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早期与晚期行诱导膜内植骨的骨愈合效果分析 预览
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作者 周子红 吴永伟 +6 位作者 冯德宏 赵继军 顾三军 许亚军 芮永军 殷小根 殷渠东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第4期493-498,共6页
背景:对于骨缺损的治疗,早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复的骨愈合效果可能存在差异。目的:探讨早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复骨缺损的愈合效果差异和影响骨愈合的主要因素。方法:选择2007年1月至2017年8月无锡市骨科医院和无锡市... 背景:对于骨缺损的治疗,早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复的骨愈合效果可能存在差异。目的:探讨早期与晚期阶段行诱导膜内植骨修复骨缺损的愈合效果差异和影响骨愈合的主要因素。方法:选择2007年1月至2017年8月无锡市骨科医院和无锡市人民医院行诱导膜技术治疗的63例胫骨骨缺损患者,其中男38例,女25例,年龄16-69岁,按骨水泥填塞后诱导膜内植骨时机不同分为2组:早期组(n=25)在骨水泥填塞后6-8周诱导膜内植骨,晚期组(n=38)在骨水泥填塞后10-12周诱导膜内植骨。随访评估两组骨缺损愈合与患肢功能恢复情况,分析发生延迟愈合和骨不连的原因。试验获得无锡市人民医院和无锡市骨科医院医学伦理委员会审批(LW2019001)。结果与结论:(1)63例患者均顺利完成骨移植手术,术中发现早期组形成的诱导膜较薄、毛细血管相对较多,而晚期组形成的诱导膜通常较厚、毛细血管相对较少;(2)63例获得16-50个月随访;早期组伤口或切口一期愈合22例,延期愈合3例;晚期组伤口或切口一期愈合34例,延期愈合2例,二期愈合2例;(3)早期组延迟愈合1例,无骨不连病例,临床愈合时间5.0-12.0个月,平均6.64个月;晚期组延迟愈合2例,骨不连1例,临床愈合时间5.0-16.0个月,平均7.42个月;两组骨缺损愈合时间、骨不连发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)早期组患肢功能恢复:优13例、良11例、可1例,晚期组患肢功能恢复:优17例、良18例、可3例,两组患肢功能恢复情况比较差异无显著性意义(P>0.05);(5)结果表明,不同时期行诱导膜内植骨对骨缺损骨愈合时间有一定影响,但影响较小,对愈合率无影响,而诱导膜体积和完整性、植骨质量和数量及断端稳定性等其它因素对骨缺损骨愈合,尤其是愈合率的影响更大。 展开更多
关键词 诱导膜技术 Masquelet技术 诱导膜 缺损 愈合 水泥 诱导膜活性
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重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 预览 被引量:1
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作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 尹东 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人形态发生蛋白2 创伤 缺损 不连 坏死 再生技术 愈合
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骨组织再生工程中富血小板血浆的应用与研究进展 预览 被引量:2
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作者 汤其元 马亚萍 +3 位作者 张斌 罗南宁 王信 张怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期597-605,共9页
背景:研究发现血小板浓缩物是一种自体全血离心后获得的富集大量血小板的血浆,具有促进组织愈合的能力,而富血小板血浆是其第1代血小板浓缩物,研究表明其具有诱导成骨效应。目的:阐述富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放... 背景:研究发现血小板浓缩物是一种自体全血离心后获得的富集大量血小板的血浆,具有促进组织愈合的能力,而富血小板血浆是其第1代血小板浓缩物,研究表明其具有诱导成骨效应。目的:阐述富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放及其促进骨再生作用及临床应用,为进一步研究富血小板血浆在骨组织再生工程的作用及临床应用提供一定的理论基础。