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特发性颅内压增高伴缺铁性贫血36例临床分析
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作者 孟超 赖春涛 +4 位作者 景筠 江汉秋 孙厚亮 马中华 王佳伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2592-2596,共5页
目的探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等。方法应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96%),IDA45例(14.66%),最后... 目的探讨特发性颅内压增高(IIH)伴缺铁性贫血(IDA)的临床特点、影像学表现及预后等。方法应用回顾性病例分析方法,对北京同仁医院2011年1月1日至2018年2月28日住院IIH患者307例进行筛查,发现贫血患者49例(15.96%),IDA45例(14.66%),最后入组36例,对这些患者的临床特点、影像学表现、治疗预后等进行分析。结果IIH合并IDA以育龄期女性(34/36)更为多见,肥胖超重者共30例(83.33%),多亚急性或慢性病程,IIH早期常因视觉症状首诊眼科。首发症状以头痛伴/不伴视觉症状最多见[27例(75.00%)]。头MRI均有空蝶鞍或部分空蝶鞍,DSA发现2例静脉窦血栓。34例女性患者中24例有单纯月经量多或月经紊乱。所有患者均给予醋甲唑胺降颅压及铁剂治疗;有5例患者给予低分子肝素序贯华法林治疗;5例行妇科手术;2例男性痔疮患者行痔疮手术。有7例患者因视力损害重等行腰大池-腹腔分流手术。随访患者颅内压下降,视功能等也明显改善。结论IIH好发于育龄期肥胖或超重女性,IDA可能是IIH发病的一个重要病因。IIH会导致严重的不可逆的视功能损害,要尽早识别和积极的治疗。纠正贫血可以明显改善IIH的临床症状。对视功能较差或进展较快的IIH患者可以手术干预尽快降低颅压改善预后。 展开更多
关键词 颅内增高 特发性颅内增高 贫血 缺铁性贫血
FVEP无创颅内压监测在高血压性脑出血并颅内压增高患者中的临床应用
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作者 于芳苹 张瑜 +2 位作者 赵迎春 杨永益 吴英 《卒中与神经疾病》 2019年第1期64-67,72共5页
目的探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压监测技术在高血压性脑出血(HICH)并颅内压增高患者中的临床应用。方法选取本院神经内科和老年科住院的高血压性脑出血(HICH)并颅内压(ICP)增高患者102例,随机分为FVEP无创颅内压监测组(实验组... 目的探讨闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压监测技术在高血压性脑出血(HICH)并颅内压增高患者中的临床应用。方法选取本院神经内科和老年科住院的高血压性脑出血(HICH)并颅内压(ICP)增高患者102例,随机分为FVEP无创颅内压监测组(实验组)和非监测组(对照组);所有实验组病例经FVEP监测ICP和立即行腰穿检查测ICP,治疗上给予甘露醇脱水降颅内压;记录2组患者甘露醇使用量以及肾功能情况,评估FVEP无创颅内压监测技术指导临床调整脱水剂的应用效果;记录2组患者GOS评分,评价FVEP无创颅内压监测技术在HICH并颅内压增高患者临床治疗中的参考价值。结果实验组患者入院时FVEP无创颅内压测得值与腰椎穿刺颅内压测量值比较无明显差异[(195.76±13.24)mmH2O vs(197.04±11.98)mmH2O,P>0.05];实验组甘露醇使用量较对照组明显减少(P<0.05);2组血肌酐、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05);实验组治愈率高于对照组(χ2=3.889,P=0.048)。结论 FVEP无创颅内压监测技术可以替代有创颅内压监测技术,应用FVEP无创颅内压监测技术可以及时调整并减少HICH并颅内压增高患者脱水剂甘露醇的用量,改善HICH并颅内压增高患者的病情和预后。 展开更多
关键词 高血性脑出血 无创颅内监测 甘露醇 颅内增高
持续颅内压监测在颅脑手术后的应用 预览
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作者 程洪洪 《中国医疗器械信息》 2019年第12期36-37,共2页
目的:分析持续颅内压监测在颅脑手术后的应用效果。方法:本文选取本院2017 年2 月~2018年10 月收治的颅脑手术后患者80 例作为研究对象,基于电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40 例患者。试验组患者采取持续颅内压监测,对照... 目的:分析持续颅内压监测在颅脑手术后的应用效果。方法:本文选取本院2017 年2 月~2018年10 月收治的颅脑手术后患者80 例作为研究对象,基于电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40 例患者。试验组患者采取持续颅内压监测,对照组患者没有采用持续颅内压监测,观察两组患者在发生颅内压增高时医护人员在不同时间能反应的患者人数。结果:试验组和对照组颅内压增高医护人员及时反应患者人数为40 例(100.00%)和15 例(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组颅内压增高医护人员30min反应患者人数为40 例(100.00%)和26 例(65.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组颅内压增高医护人员60min反应患者人数为40 例(100.00%)和37 例(92.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对颅脑手术后患者采用持续颅内压监测,有助于医护人员在较短时间内发现患者的颅内压增高情况,进而采取及时的治疗措施,有效防治各种并发症的发生,改善患者治疗效果。 展开更多
