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血清PCT对血流感染患者病原菌分布的鉴定作用研究 认领
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作者 李翠 段永亮 +2 位作者 张美 陈其霞 李冬梅 《临床肺科杂志》 2021年第1期54-58,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在血流感染患者不同病原菌鉴别中的应用价值。方法采取回顾性分析的方法进行研究,选取2018年1月~2019年12月我院收治的血培养阳性血流感染患者512例,根据血培养结果分为革兰阴性菌感染组(G^-菌组)、革兰阳性... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在血流感染患者不同病原菌鉴别中的应用价值。方法采取回顾性分析的方法进行研究,选取2018年1月~2019年12月我院收治的血培养阳性血流感染患者512例,根据血培养结果分为革兰阴性菌感染组(G^-菌组)、革兰阳性菌感染组(G^+菌组)和真菌组。所有患者均于采取抗生素治疗前进行血培养和血清PCT水平检测,比较三组患者血清PCT水平的差异,并通过ROC曲线分析血清PCT水平在不同菌种感染鉴别中的检测效能。结果512例血培养阳性的血流感染患者中G^-菌占67.97%(348/512),G^+菌占25.98%(133/512),真菌占6.05%(31/512);G^-菌组患者血清PCT水平明显高于G^+菌组、真菌组患者,G^+菌组患者血清PCT水平明显高于真菌组患者(P<0.05);ROC曲线显示,当血清PCT Cut-off值分别为7.02 ng/mL、0.95 ng/mL、1.07 ng/mL时,血清PCT水平鉴别G-菌与G^+菌、G^-菌与真菌、G^+菌与真菌的检测效能最优,ROC AUC分别为0.68、0.73、0.64。结论血清PCT水平检测在不同菌种所致血流感染的鉴别诊断中有一定的应用价值,可作为该类患者病原菌种类评估的辅助手段。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阴性菌 革兰阳性 降钙素原 鉴别诊断
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老年呼吸道感染患者感染的病原菌种类及其耐药性分析 认领
2
作者 罗胜强 《当代医药论丛》 2021年第1期5-6,共2页
目的:分析老年呼吸道感染患者感染的病原菌种类及其耐药性。方法:选取广州市第一人民医院收治的90例老年呼吸道感染患者作为研究对象。在这些患者入院后,采集其气管深部的痰液进行培养及病原菌分离和鉴定,总结其感染的病原菌种类,并对... 目的:分析老年呼吸道感染患者感染的病原菌种类及其耐药性。方法:选取广州市第一人民医院收治的90例老年呼吸道感染患者作为研究对象。在这些患者入院后,采集其气管深部的痰液进行培养及病原菌分离和鉴定,总结其感染的病原菌种类,并对其感染的病原菌进行药敏试验,观察病原菌的耐药性。结果:在这90例患者的痰液标本中共分离出95株病原菌,其中革兰阴性菌有60株,革兰阳性菌有30株,真菌有5株。在60株革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌有27株,铜绿假单胞菌有20株,肺炎克雷伯菌有13株。在30株革兰阳性菌中,肺炎链球菌有15株,金黄色葡萄球菌有10株,屎肠球菌有5株。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性较高,对亚胺培南的耐药性较低。金色黄葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌对青霉素的耐药性较高,对万古霉素的耐药性较低。结论:老年呼吸道感染患者感染的病原菌主要是革兰阴性菌和革兰阳性菌。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药性较高,对亚胺培南的耐药性较低。革兰阳性菌对青霉素的耐药性较高,对万古霉素的耐药性较低。 展开更多
关键词 老年 呼吸道感染 病原 耐药性 革兰阴性菌 革兰阳性
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文章速递2019年上海市东方医院细菌耐药性监测 认领
3
作者 钟霓 郭建 +3 位作者 慎慧 张旻 王莉莉 吴文娟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期162-166,共5页
目的了解2019年上海市东方医院(南院)菌株分布和抗菌药物敏感性。方法用纸片扩散法(K-B法)测量抗菌药物抑菌圈直径,梅里埃自动化仪器检测最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南M1002020版和美国食品和药物管理局(F... 目的了解2019年上海市东方医院(南院)菌株分布和抗菌药物敏感性。方法用纸片扩散法(K-B法)测量抗菌药物抑菌圈直径,梅里埃自动化仪器检测最低抑菌浓度(MIC),按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南M1002020版和美国食品和药物管理局(FDA)标准判断结果,用WHONET 5.6软件对本院分离细菌耐药性进行统计分析。结果分离非重复菌株共1510株,革兰阳性菌(G+菌)487株,占32.25%;革兰阴性菌(G-菌)1023株,占67.75%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为80.0%和54.1%。发现1株利奈唑胺耐药的粪肠球菌。β溶血链球菌以无乳链球菌为主,占77.1%,而无乳链球菌对青霉素96.3%敏感。肺炎链球菌均来自成年人的痰液,50%对青霉素敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为52.6%和61.0%。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为53.1%,2.2%,91.1%和38.1%。结论本院细菌耐药率高,应加强及重视细菌耐药监测。 展开更多