方法:以“platelet-rich plasma,bone defect,bone regeneration,growth factors”及“富血小板血浆,骨缺损,骨再生,生长因子”为检索词,应用计算机在CNKI、PubMed数据库检索1970年7月至2018年7月相关文献共136篇。对富血小板血浆的制备、分类、血小板源生长因子的释放及其促进骨再生作用及临床应用进行综述。结果与结论:富血小板血浆是通过控制离心来获得不同浓度血小板的血浆制品,其来源于外周血,具有来源丰富、取材方便、制备简单和可吸收的优点。富血小板血浆不仅具有止血的作用,而且含有多种高浓度的生长因子及纤维蛋白,为修复细胞和组织提供良好的生长环境和支架,还刺激软组织再生,促进伤口早期闭合,以及多种炎性因子调控损伤修复的环境,还可防止感染。富血小板血浆可加快修复损伤或骨缺损,联合其他疗法应用于再生医学中为帮助愈合、缩短愈合时间提供了新的思路,尤其是在骨、软骨和肌腱修复方面有着广泛的应用前景。 展开更多
关键词 富血小板血浆 组织 再生 组织工程 缺损 生长因子 愈合
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3D打印多孔钛合金支架修复兔桡骨骨缺损 预览
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作者 芮敏 郑欣 +4 位作者 张云庆 姜雪峰 顾家烨 赵凤朝 郭开今 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2789-2793,共5页
背景:目前治疗长骨骨缺损的方法各异,且各自存在一定缺陷,为临床医生带来极大挑战,通过3D打印技术制备的骨移植材料有望成为治疗长骨骨缺损的一种替代方法。目的:通过体内实验研究3D打印技术制备的多孔钛合金支架修复兔桡骨缺损的能力,... 背景:目前治疗长骨骨缺损的方法各异,且各自存在一定缺陷,为临床医生带来极大挑战,通过3D打印技术制备的骨移植材料有望成为治疗长骨骨缺损的一种替代方法。目的:通过体内实验研究3D打印技术制备的多孔钛合金支架修复兔桡骨缺损的能力,探讨其未来临床应用的可行性。方法:选取20只9月龄健康雄性新西兰兔(由徐州医科大学动物实验中心提供),术前使用CT行双侧前肢平扫,随机选取一侧预截断中段桡骨干为模型,经3D打印技术制备多孔钛合金支架,并用扫描电镜观察支架内部孔隙及连通性。于双侧桡骨中段制备20 mm节段性骨缺损,一侧骨缺损植入钛合金支架作为实验组,对侧不植入材料作为对照组。分别于术后第1天及12周行X射线检查,术后第12周处死实验兔取出标本,行大体观察、组织学观察,Micro-CT检测分析骨愈合情况。结果与结论:①支架内部为蜂巢状结构,孔隙间相互连通,平均孔径约为300μm,孔隙率60%-65%;②术后第12周大体观察见实验组钛支架表面有连续性骨痂通过,表面光滑;对照组桡骨断端髓腔闭塞,缺损中央为纤维组织覆盖;③X射线图像显示术后第12周实验组钛支架与两侧断端有骨性连接,对照组未修复,断端及邻近尺侧有少量新骨生成,髓腔封闭;④组织学结果及Micro-CT分析显示实验组钛合金支架孔隙内有大量新生骨长入,对照组断端闭合,由软组织填充。实验组骨体积百分比(26.35±3.89)%显著高于对照组(2.19±1.36)%(P <0.05);⑤结果提示,3D打印技术制备的多孔钛合金支架具有良好的生物相容性和骨传导性,可按需设计为特定形态,能够作为骨缺损修复的生物材料。 展开更多
关键词 3D打印 多孔钛支架 移植材料 缺损 传导 愈合 髓腔封闭 国家自然科学基金
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骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效比较
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作者 王建兵 顾三军 +6 位作者 周子红 赵继军 冯德宏 孙振中 许亚军 芮永军 殷渠东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期398-404,共7页
目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法... 目的比较骨搬运与诱导膜技术修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2017年2月无锡市第九人民医院骨科行骨搬运与诱导膜技术修复的89例胫骨大段骨缺损患者资料。男58例,女31例;年龄13~74岁,平均38.0岁。按修复骨缺损方法不同分为骨搬运组(59例)和诱导膜技术组(30例)。比较两组患者术前一般资料、术后骨不连及骨愈合时间、并发症和骨修复术后患肢功能评分等。结果两组患者在年龄、性别、缺损原因、缺损类型、合并伤、病程、邻近关节功能、手术次数等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~48个月(平均20个月)随访。骨搬运组临床愈合时间[(14.7±5.4)个月]、主要并发症发生率(50.8%)、次要并发症发生率(57.6%)和总体并发症发生率(83.1%)均大于诱导膜技术组[(11.2±2.8)个月、16.7%、26.7%、30.0%],骨修复术后患肢功能评分[(86.4±5.0)分]低于骨诱导膜组[(88.8±4.9)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨搬运和诱导膜技术均是修复胫骨大段骨缺损有效方法,但在骨愈合效果、并发症和功能恢复等方面诱导膜技术优于骨搬运。 展开更多