关键词 持续颅内监测 颅脑手术 颅内增高
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9例白塞病合并颅内静脉窦血栓病人的治疗及护理 预览
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作者 董静 何竞贤 +1 位作者 王薇 赵淑娟 《护理研究》 北大核心 2019年第23期4166-4168,共3页
回顾性分析北京协和医院2012年1月—2017年9月收治的9例白塞病(BD)合并颅内静脉窦血栓(CVST)病人的临床资料,9例病人均出现头痛、颅内压增高;5例病人出现下肢静脉血栓;2例病人形成肺动脉血栓;合并神经系统其他病变3例。9例病人经积极治... 回顾性分析北京协和医院2012年1月—2017年9月收治的9例白塞病(BD)合并颅内静脉窦血栓(CVST)病人的临床资料,9例病人均出现头痛、颅内压增高;5例病人出现下肢静脉血栓;2例病人形成肺动脉血栓;合并神经系统其他病变3例。9例病人经积极治疗和护理好转出院。提示BD合并CVST较为罕见,做好颅内压增高、血栓栓塞症的治疗及护理是改善病人预后的关键。 展开更多
关键词 白塞病 颅内静脉窦血栓 颅内增高 护理 治疗
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床旁超声联合脑室内颅内压监测在颅脑外伤所致颅内压增高患者诊断中的临床价值 预览
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作者 张俊锋 熊炜 《浙江创伤外科》 2019年第1期160-161,共2页
目的 探究床旁超声联合脑室内颅内压监测在颅脑外伤所致颅内压增高患者诊断中的临床价值。方法 将2015年6月至2018年6月收治的80例颅脑外伤所致颅内压增高患者作为研究对象,按照入院先后均分为观察组和对照组。对照组患者行单纯脑室内... 目的 探究床旁超声联合脑室内颅内压监测在颅脑外伤所致颅内压增高患者诊断中的临床价值。方法 将2015年6月至2018年6月收治的80例颅脑外伤所致颅内压增高患者作为研究对象,按照入院先后均分为观察组和对照组。对照组患者行单纯脑室内颅内压监测,观察组患者在此基础上行床旁超声检查。分析、比较观察组中ICP正常和增高患者的ICP及眼球后各测量点ONSD水平,对两种诊断方式在诊断ICP增高上的临床价值进行对比。结果 ICP正常组患者的ICP水平显著低于ICP增高组,同时在眼球后3mm、5mm、7mm的ONSD水平均明显低于ICP增高组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。床旁超声联合脑室内颅内压检查、单纯脑室内颅内压监测在诊断ICP增高上的敏感度、特异度、准确度以及阳性预测值和阴性预测值分别为96.97%、71.43%、92.50%、94.12%、83.33%和75.86%、36.36%、65.00%、75.86%、36.36%。两种诊断方式在敏感度、准确度以及阳性预测值上比较有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤患者的ICP水平随其ONSD的升高而增高,床旁超声联合脑室内颅内压监测在预测、诊断ICP异常增高上具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 床旁超声 脑室内颅内监测 颅脑外伤 颅内增高
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隐球菌脑膜炎并发颅内压增高的诊治进展 预览
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作者 常健博 吴昊 魏俊吉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期111-117,共7页
隐球菌脑膜炎常出现在免疫力低下的患者中,目前已成为全球重要的医疗问题。颅内压增高是其常见的并发症,作为预后不良的主要影响因素,如何监测、治疗此类疾病是临床关注的焦点。由于隐球菌脑膜炎病理生理机制的特点,药物等内科治疗手段... 隐球菌脑膜炎常出现在免疫力低下的患者中,目前已成为全球重要的医疗问题。颅内压增高是其常见的并发症,作为预后不良的主要影响因素,如何监测、治疗此类疾病是临床关注的焦点。由于隐球菌脑膜炎病理生理机制的特点,药物等内科治疗手段难以取得满意的效果,通常需要有创操作的干预。本文总结了隐球菌脑膜炎并发颅内压增高的相关诊治进展。 展开更多
关键词 隐球菌脑膜炎 颅内增高 脑室腹腔分流术 脑室外引流
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常见创伤的急救护理
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作者 胡玲 《人人健康》 2019年第15期117-118,共2页