关键词 革兰阳性 革兰阴性菌 耐药性监测 药物敏感性
文章速递β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂使用强度与常见革兰阴性菌耐药率关联性分析 认领
4
作者 杨涛 邓卫平 +1 位作者 陆怡 陆惠平 《中国药业》 CAS 2021年第3期91-95,共5页
目的探讨β-内酰胺类抗菌药物/β内酰胺酶(β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)使用强度与常见革兰阴性菌耐药率的关联性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2017年至2019年医院大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)耐... 目的探讨β-内酰胺类抗菌药物/β内酰胺酶(β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)使用强度与常见革兰阴性菌耐药率的关联性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2017年至2019年医院大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)、铜绿假单胞菌(PAE)耐药性变迁情况,以及哌拉西林舒巴坦(PIS)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮舒巴坦(CSL)在全院平均水平的使用强度(AUD),采用Spearman秩相关检验分析上述药物耐药性与抗菌药物使用强度的关联情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的平均检出率分别为20.47%,18.38%,5.85%。哌拉西林他唑巴坦的AUD与大肠埃希菌对亚胺培南(R=-0.713)及美罗培南(R=-0.766)的耐药率均呈负相关(P<0.05);哌拉西林舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对复方新诺明的耐药率呈正相关(R=-0.738,P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌对阿米卡星(R=0.680)及与铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦(R=0.670)的耐药率均呈正相关(P<0.05);头孢哌酮舒巴坦的AUD与肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦(R=-0.612)、头孢唑林(R=-0.687)、头孢他啶(R=-0.615)、头孢曲松(R=-0.708)、庆大霉素(R=-0.609)、环丙沙星(R=-0.666)的耐药率均呈负相关(P<0.05)。结论哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦的AUD与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对某些抗菌药物的耐药性具有显著相关性。 展开更多
关键词 哌拉西林舒巴坦 哌拉西林他唑巴坦 头孢哌酮舒巴坦 药物使用强度 革兰阴性菌 耐药 关联性
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黏液脓性宫颈炎患者病原体分布及耐药性分析 认领
5
作者 张俊 《实验与检验医学》 CAS 2020年第1期172-175,共4页
目的观察黏液脓性宫颈炎患者的病原体分布及耐药情况,为临床抗菌治疗提供参考。方法选择2014年3月-2018年4月我院收治的黏液脓性宫颈炎患者182例为病例组,同期选取健康体检妇女182例为对照组,采集2组宫颈分泌物并实施病原体培养,观察病... 目的观察黏液脓性宫颈炎患者的病原体分布及耐药情况,为临床抗菌治疗提供参考。方法选择2014年3月-2018年4月我院收治的黏液脓性宫颈炎患者182例为病例组,同期选取健康体检妇女182例为对照组,采集2组宫颈分泌物并实施病原体培养,观察病例组病原体感染特点,对可疑单个克隆实施培养,鉴定病例组细菌种类并行药敏试验。结果病例组支原体、细菌阳性检出率为40.11%、68.13%,均较对照组17.03%、4.95%高(P<0.05),2组念珠菌阳性检出率相比,无显著差异(P>0.05);病例组中124例细菌检测阳性患者总计检出135株病原菌,其中革兰阴性菌50株,占37.04%,革兰阳性菌85株,占62.96%;淋病奈瑟球菌、大肠埃希菌对亚胺培南均无耐药性,而淋病奈瑟球菌对于青霉素、环丙沙星、四环素耐药率较高(均≥60.00%),大肠埃希菌对于氨苄西林、阿莫西林耐药率较高(均>78.00%);无乳链球菌对于利奈唑胺、替考拉宁均无耐药性,而对于克林霉素、四环素耐药率较高(均>88.00%),粪肠球菌对于万古霉素无耐药性,而对于红霉素、四环素耐药率较高(均>71.00%),表皮葡萄球菌对于替考拉宁、万古霉素无耐药性,而对于阿莫西林、青霉素耐药率较高(均>70.00%)。结论黏液脓性宫颈炎患者伴有多种病原体感染,临床需对感染患者实施病原体培养和耐药性分析,视病原体培养及药敏检测结果,采取科学抗生素治疗,以提升治疗效果,加速患者康复。 展开更多
