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骨髓间充质干细胞移植联合川芎嗪膝关节腔注射治疗兔膝关节骨关节炎 预览
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作者 李巍 冼呈 +1 位作者 赵劲民 劳山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第5期668-672,共5页
背景:单纯应用骨髓间充质干细胞或单纯应用川芎嗪治疗骨关节炎疗效有限。骨髓间充质干细胞移植复合川芎嗪是否能起到更好的效果未见报道。目的:了解川芎嗪对骨髓间充质干细胞成软骨分化及软骨再生的作用。方法:分离出新西兰白兔(1周龄,... 背景:单纯应用骨髓间充质干细胞或单纯应用川芎嗪治疗骨关节炎疗效有限。骨髓间充质干细胞移植复合川芎嗪是否能起到更好的效果未见报道。目的:了解川芎嗪对骨髓间充质干细胞成软骨分化及软骨再生的作用。方法:分离出新西兰白兔(1周龄,广西医科大学动物实验中心提供)骨髓间充质干细胞,培养传至第3代。将健康新西兰大白兔(五六个月龄,广西医科大学动物实验中心提供)40只随机分成4组进行实验:除空白对照组外,其余3组应用伸直位石膏固定法建立兔膝关节骨关节炎模型,所有建模部位均为右侧后肢。造模成功后第2天,空白对照组兔膝关节腔注射生理盐水0.3mL,每周1次,共4次;单纯川芎嗪组兔膝关节腔注射川芎嗪0.3mL,每周1次,共4次;单纯干细胞移植组兔膝关节腔内一次性注射骨髓间充质干细胞0.3mL(细胞浓度为3×10^8L^-1),同时膝关节腔内注射生理盐水0.3mL,每周1次;干细胞移植联合川芎嗪组兔膝关节腔内一次性注射骨髓间充质干细胞0.3mL(细胞浓度为3×10^8L^-1),同时膝关节腔内注射川芎嗪0.3mL,每周1次,共4次;干预后第6,12周采集各组兔膝关节液。结果与结论:①空白对照组膝关节软骨无明显磨损,周围滑膜无明显增生及炎性改变;单纯川芎嗪组膝关节磨损较为严重,软骨破坏达到3级,但并未暴露软骨下骨,周围滑膜增生明显;单纯干细胞移植组、干细胞移植联合川芎嗪组膝关节轻度磨损,1级或2级,周围滑膜增生及炎性改变不明显,两组在大体观下无法辨别磨损严重程度的差异;②单纯川芎嗪组、干细胞移植联合川芎嗪组兔关节液中白细胞介素1β及白细胞介素6水平明显低于单纯干细胞移植组(P<0.05)。在第6周时,也就是兔膝关节骨关节炎初期,软骨破坏不明显的时候,单纯川芎嗪组兔膝关节液炎症因子水平最低;在第12周时,干细胞移植联合川芎嗪组兔关节液炎症因� 展开更多
关键词 关节 骨关节炎 髓间充质干细胞 髓间充质干细胞移植 川芎嗪 分化 再生 骨关节炎 间质干细胞 中草药 组织工程
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基于经筋理论的长针排刺治疗膝骨关节炎疗效观察 预览
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作者 乐梦巧 包烨华 +1 位作者 楚佳梅 忻美茜 《上海针灸杂志》 2019年第6期665-669,共5页
目的观察基于经筋理论的长针排刺法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例原发性KOA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规取穴针刺治疗;观察组给予长针排刺法治疗,取患侧承山次、承筋次、风... 目的观察基于经筋理论的长针排刺法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将60例原发性KOA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规取穴针刺治疗;观察组给予长针排刺法治疗,取患侧承山次、承筋次、风市次及其上下各2寸、健胯次、中空次及其下2寸、阴包次及其上下各2寸进行治疗。观察治疗前后两组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及WOMAC骨关节炎指数评分并比较疗效。结果两组治疗后VAS、WOMAC评分均有下降(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。观察组愈显率为83.3%(25/30),优于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。结论基于经筋理论的经筋长针排刺法与常规取穴针刺均能有效缓解KOA患者疼痛和改善膝关节功能,且经筋长针排刺法优于常规取穴针刺。 展开更多
关键词 针刺疗法 骨关节炎 十二经筋 长针 排刺 视觉模拟量表 WOMAC骨关节炎指数评分
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梅花针配合超声治疗膝骨关节炎疗效观察 预览
3
作者 刘小敏 李静 蔡国伟 《上海针灸杂志》 2019年第6期670-673,共4页
