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内镜下氩气刀治疗Barrett食管对食管功能的影响 预览
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作者 鲁厚胜 沈洲立 +6 位作者 袁晓英 王东 谢文义 许茂涛 冯志刚 陈玉英 张鹏 《中国药业》 CAS 2019年第9期75-77,共3页
目的探讨Barrett食管24 h pH测定及内镜下氩气刀治疗对食管功能的影响。方法选择医院收治的胃食管反流病患者171例,根据是否存在Barrett食管分为Barrett食管组(56例)和无Barrett食管组(药物组,115例)。Barrett食管组行内镜下氩气刀治疗... 目的探讨Barrett食管24 h pH测定及内镜下氩气刀治疗对食管功能的影响。方法选择医院收治的胃食管反流病患者171例,根据是否存在Barrett食管分为Barrett食管组(56例)和无Barrett食管组(药物组,115例)。Barrett食管组行内镜下氩气刀治疗,并口服质子泵抑制剂(PPI),药物组口服PPI。治疗前后均行食管pH监测及食管测压,以评价食管功能。结果治疗后,barrett食管组和药物组症状评分、食道p H监测、反流时间持续≥5 min次数、Demeester积分均较本组治疗前有明显改善(P <0. 05),但上述指标和食管测压组间均无明显差异(P> 0. 05)。结论与无Barrett食管胃食管反流病患者相比,Barrett食管患者并无特征性食管功能改变,其作用机制仍需进一步研究。内镜下氩气刀治疗对食管动力及酸反流无明显影响。 展开更多
关键词 食管反流病 食管 食管pH BARRETT食管 内镜下氩气刀
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达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床研究 被引量:1
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作者 薛国丹 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期93-96,共4页
目的探讨达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在洪湖市中医医院治疗的胃食管反流病患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d;治疗组... 目的探讨达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在洪湖市中医医院治疗的胃食管反流病患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服法莫替丁片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服达立通颗粒,6 g/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者GerdQ评分、SF-36评分、食管测压和24 h食管pH监测情况。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组GerdQ评分显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗组GerdQ和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、蠕动波传导速度、湿咽成功率明显升高(P<0.05),且治疗组上述食管测压指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h食管酸反流总次数、酸反流大于5 min次数、总计pH<4百分比、最长反流时间均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病可有效改善患者临床症状,有利于食管动力改善,降低酸反流,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 达立通颗粒 法莫替丁片 食管反流病 临床疗效 食管 蠕动波传导速度 湿咽成功率
非梗阻性食管源性吞咽困难患者48例的食管测压结果分析
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作者 王朝晖 陈智颖 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期51-53,共3页
吞咽困难指固态或液态食物在从口腔至贲门、胃的运送过程中受阻而产生的咽部或胸骨后梗阻、黏附、不适感。吞咽困难可起源于口咽或食管,前者常由神经病变引起,后者的病因大致可分为机械性梗阻和动力障碍两类。非梗阻性食管源性吞咽困... 吞咽困难指固态或液态食物在从口腔至贲门、胃的运送过程中受阻而产生的咽部或胸骨后梗阻、黏附、不适感。吞咽困难可起源于口咽或食管,前者常由神经病变引起,后者的病因大致可分为机械性梗阻和动力障碍两类。非梗阻性食管源性吞咽困难是指起源于食管,吞咽固态或液态食物时有梗阻感或食管内有黏附感,而内镜或影像学检查缺乏狭窄的证据。食管测压是非梗阻性食管源性吞咽困难病因诊断的重要检查方法之一,高分辨率食管测压是一项评估食管动力的新技术,可提供比传统测压更全面、细致、 展开更多
