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侧脑室前夹角变化在双侧额叶脑挫裂伤临床诊治中的价值
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作者 黄进兴 胡威 +1 位作者 古晋亮 刘光普 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期374-377,共4页
目的探讨侧脑室前夹角度数变化在双侧额叶脑挫裂伤患者临床诊治中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月收治的98例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料及影像学资料,对比分析侧脑室前夹角度数与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压变化、... 目的探讨侧脑室前夹角度数变化在双侧额叶脑挫裂伤患者临床诊治中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月收治的98例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料及影像学资料,对比分析侧脑室前夹角度数与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压变化、脑中心疝发生及预后的关系。结果双侧额叶脑挫裂伤患者的侧脑室夹角度数与GCS评分、格拉斯哥预后评分(GOS)呈负相关(r=-0.907、-0.766,P<0.05),与颅内压呈正相关(r=0.545,P<0.05);夹角超过120°时患者脑中心疝的发病率明显高于低于120°组(P<0.05)。结论双侧额叶脑挫裂伤患者侧脑室前夹角度数变化能够反映病情严重程度及患者不良预后,在疾病临床诊治中具有一定指导意义。 展开更多
关键词 额叶脑挫裂伤 侧脑室前夹角 颅内压 脑中心疝 预后 格拉斯哥昏迷评分 格拉斯哥预后评分
基于CT图像特征的肺腺癌预后因素分析 预览
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作者 鲁晓腾 龚敬 聂生东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第3期291-295,共5页
目的:提出一种基于CT图像特征的肺腺癌预后因素分析方法,旨在探究不同种类CT图像特征对肺腺癌预后的影响。方法:首先,对肺部肿瘤进行分割和特征提取;然后,使用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析;使用COX回归模型进行多因素生存分析,... 目的:提出一种基于CT图像特征的肺腺癌预后因素分析方法,旨在探究不同种类CT图像特征对肺腺癌预后的影响。方法:首先,对肺部肿瘤进行分割和特征提取;然后,使用Kaplan-Meier方法进行单因素生存分析;使用COX回归模型进行多因素生存分析,得到肺腺癌的独立预后因素。最后,利用支持向量机(SVM)建立分类器对独立预后因素的预后能力进行检验。结果:选用Lung CT-Diagnosis数据库中61例患者进行试验,单因素分析显示径向方差、边缘粗糙度、GLCM熵以及GLCM非相似性与肺腺癌患者生存率显著相关(P<0.05)。COX回归模型多因素分析发现唯有径向方差与肺腺癌患者生存显著相关(P<0.05)。SVM分类器分类结果显示径向方差能够在一定程度上对患者生存时间进行预测。结论:通过对比分析,发现径向方差、边缘粗糙度、GLCM熵、GLCM非相似性与肺腺癌预后有关;径向方差是肺腺癌的独立预后因素。通过提取分析上述图像特征,医生可以对肺腺癌患者进行更加精准的预后进而延长患者生存时间。 展开更多
关键词 肺腺癌 预后 图像特征 独立预后因素
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原发于鼻咽部56例非霍奇金淋巴瘤的预后分析
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作者 李素丹 巴云鹏 张普文 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期651-653,共3页
目的:回顾性分析影响原发于鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤的预后因素。方法:搜集2010-01-2015-12期间收治的56例原发于鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析并进行Cox多因素分析。结果:1年、3年、5年... 目的:回顾性分析影响原发于鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤的预后因素。方法:搜集2010-01-2015-12期间收治的56例原发于鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析并进行Cox多因素分析。结果:1年、3年、5年生存率分别为91.1%、73.1%、49.6%。单因素分析显示年龄、Ann-Arbor分期、乳酸脱氢酶、确诊时合并B症状、IPI评分和Ki-67阳性率与原发于鼻咽部的非霍奇金淋巴瘤的预后相关(P<0.05)。多因素分析显示Ki-67阳性率≥60%、IPI评分≥2分为原发于鼻咽部非霍奇金淋巴瘤预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:IPI评分、Ki-67阳性率可以作为评估原发于鼻咽部非霍奇金淋巴瘤临床预后的参考因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 鼻咽 预后 KI-67 国际预后指数评分