目的观察梅花针配合聚焦超声疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针配合聚焦超声治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗4周后进行临床疗效评价... 目的观察梅花针配合聚焦超声疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针配合聚焦超声治疗,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗4周后进行临床疗效评价,并比较两组患者疼痛积分和WOMAC骨关节炎指数评分的改善程度。结果治疗组和对照组对膝关节疼痛及关节活动均有一定程度的改善,治疗组改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针配合超声治疗膝骨关节炎疗效确切。 展开更多
关键词 梅花针疗法 刺络拔罐 超声 骨关节炎 视觉模拟量表 WOMAC骨关节炎指数评分
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骨关节炎与代谢
4
作者 赵洋 丁长海 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期681-684,共4页
相较于骨关节炎的诸多其他危险因素,全身代谢因素在很长一段时间内受到忽视。近年来,随着相关研究的不断深入,肥胖、代谢综合征等代谢性疾病及其他代谢异常在骨关节炎病理生理中所扮演的角色也越发明确,进而引申出"代谢性骨关节炎&... 相较于骨关节炎的诸多其他危险因素,全身代谢因素在很长一段时间内受到忽视。近年来,随着相关研究的不断深入,肥胖、代谢综合征等代谢性疾病及其他代谢异常在骨关节炎病理生理中所扮演的角色也越发明确,进而引申出"代谢性骨关节炎"这一概念,明确了代谢因素可作为骨关节炎的临床分型依据及潜在治疗靶点的重要意义。 展开更多
关键词 骨关节炎 代谢 肥胖 代谢综合征 激素 代谢性骨关节炎
痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果 预览
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作者 谭哲 兰海 《中国当代医药》 2019年第1期101-103,共3页
目的探讨痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果。方法选取2017年1~12月10个地区20余家医院门诊收治的994例原发性骨关节炎、软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均给予痛血康胶囊口服进行治疗。比较治疗前、治疗15d、治疗30d... 目的探讨痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤的临床效果。方法选取2017年1~12月10个地区20余家医院门诊收治的994例原发性骨关节炎、软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均给予痛血康胶囊口服进行治疗。比较治疗前、治疗15d、治疗30d后患者的疼痛程度、骨关节炎患者WOMAC骨关节炎指数的变化情况以及软组织损伤患者的临床症状评分变化情况,并观察治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗15d以及治疗30d后患者的视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗15d以及治疗30d患者的WOMAC骨关节炎指数评分或临床症状评分均有所降低,各时间段的差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,所有患者仅发生3例轻微不良反应,药物不良事件发生率为0.30%。结论应用痛血康胶囊治疗骨关节炎和软组织损伤,能够有效减轻患者的疼痛程度,对于患者关节僵硬以及躯体活动功能具有一定的改善效果,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨关节炎 痛血康胶囊 临床疗效 骨关节炎指数
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单髁置换治疗中青年患者膝内侧间室骨关节炎的近期随访 预览 被引量:2
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作者 普星宇 骆文远 +5 位作者 钱耀文 才礼扬 张超 陈少龙 王悦 张伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1161-1166,共6页
背景:随着手术器械和技术的进步,单髁膝关节置换的临床疗效被越来越多的人肯定,但在国内目前仍缺乏单髁置换治疗相对年轻患者膝内侧间室骨关节炎的相关报道。目的:探讨单髁置换治疗年轻患者膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法:自2013年6月... 背景:随着手术器械和技术的进步,单髁膝关节置换的临床疗效被越来越多的人肯定,但在国内目前仍缺乏单髁置换治疗相对年轻患者膝内侧间室骨关节炎的相关报道。目的:探讨单髁置换治疗年轻患者膝内侧骨关节炎的临床疗效。方法:自2013年6月至2017年6月甘肃省人民医院骨三科采用单髁置换治疗相对年轻患者(年龄<55岁)膝内侧骨关节炎患者16例,参照术前、术后疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分、膝关节活动度及下肢影像学胫股角、髋膝踝角评价单髁膝关节置换疗效。结果与结论:①术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、脂肪栓塞及假体周围骨折等早期并发症发生,下肢深静脉血栓形成1例;②16例均获随访,随访时间6-36个月;③术后末次随访膝关节疼痛目测类比评分、美国特种外科医院评分及膝关节活动度与术前比较均显著改善(P<0.05);④术后胫股角、髋膝踝角与术前比较亦显著改善(P<0.05);⑤结果表明,单髁置换治疗相对年轻的膝关节内侧间室骨关节炎患者具有较好的近期疗效,中远期疗效还需更长时间的随访观察。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 随访研究 组织工程 科植入物 骨关节炎 单髁置换 内侧间室 胫股角 髋膝踝角 假体松动 关节活动度