关键词 吞咽困难 食管源性 非梗阻性 结果 患者 病因诊断 食管 机械性梗阻
反流高敏感 预览
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作者 池肇春 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第15期885-891,共7页
反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)是指患者有典型的烧心症状,胃镜检查和食管活检正常,食管pH-阻抗试验正常,患者的烧心和反流事件之间密切相关.新近Rome Ⅳ提出RH是新的一种食管功能性疾病,临床上极常见,并常与功能性烧... 反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)是指患者有典型的烧心症状,胃镜检查和食管活检正常,食管pH-阻抗试验正常,患者的烧心和反流事件之间密切相关.新近Rome Ⅳ提出RH是新的一种食管功能性疾病,临床上极常见,并常与功能性烧心并存,多发生在年轻人和中年妇女,常与另一种功能性胃肠病重叠,常伴有心理障碍和精神因素.诊断依靠烧心症状、胃镜、食管活检、食管pH-阻抗和高通量分辨率食管测压.RH与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERDl和胃食管反流病不同,RH为正常酸暴露,食管动力试验无动力疾病存在.但食管功能性疾病之间的鉴别诊断尚存不少难点.症状相关概率并不能可靠区分RH与功能性烧心.有关RH的发病机制尚不完全明了.近年研究证实食管对酸敏感与黏膜完整性破坏可导致RH发生.因90%以上患者对质子泵抑制剂无反应,因此,治疗主要用食管神经调节剂,如三环抗抑郁药,但疗效尚难肯定,反流手术是一个可取的方法,但应严格选择适应证.今后应加强RH发病机制的研究,寻求新的治疗靶,具有重要的临床意义. 展开更多
关键词 功能性食管疾病 烧心 反流 反流高敏感 pH-阻抗监 食管 食管黏膜完整性 神经调节剂
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胡桃夹食管病因、诊断与鉴别诊断 预览
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作者 李英男 吴本俨 《医学新知杂志》 CAS 2018年第1期1-3,12共4页
胡桃夹食管(nutcracker esophagus,NE)是一种以食管动力异常一症状性高动力性食管蠕动(高波幅食管蠕动收缩并伴有收缩时限的延长)为主要特点的疾患,为食管运动障碍性疾病之一。
关键词 胡桃夹食管 食管 食管运动障碍
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不同亚型贲门失弛缓症的食管动力学特点的研究 预览 被引量:2
6
作者 孙斌 刘德地 +1 位作者 王亚雷 张磊 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第1期151-154,共4页
目的 研究贲门失弛缓症患者的临床特点及不同亚型患者食管动力学特点的差异。方法 纳入24例贲门失弛缓症患者行食管测压检查并分型,观察贲门失弛缓症临床特点,同时对不同亚型患者的食管动力学参数进行比较。结果 ①24例贲门失弛缓症患... 目的 研究贲门失弛缓症患者的临床特点及不同亚型患者食管动力学特点的差异。方法 纳入24例贲门失弛缓症患者行食管测压检查并分型,观察贲门失弛缓症临床特点,同时对不同亚型患者的食管动力学参数进行比较。结果 ①24例贲门失弛缓症患者均有吞咽困难不适,伴有反流症状13例(13/24,54.17%),Ⅰ型患者伴发反流不适症状更为常见(P=0.015);②24例贲门失弛缓症患者的食管测压结果均为食管同步蠕动,而且均存在食管下括约肌残余压升高和食管下括约肌松弛不完全,食管下括约肌静息压升高的患者有5例(5/24,20.83%),Ⅱ型患者的食管体部近端蠕动压力和食管体部远端蠕动压力均高于Ⅰ型患者(P〈0.05)。结论 贲门失弛缓症不同亚型具有不同的临床特点和食管动力学特点,对于怀疑贲门失弛缓症的患者建议进行食管测压检查可以明确诊断和进行分型,有利于治疗方案的选择和预后评价。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 食管 食管动力学
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贲门失弛缓症临床路径释义 预览
7
作者 李单青 《中国研究型医院》 2018年第3期64-68,共5页
