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小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析
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作者 林武平 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期152-153,共2页
目的:分析总结小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法:选取广东省汕头市潮阳区西胪镇卫生院内在2017年4月至2018年4月收诊的阑尾炎患者82例,随机分为观察组和对照组,41例对照组患者采取常规手术治疗,41例观察组患者进行小切口阑尾切... 目的:分析总结小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法:选取广东省汕头市潮阳区西胪镇卫生院内在2017年4月至2018年4月收诊的阑尾炎患者82例,随机分为观察组和对照组,41例对照组患者采取常规手术治疗,41例观察组患者进行小切口阑尾切除术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组41例患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后恢复时间、拆线时间以及下床活动时间均低于对照组患者,且术后感染率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎患者具有较为良好的临床治疗效果,有效帮助患者尽快康复,提高手术质量。 展开更多
关键词 阑尾 小切口 阑尾切除术 常规阑尾切除术
优质护理在高龄老年患者腹腔镜下阑尾切除术中的应用效果 预览
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作者 蔡琳 《福建医药杂志》 CAS 2019年第1期166-167,共2页
阑尾炎是多种因素引起的一种炎性病变,也是临床中较为常见的病症,其发病率较高,多为中青年,男性患者多于女性患者,其中急性阑尾炎较为常见.阑尾炎在临床治疗中多数采用手术治疗,传统的开腹手术,其风险性较高,且不利于患者术后的恢复,尤... 阑尾炎是多种因素引起的一种炎性病变,也是临床中较为常见的病症,其发病率较高,多为中青年,男性患者多于女性患者,其中急性阑尾炎较为常见.阑尾炎在临床治疗中多数采用手术治疗,传统的开腹手术,其风险性较高,且不利于患者术后的恢复,尤其对于高龄老年患者更为突出.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除手术较为广泛地应用于高龄老年阑尾炎患者治疗. 展开更多
关键词 高龄老年患者 腹腔镜技 阑尾切除术 优质护理 急性阑尾 阑尾切除 治疗 临床治疗
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复杂性阑尾炎的影响因素及与术前延误的关系 预览
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作者 李建 胥润 +2 位作者 胡登敏 张尧 龚土平 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第11期69-73,共5页
目的探讨复杂性阑尾炎易发因素及其与术前延误的关系,以期为提高急性阑尾炎的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年11月-2017年12月绵阳市第三人民医院确诊为急性阑尾炎的患者562例。按最终诊断分为复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎两组,... 目的探讨复杂性阑尾炎易发因素及其与术前延误的关系,以期为提高急性阑尾炎的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年11月-2017年12月绵阳市第三人民医院确诊为急性阑尾炎的患者562例。按最终诊断分为复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎两组,比较组间人口学、症状体征、辅助检查及术前延误时间等临床特点的差异。结果 Logistic回归多因素分析显示年龄≥60岁、合并慢性病、粪石嵌顿、阑尾长度>10 cm、总体延误(≤24 h,>24~48 h,>48~72 h,>72 h)是复杂性阑尾炎的独立危险因素。结论术前总体延误会影响急性阑尾炎的病情和预后,对急性阑尾炎患者,应及早进行手术。 展开更多
关键词 急性阑尾 前延误 阑尾切除术 复杂性阑尾
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腹腔镜手术治疗急性坏疽性阑尾炎的疗效和价值 预览
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作者 孙永强 《影像研究与医学应用》 2019年第10期187-188,共2页
