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双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的疗效分析 预览
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作者 张永兵 《实用中西医结合临床》 2019年第2期24-25,共2页
目的:分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年11月~2018年4月收治的重型对冲性颅脑损伤患者110例为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组行单侧外伤大骨瓣... 目的:分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年11月~2018年4月收治的重型对冲性颅脑损伤患者110例为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组行单侧外伤大骨瓣减压窗术,观察组行双侧去骨瓣减压开颅术。观察对比两组临床疗效、颅内压水平、GOS评分和并发症发生情况。结果:观察组优良率明显高于对照组,P<0.05;术前,两组颅内压水平比较,无显著性差异(P>0.05);术后,两组颅内压水平均明显降低,且观察组水平明显优于对照组,P<0.05;术后1周,对照组GOS评分明显低于观察组(t=8.267,P=0.000);对照组并发症发生率明显高于观察组,P<0.05。结论:重型对冲性颅脑损伤采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗可有效改善患者颅内压水平,疗效显著,安全性较高。 展开更多
关键词 脑损伤 双侧去骨瓣减压开 单侧外伤大骨瓣减压窗术 重型对冲性脑损伤 并发症
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SBI对老年颅脑损伤患者血清MMP-9、S100β水平和脑氧代谢的影响 预览
2
作者 刘春丽 李曼 王娜 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期312-315,共4页
目的探究二次脑损伤(SBI)对老年颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶、脑损伤标志物和脑氧代谢的影响。方法回顾性分析86例颅脑损伤患者临床资料,分为观察组(合并SBI,n=32)与对照组(未合并SBI,n=54)。比较两组确诊SBI或颅脑损伤后血清基质... 目的探究二次脑损伤(SBI)对老年颅脑损伤患者血清基质金属蛋白酶、脑损伤标志物和脑氧代谢的影响。方法回顾性分析86例颅脑损伤患者临床资料,分为观察组(合并SBI,n=32)与对照组(未合并SBI,n=54)。比较两组确诊SBI或颅脑损伤后血清基质金属蛋白酶类[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、脑损伤标志物类[中枢神经特异蛋白(S100P)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、内源性阿片肽类[β-内啡肽(β-EP)、强啡肽Am(Dyn A1-13)]及脑氧代谢指标[脑氧饱和度(SctO2)、动脉-颈内静脉血氧分压差值(PjvOd]差异。结果观察组血清MMP-2、MMP-9、S100β、β-EP水平均明显高于对照组,而BDNF、Dyn A1-13、SctO2、Pa-jvO2水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论老年颅脑损伤患者一旦合并SBI,将显著提升其外周血MMP-9、S100P水平,并明显阻碍脑氧代谢,对其预后神经功能转归极为不利。 展开更多
关键词 二次脑损伤 老年 脑损伤 氧代谢 基质金属蛋白酶
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重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1、降钙素基因相关肽变化与二次脑损伤关系探讨 预览
3
作者 杨庆武 张永亮 +2 位作者 刘水源 杨海涛 刘盛泽 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期90-92,共3页
目的观察血浆内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系。方法根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血... 目的观察血浆内皮素-1 (ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在重型颅脑损伤后的动态变化,并探讨其与二次脑损伤(SBI)的关系。方法根据62例急性重型颅脑损伤患者在院期间是否发生SBI因素情况,把62例患者分为SBI组与SBI未发生组,对两组患者血浆ET-1、CGRP含量变化及出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行比较分析。结果 SBI组受伤后第7天血清ET-1、CGRP均高于SBI未发生组,出院时SBI组GOS低于SBI未发生组(P<0.05)。ET-1、CGRP含量与重型颅脑损伤患者GOS呈负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论 SBI会对重型颅脑损伤患者预后产生明显影响,ET-1、CGRP增高同SBI的发生密切相关,这是重型颅脑损伤患者预后变差的一个重要影响因素。 展开更多
