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股骨转子间骨折前内侧角骨皮质形态的影像学研究
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作者 王欣 张英琪 +3 位作者 张世民 杜守超 陈凯 王志远 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1260-1264,共5页
目的用股骨转子间骨折CT三维重建技术,研究前内侧角骨皮质的形态特征,为进一步研究皮质支撑复位理论提供参考依据。方法回顾分析2016年1月-2019年1月收治的75例影像资料完整的不稳定型股骨转子间骨折患者的CT数据,其中男32例,女43例;年... 目的用股骨转子间骨折CT三维重建技术,研究前内侧角骨皮质的形态特征,为进一步研究皮质支撑复位理论提供参考依据。方法回顾分析2016年1月-2019年1月收治的75例影像资料完整的不稳定型股骨转子间骨折患者的CT数据,其中男32例,女43例;年龄65~98岁,平均79.8岁。根据2018版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:31-A2.2型46型,31-A2.3型29例。对CT数据进行分割建模、模拟复位等影像处理技术,测量其前内侧角处骨皮质的厚度,前壁骨折线与冠状位水平线成角,内侧壁骨折线与矢状位水平线成角,内侧壁可获支撑的皮质宽度,并观察前内侧角处骨折近端的骨皮质断面形态。结果前壁骨折线与冠状位水平线成角为51.8~72.6°,平均62.4°;内侧壁骨折线与矢状位水平线成角为17.6~-47.3°,平均-15.8°;前内侧角处骨皮质厚度为3.6~6.1mm,平均4.4mm;内侧壁可获支撑的皮质宽度为14.3~21.2mm,平均16.8mm。前内侧角处骨折近端的骨皮质断面有3种形态:(1)与股骨颈轴线成角>90°,57例(76.0%);(2)与股骨颈轴线相垂直,7例(9.3%);(3)与股骨颈轴线成角<90°(包括反向成角),11例(14.7%)。结论CT三维重建能清晰显示股骨转子间骨折的皮质形态和骨折线的走向,能提示股骨转子间骨折复位后的稳定性,对手术选择皮质支撑复位的形式有较好的指导作用。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 前内侧角骨皮质 骨折形态 复位支撑 内固定
胫骨平台骨折手术治疗的新三柱理念 被引量:2
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作者 张彬彬 罗从风 +2 位作者 王驭恺 占宇 何齐芳 《上海医学》 北大核心 2017年第6期341-348,共8页
目的术前运用复杂胫骨平台骨折分型和治疗的新三柱理念,判断并分析胫骨平台骨折的形态学特点和损伤机制,确定手术入路、内植物放置位置和固定顺序,并通过分析患者的临床疗效和影像学检查结果评估该理念的有效性。方法自2008年9月-201... 目的术前运用复杂胫骨平台骨折分型和治疗的新三柱理念,判断并分析胫骨平台骨折的形态学特点和损伤机制,确定手术入路、内植物放置位置和固定顺序,并通过分析患者的临床疗效和影像学检查结果评估该理念的有效性。方法自2008年9月-2012年8月,上海交通大学附属第六人民医院骨科应用新三柱理念对355例胫骨平台骨折患者进行治疗。所有患者入院后完善X线摄片和CT扫描检查,并按照以下流程系统性地评估骨折特征:①依据关节面压缩和粉碎情况确定受累平台柱;②通过判断受伤时初始位置(过伸、伸直、屈曲)和附加暴力方向(内翻、外翻)确定骨折损伤机制;③确定手术入路和内固定安放位置和功能。术后定期随访膝关节X线正侧位片,分别于术后当时和术后18个月时测量股骨胫骨角(nA)、胫骨平台后倾角(pTSA)、胫骨平台内翻角(mTPA)和关节面台阶。术后18个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节功能(KSS)评分。观察患者感染(浅表皮肤感染或深部感染)、内固定失效、内固定皮肤激惹、延迟愈合、血管损伤等并发症发生情况。结果287例患者完成最终的临床和影像学检查随访,平均随访时间为(44.5±9.3)个月。单柱、双柱、三柱骨折患者术后平均愈合时间、术后部分负重活动时间、术后完全负重活动时间均依次延长,3组间差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。单柱、双柱、三柱骨折患者术后膝关节活动度,以及术后18个月的KSS和WOMAC评分的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。单柱、双柱、三柱骨折患者术后当时与术后18个月FTA、mTPA、pTSA的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。单柱、双柱骨折患者术后18个月的关节面台阶均显著大于同种骨折类型术后当时(P值均〈0.05),三柱骨折患者术后18个月的关� 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折形态 损伤机制 内固定 并发症
管状骨扭转性骨折的法医形态学分析 被引量:1
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作者 郏从贤 《证据科学》 1995年第1期6-7,48共3页
本文对1985年10月至1994年3月,作者对所办理的988例案件中的32例四肢管状骨扭转骨折的形态学进行了分析。结果表明:其骨折形态有72%呈螺旋形,28%呈斜形;骨折角平均为26.8°,与45°的传统标... 本文对1985年10月至1994年3月,作者对所办理的988例案件中的32例四肢管状骨扭转骨折的形态学进行了分析。结果表明:其骨折形态有72%呈螺旋形,28%呈斜形;骨折角平均为26.8°,与45°的传统标准差异显著。作者认为:影响骨折角的原因很多,除与骨骼成份、结构和复合加载等因素有关外,骨骼组织并不服从虎克力学定律,是造成显著差异的主要因素,因而认为骨折角不是恒定的常数而是变量,45°的传统标准需要在实践中进一步验证。另外,作者对管状骨扭转骨折的生物力学也进行了探讨。 展开更多
关键词 生物力学 损伤机制 骨折形态
根据115例长骨的骨折形态推断致伤方式 预览
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作者 郏从贤 李军 +3 位作者 韩华 张新友 马其鹏 陈德荣 《中国法医学杂志》 CSCD 1992年第1期37-39,共3页
