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树突状细胞疫苗对中晚期结直肠癌治疗效果的系统评价
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作者 张雅婷 陈聪 李玉民 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期293-301,共9页
目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的... 目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的相关研究,检索时限均从建库截至2017年8月13日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2050例患者。Meta分析结果显示,以DC疫苗治疗为基础的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.33,95%CI(0.17,0.27);HR=0.26,95%CI(0.12,0.56),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.48,95%CI(0.19,1.20),P=0.12];以DC-CIK治疗为主的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.27,95%CI(0.10,0.75);HR=0.15,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.39,95%CI(0.13,1.13),P=0.08];DC联合化学治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.24,95%CI(0.10,0.56);HR=0.22,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.34,95%CI(0.06,2.03),P=0.24];DC疫苗组的中位总生存期[MSR=1.25,95%CI(1.16,1.34),P<0.05]及中位无进展生存期[MSR=1.39,95%CI(1.25,1.53),P<0.05]均优于对照组。发热为DC疫苗免疫治疗最常见的不良反应,多数患者采取措施后缓解。结论对中晚期结直肠癌患者,以DC疫苗为基础的免疫治疗可有效提高长期总生存率,延长中位总生存期,不良反应轻微,但其对短期生存率的提高尚不明显。 展开更多
关键词 结直肠癌 树突状细胞 疫苗 Meta分析 随机对照试验 随机对照试验
中药塌渍疗法治疗膝骨关节炎有效性的Meta分析 预览
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作者 王荻 云洁 +1 位作者 李兴燕 周苏梅 《全科护理》 2019年第7期780-784,共5页
[目的]系统评价中药塌渍疗法治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trails,CENTRAL)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国... [目的]系统评价中药塌渍疗法治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库(Cochrane Central Register of Controlled Trails,CENTRAL)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和中国科技期刊全文数据库(VIP)自建库至2018年9月的相关文献,收集中药塌渍疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(CCT),对纳入研究利用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入6项研究,共220例病人。Meta分析结果显示:中药塌渍组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P<0.000 1];中药塌渍组病人的疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义[WMD=-0.91,95%CI(-1.42,-0.40),P=0.000 5]。[结论]中药塌渍疗法可提高膝骨关节炎病人的治疗有效率并减轻病人疼痛。但鉴于纳入文献方法学质量均不高,且多数研究未报告不良反应的发生情况,建议今后开展更多大样本的随机双盲对照试验进行进一步探究。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中药塌渍 META分析 随机对照试验 随机对照试验
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随机对照试验偏倚风险评估工具2.0修订版解读 预览
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作者 刘括 孙殿钦 +1 位作者 廖星 张玲 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期284-291,共8页
随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质... 随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行严格细致的偏倚风险评价尤为重要。 展开更多
关键词 评估工具 风险评价 随机对照试验 偏倚 META分析 随机对照临床试验 解读 修订
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1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术比较治疗良性前列腺增生有效性和安全性的Meta分析
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作者 车鹏 魏鑫 +3 位作者 曾雄峰 郜小帅 王坤杰 李虹 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期565-570,共6页