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二甲双胍干预骨关节炎模型小鼠早期骨关节炎软骨及软骨下骨变化 预览
7
作者 冯晓峰 张荣凯 +4 位作者 祁伟仲 潘剑英 李俊彦 白晓春 蔡道章 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第19期3031-3036,共6页
背景:有研究表明,二甲双胍具有抗炎的作用,能够有效抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的表达,可通过激活AMPK信号通路影响骨骼的代谢,但其对关节软骨及软骨下骨的作用尚未明确。目的:探讨二甲双胍对小鼠早期骨关节炎关节软... 背景:有研究表明,二甲双胍具有抗炎的作用,能够有效抑制白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α等炎症因子的表达,可通过激活AMPK信号通路影响骨骼的代谢,但其对关节软骨及软骨下骨的作用尚未明确。目的:探讨二甲双胍对小鼠早期骨关节炎关节软骨的损伤及软骨下骨病理改变的影响。方法:SPF级雄性C57小鼠,出生3 d内乳鼠(用于原代软骨细胞培养)均由南方医科大学实验动物中心提供,实验方案经南方医科大学第三附属医院动物实验伦理委员会批准。①造模实验:将8周龄C57雄性小鼠随机分成模型对照组和造模+二甲双胍组,均建立创伤性骨关节炎模型;造模+二甲双胍组小鼠造模后用二甲双胍200 mg/(kg·d)灌胃给药;模型对照组灌胃等量生理盐水。用药后5周小鼠麻醉后取膝关节标本,番红O快速绿染色、OARSI评分评估小鼠关节软骨的损伤情况及软骨下骨硬化程度;免疫组织化学染色检测基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、RUNX2、骨钙素蛋白的表达。②细胞实验:取出生3 d内乳鼠原代软骨细胞培养,先用10μg/L白细胞介素1β诱导,再用二甲双胍(5,10 mmol/L)共培养,Western Blot检测原代软骨细胞Ⅱ型胶原、RUNX2、骨钙素蛋白的表达。结果与结论:①番红O快速绿染色及OARSI评分显示:模型对照组的关节软骨损伤、软骨下骨的硬化程度与造模+二甲双胍组相比更加严重;②免疫组化的结果显示:模型对照组基质金属蛋白酶13蛋白表达显著高于造模+二甲双胍组;造模+二甲双胍组Ⅱ型胶原的表达呈上升趋势,成骨蛋白RUNX2、骨钙素表达呈下降趋势(P <0.05);③原代软骨细胞培养结果:单纯白细胞介素1β刺激下,软骨细胞基质金属蛋白酶13及RUNX2的表达明显增加,Ⅱ型胶原的表达则明显下降;加入二甲双胍后,随着其浓度的增加,基质金属蛋白酶13及RUNX2的表达呈浓度依赖性的下降,而Ⅱ型胶原的表达随二甲双胍� 展开更多
关键词 二甲双胍 骨关节炎 关节 骨关节炎 基质
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关节软骨与软骨下骨改变在不同骨关节炎动物模型中的特点 预览
8
作者 谭启钊 牛国栋 +3 位作者 赵振达 李思维 宋纯理 冷慧杰 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期450-455,共6页
目的 探讨不同骨关节炎(osteoarthritis,OA)动物模型中软骨下骨和关节软骨的病理改变特征。方法 采用三种SD大鼠骨关节炎模型,将24只6月龄雌性大鼠随机分为4组:假手术对照组(Sham,n=6),前交叉韧带切除手术组(ACLT,n=6),木瓜蛋白酶关节... 目的 探讨不同骨关节炎(osteoarthritis,OA)动物模型中软骨下骨和关节软骨的病理改变特征。方法 采用三种SD大鼠骨关节炎模型,将24只6月龄雌性大鼠随机分为4组:假手术对照组(Sham,n=6),前交叉韧带切除手术组(ACLT,n=6),木瓜蛋白酶关节腔注射组(Papain,n=6),以及卵巢切除术组(OVX,n=6)。造模后8周取膝关节,胫骨平台行Micro-CT扫描分析,关节软骨行甲苯胺蓝染色、Mankin评分,比较软骨下骨和关节软骨改变情况。结果 造模操作后8周,不同OA模型的软骨破坏程度有所不同。ACLT和Papain组软骨破坏比较严重,OVX组软骨变化较轻。所有OA模型中的软骨下松质骨均发生改变,OVX组相对于Sham对照组,软骨下骨微结构显著疏松,而ACLT组与Papain组相对于Sham对照组,软骨下骨微结构没有显著改变,但相对于OVX组,有显著性差异。三种OA模型的软骨下骨板厚度都较Sham组减少。结论 三种动物模型软骨下骨和关节软骨都发生明显病理改变,并且改变有所不同。不同OA模型代表不同病理,预示着软骨下骨所发挥的作用有所不同,这为进一步研究不同类型OA发生发展的机制,以及将软骨下骨作为OA治疗的可能靶点提供了更多的依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 骨关节炎动物模型 关节 小梁分析