创伤根据受伤的严重程度及按轻重缓急处置顺序将其划分为三种,分别是:危重伤、重伤以及轻伤。出现头部创伤应当怎么做急救护理第一、要根据伤者的病情轻重,选择将伤者放置在抢救室中还是放置在复苏室中。第二、根据不同的病情采取不同... 创伤根据受伤的严重程度及按轻重缓急处置顺序将其划分为三种,分别是:危重伤、重伤以及轻伤。出现头部创伤应当怎么做急救护理第一、要根据伤者的病情轻重,选择将伤者放置在抢救室中还是放置在复苏室中。第二、根据不同的病情采取不同的体位。 展开更多
关键词 急救护理 复苏室 常见创伤 开放性气胸 抗休克 颅内增高
床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值分析 预览
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作者 渠晓旭 贾莉 +2 位作者 刘雨洋 赵岚 高晓军 《中国实用医药》 2019年第25期28-29,共2页
目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值。方法 80例颅脑损伤患者,根据颅内压监测结果分为正常组[颅内压≤20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 32例]和高压组(颅内压>20 mm Hg, 48例),所有患者治疗前后均实施床旁超声测量... 目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值。方法 80例颅脑损伤患者,根据颅内压监测结果分为正常组[颅内压≤20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 32例]和高压组(颅内压>20 mm Hg, 48例),所有患者治疗前后均实施床旁超声测量视神经鞘直径。比较两组患者治疗前视神经鞘直径、高压组患者治疗前后视神经鞘直径,并分析床旁超声监测视神经鞘直径对颅高压的诊断效果。结果治疗前,高压组患者的视神经鞘直径(5.23±0.51)mm明显高于正常组的(4.76±0.31)mm,差异有统计学意义(t=4.665, P=0.000<0.05)。治疗后,高压组患者的视神经鞘直径(4.67±0.42)mm明显低于治疗前的(5.23±0.51)mm,差异有统计学意义(t=5.872, P=0.000<0.05)。80例颅脑损伤患者实施床旁超声监测视神经鞘直径检测阳性45例,阴性35例,检测误诊4例,漏诊7例。实施床旁超声监测视神经鞘直径诊断颅高压的敏感度为85.4%(41/48),特异度为87.5%(28/32),准确率为86.3%(69/80),阳性预测值为91.1%(41/45),阴性预测值为80.0%(28/35)。结论床旁超声测量视神经鞘直径对颅高压诊断效果良好,且可指导患者疾病治疗过程。 展开更多
关键词 床旁超声 视神经鞘直径 颅内增高 诊治 敏感性
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甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识 被引量:1
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作者 中华医学会神经外科学分会小儿学组 中华医学会神经外科学分会神经重症协作组 +1 位作者 《甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识》编写委员会 漆松涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1763-1766,共4页
甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过... 甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上不合理应用带来相关并发症。 展开更多
关键词 颅内增高 甘露醇 治疗 专家 中国 临床应用 病理生理机制 药理作用机制
高渗盐水在神经科疾病中的应用进展 预览
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作者 许红梅 皮红英 王建荣 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期188-190,共3页
目前,高渗盐水和甘露醇均被《ASA/AHA2007自发性脑出血治疗指南》明确作为推荐的一线降颅内压药物(I1a 类,证据水平C)。甘露醇脱水作用强,可显著提高血浆渗透压,临床应用广泛。但长期、大量应用甘露醇严重影响肾功能,也可导致水钠代谢... 目前,高渗盐水和甘露醇均被《ASA/AHA2007自发性脑出血治疗指南》明确作为推荐的一线降颅内压药物(I1a 类,证据水平C)。甘露醇脱水作用强,可显著提高血浆渗透压,临床应用广泛。但长期、大量应用甘露醇严重影响肾功能,也可导致水钠代谢平衡紊乱。高渗盐水在治疗颅内压(intracranial pressure,ICP)增高方面比甘露醇更有优势,效果更好,作用更持久,也无颅内压“反弹现象”,对肾功能无明显影响,对容量不足病人有提高血容量的作用。但临床应用的剂量、浓度、输注方式、时间不一,导致其临床推广受到限制。因此,本文从高渗盐水应用浓度、输注方式、作用机制、临床应用、安全性等方面进行综述。 展开更多
关键词 高渗盐水 颅内增高 临床应用