关键词 脑损伤 内皮素-1 降钙素基因相关肽 二次脑损伤
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类表皮生长因子域7促进颅脑损伤模型大鼠脑微循环的修复与重建 预览
4
作者 徐鹏翔 李强 +4 位作者 许琼冠 罗孟亚男 成凯 谢镇明 付宙锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5619-5625,共7页
背景:研究表明血管内皮细胞受损与创伤性脑损伤的血脑屏障功能障碍密切相关,类表皮生长因子域7(EGF-likedomain7,EGFL7)是促进血管生成的重要因子,尚不可知EGFL7能否通过激活脑血管新生从而促进大脑创伤修复。目的:探讨EGFL7促进脑损伤... 背景:研究表明血管内皮细胞受损与创伤性脑损伤的血脑屏障功能障碍密切相关,类表皮生长因子域7(EGF-likedomain7,EGFL7)是促进血管生成的重要因子,尚不可知EGFL7能否通过激活脑血管新生从而促进大脑创伤修复。目的:探讨EGFL7促进脑损伤后大鼠损伤脑组织中血管新生的具体机制。方法:健康成年雄性SD大鼠42只,随机分为2组,颅脑损伤组(n=36)运用改良Feeney法撞击大鼠脑硬膜建立颅脑损伤模型,假手术组(n=6)仅暴露完整脑硬膜;依照损伤后取标本时间分为颅脑损伤1,6,24h以及3,7,14d共6个亚组,每亚组各6只。经过神经功能损伤评分可用后,取挫伤灶及周围脑组织进行后续实验。另取18只SD大鼠随机分为3组,建立颅脑损伤模型,颅脑损伤1h后运用立体定向注射仪分别向大鼠脑室内注射腺病毒rAd-vector、rAd-EGFL7及rAd-EGFL7+PI3K/Akt通路抑制剂LY294002,每组6只。干预12h后取材检测。结果与结论:①RT-PCR、Westernblot及免疫组织化学染色检测显示:颅脑损伤大鼠脑组织中EGFL7、CD34表达显著上调,且随损伤后时间的增加而上调,EGFL7在颅脑损伤3d达到最大(P<0.05),EGFL7与CD34两者的表达趋势相一致,微血管生成数目在颅脑损伤7d到达最高;②大鼠颅脑损伤后1h颅内rAd-EGFL7微量注射12h后,损伤脑组织中EGFL7、CD34表达显著上调(P<0.05),同时pAkt、cyclinD1显著增加,FOXO1显著下降(P<0.05);③大鼠颅脑损伤后颅内同时注射rAd-EGFL7和PI3K/Akt信号通路抑制剂12h后,EGFL7表达变化不明显,但CD34表达显著受抑制(P<0.05),同时微血管生成数目显著减少(P<0.05);④结果证实,EGFL7在脑损伤组织中表达上调,其高表达可能与损伤脑组织中血管生成相关。EGFL7过表达激活PI3K/Akt信号通路从而促进损伤脑组织中的血管新生。 展开更多
关键词 类表皮生长因子域7 CD34 脑损伤 PI3K/Akt信号 血管新生 改良Feeney法 脑损伤修复 神经功能障碍
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AIS-ISS创伤评分、脑损伤指数对颅脑损伤患者预后自理能力的评估价值
5
作者 王昆鹏 杨婕 +3 位作者 王维兴 张继伟 于淼 孙文浩 《现代医学》 2019年第5期526-530,共5页
目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance... 目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance scale,KPS)将患者分为自理能力好组(KPS 51~100分)和自理能力差组(KPS 0~50分),分析患者入院时的AIS-ISS创伤评分和CCII与KPS的相关性,绘制两种评分的受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积,根据敏感度和特异度确定评估标准。结果:入院时的CCII自理能力好组高于自理能力差组,AIS-ISS值自理能力好组低于自理能力差组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CCII与出院6个月KPS呈正相关(r=0. 597,P <0. 01),AIS-ISS创伤评分与出院6个月的KPS呈负相关(r=-0. 627,P <0. 01)。CCII和AIS-ISS创伤评分预测颅脑损伤患者出院6个月KPS的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 802;患者入院时CCII≥2. 5或AIS-ISS创伤评分≤14. 5分时,患者出院6个月的自理能力较好。结论:入院时AIS-ISS创伤评分和CCII对颅脑损伤患者出院6个月KPS均有预测意义,但AIS-ISS创伤评分对患者出院6个月自理能力更具预测价值。 展开更多
关键词 脑损伤 脑损伤指数 AIS-ISS创伤评分 自理能力 远期生活质量评估评分
人性化护理在脑外伤护理中的效果观察
6
作者 王焱鑫 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期744-746,共3页