关键词 黏液脓性宫颈炎 病原体分布 耐药性 革兰阴性菌 革兰阳性
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革兰阳性菌及革兰阴性菌感染脓毒症患者外周血单个核细胞关键基因鉴定及共表达网络分析 认领
6
作者 李璐 方俊君 +3 位作者 李志涛 沈磊星 王国彬 傅水桥 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期732-742,共11页
目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者... 目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本。利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释。利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白-蛋白相互作用网络。将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证。结果:革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络。进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调(P<0.05);CD3D在革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调(P<0.01),而IRAK3则显著上调(P<0.05)。结论:本研究结果有利于加深对不同细菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 全身炎症反应综合征 革兰阳性 革兰阴性菌 外周血单个核细胞
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某院320例尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性分析 认领
7
作者 陈志平 王岚枫 《抗感染药学》 2020年第1期49-51,共3页
目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性... 目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率。结果:320例尿路感染患者送检的尿液标本中,培养分离出152株病原菌,其中革兰阴性杆菌112株(检出率达73.68%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占21.05%,主要以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.26%,主要以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主);主要革兰阳性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌)对阿莫西林均完全耐药,大肠埃希菌和奇异变形菌对哌拉西林完全耐药,奇异变形菌对头孢他啶完全耐药,但其对阿米卡星不耐药;主要革兰阴性菌中粪肠球菌对环丙沙星、克林霉素和红霉素完全耐药,其对左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感。结论:医院收治的尿路感染患者均以革兰阴性菌感染为主,部分病原菌对某些抗菌药物的耐药率较高甚至完全耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以保障此类患者用药的有效性。 展开更多
关键词 尿路感染 病原分布 革兰阳性 革兰阴性菌 耐药率 药物
血清降钙素原区分血流感染主要病原菌的效果研究 认领
8
作者 薛海玲 曾昭伟 +2 位作者 孙兰菊 和玉淼 常艳敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第6期1031-1036,共6页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在区分血流感染主要病原菌种类中的作用,为临床早期选择抗菌药物提供依据。方法:收集2017年11月—2019年12月我院收治的274例血培养阳性(单一菌)患者临床资料,检测其血清PCT水平,并分析革兰阴性(G-)菌、... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在区分血流感染主要病原菌种类中的作用,为临床早期选择抗菌药物提供依据。方法:收集2017年11月—2019年12月我院收治的274例血培养阳性(单一菌)患者临床资料,检测其血清PCT水平,并分析革兰阴性(G-)菌、革兰阳性(G^+)菌和真菌之间PCT水平及PCT阳性率差异。