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吻合器痔上黏膜环切术后不同镇痛模式的效果比较 预览
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作者 孔亮 孟秀荣 +5 位作者 陈永军 李德刚 李桂英 张建林 纪伟 周洪 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期71-74,共4页
目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10mg+0.9... 目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠注射液至100mL术后静脉注射,背景输入剂量为2mL·h^-1,单次PCA量为1mL,间隔时间15min;PCEA组:0.179%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼40μg+0.9%氯化钠注射液至200mL术后硬膜外注射,背景输入剂量4mL·h^-1,单次PCA量为2mL,间隔时间15min,每日静脉注射托烷司琼5mg。观察并记录术后6,12,24,48h的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适评分(BCS)、改良Bromage分级。记录PCA24,48h内实际按压次数和有效按压次数。记录术后并发症发生情况。结果术后12,24h时,PCIA组Ramsay镇静评分、VAS评分明显高于PCEA组,BCS评分明显低于PCEA组(P<0.05);术后6h时,PCIA组Bromage分级明显低于PCEA组(P<0.05)。术后24,48hPCIA组实际按压次数、有效按压次数明显多于PCEA组(P<0.05)。PCIA组发生术后恶心、呕吐5例,明显多于PCEA组(P<0.05)。结论PCEA用于PPH术后镇痛,可提供良好的舒适度,优于PCIA。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 甲磺酸 镇痛 术后 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛 痔上黏膜环切术
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不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜术后的镇痛作用 预览
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作者 王守立 周晓波 +2 位作者 刘福存 祝云利 李盈科 《中国内镜杂志》 2019年第9期1-6,共6页
目的研究不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜围术期的镇痛效果。方法回顾性分析60例在肩关节镜下行肩袖修补术的患者,分为3组,A组分别在麻醉诱导期及其麻醉后12h肌注帕瑞昔布40mg,B组分别在手术结束时及术后12h肌注帕瑞昔布40mg,C组(对照... 目的研究不同时间点给予帕瑞昔布在肩关节镜围术期的镇痛效果。方法回顾性分析60例在肩关节镜下行肩袖修补术的患者,分为3组,A组分别在麻醉诱导期及其麻醉后12h肌注帕瑞昔布40mg,B组分别在手术结束时及术后12h肌注帕瑞昔布40mg,C组(对照组)在围手术期未注射帕瑞昔布,所有患者术后静脉注射吗啡作为补救镇痛,术后24h内行视觉模拟评分(VAS),记录吗啡消耗量、术后首次需要镇痛时间、术后24h肩关节被动前屈、外展活动度及并发症。结果对照组术后24h吗啡消耗量为(41.2±8.0)mg,A组消耗(18.2±5.8)mg,B组消耗(24.1±5.6)mg,A组和B组较对照组吗啡消耗量明显减少(P=0.000),A组较B组术后24h吗啡消耗量也明显减少(P<0.01);对照组首次补救镇痛时间为(19.9±7.7)min,A组为(45.8±15.6)min,B组为(31.2±10.4)min,A组和B组较对照组补救镇痛时间明显延长(P<0.01),且A组较B组也明显延长(P=0.000);A组和B组各时间点VAS评分较对照组明显降低(P=0.000);A组和B组各时间段吗啡消耗量较对照组明显减少(P<0.05);A组和B组被动肩关节活动度均较对照组明显增加(P<0.05);3组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布在肩关节术后应用,可以明显改善疼痛、促进早期康复,术前给予帕瑞昔布具有超前镇痛作用。 展开更多
关键词 镇痛 非甾体类消炎镇痛 肩关节镜 围手术期 超前镇痛
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硬膜外无背景剂量给药模式在经尿道前列腺电切术后的镇痛效果
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作者 贺诗元 张紫嫣 吴秀英 《中国医师进修杂志》 2019年第7期625-628,共4页
