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颅脑外伤早期可植入式无线颅内压监测仪的研制 预览
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作者 赵明 魏秋旭 +2 位作者 陈健 陈德勇 王军波 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期21-23,共3页
目的:为了克服有线颅内压监测仪在使用中由于导线造成的并发症,设计一种可植入式无线颅内压监测仪。方法:该仪器利用电磁感应原理设计,由植入颅脑内的体内传感部分和体外仪表部分组成。体内传感部分通过外科手术的方式以胶囊方式植入颅... 目的:为了克服有线颅内压监测仪在使用中由于导线造成的并发症,设计一种可植入式无线颅内压监测仪。方法:该仪器利用电磁感应原理设计,由植入颅脑内的体内传感部分和体外仪表部分组成。体内传感部分通过外科手术的方式以胶囊方式植入颅脑内,主要由电容式传感器和与体外便携式仪表通信的感应耦合电感线圈串联而成。体外仪表部分为手持便携式,可随时读取颅内压力。结果:体外仿真实验证明,该仪器能够满足颅内压力检测的需求。结论:可植入式无线颅内压监测仪可准确测得颅内压力,并减少颅内压监护的并发症,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 颅内 颅内监测 无线 颅脑外伤 力传感器
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颅内压监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的价值 预览
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作者 陈刚 黄源 《中国继续医学教育》 2019年第10期121-123,共3页
目的探讨有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者预后评估中的应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月我院收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各30例。两组均接受去骨瓣减压术或合并血肿清除手术,术中及... 目的探讨有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者预后评估中的应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月我院收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各30例。两组均接受去骨瓣减压术或合并血肿清除手术,术中及术后对照组常规进行相关生命指标监测,研究组则在此基础上采用有创颅内压监测技术持续监测颅内压。观察两组术后并发症发生情况,并评估两组患者预后情况。结果研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中应用效果显著,可有效减少术后并发症,利于改善预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内 有创颅内监测 预后
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神经外科肠内营养支持并发腹胀患者规范化膀胱压监测的实施
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作者 杨丽萍 《临床合理用药杂志》 2019年第13期113-114,共2页
目的观察神经外科肠内营养支持并发腹胀患者规范化膀胱压监测的实施效果。方法分析神经外科肠内营养支持并发腹胀患者膀胱压监测过程不规范原因现状,针对不规范原因提出改进措施,制定流程、规范;开展培训与考核;落实风险监控及有效的健... 目的观察神经外科肠内营养支持并发腹胀患者规范化膀胱压监测的实施效果。方法分析神经外科肠内营养支持并发腹胀患者膀胱压监测过程不规范原因现状,针对不规范原因提出改进措施,制定流程、规范;开展培训与考核;落实风险监控及有效的健康教育。比较执行规范化管理前后膀胱压监测合格率。结果 2018年2月质控神经外科肠内营养支持并发腹胀患者膀胱压监测112次,监测规范率为79.46%,针对仍然存在的问题,持续质量改进,4月质控膀胱压监测120次,监测规范率为95.00%,存在的问题明显改善(P<0.05)。结论执行规范化管理,严格质量把控,能提高神经外科患者膀胱压监测规范率。根据监测结果指导肠内营养,能有效减轻腹胀,降低患者颅内压、腹内压,为肠内营养支持时机、量、速度的选择提供科学的依据,从而使神经外科肠内营养支持更安全、有效。 展开更多
关键词 肠内营养 腹胀 腹内 颅内 膀胱 监测
渗透性治疗在儿童颅内高压综合征中的应用与研究 预览
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作者 赵金桂 罗蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期239-244,共6页
儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措... 儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症,对其正确而有效地治疗,可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理,是达到有效治疗该病患儿的关键措施,其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措施。目前临床用于儿童ICH综合征急性期降低颅内压的渗透性治疗药物包括:经典渗透性药物甘露醇,其降低颅内压效果确切,临床使用广泛;高渗盐水作为另一种渗透性药物,其降低颅内压效果与甘露醇相当,甚至有研究结果表明,其降低颅内压效果较甘露醇更为显著。此外,高渗盐水在维持ICH综合征患儿脑组织灌注压(CPP)方面,较甘露醇更有效,可通过多种机制发挥脑功能保护作用。从脑功能保护角度,新的研究和指南愈来愈推崇和重视高渗盐水在ICH综合征患儿中的应用,尤其在创伤性脑损伤(TBI)所致ICH综合征患儿中,高渗盐水应作为首先推荐的降低颅内压治疗药物。儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗中,高渗盐水能否取代甘露醇成为首选渗透性药物,或哪些情况下首选高渗盐水,笔者拟就渗透性治疗药物在儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗的历史及其研究现状,甘露醇及高渗盐水降低颅内压的作用机制,甘露醇及高渗盐水在儿童ICH综合征降低颅内压的临床研究最新进展进行阐述,重点比较与分析甘露醇及高渗盐水的治疗作用。 展开更多
关键词 颅内 颅内 脑损伤 甘露醇 盐水 高渗 渗透性治疗 不良反应 儿童
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不同气管插管固定法对颅内病变急性期颅内压的影响
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作者 肖玉福 《青海医药杂志》 2019年第8期17-18,共2页
目的:分析不同气管插管固定法对颅内病变急性期颅内压的影响。方法:收集2017年3月-2018年9月期间我院收治的40例神经外科及ICU中的危重患者作为观察对象,观察组予以改良蝶形胶布固定法行固定处理,对照组予以传统固定法进行气管插管固定... 目的:分析不同气管插管固定法对颅内病变急性期颅内压的影响。方法:收集2017年3月-2018年9月期间我院收治的40例神经外科及ICU中的危重患者作为观察对象,观察组予以改良蝶形胶布固定法行固定处理,对照组予以传统固定法进行气管插管固定。结果:观察组固定良好率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管前,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管后,观察组患者颅内压远低于对照组患者,两组差异明显(P<0.05)。组内比较,观察组插管前后颅内压变化不明显(P>0.05),对照组患者插管后颅内压明显上升(P<0.05)。结论:改良蝶形胶布固定法在针对颅内病变患者气管插管治疗时均有较好的应用效果,患者在该固定方式处理下有同样的固定效果,且不会对颈静脉造成压迫,不影响颅内静脉血回流,进而不会导致颅内压增高,有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 改良蝶形胶布固定法 传统固定法 颅内病变 颅内
氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染患者颅内压影响研究
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作者 张织雯 章国军 +3 位作者 叶丹 金瑛 李萍 徐贾英 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期104-107,共4页
目的探讨氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染患者颅内压及术后并发症的影响。方法选取2015年6月至2017年5月浙江中医药大学附属第二医院收治的重型颅内感染患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组患者治疗期间行传统喉部... 目的探讨氧驱动雾化吸入表面麻醉对重型颅内感染患者颅内压及术后并发症的影响。方法选取2015年6月至2017年5月浙江中医药大学附属第二医院收治的重型颅内感染患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。对照组患者治疗期间行传统喉部喷雾表面麻醉联合环甲膜穿刺气管黏膜麻醉,试验组行氧驱动雾化吸入表面麻醉,所有患者麻醉后均在清醒下纤维光导喉镜引导插管,分析不同麻醉后插管患者颅内压及术后不良反应。结果试验组患者一次性插管成功率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ~2=14.398,P<0.05)。试验组患者发生颅内压增高率(66.67%)低于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ~2=11.181,P=0.001)。插管期间,试验组患者不良反应发生率(26.67%)低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(χ~2=8.612,P=0.003)。结论给予重型颅内感染患者氧驱动雾化吸入表面麻醉,在清醒下纤维光导喉镜引导插管成功率高,降低插管不良反应,减轻对患者颅内压的影响。 展开更多
关键词 氧驱动 雾化吸入 表面麻醉 颅内感染 颅内
持续颅内压监测在高血压基底节脑出血开颅术后治疗中的价值
7
作者 姚建英 程峰 +3 位作者 刘华 王文明 周金方 贡伟一 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期598-600,共3页