探究叶酸、同型半胱氨酸对脑卒中神经及认知功能恢复的影响 预览
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作者 刘杰 景蓉 武军祥 《药物资讯》 2019年第3期119-124,共6页
目的:评价叶酸、同型半胱氨酸对脑卒中神经及认知功能恢复的影响。方法:选取延安大学附属医院东关分院神经内科2018年1月至2019年1月被确诊为脑卒中合并高同型半胱氨酸血症的患者401例,入院后在常规治疗的基础上采用单盲法持续给予401... 目的:评价叶酸、同型半胱氨酸对脑卒中神经及认知功能恢复的影响。方法:选取延安大学附属医院东关分院神经内科2018年1月至2019年1月被确诊为脑卒中合并高同型半胱氨酸血症的患者401例,入院后在常规治疗的基础上采用单盲法持续给予401例患者口服叶酸(天津力生5 mg/日) 3个月,然后在治疗前(基线)、治疗后1月和3月分别测定血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)浓度、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS),该研究经延安大学附属医院伦理委员会批准,所有患者或其家属均签署知情同意书。结果:治疗前(基线)、治疗后1月和3月血清叶酸水平逐渐升高(p <0.05),同型半胱氨酸、NIHSS和mRS评分在治疗前(基线)、治疗后1月和3月逐渐下降(p <0.05),差异有统计学意义。结论:高叶酸水平在一定程度上可以降低同型半胱氨酸浓度,促进脑卒中神经及认知功能恢复。 展开更多
关键词 叶酸 同型半胱氨酸 脑卒中 预后 量表
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术前吉西他滨联合顺铂辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者手术及预后的影响
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作者 张霞 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第1期66-68,共3页
目的 探讨对Ⅲ期非小细胞肺癌患者在术前行吉西他滨联合顺铂辅助化疗对其手术及预后的影响.方法 选取2015年1月—2016年6月大连市第五人民医院收治的72例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组各36例.对照组直接... 目的 探讨对Ⅲ期非小细胞肺癌患者在术前行吉西他滨联合顺铂辅助化疗对其手术及预后的影响.方法 选取2015年1月—2016年6月大连市第五人民医院收治的72例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组各36例.对照组直接行手术治疗,观察组在手术治疗前给予吉西他滨联合顺铂化疗.对比两组患者的手术切除率、术后并发症及术后2年生存情况.结果 观察组手术总切除率为91.7%,高于对照组的72.2%,差异具有统计学意义( χ2=4.599,P<0.05).观察组术后并发症发生率为16.7%,对照组为22.2%,差异无统计学意义( χ2=0.355,P>0.05).观察组术后2年生存率为55.6%,高于对照组的30.6%,差异有统计学意义(χ2=4.589,P<0.05).结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者在术前给予吉西他滨联合顺铂辅助化疗,能有效提高手术切除率和术后生存率,具有较好的临床应用价值. 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 术前 化疗 吉西他滨 顺铂 手术 预后
缺血性脑卒中后糖尿病及血糖调节异常情况分析
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作者 李永斌 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第1期136-138,共3页
目的探讨缺血性脑卒中后糖尿病及血糖调节异常情况。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的缺血性脑卒中患者137例,入院后检测空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,依据中华医学会糖尿病学分会标准,将患者分为血糖正常组、糖调节... 目的探讨缺血性脑卒中后糖尿病及血糖调节异常情况。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的缺血性脑卒中患者137例,入院后检测空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标,依据中华医学会糖尿病学分会标准,将患者分为血糖正常组、糖调节异常组和糖尿病组;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能损伤程度。