结果:274例血培养阳性标本中,G-菌142例,占52.01%(142/274);G^+菌87例,占31.50%(87/274);真菌45例,占16.48%(45/274)。G-菌组、G^+菌组和真菌组血清PCT检测水平差异有统计学意义(H=43.722,P<0.05)。274例血流感染患者血清PCT检测总阳性率为71.53%(196/274),G-菌组、G^+菌组及真菌组感染患者血清PCT检测阳性率差异有统计学意义(χ^2=19.098,P<0.05)。G-菌组、G^+菌组和真菌组血清PCT分组情况差异有统计学意义(χ^2=33.404,P<0.05)。在G-菌中,肺炎克雷伯菌的PCT检测水平和阳性率均高于鲍曼不动杆菌,差异有统计学意义(P<0.05),铜绿假单胞菌的PCT阳性率高于鲍曼不动杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT检测对血流感染患者病原菌类型有一定的提示意义,应与血培养联合应用,为临床早期合理选择抗菌药物治疗提供依据。 展开更多
关键词 降钙素原 血流感染 病原 革兰阴性菌 革兰阳性
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肾脏内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析 认领
9
作者 杨沿浪 李燕 汪琳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第2期203-208,共6页
目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸... 目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药性,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集2016年1月至2019年6月期间入住皖南医学院弋矶山医院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。 展开更多
关键词 肾脏内科 病原 耐药 革兰阳性 革兰阴性菌
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2017年至2019年我院血培养标本中常见病原菌的分布特征及耐药性分析 认领
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作者 于莉 《当代医药论丛》 2020年第22期112-114,共3页
目的:分析2017年至2019年新沂市人民医院血培养标本中常见病原菌的分布特征及耐药性。方法:选择新沂市人民医院的11139份血培养标本作为研究对象。对这些血培养标本中分离出的病原菌进行菌种鉴定和药敏试验,总结其分布特征及耐药性。结... 目的:分析2017年至2019年新沂市人民医院血培养标本中常见病原菌的分布特征及耐药性。方法:选择新沂市人民医院的11139份血培养标本作为研究对象。对这些血培养标本中分离出的病原菌进行菌种鉴定和药敏试验,总结其分布特征及耐药性。结果:在这11139份血培养标本中共分离出697株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别有363株、327株和7株。在革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌所占的比例较高。在革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌所占的比例较高。2017年至2019年,大肠埃希菌对头孢菌素类抗生素、环丙沙星等抗生素的耐药性逐年下降;肺炎克雷伯菌对哌拉西林和妥布霉素的耐药性逐年下降,对左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药性逐年上升;铜绿假单胞菌对阿米卡星和哌拉西林的耐药性逐年下降。2017年至2019年,人葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G和红霉素的耐药性逐年上升,金黄色葡萄球菌对庆大霉素和四环素的耐药性逐年下降。结论:2017年至2019年从该医院血培养标本中分离出的病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阴性菌,且这三年内革兰阴性菌和革兰阴性菌的耐药性存在一定的变化。 展开更多
关键词 血培养 病原 分布特征 耐药性 革兰阳性 革兰阴性菌 血流感染
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喹诺酮类抗菌药物在儿童中的应用进展 认领
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作者 薛茹(综述) 曹兰芳(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第3期62-64,I0001共4页
