期刊文献+
共找到246篇文章
< 1 2 13 >
每页显示 20 50 100
血必净注射液与安慰剂治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照试验:研究结果与临床价值
1
作者 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1199-1203,共5页
本文针对发表于国际重症医学权威期刊Critical Care Medicine(CCM)的研究论文"血必净注射液与安慰剂治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照试验"的研究结果及其临床价值进行介绍,同时附上两位同行专家对本研究的述评,供读者参考.
关键词 重症社区获得性肺炎 脓毒症 血必净注射液 重症医学
血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响
2
作者 王冬莲 赵立东 +1 位作者 李利娟 周敏杰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期1561-1565,共5页
目的:探讨血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响。方法:将2015年7月至2017年12月期间某院收治的重症社区获得性肺炎患者98例依抽签法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),... 目的:探讨血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响。方法:将2015年7月至2017年12月期间某院收治的重症社区获得性肺炎患者98例依抽签法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),2组均予以常规对症治疗,在此之上,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗方案,观察组在对照组基础上加用血必净治疗。对比分析2组免疫功能、凝血功能、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组SCAP患者CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均与治疗前比显著升高(P<0.05),而CD8^+与治疗前比显著降低,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05);对照组APTT、TT、DD水平显著高于其治疗前及观察组(P<0.05),而FIB水平显著低于其治疗前及观察组(P<0.05);且治疗后观察组APTT、TT、FIB、DD水平与治疗前比无显著性差异(P>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(χ^2=4.780,P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、中医证候积分及CPIS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组病死率及病原学阳性率差异无显著性(P>0.05),观察组细菌清除率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无显著性(χ^2=0.122,P=0.727)。结论:血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星是治疗SCAP患者的有效方案,该方案可改善患者的免疫功能及凝血功能,同时提高其临床疗效,改善其临床症状,细菌清除率高,不良反应少,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 血必净 头孢哌酮舒巴坦钠 左氧氟沙星 重症社区获得性肺炎 免疫 凝血 治疗效果
祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的疗效观察 预览
3
作者 田福 顾南媛 +3 位作者 曾龙欢 熊晓炜 周会霞 邱芳晖 《中国中医药科技》 CAS 2019年第6期883-884,933,共3页
目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和... 目的:观察祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎的临床疗效及其对炎证相关指标的影响。方法:110例老年重症社区获得性肺患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受西医常规和中药水煎鼻饲治疗,14 d后评价疗效;同时检测血清CRP(C反应蛋白)、D-D(D-二聚体)、PCT(降钙素原)及炎性因子TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)水平,记录脱机时间及APACHEⅡ评分变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(94.5%VS78.2%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血请CRP、D-D、PCT及TNF-α、IL-6、IL-8均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组上述指标与对照比组比较差异明显(P<0.05)。观察组脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05);APACHEⅡ评分治疗后两组均明显降低,观察组治疗后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛邪扶正中药辅助西医常规治疗行机械通气老年重症社区获得性肺炎患者可明显提高疗效,减轻炎症反应,缩短脱机时间。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 老年 机械通气 肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 白细胞介素-8 APACHEⅡ评分 脱机时间