关键词 缺损 搬运 诱导膜技术 愈合
不同的材料参数影响破骨细胞形成的研究进展 预览
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作者 徐思祺 何星 《广东化工》 CAS 2019年第3期94-95,共2页
骨细胞参与骨创伤后的骨愈合,为了确保骨重塑的动力学,骨替代材料必须能够为破骨细胞和成骨细胞提供支持。为了增强组织工程中破骨细胞的活性,必须了解不同的材料参数如何影响破骨细胞的形成。在这方面已经研究了许多材料的特征和特性... 骨细胞参与骨创伤后的骨愈合,为了确保骨重塑的动力学,骨替代材料必须能够为破骨细胞和成骨细胞提供支持。为了增强组织工程中破骨细胞的活性,必须了解不同的材料参数如何影响破骨细胞的形成。在这方面已经研究了许多材料的特征和特性。本文主要探讨不同材料和材料的性能对破骨细胞分化和活化的影响。 展开更多
关键词 愈合 重塑 替代材料 细胞
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不同材质内植物混合使用对骨折愈合的影响 预览
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作者 吕国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2812-2816,共5页
背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用... 背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用对骨折周围组织炎性反应及骨愈合的影响。方法:取24只新西兰大白兔(包头医学院第一附属医院骨科动物实验室提供),截骨制作胫骨骨折模型,随机分4组干预,每组6只:A组以不锈钢接骨板及不锈钢螺钉内固定,B组以不锈钢接骨板及钛钉内固定,C组以钛接骨板及钛钉内固定,D组以钛接骨板及不锈钢螺钉内固定。术后6,12周,取出实验胫骨标本,进行X射线和组织学检查。结果与结论:①苏木精-伊红染色:术后6周,各组内植物周围标本均有中等量的炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,伴有少量中性粒细胞,可见毛细血管及纤维细胞;术后12周,各组标本淋巴细胞数量减少,偶可见巨噬细胞和中性粒细胞,接骨板表面纤维膜厚度较术后6周时明显减小;术后不同时间点各组间差异不明显;②X射线检查:术后6周,各组骨折复位良好,内固定物在位,仍可见骨折线,但已模糊,骨折线及内植物周围未见明显骨痂形成,各组间差异不明显;术后12周,各组骨折线已不可见,内固定在位,因内固定遮挡,骨痂未能满意显示;去除内固定后,沿内固定边缘可见骨痂形成,原骨折断端亦有明显骨痂形成,各组间差异不明显;③结果表明:在动物实验中,混合使用不同材质(不锈钢及钛)内植物进行骨折内固定,不会引起严重炎性反应,不影响骨折愈合速度。 展开更多
关键词 内固定 不锈钢 钛合金 螺钉 内植物 混合使用 愈合 愈合
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PRF在上颌窦内提升术中促进骨愈合的临床作用分析 预览
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作者 赵西博 王国庆 石磊 《现代医药卫生》 2019年第17期2680-2681,共2页
目的分析研讨富血小板纤维蛋白(PRF)在上颌窦内提升术中促骨愈合的临床作用。方法随机选取该院2016年4月至2018年2月期间接受上颌窦内提升术治疗80例作为研究对象,根据其植入体分组,其中40例接受植入人工骨粉+PRF混合物并同期植入植体(... 目的分析研讨富血小板纤维蛋白(PRF)在上颌窦内提升术中促骨愈合的临床作用。方法随机选取该院2016年4月至2018年2月期间接受上颌窦内提升术治疗80例作为研究对象,根据其植入体分组,其中40例接受植入人工骨粉+PRF混合物并同期植入植体(研究组),另40例接受植入人工骨粉联合同期植入植体(对照组),患者均接受影像学检查其新骨形成和人工骨粉降解状况,并计算新骨密度指标。结果2组患者种植体均无脱落,伤口愈合良好,未发生炎性反应(牙龈流脓、破溃、肿胀充血等)和上颌窦黏膜穿孔。术后1个月,患者接受X线片检查,人工骨粉无降解,有较少新骨形成。术后3个月,研究组有新骨形成,人工骨粉出现降解,但对照组无一例人工骨粉降解,较少新骨形成。术后6个月,研究组人工骨粉完全降解,有显著新骨形成,对照组部分骨粉降解,新骨形成较少。研究组术后1、3、6个月时CT值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRF可促进上颌窦内新骨形成,增强新骨质量,对骨组织愈合有促进作用。 展开更多
