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颈动脉多普勒超声指标对颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术术后再狭窄程度的诊断价值 预览
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作者 刘小明 包凌云 +1 位作者 方建华 马晨霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1869-1873,共5页
背景多普勒超声是评估颈动脉狭窄程度的常用方法,但对于颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)术后再狭窄程度的诊断效能还有待提高。目的探究不同颈动脉多普勒超声(CDU)指标诊断CEA和CAS术后再狭窄程度的临床价值。方法选择201... 背景多普勒超声是评估颈动脉狭窄程度的常用方法,但对于颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)术后再狭窄程度的诊断效能还有待提高。目的探究不同颈动脉多普勒超声(CDU)指标诊断CEA和CAS术后再狭窄程度的临床价值。方法选择2015年1月2 016年8月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院成功完成CEA和CAS治疗的患者106例,在术后12个月时分别进行CDU和数字减影血管造影(DSA)检查,比较不同再狭窄程度患者CDU指标[再狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及再狭窄段与颈总动脉的收缩期峰值流速比(PSV-ICA/CCA)]的差异。以DSA诊断结果为金标准,绘制PSV、EDV、PSV-ICA/CCA诊断不同再狭窄程度的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并评价其诊断效能(正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结果DSA共检出再狭窄程度≥50%的患者33例,其中再狭窄程度50%~69%的患者19例,再狭窄程度≥70%患者14例。不同再狭窄程度PSV、EDV、PSV-ICA/CCA比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中再狭窄程度50%~69%、再狭窄程度≥70%患者PSV、EDV、PSV-ICA/CCA高于再狭窄程度<5 0%患者,再狭窄程度≥70%患者PSV、EDV、PSV-ICA/CCA高于再狭窄程度50%~69%患者(P<0.05)。PSV诊断再狭窄程度≥50%的AUC[AUC=0.977,95%CI(0.936,0.995)]高于EDV[AUC=0.899,95%CI(0.841,0.989)]和PSV-ICA/CCA[AUC=0.842,95%CI(0.778,0.903)];PSV诊断再狭窄程度≥50%的最佳截点为209 cm/s。PSV诊断再狭窄程度≥70%的AUC[AUC=0.984,95%CI(0.957,1.000)]高于EDV[AUC=0.810,95%CI(0.734,0.912)和PSV-ICA/CCA[AUC=0.912,95%CI(0.805,0.987)];PSV诊断再狭窄程度≥70%的最佳截点为285 cm/s。PSV诊断再狭窄程度≥50%和≥70%的正确率、灵敏度和阴性预测值高于EDV和PSV-ICA/CCA(P<0.05)。结论PSV、EDV、PSV-ICA/CCA对CEA和CAS术后再狭窄具有较高诊断价值,其中PSV≥209、285 cm/s可作为诊断CEA和CAS术后再狭窄程度≥50%、 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架置入术 超声检查 多普勒 经颅
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颈动脉重度和极重度狭窄的治疗策略和并发症分析
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作者 韩同磊 王诗颖 +6 位作者 孙羽东 魏小龙 朱江 陆民浩 赵滨 赵志青 景在平 《外科理论与实践》 2019年第4期315-319,共5页
目的 :比较重度颈动脉狭窄重度(70%~90%)和极重度(90%以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的治疗效果和并发症发生情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12... 目的 :比较重度颈动脉狭窄重度(70%~90%)和极重度(90%以上)病人行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)的治疗效果和并发症发生情况。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月长海医院收治的463例重度颈动脉狭窄病人接受手术治疗的临床资料。结果:重度颈动脉狭窄的病人202例。CEA组62例与CAS组140例术后再发卒中的差异(3.2%比6.7%)无统计学意义(P=0.181)。CAS组术后再狭窄2.2%,CEA组无再狭窄,差异无统计学意义(P=0.240)。