在线阅读 下载PDF
鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎一例
4
作者 朱榕生 罗汝斌 王选锭 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期548-551,共4页
鹦鹉热属于传染性疾病,引起重症感染者少见。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有疫鸟接触史,临床表现为干咳、发热、呼吸衰竭并行体外膜肺氧合治疗。用二代测序方法在BALF中检出鹦鹉热衣原体,经治疗后好转出院。本例提示病原学诊... 鹦鹉热属于传染性疾病,引起重症感染者少见。本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎病例,有疫鸟接触史,临床表现为干咳、发热、呼吸衰竭并行体外膜肺氧合治疗。用二代测序方法在BALF中检出鹦鹉热衣原体,经治疗后好转出院。本例提示病原学诊断在社区获得性肺炎中具有重要地位。对于重症患者,强调经验性治疗的有效性。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 鹦鹉热衣原体 经验治疗 体外膜肺氧合 传染疾病 衣原体肺炎 病原学诊断 临床表现
两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响 预览
5
作者 袁灵 邓小利 +2 位作者 王利洪 罗佳 吴文友 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期671-675,共5页
目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70... 目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例).在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素.比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率.结果2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P<0.05).治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P<0.05),但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P<0.05).2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素. 展开更多
关键词 普通肝素 低分子肝素 重症社区获得性肺炎 血气分析 生理与慢健康评分 凝血功能
在线阅读 免费下载
白蛋白对重症社区获得性肺炎预后的评估价值 被引量:1
6
作者 陈丽 陆晓晔 朱长清 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第7期537-540,共4页
目的:探讨白蛋白(ALB)预测重症社区获得性肺炎患者预后的价值。方法:收集2014-01—2018-08期间因重症社区获得性肺炎收治入我院急诊科的患者149例。根据预后分为存活组(83例)与死亡组(66例),回顾性分析两组间的临床资料。结果:死亡组年... 目的:探讨白蛋白(ALB)预测重症社区获得性肺炎患者预后的价值。方法:收集2014-01—2018-08期间因重症社区获得性肺炎收治入我院急诊科的患者149例。根据预后分为存活组(83例)与死亡组(66例),回顾性分析两组间的临床资料。结果:死亡组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、肌酐、PSI评分显著高于存活组,血红蛋白、ALB显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示ALB是重症社区获得性肺炎预后不良的独立危险因素(P <0.05),其曲线下面积为0.711,与PSI评分联合后曲线下面积提高至0.793,曲线下面积均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ALB是影响重症社区获得性肺炎患者预后的独立危险因素,并可以提高PSI评分预测病死率的效能。 展开更多
关键词 白蛋白 重症社区获得性肺炎 预后
血浆氨基末端-B型钠尿肽联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14天生存的价值 预览
7
作者 李霞 邢江 李娟 《中国临床医生杂志》 2019年第11期1327-1330,共4页
目的探讨血浆氨基末端-B型钠尿肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)监测联合急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)预测重症老年社区获得性肺炎14d生存的价值... 目的探讨血浆氨基末端-B型钠尿肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)监测联合急性生理与慢性健康评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)预测重症老年社区获得性肺炎14d生存的价值。方法选择河北省张家口市第一医院2017年12月至2018年5月期间收治的重症社区获得性肺炎老年患者70例,入院后记录基本情况、24h内患者的各项体征指标、血常规指标、血气分析指标等。入院第1d、第3d、第5d、第7d进行APACHEⅡ评分,测定血浆中NT-proBNP表达水平。依据患者14d内存活情况分为存活组与病死组,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分析血浆NT-proBNP监测、血浆NT-proBNP监测联合APACHEⅡ评分对老年重症社区获得性肺炎患者14d生存的预测价值。