关键词 愈合 富血小板纤维蛋白 上颌窦内
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不同类型非甾体抗炎药物对脊柱术后椎体间植骨融合影响的相关研究 预览
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作者 刘少强 陈伟 +2 位作者 刘伯龄 梁珪清 齐强 《中国医药科学》 2019年第15期9-13,共5页
目的比较不同类型非甾体抗炎药物对椎体间植骨融合的影响差异性,阐明椎体间植骨融合的生物学关键环节和总体机制。方法选择成年雄性日本大耳白兔,建立脊柱融合的动物模型。分为双氯芬酸钠组、塞来昔布组和对照组,在术后即可开始喂食相... 目的比较不同类型非甾体抗炎药物对椎体间植骨融合的影响差异性,阐明椎体间植骨融合的生物学关键环节和总体机制。方法选择成年雄性日本大耳白兔,建立脊柱融合的动物模型。分为双氯芬酸钠组、塞来昔布组和对照组,在术后即可开始喂食相应药物持续2周后停止。在术后4、8、12周分别取各组动物融合节段行大体标本。评估各实验兔的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分,融合节段(L34)与相邻未融合节段(L45)的生物力学强度比值,进行组织学、影像学和生物力学的定量比较和统计学分析。结果本研究共纳入45只脊柱融合动物模型,双氯芬酸钠组、塞来昔布组和对照组各15只。术后4周时,双氯芬酸钠组和塞来昔布组的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分和生物力学强度比值显著低于对照组(P<0.05)。术后8周和12周时,双氯芬酸钠组的Nilsson骨愈合组织学评分、Lane-Sandhu骨愈合X线评分和生物力学强度比值显著低于对照组(P<0.05),而塞来昔布组与对照组比较无统计学差异。结论选择性COX-2和非选择性COX抑制剂在脊柱术后早期对植骨融合均有负面影响,在术后中后期,选择性COX-2非抑制剂对骨融合的负面影响消失,而非选择性COX抑制剂的负面影响仍存在。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药物 脊柱融合术 椎间植 愈合 动物模型
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骨科损伤控制救治对四肢骨折患者血清骨代谢和炎症反应的影响
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作者 陈鹏 胡伟文 +2 位作者 李杨 李健 何润泽 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2415-2419,共5页
为探究骨科损伤控制(damage control orthopaedics, DCO)救治对四肢骨折患者血清骨代谢及炎症反应的影响,本研究选取40例四肢骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用骨科损伤控制救治四肢骨折患者,对照组则采用常规骨折治... 为探究骨科损伤控制(damage control orthopaedics, DCO)救治对四肢骨折患者血清骨代谢及炎症反应的影响,本研究选取40例四肢骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采用骨科损伤控制救治四肢骨折患者,对照组则采用常规骨折治疗方法。酶联免疫法检测试剂盒检测骨代谢指标:骨钙素(bone gla protein, BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(propeptide carboxy-terminal procollagen, PICP)水平、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP),骨愈合相关指标:可溶性细胞间粘附分子-1 (soluble intercellular adhesion molecule 1, s ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin like growth factor-1, IGF-1),以及炎症反应相关因子白细胞介素-1 (interleukin-1, IL-1)、白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α);统计分析各组患者手术后疼痛程度以及肿胀程度评分。结果表明,骨科损伤控制治疗组的血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽(PICP)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)、可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)和胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平明显高于对照组;炎症反应因子IL-1、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组;骨科损伤控制救治可明显降低四肢骨折患者术后的疼痛程度以及肿胀程度评分。综上所述,骨科损伤控制救治可明显提高四肢骨折患者血清骨代谢和骨愈合水平、降低炎症反应、疼痛以及肿胀程度。 展开更多