CEA组术后舌偏位、言语不清的发生率4.8%和3.2%,CAS术后无此两种并发症(P=0.009和0.033)。极重度颈动脉狭窄病人261例。CEA组95例和CAS组166例术后再发卒中发生率差异(1.1%比4.5%)无统计学意义(P=0.135),但CAS组较多。CAS术后再狭窄的发生率5.7%,而CEA术后无再狭窄(P=0.017)。CEA组术后发生舌偏位和言语不清4.2%与3.2%,同样CAS组无该并发症(P=0.008和0.021)。结论:CEA与CAS应用于颈动脉重度狭窄病人的治疗效果差异无统计学意义,但CAS术后无神经系统并发症。颈动脉极重度狭窄病人行CEA的治疗效果明显优于CAS。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 重度 颈动脉内膜切除术 颈动脉支架置入术 并发症
彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值 预览
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作者 康钦 王豪 +1 位作者 宋嫣 邓雅琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期43-45,共3页
目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不... 目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不同狭窄程度发生率。结果卒中组颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚发生率、颈动脉斑块的发生率与对照组比较有显著差异(P<0.05),卒中组颈动脉狭窄程度显著高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉内中膜增厚、斑块及狭窄程度与缺血脑卒中密切相关,颈动脉超声可有效提高脑卒中检出率。 展开更多
关键词 颈动脉超声 脑卒中 颈动脉狭窄 斑块 颈动脉内膜中层厚度
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颅内外颈动脉串联性病变新分型及对术式选择的指导意义
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作者 曲乐丰 吴鉴今 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
颅内外颈动脉串联性病变(TCL)临床不少见,外科处理难度大且术式不一,若处理不当常致预后不佳,主要原因之一在于缺乏系统分类。本文提出TCL的新分型,并探讨对术式选择的指导意义。
关键词 颈动脉疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内膜切除术 支架
解除颈动脉狭窄对认知功能的影响 预览
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作者 王超 卢晓庆 +2 位作者 罗拯 王思翔 唐震宇 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第3期103-106,共4页
随着人们生活水平的提高,颈动脉狭窄的发病率越来越高,并且其发病率与年龄成正相关;如今颈动脉狭窄已经成为缺血性卒中的危险因素,严重的颈动脉狭窄可导致认知功能障碍[1]。本文就颈动脉狭窄及解除颈动脉狭窄后对认知功能的影响的研究... 随着人们生活水平的提高,颈动脉狭窄的发病率越来越高,并且其发病率与年龄成正相关;如今颈动脉狭窄已经成为缺血性卒中的危险因素,严重的颈动脉狭窄可导致认知功能障碍[1]。本文就颈动脉狭窄及解除颈动脉狭窄后对认知功能的影响的研究进展作一综述。1颈动脉狭窄与认知功能障碍颈动脉狭窄是临床常见病。治疗颈动脉狭窄,不仅在脑卒中的预防中起重要的作用,同时也会对患者的认知功能产生影响。颈动脉狭窄最常见的病因为颈动脉粥样硬化,颈动脉粥样硬化可引起内-中膜厚度增加斑块形成,最终导致颈动脉狭窄甚至闭塞。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知功能障碍 颈动脉支架置入术 颈动脉内膜剥脱术 缺血性卒中
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放疗相关颈动脉损伤与缺血性脑血管疾病的关系 预览
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作者 钟玉兰 凌莉 《广东医学》 CAS 2019年第1期144-147,共4页
动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管疾病的病因之一,动脉内膜受到物理性、毒性或化学损伤均可促进动脉粥样硬化的形成。放疗是对大多数头颈部恶性肿瘤患者的标准化治疗,随着诊断和治疗的进步及头颈部恶性肿瘤患者生存率的提高,人们越来越... 动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管疾病的病因之一,动脉内膜受到物理性、毒性或化学损伤均可促进动脉粥样硬化的形成。放疗是对大多数头颈部恶性肿瘤患者的标准化治疗,随着诊断和治疗的进步及头颈部恶性肿瘤患者生存率的提高,人们越来越关注与成功的肿瘤治疗相关的不良长期并发症。放疗相关颈动脉损伤可致颈动脉粥样硬化、颈动脉狭窄,增高缺血性脑梗死、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血管疾病的发生率。本文就放疗相关颈动脉损伤与脑血管不良事件发生之间的关系进行深入探讨。 展开更多