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富血小板血浆治疗颞下颌关节骨关节炎的研究进展 预览
9
作者 郑枭 满城 《海南医学》 CAS 2019年第11期1463-1465,共3页
颞下颌关节骨关节炎表现为器质性的病变,当前关节腔注射药物能有效改善临床症状但无法修复受损的关节软骨。富血小板血浆的积极作用在于能够抵抗局部炎症,促进关节软骨的修复。本文对富血小板血浆治疗颞下颌关节骨关节炎的机制、临床疗... 颞下颌关节骨关节炎表现为器质性的病变,当前关节腔注射药物能有效改善临床症状但无法修复受损的关节软骨。富血小板血浆的积极作用在于能够抵抗局部炎症,促进关节软骨的修复。本文对富血小板血浆治疗颞下颌关节骨关节炎的机制、临床疗效、存在的问题、未来的运用趋势做一综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 颞下颌关节骨关节炎 富血小板血浆 透明质酸 关节腔注射
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电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价 预览
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作者 夏杨 李熳 +3 位作者 尹晶 陈邦国 张照庆 骆小娟 《上海针灸杂志》 2019年第10期1177-1183,共7页
目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,... 目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,药物组给予塞来昔布和氨基葡萄糖片口服。分别观察治疗前、治疗后和治疗后第6 周3 组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)和有效率的变化。结果 3 组患者治疗前VAS、WOMAC 和SF-MPQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3 组患者治疗后VAS 和WOMAC 评分明显下降(P<0.05),电热针组和针刺组患者SF-MPQ 评分明显下降(P<0.05);3 组患者治疗后第6 周VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分均明显下降(P<0.05),但电热针组VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分的下降值和有效率明显高于针刺组和药物组(P<0.05);电热针组和针刺组不良反应发生率分别为8.7%和8.3%。结论电热针能有效改善KOA 患者临床症状,其远期疗效明显优于普通针刺和药物治疗,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 骨关节炎 电热针 针刺疗法 视觉模拟评分 骨关节炎指数 简化McGill疼痛问卷
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针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎疗效观察 预览
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作者 顾钧青 赵青 孟令一 《上海针灸杂志》 2019年第10期1184-1187,共4页
目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评... 目的观察针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例早期膝骨关节炎患者随机分为针刀浅刺阳明经组(浅刺组)和普通针刀组(普通组),每组40例,观察两组临床疗效及MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、WOMAC量表评分变化情况。结果浅刺组和普通组总有效率分别为92.5%、90.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后ISOA、WOMAC量表评分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刀浅刺阳明经法治疗早期膝骨关节炎临床有效,其总有效率与普通针刀治疗相比无差异。 展开更多
关键词 骨关节炎 小针刀 胃经 经络 MichelLequesen膝骨关节炎严重性指数 WOMAC量表指数
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诱导多能干细胞来源间充质干细胞对大鼠骨关节炎的治疗作用 预览
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作者 何继晨 严君逸 +4 位作者 程琢玉 程润 赵英杰 魏伟 严尚学 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1496-1500,I0001,I0002共7页