关键词 科损伤控制救治 四肢 代谢 愈合 炎症反应
不同时期植骨在开放性骨折术后继发Ⅲ、Ⅳ型骨髓炎患者中的效果观察 预览
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作者 李华 谢卫宁 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1655-1659,共5页
目的:比较不同时期植骨治疗开放性骨折术后继发Ⅲ、Ⅳ型骨髓炎的疗效。方法:选取2013年6月至2017年6月广西玉林市中西医结合骨科医院收治的90例继发Ⅲ型、Ⅳ型骨髓炎患者,按随机数字表法分为一期组与二期组,每组45例。一期组采取骨髓炎... 目的:比较不同时期植骨治疗开放性骨折术后继发Ⅲ、Ⅳ型骨髓炎的疗效。方法:选取2013年6月至2017年6月广西玉林市中西医结合骨科医院收治的90例继发Ⅲ型、Ⅳ型骨髓炎患者,按随机数字表法分为一期组与二期组,每组45例。一期组采取骨髓炎病灶清除术后1. 5~2个月植骨治疗,二期组采取骨髓炎病灶清除术后3~6个月植骨治疗。比较两组治愈率、复发时间、骨愈合时间、感染指标[血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、治疗前和末次随访的生活质量。结果:两组治愈率、复发时间及生活质量比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。两组植骨后ESR水平较植骨前降低,CRP水平均较植骨前升高(P<0. 05),末次随访生活质量各维度评分均显著高于治疗前(均P<0. 05),但组间比较均无明显差异(P>0. 05)。一期组骨愈合时间显著短于二期组(P<0. 05)。结论:骨髓炎病灶清除术后1. 5~2个月植骨与术后3~6个月植骨对开放性骨折术后继发Ⅲ型、Ⅳ型骨髓炎患者的治愈率相当,患者远期生活质量相当,但前者可缩短骨折愈合时间,减少术后感染机会,更具优势。 展开更多
关键词 继发髓炎 开放性 愈合
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对比能谱CT与超声监测骨搬移过程的价值 预览
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作者 陈雪峰 赵卫东 +2 位作者 张永红 石华南 史晓丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期586-591,共6页
目的比较能谱CT与超声监测骨搬移过程的价值。方法对18例接受骨搬移术患者分别在术后第2、4、6、8周行能谱CT及超声检查,观察外侧骨痂搭建情况、髓腔内骨痂形成情况、机化血肿范围及液性囊泡区性质,测量骨延长区及机化血肿范围长度,同... 目的比较能谱CT与超声监测骨搬移过程的价值。方法对18例接受骨搬移术患者分别在术后第2、4、6、8周行能谱CT及超声检查,观察外侧骨痂搭建情况、髓腔内骨痂形成情况、机化血肿范围及液性囊泡区性质,测量骨延长区及机化血肿范围长度,同时记录能谱CT扫描辐射剂量。结果术后第2~8周CT和超声均可观察到原始骨痂搭建,第8周时超声已不能区分新生骨痂及骨皮质。术后第2~8周CT和超声均可观察机化血肿范围及髓腔内骨痂随时间延长而增多,术后第2、4周CT和超声测得机化血肿范围长度和骨延长区长度差异均无统计学意义(P均>0.05),术后第6周2种方法测量机化血肿范围长度和骨延长区长度差异均有统计学意义(P均<0.01),术后第8周超声不能测得机化血肿和骨延长区长度。超声与CT对液性囊泡检出率分别为16.67%(3/18)、5.56%(1/18),差异无统计学意义(P>0.05),根据CT能谱曲线斜率可鉴别液性囊泡性质。能谱CT有效辐射剂量为(0.71±0.71)mSv。结论能谱CT和超声在监测骨搬移过程再生组织形成情况各有优势;能谱技术可作为一种新的监测手段。 展开更多
关键词 能谱成像 超声检查 搬移 愈合
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腓骨骨膜瓣移植在儿童四肢骨肿瘤瘤段骨射线灭活回植术中的应用观察
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作者 王鑫 刘志勇 +2 位作者 李坡 田志超 蔡启卿 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期6-10,共5页