目的探讨持续颅内压(ICP)监测对高血压基底节脑出血患者开颅术后治疗中的意义。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月期间本院收治的70例开颅手术的高血压性基底节脑出血患者的临床资料,按治疗方法不同分为常规治疗组(35例)和ICP监测组(3... 目的探讨持续颅内压(ICP)监测对高血压基底节脑出血患者开颅术后治疗中的意义。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月期间本院收治的70例开颅手术的高血压性基底节脑出血患者的临床资料,按治疗方法不同分为常规治疗组(35例)和ICP监测组(35例)。两组均给予常规治疗,ICP监测组在常规治疗的基础上予以ICP监测,分析并比较两组的经济因素、并发症、术后结局。结果 ICP监测组ICU住院时间显著少于常规治疗组(P <0. 05),但两组总住院费用及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);ICP监测组电解质代谢紊乱发生率、肾功能损伤发生率显著低于常规组(P<0.05);ICP监测组预后明显优于常规治疗组(P <0.05)。结论高血压基底节出血开颅术后,行持续颅内压监测安全有效,可为临床医师治疗提供指导作用,对改善预后具有一定意义,其并未明显增加患者的经济负担。 展开更多
关键词 颅内 颅内出血 高血 颅骨切开术
颅内压波形参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后大脑半球肿胀的预测价值
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作者 李辉 黄志坚 +3 位作者 刘国静 漆凌骏 谢轩贵 孙晓川 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1031-1035,共5页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后的颅内压波形参数与大脑半球肿胀(GCE)发生的关系,为临床早期识别和干预GCE提供依据。方法回顾性分析2017年5月至12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的80例aSAH患者的临床资料。所... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后的颅内压波形参数与大脑半球肿胀(GCE)发生的关系,为临床早期识别和干预GCE提供依据。方法回顾性分析2017年5月至12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的80例aSAH患者的临床资料。所有患者均于行颅内动脉瘤夹闭术后3 d记录其颅内压波形参数。根据术后是否发生GCE将aSAH患者分为GCE组(13例)和非GCE组(67例),比较两组间的临床资料和颅内压参数的差异。采用多因素logistic回归分析探讨aSAH患者术后GCE发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价颅内压波形参数对aSAH术后GCE发生的预测价值。结果两组术前改良Fisher(mFisher)分级、颅内压波幅(MWA)、颅内压波幅与颅内压力的相关系数(RAP)的差异均有统计学意义(P值分别为0.012、0.005、0.001)。多因素logistic回归分析显示,mFisher分级(OR=8.896,95%CI:1.678~47.165,P=0.010)和RAP(OR=2.130,95%CI:1.155~3.931,P=0.016)为aSAH患者术后GCE发生的独立危险因素。ROC分析结果显示,MWA、RAP诊断GCE发生的最佳诊断界值分别为3.853、0.480,MWA对应的灵敏度和特异度分别为84.6%和70.1%、RAP分别为92.3%和74.6%。结论aSAH患者的术前mFisher分级、术后MWA和RAP可能与术后GCE的发生有关,mFisher分级和RAP为术后GCE发生的独立危险因素。临床动态监测MWA、RAP有助于早期预测GCE的发生。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 颅内 大脑半球肿胀 预测价值
老药新用-氯胺酮在神经重症的研究进展 预览
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作者 张嵊鹏 程红勤 +2 位作者 白向荣 金颖 闫素英 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期767-772,共6页
从传统意义上来讲,氯胺酮应避免用于颅内高压患者的镇静治疗,使得氯胺酮在神经重症患者中的使用受到限制。然而,随着临床试验的不断完善和更新,许多试验结果和传统认知并不一致。本文客观地分析了氯胺酮对人体血流动力学、脑血流动力学... 从传统意义上来讲,氯胺酮应避免用于颅内高压患者的镇静治疗,使得氯胺酮在神经重症患者中的使用受到限制。然而,随着临床试验的不断完善和更新,许多试验结果和传统认知并不一致。本文客观地分析了氯胺酮对人体血流动力学、脑血流动力学、神经保护、胃肠道系统和呼吸系统相关数据,讨论氯胺酮对于神经重症患者的利弊。 展开更多
关键词 氯胺酮 神经重症 血流动力学 颅内 脑灌注
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近红外光谱技术在高血压脑出血术中监测运用的探讨 预览
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作者 冯家强 余瑞钿 +1 位作者 罗江兵 李立峰 《岭南现代临床外科》 2019年第5期576-579,共4页