目的研究诱导多能干细胞来源间充质干细胞(iPSC-MSCs)对大鼠骨关节炎(OA)的治疗作用。方法采用Hulth法建立大鼠OA模型,编号后运用Excel表格随机分组功能将其分为模型组、iPSC-MSCs组、人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSCs)组、玻璃酸钠(HA... 目的研究诱导多能干细胞来源间充质干细胞(iPSC-MSCs)对大鼠骨关节炎(OA)的治疗作用。方法采用Hulth法建立大鼠OA模型,编号后运用Excel表格随机分组功能将其分为模型组、iPSC-MSCs组、人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSCs)组、玻璃酸钠(HA)阳性对照组,另设假手术组作为对照,每组10只。除HA组动物多次给药(每周1次,共给药5次)外,其它各组均单次给药,每次每只动物在术侧关节腔注射50μL药物iPSC-MSCs和hUC-MSCs,假手术组和模型组同法给予生理盐水。给药5周后处死动物,观察iPSC-MSCs对关节直径差值、关节腔结构及评分、关节面评分、病理学评分等指标的影响;检测膝关节基质金属蛋白酶(MMP)-13、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)及解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)-5表达情况。结果 iPSCMSCs和hUC-MSCs给药均可显著降低膝关节面Pelletier评分、关节直径和病理Mankin评分,改善关节腔结构,降低X线评分和关节肿胀,且iPSC-MSCs较hUC-MSCs给药在降低Pelletier评分[(1.22±0.67)比(2.00±0.71),P=0.021]方面差异有统计学意义;相比于模型组,iPSC-MSCs关节腔注射给药可显著增加软骨层CollagenⅡ表达[(35.87±8.52)比(69.90±7.65),P<0.01],降低MMP-13[(59.25±5.56)比(33.75±5.85),P<0.01]和ADAMTS-5[(52.25±10.47)比(22.25±6.13),P<0.01]表达水平,且与hUC-MSCs给药差异有统计学意义,iPSC-MSCs组与hUC-MSCs组CollagenⅡ、MMP-13、ADAMTS-5值分别为[(69.90±7.65)比(61.00±5.52),P=0.010]、[(33.75±5.85)比(43.25±6.02),P=0.028]、[(22.25±6.13)比(36.50±4.65),P=0.011]。结论关节腔注射iPSC-MSCs可显著改善OA大鼠关节病理,具有明显的软骨保护作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 脐血干细胞移植 注射 关节 诱导多能干细胞 间质干细胞 损伤 大鼠
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固有免疫系统在骨关节炎发病机制中的作用及研究进展
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作者 谢锦伟 黄泽宇 裴福兴 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期370-376,共7页
目的综述固有免疫系统在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用及研究进展。方法查阅国内外相关文献,对固有免疫系统介导的炎症及巨噬细胞、T细胞、补体系统在OA发病机制中的作用、潜在治疗靶点及研究进展进行总结。结果随着研... 目的综述固有免疫系统在骨关节炎(osteoarthritis,OA)发病机制中的作用及研究进展。方法查阅国内外相关文献,对固有免疫系统介导的炎症及巨噬细胞、T细胞、补体系统在OA发病机制中的作用、潜在治疗靶点及研究进展进行总结。结果随着研究深入,OA逐渐被认为是一种低度炎症状态,固有免疫系统在其发生发展过程中发挥了重要作用。目前研究主要集中于OA滑膜组织巨噬细胞亚群极化方面,结果显示M1亚群向M2亚群转换失败是OA进展的关键环节。而T细胞及补体系统也参与了OA的病理过程。结论目前有关固有免疫系统对OA进展作用的研究仍处于探索阶段,具体机制尚未明确。现有研究结果提示,巨噬细胞亚群极化是早期防治OA的潜在靶点。 展开更多
关键词 骨关节炎 固有免疫 巨噬细胞
髋臼后倾在Perthes病中的研究进展
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作者 赵满俊 丁晓飞 +1 位作者 廖世杰 陆荣斌 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期121-128,共8页