目的观察硬膜外无背景剂量间断给药模式患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺电切术后镇痛中的效果及安全性。方法选取2018年1—8月中国医科大学附属盛京医院因良性前列腺增生行经尿道(等离子体)前列腺电切术患者60例,按随机数字表... 目的观察硬膜外无背景剂量间断给药模式患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在经尿道前列腺电切术后镇痛中的效果及安全性。方法选取2018年1—8月中国医科大学附属盛京医院因良性前列腺增生行经尿道(等离子体)前列腺电切术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者术后均采用电子镇痛泵行术后硬膜外镇痛,试验组采用无背景剂量间断给药模式PCEA,对照组采用常规PCEA。观察两组患者手术结束至术后48h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、不良反应情况、电子镇痛泵用药量以及患者满意度。结果两组术后VAS和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后6h改良Bromage评分明显低于对照组[0(0,0)分比0.5(0,1.0)],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后48h电子泵用药量明显少于对照组[(159.73±22.58)ml比250ml],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均比较满意,无明显不满意。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经尿道(等离子体)前列腺电切术后镇痛中,硬膜外无背景剂量间断给药模式PCEA的用药量少,同时不降低镇痛效果。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 经尿道前列腺切除术 镇痛 病人控制
早期分娩镇痛对子宫肌电活动的影响
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作者 李品 胡慧平 +3 位作者 王乐乐 钱雪雅 宋兴荣 刘慧姝 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期604-609,共6页
目的应用子宫肌电活动监测技术探讨产程中早期连续硬膜外自控分娩镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)对子宫肌电活动及分娩结局的影响.方法本研究为前瞻性研究.选择2015年1月至2018年10月在广州市妇女儿童医疗中心自然... 目的应用子宫肌电活动监测技术探讨产程中早期连续硬膜外自控分娩镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)对子宫肌电活动及分娩结局的影响.方法本研究为前瞻性研究.选择2015年1月至2018年10月在广州市妇女儿童医疗中心自然临产且分娩的单胎、头位初产妇240例,将其中自愿接受分娩镇痛者随机分为早期PCEA组和晚期PCEA组,不愿意接受分娩镇痛者作为无PCEA组.早期PCEA组产妇在宫口开0~3 cm即实施PCEA;晚期PCEA组产妇宫口开3~6 cm给予PCEA;无PCEA组产妇全程无PCEA.比较产妇使用PCEA前及使用PCEA后1及2 h的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及子宫肌电活动.比较各组的分娩满意度、第一产程时间、产后2 h出血量、分娩结局和新生儿Apgar评分.采用多因素方差分析、重复测量的方差分析、LSD-t检验及χ2检验进行统计学分析.结果在早期PCEA组和晚期PCEA组,PCEA后1 h VAS均低于无PCEA组[(2.08±1.34)和(2.00±1.28)与(7.65±1.04)分,LSD-t值分别为-27.713和-27.663]和同组PCEA前[分别为(7.65±0.91)和(7.62±0.86)分,LSD-t值分别为-32.879和-33.349],PCEA后2 h VAS也低于无PCEA组[(1.63±1.53)和(1.41±1.56)与(7.66±0.87)分,LSD-t值分别为-27.018和-27.823]和同组PCEA前(LSD-t值分别为-31.379和-32.718),差异均有统计学意义(P值均<0.001).早期PCEA组孕妇的分娩满意度高于晚期PCEA组[80.0%(72/90)与61.1%(55/90)],且均高于无PCEA组[20.0%(12/60)],差异均有统计学意义(P值均<0.01).3组间第一产程时间、产后2 h出血量、缩宫素使用率、中转剖宫产率、新生儿出生体重及Apgar评分差异无统计学意义(P值均>0.05).使用PCEA前以及PCEA后2 h,3组产妇子宫肌电活动各参数差异均无统计学意义(P值均>0.05).早期PCEA组产妇PCEA后1 h爆发波个数为(4.80±2.49)个、持续时间为(34.41±1.21)s、功率谱峰值频率为(0.36±0.08)Hz、均方根为(0.05±0.04)mV、总功率为(4.33±0.51)pV2,晚期PCEA组产妇PCEA后 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 镇痛 病人控制 子宫收缩 肌电描记术
纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛效果的比较 预览