结果 14d内存活组51例,病亡组19例。病亡组患者治疗第3d、第5d、第7d血浆NT-proBNP表达水平明显高于同期存活组,差异均有显著性(P<0.05);病亡组患者治疗第1d、第3d、第5d、第7d时APACHEⅡ评分均明显高于同期存活组,差异均有显著性(P<0.05)。入院后第1d、第3d、第5d、第7d时NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的AUC值均明显优于单独NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分的AUC值(Z=5.623、3.647;Z=6.542、3.318;Z=4.281、3.163;Z=3.843、2.954;P<0.05)。其中第3d NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的价值最高,灵敏度为97.7%,特异度为86.1%。结论血浆NT-proBNP监测联合APACHEⅡ评分预测老年重症社区获得性肺炎14d生存的价值较高。 展开更多
关键词 氨基末端-B型钠尿肽 生理与慢健康评分系统 重症社区获得性肺炎 老年 死亡率
在线阅读 下载PDF
3例重症嗜肺军团菌社区获得性肺炎患者的病原学诊断分析 预览
8
作者 吴丽媛 赵建玉 +1 位作者 周倩倩 鲁辛辛 《临床检验杂志》 CAS 2019年第7期553-556,558共5页
目的介绍嗜肺军团菌引起社区获得性肺炎(CAP)的快速、特异实验室诊断方法。方法回归性分析2018年5月至9月确诊为重症嗜肺军团菌CAP的3例患者的临床资料。分别检测患者急性期及恢复期嗜肺军团菌血清抗体,PCR扩增嗜肺军团菌基因,体外快速... 目的介绍嗜肺军团菌引起社区获得性肺炎(CAP)的快速、特异实验室诊断方法。方法回归性分析2018年5月至9月确诊为重症嗜肺军团菌CAP的3例患者的临床资料。分别检测患者急性期及恢复期嗜肺军团菌血清抗体,PCR扩增嗜肺军团菌基因,体外快速免疫层析法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌。结果 3例患者皆高热(39.4~40.3℃)、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症、腹泻和咳嗽,提示有军团菌感染。嗜肺军团菌尿抗原和(或)PCR检测确认临床拟诊,证实患者为嗜肺军团菌感染。启动喹诺酮类药物治疗后,患者病情好转。结论根据"高热、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症和咳嗽"组成的6项指标对患者进行拟诊,进行嗜肺军团菌尿抗原和PCR检测组合的快速病原学试验进行确认,尽快启动靶向抗生素治疗,是成功诊治嗜肺军团菌引起的重症肺炎的关键。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 嗜肺军团菌 病原学
在线阅读 下载PDF
儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究 预览
9
作者 叶青 王笑灵 +5 位作者 田国保 潘玥 董建平 龚成 张铁刚 黄芳 《临床和实验医学杂志》 2019年第11期1169-1172,共4页
目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(<14岁,38例)和成人... 目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(<14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例)。取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征。结果成人组74例(96.10%)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55.84%,病毒感染44.16%,真菌感染2.60%,肺炎支原体感染22.08%,混合感染23.38%;非典型病原体总检出率为22.08%。儿童组37例(97.37%)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44.74%,病毒感染50.00%,真菌感染5.26%,肺炎支原体感染26.32%,军团菌感染5.26%,混合感染28.95%;非典型病原体总检出率为31.58%。两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70.59%,显著高于儿童组的10.00%(P<0.05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70.00%,显著高于成人组的29.41%(P<0.05)。结论细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位。 展开更多
关键词 儿童 成人 重症社区获得性肺炎 病原学
在线阅读 下载PDF
儿童重症社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药情况分析 预览 被引量:1
10
作者 沙文光 戴本启 叶发展 《承德医学院学报》 2019年第1期24-27,共4页