关键词 部恶性肿瘤 放射性颈动脉损伤 缺血性脑血管疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内中膜厚度
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股动脉超声造影对脑梗死的诊断价值 预览
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作者 卢兰涛 谷顺通 周巍 《中国实验诊断学》 2019年第7期1129-1131,共3页
动脉粥样硬化是一种累及全身血管的慢性疾病,其发生和发展多和体内脂质代谢紊乱、多种炎症反应及血管内膜损伤相关[1]。随着斑块的不断增大,会造成所供应器官的慢性缺血性病变,斑块破裂危害更大[2]。目前普通的血管超声只能大致观测斑... 动脉粥样硬化是一种累及全身血管的慢性疾病,其发生和发展多和体内脂质代谢紊乱、多种炎症反应及血管内膜损伤相关[1]。随着斑块的不断增大,会造成所供应器官的慢性缺血性病变,斑块破裂危害更大[2]。目前普通的血管超声只能大致观测斑块的形态及结构,无法准确判断斑块的稳定性[3,4]。 展开更多
关键词 颈动脉病变 阳性率 高密度脂蛋白 甘油三酯 动脉粥样硬化 陈旧性脑梗死 斑块积分 颈动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 斑块内新生血管
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不同手术方式治疗高危颈动脉狭窄患者围手术期安全性的回顾分析 预览
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作者 郑明非 唐小斌 +3 位作者 杨耀国 何楠 王晓娜 陈忠 《心肺血管病杂志》 2019年第4期412-417,共6页
目的:探讨合并高危因素的颈动脉狭窄病变的手术方法。方法:对2011年1月至2016年 12月,北京安贞医院血管外科收治的高危颈动脉狭窄共439例临床资料进行回顾性分析。其中214例实施了颈动脉支架置入术(CAS),225例实施了颈动脉内膜剥脱术(C... 目的:探讨合并高危因素的颈动脉狭窄病变的手术方法。方法:对2011年1月至2016年 12月,北京安贞医院血管外科收治的高危颈动脉狭窄共439例临床资料进行回顾性分析。其中214例实施了颈动脉支架置入术(CAS),225例实施了颈动脉内膜剥脱术(CEA)。对比分析两组组间临床特征、危险因素、围手术期30 d内的严重心脑血管不良事件及死亡的累计发生率。结果:CAS组围手术期严重并发症累计发生率10. 3%(22/214例);CEA组围手术期严重并发症累计发生率9. 8%(22/225例)。两组患者严重并发症累计发生率比较,差异无统计学意义(P<0. 05)。结论:对于高危颈动脉狭窄患者,CAS和 CEA均具有较高的安全性,前提是术前应全面评价患者的基础情况,选择适当的手术方式。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架 颈动脉内膜剥脱术 并发症
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颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果分析 预览
9
作者 雷源标 《系统医学》 2019年第9期108-110,共3页
目的探讨颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法回顾性分析该院自2016年1月-2018年1月收治的80例颈动脉狭窄患者临床资料,按照手术方法将其分为观察组(40例,颈动脉支架植入术治疗)与参考组(40例,颈动脉内膜剥脱术治疗),观察... 目的探讨颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法回顾性分析该院自2016年1月-2018年1月收治的80例颈动脉狭窄患者临床资料,按照手术方法将其分为观察组(40例,颈动脉支架植入术治疗)与参考组(40例,颈动脉内膜剥脱术治疗),观察两组近期及远期预后。结果观察组、参考组颈动脉狭窄率分别为5.0%、7.50%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.213,P=0.644);观察组患者颈总动脉、颈内动脉收缩期峰流速均明显小于参考组(P<0.05);观察组、参考组术后并发症发生率分别为0.0%、15.0%,两组比较有统计学意义(χ^2=6.486,P=0.011);术后3个月、6时,观察组堪的那维亚神经卒中量表(SSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分明显优于参考组(P<0.05)。结论颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄能够改善血管情况,有助于患者神经功能及生活质量的提高,且术后并发症发生率低,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 颈动脉支架植入术 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术