目的探讨腓骨骨膜瓣移植覆盖灭活瘤段骨断端在儿童四肢骨肿瘤射线灭活再植术中应用的可行性和临床效果方法回顾性分析2016年6月-2017年6月郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科8例原发四肢恶性或侵袭性骨肿瘤患儿临床资料,男4例、女4例,年... 目的探讨腓骨骨膜瓣移植覆盖灭活瘤段骨断端在儿童四肢骨肿瘤射线灭活再植术中应用的可行性和临床效果方法回顾性分析2016年6月-2017年6月郑州大学附属肿瘤医院骨与软组织科8例原发四肢恶性或侵袭性骨肿瘤患儿临床资料,男4例、女4例,年龄9 ~ 17(13.6±2.5)岁;骨肉瘤5例,尤文肉瘤、软骨肉瘤、反复复发的侵袭性朗格汉斯组织细胞增生症各1例。均釆用瘤段骨扩大切除+术中灭活自体瘤段骨回植术治疗,回植的瘤段骨断端均应用带蒂或游离腓骨骨膜瓣覆盖。肿瘤位于胫骨中上段5例,应用同侧带腓血管蒂腓骨膜瓣逆行转位覆盖瘤段骨远侧断端;肿瘤位于股骨中下段2例、肱骨中段1例,应用游离腓血管蒂腓骨膜瓣移植覆盖近侧断端。瘤段骨为单纯骨干5例,包含关节面3例,长度13-26(1 &1 ±3.9)cm。灭活方法均为术中离体射线灭活。术后定期随访,拍摄X线、CT观察记录瘤段骨体内愈合情况,并观察患肢长度变化。结果本组8例患儿术后随访12~24(18.8±3.5)个月。8例患儿共有13处断端均获得骨愈合,腓骨膜覆盖的断端平均愈合时间6 ~ 10(7.3±1.3)个月,且骨膜覆盖区域可观察到成骨现象末次随访时,5例骨干灭活和1例骨关节灭活的患儿未发生双侧肢体不等长,2例骨关节灭活患儿患侧下肢长度较对侧短缩1.5 cm和2.0 cm。结论在儿童四肢骨肿瘤手术治疗中,应用腓骨骨膜瓣移植覆盖灭活瘤段骨断端的方法可行,能够有效促进瘤段骨的愈合和防止骨不愈合、骨不连发生,且操作简便,并发症较少,推荐临床开展应用。 展开更多
关键词 肿瘤 膜瓣 灭活 射线灭活 愈合
四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植术后骨愈合的分析
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作者 田志超 蔡启卿 +5 位作者 王鑫 刘志勇 李坡 张鹏 姚伟涛 王家强 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期11-16,共6页
目的探讨四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植后骨愈合的相关影响因素。方法回顾性分析2007年5月-2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受大段同种异体骨移植术治疗,并且未出现肿瘤复发转移的17例骨肿瘤患者的临床资料。其中男9例、女8例,年龄11... 目的探讨四肢骨肿瘤大段同种异体骨移植后骨愈合的相关影响因素。方法回顾性分析2007年5月-2016年1月在郑州大学附属肿瘤医院接受大段同种异体骨移植术治疗,并且未出现肿瘤复发转移的17例骨肿瘤患者的临床资料。其中男9例、女8例,年龄11~45岁。手术部位:股骨9例,肱骨6例,胫骨2例。异体骨长度8-28(16.8 ±4.0)cm,内固定方式:钢板螺钉8例,髓内针9例。根据异体骨愈合情况分为未愈合组10例(其中异体骨骨折4例、异体骨感染2例),愈合组7例。分析两组间性别、年龄、手术部位、内固定方式、异体骨长度、是否化疗、术后是否异体骨感染等临床特征的差异。结果17例患者均获随访,随访时间2~10年。骨愈合组7例的平均骨愈合时间为27个月(15-43个月)。未愈组与愈合组患者内固定方式比较,差异有统计学意义(P=0.015);其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论髓内针固定是大段异体骨愈合的不利因素。 展开更多
关键词 肿瘤 移植 同种异体移植 愈合 髓内针
接骨理伤汤联合西药治疗A型闭合性胫骨远端骨折微创钢板内固定术后45例 预览
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作者 管鸿涛 《中医研究》 2019年第11期34-36,共3页
目的:观察接骨理伤汤联合西药治疗A型闭合性胫骨远端骨折微创钢板内固定术后的临床疗效。方法:将90例A型闭合性胫骨远端骨折患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。对照组于术后1周内按常规运用抗生素3~5 d,并给予甘露醇... 目的:观察接骨理伤汤联合西药治疗A型闭合性胫骨远端骨折微创钢板内固定术后的临床疗效。方法:将90例A型闭合性胫骨远端骨折患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。对照组于术后1周内按常规运用抗生素3~5 d,并给予甘露醇注射液静脉注射250 mL,1次/d,对症处理。治疗组在对照组治疗基础上加用接骨理伤汤(骨碎补、枸杞子、熟地黄、杜仲、桃仁、土鳖虫、当归、苏木、自然铜、龟板、红花),1 d 1剂,水煎,取汁400 mL,早晚分服。两组均以14 d为1个疗程,持续治疗2个疗程。结果:治疗组治愈26例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为95.56%;对照组治愈20例,显效6例,有效9例,无效10例,有效率为77.78%。治疗后,治疗组患者的总有效率及踝关节评分高于对照组(P<0.05),踝关节周径小于对照组(P<0.05),疼痛评分、骨痂生长情况评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:A型闭合性胫骨远端骨折患者行微创钢板内固定术后,采用接骨理伤汤可消肿止痛,促进骨愈合且并发症少,疗效显著。 展开更多