目的系统评价1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)比较治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关1470nm激光汽化术与TURP... 目的系统评价1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)比较治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关1470nm激光汽化术与TURP比较治疗BPH有效性和安全性的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至2018年10月22日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT和4个non-RCT。Meta分析结果显示:相比TURP,1470nm激光汽化术术中出血更少[MD=-103.87,95%CI(-148.08,-59.65),P<0.00001]、住院时间更短[MD=-3.82,95%CI(-4.35,-3.28),P<0.00001]、留置尿管时间更短[MD=-2.24,95%CI(-3.45,-1.02),P=0.0003]、术后血红蛋白下降更少[MD=-1.63,95%CI(-3.14,-0.12),P=0.03]、继发性出血发生率更低[OR=0.13,95%CI(0.03,0.48),P=0.002]。但两组在手术时间、术后膀胱冲洗时间、短暂性尿失禁及尿道狭窄、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)变化方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,1470nm激光汽化术在减少术中出血及继发性出血方面优于TURP,可能更适用于抗凝状态或有凝血功能障碍患者的前列腺手术。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 1470nm激光汽化术 良性前列腺增生 META分析 系统评价 随机对照试验 随机对照试验
推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析 预览
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作者 来保勇 贾丽燕 +3 位作者 杨丽惠 严毓倩 王莹 刘建平 《世界中医药》 CAS 2019年第4期868-875,共8页
目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万... 目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0.9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1468例,男女比例为1.31∶1,平均年龄1.41岁,平均病程1.94d。结果:推拿治疗在3d后、5d后和7d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1.19,95%CI1.15,1.24,n=17,I2=8%)和(RR1.55,95%CI1.42,1.70,n=17);推拿组3d后痊愈率更高(RR1.49,95%CI1.35,1.63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9.15h,95%CI-14.57,-3.73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P<0.05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。 展开更多
关键词 推拿 轮状病毒性腹泻 轮状病毒肠炎 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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强化降压较标准降压能够改善心血管预后且对患者报告结果的影响无差异
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作者 David McCartney Richard J McManus +1 位作者 梁平平(译) 杨军(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第5期281-282,共2页
背景收缩压干预试验(SPRINT)是发布于2015年的一项大型、多中心、随机对照试验这项试验将9 361名患有心血管疾病高危风险(但没有糖尿病或卒中)的高血压患者随机分为强化治疗组(控制收缩压低于120 mmHg)和标准治疗组(控制收缩压低于140 m... 背景收缩压干预试验(SPRINT)是发布于2015年的一项大型、多中心、随机对照试验这项试验将9 361名患有心血管疾病高危风险(但没有糖尿病或卒中)的高血压患者随机分为强化治疗组(控制收缩压低于120 mmHg)和标准治疗组(控制收缩压低于140 mmHg)。由于强化治疗组的心血管事件和病死率显著降低,试验被提前停止。最初的试验研究报道,在强化治疗组,发生与治疗相关的严重不良事件增加了一倍,包括症状性低血压、晕厥和急性肾损伤后续的病例研究进一步分析了有关患者的身心健康和对治疗依从性方面的情况2。 展开更多
关键词 高血压患者 心血管疾病 标准 降压 随机对照试验 预后 干预试验 症状性低血压
四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效的系统评价 预览
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作者 范玉玲 梅志刚 易文 《巴楚医学》 2019年第2期68-75,共8页
目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanfangDatabase)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和SinoMed中收录... 目的:评价四逆散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效与安全性。方法:检索数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanfangDatabase)、PubMed、Embase、Cochranelibrary和SinoMed中收录的2019年3月前发表的关于四逆散加减治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。