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作者 谷书涵 甘建辉 +2 位作者 郑智文 王承志 李峰 《福建医科大学学报》 2019年第2期102-106,共5页
目的比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。方法择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐... 目的比较纳布啡与地佐辛用于腔镜下全子宫切除术预防性镇痛的效果。方法择期行腔镜下全子宫切除术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,随机分为纳布啡组(Ⅰ组)、地佐辛组(Ⅱ组),每组60例。常规麻醉。于手术开始前15min及气腹关闭后,Ⅰ组立即给予盐酸纳布啡注射液0.2mg/kg静脉推注(静注);Ⅱ组给予地佐辛注射液0.1mg/kg静注。记录并比较缝皮前、手术结束及手术结束后10min的平均动脉压及心率;比较患者在麻醉恢复室内的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、躁动评分及术后恶心呕吐(PONV)发生率;比较术后2,4,8,12,24hVAS评分及Ramsay镇静评分;比较患者对麻醉的满意度和术后不良反应发生率。结果Ⅰ组手术结束时的平均动脉压显著低于Ⅱ组(P<0.05),且手术结束及手术结束后10min的心率显著低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组麻醉恢复室内的躁动评分明显低于Ⅱ组(P<0.05),且恢复室内PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05);2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较,差别无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在术后2,4,8,12h的VAS评分显著低于Ⅱ组(P<0.05);2组各时间点镇静评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组返回病房后PONV发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05),且患者对麻醉的满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论纳布啡相对于地佐辛用于腹腔镜下全子宫切除术前预防性镇痛可减轻手术结束时心血管的应激反应,在不延长麻醉恢复时间或影响苏醒质量的情况下,减少麻醉恢复室内的躁动评分和整体的PONV发生率,且在减轻术后初期疼痛方面效果更佳,可提高患者对麻醉的满意度。 展开更多
关键词 纳布啡 镇痛 镇痛
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不同温度局部麻醉药物的分娩镇痛效果及其不良反应研究 预览
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作者 欧超辉 尹丁叮 +1 位作者 袁小芳 郑贵浪 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期217-221,共5页
目的探讨不同温度局部麻醉药物的分娩镇痛效果及其不良反应发生情况。方法选取2017年1月30日至2018年1月10日,于深圳市宝安区妇幼保健院分娩的102例初产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为观察组(n=52)与对照组(n=50)。2组初... 目的探讨不同温度局部麻醉药物的分娩镇痛效果及其不良反应发生情况。方法选取2017年1月30日至2018年1月10日,于深圳市宝安区妇幼保健院分娩的102例初产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为观察组(n=52)与对照组(n=50)。2组初产妇分娩均采用连续硬膜外镇痛,采用的局部麻醉药物一致,但是温度不同,对照组局部麻醉药物为室温(24℃),观察组局部麻醉药物预热至人体体温(37℃)。观察2组初产妇分娩镇痛效果、不良反应发生情况。2组初产妇分娩镇痛前、后不同时间点的体温、视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,采用重复测量资料的方差分析。2组初产妇产时发热、寒战、低血压、恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生率及总体不良反应发生率比较,采用χ^2检验或者连续性校正χ^2检验。本研究遵循的程序符合深圳市宝安区妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:QKTLL-2017-04-11),分组征得受试者知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①2组初产妇年龄、体重、分娩镇痛前宫口扩张情况、入院时体温等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组初产妇分娩镇痛起效时间为(11.0±1.3)min,显著短于对照组的(13.1±2.0)min,2组比较,差异有统计学意义(t=6.559,P<0.001)。