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颈动脉彩超,查的是什么? 预览
10
作者 李易 骆始华 《中医健康养生(中英文版)》 2019年第4期44-45,共2页
随着工作、生活压力的增加,颈动脉硬化已有年轻化趋势,且是导致脑卒中的因素之一,严重危及人体健康。在商业保险中,存在颈动脉问题一般都会被拒保。在体检中,颈动脉的检查也成为常见项目。所以,保护颈动脉应及早提到个人健康日程上来。
关键词 颈动脉狭窄 临床症状 狭窄 颈动脉彩超 动脉粥样硬化
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颈动脉狭窄19例内膜剥脱术后的护理体会 预览
11
作者 王青美 屠苗娟 《中国乡村医药》 2019年第8期71-72,共2页
颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始段动脉粥样硬化,即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是将颈动脉内膜切开并剥离增厚内... 颈动脉狭窄主要原因是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始段动脉粥样硬化,即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是将颈动脉内膜切开并剥离增厚内膜使血管再通,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准[1]。我院2014年2月至2015年12月共收治颈内动脉狭窄患者19例,均行CEA,术后恢复良好,现总结护理要点如下:一般资料本组19例,男18例,女1例;年龄53~83岁,平均(63.2±11.7)岁;入院后行常规检查,经颈动脉B超确诊15例,由CT血管造影、MRI等检查确诊4例,符合手术指征。中度狭窄3例,重度狭窄16例。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 护理 动脉粥样硬化 动脉分叉 动脉狭窄 CT血管造影 常规检查
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血清超敏C反应蛋白对颈动脉支架植入术后再狭窄的预测价值研究 预览
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作者 黄燕妮 袁燕萍 肖雪梅 《临床输血与检验》 CAS 2019年第2期190-193,共4页
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄及其颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的关系,为临床应用提供参考依据。方法选择2015年1月~2016年12月在本院神经内科行CAS治疗的患者168例,采集其手术前、术后1d、术后7d、术后3个月及术后... 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄及其颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的关系,为临床应用提供参考依据。方法选择2015年1月~2016年12月在本院神经内科行CAS治疗的患者168例,采集其手术前、术后1d、术后7d、术后3个月及术后6个月的空腹静脉血,检测血清hs-CRP水平,分析其与血管狭窄程度及CAS术后支架内再狭窄的关系。结果颈动脉狭窄程度越高,术前患者的血清hs-CRP水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月支架内再狭窄发生率为19.05%(32/168)。术前和术后1d再狭窄组与未再狭窄组患者的血清hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05),而术后7d、术后3个月及术后6个月,再狭窄组高于未再狭窄组,未再狭窄组的△hs-CRP高于再狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1d两组患者的血清hs-CRP水平均升高,术后7d再狭窄组仍高于术前,而未再狭窄组已低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示△hs-CRP是CAS术后支架内再狭窄的独立危险因素。结论血清hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关,在CAS术后短期内可出现血清hs-CRP快速升高,术后血清hs-CRP水平维持较高水平与支架内再狭窄密切相关,其动态变化对再狭窄具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 颈动脉狭窄 颈动脉支架植入术 狭窄预测价值
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不同颈动脉狭窄程度、部位对老年颈动脉狭窄病人认知功能的影响 预览
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作者 刘闻莺 韩瑾 +2 位作者 孙瑛 孙斌 沈悦岚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第3期458-461,共4页
