位数8 d。外踝骨折采用常规锁定钢板固定,内踝骨折采用空心螺钉固定,后踝骨折采用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定。术后随访观察切口和骨折愈合情况,并采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表评定总体疗效。结果:本组患者手术时间100~150 min,中位数 125 min 。所有患者均获随访,随访时间12~23个月,中位数16个月。1例切口出现红肿、皮温稍高,给予抗生素、冰敷、抬高患肢等治疗后切口愈合;1例切口有淡黄色渗出液,拆除部分缝线、敞开部分切口、清创换药后切口愈合;其余切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间12~23周,中位数15周。术后1年,本组AOFAS踝与后足功能评分(90.70±4.75)分,优21例、良3例、可1例。均无皮肤坏死、骨折畸形愈合或不愈合等并发症发生。结论:切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折时,采用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗后踝骨折,骨折固定牢靠、愈合好,有利于踝关节功能的恢复,且并发症少。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折固定术 骨板 多向锁定钢板
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