目的:探究腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的效果。方法:选取2018年7月—2018年12月于我院行手术治疗的坏疽性阑尾炎患者89例,其中行开腹手术治疗的44例患者为开腹组,行腹腔镜手术治疗的45例患者为腹腔镜组。观察两组的患者手术... 目的:探究腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的效果。方法:选取2018年7月—2018年12月于我院行手术治疗的坏疽性阑尾炎患者89例,其中行开腹手术治疗的44例患者为开腹组,行腹腔镜手术治疗的45例患者为腹腔镜组。观察两组的患者手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门排气时间和术后下床活动时间均明显短于开腹组患者(P <0.05),术中出血量少于开腹组患者(P <0.05),手术切口长度短于开腹组患者(P <0.05),术后并发症发生率明显低于开腹组患者(P <0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎的创伤小,患者术后恢复快、并发症少,效果显著,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 急性阑尾 坏疽性阑尾 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜下阑尾切除术中阑尾系膜血管处理方法的研究进展
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作者 房明 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第7期34-37,共4页
笔者通过查阅文献,对近年来腹腔镜下阑尾切除术中有关阑尾系膜血管的处理方法进行归纳和总结,并比较各种方法的优缺点,以期为腹腔镜下阑尾切除术中阑尾系膜血管的处理方法提供借鉴。
关键词 阑尾 治疗 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾系膜血管 处理
腹腔镜下阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的临床效果 预览
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作者 李全民 张善忠 +3 位作者 雷冠东 陈筱民 黄涛 万冰 《中国当代医药》 2019年第25期13-16,20共5页
目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月~2019年2月我院收治的168例阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各84例。对照组患者采用开放阑尾切除术治疗,观察组患者... 目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月~2019年2月我院收治的168例阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各84例。对照组患者采用开放阑尾切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜下阑尾切除术治疗。观察组患者根据不同病例类型,将其分为单纯性阑尾炎组(23例)、化脓性阑尾炎组(22例)、坏疽性阑尾炎组(16例)及慢性阑尾炎组(23例)。通过查看住院病例和术后2个月的随访记录,比较分析不同手术方式对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、总花费金额以及并发症发生情况(切口感染、腹腔积液、肠梗阻及切口疝等)的影响。比较分析腹腔镜下阑尾切除术对不同病例分型阑尾炎患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、总花费金额以及并发症发生情况(切口感染、腹腔积液、肠梗阻及切口疝等)的影响。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,总花费金额高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的腹腔积液、肠梗阻及切口疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用腹腔镜下阑尾切除术后,急性阑尾炎(单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组、坏疽性阑尾炎组)患者的手术时间均长于慢性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);化脓性阑尾炎组患者的术中出血量少于坏疽性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);坏疽性阑尾炎组患者的术后排气时间长于慢性阑尾炎组,差异有统计学意义(P<0.05);各类型阑尾炎患者的术后住院时间及总花费金额比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用腹腔镜下阑尾切除术后,坏疽性阑� 展开更多
关键词 急性阑尾 慢性阑尾 阑尾切除术 腹腔镜
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双阑尾畸形1例报告 预览
7
作者 程先能 李贵强 刘丹 《临床医药文献电子杂志》 2019年第20期181-182,共2页
急性阑尾炎是外科急腹症最为常见的疾病之一,据统计约占外科住院病人的10~15%,治疗多以手术为主,其中绝大部分只有一条阑尾,但由于发育等因素可导致阑尾变异,其中双阑尾畸形为其较罕见的变异之一,有文献报道其发生率仅为0.004%~0.009%,... 急性阑尾炎是外科急腹症最为常见的疾病之一,据统计约占外科住院病人的10~15%,治疗多以手术为主,其中绝大部分只有一条阑尾,但由于发育等因素可导致阑尾变异,其中双阑尾畸形为其较罕见的变异之一,有文献报道其发生率仅为0.004%~0.009%,我科收治1例,报道如下。 展开更多
关键词 阑尾畸形 阑尾 阑尾切除术
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CT辅助下阑尾周围脓肿的分型及可切除性分析 预览