目的探讨人性化护理在脑外伤患者护理中的应用效果.方法选择汾阳市人民医院2014年9月至2016年12月收治的脑外伤患者84例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组42例.常规护理组实施常规护理,人性化护理组采用人性化护理.比较两组昏... 目的探讨人性化护理在脑外伤患者护理中的应用效果.方法选择汾阳市人民医院2014年9月至2016年12月收治的脑外伤患者84例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,每组42例.常规护理组实施常规护理,人性化护理组采用人性化护理.比较两组昏迷状况、生存质量及并发症发生情况.结果人性化护理组的睁眼反应评分(3.12±0.32)分、语言反应评分(4.15±0.64)分、肢体运动评分(5.13±0.54分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)总分(14.36±0.22分),均高于常规护理组的(2.51±0.13)分、(3.12±0.33)分、(4.11±0.57)分、(10.34±0.58)分(t=11.45、9.27、8.42、42.00,均P<0.05);人性化护理组出院时的各项生存质量评分均优于常规护理组(t=13.22、27.56、26.06、43.47、34.95、26.20,均P<0.05).人性化护理组并发症发生率为9.52%,低于常规护理组的28.57%(χ^2=4.94,P<0.05).结论人性化护理应用于脑外伤患者的护理中效果优于常规护理. 展开更多
关键词 脑损伤 昏迷 脑损伤 内压 格拉斯哥昏迷量表 生活质量 急症护理 人性化护理
山西省神经重症镇痛镇静监测工具使用的现状调查 预览
7
作者 董瑛 何青青 周蓉 《中国药物与临床》 CAS 2019年第17期2912-2914,共3页
重症脑损伤是指因颅脑创伤\出血或缺血性脑卒中等引起需要重症加强治疗和监护的颅脑损伤[1]。重症脑损伤患者在疾病和各种有创操作如机械通气等的作用下,很有可能产生焦虑和躁动,从而引起颅内压升高,不利于患者的康复[2,3]。对于此类患... 重症脑损伤是指因颅脑创伤\出血或缺血性脑卒中等引起需要重症加强治疗和监护的颅脑损伤[1]。重症脑损伤患者在疾病和各种有创操作如机械通气等的作用下,很有可能产生焦虑和躁动,从而引起颅内压升高,不利于患者的康复[2,3]。对于此类患者,镇痛镇静就显得尤为重要。为保证镇痛镇静的治疗效果,应选择合适的镇痛镇静监测工具。有关重症颅脑损伤患者镇痛镇静水平的监测工具,现有的国内外指南并未做出相关明确的推荐。为了解山西省神经重症患者镇痛镇静监测工具的使用现状,我科自行设计神经重症镇痛镇静监测工具使用现状调查表,现将相关结果汇报如下。 展开更多
关键词 脑损伤 神经重症 重症脑损伤 监测工具 创伤 缺血性卒中 镇痛镇静 机械通气
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不同浓度高渗盐水与20%甘露醇对颅脑损伤患者颅高压的治疗效果及其预后相关研究 预览
8
作者 丁燕晶 叶嘉辉 +3 位作者 陈远浩 李金庭 林燕金 陈甘海 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1266-1268,共3页
目的:探讨不同浓度高渗盐水(HS)与20%甘露醇对颅脑损伤患者的颅高压治疗效果及其预后效果。方法:采用前瞻性随机对照设计,选取2018年3月~2018年12月入住东莞市厚街医院重症医学科的颅脑损伤患者60例作为研究对象,将患者随机分为3%HS高... 目的:探讨不同浓度高渗盐水(HS)与20%甘露醇对颅脑损伤患者的颅高压治疗效果及其预后效果。方法:采用前瞻性随机对照设计,选取2018年3月~2018年12月入住东莞市厚街医院重症医学科的颅脑损伤患者60例作为研究对象,将患者随机分为3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐组和20%甘露醇组各20例。三组患者分别通过深静脉给予等渗透量的3%HS、10%HS和20%甘露醇,记录患者的颅内压(ICP)、视神经鞘直径(ONSD)、脑血管PI以分析颅内压变化,同时记录平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、中心静脉压(CVP)、住院期间每日APECHE-Ⅱ评分、GCS评分、出入量、渗透压水平、ICU住院时间、7d死亡率、28d死亡率。结果:ICP对比方面:3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐组治疗后30minICP较用药前开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),用药1h时最为显著,并且持续3h;20%甘露醇组变化也是如此,用药1h后三组患者组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。三组在APECHE-II评分、GCS评分、出入量、ICU住院时间、7d死亡率、28d死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3%HS高渗盐组、10%HS高渗盐和20%甘露醇组均可有效降低患者的ICP,降颅压效果相当。10%HS降颅压效果持续时间更长,起效时间、达到ICP最低值所需时间优于3%HS高渗盐组,降颅压的速度更快,可作为降低颅内压的有效手段。 展开更多
关键词 不同浓度高渗盐水 20%甘露醇 脑损伤 高压 治疗效果
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高频重复经颅磁刺激联合心理疗法对颅脑创伤住院患者创伤应激障碍症状、心理健康的影响
9
作者 吴雅兰 王志琴 向永成 《中国健康心理学杂志》 2019年第4期490-493,共4页