目的探讨不同颈动脉狭窄程度、部位对老年颈动脉狭窄病人认知功能的影响。方法选取2016年9月—2017年5月在上海市普陀区真如镇街道社区卫生服务中心门诊及住院诊治的90例颈动脉狭窄病人为狭窄组,同时选取相同时间段体检的无颈动脉狭窄... 目的探讨不同颈动脉狭窄程度、部位对老年颈动脉狭窄病人认知功能的影响。方法选取2016年9月—2017年5月在上海市普陀区真如镇街道社区卫生服务中心门诊及住院诊治的90例颈动脉狭窄病人为狭窄组,同时选取相同时间段体检的无颈动脉狭窄者90例为对照组。收集颈动脉狭窄组和对照组的一般资料,测定空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、血脂等。采用神经心理量表简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组进行认知功能评价。根据狭窄程度将颈动脉狭窄组分成轻度、中度和重度狭窄组,分析不同狭窄程度病人认知功能间的差异。根据狭窄部位将颈动脉狭窄组分成左侧、右侧和双侧颈动脉狭窄组,了解不同狭窄部位病人认知功能差异。结果颈动脉狭窄组和对照组的一般资料比较无明显差异,具有可比性。颈动脉狭窄组病人的MMSE、MoCA评分、视空间与执行能力、注意力、延迟记忆均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度颈动脉狭窄病人MMSE、MoCA总分均低于轻中度狭窄组(P<0.05)。左侧颈动脉狭窄组病人MMSE及MoCA评分项目中视空间与执行能力评分明显低于右侧、双侧颈动脉狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05);右侧颈动脉狭窄组与双侧颈动脉狭窄组MMSE、抽象力、定向力评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同颈动脉狭窄程度与狭窄部位对老年人认知功能的改变有密切关系。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知功能 狭窄程度 狭窄部位 老年人
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老年急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄患者血清hs-CRP、Hcy水平与IMT变化及其临床意义 预览
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作者 么桂兰 张然 +2 位作者 姚冬梅 李震亮 张红 《临床误诊误治》 2019年第9期76-80,共5页
目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)颈动脉狭窄患者血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT... 目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)颈动脉狭窄患者血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT)变化及其临床意义。方法 选取2016年1月—2018年2月收治的183例老年AIS 作为观察组,选择同期行健康体检的健康志愿者52例作为对照组。按照颈动脉狭窄程度,观察组分为轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组及重度狭窄亚组;根据颈部狭窄分支血管数量,观察组分为无分支血管狭窄亚组、单分支血管狭窄亚组及多分支血管狭窄亚组;根据神经功能缺损程度,观察组分为轻型神经功能缺损亚组、中型神经功能缺损亚组及重型神经功能缺损亚组。观察所有入组者血清Hcy、hs-CRP水平与IMT变化。结果 观察组血清hs-CRP、Hcy水平及IMT均明显高于对照组,比较差异有统计学意义( P <0.01)。不同颈动脉狭窄程度、不同颈部狭窄血管数量、不同神经功能缺损程度的老年AIS患者血清hs-CRP、Hcy水平及IMT比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论 随着老年AIS患者颈动脉狭窄程度的加重、颈部狭窄分支血管数量的增多、神经功能缺损程度的加重,血清hs-CRP、Hcy水平及IMT逐渐升高。 展开更多
关键词 卒中 老年人 颈动脉狭窄 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白质 颈动脉内膜中膜厚度
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128排256层螺旋CT血管成像对脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断价值 预览
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作者 郑峰 唐敏 费世早 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期32-35,共4页