出院后进行6个月随访,末次随访时根据Barthel指数计分法评估患者日常生活活动能力。结果137例缺血性脑卒中患者中血糖正常62例(45.26%)归为血糖正常组;糖调节异常31例(22.63%)归为糖调节异常组,其中空腹血糖受损12例、糖耐量异常9例、空腹血糖受损合并糖耐量异常10例;糖尿病44例(32.11%)归为糖尿病组。3组空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病组空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C、收缩压水平明显高于血糖正常组和糖调节异常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖调节异常组空腹血糖、Hb A1c、TC、收缩压水平明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病组和糖调节异常组患者脑卒中神经功能轻度损伤的比例明显低于血糖正常组,重度损伤的比例明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组患者脑卒中神经功能重度损伤的比例明显高于糖调节异常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和糖调节异常组患者日常生活活动功能轻度障碍的比例明显低于血糖正常组,重度障碍的比例明显高于血糖正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糖尿病组患者日常生活活动功能轻度障碍的比例明显低于糖调节异常组,重度障碍的比例明显高于糖调节异常组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者并发糖尿病、血糖� 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 糖尿病 血糖调节异常 预后
基于巴塞罗那分期与香港分期肝细胞肝癌患者不同治疗方案生存率的比较 预览
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作者 邓国瑜 陈洁 +4 位作者 黄山 李科志 何剑波 邬国斌 陈闯 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第4期327-332,共6页
目的比较接受巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)或香港的分期系统(HKLC)推荐治疗方案对肝细胞肝癌(HCC)患者生存率的影响。方法回顾性分析436例初治肝癌患者的临床资料,根据HKLC和BCLC进行肿瘤分期,按是否最终接受两个分期系统推荐的治疗... 目的比较接受巴塞罗那临床肝癌分期系统(BCLC)或香港的分期系统(HKLC)推荐治疗方案对肝细胞肝癌(HCC)患者生存率的影响。方法回顾性分析436例初治肝癌患者的临床资料,根据HKLC和BCLC进行肿瘤分期,按是否最终接受两个分期系统推荐的治疗方案分组。比较患者是否接受BCLC或HKLC分期推荐方案治疗对生存率的影响,并评估拒绝BCLC或HKLC推荐方案对预后可能产生的影响。结果接受BCLC推荐治疗方案的患者5年生存率显著高于拒绝推荐治疗方案的患者(48% vs. 30%, P<0.001)。与拒绝推荐治疗方案的患者相比,接受HKLC推荐治疗方案的患者亦有较高的5年生存率(41% vs. 29%, P<0.001)。对BCLC和HKLC交叉亚组分析,BCLC-B/HKLC-Ⅰ+Ⅱa+Ⅱb、BCLC-B/HKLC-Ⅲa+Ⅲb和BCLC-C/HKLC-Ⅲa+Ⅲb亚组中,接受手术切除的HCC患者显著高于接受TACE、索拉非尼或最佳支持治疗的患者5年生存率均较高(均P<0.05)。结论接受BCLC和HKLC分期系统推荐治疗方案可以提高HCC患者的存活率,但对于中晚期肝癌患者指导作用减弱。部分BCLC-B/HKLC-Ⅰ+Ⅱa+Ⅱb、BCLC-B/HKLC-Ⅲa+Ⅲb和BCLC-C/HKLC-Ⅲa+Ⅲb的患者通过积极的根治性治疗可以获得更好的生存。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝细胞癌 巴塞罗那分期 香港分期 预后
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含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果比较 预览
8
作者 孙贞媛 《中外医学研究》 2019年第13期45-47,共3页