主编述评贲门失弛缓症是食管贲门神经功能障碍而无器质性病变的一种疾病,以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征,临床表现为吞咽困难和胸痛等。本病的发病率约为1.0/10万,占食管疾病的4%~7%,发病年龄为13~77岁,其中20~50岁占7... 主编述评贲门失弛缓症是食管贲门神经功能障碍而无器质性病变的一种疾病,以吞咽时食管体部蠕动消失、LES松弛障碍为特征,临床表现为吞咽困难和胸痛等。本病的发病率约为1.0/10万,占食管疾病的4%~7%,发病年龄为13~77岁,其中20~50岁占77.5%。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 食管下段 食管 临床路径
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难治性胃食管反流相关疾病食管动力特点与功能分析及不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况分析
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作者 袁晓露 夏湘平 +2 位作者 陈娅 张海 方兴国 《临床合理用药杂志》 2018年第36期156-158,共3页
目的分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况。方法选取遵义医学院附属医院2016年2月-2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂... 目的分析难治性胃食管反流(GERD)相关疾病食管动力特点及功能,并探讨不同吞咽试验对食管动力障碍的检出情况。方法选取遵义医学院附属医院2016年2月-2018年2月收治的难治性GERD患者40例,根据疾病类型分为反流性食管炎(RE)11例、非糜烂性反流(NERD)组17例和症状-反流无关联组12例。患者均进行胃镜检查、24 h pH联合阻抗监测、高分辨率食管测压。比较3组患者胃食管反流症状及食管动力特点(酸暴露时间、酸反流次数、非酸反流次数);比较3组患者食管动力功能指标[食管插约面(LES)长度、腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续性饮水吞咽次数、连续性饮水吞咽花费时间、食管有效收缩率、LES收缩率]、食管动力障碍检出情况。结果 3组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分及非酸反流次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组酸暴露时间短于RE组,酸反流次数少于RE组(P<0.05)。3组患者LES长度,腹腔内LES长度、常规吞咽蠕动率、LES静息压、连续饮水吞咽次数及连续饮水吞咽花费时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);NERD组、症状-反流无关联组食管有效收缩率、LES收缩率高于RE组(P<0.05)。3组患者常规吞咽试验、固体吞咽试验食管动力障碍检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GERD患者中RE、NERD和症状-反流无关联患者胃食管反流症状相似,非酸反流次数相当,但NERD和症状-反流无关联患者的酸暴露时间短、酸反流次数少,食管有效收缩率、LES收缩率高,食管动力功能较强,且不同吞咽试验对食管动力障碍检出情况相当。 展开更多
关键词 食管反流 胃镜检查 24 hpH阻抗监 食管
贲门失弛缓症行高分辨率食管测压检查的护理 预览
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作者 徐颖霞 马静 许繁华 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2018年第6期133-135,共3页
总结了针对贲门失弛缓症患者行高分辨率食管测压检查的护理。方法收集28例行高分辨率食管测压的贲门失弛缓症患者,采取有效护理措施,减轻患者检查过程中的不适,总结护理经验。主要包括预约检查时的健康宣教、检查前护理、检查中护理以... 总结了针对贲门失弛缓症患者行高分辨率食管测压检查的护理。方法收集28例行高分辨率食管测压的贲门失弛缓症患者,采取有效护理措施,减轻患者检查过程中的不适,总结护理经验。主要包括预约检查时的健康宣教、检查前护理、检查中护理以及检查后护理。认为积极主动的护理干预措施,能够缓解患者不良情绪,减轻不适,积极配合检查,缩短完成检查所用的时间,从而提高临床护士工作效率。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 食管 护理
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系统性硬化症累及上消化道的临床特征及影响因素分析 预览 被引量:1
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作者 胥魏 袁风红 +3 位作者 王磊 高恺言 邹耀红 张缪佳 《中国临床医学》 2017年第6期892-899,共8页