目的:探讨儿童重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及主要细菌耐药情况。方法:512例重症CAP患儿分别按照年龄和发病季节进行分组,采集所有患儿气道深部痰液标本,分析病原体分布及主要细菌耐药情况。结果:512例患儿中408例病原体检测... 目的:探讨儿童重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及主要细菌耐药情况。方法:512例重症CAP患儿分别按照年龄和发病季节进行分组,采集所有患儿气道深部痰液标本,分析病原体分布及主要细菌耐药情况。结果:512例患儿中408例病原体检测呈阳性,阳性率为79.7%,其中以混合感染最多;共计检出病原体675株,细菌最多为372株(55.1%),且以革兰阴性菌为主。病原体中细菌、病毒、真菌、沙眼衣原体感染主要发生在婴儿期和冬季,肺炎支原体感染主要发生在学龄前期和夏季。革兰阳性菌中肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感;肺炎链球菌对红霉素、四环素及克林霉素的耐药率均超过80%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素及氨苄西林的耐药率均超过50%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南、亚胺培南的敏感率均超过90%;流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率均超过60%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊污的耐药率均超过60%。结论:重症CAP患儿感染主要病原体为细菌,且混合感染较多,临床应谨慎使用抗生素。 展开更多
关键词 儿童 重症社区获得性肺炎 病原体 细菌耐药
在线阅读 下载PDF
动脉乳酸清除率联合血清降钙素原对重症社区获得性肺炎患者预后分析
11
作者 冯兴华 牟建立 何泽宝 《中国公共卫生管理》 2019年第3期401-404,共4页
目的分析动脉乳酸(LAC)清除率与血清降钙素原(PCT)水平对预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的价值。方法选择110例SCAP患者根据预后分为生存组(68例)和死亡组(42例)。分别于治疗第1、2、7天检测比较两组血清LAC、PCT、超敏C反应蛋白... 目的分析动脉乳酸(LAC)清除率与血清降钙素原(PCT)水平对预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的价值。方法选择110例SCAP患者根据预后分为生存组(68例)和死亡组(42例)。分别于治疗第1、2、7天检测比较两组血清LAC、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数(Neu)及临床肺部感染评分(CPIS)差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与患者预后相关性。应用ROC判断LAC清除率与PCT水平对SCAP患者预后不良的诊断性能。结果随治疗时间延长,两组血清LAC、PCT、hs-CRP及CPIS降低,差异有统计学意义(P<0.05),而LAC清除率及Neu增加,差异有统计学意义(F=2.337,P<0.05;F=3.216,P<0.01);自治疗第1天开始,死亡组血清LAC、PCT、hs-CRP及CPIS高于生存组,而动脉LAC清除率与Neu低于生存组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,LAC清除率是SCAP患者预后保护因素(OR=0.026,P<0.05),而血清PCT水平是SCAP患者预后危险因素(OR=0.026,P<0.05)。ROC曲线判定LAC清除率切点37.5%、血清PCT切点7.15μg/L对预测SCAP患者预后不良有81.5%的灵敏度和86.4%的特异度(P<0.05)。结论动脉LAC清除率与血清PCT联合检测能对SCAP患者预后早期评估有较高价值。 展开更多
关键词 动脉乳酸清除率 降钙素原 重症社区获得性肺炎 预后
儿童重症社区获得性肺炎病毒病原学及危险因素
12
作者 凌莉 王涛 +3 位作者 肖霓光 张兵 段招军 曾赛珍 《湖南师范大学学报:医学版》 2019年第2期183-188,共6页
目的 :探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道病毒病原分布及危险因素。方法 :收集2008年9月~2011年2月(30个月)在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心住院儿童呼吸道鼻咽抽吸物样本(NAP),应用逆转录聚合酶链反应(RT... 目的 :探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道病毒病原分布及危险因素。方法 :收集2008年9月~2011年2月(30个月)在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心住院儿童呼吸道鼻咽抽吸物样本(NAP),应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)或PCR方法对12种常见呼吸道病毒进行检测。对儿童人口学、流行病学、临床资料和病毒类型进行多重Logistic回归分析,分析重症社区获得性肺炎(CAP)危险因素。结果 :1406名CAP住院儿童中,124例患者符合重症CAP诊断标准。61.3%(76/124)的重症CAP患者NAP样本至少检测到一种病毒,最常见的病毒是鼻病毒(26/124,21.0%),其次是腺病毒(19/124,15.3%)和呼吸道合胞病毒(19/124,15.3%);其中12.9%的样本(16/124)检测到两种及两种以上的病毒。对相关因素进行Logistic回归分析,其中基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是重症CAP保护性因素。结论 :鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是儿童重症CAP的常见病毒病原体;基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是其保护因素。 展开更多
关键词 病原学 病毒感染 重症社区获得性肺炎 危险因素 儿童
β-内酰胺类与大环内酯类抗菌药物联合治疗重症社区获得性肺炎疗效回顾 预览
13
作者 赵亮 侯超 邹俊 《北方药学》 2019年第3期72-73,共2页