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作者 汤志杰 潘华峰 +1 位作者 朱云祥 汤晓飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第3期246-247,252共3页
探讨阑尾周围脓肿在CT辅助下的分型及其可切除性。回顾性分析扬州大学附属医院2013年3月—2018年1月收治的阑尾周围脓肿在CT下的表现,依据阑尾局部或根部结构是否可见,将其分为三型,结合手术的相关资料,客观评估其不同分型的可切除性。... 探讨阑尾周围脓肿在CT辅助下的分型及其可切除性。回顾性分析扬州大学附属医院2013年3月—2018年1月收治的阑尾周围脓肿在CT下的表现,依据阑尾局部或根部结构是否可见,将其分为三型,结合手术的相关资料,客观评估其不同分型的可切除性。Ⅰ型患者75例,接受手术50例;Ⅱ型患者15例,接受手术6例;Ⅲ型患者175例,均未接受手术。Ⅰ型和Ⅱ型中接受手术治疗患者均顺利完成阑尾切除,阑尾切除率100%。在阑尾周围脓肿中,Ⅰ~Ⅱ型具有可切除性,Ⅲ型是否可手术切除有待进一步探讨。 展开更多
关键词 急性复杂性阑尾 阑尾炎症肿块 阑尾切除术
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合并粪石的小儿阑尾周围脓肿一期腹腔镜手术20例 预览
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作者 蔡宝 徐冰 +4 位作者 胡耀宗 张发明 黄珊 田甲 吴凡 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1635-1636,共2页
目的探讨腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法收集安徽医科大学附属安庆医院2016年10月至2017年10月小儿阑尾周围脓肿20例,均合并有阑尾粪石,一期行腹腔镜手术治疗,记录术中情况,观察分析术后恢复情况。... 目的探讨腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法收集安徽医科大学附属安庆医院2016年10月至2017年10月小儿阑尾周围脓肿20例,均合并有阑尾粪石,一期行腹腔镜手术治疗,记录术中情况,观察分析术后恢复情况。结果 20例均一期行腹腔镜下阑尾切除术,并常规留置腹腔引流,无中转开腹。手术时间(68.4±12.7)min,术中出血(22.5±8.1) mL,术后住院时间(6.3±2.2) d。术后切口感染1例,腹腔残余脓肿1例,粘连性肠梗阻1例,均经对症处理后痊愈。术后随访6~18月,无其他并发症。结论腹腔镜手术一期治疗合并有阑尾粪石的小儿阑尾周围脓肿安全、可行。 展开更多
关键词 阑尾 腹部脓肿 粪便嵌顿 阑尾切除术 腹腔镜检查 儿童
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抗生素与阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效对比
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作者 黄建卿 曾科 +2 位作者 温志雄 袁德汉 唐华中 《中国城乡企业卫生》 2019年第4期184-186,共3页
目的探究急性阑尾炎患者行药物保守治疗与手术治疗的效果。方法择取2016年1月-2018年1月期间东莞市石碣医院收治的58例急性阑尾炎患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为手术组和药物组各29例。手术组给予阑尾切除术治疗,药物组给... 目的探究急性阑尾炎患者行药物保守治疗与手术治疗的效果。方法择取2016年1月-2018年1月期间东莞市石碣医院收治的58例急性阑尾炎患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为手术组和药物组各29例。手术组给予阑尾切除术治疗,药物组给予抗生素药保守治疗,对两组患者疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间进行记录和对比,同时观察两组患者临床疗效。结果两组患者疼痛症状缓解时间差异相近,差异无统计学意义(P>0.05)。药物组下床活动及住院时间相比手术组明显更短;药物组临床总有效率明显低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素保守治疗和手术治疗各具优势,在临床中应根据患者实际情况对治疗方法进行合理选择。 展开更多
关键词 抗生素 阑尾切除术 急性阑尾 复发率
急诊腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎术后肠粘连的影响 预览
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作者 邓小文 《内蒙古医学杂志》 2019年第1期65-66,共2页
目的探讨急诊腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用价值。方法选择急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床指标及术后肠粘连程度。结果观察组术... 目的探讨急诊腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用价值。方法选择急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床指标及术后肠粘连程度。结果观察组术后开始离床活动时间、术后肠道排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠粘连程度低于对照组,且重度粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者采用急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,可有效缩减术后恢复时间,利于降低重度肠粘连发生率。 展开更多