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高渗盐水与甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的疗效 预览
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作者 李兴泽 李国良 +1 位作者 潘文勇 李茂雷 《中国临床神经外科杂志》 2019年第1期50-52,共3页
目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的疗效。方法2016年2月至2017年2月收治30例重型颅脑损伤后出现颅内压增高事件,交替采用160ml3%高渗盐水与150ml20%甘露醇进行降低颅内压治疗;连续监测用药前、用药后30... 目的探讨3%高渗盐水和20%甘露醇联合治疗重型颅脑损伤后颅内压增高的疗效。方法2016年2月至2017年2月收治30例重型颅脑损伤后出现颅内压增高事件,交替采用160ml3%高渗盐水与150ml20%甘露醇进行降低颅内压治疗;连续监测用药前、用药后30min及1、2、3、4h颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压;用药前及用药后1、3h血钠水平及血浆渗透压。结果3%高渗盐水和20%甘露醇均可显著降低颅内压(P<0.01),两者降低颅内压作用持续时间及颅内压降幅差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后脑灌注压均明显上升(P<0.01);平均动脉压和中心静脉压均无明显变化(P>0.05)。20%甘露醇治疗后血钠明显下降(P<0.05),3%高渗盐水治疗后血钠明显上升(P<0.05)。20%甘露醇及3%高渗盐水治疗后血浆渗透压均先上升后下降(P<0.01)。结论3%高渗盐水与20%甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤后颅内压增高。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内增高 甘露醇 高渗盐水
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床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值 预览
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作者 刘静 《河南医学研究》 CAS 2019年第22期4146-4147,共2页
目的探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法选取2017年4月至2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的87例颅内压增高患者设为观察组,另选同期健康体检者29例设为对照组。均行床旁即时超声测量视神经鞘直径,统... 目的探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法选取2017年4月至2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的87例颅内压增高患者设为观察组,另选同期健康体检者29例设为对照组。均行床旁即时超声测量视神经鞘直径,统计检测结果。结果经床旁即时超声测量视神经鞘直径诊断颅内压增高真阳性86例。床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的诊断特异度、灵敏度、准确率分别为93.10%(27/29)、98.86%(86/87)、97.41%(113/116)。结论行床旁即时超声测量视神经鞘直径预测颅内压增高的特异度、灵敏度、准确率均较高,利于早期诊断疾病。 展开更多
关键词 颅内增高 超声 视神经鞘直径
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大面积脑梗死合并重症糖尿病乳酸性酸中毒1例的治疗体会 预览
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作者 覃海平 《基层医学论坛》 2019年第29期4277-4278,共2页
大面积脑梗死也称恶性大脑动脉梗死,是一种导致人类死亡或残疾的重要疾病。其诊断依据主要为CT表现,典型表现为大片状低密度阴影,同时出现有2个以上脑叶或跨脑叶梗死,脑组织及其神经功能损害范围大,临床上除可表现为偏瘫、失语等神经功... 大面积脑梗死也称恶性大脑动脉梗死,是一种导致人类死亡或残疾的重要疾病。其诊断依据主要为CT表现,典型表现为大片状低密度阴影,同时出现有2个以上脑叶或跨脑叶梗死,脑组织及其神经功能损害范围大,临床上除可表现为偏瘫、失语等神经功能缺损症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,临床诊断中难于鉴别,所以头颅CT扫描是诊断的必备条件。依据指南内科治疗原则为气道、血压管理;胃肠道管理;血糖、血压、体温控制;渗透性治疗;抗凝;深静脉血栓形成(DVT)预防。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 意识障碍 颅内增高 管理 大片状 神经功能损害 内科治疗 临床诊断
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甘露醇能用于脑水肿的治疗吗?