③观察组初产妇分娩镇痛前5min及分娩镇痛后15、30min的VAS评分分别为(9.30±0.42)分、(2.02±0.12)分、(1.16±0.13)分,对照组分别为(9.23±0.57)分、(23.15±0.38)分、(2.84±0.27)分,2组初产妇分娩镇痛前、后的VAS评分比较结果显示,处理措施与测定时间因素间存在交互作用(F处理×时间=32.187,P<0.001)。若固定测定时间因素,则2组初产妇分娩镇痛前5min的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而分娩镇痛后15、30min,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=20.41 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 麻醉药 局部 热温度 分娩疼痛 镇痛效果 初产妇
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分娩镇痛效果探讨
7
作者 白云波 徐铭军 车向明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第1期76-80,共5页
近年来分娩镇痛已成为国内外研究的重要课题之一。如何在保证母婴安全的前提下提供更好的镇痛效果,从而提高产妇的舒适度和满意度是麻醉医师不断追求的目标,也是产妇的殷切需求。已有大量临床科学研究向此目标努力并被证实安全有效,如... 近年来分娩镇痛已成为国内外研究的重要课题之一。如何在保证母婴安全的前提下提供更好的镇痛效果,从而提高产妇的舒适度和满意度是麻醉医师不断追求的目标,也是产妇的殷切需求。已有大量临床科学研究向此目标努力并被证实安全有效,如镇痛方法、镇痛药物和给药模式的选择,新型智能镇痛泵的发展应用以及分娩过程中人文因素的干预均可改善分娩镇痛效果。临床工作中医护人员运用合适的药物、恰当的方法保证分娩镇痛效果,提高产妇镇痛满意度,帮助产妇安全舒适分娩。 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛效果
椎管内分娩镇痛对产程的影响
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作者 钱雪雅 刘慧姝 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期89-92,共4页
椎管内分娩镇痛作为一种有效的镇痛方式,虽然已被医护人员和产妇所接受,但分娩镇痛在减轻分娩疼痛的同时,有关其对分娩过程和分娩结局是否存在不良影响的争议始终存在。随着分娩镇痛技术的日趋成熟,大量临床研究提出局部麻醉药物使用方... 椎管内分娩镇痛作为一种有效的镇痛方式,虽然已被医护人员和产妇所接受,但分娩镇痛在减轻分娩疼痛的同时,有关其对分娩过程和分娩结局是否存在不良影响的争议始终存在。随着分娩镇痛技术的日趋成熟,大量临床研究提出局部麻醉药物使用方案、剂量及镇痛方式均可对产程进展及分娩结局产生影响,探索更优化的麻醉药物方案和镇痛方式将受到临床和科研工作的持续关注。 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 麻醉药 局部 分娩发动 预后
镇痛分娩对降低剖宫产的影响分析 预览
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作者 李文玉 《中国继续医学教育》 2019年第22期97-98,共2页
目的观察镇痛分娩的实施对于减少剖宫产的影响。方法按照随机平行分组方法,将本院2016年6月-2018年6月所撷取的260例产妇,均分为甲组、乙组。甲组实施镇痛分娩,乙组没有实施镇痛分娩,对比两组产妇临床效果。结果甲组阴道分娩率明显高于... 目的观察镇痛分娩的实施对于减少剖宫产的影响。方法按照随机平行分组方法,将本院2016年6月-2018年6月所撷取的260例产妇,均分为甲组、乙组。甲组实施镇痛分娩,乙组没有实施镇痛分娩,对比两组产妇临床效果。结果甲组阴道分娩率明显高于乙组,而剖宫产率显著低于乙组,组间比较,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论实行镇痛分娩,对于提高产妇阴道分娩率、降低剖宫产率来讲,存在积极的影响。同时,能够减轻产妇的疼痛程度。 展开更多
关键词 镇痛 分娩 剖宫产 临床效果 镇痛分娩 影响
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硬膜外分娩镇痛与分娩相关神经并发症
10
作者 黄文雯 曲元 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期93-96,共4页
作为临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一,硬膜外分娩镇痛的安全性已经得到了广泛认可。绝大多数分娩后神经并发症与妊娠及分娩自身因素有关,并不直接归因于镇痛操作。目前国内关于分娩相关神经并发症的研究较少,认识普遍不足... 作为临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式之一,硬膜外分娩镇痛的安全性已经得到了广泛认可。绝大多数分娩后神经并发症与妊娠及分娩自身因素有关,并不直接归因于镇痛操作。目前国内关于分娩相关神经并发症的研究较少,认识普遍不足,临床上常将分娩相关神经并发症误认为麻醉并发症,一定程度上影响了临床开展硬膜外分娩镇痛的积极性。本文简要介绍了一些常见的妊娠分娩相关神经并发症的可能病因和预后情况,以帮助临床医生识别危险因素和鉴别并发症原因,提高分娩相关神经并发症的认知、预防和处理能力。 展开更多