目的探讨近红外光谱技术(NIRs)在术前、术中、术后对高血压脑出血病人颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和生命体征的影响。方法将高血压脑出血病人20例按健侧及患侧术前、术中、术后监测病人ICP、CPP、脑组织血氧饱和度(rScO_2)和生命体征变... 目的探讨近红外光谱技术(NIRs)在术前、术中、术后对高血压脑出血病人颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和生命体征的影响。方法将高血压脑出血病人20例按健侧及患侧术前、术中、术后监测病人ICP、CPP、脑组织血氧饱和度(rScO_2)和生命体征变化,并进行相关性分析。结果随着手术的进程,患者的CPP值逐渐升高,ICP值逐渐降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。患侧术前、术中、术后两两比较显示,患侧术前、术中、术后患者的ICP较健侧降低(P<0.05),ICP在术中、术后亦均低于术前(P<0.05);术后病人CPP高于健侧(P<0.05)。术前、术中、术后病人的rScO_2、脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压和体温差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术中、术后高血压脑出血患者rScO_2水平与CPP呈负相关(P<0.05),与ICP、平均动脉压呈正相关关系(P<0.05)。结论 NIRs在高血压脑出血病人术前、术中、术后监测可及时获得出血的情况,有助于临床早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 高血脑出血 近红外光谱技术 颅内 脑灌注 生命体征
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重症颅脑损伤患者护理期间体位和床头抬高角度的选择对患者颅内压和脑灌流情况的影响 预览
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作者 夏小娟 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第29期124-125,共2页
目的观察分析重症颅脑损伤患者护理期间体位和床头抬高角度的选择对患者颅内压和脑灌流情况的影响。方法选择我院治疗的84例颅脑损伤患者,通过随机分组法分为参照组(42例)与观察组(42例),两组患者均给予常规护理,参照组将床头抬高30... 目的观察分析重症颅脑损伤患者护理期间体位和床头抬高角度的选择对患者颅内压和脑灌流情况的影响。方法选择我院治疗的84例颅脑损伤患者,通过随机分组法分为参照组(42例)与观察组(42例),两组患者均给予常规护理,参照组将床头抬高30°平卧,观察组将床头抬高40°平卧,分别比较两组患者在术后1d、2d、3d的颅内压水平以及脑灌注水平变化情况。结果观察组患者在术后1d颅内压(9.91±1.54)mmHg,术后2d颅内压(12.84±2.12)mmHg,术后3d颅内压(12.25±1.44)mmHg明显低于参照组(14.25±2.28)mmHg、(17.59±2.69)mmHg、(16.62±1.85)mmHg P<0.05;观察组术后1d脑灌注压(88.58±3.46)mmHg,术后2d颅内压(83.39±3.87)mmHg,术后3d颅内压(86.34±3.84)mmHg明显高于参照组(72.21±3.36)mmHg、(70.57±3.52)mmHg、(72.25±2.55)mmHg P<0.05。结论对重症颅脑损伤的患者术后将床头抬高40°平卧,能有效降低颅内压,提高脑灌注压,有效改善患者的预后,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 护理期间 床头抬高角度 颅内 脑灌注
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PETCO2与行择期开颅手术老年患者脑血流、颅内压、脑糖氧代谢的相关性 预览
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作者 赵继波 李媛莉 +3 位作者 汪业铭 贾彤 李福龙 滕金亮 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2925-2927,共3页
目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与行择期开颅手术老年患者脑血流(CBF)、颅内压(ICP)的相关性。方法筛选31例急性脑出血开颅手术患者进行观察性研究,分别在机械通气15min、30min、60min记录PETCO2及各时段颈内静脉、桡动脉及脑脊液... 目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与行择期开颅手术老年患者脑血流(CBF)、颅内压(ICP)的相关性。方法筛选31例急性脑出血开颅手术患者进行观察性研究,分别在机械通气15min、30min、60min记录PETCO2及各时段颈内静脉、桡动脉及脑脊液行血气分析检查,根据Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,观察PETCO2与CBF、ICP、动静脉血糖差和脑氧利用率之间的相关性。结果31例患者PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与CBF、ICP水平在机械通气不同时间段均存在显著相关性(P<0.05);机械通气30min、60minPETCO2、PaCO2、CBF、ICP均显著高于机械通气15min,同时机械通气60min上述指标显著高于机械通气30min(P<0.05);机械通气30min动静脉血糖差和脑氧利用率显著低于机械通气60min(P<0.05)。结论开颅手术老年患者不同通气时间的PETCO2与CBF、ICP、糖氧代谢变化相关,提示全麻手术时可以调控PETCO2水平来改变患者CBF及ICP,降低术中出血风险,对临床具有借鉴意义。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳分 急性脑出血 开颅手术 全麻手术 脑血流 颅内