Perthes病是儿童时期股骨头血供障碍导致的髋关节病变。其病变主要位于股骨头,但患者也会出现不同程度的髋臼形态改变,近年来研究发现31%-60%的Perthes病患者会出现髋臼后倾。髋臼后倾作为髋臼在水平面上的一种病理解剖变异,其与股骨髋... Perthes病是儿童时期股骨头血供障碍导致的髋关节病变。其病变主要位于股骨头,但患者也会出现不同程度的髋臼形态改变,近年来研究发现31%-60%的Perthes病患者会出现髋臼后倾。髋臼后倾作为髋臼在水平面上的一种病理解剖变异,其与股骨髋臼撞击征和骨关节炎的发生密切相关。多项研究表明预后不良组(Stulberg III、IV或V级)的患者有更高比例的髋臼后倾。现有研究表明外侧柱分级和性别年龄与Perthes病的髋臼后倾无明显相关,但是样本量较少,仍需进一步研究。手术包容治疗作为治疗Perthes病的重要方式。其中骨盆截骨手术可以直接改变髋臼形态造成髋臼后倾而引起髋臼撞击,在手术治疗过程中应尽量避免髋臼后倾的发生。对于手术刺激和引起的生物力学改变是否会引起髋臼后倾仍需要进一步研究。对于Perthes病患者出现髋臼后倾的原因还不明确。为明确Perthes病中髋臼后倾的发生发展的规律,有学者通过动物模型研究发现随着股骨头畸形的发展,髋臼会出现前倾角和倾斜度的减小,并且上、后和下象限的覆盖角度也减小,逐渐表现为髋臼后倾,这与临床观察相似。本文通过对相关文献的总结对髋臼后倾在Perthes病中的研究进展进行综述,以期对Perthes病的病因学和病理过程提供新认识,为治疗和预防Perthes病后髋臼撞击和早发骨关节炎提供新思路。 展开更多
关键词 PERTHES病 髋臼 关节病变 手术治疗 形态改变 骨关节炎 病理过程
在Prrx1^+骨髓间充质干细胞中过表达肝素结合表皮生长因子样生长因子抑制小鼠骨发育 预览
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作者 刘佳佳 李平 +1 位作者 邓琦 刘慧娟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第29期4623-4628,共6页
背景:肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨骼的发育十分重要,但目前尚未报道过体内骨髓间充质干细胞来源的肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨发育的影响。目的:探究在骨髓间充质干细胞中过表达肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨发... 背景:肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨骼的发育十分重要,但目前尚未报道过体内骨髓间充质干细胞来源的肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨发育的影响。目的:探究在骨髓间充质干细胞中过表达肝素结合表皮生长因子样生长因子对骨发育的影响并初步分析相关机制。方法:利用Cre-LoxP系统构建在Prrx1^+骨髓间充质干细胞中过表达肝素结合表皮生长因子样生长因子(ROSA26^tm1(HB-EGF);Prrx1-Cre)的小鼠模型,取骨组织切片染色进行组织学分析。取小鼠骨髓间充质干细胞进行体外培养,进行分化能力检测和分子机制研究。实验于2015年经上海交通大学实验动物管理、学术、伦理与使用委员会批准,批准号为A2015027。结果和结论:①Prrx1在成年小鼠股骨关节头、生长板、骨小梁表面和骨膜上均有表达;②ROSA26^tm1(HB-EGF);Prrx1-Cre小鼠股骨变短,骨量明显减少,软骨形态和结构异常,出现骨关节炎样表型;③ROSA26^tm1(HB-EGF);Prrx1-Cre小鼠骨髓间充质干细胞体外成骨、软骨分化减弱。结果提示在骨髓间充质干细胞中过表达HB-EGF可能通过削弱骨髓间充质干细胞成骨、软骨分化抑制小鼠骨发育。 展开更多
关键词 Prrx1 肝素结合表皮生长因子样生长因子 髓间充质干细胞 细胞 细胞 骨关节炎 转基因模型
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关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果
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作者 王成海 刘彩霞 +6 位作者 李永胜 李沙 宁超 王文格 陈飞 张洪林 刘月梅 《临床合理用药杂志》 2019年第9期31-33,共3页
目的探讨关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取河北工程大学附属医院2014年7月—2017年1月住院收治的膝骨关节炎患者50例为试验组,另选取本院同期门诊收治的膝骨关节炎患者50例为对照组。试验组患者采... 目的探讨关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取河北工程大学附属医院2014年7月—2017年1月住院收治的膝骨关节炎患者50例为试验组,另选取本院同期门诊收治的膝骨关节炎患者50例为对照组。试验组患者采用关节镜下膝关节清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组患者采用单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗。随访6个月,比较两组患者的日常生活能力评分、治疗前后膝关节Lysholm评分、主观问卷评分优良率及满意度,并观察两组患者并发症和不良反应发生情况。结果两组日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。试验组主观问卷评分优良率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症和不良反应情况。结论关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果确切,其可更有效改善患者的临床症状,提高日常生活能力及治疗满意度。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节清理 玻璃酸钠 治疗结果