由研究人员对文献进行筛选和数据提取,应用Cochrane评价手册进行方法质量学偏倚风险评估,Revman5.3软件对临床疗效和安全性进行Meta分析,TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCTs,683例患者,Meta分析结果显示:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效总有效率(n=683,OR=6.01,95%CI:3.71~9.72,P<0.00001)、治疗后腹痛积分(n=118,MD=-1.16,95%CI:-1.59~-0.73,P<0.00001)、治疗后排便次数积分(n=118,MD=-0.74,95%CI:-1.20~-0.28,P=0.002)、治疗后大便性状积分(n=118,MD=-0.63,95%CI:-0.97~-0.28,P=0.0004)均优于对照组;四逆散加减组治疗后血清炎症因子IL-1β较对照组减少,差异具有统计学意义(n=122,MD=-0.13,95%CI:-0.16~-0.10,P<0.00001);所纳入的研究仅1项研究提及不良反应,表现为轻微恶心、头晕和乏力,两组差异无统计学意义。TSA分析进一步肯定了四逆散加减治疗IBS-D的疗效。结论:四逆散加减治疗IBS-D的临床疗效优于西药常规疗法,但由于所纳入文献总体质量较低、样本量较少,需更多高质量的多中心、大样本、随机双盲等严格设计的RCT来验证其疗效与安全性。 展开更多
关键词 四逆散 腹泻型肠易激综合征 随机对照试验 META分析 试验序贯分析
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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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四妙散加减对比秋水仙碱治疗痛风疗效和安全性的Meta分析 预览
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作者 李萍 王银洁 曹义 《中国中医急症》 2019年第3期449-452,共4页
目的系统评价四妙散加减对比秋水仙碱治疗痛风的疗效和安全性,为临床治疗痛风提供循证依据。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP数据库、PubMed、Medline、Embase等数据库,收集单用四妙散加减治疗痛风(实验组)对比单用秋水仙碱(对照组... 目的系统评价四妙散加减对比秋水仙碱治疗痛风的疗效和安全性,为临床治疗痛风提供循证依据。方法计算机检索CNKI、万方数据库、VIP数据库、PubMed、Medline、Embase等数据库,收集单用四妙散加减治疗痛风(实验组)对比单用秋水仙碱(对照组)治疗痛风疗效[总有效率、显效率、血尿酸(UA)]和安全性的临床随机对照试验(RCT)。用改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16项RCTs,合计1355例患者。结果四妙散加减治疗痛风在总有效率、显效率及降低UA水平方面,疗效较单用秋水仙碱有一定优势,差异具有统计学意义(P<0.05);且不良反应发生率较秋水仙碱低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散加减治疗痛风性关节炎较秋水仙碱有一定优势,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 四妙散加减 秋水仙碱 痛风 随机对照试验 META分析
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赖氨葡锌颗粒治疗我国小儿腹泻疗效的Meta分析 预览
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作者 付竹 于飞 +2 位作者 李在玲 翁鸿 曾宪涛 《中国研究型医院》 2019年第2期25-36,共12页
目的:采用Meta分析的方法对赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效进行循证评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和重庆维普数据库,查找关于赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的随机对照试... 目的:采用Meta分析的方法对赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的疗效进行循证评价。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和重庆维普数据库,查找关于赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻的随机对照试验,检索时限均为建库至2017年3月20日。由两位作者独立进行文献筛选、资料提取及风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入31项随机对照试验,共计3558例患儿。Meta分析结果显示赖氨葡锌颗粒联合一般治疗组的总有效率(RR=1.22,95%CI:1.19~1.26,P <0.00001)和显效率(RR=1.45,95%CI:1.36~1.55,P <0.00001)均优于单用一般治疗组,且腹泻消失时间(MD=-1.94天,95%CI:-2.28~-1.59,P <0.00001)和住院时间(MD=-2.47天,95%CI:-2.98~-1.96,P <0.00001)均短于一般治疗组。结论:当前证据表明,与单用一般治疗相比,加用赖氨葡锌颗粒可显著改善小儿急性、迁延性及慢性腹泻的症状,减少患儿住院时间。 展开更多
关键词 赖氨葡锌颗粒 小儿腹泻 META分析 随机对照试验 腹泻病
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益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症的meta分析 预览
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作者 张笑笑 郑启艳 +3 位作者 孙鲁英 刘玉宁 赵庆 金化男 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期387-391,共5页