目的:探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者累及上消化道症状的临床特征,并分析其可能的影响因素。方法:纳入2011年1月至2015年12月于南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科住院的SSc患者52例,根据有无上消化道症状,... 目的:探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者累及上消化道症状的临床特征,并分析其可能的影响因素。方法:纳入2011年1月至2015年12月于南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科住院的SSc患者52例,根据有无上消化道症状,分为症状组和无症状组。52例患者进行食管测压、24h食管pH监测、食管钡餐和(或)内镜检查。收集同期在消化内科门诊确诊的18例胃食管反流病(GERD)患者的食管测压、24h食管pH监测结果。结果:52例SSc患者中,无症状组17例、症状组35例。症状组皮肤改变中,手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张发生率明显高于无症状组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SSc患者症状组肺间质病变发生率高于无症状组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SSc患者两组间抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体及抗Scl-70抗体差异均无统计学意义。SSc患者上消化道动力异常以上食管括约肌(UES)松弛率发生率最高,下食管括约肌(LES)压力降低发生率最低;3组间食管测压参数差异均无统计学意义。症状组24h食管pH监测DeMeester积分高于无症状组,差异有统计学意义(P〈0.05)。症状组食管钡餐结果阳性率高于无症状组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SSc两组间胃镜结果阳性率差异无统计学意义。结论:SSc有或无上消化道症状者均存在食管动力及酸反流异常,有症状者尤为明显;对于长病程、临床出现手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张、肺间质病变的SSc患者要警惕病变累及食管;DeMeester积分有利于早期诊断。 展开更多
关键词 系统性硬化症 上消化道症状 食管动力 食管 24H食管PH监
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《第3版食管动力异常芝加哥分类》更新点解读
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作者 谢忱 汤玉蓉 林琳 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期130-133,共4页
食管动力异常可能是功能性吞咽困难和不明原因胸痛的潜在病因。食管测压是评价食管动力异常的金标准。与传统测压相比,高分辨率测压(high resolution manometry,HRM)可更直观、准确地反映食管动力情况。
关键词 食管动力异常 芝加哥 解读 分类 食管 不明原因 吞咽困难 高分辨率
胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症对食管功能改变及症状改善的研究 被引量:1
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作者 朱旭 肖家荣 +2 位作者 冉鹏 刘文 张舰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第6期450-455,共6页
目的 通过对胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症(AC)对食管功能改变、症状改善等方面的回顾性临床研究,评价胸腔镜手术治疗在临床中的应用价值。方法 回顾性分析贵州医科大学附属医院胸外科2012年3月至2014年9月行胸腔镜下改良Heller手术34... 目的 通过对胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症(AC)对食管功能改变、症状改善等方面的回顾性临床研究,评价胸腔镜手术治疗在临床中的应用价值。方法 回顾性分析贵州医科大学附属医院胸外科2012年3月至2014年9月行胸腔镜下改良Heller手术34例AC患者的临床资料,其中男11例、女23例,中位年龄35(11~67)岁。根据患者治疗和随访时间分为术前组、术后1个月组、术后3个月组和术后6个月组。对患者治疗前后的临床症状变化、影像学改变、食管动力学改变等进行客观数据统计,应用统计学方法分别对不同分组的情况进行分析。结果 各组患者年龄、性别差异无统计学意义(P〉0.05)。全组病例术中操作顺利,术中未出现相应并发症、死亡。经外科手术治疗后患者相应症状不同程度上得到改善,且术前、术后临床症状评分有明显下降趋势(P〈0.05)。除食管下括约肌长度(LESL)较术前变化程度较小(P〉0.05)外,食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛压(LESRP)、食管体部静息压(EBP)均较术前明显降低,食管下括约肌松弛率(LESRR)较术前提高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前组与术后3个月组对比食管钡餐造影食管最大宽度明显缩小(P〈0.05)。