目的评价128排256层螺旋CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成的诊断价值。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的42例缺血性脑卒中患者,患者均有128排256层螺旋CTA及数字减影血管造影(DSA)... 目的评价128排256层螺旋CT血管成像(CTA)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成的诊断价值。方法选取本院2016年4月-2018年4月收治的42例缺血性脑卒中患者,患者均有128排256层螺旋CTA及数字减影血管造影(DSA)影像资料,以DSA诊断结果为金标准,评价CTA在颈动脉狭窄、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成的诊断价值。结果对42例患者共242个血管节段进行狭窄程度评估,CTA与DSA诊断符合率为85.12%(206/242);CTA对颈动脉狭窄程度正常、重度和闭塞的诊断与DSA具有高度一致性(K=0.84、0.75、0.87),对轻度、中度颈动脉狭窄的诊断与DSA诊断具有中高度一致性(K=0.69、0.65);DSA与CTA在颈动脉粥样硬化斑块检出率及斑块形态比较差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断脑侧支循环形成敏感度为88.89%、特异度为86.67、准确度为88.10%、阳性预测值为92.31%、阴性预测值为81.25%,CTA与DSA诊断脑侧支循环具有高度一致性(K=0.745)。结论 128排256层螺旋CTA对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块形成及脑侧支循环形成具有良好诊断价值,可为临床诊疗提供依据。 展开更多
关键词 脑卒中 颈动脉狭窄 CT血管成像 颈动脉斑块 脑侧支循环 诊断
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眼缺血综合征的临床及影像学特点分析
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作者 杨秀芬 李红阳 +4 位作者 赵露 魏莹 胡向东 陈珺 王艳玲 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期119-123,共5页
目的探讨眼缺血综合征的临床表现以及影像学检查特征。方法收集2015年2月至2017年12月确诊为眼缺血综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例(24眼)眼缺血综合征患者年龄59~88岁,平均71.68岁。其中男16例(19眼),女4例(5眼);右眼13... 目的探讨眼缺血综合征的临床表现以及影像学检查特征。方法收集2015年2月至2017年12月确诊为眼缺血综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例(24眼)眼缺血综合征患者年龄59~88岁,平均71.68岁。其中男16例(19眼),女4例(5眼);右眼13只,左眼11只,其中双眼者4例。患者主诉为不同程度视力下降者13眼(54.17%),眼部疼痛或者眼眶疼痛者6眼(25%)。其中有13眼(58.33%)有一过性黑曚病史。最佳矫正视力结果显示,<0.05者4眼(16.67%),0.05以上至<0.3者9眼(37.5%),0.3以上至<0.7者8眼(33.33%),≥0.7者3眼(12.5%)。眼底检查显示,20例患者(24眼)均可见位于赤道部及周边视网膜的点状及小片状出血,视网膜动脉变细,静脉不同程度扩张,但迂曲不明显。荧光素眼底血管造影检查显示,造影早期视网膜动-静脉循环时间为20.3~90.2 s,其中1眼(4.17%)造影结束静脉未完全充盈;9眼(37.5%)显示出动脉“前锋”现象,18眼(75%)可见视网膜微血管瘤,2眼(8.33%)发现视网膜动静脉交通支,视网膜新生血管1眼(4.17%);视网膜无灌注区出现者10眼(41.67%)。18眼(75%)在造影晚期出现视网膜动脉及静脉壁着染。本组患者13例行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查、7例患者行双侧经颅多普勒超声检查。颈动脉彩色超声多普勒检查显示,同侧颈内动脉起始部和(或)颈总动脉分叉处的管腔内膜和(或)中膜增厚,最厚约1.3 mm。3例患者同侧颈内动脉管腔完全闭塞和严重狭窄,测不到血流;其余同侧颈动脉彩色超声多普勒检查显示收缩期峰值流速(PSV)异常,PSV为73~484 cm/s,中位数295 cm/s。经颅多普勒超声检查的7例患者均发现不同程度的脑动脉硬化及颈动脉狭窄。结论眼缺血综合征多见于老年人,男性多见,其临床表现复杂多变,眼底造影检查及颈动脉部位的多普勒超声是诊断眼缺血综合征的可靠方法。 展开更多
关键词 眼缺血综合征 颈动脉狭窄 颈动脉彩色超声多普勒 经颅多普勒超声
颈动脉支架置入术后并发持续低血压的综合护理干预效果分析
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作者 季翠玲 《现代医学》 2019年第4期475-477,共3页