目的:探讨高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合心理疗法对颅脑外伤住院患者创伤应激障碍症状及心理健康的影响。方法:选取我院70例颅脑外伤后发生创伤应激障碍(post traumatic stress disorder,PT... 目的:探讨高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合心理疗法对颅脑外伤住院患者创伤应激障碍症状及心理健康的影响。方法:选取我院70例颅脑外伤后发生创伤应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)患者为研究对象,根据住院单双号随机分为常规组与联合组,患者均予以常规脑外科干预,并予以舍曲林等抗精神药治疗,常规组予以rTMS治疗,每7d为1个周期,共治疗2个周期,观察组在常规组治疗基础上联合心理疗法,干预2周。干预前后采用创伤后应激障碍症状检查表-平民版(PTSD,ChecklistCivilian Version,PCL-C)问卷调查评估其临床症状改善情况,心理弹性量表(connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)及正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)评估其心理状态。结果:干预后常规组反复重现体验、回避症状评分、警觉症状评分,均显著高于观察组(t=2.183,2.492,2.226;P<0.05);观察组坚韧、力量、乐观评分均显著高于常规组(t=4.273,2.689,5.839;P<0.05),但常规组坚韧、乐观评分与干预前比较无显著差异(P>0.05);观察组正性情绪评分显著高于常规组(t=4.331,P<0.05);负性情绪显著低于常规组(t=-2.988,P<0.05),但常规组正性情绪与干预前无显著差异(P>0.05)。结论:rTMS联合心理疗法可有效改善颅脑外伤后PTSD患者创伤应激反应,避免负性情绪,促进患者树立良好的心态。 展开更多
关键词 高频重复经刺激 脑损伤 创伤后应激状态 心理健康
小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对意识障碍患者的脑干听觉及体感诱发电位的影响 预览
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作者 肖明原 张立新 《中外医学研究》 2019年第8期128-130,共3页
目的:探讨小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对意识障碍患者脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的影响。方法:将笔者所在科2016年7月-2017年12月30例意识障碍患者根据随机数字表法分为对照组(n=15)和治疗组(n=15)。治疗组给重复经颅磁刺激(... 目的:探讨小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激对意识障碍患者脑干听觉诱发电位和体感诱发电位的影响。方法:将笔者所在科2016年7月-2017年12月30例意识障碍患者根据随机数字表法分为对照组(n=15)和治疗组(n=15)。治疗组给重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)及小脑顶核电刺激(fastigial nucleus stimulation,FNS)治疗,对照组给予rTMS及FNS假刺激治疗,1次/d,每周5 d,共3个月。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、改良国际昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分评估意识水平恢复情况,并检测治疗前后脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)的变化。结果:治疗前,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组在指标方面均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05),BAEP治疗组绝对潜伏期及峰间潜伏期各波形差异下降较对照组明显(P<0.05),治疗组治疗后SEP分级明显好于对照组(Z=-2.749,P<0.01)。结论:小脑顶核电刺激联合重复经颅磁刺激治疗能在一定程度上改善意识障碍患者的脑干听觉诱发电位和体感诱发电位,并能促进患者意识的恢复。 展开更多
关键词 顶核电刺激 重复经磁刺激 干听觉诱发电位 体感诱发电位 脑损伤 意识障碍
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高压氧联用经颅电刺激及盐酸美金刚治疗颅脑损伤患者认知障碍的临床疗效
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作者 刘引莲 范莎莎 +7 位作者 黄静 王萍芝 尹娅洁 许丽莹 陈瑞军 梁珍萍 邓剑伟 梁英 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期320-323,共4页