跳骨片调控Wnt/β-catenin信号通路延缓骨关节炎关节软骨退变的机制研究 预览
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作者 何晓娟 郑文伟 +9 位作者 贾良良 李慧 许丽梅 曾建伟 许惠凤 郑春松 叶锦霞 吴广文 李西海 叶蕻芝 《风湿病与关节炎》 2019年第2期5-9,共5页
目的:探讨跳骨片调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路保护骨关节炎关节软骨的机制。方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、跳骨片组,每组10只。采用改良Hulth法建立骨关节炎动物模型。造模成功后跳骨片组给... 目的:探讨跳骨片调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路保护骨关节炎关节软骨的机制。方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、跳骨片组,每组10只。采用改良Hulth法建立骨关节炎动物模型。造模成功后跳骨片组给予跳骨片0.32 g·kg-1·d-1灌胃,空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃,干预12周后取大鼠关节软骨。Real-time PCR检测关节软骨β-catenin、Frizzled-2、GSK-3β、CKIεmRNA表达,Western blot法检测关节软骨CKIε、CollagenⅡ、PGS1蛋白表达,Massion染色法观察3组关节软骨胶原的表达及形态变化。结果:Real-time PCR结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显上升(P <0.05,P> 0.05,P <0.05),而GSK-3βmRNA表达明显下降(P <0.05);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显下降(P <0.05,P> 0.05,P <0.05),而GSK-3βmRNA表达明显上升(P <0.05)。Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨CKIε蛋白表达明显升高(P <0.05),而CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显降低(P <0.05,P <0.01);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨CKI-ε蛋白表达明显降低(P <0.05),CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显升高(P <0.01,P> 0.05)。Massion染色结果显示,空白对照组和跳骨片组关节软骨结构清晰,软骨层染色明显,软骨组织呈淡蓝色,胶原含量较高;模型对照组软骨层结构紊乱,染色较浅,胶原含量低。结论:跳骨片能调控Wnt/β-catenin信号通路抑制骨关节炎炎症反应,促进细胞外基质的合成,保护关节软骨。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节 WNT/Β-CATENIN信号通路 大鼠
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香叶木素通过抑制破骨细胞分化治疗早期骨关节炎的可行性研究 预览
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作者 丁洪志 穆培 +2 位作者 许志兴 丁欢 陆雄伟 《实用药物与临床》 CAS 2019年第10期1023-1029,共7页
目的验证香叶木素治疗早期骨关节炎(OA)的可行性。方法收集人体骨关节炎软骨下骨标本,通过ACLT法手术建立小鼠骨关节炎模型,通过组织染色检测破骨细胞数量,通过显微CT检测小鼠软骨下骨结构变化。通过CCK-8法检测香叶木素对BMMs细胞的细... 目的验证香叶木素治疗早期骨关节炎(OA)的可行性。方法收集人体骨关节炎软骨下骨标本,通过ACLT法手术建立小鼠骨关节炎模型,通过组织染色检测破骨细胞数量,通过显微CT检测小鼠软骨下骨结构变化。通过CCK-8法检测香叶木素对BMMs细胞的细胞毒性;通过细胞因子诱导骨髓来源巨噬细胞(BMMs)分化成破骨细胞,建立破骨细胞分化模型,并将其分为单纯诱导组及不同浓度的香叶木素诱导组;通过TRAP染色检测香叶木素对破骨细胞分化的影响;PCR法检测破骨细胞分化标记基因(TRAP,CTSK)的表达情况。结果在人体标本中,患侧软骨下骨标本中的破骨细胞数量明显少于健侧(P<0.05)。