喹诺酮类药物作为一种合成的广谱抗菌药物,具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长,与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点。自1962年合成第一代喹诺酮类药物萘啶酸以来,新的喹诺酮类药物不断被研发,因其对革兰阳... 喹诺酮类药物作为一种合成的广谱抗菌药物,具有快速杀菌、口服生物利用度高、组织渗透性强、消除半衰期长,与其他抗菌药物不具有交叉耐药性等优点。自1962年合成第一代喹诺酮类药物萘啶酸以来,新的喹诺酮类药物不断被研发,因其对革兰阳性菌与革兰阴性菌的较高抗菌活性和良好的药代动力学特点,临床上广泛应用于成人。 展开更多
关键词 口服生物利用度 药代动力学特点 消除半衰期 喹诺酮类药物 革兰阳性 萘啶酸 交叉耐药性 革兰阴性菌
慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者致病菌特征及对免疫功能的影响 认领
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作者 倪荣萍 杨锐 王贵勤 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2020年第8期46-49,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸科常见疾病,临床表现为持续性气流阻塞的慢性支气管炎和(或)肺气肿,随着疾病进展,最终导致肺源性心脏病甚至呼吸衰竭[1,2]。有学者发现,COPD本质上属于免疫介导的... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸科常见疾病,临床表现为持续性气流阻塞的慢性支气管炎和(或)肺气肿,随着疾病进展,最终导致肺源性心脏病甚至呼吸衰竭[1,2]。有学者发现,COPD本质上属于免疫介导的气道炎症,随着病程延长,机体免疫功能均有不同程度的降低,提示该病与机体免疫功能具有密切联系,机体免疫功能降低时,受外源性致病菌侵袭的概率大大增加[3],因此,研究COPD合并感染的患者致病菌特征对指导临床治疗尤为重要。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 革兰阴性菌 革兰阳性 免疫功能
β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版) 认领 被引量:7
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作者 俞云松 +14 位作者 杜小幸 吕晓菊 曲俊彦 施毅 孙爱宁 王明贵 谢剑锋 杨帆 杨青 杨毅 张菁 郑波 周华 周志慧 净超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期738-747,共10页
革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。 展开更多
关键词 革兰阳性 复方制剂 感染 不合理使用 专家共识 革兰阴性菌 临床应用 临床工作者
肺癌患者肺脓肿感染病原菌分布、耐药性以及预防研究 认领
14
作者 李茂森 雷婷婷 +1 位作者 陈蕾 陈香 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第19期2386-2388,共3页
目的探讨肺癌患者肺脓肿感染病原菌分布、耐药性以及预防。方法对纳入研究的68例肺癌肺脓肿感染患者的痰液进行病原体培养与药敏实验,分析其病原体分布特点与其耐药性。结果68例感染肺脓肿肺癌患者痰液中共检出病原菌118株,其中革兰阴性... 目的探讨肺癌患者肺脓肿感染病原菌分布、耐药性以及预防。方法对纳入研究的68例肺癌肺脓肿感染患者的痰液进行病原体培养与药敏实验,分析其病原体分布特点与其耐药性。结果68例感染肺脓肿肺癌患者痰液中共检出病原菌118株,其中革兰阴性菌63株(53.39%)、革兰阳性菌41株(34.75%)、真菌14株(11.86%)。肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁与万古霉素耐药率较低;金黄色葡萄球菌对硫酸阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁与万古霉素的耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、硫酸阿米卡星、亚胺培南/西司他丁的耐药率较低。结论对肺脓肿感染肺癌患者根据耐药率合理选择抗菌药物可以提升临床治疗效果。 展开更多
关键词 肺癌 肺脓肿 革兰阳性 革兰阴性菌 耐药性
血源性感染病原菌分布的研究进展 认领
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作者 韩小胜 黄会 《医学综述》 2020年第24期4906-4910,共5页
放疗、化疗以及造血干细胞移植患者极易因各类病原菌侵袭而发生血源性感染,常见的细菌、病毒、真菌、原虫等可以侵犯局部器官乃至全身,疾病发病率高、治疗难度大、病死率高。因此,了解血源性感染患者主要的病原菌感染类型,明确各类主要... 放疗、化疗以及造血干细胞移植患者极易因各类病原菌侵袭而发生血源性感染,常见的细菌、病毒、真菌、原虫等可以侵犯局部器官乃至全身,疾病发病率高、治疗难度大、病死率高。因此,了解血源性感染患者主要的病原菌感染类型,明确各类主要病原菌所占比重,确定各病原菌对主要抗菌药物的敏感及耐药情况,是临床医师结合患者病情设计针对性治疗方案的关键。血源性感染主要病原菌的分布具有地区、年龄、病种等差异,同时,院内抗生素的使用也会对血源性感染主要病原菌的分布造成影响。因此,研究医院血源性感染病原菌主要菌种的分布特点,对提高早期经验性抗菌药物的合理使用有一定价值。 展开更多