目的:探究含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年6月收治的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据采用含卡培他滨化疗方案(单药或联合)不同分为三组,一线组10例,二线组20例,三线及以上... 目的:探究含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的效果。方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年6月收治的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象,根据采用含卡培他滨化疗方案(单药或联合)不同分为三组,一线组10例,二线组20例,三线及以上组20例。一线组为一线治疗采用含卡培他滨方案,后线则不使用;二线组为二线治疗采用含卡培他滨方案,一线和三线及以上不使用;三线及以上组为三线及以上治疗采用含卡培他滨方案,一线和二线不使用。三组近期疗效、无进展生存期、远期生存期及不良反应情况进行比较。结果:一线组总缓解率为90.00%,二线组为60.00%,三线及以上组为40.00%,一线组总缓解高于二线组、三线及以上组,差异均有统计学意义(P<0.05)。一线组无进展生存期和远期生存期显著长于二线组、三线及以上组,且二线组显著长于三线及以上组,差异均有统计学意义(P<0.05)。一线组不良反应发生率为20.00%,二线组不良反应发生率为15.00%,三线及以上组不良反应发生率为25.00%,三组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌效果明显,其中一线方案相较于后线方案近期疗效效果和远期效果相对更佳,值得推广。 展开更多
关键词 卡培他滨 乳腺癌 近期疗效 预后
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内科患者昏迷原因及临床诊治回顾性分析 预览
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作者 鄢莉 王红梅 《临床医药文献电子杂志》 2019年第43期56-57,共2页
目的分析内科患者昏迷原因及临床诊治。方法回顾分析我院内科以昏迷入院的患者610例资料,选至2016年1月~2018年3月,探讨患者的昏迷原因和诊治方法。结果本组610例昏迷患者中,脑血管疾病是主要诱因,占36.1%,其次为急性中毒、器官衰竭、... 目的分析内科患者昏迷原因及临床诊治。方法回顾分析我院内科以昏迷入院的患者610例资料,选至2016年1月~2018年3月,探讨患者的昏迷原因和诊治方法。结果本组610例昏迷患者中,脑血管疾病是主要诱因,占36.1%,其次为急性中毒、器官衰竭、低血容量休克、低血糖、高血糖、颅内感染和其他,经针对性治疗后,560例抢救成功,成功率为91.8%。其余50例死亡,死亡率为8.2%。结论全面了解患者病史、仔细查体结合相关辅助检查,及时判断内科患者的昏迷原因,并密切观察病情变化,施予积极的抢救措施,能提高抢救成功率,改善预后,降低死亡率。 展开更多
关键词 内科 昏迷 原因 诊断 治疗 预后
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基底节区脑出血后血肿周围水肿在预后评估中的意义 预览
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作者 郑纪平 赵伟丽 李国丽 《临床和实验医学杂志》 2019年第13期1410-1413,共4页
目的探究基底节区脑出血后血肿周围水肿在预后评估中的意义。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月赤峰学院附属医院收治的128例脑血肿患者的CT影像学资料,采取Logistic回顾性析方法确定影响患者预后的因素。结果基线水平血肿周围相对水... 目的探究基底节区脑出血后血肿周围水肿在预后评估中的意义。方法回顾性分析2016年3月至2018年9月赤峰学院附属医院收治的128例脑血肿患者的CT影像学资料,采取Logistic回顾性析方法确定影响患者预后的因素。结果基线水平血肿周围相对水肿体积(rPHE)以及24~48hrPHE可视为患者预后不良的保护因素(OR=0.084、0.062);而基线水平血肿体积与24~48h血肿体积以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分可以视为患者预后不良的危险因素(OR=1.173、1.192、1.307);NIHSS评分与血肿体积之间存在正相关(r=0.892,P=0.027);rPHE与血肿体积之间不存在相关性(R2=0.17,P=0.98);无论是基线水平还是24~48h,rPHE均为预后不良的独立保护因素(OR=0.082、0.058);而血肿体积为预后不良的独立危险因素(OR=1.182、1.163)。结论脑出血患者NIHSS评分越低、血肿体积越小、rPHE越大,患者预后越良好,利用rPHE等指标评价患者预后的方法具有临床推广价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿周围水肿 预后 LOGISTIC回归分析
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术后首发肺转移的三阴性乳腺癌临床病理特点及预后因素分析 预览
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作者 尹海庆 苏莉 +2 位作者 陈万贞 张珂 姚宝国 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2872-2876,共5页