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不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响 预览
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作者 卢煜 苏玉强 范晓英 《实用癌症杂志》 2019年第1期158-160,164共4页
目的探讨不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响。方法选取行幕上脑肿瘤切除术的130例患者为研究对象,根据不同麻醉方案将入选的患者分为对照组及研究组,每组65例,对照组患者实施芬太尼、异丙酚、罗库溴... 目的探讨不同麻醉方案对幕上脑肿瘤切除术患者颅内压、脑灌注压及麻醉复苏的影响。方法选取行幕上脑肿瘤切除术的130例患者为研究对象,根据不同麻醉方案将入选的患者分为对照组及研究组,每组65例,对照组患者实施芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案,研究组患者实施舒芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案,比较两组患者麻醉诱导不同时间段颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)及麻醉苏醒期各指标变化。结果麻醉前两组患者ICP、CCP比较不存在显著差异性(P >0.05),在插管后即刻至切皮后时间段两组患者ICP均明显升高,CCP均明显降低,开骨瓣、硬膜后两组ICP均明显降低,CCP均明显升高,但研究组显著优于对照组,两组比较存在显著差异性(P<0.05),研究组患者麻醉苏醒期拔管时间、苏醒时间、指令下握拳、活动下肢及定向力恢复均显著优于对照组,两组比较存在显著差异性(P<0.05)。结论舒芬太尼、异丙酚、罗库溴铵联合咪达唑仑的麻醉方案更有助于稳定患者麻醉后的颅内压及脑灌注压,避免术后苏醒延迟,在幕上脑肿瘤切除术麻醉中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 麻醉方案 幕上脑肿瘤切除术 颅内 脑灌注 麻醉复苏
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七氟醚复合异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压和脑灌注压的影响 预览
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作者 巫宇丛 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第2期209-210,共2页
目的观察七氟醚复合不同剂量异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压及脑灌注压的影响。方法将我院2017年1月~2018年2月收治的88例颅脑手术患者,随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予七氟醚复合50μg/kg·min异丙酚麻醉,观察组患者给... 目的观察七氟醚复合不同剂量异丙酚麻醉对颅脑手术患者颅内压及脑灌注压的影响。方法将我院2017年1月~2018年2月收治的88例颅脑手术患者,随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予七氟醚复合50μg/kg·min异丙酚麻醉,观察组患者给予七氟醚复合100μg/kg·min异丙酚麻醉。比较两组不同时间点颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)变化情况。结果对照组T1、T8时ICP明显低于T0时,观察组T4~T9时ICP均明显低于T0时,并低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T5、T9时CPP明显高于T0时,但低于观察组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5~T9时CPP均高于T0时,除T7外差异均有统计学意义(P<0.05),观察组T1、T4、T7~T9时MAP均低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T2、T5、T6时以及对照组T5~T8时MAP均高于各组T0时,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅脑手术患者实行七氟醚复合异丙酚麻醉效果显著,可有效降低患者ICP,大剂量及小剂量异丙酚都能维持患者CPP稳定,但在降低ICP的效果上,大剂量异丙酚更优于小剂量异丙酚。 展开更多
关键词 七氟醚 异丙酚 颅脑手术 颅内 脑灌注
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抗真菌药物联合脑室-腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床研究 预览 被引量:1