关键词 A型闭合性胫远端 微创钢板内固定术 理伤汤 愈合
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胎盘多肽注射液联合三七粉对开放骨折术后骨愈合影响的研究 预览
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作者 李国梁 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第16期1770-1773,共4页
目的观察胎盘多肽注射液联合三七粉对开放骨折患者骨愈合的影响。方法将116例开放骨折患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组患者给予胎盘多肽注射液治疗,观察组联合应用三七粉治疗,观察2组患者术后1 d及术后1周、2周、4周血红蛋白(... 目的观察胎盘多肽注射液联合三七粉对开放骨折患者骨愈合的影响。方法将116例开放骨折患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组患者给予胎盘多肽注射液治疗,观察组联合应用三七粉治疗,观察2组患者术后1 d及术后1周、2周、4周血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)以及血细胞比容(Hct)变化情况,统计2组患者治疗后疼痛消失时间、肿胀消失时间、出院时间、临床愈合时间和骨性愈合时间及临床疗效、感染发生率。结果术后1 d时,2组患者Hb、Plt及Hct比较差异无统计学意义(P均>0.05),随着时间推移,2组患者Hb、Plt以及Hct水平均明显升高(P均<0.05),但术后1周时组间比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后2周、4周时观察组各检测指标水平均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组疼痛消失时间、肿胀消失时间、出院时间、临床愈合时间和骨性愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液联合三七粉治疗可明显缩短开放骨折术后患者愈合时间,促进气血恢复,降低感染发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胎盘多肽注射液 三七粉 开放 愈合 感染
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果 预览
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作者 吕正涛 《中国当代医药》 2019年第10期113-115,共3页
目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的360例四肢骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组(n=230)与对照组(n=130)。对照组患者给予常规术式治疗,观察组患者给予锁定加压钢... 目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的360例四肢骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组(n=230)与对照组(n=130)。对照组患者给予常规术式治疗,观察组患者给予锁定加压钢板治疗。比较两组的临床疗效、骨愈合率、骨折愈合时间、并发症总发生率及患者满意度。结果治疗后,观察组患者的治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率(2.61%)低于对照组(36.15%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的骨愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗四肢骨折相对于常规术式效果更佳,可显著提高四肢骨折患者的临床效果,促进四肢骨折患者骨愈合,缩短患者的骨折愈合时间,减少术后并发症的发生,提高患者满意度,值得在临床中应用推广。 展开更多
关键词 四肢 锁定加压钢板 愈合 并发症 满意度
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中药熏蒸联合推拿治疗对股骨上端骨折老年患者术后肢体功能康复和骨愈合的影响