关键词 血源性感染 革兰阴性菌 革兰阳性 厌氧
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开放性骨折患者伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果分析 认领
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作者 崔军海 高晓华 《检验医学与临床》 CAS 2020年第14期2052-2055,共4页
目的调查该院分离自骨科患者伤口分泌物标本菌株的分布情况及药敏试验结果,为临床抗感染治疗用药提供参考。方法收集该院2017年3月至2019年6月,骨科开放性骨折患者伤口分泌物标本510例,经过培养、分离,共分离出阳性病原菌495株,对病原... 目的调查该院分离自骨科患者伤口分泌物标本菌株的分布情况及药敏试验结果,为临床抗感染治疗用药提供参考。方法收集该院2017年3月至2019年6月,骨科开放性骨折患者伤口分泌物标本510例,经过培养、分离,共分离出阳性病原菌495株,对病原菌的细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果上述标本中,细菌培养阳性率为91.2%(465/510),2.6%(12/465)的阳性标本同时分离出2种或2种以上病原菌;实验室分离的病原菌中革兰阴性菌283株,包括大肠埃希菌106株、阴沟肠杆菌68株、铜绿假单胞菌60株、鲍曼不动杆菌28株、奇异变形杆菌21株;革兰阳性菌212株,其中金黄色葡萄球菌70株、表皮葡萄球菌58株、溶血葡萄球菌52株、粪肠球菌32株。结论患者伤口分泌物经细菌培养,阳性病原菌感染有混合性、交叉性和变异性,耐药性较强,临床医生在应用抗菌药物时,要采集患者伤口感染的脓液标本进行细菌培养,根据药敏试验情况选用有效抗菌药物,避免患者伤口多重耐药菌的产生。 展开更多
关键词 耐药性 革兰阴性菌 革兰阳性
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长效抗菌材料对留置导尿管患者感染病原菌及血清炎症因子的影响 认领
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作者 梁昌卫 潘惟昕 +1 位作者 蔡志康 王忠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第10期1580-1584,共5页
背景:长效抗菌材料为有机硅季铵盐新型高分子活化剂,在抗感染方面具有明显的优势。目的:分析长效抗菌材料对留置导尿管患者感染病原菌及血清炎症因子水平的影响。方法:纳入2014年1月至2018年1月海南西部中心医院诊治的留置导尿管男性患... 背景:长效抗菌材料为有机硅季铵盐新型高分子活化剂,在抗感染方面具有明显的优势。目的:分析长效抗菌材料对留置导尿管患者感染病原菌及血清炎症因子水平的影响。方法:纳入2014年1月至2018年1月海南西部中心医院诊治的留置导尿管男性患者100例,年龄35-55岁,按随机数字表法分为2组,每组100例:对照组给予常规的尿道口护理,观察组在常规尿道口护理的基础上使用长效抗菌材料喷洒尿道口、导尿管及集尿袋接口。检测置入导尿管后1,3,5,7 d的感染率,以及置入导尿管后7 d的感染病原菌类型与血清炎症因子水平变化情况。试验获得海南西部中心医院伦理委员会批准(批准号:2013120602)。结果与结论:①与对照组相比,观察组置入导尿管后1,3,5,7 d的感染率均明显降低(P<0.05);②对照组共分离病原菌20株,其中革兰阳性菌13株(占65.0%),革兰阴性菌7株(占35.0%);观察组患者共分离病原菌7株,其中革兰阳性菌5株(占71.4%),革兰阴性菌2株(占28.6%);③与置入导尿管前比较,对照组和观察组置入导尿管后的血清炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素2、同型半胱氨酸、降钙素原水平均明显升高(P<0.05);对照组置入导尿管后的上述因子水平均高于观察组(P<0.05);④结果表明,长效抗菌材料能有效降低留置导尿管患者的病原菌感染率,降低患者血清中炎症因子水平。 展开更多
关键词 长效抗材料 留置导尿管 感染 病原 炎症因子 革兰阳性 革兰阴性菌 白细胞介素
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探讨患者PCT水平对区分血培养阳性及革兰阳性菌和革兰阴性菌所致感染的临床应用价值 认领
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作者 关宝翠 《医学食疗与健康》 2020年第13期70-71,共2页
目的:分析患者PCT水平对区分血培养阳性及革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)所致感染的临床应用价值。方法:随机抽取2019年1月至2019年12月本院500例进行血培养与PCT检测患者,对所有患者血培养的标本实施革兰染色,并对患者血清PCT水平进... 目的:分析患者PCT水平对区分血培养阳性及革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)所致感染的临床应用价值。方法:随机抽取2019年1月至2019年12月本院500例进行血培养与PCT检测患者,对所有患者血培养的标本实施革兰染色,并对患者血清PCT水平进行检测,对革兰阴性菌与革兰阳性菌、PCT浓度进行对比,并分析特异性与敏感性。结果:血培养送检标本500例中,血培养阳性与血培养阴性分别有115例和385例,占比分别是23.00%和77.00%;血培养阳性患者血清PCT水平比血培养阴性患者高,差异显著(P<0.05);115例血培养阳性患者中,43例革兰阳性感染,72例革兰阴性感染,占比分别是37.39%和62.61%,在血清PCT水平方面,革兰阴性菌较革兰阳性菌高,差异明显(P<0.05);血清PCT水平检测诊断细菌感染的特异性为83.12%,敏感性是77.39%。结论:血清PCT水平被视为血流感染快速诊断的主要指标,同时其也可以对G-菌与G+菌引起的血流感染进行快速区分,值得临床大力推广与采纳。 展开更多