随访中3例患者出现胃食管反流,2例术后发生食管穿孔,1例术后因食管胸膜瘘导致脓胸。无上消化道大出血、食道裂孔疝等并发症发生。结论 外科手术治疗可明显缓解患者的临床症状,改善食管动力,且具有简单易行、术后并发症少、远期疗效显著等优点。胸腔镜下改良Heller手术极大地减少了传统开胸手术的创伤,由于其微创的特点,已被广泛认可。食管测压可对该病的诊断、患病程度及疗效起到客观指导作用。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 胸腔镜手术 食管
腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝三例术中测压 预览
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作者 杜智 张成 克力木 《中华胃食管反流病电子杂志》 2016年第1期34-36,共3页
患者A,男,59岁,维吾尔族,以"反复中上腹痛伴反酸、嗳气6个月余"为主诉入院,患者因进食后出现中上腹痛,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状6个月就诊。曾于2015年10月13日在哈密地区第二人民医院行胃镜检查诊断为"食管裂孔疝;慢性浅表性... 患者A,男,59岁,维吾尔族,以"反复中上腹痛伴反酸、嗳气6个月余"为主诉入院,患者因进食后出现中上腹痛,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状6个月就诊。曾于2015年10月13日在哈密地区第二人民医院行胃镜检查诊断为"食管裂孔疝;慢性浅表性胃炎",给予洛赛克片口服,效果不明显,遂患者就诊于我院,入院后完善GERDQ评分:10分。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 胃底折叠术 中上腹 上消化道造影 慢性浅表性胃炎 食管 食管下括约肌 胃镜检查 洛赛克 食管反流
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高分辨率食管测压的临床应用 预览 被引量:1
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作者 古丽帕丽·哈里甫 克力木·阿不都热依木 《中华胃食管反流病电子杂志》 2016年第2期91-94,共4页
食管测压是将测压导管置于食管中,并通过压力感受器反映相应部位压力的一种方法。目前食管测压是研究食管生理及诊断食管动力障碍性疾病的重要方法。食管测压包括静息状态压力测定以及食团吞咽时压力测定,可以了解静息和吞咽时食管各结... 食管测压是将测压导管置于食管中,并通过压力感受器反映相应部位压力的一种方法。目前食管测压是研究食管生理及诊断食管动力障碍性疾病的重要方法。食管测压包括静息状态压力测定以及食团吞咽时压力测定,可以了解静息和吞咽时食管各结构[包括:食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)、食管体部、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)]和胃内的压力水平,是目前反映食管动力最直观的方法。 展开更多
关键词 食管 食管上括约肌 ESOPHAGEAL SPHINCTER 动力障碍性疾病 食管下括约肌 贲门失弛缓症 食管裂孔疝 高分辨率
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胃食管反流性咳嗽患者的食管功能及意义 被引量:3
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作者 徐镶怀 余莉 +6 位作者 陈强 黄芸 孙会会 易丽莎 许树长 吕寒静 邱忠民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期850-855,共6页
目的 观察胃食管反流性咳嗽患者的食管功能,探讨其临床意义.方法 选取2012年1月至2015年8月在同济大学附属同济医院确诊的135例胃食管反流性咳嗽患者(咳嗽组),其中酸反流引起者81例,非酸反流引起者54例,标准抗反流治疗有效者88例,需... 目的 观察胃食管反流性咳嗽患者的食管功能,探讨其临床意义.方法 选取2012年1月至2015年8月在同济大学附属同济医院确诊的135例胃食管反流性咳嗽患者(咳嗽组),其中酸反流引起者81例,非酸反流引起者54例,标准抗反流治疗有效者88例,需要强化抗反流治疗者47例.所有患者通过食管压力检测系统测量食管下括约肌压力、长度和松弛率、食管蠕动收缩波幅、蠕动波传导速度和食管收缩时间,结合多通道食管阻抗-pH监测结果分析酸和非酸胃食管反流性咳嗽食管功能的变化差异以及对抗反流治疗反应的影响,并与26例无咳嗽的胃食管反流患者(非咳嗽组)和22名健康志愿者(对照组)相比较.