目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性。方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP)。2名研究者单独筛选文献、提取资料... 目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性。方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP)。2名研究者单独筛选文献、提取资料,并用软件RevMan5.3作Meta分析。结果:最终纳入10个研究,688名FSGS患者。Meta分析结果显示:和单纯西药组相比,以益气活血法配合西药治疗FSGS能显著降低24hUTP[SMD=-1.78,95%CI=(-2.62,-0.95),P<0.0001],Scr[MD=-18.35,95%CI=(-31.07,-5.63),P=0.005<0.05]和BUN[MD=-1.20,95%CI=(-1.97,-0.43),P=0.002<0.05]。在安全性方面,治疗组的不良反应明显低于对照组[OR=0.37,95%CI=(0.21,0.65),P=0.0005<0.05]。结论:当前证据显示,中药益气活血法为主配合西药治疗降低FSGS患者的24hUTP、Scr、BUN的疗效较对照组显著且安全性更高。临床治疗FSGS时,当重视中医益气活血法的应用。受纳入研究数量和质量限制,该结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化症 益气活血法 随机对照试验 META分析
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针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎的Meta分析
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作者 张黄鑫 王楚函 +2 位作者 朱朝霞 田鹏 向开维 《中医药临床杂志》 2019年第6期1069-1073,共5页
目的:系统评价针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP及WANFANG DATA等数据库,检索时间为数据库建立至2018年12月。以针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验... 目的:系统评价针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP及WANFANG DATA等数据库,检索时间为数据库建立至2018年12月。以针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估风险偏倚,使用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入7篇RCT文献,总样本量为588例,试验组310例,对照组278例。Meta分析显示:7篇文献显示针刺联合艾灸组有效率更高(RR=1.19,95%CI=[1.12,1.28],P<0.00001),且对于降低血尿酸(WMD=-46.43,95%CI=[-57.37,-35.48],P<0.00001)具有一定临床优势。1篇文献对不良反应有描述,其他6篇均未提及。结论:针刺联合艾灸治疗痛风性关节炎较单用西药具有一定优势,但仍需大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 针刺联合艾灸 温针灸 随机对照试验 META分析
中高危前列腺癌放疗后雄激素剥夺治疗最佳持续时间的Meta分析
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作者 张向向 吴昊 +2 位作者 陈朝虎 庄华 田俊强 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-397,共10页
目的:系统评价前列腺癌放射治疗后辅助雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)的最佳持续时间。方法:计算机检索CBM、CNKI、Wanfang、PubMed、EMbase、CochraneLibrary和Clinical Trials.gov等数据库,搜集有关中高危非转移... 目的:系统评价前列腺癌放射治疗后辅助雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)的最佳持续时间。方法:计算机检索CBM、CNKI、Wanfang、PubMed、EMbase、CochraneLibrary和Clinical Trials.gov等数据库,搜集有关中高危非转移性前列腺癌放射治疗后行长期和短期雄激素剥夺治疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库--2018年11月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括6 165例患者。Meta分析结果显示,ADT长期治疗组总生存(overall survival,OS)率高于短期治疗组[风险比(hazard ratio,HR)=0.75,95%可信区间(con dence interval,CI)为0.63~0.89,P=0.0007];ADT长期治疗组无病生存(disease-freesurvival,DFS)率高于短期治疗组(HR=0.81,95%CI为0.70~0.94,P=0.007);ADT长期治疗组疾病特异性生存(disease-speci c survival,DSS)率高于短期治疗组(HR=0.83,95%CI为0.71~0.96,P=0.01);ADT长期治疗组局部进展(local progress,LP)率低于短期治疗组[相对危险度(relative risk,RR)=0.76,95%CI为0.59~0.97,P=0.03];ADT长期治疗组发生生化复发(biochemical failure,BF)率低于短期治疗组(RR=0.66,95%CI为0.52~0.83,P=0.000 4);ADT长期治疗组发生远处转移(distant metastasis,DM)率低于短期治疗组(RR=0.85,95%CI为0.74~0.96,P=0.01)。结论:中高危前列腺癌放疗后ADT,长期治疗组在OS率、DFS率、DSS率、LP率、BF率和DM率等方面均相对优于短期治疗组。受纳入文献数量和质量的限制,上述结论尚待开展更高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 雄激素拮抗药 最佳持续时间 随机对照试验 META分析
中药复方临床随机对照试验报告规范2017--CONSORT声明的扩展、说明与详述 预览
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作者 郑颂华 吴泰相 +5 位作者 商洪才 李幼平 Douglas G.Altman David Moher 卞兆祥 CONSORT-中药复方2017工作组 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第1期1-14,共14页