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作者 潘速跃 《国际脑血管病杂志》 2019年第2期81-83,共3页
甘露醇是神经重症患者的常用治疗药物。不过,甘露醇的具体用药指征在临床上仍然相当混乱。例如,大面积脑梗死或病情严重就应该使用吗?甘露醇能治疗脑水肿吗?甘露醇究竟是用于颅内压增高还是脑水肿的治疗?对于以上问题,在不少神经内外科... 甘露醇是神经重症患者的常用治疗药物。不过,甘露醇的具体用药指征在临床上仍然相当混乱。例如,大面积脑梗死或病情严重就应该使用吗?甘露醇能治疗脑水肿吗?甘露醇究竟是用于颅内压增高还是脑水肿的治疗?对于以上问题,在不少神经内外科医生中存在概念性错误,甚至一些重要的文献和指南也混淆了脑水肿和颅内圧增高的概念。为了帮助理解脑水肿和颅内压增高之间的区别,规范甘露醇的用药指征,现特从临床指南、研究证据和机制分析这3个方面阐述甘露醇的合理使用。 展开更多
关键词 治疗药物 甘露醇 脑水肿 颅内增高 大面积脑梗死 临床指南 用药指征 重症患者
模拟试题十九 预览
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作者 东方医学网 《中国乡村医药》 2018年第3期75-76,共2页
关于颅内肿瘤,不正确的是A大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状、体征C最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤【正确答案】E... 关于颅内肿瘤,不正确的是A大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状、体征C最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤【正确答案】E【答案解析】颅内肿瘤发生于大脑半球的机会最多,起病有多种形式,一般以缓慢进行性神经功能障碍为主,如视力进行性障碍、各种感觉运动障碍等。亦可表现为突发的抽搐或进行性颅内压增高症状。 展开更多
关键词 进行性神经功能障碍 模拟试题 颅内恶性肿瘤 颅内增高 神经胶质瘤 颅内肿瘤 大脑半球 临床表现
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床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的应用价值 预览
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作者 张霖 陈剑 +1 位作者 黄斌 陶晓根 《安徽卫生职业技术学院学报》 2018年第5期16-18,共3页
目的探讨超声测量视神经鞘直径在颅内压升高患者监测中的作用.方法:选择医院ICU收治的80例颅脑病变(ICP正常40例,ICP增高40例)患者在甘露醇使用前后行床边B超检查ONSD及脑室内测压,另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视... 目的探讨超声测量视神经鞘直径在颅内压升高患者监测中的作用.方法:选择医院ICU收治的80例颅脑病变(ICP正常40例,ICP增高40例)患者在甘露醇使用前后行床边B超检查ONSD及脑室内测压,另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,对所有数据进行计算,分析视神经鞘直径与ICP之间的相关性、ONSD诊断ICP增高的最佳临界值以及渗透疗法后ICP与ONSD的变化.结果:ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组及对照组(P〈 0.05),且ONSD和ICP之间存在正相关(r=0.881,P〈 0.05),视神经鞘直径≥ 5.05 mm作为判断ICP增高的临界值效果最佳,此时诊断敏感度77.5%、特异度87.5%,渗透疗法后ICP及ONSD均下降.结论:超声测量ONSD能够较好地反映ICP增高水平及评估渗透疗法疗效,ONSD≥ 5.05 mm提示ICP增高. 展开更多
关键词 视神经鞘 颅内 颅内增高 超声
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持续颅内压监测在神经外科中的应用进展 预览 被引量:1
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作者 邱勇 胡飞 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第5期478-480,共3页
颅内压(intracranial pressure,ICP)监测是利用传感器和监护仪对ICP连续监测并记录的方法。ICP测量首先由德国人Leydene于1866年阐述,1951年Guillaume和Janny开始在实验中对脑室的脑脊液压力进行连续监测,1960年以后由Lundberg等应用... 颅内压(intracranial pressure,ICP)监测是利用传感器和监护仪对ICP连续监测并记录的方法。ICP测量首先由德国人Leydene于1866年阐述,1951年Guillaume和Janny开始在实验中对脑室的脑脊液压力进行连续监测,1960年以后由Lundberg等应用于临床。 展开更多