目的探讨高压氧(HBO)联用经颅电刺激(tDCS)及盐酸美金刚片治疗中重度颅脑损伤(TBI)患者认知障碍的临床疗效.方法收集山西大医院康复科和神经外科2017年5月至2018年5月49例中重度TBI认知障碍患者.根据患者接受治疗情况分为HBO组(A组,n=16... 目的探讨高压氧(HBO)联用经颅电刺激(tDCS)及盐酸美金刚片治疗中重度颅脑损伤(TBI)患者认知障碍的临床疗效.方法收集山西大医院康复科和神经外科2017年5月至2018年5月49例中重度TBI认知障碍患者.根据患者接受治疗情况分为HBO组(A组,n=16)、HBO +tDCS组(B组,n=16)及HBO +tDCS+美金刚片组(C组,n=17),分析3组患者治疗前和治疗3个疗程后蒙特利尔认知量表(MoCA)总分和各分项得分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel指数(BI)评定判定TBI患者认知障碍改善情况.结果治疗3个疗程后,MoCA综合评分和各子项目评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);子项目中,B组治疗后VS-EF、ATT、LANG、D-MEM及MoCA综合评分明显高于A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后VS-EF、ATT、LANG、D-MEM评分明显高于B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组治疗后MMSE和ADL综合评分均明显高A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.01);C组MMSE(21.23±6.53)和ADL(64.38±12.80)综合评分明显高于B(17.61 ±6.35,53.39±10.22)组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBO+ tDCS+美金刚片综合治疗中重度TBI患者认知功能可取得更明显的效果,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 高压氧 脑损伤 认知障碍 电刺激 盐酸美金刚
经颅修补术治疗脑脊液鼻漏并反复气颅 预览
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作者 周奋 潘德岳 +1 位作者 肖仕和 李钢 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第2期126-128,共3页
外伤性脑脊液鼻漏并反复气颅由于其颅底通道存在顽固性的脑脊液漏并有气体逆流入脑内,易导致患者颅内感染甚至危及生命,而手术修补是顽固性脑脊液鼻漏最可靠、最有效的方法,可准确地确定漏口位置并做完整修复。
关键词 脑损伤 脊液鼻漏
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认知康复训练对颅脑损伤患者认知功能及生命质量的影响 预览
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作者 韩叶萍 《中国民康医学》 2019年第4期150-152,共3页
目的:观察认知康复训练对颅脑损伤患者认知功能及生命质量的影响。方法:选取102例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知康复训练,比较护理前后两... 目的:观察认知康复训练对颅脑损伤患者认知功能及生命质量的影响。方法:选取102例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知康复训练,比较护理前后两组认知功能、生命质量、神经功能的变化情况、护理满意度及术后并发症发生情况。结果:护理后观察组Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)、日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04%(50/51),明显高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%(3/51),明显低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用认知康复训练可有效改善颅脑损伤患者的认知功能和神经功能,提高其生命质量和护理满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 脑损伤 认知康复训练 认知功能 生命质量 神经功能
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重症外伤性颅脑损伤患者并发肺部感染的护理效果 预览
14
作者 叶玉芬 伍存娣 黄翠玉 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第11期146-146,148共2页
目的探究为重症外伤性颅脑损伤患者全面护理干预对肺部感染的预防效果。方法选取我科在2017年收治的94例重症外伤性颅脑损伤患者,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,各47例;对实验组患者施以全面护理干预,对参照组患者施以常规护理方... 目的探究为重症外伤性颅脑损伤患者全面护理干预对肺部感染的预防效果。方法选取我科在2017年收治的94例重症外伤性颅脑损伤患者,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,各47例;对实验组患者施以全面护理干预,对参照组患者施以常规护理方案,对比二组患者的肺部感染发生率、机械通气时间、住院时间及护理满意度评分。结果实验组患者的肺部感染发生率低于参照组(4.26%<25.53%),机械通气时间、住院时间均短于参照组,护理满意度评分对比参照组更高,组间比较P<0.05。结论为重症外伤性颅脑损伤患者开展全面护理干预,对预防肺部感染、缩短康复时间均有积极帮助,还可使患者对护理服务更加满意,值得推广。 展开更多
关键词 重症 脑损伤 肺部感染 护理满意度
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神经节苷脂钠联合高压氧及针灸早期促醒颅脑损伤昏迷病人的临床研究 预览
15