关键词 革兰阳性 革兰阴性菌 血培养 PCT水平
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老年胆道感染患者胆汁中菌群情况及耐药性 认领
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作者 殷锐 钱娟 +1 位作者 苏炜 刘芳 《中国临床研究》 CAS 2020年第2期207-210,共4页
目的探讨老年胆道感染患者胆汁中细菌菌群的分布情况及各常见菌群耐药性,为临床治疗提供更可靠的理论指导。方法收集2017年1月至12月住院的胆道感染患者100例(观察组),分别经皮经肝胆囊穿刺引流/经皮经肝胆管穿刺引流或胆道手术等方式... 目的探讨老年胆道感染患者胆汁中细菌菌群的分布情况及各常见菌群耐药性,为临床治疗提供更可靠的理论指导。方法收集2017年1月至12月住院的胆道感染患者100例(观察组),分别经皮经肝胆囊穿刺引流/经皮经肝胆管穿刺引流或胆道手术等方式无菌留取胆汁标本进行相关细菌学培养和细菌的鉴定。另选取同期进行健康体检的100例为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清中C反应蛋白(CRP)水平,用ELISA检测血清中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平并比较。结果本研究行胆汁细菌培养100例,其中85例培养出细菌生长,阳性率为85. 00%(85/100),共培养出病原菌102株,其中最常见的为革兰阴性菌92株(90. 20%),药敏实验提示大部分革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南等抗菌药物敏感性高;大部分致病菌对第二、三代抗菌药物均有较高的耐药率;另外,研究中10株革兰阳性菌中的9例肠球菌均对替考拉宁敏感,对目前临床一线使用的抗菌药物均有较高的耐药率,其中红霉素、氨苄西林的耐药率最高,分别为77. 78%、66. 67%。观察组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论胆道感染的病原菌多为肠道菌群中的革兰阴性菌,对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)敏感性高,临床治疗需密切结合致病菌分离培养及药敏实验结果。 展开更多
关键词 胆道感染 病原 耐药性 革兰阴性菌 革兰阳性 药敏实验
泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析 认领 被引量:1
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作者 陈虹 高单 刘军 《当代医学》 2020年第14期32-34,共3页
目的分析泌尿系感染病原菌分布及耐药性。方法选取2017年1月至2019年6月在本院治疗的其他原发病伴随泌尿系感染或单纯泌尿系感染的中段尿细菌分离阳性的患者500例。采用全自动细菌及药敏鉴定仪VITEK 2进行细菌鉴定以及药敏实验,检测大... 目的分析泌尿系感染病原菌分布及耐药性。方法选取2017年1月至2019年6月在本院治疗的其他原发病伴随泌尿系感染或单纯泌尿系感染的中段尿细菌分离阳性的患者500例。采用全自动细菌及药敏鉴定仪VITEK 2进行细菌鉴定以及药敏实验,检测大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌耐药基因。结果病原菌分布情况:革兰阴性菌共检出271株,占54.20%,革兰阳性菌共检出106株,占21.20%,真菌123株,占24.60%。耐药基因:大肠埃希菌TEM耐药基因阳性率最高,阳性率69.94%;屎肠球菌β-内酰胺酶基因、大环内酯类耐药基因、利福霉素类耐药基因均具有较高的阳性率;粪肠球菌大环内酯类耐药基因、利福霉素类耐药基因阳性率均较高;金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶基因、大环内酯类耐药基因阳性率较高。革兰阴性感染菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素、磺胺类抗生素及喹诺酮类抗生素的耐药率较高。革兰阳性感染菌中:屎肠球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺敏感且无耐药株。结论泌尿系统感染的病原菌中革兰阴性菌最常见,真菌感染也有较高的比例,临床应引起重视。感染的菌株中耐药情况显著,临床上应根据药敏结果选择最佳治疗方案,以有效控制感染。 展开更多
关键词 泌尿系感染 病原 耐药 革兰阳性 革兰阴性菌
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