关键词 镇痛 硬膜外 镇痛 产科 分娩并发症 周围神经损伤
新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响
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作者 包菊 赫英东 +1 位作者 包艾荣 曲元 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-112,共7页
目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标... 目的探讨新产程标准下全产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法。以2016年6月至2016年12月在北京大学第一医院拟阴道分娩且按新产程标准管理的907例单胎足月产妇作为研究组,并选择2012年6月至2012年12月按旧产程标准(Friedman产程标准)管理的982例单胎足月产妇为对照组。收集产妇的一般资料、镇痛资料、产科和新生儿资料,比较2组产妇分娩结局及新生儿结局。采用独立样本t检验、秩和检验或χ^2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计学分析。结果(1)研究组产妇的年龄以及高龄产妇的比例均高于对照组[(30.2±3.0)与(29.6±2.9)岁,t=3.823;8.2%(74/907)与4.2%(41/982),χ^2=13.087;P值均<0.001],2组其他一般资料差异无统计学意义。(2)研究组接受镇痛时宫口扩张程度[M(P25~P75)]小于对照组[2(1~2)与2(1~3)cm,Z=-3.752],镇痛前和第二产程数字等级疼痛评分低于对照组[8(8~9)与8(8~10)分,Z=-14.441;5(4~5)与6(5~7)分,Z=-16.495]。研究组中位镇痛时间较对照组延长[520(340~750)与300(200~453)min,Z=-17.801],镇痛泵用药总量明显多于对照组[68(35~84)与30(18~48)ml,Z=-18.004](P值均<0.001)。2组产妇分娩镇痛相关并发症(低血压、穿破硬脊膜、下肢麻木、皮肤瘙痒和尿潴留)的发生率差异无统计学意义。(3)研究组自然阴道分娩的比例高于对照组[71.8%(651/907)与63.2%(621/982),χ^2=15.623],中转剖宫产的比例低于对照组[13.6%(123/907)与20.5%(201/982),χ^2=18.831](P值均<0.001)。研究组产钳助产的比例显现出低于对照组的趋势,但差异尚未见统计学意义[14.8%(133/907)与15.3%(150/982),χ^2=0.093,P=0.797]。研究组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间较对照组明显延长[680(470~900)与480(360~660)min,Z=-12.490;56(31~89)与37(24~58)min,Z=-9.964;7(5~10)与6(5~8)min,Z=-6.673;P值均<0.001]。研究组人工破膜率低于对照组[55.2%(501/907)与63.2%(621/982),χ^2=12.516,P<0 展开更多
关键词 分娩 产道 镇痛 硬膜外 产程 第二 镇痛 产科 剖宫产术
ICU镇痛:合而为一张弛有度
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作者 李文哲 潘鹏飞 +1 位作者 王毅 于湘友 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-33,共5页
重症加强治疗病房(ICU)患者常伴有急性疼痛,而严重的疼痛可能衍生出一系列生理反应,影响患者预后。随着现代医学的不断进步,镇痛治疗策略及药物也有了很大发展,理念也不断更新。在个体化诊疗模式下,镇痛治疗是ICU综合治疗中不可或缺的... 重症加强治疗病房(ICU)患者常伴有急性疼痛,而严重的疼痛可能衍生出一系列生理反应,影响患者预后。随着现代医学的不断进步,镇痛治疗策略及药物也有了很大发展,理念也不断更新。在个体化诊疗模式下,镇痛治疗是ICU综合治疗中不可或缺的组成部分,多模态镇痛(MMA)策略用于优化重症患者的镇痛治疗也已初显成效。但目前关于疼痛评估及其治疗仍存在诸多不足和分歧,相关镇痛药物特点及方法学仍需要进一步总结和探讨。通过回顾目前关于ICU患者疼痛评估、药理学及非药理学技术等治疗策略的文献证据,以期为ICU医务人员科学合理地实施镇痛治疗提供参考。 展开更多
关键词 镇痛 多模态镇痛 非甾体类抗炎药 阿片类药物
丙泊酚在无痛人流手术患者中的应用 预览
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作者 张燕 裴壮丽 《医疗装备》 2019年第7期114-115,共2页