关键词 急性阑尾 阑尾切除术 后肠粘连
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腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效
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作者 理建华 《深圳中西医结合杂志》 2019年第12期141-142,共2页
目的:对急性阑尾炎采用腹腔镜下阑尾切除术治疗的效果进行观察。方法:选取漯河市第六人民医院2017年3月至2018年11月期间收治的134例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各67例,对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组应用腹腔镜阑尾... 目的:对急性阑尾炎采用腹腔镜下阑尾切除术治疗的效果进行观察。方法:选取漯河市第六人民医院2017年3月至2018年11月期间收治的134例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各67例,对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组应用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组治疗效果。结果:在术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及疼痛评分方面比较,观察组患者均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,观察组患者(5.97%)明显低于对照组患者(25.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗,具有术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 急性阑尾 腹腔镜 阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术临床分析与探讨 预览
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作者 王宜民 余飞 +1 位作者 范学涛 俞景彪 《中外医学研究》 2019年第5期35-37,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月-2018年3月157例来笔者所在医院接受急性阑尾炎治疗的患者临床资料,其中80例患者接受传统开腹手术治疗法,作为对照组,77例患者接受腹腔镜下阑尾切除术... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年5月-2018年3月157例来笔者所在医院接受急性阑尾炎治疗的患者临床资料,其中80例患者接受传统开腹手术治疗法,作为对照组,77例患者接受腹腔镜下阑尾切除术,作为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用和治疗满意度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度为96.40%,对照组为83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除在术后恢复上有明显优势,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 急性阑尾 腹腔镜 阑尾切除术
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究 预览 被引量:2
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作者 杜嘉原 汪富涛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期179-182,207共5页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 急性阑尾 阑尾切除术 外科疗法 腹腔镜 疗效 并发症
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阑尾原发性肿瘤18例诊治体会 预览
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作者 刘猛 张如山 邹大朋 《当代医学》 2019年第24期78-81,共4页