在小鼠骨关节炎模型中,术后小鼠的胫骨平台软骨下骨TRAP染色阳性的破骨细胞数量明显多于假手术组(P<0.05),小鼠膝关节软骨下骨显微CT扫描结果显示,术后的软骨下骨呈现明显的骨质疏松表现;通过CCK-8法对BMMs的活性检测,在香叶木素浓度为20μmol/L以上的处理组细胞数量较空白对照组明显减少(P<0.05),其余浓度的处理组培养至5d仍未见明显细胞毒性;TRAP染色结果显示,成破骨细胞分化诱导7~9d后,香叶木素(5μmol/L)诱导组TRAP染色阳性的多核细胞数量较空白对照组明显减少(P<0.05);PCR检测显示,破骨细胞分化相关基因在香叶木素(2.5μmol/L)诱导组表达水平已经明显降低(P<0.05)。结论①小鼠模型中,早期OA的软骨下骨成骨质疏松样改变,人体晚期骨关节炎软骨下骨中的破骨细胞数量明显降低;②香叶木素可以抑制破骨细胞分化。因此,推测香叶木素有望通过抑制破骨细胞分化,降低早期骨关节炎软骨下骨丢失,进而对早期骨关节炎具有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 香叶木素 骨关节炎 细胞
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miR-214在小鼠骨关节炎软骨及软骨下骨中的表达分析
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作者 郇松玮 査振刚 +1 位作者 王华军 刘宁 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期641-645,共5页
[目的]分析膝骨关节炎小鼠模型中软骨及软骨下骨中MicroRNA-214(miR-214)的表达。[方法]对正常小鼠与miR-214敲除鼠采用切断小鼠的前交叉韧带与切除内侧半月板的方法建立膝骨关节模型,分别处理2、4、6周后,取小鼠软骨及软骨下骨行组织学... [目的]分析膝骨关节炎小鼠模型中软骨及软骨下骨中MicroRNA-214(miR-214)的表达。[方法]对正常小鼠与miR-214敲除鼠采用切断小鼠的前交叉韧带与切除内侧半月板的方法建立膝骨关节模型,分别处理2、4、6周后,取小鼠软骨及软骨下骨行组织学Mankin评分,应用实时荧光定量PCR方法检测miR-214的表达以及基于Micro-CT观察软骨下骨的变化。[结果] miR-214在正常小鼠的各组软骨与软骨下骨中均有表达。而且4组不同处理时间的正常小鼠的骨关节炎严重程度经改良的Mnakin评分差异有统计学意义,同时发现4组软骨中miR-214的表达差异有统计学意义(P<0.05),并且呈现逐渐升高的趋势;骨关节炎发展的严重程度与miR-214的表达水平密切相关。C57小鼠假手术组(A1组)、2周手术组(B1组)、以及4周手术组(C1组)软骨下骨中miR-214表达呈逐渐升高趋势(P<0.05),而且发现手术处理6周组(D1组)中软骨下骨中miR-214的表达量相对于4周(C1组)的骨关节炎组小鼠表达稍下降。miR-214敲除鼠不同手术时间各组2周手术组(B2组)、4周手术组(C2组)、6周手术组(D2组)相对应的正常小鼠手术时间各组(B1、C1与D1)进行对比,发现改良的Mankin评分明显低于后者。同时micro-CT表明miR-214敲除鼠各组结果相对好于正常小鼠手术各组。[结论] miR-214的表达水平与骨性关节炎发展的严重程度密切相关,表明miR-214可能与关节软骨、特别是骨性关节炎的发生、发展有密切联系。 展开更多
关键词 骨关节炎 小鼠模型 MICRORNA
全髋或膝关节置换术后高C反应蛋白与假体周围感染相关性的研究 预览
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作者 李超 常青 +2 位作者 金方 季明亮 李永刚 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期290-294,共5页
目的 探讨行初次单侧全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)术后的骨关节炎(OA)患者,出院时C反应蛋白(CRP)水平和发生假体周围感染(PJI)的关联性。方法 2013年01月至2015年12月,东南大学附属中大医院骨科共收治480例因OA行初次单侧... 目的 探讨行初次单侧全髋关节置换术(THA)或全膝关节置换术(TKA)术后的骨关节炎(OA)患者,出院时C反应蛋白(CRP)水平和发生假体周围感染(PJI)的关联性。方法 2013年01月至2015年12月,东南大学附属中大医院骨科共收治480例因OA行初次单侧THA或TKA术的患者。纳入标准为术前CRP水平正常;排除标准包括术前有感染病史者、合并有糖尿病、恶性肿瘤等。根据出院时血清CRP水平,分为高CRP组(273例)和正常CRP组(207例)。所有患者出院时血象和体温正常、伤口清洁干燥,出院后不使用任何抗生素或非甾体抗炎药(NSAIDs)。统计随访期间内发生PJI的例数和时间。计量资料采用 t 检验,PJI发病率的比较采用卡方检验或 Fisher 确切概率法。结果两组患者的性别、年龄和出院时间的差异比较均无统计学意义( P >0.05)。415例患者获得随访,随访时间平均(18± 3)个月。两组在末次随访时各有3例、2例患者发生了PJI,发病率差异比较无统计学意义(X^2 =0.023, P >0.05)。结论行初次单侧THA或TKA术后的OA患者,出院时CRP水平和PJI发病率可能无关联性,但应加强对出院时CRP水平较高患者的密切随访。 展开更多
关键词 C反应蛋白 关节成形术 置换 骨关节炎 人工关节 感染
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