目的:研究β-内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物对重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取我院2016年2月~2018年2月收治的120例重症社区获得性肺炎患者进行研究,依据随机双盲法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组采用β-内酰胺... 目的:研究β-内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物对重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法:选取我院2016年2月~2018年2月收治的120例重症社区获得性肺炎患者进行研究,依据随机双盲法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60);对照组采用β-内酰胺类抗生素治疗,观察组采用β-内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为88.33%,对照组临床治疗总有效率为68.33%,组间比较差异显著(χ2=7.07,P<0.05);观察组ICU住院时间和气管拔管时间分别显著短于对照组(t=5.54,6.30;P<0.05);两组不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论:重症社区获得性肺炎采用β-内酰胺类联合大环内酯类抗菌药物治疗有助于稳定临床症状,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类 大环内酯类 重症社区获得性肺炎
在线阅读 下载PDF
甲强龙治疗重症社区获得性肺炎的疗效及其对患者血清C反应蛋白水平的影响 预览
14
作者 班健 罗雁 韦圳原 《海南医学》 CAS 2019年第1期35-37,共3页
目的探讨甲强龙治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,以期为临床SCAP治疗方案的选择提供依据。方法选择钦州市中医医院呼吸内科于2017年1月至2018年3月期间收治的44例SCAP患者为研究对象,根据随... 目的探讨甲强龙治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,以期为临床SCAP治疗方案的选择提供依据。方法选择钦州市中医医院呼吸内科于2017年1月至2018年3月期间收治的44例SCAP患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者予常规抗感染治疗,观察组患者则在对照组基础上应用甲强龙治疗,疗程为7 d。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)升高10 mmHg时间、体温恢复正常时间、住院时间及二重感染发生情况和病死率,治疗前后测定血清CRP水平。结果观察组患者PaO2升高10 mm Hg的时间、体温恢复正常时间分别为(4.81±1.48) d、(3.39±0.88) d,均明显短于对照组的(7.06±2.37) d、(4.72±1.24) d,二重感染发生率为36.36%,明显高于对照组的13.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP水平为(31.45±18.72) mg/L,明显低于对照组的(51.24±20.53) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规抗感染等治疗的基础上应用甲强龙治疗重症社区获得性肺炎,可以有效降低血清炎症因子水平,加快患者氧合的改善及体温的恢复,但是甲强龙的应用有增加二重感染发生的风险。 展开更多
关键词 甲强龙 糖皮质激素 重症社区获得性肺炎 C反应蛋白 疗效
在线阅读 免费下载
PCT在诊断重症社区获得性肺炎并弥散性血管内凝血中的意义 预览
15
作者 陈卫琴 罗胜 黎灿文 《中国医学创新》 CAS 2019年第13期123-126,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)在早期预测重症社区获得性肺炎(SCAP)并发弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法:回顾性分析2016 年1 月-2018 年5 月本院收治的SCAP 患者161 例的临床资料。根据患者住院期间有无并发DIC 分为SCAP 组(n=115)... 目的:探讨降钙素原(PCT)在早期预测重症社区获得性肺炎(SCAP)并发弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法:回顾性分析2016 年1 月-2018 年5 月本院收治的SCAP 患者161 例的临床资料。根据患者住院期间有无并发DIC 分为SCAP 组(n=115)和DIC 组(n=46)。检测并分析两组中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及PCT 水平,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价各指标预测DIC 形成的诊断效能。结果:DIC 组中性粒细胞百分比、CRP、PCT 水平均高于SCAP 组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC 曲线显示,PCT 预测SCAP 并发DIC 的AUC 显著高于中性粒细胞百分比、CRP(P<0.05),其中PCT 最佳截点为3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比最佳截点为89.66%,CRP 最佳截点为102.34 mg/L,PCT 预测SCAP 并发DIC 的诊断准确度、灵敏度、阳性预测值均高于中性粒细胞百分比和CRP(P<0.05)。结论:血清PCT 水平在预测SCAP 并发DIC 中具有较高价值,其中PCT≥3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比≥89.66%,CRP≥102.34 mg/L 可作为风险预警指标。 展开更多
关键词 降钙素原 重症社区获得性肺炎 弥散血管内凝血 诊断价值