目的:探讨颈动脉支架置入术后并发持续低血压者综合护理干预的应用效果。方法:选择我科2015年1~10月收治的56例颈动脉狭窄行支架置入术患者为对照组,给予常规护理;2016年1~10月收治的62例患者为实验组,给予综合护理干预。观察两组患者... 目的:探讨颈动脉支架置入术后并发持续低血压者综合护理干预的应用效果。方法:选择我科2015年1~10月收治的56例颈动脉狭窄行支架置入术患者为对照组,给予常规护理;2016年1~10月收治的62例患者为实验组,给予综合护理干预。观察两组患者持续低血压的发生率、低血压持续6~48 h及> 48 h发生率等的差异。结果:两组患者持续低血压发生率差异无统计学意义(P> 0. 05),实验组低血压持续> 48 h的比例显著低于对照组(P <0. 05)。结论:通过综合护理干预,包括术前系统评估、术后严密病情观察、个性化饮食管理、早期活动护理、心理护理等,可有效促进颈动脉支架置入术后并发持续低血压患者血压早日恢复。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架置入术 持续低血压 综合护理干预
颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床效果 预览
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作者 杨威 《临床医学研究与实践》 2019年第2期34-35,共2页
目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄的效果及安全性。方法分析2015年1月至2017年12月我科收治的19例行CEA治疗颈动脉狭窄的患者资料。结果19例患者手术均顺利完成,无手术死亡病例。19例患者术后恢复良好,脑缺血症状有明显改... 目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄的效果及安全性。方法分析2015年1月至2017年12月我科收治的19例行CEA治疗颈动脉狭窄的患者资料。结果19例患者手术均顺利完成,无手术死亡病例。19例患者术后恢复良好,脑缺血症状有明显改善。在术后3~12个月随访中未发现脑卒中事件及严重并发症。结论CEA对于治疗颈动脉狭窄是安全有效的,值得临床推广应用。CEA关键在于术前全面评估、术中提高手术技巧及术后积极防治并发症。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 脑卒中
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经皮颈动脉支架植入术与药物保守治疗颈动脉狭窄的效果对比分析 预览
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作者 潘鑫 吴雪芹 伍星 《当代医学》 2019年第20期104-107,共4页
目的对比分析经皮颈动脉支架植入术和药物保守治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法选取本院2015年4月至2017年4月收治的颈动脉狭窄患者100 例,其中采用经皮颈动脉支架植入术治疗的患者50 例(支架组),采用药物保守治疗的患者50 例(药物组),... 目的对比分析经皮颈动脉支架植入术和药物保守治疗颈动脉狭窄的临床效果。方法选取本院2015年4月至2017年4月收治的颈动脉狭窄患者100 例,其中采用经皮颈动脉支架植入术治疗的患者50 例(支架组),采用药物保守治疗的患者50 例(药物组),临床随访6个月,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉狭窄范围、不良反应情况。结果随访期间支架组的NIHSS 评分和颈动脉狭窄率均低于药物组(P<0.05),支架组术中有2 例迷走反射,给予药物治疗后症状逐渐消失,无其他并发症发生,药物组亦无不良反应发生。结论经皮颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄有良好的临床效果,优于药物治疗。 展开更多
关键词 经皮颈动脉支架植入术 颈动脉狭窄 药物治疗
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冠状动脉疾病合并颈动脉狭窄的临床诊治进展 预览
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作者 王园园 柳磊(综述) +1 位作者 赵志芳 武云静(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第9期1104-1108,共5页
现如今,随着老龄化加剧,心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,动脉粥样硬化作为一种全身性疾病,已然成为引起心脑血管疾病的首要病因。其既可以发生在冠状动脉导致急慢性心肌缺血,又可以发生在颈动脉引起脑卒中。有研究证实,冠状... 现如今,随着老龄化加剧,心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,动脉粥样硬化作为一种全身性疾病,已然成为引起心脑血管疾病的首要病因。其既可以发生在冠状动脉导致急慢性心肌缺血,又可以发生在颈动脉引起脑卒中。有研究证实,冠状动脉粥样硬化病变程度与颈动脉粥样硬化病变程度具有一定相关性,两者属于同源性疾病,在临床中也往往共存。因此,临床中迫切需要针对处理冠状动脉狭窄与颈动脉狭窄共患问题提出个体化治疗方案。现就目前临床中常见的二者合并情况及治疗方案综述如下。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术
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