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作者 焦云琦 杨扬 《药品评价》 CAS 2019年第6期27-29,35共4页
目的:观察新型隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)应用抗真菌药物与脑室-腹腔分流术联合治疗的效果。方法:选取2016年1月-2018年5月我院收治的24例CM患者,均接受抗真菌药物治疗与脑室-腹腔分流手术。比较治疗前后颅内压水平、... 目的:观察新型隐球菌性脑膜炎(Cryptococcal meningitis,CM)应用抗真菌药物与脑室-腹腔分流术联合治疗的效果。方法:选取2016年1月-2018年5月我院收治的24例CM患者,均接受抗真菌药物治疗与脑室-腹腔分流手术。比较治疗前后颅内压水平、脑脊液隐球菌数目,并对症状改善、疗效、术后感染与引流管状况进行记录。结果:治疗后患者颅内压低于治疗前,脑脊液隐球菌数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,24例CM患者中的23例治疗后呕吐、头痛等症状得到缓解;10例意识障碍患者,9例治疗后神志转清,1例因脑疝致死;5例视力障碍患者治疗后视力基本恢复,仅1例存在轻度视力障碍;2例合并外展受限患者治疗后外展恢复正常;治疗总有效率为95.83%;术后感染程度轻,予以抗炎治疗后即可缓解,未发生隐球菌感染扩散以及引流管堵塞等问题。结论:针对CM患者,在抗真菌药物治疗的基础上,行脑室-腹腔分流术可有效降低颅内压,减少隐球菌数,且安全性较高,利于患者恢复健康。 展开更多
关键词 CM 抗真菌药物 脑室-腹腔分流术 颅内 隐球菌数
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重型颅脑损伤患者血清白介素6、S100B与颅内压变化的相关性分析 预览
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作者 叶嘉辉 丁燕晶 《包头医学院学报》 CAS 2019年第4期5-7,共3页
目的:探讨分析重型颅脑损伤患者血清白介素6、S100B与颅内压变化的相关性,为临床治疗提供依据。方法:选取2016年2月至2018年4月本院重症监护室收治的100例重型颅脑损伤患者,比较入院后24h内、1d、3d、7d、14d血清白介素6(IL-6)、S100B... 目的:探讨分析重型颅脑损伤患者血清白介素6、S100B与颅内压变化的相关性,为临床治疗提供依据。方法:选取2016年2月至2018年4月本院重症监护室收治的100例重型颅脑损伤患者,比较入院后24h内、1d、3d、7d、14d血清白介素6(IL-6)、S100B与颅内压,并分析其相关性。结果:重型颅脑损伤患者入院24h至7d时S100B、IL-6、颅内压均达到最高峰,入院后14dS100B、IL-6、颅内压呈现逐渐恢复正常,差异具有统计学意义(P=0.000)入院后24h内、1d、3d、7d、14d患者S100B与颅内压均呈现正相关,相关系数r分别为0.354、0.409、0.543、0.312、0.227,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-6与颅内压也呈现正相关,相关系数r分别为0.167、0.216、0.429、0.338、0.296,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者的血清IL-6、S100B能够反映颅内压变化,对评估脑组织的损伤程度和患者的预后具有重要的临床实践意义。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 血清白介素6 S100B 颅内
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比较两种不同术式治疗重型对冲性颅脑损伤患者的效果 预览
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作者 杨玉梅 《河南外科学杂志》 2019年第4期90-91,共2页
目的探讨单侧及双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的效果及安全性。方法依据不同术式将2016-11—2018-11间在开封市人民医院接受手术的78例重型对冲性脑损伤患者分为2组,每组39例。对照组采取单侧去骨瓣减压术,观察组采取双侧去骨... 目的探讨单侧及双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性脑损伤的效果及安全性。方法依据不同术式将2016-11—2018-11间在开封市人民医院接受手术的78例重型对冲性脑损伤患者分为2组,每组39例。对照组采取单侧去骨瓣减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。统计2组术后并发症发生率及术前及术后第1、3、5天的颅内压。结果观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第1、3、5天的颅内压均较术前改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症对冲性脑损伤患者实施双侧去骨瓣减压术,较单侧术式的术后并发症发生率低,颅内压控制效果更为理想。 展开更多
关键词 单、双侧去骨瓣减开颅术 重型对冲性颅脑损伤 颅内
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病案分析 -- 严重颅脑外伤病人的护理 预览