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作者 闵重函 周瑛 +4 位作者 陈平泉 王庆甫 陈卫衡 张洪美 严世贵 《北京中医药》 2019年第7期691-694,共4页
目的探讨中药熏蒸联合推拿对老年股骨上端骨折患者术后关节功能与骨愈合的促进作用。方法选取2015年1月—2017年2月于嘉兴市中医医院住院治疗的单侧股骨上端骨折患者70例,均为外伤致病,采用Doll’s临床病例随机表将患者分为中医治疗组... 目的探讨中药熏蒸联合推拿对老年股骨上端骨折患者术后关节功能与骨愈合的促进作用。方法选取2015年1月—2017年2月于嘉兴市中医医院住院治疗的单侧股骨上端骨折患者70例,均为外伤致病,采用Doll’s临床病例随机表将患者分为中医治疗组、对照组各35例。2组均给予手术治疗及术后康复治疗3个月,中医治疗组同时给予中药熏蒸联合推拿治疗。术后3、6个月采用Harris髋关节评分系统评价关节功能;用GE图形软件测量局部骨质髓内钉钉道宽度及CT值,判断内固定稳定及骨愈合情况。结果患者术后均无血肿形成、无感染或神经血管损伤,顺应性良好,随访1年无退出病例。中医治疗组、对照组术后6个月骨折端骨质CT值均高于术后3个月(P <0. 05);术后3、6个月中医治疗组Harris髋关节评分总分及部分单项评分较对照组高(P <0. 05),2组隧道增宽值骨折端骨质CT值比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论中药熏蒸联合推拿治疗有利于老年股骨上端骨折术后功能恢复,且不会影响骨愈合。 展开更多
关键词 上端 老年人 中药熏药 推拿 愈合
接骨板内固定参数对骨愈合过程的影响分析 预览
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作者 方润心 纪爱敏 +2 位作者 陈长胜 龙登燕 赵仲航 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期438-446,共9页
为比较不同内固定参数对横、斜形骨折两种情况下骨愈合过程的影响,利用Python对Abaqus进行二次开发,对综合力学调控及细胞分化的作用下的骨愈合过程进行模拟;同时采用正交实验的设计方法,对不同内固定参数对骨愈合过程的影响进行研究,利... 为比较不同内固定参数对横、斜形骨折两种情况下骨愈合过程的影响,利用Python对Abaqus进行二次开发,对综合力学调控及细胞分化的作用下的骨愈合过程进行模拟;同时采用正交实验的设计方法,对不同内固定参数对骨愈合过程的影响进行研究,利用L9(34)正交表对不同的内固定参数进行组合,对不同组合下的愈合过程及结果进行分析,优选长效内固定方式。分析结果表明,横形骨折在愈合初期的愈合效果优于斜形骨折的愈合效果;使用接骨板进行固定时,不同参数对愈合形式产生不同的影响,接骨板的工作长度对骨折愈合过程影响较大,较小的工作长度使横、斜形骨折的愈合过程出现较大的差异,横形骨折较斜形骨折更早地愈合至1 000 MPa;增加工作长度,横、斜形骨折愈合形式相近,并且两者16周的愈合结果皆高于1 400 MPa;同时,接骨板及螺钉上的最大等效应力随着工作长度的增加出现降低的趋势;整体来说,骨折近端空出1~2孔,为骨折的愈合提供较好的力学环境;横、斜形骨折的愈合速率与内固定系统参数的选择有很大的相关性,斜形骨折对内固定系统的稳定性要求高于横形骨折,因此斜形骨折下应当适当增加螺钉数量,以保证其对稳定性的要求。 展开更多
关键词 愈合 正交实验 内固定系统 有限元分析
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海桐皮汤外熏结合推拿手法对老年股骨转子间骨折术后康复和骨愈合影响的研究 预览
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作者 闵重函 周瑛 +4 位作者 陈平泉 严世贵 王胜 荆琳 张洪美 《浙江中西医结合杂志》 2019年第4期316-319,共4页
老年股骨转子间骨折是临床骨科常见病[1]。骨折内固定手术可重建股骨上端稳定性,为恢复髋关节功能创造条件,但手术后骨愈合、创伤反应,如肿胀、疼痛消退所需的静态环境与肌力、髋关节活动度、本体感觉恢复所需的动态锻炼之间存在一定矛... 老年股骨转子间骨折是临床骨科常见病[1]。骨折内固定手术可重建股骨上端稳定性,为恢复髋关节功能创造条件,但手术后骨愈合、创伤反应,如肿胀、疼痛消退所需的静态环境与肌力、髋关节活动度、本体感觉恢复所需的动态锻炼之间存在一定矛盾[2],也和老年患者需要避免长期卧床,防止并发症存在冲突,在临床工作中多有争议,缺乏简单有效的化解手段。手术后康复治疗附加中药熏蒸和推拿按摩可以尽早缓解症状、有效改善关节功能,不影响内固定稳定和骨折愈合进程,有良好的近期疗效,现将经验报道如下。 展开更多
关键词 海桐皮汤 推拿 转子间 术后康复 愈合
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