中药复方是传统中医药(TCM)临床治疗最主要的形式,但临床试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明及其草药、针刺的扩展版,均未能有效提升中药复方临床随机对照试验报告的质量。由中医药临床专家... 中药复方是传统中医药(TCM)临床治疗最主要的形式,但临床试验报告的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明及其草药、针刺的扩展版,均未能有效提升中药复方临床随机对照试验报告的质量。由中医药临床专家、方法学家、流行病学家和医学期刊编辑组成的工作组,草拟并发表了报告规范初稿,经广泛征求意见及修订后,制订了中药复方临床试验报告的统一标准(CONSORT CHM Formulas)(下称CONSORT中药复方)。 展开更多
关键词 中药复方 随机对照试验 规范 CONSORT声明
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多个混合纯音频率声治疗对不同听力损失程度耳鸣患者有效性的双盲随机对照试验研究
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作者 李颖 冯国栋 +1 位作者 吴海燕 高志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期355-361,共7页
目的比较两种不同多个混合纯音频率声治疗方法在慢性主观性耳鸣的有效性,初步分析不同程度听力损失患者在两种声治疗方案的效果,并探讨其可能机制。方法 2018年1—5月就诊于北京协和医院耳鼻咽喉科门诊,诊断为主观性耳鸣的患者。采用双... 目的比较两种不同多个混合纯音频率声治疗方法在慢性主观性耳鸣的有效性,初步分析不同程度听力损失患者在两种声治疗方案的效果,并探讨其可能机制。方法 2018年1—5月就诊于北京协和医院耳鼻咽喉科门诊,诊断为主观性耳鸣的患者。采用双盲随机对照试验,共纳入56例患者,计算机进行随机抽样分为A、B两组,分别采用不同的声治疗方案,治疗前行纯音测听、声导抗、耳鸣匹配检查。治疗2周、1个月、2个月、3个月后随访患者,分别予耳鸣残障问卷(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评估耳鸣残障程度、响度及烦恼程度。运用重复测量方差分析进行统计学分析。结果治疗3个月后,两组THI评分均较治疗前显著减小(P=0.048,P=0.016),但两组间评分差异无统计学意义。根据听力损失程度将A、B两组再分为听力正常及轻度听力下降(26~40 dB HL)组(A1组,B1组),中度及以上听力下降(41 dB HL以上)组(A2组,B2组)。在听力正常及轻度听力下降患者,B1组THI(P=0.013)、VAS响度及烦恼程度评分(P<0.01)治疗后较治疗前显著降低,B1组声治疗方案有效。在中度及以上听力下降患者,A2组治疗后较治疗前THI、VAS响度及烦恼程度评分(P<0.01)均显著降低,A2组声治疗方案有效。结论本研究所采用的声治疗对部分患者有效,不同程度听力损失的患者所采用的声治疗方案不同,大多数患者的耳鸣无法完全消失,但可以使耳鸣程度减轻。临床医生应针对不同类型的耳鸣患者声学特征,采用个体化的声治疗方案。 展开更多
关键词 耳鸣 声治疗 听力 随机对照试验
推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效评价 预览
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作者 马亮亮 梁爽 +1 位作者 谢雨辰 杨涛 《中医临床研究》 2019年第6期100-103,共4页
目的:应用Meta分析系统评价推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法:按照循证医学的要求,计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方、Pub Med数据库,搜集推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至... 目的:应用Meta分析系统评价推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。方法:按照循证医学的要求,计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方、Pub Med数据库,搜集推拿治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2017年12月,由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:纳入研究的RCT有8个,共360例,多数纳入试验质量不高。Meta分析结果显示:推拿治疗KOA有效率[OR=2.72,95%CI(1.66,4.47)],提示与其他疗法相比,推拿治疗膝骨性关节炎疗效显著,且差异有统计学意义;单纯使用推拿疗法治疗KOA有效率[OR=2.40,95%CI(1.33,4.33)],提示单纯使用推拿疗法治疗膝骨性关节炎优于其他疗法,且差异有统计学意义。结论:基于现有研究的局限性,推拿治疗膝骨性关节炎远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需要多中心、大样本、更规范的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 推拿 膝骨性关节炎 META分析 随机对照试验
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氟康唑联合克霉唑治疗念珠菌阴道炎临床疗效的Meta分析
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作者 刘飞飞 王屿 +1 位作者 王琴琴 沈建箴 《中国基层医药》 CAS 2019年第7期769-773,共5页
目的通过Meta分析,探讨口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法以氟康唑联合克霉唑为试验组,单用克霉唑为对照组。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方... 目的通过Meta分析,探讨口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法以氟康唑联合克霉唑为试验组,单用克霉唑为对照组。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入15篇研究,共计1 792例患者。试验组比对照组有着更高的总有效率(试验组96.13%,对照组83.8%),两组差异有统计学意义(RR=1.13,95%CI 1.08~1.18,P<0.001)。在治疗后复发率方面(试验组6.46%,对照组20.74%),两组差异有统计学意义(RR=0.31,95%CI 0.21~0.46,P<0.001)。结论Meta分析结果表明,口服氟康唑联合克霉唑阴道给药治疗念珠菌阴道炎有着更好的临床疗效。 展开更多