目的:分析和探讨术后首发肺转移的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点,以及可能影响生存的预后因素。方法:对71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过COX分析影响总生存的预后因素。结果:71例术后首发肺转移三阴... 目的:分析和探讨术后首发肺转移的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点,以及可能影响生存的预后因素。方法:对71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过COX分析影响总生存的预后因素。结果:71例术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者中以浸润性导管癌为主(97.2%),术后中位无病间期为14.4个月,发生肺转移后的1、2、3年生存率分别为81.7%、45.1%、16.7%。单因素分析显示,新辅助治疗、原发肿瘤大小、淋巴结转移状态、临床分期、一线化疗最佳疗效、肺转移灶数目与预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是术后首发肺转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论:术后首发肺转移三阴性乳腺癌患者术后无病间期短,远期生存率较低,是否行新辅助治疗和肺转移灶数目是影响术后首发肺转移患者转移后总生存期的独立预后因素。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 肺转移 临床病理特征 预后
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FMS样酪氨酸激酶3突变对急性早幼粒细胞白血病预后影响的Meta分析
12
作者 王亚珺 张伟华 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第7期408-417,共10页
目的系统评价FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变对急性早幼粒细胞白血病预后的影响.方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、CochraneLibrary数据库,根据纳入和排除标准筛选从建库至2017年12月公开发表的队... 目的系统评价FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变对急性早幼粒细胞白血病预后的影响.方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、CochraneLibrary数据库,根据纳入和排除标准筛选从建库至2017年12月公开发表的队列研究和病例对照研究,进行质量评价和数据提取,并采用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果最终纳入23篇文献,共2632例患者.Meta分析结果显示,FLT3内部串联重复(FLT3﹣ITD)突变患者的完全缓解率较低(RR=0.92,95%CI0.86~0.99,P=0.02),3年总生存率较低(RR=0.72,95%CI0.60~0.88,P=0.001),5年总生存率较低(RR=0.89,95%CI0.81~0.99,P=0.03),而高危组比例较高(RR=3.13,95%CI2.26~4.35,P<0.01),早期死亡率较高(RR=2.26,95%CI1.75~2.90,P<0.01),复发率较高(RR=1.50,95%CI1.11~2.02,P=0.008),差异均具有统计学意义.FLT3酪氨酸激酶结构域(FLT3﹣TKD)突变患者早期死亡率较高(RR=3.00,95%CI1.74~5.20,P<0.01),差异具有统计学意义.结论FLT3突变可影响急性早幼粒细胞白血病患者的预后,可更好地为进行预后分层、完善治疗方案、改善患者预后提供研究方向. 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 FMS样酪氨酸激酶3 预后 META分析
颈侧淋巴结(N1b)转移与甲状腺乳头状癌预后的相关性分析 预览
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作者 梁澄照 黄进林 袁晟 《河北医药》 CAS 2019年第4期528-531,共4页
目的探讨颈侧淋巴结转移(N1b)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)预后的相关性。方法对2015年4月至2017年3月收治并确诊为PCT的患者共165例进行回顾性分析,所有患者行LN清扫术,LN送病理科检验。依据LN转移情况进行分组... 目的探讨颈侧淋巴结转移(N1b)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)预后的相关性。方法对2015年4月至2017年3月收治并确诊为PCT的患者共165例进行回顾性分析,所有患者行LN清扫术,LN送病理科检验。依据LN转移情况进行分组,N0组57例(34.5%)、N1a组64例(38.8%)和N1b组44例(26.7%)。结果 N1b组(39.8,30.7~51.6)和N1a组(40.1,31.3~50.1)的诊断年龄显著低于N0组(44.7,36.6~55.0);N1b组的女性比例高于N1a组与N0组(F/M=1.9/1、3.9/1和5.3/1);复发方面:N1b组(31.8%)显著高于N1a组(15.6%),N1a组显著高于N0组(7.0%),以上差异均有统计学意义(P<0.05);远处转移方面,N1b组(13.6%)显著高于N1a组(6.0%)和N0组(1.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);LN转移数目> 5且N1b转移PTC复发的独立危险因素。结论颈侧淋巴结转移是PTC复发和远处转移主要危险因素,因此术后风险管理应基于淋巴转移情况进行制订。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧淋巴结转移 预后 相关性