在民事纠纷和刑事伤害案件中,人体四肢目标大、隐蔽差,往往成为对方攻击的目标。有资料表明,四肢损伤已占伤害案件的12%。作者总结近年来鉴定的788起伤害案件,有115例系四肢长骨骨折,占伤害案件的14.6%。作者分析了115例四肢长骨的... 在民事纠纷和刑事伤害案件中,人体四肢目标大、隐蔽差,往往成为对方攻击的目标。有资料表明,四肢损伤已占伤害案件的12%。作者总结近年来鉴定的788起伤害案件,有115例系四肢长骨骨折,占伤害案件的14.6%。作者分析了115例四肢长骨的骨折形态及其致伤方式,试图找出骨折形态改变与致伤方式之间的内在关系。 展开更多
关键词 骨折形态 四肢长骨骨折 伤害案件 斜行骨折 间接外力 四肢骨折 横行骨折 粉碎性骨折 骨折 股骨颈骨折
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口腔颌面部外科学 预览
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《中国医药导报》 2000年第8期186-186,共1页
0030671 下颌骨关节突骨折髓内穿针时损伤下颌管的危险性;骨折时从大骨折形态推测的实验[日]/伊介昭弘//日口外会志.-1999,45(2).-100~105 冀医情0030872 下颌骨切除术时抽出下齿槽神经再缝合法的5例:尤其观察术后知觉恢复过程[日,英... 0030671 下颌骨关节突骨折髓内穿针时损伤下颌管的危险性;骨折时从大骨折形态推测的实验[日]/伊介昭弘//日口外会志.-1999,45(2).-100~105 冀医情0030872 下颌骨切除术时抽出下齿槽神经再缝合法的5例:尤其观察术后知觉恢复过程[日,英摘]/高崎义人//日口外会志.-1999,45(1).-13~15 冀医情 展开更多
关键词 下齿槽神经 缝合法 口腔颌面部 骨折形态 关节突 恢复过程 危险性 外科学 髓内 下颌骨切除术
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成人后孟氏骨折合并肘关节脱位的形态特征及损伤机制分析
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作者 孙晓旭 申彪 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期985-987,共3页
目的探讨成人后孟氏骨折合并肘关节脱位的形态特征、损伤机制及手术治疗原则。方法回顾性分析自2014-06-2016-11诊治的13例成人后孟氏骨折合并肘关节脱位,完善术前检查后尽早行切开复位内固定手术。手术治疗原则是保证尺骨冠状突、尺骨... 目的探讨成人后孟氏骨折合并肘关节脱位的形态特征、损伤机制及手术治疗原则。方法回顾性分析自2014-06-2016-11诊治的13例成人后孟氏骨折合并肘关节脱位,完善术前检查后尽早行切开复位内固定手术。手术治疗原则是保证尺骨冠状突、尺骨鹰嘴、桡侧副韧带及桡骨头的稳定性,手术目标为重建一个活灵、稳定的肘关节。结果12例获得随访,随访时间12~40个月,平均24.4个月。末次随访时肘关节伸屈活动度50°~140°,平均105°;旋转活动度65°~180°,平均126.6°。术后未发生感染和再脱位。末次随访时按Broberg-Morrey评分标准评定肘关节功能:优3例,良6例,可2例,差1例。结论成人后孟氏骨折合并肘关节脱位临床并不多见,临床医师应对其损伤结构特征深入研究,并且在肘关节稳定性方面下功夫,更有利于手术方案的制定和手术效果的提高。 展开更多
关键词 肘关节脱位 后孟氏骨折 骨折形态特征 损伤机制 切开复位 内固定
《髋臼骨折》
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《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期i001-i001,共1页
创伤骨科的又一新著《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国著名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节,介绍了最受推崇的髋臼骨折分类,即Letournel—Judet分类法。作者对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析,对髋臼... 创伤骨科的又一新著《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国著名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节,介绍了最受推崇的髋臼骨折分类,即Letournel—Judet分类法。作者对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析,对髋臼及其骨折形态学、影像学表现,以及易于混淆的非典型病例均有介绍。髋臼骨折的治疗是本书的重点内容,不仅介绍国外的治疗方案, 展开更多
关键词 《髋臼骨折 骨科专家 毛宾尧 王亦璁 杨庆铭 髋臼骨折分类 骨折形态
《髋臼骨折》
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《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期 i001,共1页
创伤骨科的又一新著《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国著名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节,介绍了最受推崇的髋臼骨折分类,即Letournel—Judet分类法。作者对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析,对髋臼... 创伤骨科的又一新著《髋臼骨折》新近出版发行。该书由我国著名的骨科专家毛宾尧、王亦璁和杨庆铭主编。共分26章节,介绍了最受推崇的髋臼骨折分类,即Letournel—Judet分类法。作者对此分类法的各类型髋臼骨折368例做了分析,对髋臼及其骨折形态学、影像学表现,以及易于混淆的非典型病例均有介绍。髋臼骨折的治疗是本书的重点内容,不仅介绍国外的治疗方案, 展开更多
关键词 《髋臼骨折 新书 骨折形态 治疗 骨折分类
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