目的探讨丙泊酚在无痛人流手术患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2018年3月医院收治的116例自愿接受无痛人流手术的患者,按照随机分配原则分为对照组和试验组,每组58例。对照组实施常规手术麻醉,试验组实施丙泊酚麻醉,比较两组手... 目的探讨丙泊酚在无痛人流手术患者中的应用效果。方法选取2015年4月至2018年3月医院收治的116例自愿接受无痛人流手术的患者,按照随机分配原则分为对照组和试验组,每组58例。对照组实施常规手术麻醉,试验组实施丙泊酚麻醉,比较两组手术镇痛效果和术中、术后不良事件发生情况。结果试验组手术镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中和术后不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流手术患者实施丙泊酚麻醉可以有效进行镇痛,降低术中和术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 丙泊酚 无痛人流手术 镇痛 不良事件
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超声引导下腹直肌鞘阻滞联合喉罩全麻对腹膜透析置管术患者的应激反应及术后镇痛的影响 预览
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作者 张勤 胡瑛 《江西医药》 CAS 2019年第5期433-436,共4页
目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术中应激反应和术后镇痛的影响。方法将60例择期在喉罩全身麻醉下拟行腹膜透析置管手术的患者按随机数字表法均分为RSB组(R组)和对照组(C组)... 目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合喉罩全身麻醉用于腹膜透析置管术中应激反应和术后镇痛的影响。方法将60例择期在喉罩全身麻醉下拟行腹膜透析置管手术的患者按随机数字表法均分为RSB组(R组)和对照组(C组),每组30例。两组患者麻醉诱导前,在超声引导下行手术侧RSB,R组注入0.33%罗哌卡因20ml,C组注入等量生理盐水。观察两组患者术中MAP、HR、SpO2的变化,并记录麻醉诱导后切皮前(T1)、手术切皮后30min(T2)及术后6h(T3)静脉血中血糖、皮质醇及IL-6的浓度,术后2h、6h、24h、48h的静态和动态VAS疼痛评分,同时评价患者术后镇痛满意度评分及记录并发症的发生情况。结果与C组比较,R组在切皮前后循环波动更小(P<0.05);与C组比较,R组血糖、血皮质醇及IL-6在T2、T3时点均减少(P<0.05);与C组比较,R组术后2h、6h、24h的静态和动态VAS评分均明显降低(P<0.05);与C组比较,R组术后24h镇痛满意度明显增高(P<0.05)。结论超声引导下RSB联合喉罩全麻能有效抑制腹膜透析置管术患者的应激反应,降低疼痛评分,提高镇痛满意度。 展开更多
关键词 超声引导 腹直肌鞘阻滞 镇痛 应激反应 腹膜透析置管术
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罗哌卡因无痛分娩对产妇镇痛效果与应激反应程度的影响 预览
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作者 李建 《中国现代药物应用》 2019年第14期81-83,共3页
目的探讨罗哌卡因无痛分娩对产妇镇痛效果与应激反应程度的影响。方法200例产妇,依据分娩处理方法的不同分为罗哌组和对照组,每组100例。对照组给予常规分娩干预,罗哌组在对照组基础上给予硬膜外罗哌卡因无痛分娩干预。比较两组第一产程... 目的探讨罗哌卡因无痛分娩对产妇镇痛效果与应激反应程度的影响。方法200例产妇,依据分娩处理方法的不同分为罗哌组和对照组,每组100例。对照组给予常规分娩干预,罗哌组在对照组基础上给予硬膜外罗哌卡因无痛分娩干预。比较两组第一产程(T1)、第二产程(T2)、第三产程(T3)的时间及分娩结局、并发症发生情况。结果罗哌组T1时间(606.24±65.72)min明显短于对照组的(715.46±74.43)min,差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌组分娩结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。罗哌组并发症发生率18.00%与对照组的14.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因无痛分娩可有效改善产妇的血流动力学及镇痛效果,有利于减少T1时间及剖宫产率,且可降低母婴应激反应程度,值得临床作进一步推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 无痛分娩 产妇 镇痛 应激反应
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程控间歇脉冲技术用于硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响 预览
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作者 陈龙 郁永政 +3 位作者 赵志强 杨园园 刘瑞合 张锋 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第53期16-17,19共3页