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脓毒症相关肝损伤临床特点及预后分析
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作者 曹瑛 栾正刚 +3 位作者 王亮 刘一娜 胡博 马晓春 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期163-167,共5页
目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h ... 目的分析脓毒症相关肝损伤(SRLI)的发生率、临床特点以及预后。方法收集2013年1月至2014年12月中国医科大学附属第一医院重症医学科脓毒症患者的临床资料,记录基本信息、导致脓毒症的感染部位、是否急诊手术、住ICU时间、入ICU首个24 h APACHEⅡ和SOFA评分、是否接受机械通气、机械通气时间、是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)、营养支持方式、住ICU期间血清总胆红素及氨基转移酶、肝功能异常的发生时间及肝功能异常持续时间。采用秩和检验比较年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、住ICU时间、机械通气时间;采用卡方检验比较患者来源、手术类型、是否MODS、营养支持的方式等计数资料;死亡相关性因素采用Logistic回归分析。结果共纳入341例脓毒症患者,其中SRLI 96例。以氨基转移酶升高为主要表现17例(17.71%),总胆红素升高为主要表现31例(32.29%),总胆红素及氨基转移酶均升高48例(50%);脓毒症患者平均在入ICU 3.22 d (1~40 d)时开始出现肝损伤,肝损伤发生在1~3 d内的患者66例(68.75%)。SRLI患者MODS发生率为70.83%,病死率为33.33%;SRLI的病死率、机械通气时间、住ICU时间与非肝功能损伤者相比较差异有统计学意义;不同预后患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分,机械通气时间和MODS发生率差异有统计学意义,进一步Logistic回归分析,脓毒症伴MODS是此类患者死亡独立危险因素。不同严重程度SRLI患者的持续时间、住ICU时间、预后差异有统计学意义。结论 SRLI发病率较高,且多数发生于脓毒症早期,男性更易患病,腹腔为最常见的感染部位。多数以结合胆红素升高为特点,APACHEⅡ评分、机械通气时间及发生MODS是患者发生SRLI的独立危险因素。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性肝损伤 预后
68例胃神经内分泌肿瘤临床病理学特征及预后分析 预览
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作者 努尔买买提·麦麦提吐尔逊 麦麦提艾力·图尔荪 张文斌 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期178-180,共3页
目的分析总结胃神经内分泌肿瘤(gNEN)临床病理学特征及其预后相关因素。方法 2007年1月至2017年1月期间,新疆医科大学附属第一医院收治的68例gNEN患者,回顾性分析患者临床病理资料,分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果神经内分泌... 目的分析总结胃神经内分泌肿瘤(gNEN)临床病理学特征及其预后相关因素。方法 2007年1月至2017年1月期间,新疆医科大学附属第一医院收治的68例gNEN患者,回顾性分析患者临床病理资料,分析其临床病理学特征及预后相关因素。结果神经内分泌瘤G1级10例(14.71%);G2级11例(16.18%);G3级47例(69.11%),其中27例(39.71%)为神经内分泌癌,20例(29.41%)为混合性神经内分泌癌。33例患者以腹痛、腹胀为首发症状入院,9例患者出现吞咽困难;8例出现恶心、呕吐;8例患者无症状;其余10例患者首发症状不典型。有11例患者发现时已发生远处转移。分别为肝转移9例,肺转移1例,1例为肝、肺多发转移。56例患者接受手术治疗,13例接受内镜下粘膜切除术,4例接受局部切除术,39例接受根治性切除术。肿瘤TNM分期中I~II、III~IV期分别为24例和32例。肿瘤浸润深度T1~T2、T3~T4期分别为24例和32例。有27例发生淋巴结转移。全组患者中位生存时间47月,1、3、5年生存率分别为88.2%、52.5%、36.3%。病理分级G1、G2与G3中位生存时间分别为78月、40月。接受内镜下粘膜切除术的G1,G2期患者术后未发生肿瘤远处转移和复发。单因素分析结果显示:肿瘤分级、肿瘤类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期及肿瘤位置(P<0.05)为gNEN预后影响因素。多因素分析结果显示:肿瘤分级、远处转移、TNM分期(P<0.05)为gNEN预后独立影响因素。结论 gNEN患者临床症状不典型,临床诊断较为困难。内镜下粘膜切除术对于直径≤2cm的T1期神经内分泌瘤G1、G2级的患者是安全有效的。gNEN预后与肿瘤分级、远处转移、TNM分期有关。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 临床病理学特征 预后