关键词 念珠菌病 外阴阴道 随机对照试验 META分析 氟康唑 克霉唑 有效率 复发率
逍遥通淋汤治疗无菌性尿频-排尿不适综合征临床疗效观察
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作者 林炽甄 郑义侯 卢建东 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第2期186-191,共6页
【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频-排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程... 【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频-排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程。观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频-排尿不适综合征症状评分的改善情况。【结果】(1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,最终有68例患者(每组各有34例)纳入研究。(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频-排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥通淋汤治疗无菌性尿频-排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况。 展开更多
关键词 无菌性尿频-排尿不适综合征 气淋 逍遥通淋汤 生活质量 失眠严重程度指数 焦虑自评表 随机对照试验
推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价 预览
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作者 栗玉丹 《中国实用医药》 2019年第6期124-125,共2页
目的评价推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照试验效果。方法 60例腰椎间盘突出症患者,随机分为中药治疗组和推拿治疗组,每组30例。中药治疗组患者采用常规中药治疗,推拿治疗组患者采用推拿治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生... 目的评价推拿治疗腰椎间盘突出症随机对照试验效果。方法 60例腰椎间盘突出症患者,随机分为中药治疗组和推拿治疗组,每组30例。中药治疗组患者采用常规中药治疗,推拿治疗组患者采用推拿治疗,比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况。结果中药治疗组患者痊愈7例,显效10例,有效7例,无效6例,治疗总有效率为80.00%(24/30);推拿治疗组患者痊愈10例,显效11例,有效9例,无效0例,治疗总有效率为100.00%(30/30),推拿治疗组患者治疗总有效率明显高于中药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组患者发生不良反应5例,不良反应发生率为16.67%,推拿治疗组无一例患者发生不良反应,不良反应发生率为0,推拿治疗组不良反应发生率明显低于中药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果明显更好,而且不良反应发生率较低,值得临床推广。 展开更多
关键词 推拿 腰椎间盘突出症 随机对照试验
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静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏效果的Meta分析 预览
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作者 何维凤 李芝峰 伍洪莲 《中国当代医药》 2019年第14期12-16,20共6页
目的系统评价静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏(ID)的效果。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library(2018年5期)、Embase、CNKI、Wanfang数据库,搜索静脉铁剂治疗心力衰竭伴ID的相关随机对照试验(RCTs)。检索时限自建库到2018年5月。... 目的系统评价静脉铁剂治疗心力衰竭伴铁缺乏(ID)的效果。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library(2018年5期)、Embase、CNKI、Wanfang数据库,搜索静脉铁剂治疗心力衰竭伴ID的相关随机对照试验(RCTs)。检索时限自建库到2018年5月。两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括1294例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,静脉铁剂用于心力衰竭伴ID可有效降低全因死亡或心血管住院率[OR=0.45,95%CI(0.31~0.65),P=0.000]、心血管死亡或恶化性心力衰竭住院率[OR=0.49,95%CI (0.33~0.75),P=0.001]、心力衰竭住院率[OR=0.46,95%CI(0.30~0.71),P=0.000],且可增加患者的6 min步行距离[SMD=2.34,95%CI(0.69~3.99),P=0.005]。两组患者的全因死亡率[OR=0.75,95%CI(0.41~1.36),P=0.338]、心血管死亡率[OR=1.29,95%CI(0.72~2.34),P=0.393]、LVEF[SMD=1.02,95%CI(-0.59~2.63),P=0.213]比较,差异无统计学意义。结论对于心力衰竭伴ID患者,静脉补充铁剂有利于提高患者的运动耐量,降低其心力衰竭住院率。 展开更多
关键词 静脉铁剂 心力衰竭 铁缺乏 随机对照试验 META分析
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