作者 雷志刚 白如玉 +4 位作者 王江飞 卢广宇 刘辉 吴爱华 岳丽 《内蒙古医科大学学报》 2019年第4期432-434,共3页
目的:研究神经节苷脂钠联合高压氧及针灸早期促醒颅脑损伤昏迷病人的临床效果。方法:选取2016-11~2018-11期间我院收治的100例神经外科重度颅脑损伤病人,简单随机化分组,对照组(n=50)予以常规治疗方法,观察组(n=50)在此基础上超早应用... 目的:研究神经节苷脂钠联合高压氧及针灸早期促醒颅脑损伤昏迷病人的临床效果。方法:选取2016-11~2018-11期间我院收治的100例神经外科重度颅脑损伤病人,简单随机化分组,对照组(n=50)予以常规治疗方法,观察组(n=50)在此基础上超早应用神经节苷脂钠联合高压氧,并于入院1wk内给予针灸治疗,比较两组治疗3个疗程后治愈率、总有效率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、不良反应发生情况。结果:观察组治愈率82.00%高于对照组58.00%,清醒时间短于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.00%与对照组90.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个疗程后GCS评分、FMA评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗3个疗程后PT、D-D、APTT低于对照组(P<0.05);两组均未发生氧中毒等不良反应。结论:神经节苷脂钠联合高压氧及针灸应用于颅脑损伤昏迷病人,能促进病人苏醒,纠正血液高凝状态,提高病人运动功能,改善病人预后,疗效显著,安全可靠。 展开更多
关键词 早期促醒 脑损伤 昏迷 高压氧 神经节苷脂钠
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控制性阶梯式减压术对颅脑损伤患者预后及并发症的影响研究 预览
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作者 王春城 《医学信息》 2019年第7期110-111,共2页
目的探讨控制性阶梯式减压术在颅脑损伤中的效果及对患者预后、并发症的影响。方法选择2016年4月~2017年11月我院收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式... 目的探讨控制性阶梯式减压术在颅脑损伤中的效果及对患者预后、并发症的影响。方法选择2016年4月~2017年11月我院收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式减压术治疗,比较两组治疗预后及并发症发生率。结果观察组良好、中度残疾率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度残疾、植物生存及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性阶梯式减压术治疗颅脑损伤患者,可有效改善患者预后,不增加并发症发生率,值得应用。 展开更多
关键词 控制性阶梯式减压术 标准大骨瓣快速减压术 脑损伤 预后 并发症
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HMGB1/TLR2表达对颅脑损伤继发认知功能障碍的作用 预览
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作者 王敏红 颜颂旭 《浙江创伤外科》 2019年第3期452-453,共2页
目的 探讨检测轻中度颅脑损伤继发轻度认知功能障碍患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体2(TLR2)表达的临床意义。 方法 随机选取2017年1月至2018年12月于医院治疗的66例轻中度颅脑损伤患者作为研究对象,另选取同期医院健康体... 目的 探讨检测轻中度颅脑损伤继发轻度认知功能障碍患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体2(TLR2)表达的临床意义。 方法 随机选取2017年1月至2018年12月于医院治疗的66例轻中度颅脑损伤患者作为研究对象,另选取同期医院健康体检的健康人群66例作为研究对照组。分别检测两组研究对象血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体2(TLR2)水平,并加以比较。 结果 轻、中度颅脑损伤患者血清HMGB1、TLR2水平明显高于对照组,P<0.05;中度颅脑损伤患者血清HMGB1水平明显高于轻度患者,P<0.05;而轻中度颅脑损伤患者血清TLR2相比较,P>0.05。轻度颅脑损伤不伴认知功能障碍、中型颅脑损伤不伴认知功能障碍与对照组间血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05;而前两者间比较,P>0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍与对照组血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05,其中前两者间比较,P>0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍与轻度颅脑损伤不伴认知功能障碍间血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍患者血清HMGB1、TLR2水平明显高于中度颅脑损伤不伴认知功能障碍,P<0.05。 结论 通过检测轻中度颅脑损伤患者血清HMGB1、TLR2水平可较好地评价患者认知功能障碍,为临床认知功能障碍预防和治疗提供参考。 展开更多