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抗幽门螺杆菌辅助治疗对小儿腹型过敏性紫癜炎症因子水平及预后的影响
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作者 郭文兴 杨晓庆 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第8期1775-1777,共3页
目的观察抗幽门螺杆菌辅助治疗对小儿腹型过敏性紫癜炎症因子水平及预后的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2016年3月-2018年3月收治的86例腹型过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为常规治疗组与抗Hp辅助治疗组,各43例。常规... 目的观察抗幽门螺杆菌辅助治疗对小儿腹型过敏性紫癜炎症因子水平及预后的影响。方法选取厦门市妇幼保健院2016年3月-2018年3月收治的86例腹型过敏性紫癜患儿进行前瞻性研究,按随机数表法分为常规治疗组与抗Hp辅助治疗组,各43例。常规治疗组采取常规治疗方案,抗Hp辅助治疗组在常规治疗基础上联合抗Hp三联疗法,两组疗程均为2周。比较两组总有效率、治疗前与治疗2周的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17 (IL-17)水平与T细胞亚群(CD4~+、CD~4+/CD8+)、停药2个月内的复发率。结果抗Hp辅助治疗组总有效率达95. 3%,高于常规治疗组的81. 4%。两组治疗前的血清CRP与IL-17的差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗2周后,两组患者的血清CRP与IL-17均较治疗前降低(P<0. 05)。观察组治疗后的血清CRP与IL-17分别为(3. 9±0. 8) mg/L与(5. 8±0. 8) pg/ml,低于对照组的(9. 8±2. 4) mg/L与(12. 7±1. 1) pg/ml (P<0. 05)。两组治疗前的CD4~+与CD~4+/CD~8+差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗2周后,两组患者的CD4~+与CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P<0. 05)。观察组治疗后的CD4~+与CD4~+/CD8~+分别为(50. 2±3. 9)%与(1. 6±0. 3),高于对照组的(35. 5±2. 5)%与(0. 9±0. 2)(P<0. 05)。抗Hp辅助治疗组停药2个月内的复发率7. 0%,低于常规治疗组的23. 3%(P<0. 05)。结论 Hp感染与腹型过敏性紫癜有密切关系,抗Hp辅助治疗有助于调节免疫、抑制炎症反应,促进更全面消除病原菌,降低复发率,值得推广。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 小儿 幽门螺杆菌 辅助治疗 炎症因子 预后
ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素与预后分析
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作者 范蓓蓉 周慧君 +2 位作者 陈培服 陈瑜 陈海燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期519-522,共4页
目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后。方法选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP... 目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的影响因素和预后。方法选取2015年9月-2017年5月ICU住院治疗的130例机械通气患者为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组46例和非VAP组84例。收集病历问诊资料、实验室检查资料及ICU监测资料归纳ICU机械通气患者发生VAP的影响因素;统计并比较VAP组中死亡及存活患者的机械通气时间、入住ICU时间、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)Ⅱ、临床肺部感染((clinical pulmonary infection score,CPIS)评分。结果 VAP组患者死亡率为41.30%(19/46)高于非VAP组,呼吸机撤机成功率45.65%(21/46)低于非VAP组(P<0.001)。抗菌药物使用种类,抗菌药物连续使用时间,气管切开和再次插管是ICU机械通气患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。VAP死亡患者通气时间、住ICU时间分别为(22.36±2.47)天、(27.56±2.33)天长于VAP存活患者(P<0.001);通气第5天时,VAP死亡患者APACHEⅡ、CPIS评分分别为(20.42±2.36)分、(8.84±1.36)分高于VAP存活患者(P<0.001)。VAP死亡患者死亡前APACHEⅡ、CPIS评分分别为(23.45±2.36)分、(9.63±1.47)分高于VAP存活患者转出ICU时(P<0.001)。结论 ICU机械通气患者发生VAP更易发生撤机困难且死亡率较高,致病因素较多,需加强监控,以降低死亡率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 机械通气 影响因素 预后