关键词 颅内监测 颅内增高 临床应用
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超声测量视神经鞘直径在创伤性颅脑损伤中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 陈艳 林相彬 +2 位作者 陈卫挺 陈英姿 陈仁辉 《浙江临床医学》 2018年第4期611-612,615共3页
目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与通过侧脑室置管直接测量颅内压(ICP)的相关性,同时寻找ONSD测量的阈值来预测ICP增高。方法2016年3月1日至2017年7月1日收入连续创伤性颅脑损伤患者61例,所有患者均在全身麻醉下经侧脑室前角... 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)与通过侧脑室置管直接测量颅内压(ICP)的相关性,同时寻找ONSD测量的阈值来预测ICP增高。方法2016年3月1日至2017年7月1日收入连续创伤性颅脑损伤患者61例,所有患者均在全身麻醉下经侧脑室前角放置颅内压监测探头。转入ICU后30min内由操作者对患者进行ONSD测量。双眼分别测量3次,并取6次测量的平均值。测量ONSD的同时由专门人员记录每次ICP值,同样计算6次ICP的平均值。对ONSD和ICP的采用非参数spearman相关性分析。绘制ONSD和ICP的受试者特征曲线,评价ONSD对诊断ICP增高的最佳阈值。结果61例创伤性颅脑损伤患者中,ONSD的平均值为(5.2±0.6)mm,ICP的平均值为(18.0±9.4)mmHg。采用非参数Spearman相关性分析结果显示,ONSD与ICP有显著的相关性,R=0.842,P〈0.001。以ICP≥20mmHg诊断ICP增高,对oNsD测量方法绘制ROC曲线。ONSD测量方法的曲线下面积为0.946,可信区间是0.894-0.999。当ONSD=5.1mm时,敏感度为95.5%,特异度为79.5%。结论床旁超声测量ONSD能可靠的预测ICP增高,且当ONSD值为5.1mm对诊断ICP增高具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 床旁超声 视神经鞘 颅内增高 颅内监测
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颅内压监控是目标,也是目的
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作者 宿英英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第45期3633-3634,共2页
2018年,中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会推出《颅内压增高监测与治疗中国专家共识》^[1]。推出的目的在于与时俱进,改变一成不变的颅内压监测与治疗模式;优化尚不完善的颅内压... 2018年,中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会推出《颅内压增高监测与治疗中国专家共识》^[1]。推出的目的在于与时俱进,改变一成不变的颅内压监测与治疗模式;优化尚不完善的颅内压监测与治疗方案;使更多的神经科医师、急诊医师、重症医学科医师目标明确、措施得当、止于至善。 展开更多
关键词 颅内增高 中国医师协会 颅内监测 中华医学会 监控 内科医师 治疗方案 专业委员会
颅内压监测联合置管引流术在中重度颅脑损伤中的应用研究 预览
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作者 尹昱 《中国现代医药杂志》 2018年第11期52-54,共3页
颅内压增高是引起中重度颅脑损伤预后不良的独立危险因素,颅内压是指脑组织、脑积液、血液等颅内容物对颅腔壁的压力,正常成人的颅内压为5-15mmHg,持续超过15mmHg为颅内压增高,此时,脑组织无法保证正常的供血、供氧,患者可表现为意识障... 颅内压增高是引起中重度颅脑损伤预后不良的独立危险因素,颅内压是指脑组织、脑积液、血液等颅内容物对颅腔壁的压力,正常成人的颅内压为5-15mmHg,持续超过15mmHg为颅内压增高,此时,脑组织无法保证正常的供血、供氧,患者可表现为意识障碍,严重者可出现脑疝,甚至危及患者生命,颅内压增高常见于颅脑创伤、脑炎、静脉窦血栓患者,CT和MRI作为颅内结构变化的必要检查并不能直接反映颅内压,颅内压监测能从动态、量化指标上反映患者病情,为降颅内压治疗提供重要依据,较传统的通过肉眼观察患者神志、瞳孔等方法更准确和可靠,本研究将颅内压监测与置管引流术联合使用,旨在探讨其在中重度颅脑损伤中的应用价值,现报道如下. 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 颅内监测 置管引流术 应用 颅内增高 独立危险因素 静脉窦血栓 预后不良
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