1项目研究的意义产后抑郁是产妇产后6周内发生的一种情感障碍,表现为极度悲伤、精神不振、焦虑、易哭、睡眠及饮食障碍,可持续至整个产褥期或更长时间[1]。其发生率国际上为3.50%~33.00%,国内为11.38%~15.01%[2]。产后抑郁不仅严重影响... 1项目研究的意义产后抑郁是产妇产后6周内发生的一种情感障碍,表现为极度悲伤、精神不振、焦虑、易哭、睡眠及饮食障碍,可持续至整个产褥期或更长时间[1]。其发生率国际上为3.50%~33.00%,国内为11.38%~15.01%[2]。产后抑郁不仅严重影响产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感智力发育及行为发展产生不利影响,给母亲、家庭、社会等带来了一系列严重危害。 展开更多
关键词 硬膜外分娩 镇痛 产后抑郁
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瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU有创机械通气患者中的应用效果研究 预览
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作者 蒋昌华 简万均 +2 位作者 符宜龙 唐中建 舒艾娅 《现代医药卫生》 2019年第17期2682-2684,共3页
目的研究瑞芬太尼联合右美托咪定在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的临床应用效果及安全性。方法选取ICU有创机械通气的患者80例作为研究对象,按随机抽样法分为瑞芬太尼联合右美托咪定治疗组(RF组)、舒芬太尼联合右美托咪定治疗(S... 目的研究瑞芬太尼联合右美托咪定在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的临床应用效果及安全性。方法选取ICU有创机械通气的患者80例作为研究对象,按随机抽样法分为瑞芬太尼联合右美托咪定治疗组(RF组)、舒芬太尼联合右美托咪定治疗(SF组),每组40例。对比观察2组患者达到临床满意镇痛时间,停药后拔管时间,躁动、谵妄等不良反应发生情况,机械通气时间,ICU住院时间。结果RF组Ramsay镇静评分显著低于SF组,械通气时间、ICU住院时间显著短于SF组,躁动、谵妄、人机对抗发生率低于SF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪定用于有创机械通气的患者临床效果更好,可缩短机械通气及ICU住院时间,不良反应较少。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 有创机械通气 镇痛
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盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果 预览
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作者 汤海珍 韩雪敏 +3 位作者 赵伟 门秀婷 赵恒 钟传飞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第5期627-631,共5页
目的:比较纳布啡复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法:选取在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇60例,术毕行自控静脉镇痛(PCIA)。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组PCIA镇痛采用盐酸纳布啡复合枸橼... 目的:比较纳布啡复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法:选取在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇60例,术毕行自控静脉镇痛(PCIA)。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组PCIA镇痛采用盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼,对照组采用地佐辛复合枸橼酸舒芬太尼。比较2组产妇术后2、6、12、24、48h的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、宫缩痛VAS评分、Ramsay镇静评分,并记录2组PCIA镇痛按压次数及不良反应发生情况。结果:2组产妇术后2、6、12、24、48h平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、静息疼痛VAS评分、动态疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),2组产妇术后2、6、12、24、48h宫缩痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组PCIA按压次数明显低于对照组(P<0.01),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:盐酸纳布啡复合枸橼酸舒芬太尼对于剖宫产术后镇痛效果良好,尤其是对宫缩痛镇痛效果更佳,术后PCIA镇痛按压次数明显减少,且不良反应发生率低,是一种安全有效的镇痛方式。 展开更多
关键词 镇痛 剖宫产 纳布啡 舒芬太尼 地佐辛