控制性阶梯式减压术对颅脑损伤患者预后及并发症的影响研究 预览
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作者 王春城 《医学信息》 2019年第7期110-111,共2页
目的探讨控制性阶梯式减压术在颅脑损伤中的效果及对患者预后、并发症的影响。方法选择2016年4月~2017年11月我院收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式... 目的探讨控制性阶梯式减压术在颅脑损伤中的效果及对患者预后、并发症的影响。方法选择2016年4月~2017年11月我院收治的颅脑损伤患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组采用标准大骨瓣快速减压术治疗,观察组采用控制性阶梯式减压术治疗,比较两组治疗预后及并发症发生率。结果观察组良好、中度残疾率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度残疾、植物生存及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性阶梯式减压术治疗颅脑损伤患者,可有效改善患者预后,不增加并发症发生率,值得应用。 展开更多
关键词 控制性阶梯式减压术 标准大骨瓣快速减压术 颅脑损伤 预后 并发症
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丙种球蛋白对原发性免疫性血小板减少症患者的预后分析 预览
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作者 张世恒 杨月明 +1 位作者 韩怡波 刘伶 《中国医药指南》 2019年第12期104-105,共2页
目的探讨丙种球蛋白对原发性免疫性血小板减少症患者的预后影响。方法研究时间为2014年10月至2018年3月,采用回顾性研究方法,选择在我院儿童血液肿瘤科诊治的原发性免疫性血小板减少症患者68例,根据治疗方法的不同分为丙种球蛋白组40例... 目的探讨丙种球蛋白对原发性免疫性血小板减少症患者的预后影响。方法研究时间为2014年10月至2018年3月,采用回顾性研究方法,选择在我院儿童血液肿瘤科诊治的原发性免疫性血小板减少症患者68例,根据治疗方法的不同分为丙种球蛋白组40例与泼尼松组28例,泼尼松组给予泼尼松治疗,丙种球蛋白组在泼尼松组治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗,两组都治疗观察4周。结果治疗后丙种球蛋白组总有效率为92.50%,泼尼松组为75.00%,丙种球蛋白组显著高于泼尼松组(P<0.05)。丙种球蛋白组与泼尼松组治疗后血小板计数都与治疗前相比显著提高(P<0.05),治疗后丙种球蛋白组也高于泼尼松组(P<0.05)。结论丙种球蛋白在原发性免疫性血小板减少症患者治疗中的应用能升高血小板计数,提高治疗效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 原发性免疫性血小板减少症 血小板计数 预后
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儿童急性坏死性脑病1例及文献复习 预览
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作者 袁萍 钟敏 《现代医药卫生》 2019年第10期1596-1599,共4页
急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见的病因不明的临床综合征,以急性、爆发性重症脑病及多灶性对称性脑损害为特征。ANE无特殊的临床表现,无特异治疗,预后不良。本院收治了1例典型的儿童ANE患者,经免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗后预后良好,... 急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见的病因不明的临床综合征,以急性、爆发性重症脑病及多灶性对称性脑损害为特征。ANE无特殊的临床表现,无特异治疗,预后不良。本院收治了1例典型的儿童ANE患者,经免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗后预后良好,现报道如下。患儿,男,8个多月。因发热伴腹泻3 d、嗜睡及反复抽搐1 d于2018年1月收入院。患儿入院前3 d出现发热、腹泻,伴呕吐。 展开更多
关键词 儿童 急性病 脑疾病 预后 病例报告
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