结果 咳嗽组食管下括约肌压力为(11±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(15±5) mmHg(q=3.70,P=0.000);长度为(2.2±0.5)cm,较对照组的(3.0±1.0)cm短(q=2.78,P=0.017);但松弛率两组比较差异无统计学意义(q=1.14,P =0.258).此外,咳嗽组的食管蠕动收缩波幅为(33±13) mmHg,小于对照组的(45±11) mmHg(q=2.19,P=0.030);蠕动波传导速度为(2.6±0.8)cm/s,低于对照组的(3.4±0.6)cm/s(q=2.91,P =0.010);收缩时间为(4.9±2.2)s,较对照组的(3.1±0.8)s延长(q=3.25,P=0.001);食管蠕动波传导速度和食团清除时间存在线性负相关(r=-0.603,P=0.000).但与非咳嗽组间差异无统计学意义(均P >0.05).酸和非酸胃食管反流性咳嗽患者间的各项食管功能指标也相似,多通道食管阻抗-pH监测仅反映反流物性质的指标两者有所不同.标准抗反流治疗有效者的食管蠕动波传导速度为(2.2 ±0.6)cm/s,明显低于需要强化抗反流治疗者的(3.0±1.0) cm/s(t =2.066,P=0.041).结论 胃食管反流性咳嗽存在食管功能障碍,其程度与反流类型无关,但可影响药物抗反流治疗的效果. 展开更多
关键词 咳嗽 食管反流 食管PH监 食管功能 食管
浅析胃食管反流病患者进行高分辨率食管测压的护理 预览 被引量:1
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作者 刘葳 《中国继续医学教育》 2016年第7期231-232,共2页
目的针对临床胃食管反流病患者采用高分辨率食管测压的护理效果进行初步探讨。方法收集15例胃食管反流病患者测定食管压力结果的有关资料,并采用有效护理措施使患者减轻检查过程中的痛苦。结果经采取正确的操作方法及有效的护理干预措施... 目的针对临床胃食管反流病患者采用高分辨率食管测压的护理效果进行初步探讨。方法收集15例胃食管反流病患者测定食管压力结果的有关资料,并采用有效护理措施使患者减轻检查过程中的痛苦。结果经采取正确的操作方法及有效的护理干预措施,所有患者都顺利通过食管压力测定,对于提高胃食管反流病患者的临床诊治具有重要作用。结论积极的护理干预,能够使患者提高治疗依从性,缓解不良情绪,进而获得良好疗效。 展开更多
关键词 食管反流病 食管 临床护理
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弥漫性食管痉挛84例临床分析 预览 被引量:2
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作者 陈叶青 王珍香 +2 位作者 王赛 周红宇 周国华 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第12期1852-1854,共3页
目的 探讨弥漫性食管痉挛(DES)的临床表现及食管测压特点。方法 回顾性分析对比84例DES患者(DES组)及60例反流性食管炎患者(RE组)的临床资料,分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果 (1)临床表现:DES组以胸痛和吞咽... 目的 探讨弥漫性食管痉挛(DES)的临床表现及食管测压特点。方法 回顾性分析对比84例DES患者(DES组)及60例反流性食管炎患者(RE组)的临床资料,分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果 (1)临床表现:DES组以胸痛和吞咽困难为主,RE组以胸痛、反酸、烧心为主,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)胃镜检查:胃镜检查诊断DES、RE的阳性率分别为29.7%、50.0%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)钡餐检查:食管钡餐在诊断DES、RE的阳性率分别为28.5%、71.6%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)食管测压:DES组在食管测压检测中食管体部出现同步收缩波、多发重复收缩波占73.8%,湿咽成功率为62.36%。RE组食管体部近端和远端压力、下食管括约肌压力、食管括约长度均低于正常值,多发重复收缩波占20.0%,湿咽成功率84.2%,两者差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 DES临床表现以胸痛和吞咽困难为主,且与病变部位相一致,以食管中上段为主;而反流性食管炎病变以食管中下段为主。食管测压是诊断DES较为准确的方法,较胃镜和钡餐更准确,有助于提高DES诊断,做到早期诊断,以减少误诊。 展开更多
关键词 弥漫性食管痉挛 食管 临床表现 诊断
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胃食管反流病EGJ分型与反流的相关性研究 预览 被引量:2
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作者 张颖慧 王一平 张笛 《西部医学》 2016年第7期943-946,共4页