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帕瑞昔布钠联合羟考酮对乳腺癌患者镇痛效果及应激反应的影响 预览
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作者 吴文燕 张耀贤 刘占立 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第4期437-439,共3页
目的 探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮对乳腺癌患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 选择2017年1月—2018年6月本院收治的46例乳腺癌患者为研究对象,均接受乳腺癌根治术治疗,根据随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各23例。对照组予羟考... 目的 探讨帕瑞昔布钠联合羟考酮对乳腺癌患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 选择2017年1月—2018年6月本院收治的46例乳腺癌患者为研究对象,均接受乳腺癌根治术治疗,根据随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各23例。对照组予羟考酮0.10 mg/kg镇痛,观察组则应用帕瑞昔布钠40 mg联合羟考酮0.10 mg/kg镇痛,比较两组患者麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)血浆肾素、醛固酮、皮质醇浓度,并比较镇痛效果(VAS评分)。结果 观察组患者VAS评分在T2、T3、T4时间点分别为(1.97±0.58)分、(2.61±0.82)分、(1.44±0.43)分,明显低于对照组患者的(3.72±1.39)分、(4.12±1.46)分、(2.69±0.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,血浆肾素、醛固酮、皮质醇浓度在T2、T3时间点浓度分别为(0.57±0.18) ng/ml和(0.61±0.22) ng/ml、(224.3±25.3) ng/ml和(221.1±21.6) ng/ml、(224.3±25.3) ng/ml和(261.1±20.8) ng/ml,明显低于对照组的(0.72±0.22) ng/ml和(0.82±0.29) ng/ml、(259.2±26.4) ng/ml和(265.8±28.8) ng/ml、(299.2±27.2) ng/ml和(295.8±24.5) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌根治术患者术中应用帕瑞昔布钠联合羟考酮,可以有效镇痛,同时抑制应激反应。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 帕瑞昔布钠 羟考酮 镇痛 应激反应
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舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的疗效分析
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作者 邓磊 《双足与保健》 2019年第1期111-112,共2页
目的观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中镇痛效果。方法选择该院2016年1月—2017年3月收治的69例拟行全麻手术的老年下肢骨折患者依据手术顺序分为观察组(单号手术,35例,术中舒芬太尼+瑞芬太尼镇痛)、对照组(双... 目的观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中镇痛效果。方法选择该院2016年1月—2017年3月收治的69例拟行全麻手术的老年下肢骨折患者依据手术顺序分为观察组(单号手术,35例,术中舒芬太尼+瑞芬太尼镇痛)、对照组(双号手术,34例,术中舒芬太尼镇痛)。收集并对比两组在麻醉前(T0)、插入气管插管前(T1)、拔出气管插管后(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术后3、6、12、24 h疼痛评分(VAS积分法)及术后24 h镇痛药用量。结果(1)SBP、DBP、HR:T0时刻,两组接近,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后3、6、12、24 h VAS积分:观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后24 h镇痛药用量:观察组为(25.46±5.01)mL,少于对照组的(48.24±6.32)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者全身麻醉术中采用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛效果显著,可考虑推广运用。 展开更多
关键词 全身麻醉 老年人 瑞芬太尼 舒芬太尼 镇痛
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