关键词 脑损伤 认知功能障碍 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体2
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改良叩背法在老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者中的应用 预览
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作者 赵景娜 《中国民间疗法》 2019年第2期95-96,共2页
目的:探讨改良叩背法治疗老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者的效果。方法:选取老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者91例,随机为观察组46例、对照组45例。对照组采用传统叩背法,观察组采用改良叩背法。对比两组排痰效果、... 目的:探讨改良叩背法治疗老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者的效果。方法:选取老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者91例,随机为观察组46例、对照组45例。对照组采用传统叩背法,观察组采用改良叩背法。对比两组排痰效果、肺部并发症发生率、护理效果满意度。结果:观察组排痰有效率为93.48%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组肺部并发症发生率为8.70%,低于对照组的26.67%(P<0.05);两组护理效果满意度比较,观察组91.30%高于对照组73.33%(P<0.05)。结论:老年重症颅脑损伤术后气管切开肺部感染患者采用改良叩背法排痰效果显著,能降低肺部并发症发生风险,提高护理效果满意度。 展开更多
关键词 改良叩背法 脑损伤 肺部感染 气管切开
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S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中的表达及预后判断价值研究 预览
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作者 杨春兰 《医药前沿》 2019年第26期30-31,共2页
目的:探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中的表达及预后判断价值.方法:选择2017年5月-2018年8月我院治疗的颅脑损伤合并认知功能障碍患者64例作为对象,设为合并组;选择同期治疗的单纯颅脑损伤患者38例,设为颅脑损伤组;选择... 目的:探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中的表达及预后判断价值.方法:选择2017年5月-2018年8月我院治疗的颅脑损伤合并认知功能障碍患者64例作为对象,设为合并组;选择同期治疗的单纯颅脑损伤患者38例,设为颅脑损伤组;选择同期健康体检者47例,设为对照组.采用单克隆双免放点法完成三组S100B蛋白测定;采用SPSS Pearson相关性分析软件对颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白进行相关性分析.结果:合并组S100B蛋白水平高于颅脑损伤组与对照组(P<0.05);颅脑损伤组S100B蛋白水平高于对照组(P<0.05);64例颅脑损伤合并认知功能障碍患者中预后良好50例,预后差或死亡14例.SPSS Pearson相关性分析结果表明:颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白呈正相关(P<0.05).结论:S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中呈高表达,与患者预后呈正相关,加强S100B蛋白测定能评估预后,指导临床治疗. 展开更多
关键词 S100B蛋白 脑损伤 认知功能障碍 预后 相关性
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循证护理在颅脑外伤患者中的临床应用价值分析 预览
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作者 段亚威 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第14期39-39,44共2页
目的探析颅脑外伤患者应用循证护理的临床价值。方法选择2016年8月-2018年3月本院颅脑外伤患者66例,遵从双盲法分组标准均分为参照组、实验组,依次采取常规护理、循证护理。对比两组护理效果与满意度。结果实验组总疗效为97%,明显高于... 目的探析颅脑外伤患者应用循证护理的临床价值。方法选择2016年8月-2018年3月本院颅脑外伤患者66例,遵从双盲法分组标准均分为参照组、实验组,依次采取常规护理、循证护理。对比两组护理效果与满意度。结果实验组总疗效为97%,明显高于参照组的81.8%,P<0.05,形成统计学意义。结论将循证护理运用在颅内损伤患者中效果显著,能保障患者的生命安全,构建和谐的护患关系,值得深入推荐。 展开更多
关键词 应用价值 脑损伤 循证护理 满意度
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