目的研究胃食管反流病(GERD)食管胃交接区(EGJ)分型与24h食管MII-PH监测结果之间的关系。方法回顾分析2014~2015年行24h食管MII-PH检查的140例患者,根据胃食管反流病的蒙特利尔共识意见将140例患者分为98例GERD患者和42例非GERD患... 目的研究胃食管反流病(GERD)食管胃交接区(EGJ)分型与24h食管MII-PH监测结果之间的关系。方法回顾分析2014~2015年行24h食管MII-PH检查的140例患者,根据胃食管反流病的蒙特利尔共识意见将140例患者分为98例GERD患者和42例非GERD患者。并行食管内24h食管多通道腔内阻抗-PH监测和行食管动力检测,在食管动力检测结果中测量食管下括约肌(LES)及膈肌(CD)的距离,按芝加哥标准分为EGJⅠ、Ⅱ、Ⅲ型:Ⅰ型(LES与膈肌分离G1cm);Ⅱ型(LES与膈肌分离1~G2cm);Ⅲ型(LES与膈肌分离≥2cm)[1,2]。结果 140例患者中81例EGJⅠ型、38例Ⅱ型及21例Ⅲ型GERD患者通过多通道腔内阻抗监测所得结果提示酸反流(包括总反流分钟及次数、长反流次数、最长反流持续时间、Demeester评分、平均酸清除时间)均为Ⅰ型〈Ⅱ型〈Ⅲ型(P〈0.05),两两比较Ⅱ型和Ⅲ型之间无显著差异;弱酸反流及非酸反流为:弱酸反流为Ⅰ型〈Ⅱ型〈Ⅲ型(P〈0.05),但两两比较无差异,非酸反流各型比较无显著差异;近端反流各型比较无显著差异。直立、卧位的总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数为:Ⅰ型〈Ⅱ型〈Ⅲ型(P〈0.05),但两两比较Ⅱ型和Ⅲ型之间无显著差异,非酸反流次数各型之间无显著差异;非酸反流相关概率(SAP)阳性率的比较:Ⅰ型〈Ⅱ型〈Ⅲ型(P〈0.05),Ⅱ型和Ⅲ型之间无差异(P〉0.05)。结论食管胃交接区(EGJ)分型能简单预测食管酸暴露、反流物的性质、症状相关情况。一旦出现食管下括约肌(LES)与膈肌(CD)的分离意味着有严重的反流事件发生,EGJⅡ型和Ⅲ型导致的反流结果无明显差异。 展开更多
关键词 食管反流病 EGJ分型 食管 24hMII-PH监
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重症肌无力对食管运动功能的影响 被引量:1
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作者 陈海为 谭群友 +2 位作者 邓波 郭伟 王如文 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第4期234-237,共4页
目的探讨重症肌无力(MG)及其不同分型对食管运动功能的影响。方法采用低顺应性四通道液压灌注系统测定45例MG患者及15例健康成人的食管压力,观察咽压(PP)、食管上括约肌静息压(UESP)、食管上段收缩压(UEP)、食管体部收缩压(ME... 目的探讨重症肌无力(MG)及其不同分型对食管运动功能的影响。方法采用低顺应性四通道液压灌注系统测定45例MG患者及15例健康成人的食管压力,观察咽压(PP)、食管上括约肌静息压(UESP)、食管上段收缩压(UEP)、食管体部收缩压(MEP)及食管体部静息压(MERP)变化。结果测得MG患者PP(73.24±31.40)mmHg(1mmHg=0.133kPa),UESP(41.75 21.04)mmHg,UEP(56.63±30.26)mmHg,MEP(53.96±23.25)mmHg;健康成人PP(103.78±29.47)mmHg(P=0.002),UESP(60.59±17.97)mmHg(P=0.003),UEP(78.98±30.14)mmHg(P=0.016),MEP(75.11±23.75)mmHg(P=0.004)。两组间各参数差异均有显著统计学意义。MG患者MERP[(-7.58±5.76)mmHg]与健康人[(-7.76±5.94)mmHg]差异无统计学意义(P=0.91)。全身型MG及有吞咽困难症状的患者与其他类型及健康人组相比,上述各参数差异均有统计学意义(P〈0.01)。眼肌型MG、无吞咽困难症状患者与健康人各参数差异无统计学意义(P〉0.05)。MG伴胸腺瘤与无瘤组各参数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论重症肌无力患者中、上段食管运动功能障碍普遍存在,尤其全身型及有吞咽困难症状者食管压力下降明显,食管测压可为MG分型及了解其食管运动功能提供依据和参考。 展开更多
关键词 食管 重症肌无力 吞咽困难
贲门失弛缓症的诊治新进展 预览 被引量:1
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作者 刘丽梅 闵敏 徐杨 《中国继续医学教育》 2016年第5期66-67,共2页
贲门失弛缓症是一类病因不明的食管动力障碍性疾病。目前其诊断主要依靠钡餐、内镜以及食管测压。治疗上主要有球囊扩张、Heller手术以及最近出现的经口环形肌切开术等。本文主要就目前贲门失驰缓症的新诊断方法及治疗手段进行探讨。
关键词 贲门失弛缓症 食管 经口内镜下环形肌切开术
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