目的探讨阑尾原发性肿瘤的临床特点及诊治体会,提高阑尾肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院2004年1月至2015年8月收治的18例阑尾原发性肿瘤患者的临床资料。结果18例阑尾肿瘤中,腺癌4例(22.2%),类癌4例(22.2%),黏... 目的探讨阑尾原发性肿瘤的临床特点及诊治体会,提高阑尾肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析首都医科大学密云教学医院2004年1月至2015年8月收治的18例阑尾原发性肿瘤患者的临床资料。结果18例阑尾肿瘤中,腺癌4例(22.2%),类癌4例(22.2%),黏液性肿瘤10例(55.6%)。均行手术治疗,其中8例仅行阑尾切除术,4例行回盲部扩大切除术,6例行右半结肠切除术,其中有3例为二期右半结肠切除。15例获得随访,其中2例腺癌分别于术后23个月及3年死于肿瘤复发及转移。1例黏液囊腺癌患者术后3个月死于腹腔广泛转移,1例低级别黏液性肿瘤患者术后1年局部复发,其余病例未见转移及复发。结论阑尾原发性肿瘤临床较为少见,诊断困难,易误诊为阑尾炎;主要依靠术中快速冰冻切片机术后病理检查确诊,如为恶性,积极行右半结肠切除术。术式选择为预后的关键因素。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 类癌 腺癌 黏液性肿瘤 阑尾切除术
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎疗效比较
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作者 李二帅 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期657-660,共4页
目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法选择忻州市人民医院2015年1月至2017年6月接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例.对照组施行开腹阑... 目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效.方法选择忻州市人民医院2015年1月至2017年6月接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各50例.对照组施行开腹阑尾切除术,观察组施行腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况、免疫功能指标.结果观察组手术时间、切口长度分别为(63.87±7.91)min、(2.07±0.84)cm,均短于对照组的(74.53±10.68)min、(3.95±1.26)cm(t=5.672、8.779,均P<0.05);观察组术中出血量为(94.32±31.45)mL,少于对照组的(206.85±87.39)mL(t=8.567,P<0.05);观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,均明显短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69)d(t=4.949、5.964,均P<0.05);观察组并发症发生率为4%,明显低于对照组的18%(χ^2=5.005,P<0.05);手术前,两组CD3^+、CD4/CD8、NK细胞等免疫功能指标均差异无统计学意义(t=0.218、0.370、0.202,均P>0.05),手术后,观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(t=5.787、4.816、4.339,均P<0.05).结论在急性穿孔性阑尾炎治疗中,腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具有优势,具有手术时间短、术中出血少、切口小、术后并发症少、术后恢复快等优点,还可减轻手术创伤对患者免疫功能的影响,有利于改善患者预后. 展开更多
关键词 阑尾 阑尾切除术 腹腔镜检查
腹腔镜阑尾切除术中圈套器处理残端的临床体会 预览
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作者 黄邦洋 熊乾允 +2 位作者 胡化 刘旭起 兰中德 《医药前沿》 2019年第18期93-94,共2页
目的:总结圈套器在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾残端的手术经验与优势.方法:回顾分析2015年1月—2018年10月,我院380例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.常规三孔法,脐上缘建立10mm观察孔,耻骨联合上方5~10cm及麦氏点上方1~2cm建立5mm... 目的:总结圈套器在腹腔镜阑尾切除术中处理阑尾残端的手术经验与优势.方法:回顾分析2015年1月—2018年10月,我院380例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.常规三孔法,脐上缘建立10mm观察孔,耻骨联合上方5~10cm及麦氏点上方1~2cm建立5mm操作孔.在手术困难情况下增加辅助孔,位于右肋缘下.双极电凝钳电凝分离阑尾系膜,直到根部,阑尾根部圈套器结扎.双手操作圈套器,套扎时让阑尾处于无张力状态,缓慢加力,边推边观察.结果:380例腹腔镜阑尾切除术中,7例中转开腹,2例考虑为回盲部肿瘤,5例残端处理困难,中转率1.8%.373例顺利完成腹腔镜手术;129例复杂残端,其中发病≤72小时病例中,阑尾位于盲肠后位、肝下和浆膜外21例,根部坏疽或穿孔9例.发病超72小时患者89例,均归于复杂组残端;10例行四孔法手术;手术时长(51.3±12.8)min,出血量(18.4±3.2)ml,住院时长(4.6±1.1)天,住院费用(0.95±0.21)万;术后并发症:术后出血(0例)、肠梗阻(5例)、腹腔脓肿(4例)、切口感染(1例),残端瘘(1例),残端瘘患者术后病检为阑尾结核;切口感染1例为中转开腹患者.除1例肠梗阻患者结肠造口外,余下所有并发症均未二期手术,保守治疗后治愈.结论:圈套器在阑尾残端处理中有操作方便,费用低廉,结扎满意,不易切割,缩短手术时间,无异物残留,并发症少等优点.在腹腔镜阑尾切除术中残端处理困难时应优先选择应用. 展开更多