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作者 马玉凤 黄玉英 《医药界》 2019年第14期0062-0063,共2页
目的:探讨颅脑损伤病人的护理方法和措施,巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率。方法:严重颅脑损伤患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护 理复杂,死亡率高,密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,及时处理并发症,控制颅... 目的:探讨颅脑损伤病人的护理方法和措施,巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率。方法:严重颅脑损伤患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护 理复杂,死亡率高,密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,及时处理并发症,控制颅内压增高,是护理和治疗严重颅脑外伤的手段。我们在护理此类病人时,除准确及时执行医嘱,加强生 活护理外,还要严格执行床头交接班制度,多年来我科没有因护理不当而发生如褥疮、泌尿系感染等护理并发症。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅内 护理
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脑组织氧分压联合ICP监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值 预览
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作者 刘彦蛟 董春艳 +2 位作者 韩敬 刘小艳 陈志茹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第9期26-27,共2页
目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO... 目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO2监测结果,比较两组监护期间的甘露醇使用总量,统计两组监护6个月后的预后情况。结果两组监护期间ICP监测天数、最高ICP平均值、平均每天ICP值、ICP>20mmHg次数、最低脑灌注压(CPP)平均值、平均每天CPP值、CPP<60mmHg次数相比无明显差异(P>0.05);研究组甘露醇使用总量为(141.56±19.22)g,显著低于对照组(168.27±24.03)g(P<0.05);研究组监护6个月后的预后良好率(64.71%)显著高于对照组(38.24%)(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗过程中应用PbtO2联合ICP监测,可以很好地反映出患者脑缺血缺氧状况,并能准确指导脱水剂的使用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 监测 脑组织氧分 颅内 预后
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重型颅脑损伤后颅内压、脑温和直肠温度的监测及意义 预览
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作者 金科 褚荣涛 +5 位作者 孙成法 张志越 程序曲 施振华 支文勇 赵富文 《中外医疗》 2019年第31期25-27,共3页
目的探讨重型颅脑损伤后颅内压(ICP)、脑温(BT)以及直肠温度(RT)的变化规律及意义。方法方便选择该院2015年8月-2018年11月间收治的31例重型颅脑损伤患者作为实验对象;对31例重型颅脑损伤患者(27例手术治疗,4例保守治疗)进行连续的ICP... 目的探讨重型颅脑损伤后颅内压(ICP)、脑温(BT)以及直肠温度(RT)的变化规律及意义。方法方便选择该院2015年8月-2018年11月间收治的31例重型颅脑损伤患者作为实验对象;对31例重型颅脑损伤患者(27例手术治疗,4例保守治疗)进行连续的ICP、BT、RT监测,并分析之间的关系。结果 3个月后随访:预后良好7例(22.6%),5例中残(16.1%),8例重残(25.8%),5例植物生存(16.1%),6例死亡(19.4%)。死亡病例的BT、RT持续降低,BT0.05)。BT>RT,RT同BT之间表现为正相关(r=0.647,P<0.05)。手术病例的ICP在术后缓解,以后逐步增高,后逐步恢复正常。保守病例的ICP逐步增高,后逐渐恢复正常。RT与BT的差值,伴随着ICP的逐渐增高,死亡组中呈逐步增加;重残组、植物生存组中呈逐步减小,随着ICP逐步正常而逐步增加。而良好组以及中残组中差值未表现出此种变化。在存活组中,将ICP以≤20 mmHg,20~30 mmHg,30~40 mmHg,≥40 mmHg分为4组,BT和RT的差值分别为:(1.1±0.5)℃,(0.7±0.3)℃,(0.5±0.3)℃,(0.2±0.1)℃,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BT、RT与ICP无明显联系。BT与RT存在联系,但不能简单地以RT替代BT。监测BT、ICP对预后评估及临床治疗有重要价值。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内 脑温 直肠温度 预后
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