关键词 急性阑尾 阑尾切除术 腹腔镜 并发症
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腹腔镜阑尾切除中Hem-o-lok夹闭与开腹阑尾切除中根部结扎的异同 预览
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作者 周伟幸 万浙潮 《浙江创伤外科》 2019年第3期509-510,共2页
目的 比较腹腔镜阑尾切除中Hem-o-lok夹闭与开腹阑尾切除中根部结扎的异同。 方法 收集2017年1月至2018年12月本院70例阑尾切除患者进行研究,按照手术方式将患者分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组采用腹腔镜手术,在阑尾切除过程... 目的 比较腹腔镜阑尾切除中Hem-o-lok夹闭与开腹阑尾切除中根部结扎的异同。 方法 收集2017年1月至2018年12月本院70例阑尾切除患者进行研究,按照手术方式将患者分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组采用腹腔镜手术,在阑尾切除过程中采用Hem-o-lok夹闭法,对照组采用开腹手术,在阑尾切除过程中处理阑尾系膜根部用结扎法。比较两组患者的手术时间、术后开始排气时间、住院总时间、术后并发症发生率和材料费用。 结果 ①研究组的手术时间为(41.20±5.23)分钟,对照组为(50.75±7.52)分钟,差异具有统计学意义(t=6.168,P=0.000);研究组的术后开始排气时间为(18.65±2.33)小时,对照组为(18.93±2.57)小时,差异无统计学意义(t=0.478,P=0.635);研究组的住院总时间为(4.23±0.51)天,对照组为(4.35±0.57)天,差异无统计学意义(t=0.928,P=0.357)。②研究组并发症发生率为5.71%,对照组为8.57%,差异无统计学意义(χ^2=0.215,P=0.643)。③研究组的材料费用为(425.65±50.35)元,对照组为(2.31±0.25)元,差异具有统计学意义(t=49.741,P=0.000)。 结论 腹腔镜阑尾切除术中采用根部Hem-o-lok夹闭,与开腹阑尾切除中根部丝线结扎相比,手术效果相当,但Hem-o-lok夹闭较丝线结扎,手术操作更为简便、耗费时间更短,不足之处在于其费用较高,故应根据医师操作水平和患者经济情况,酌情选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾根部 Hem-o-lok夹闭 结扎
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析 预览
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作者 冯少问 叶桃 +3 位作者 陈文杰 王会鹏 陆品相 蔡元坤 《上海医药》 CAS 2019年第16期22-25,36,共5页
目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜... 目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜手术组(LA组)96例和开腹手术组(OA组)147例。分析两组手术时长、切口大小、手术出血量、术后下床所需时长、肛门排气所需时长、引流所需时长、导尿所需时长、抗生素使用持续时间、止痛针使用比例、住院时间、恢复正常活动时间、30 d内再入院例数、术后并发症、住院费用、患者对于手术的满意度以及再次选择度等。结果:LA组在切口长度、术中出血量、下床时间、术后排气、引流、导尿时间、术后抗生素及止痛药使用时间、住院天数、术后并发症等指标上均优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组在手术疼痛、住院费用、术后生活质量、术后恢复时间、再次选择满意度评价上高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然,LA治疗老年急性阑尾炎患者的综合治疗费用较高、手术时间较长,但具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、住院时间短、患者满意度高等优点。LA在老年患者中应用安全,是治疗老年急性阑尾炎患者的推荐手术方式。 展开更多
关键词 急性阑尾 阑尾切除术 腹腔镜 老年人
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化脓性阑尾炎根部在腹腔镜下处理的临床研究 预览
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作者 林琳 《中国医疗器械信息》 2019年第10期61-62,共2页
目的:探讨化脓性阑尾炎根部在腹腔镜下的处理方式。方法:分析106 例化脓性阑尾炎患者的临床资料及阑尾根部的处理方式、手术时间、术后愈后及并发症情况。结果:106 例化脓性阑尾炎腹腔镜手术均成功,单纯夹闭法33 例,结扎+夹闭法61 例,... 目的:探讨化脓性阑尾炎根部在腹腔镜下的处理方式。方法:分析106 例化脓性阑尾炎患者的临床资料及阑尾根部的处理方式、手术时间、术后愈后及并发症情况。结果:106 例化脓性阑尾炎腹腔镜手术均成功,单纯夹闭法33 例,结扎+夹闭法61 例,缝合法9 例,切割闭合器法3 例。结论:化脓性阑尾炎腹腔镜下切除是安全可靠的,阑尾根部的处理方式应该个体化治疗,根据炎症情况决定。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 阑尾切除术 化脓性阑尾根部处理
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