在线阅读 下载PDF
浙江省45家医院ICU重症社区获得性肺炎患者糖皮质激素使用情况调查
16
作者 陈国栋 胡文庆 +4 位作者 宣南霞 樊恒 朱建华 崔巍 张根生 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期488-492,共5页
目的调查浙江省医院重症加强治疗病房(ICU)医生对糖皮质激素在重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的使用情况,为指导SCAP患者的临床用药提供参考依据。方法参照国内外权威指南制定问卷调查表,通过Email方式发放问卷,调查浙江省二级甲等(二... 目的调查浙江省医院重症加强治疗病房(ICU)医生对糖皮质激素在重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的使用情况,为指导SCAP患者的临床用药提供参考依据。方法参照国内外权威指南制定问卷调查表,通过Email方式发放问卷,调查浙江省二级甲等(二甲)及以上医院ICU医生对社区获得性肺炎(CAP)相关指南的掌握情况以及糖皮质激素在SCAP中的使用情况,然后对有效问卷进行分析。结果2016年6月共发放问卷340份,2个月后收回问卷340份,有效问卷333份;浙江省45家医院333名ICU医生参与调查。①ICU医生对CAP相关指南的认知:79.58%(265/333)的医生阅读过CAP指南相关知识,其中工作>10年者对指南的阅读率高于工作1~5年和6~10年者〔93.07%(94/101)比74.00%(111/150)、73.17%(60/82),均P<0.05〕,研究生及以上学历者阅读率高于本科者〔85.35%(134/157)比74.43%(131/176),P<0.05〕,高级职称者阅读率高于初级、中级职称者〔93.07%(94/101)比71.43%(80/112)、75.83%(91/120),均P<0.05〕。了解糖皮质激素类药物临床应用指导原则的总体知晓率为13.81%(46/333),其中工作>10年及高级职称医生的知晓率相对较高,分别为23.76%(24/101)和20.79%(21/101),而不同学历、不同等级医院医生的知晓率差异无统计学意义。②糖皮质激素在不同病因肺炎中的使用:44.74%(149/333)的医生赞同在重症病毒性肺炎中常规使用糖皮质激素,而赞同在重症细菌性肺炎、重症真菌性肺炎、重症肺孢子菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎常规使用糖皮质激素的医生分别为22.82%(76/333)、9.31%(31/333)、22.52%(75/333)和18.32%(61/333)。③糖皮质激素使用方案:79.58%(265/333)的医生选择甲泼尼龙,4.20%(14/333)选择氢化可的松,1.20%(4/333)选择地塞米松,15.02%(50/333)未应用激素。分别有52.65%(149/283)和47.35%(134/283)的医师选择在入院24h内及入院1~7d使用糖皮质激素,其中学历和医院等级越低的医� 展开更多
关键词 问卷调查 重症社区获得性肺炎 指南 糖皮质激素
血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎疗效的随机对照临床试验设计思路与实施过程解读
17
作者 白春学 姚晨 +3 位作者 商洪才 于学忠 于凯江 姚咏明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期811-814,共4页
按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕... 按照国际临床试验标准开展多中心盲法随机对照临床试验(RCT),在严格的质量控制条件下评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效和安全性.本文通过对血必净注射液治疗SCAP疗效的RCT设计思路及实施过程重点内容进行解读,围绕研究对象选择、研究设计、研究实施以及对研究设计与实施的思考等内容进行阐述,与呼吸及危重病专业同道分享研究经验,以期为危重病领域的未来临床研究提供借鉴. 展开更多
关键词 血必净注射液 重症社区获得性肺炎 随机对照临床试验
系统性糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者预后的影响:一项多中心的回顾性研究
18
作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 李艳丽 张春晓 邢西迁 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期815-820,共6页
目的探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受... 目的探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素组和非激素组.收集入选患者的性别、年龄、基础疾病,入院当天的血常规、生化检查和影像学资料(多次检查者取最异常值),支持治疗,并发症(需要胰岛素治疗的高血糖和消化道出血)以及临床结局〔早期(0~3 d)治疗失败、晚期(4~14 d)治疗失败、30 d病死率,治疗失败定义为需要无创或有创机械通气、需要使用血管活性药物或死亡〕.采用单因素和多因素Logistic回归分析评估短期低剂量系统性糖皮质激素对SCAP患者临床结局的影响.结果对3 561例免疫功能正常的成人或青年社区获得性肺炎(CAP)患者进行筛选,最终共有132例SCAP患者纳入分析,其中激素组24例,非激素组108例.激素组患者甲泼尼龙使用剂量(0.6±0.1)mg·kg-1·d-1,使用时间(4.0±1.7)d.与非激素组比较,激素组患者年龄较小〔岁:70.5(59.0,75.0)比80.0(76.0,85.0)〕,男性〔41.7%(10/24)比72.2%(78/108)〕及基础疾病为心血管病〔16.7%(4/24)比42.6%(46/108)〕、脑血管病〔0%(0/24)比40.7%(44/108)〕和意识改变比例〔16.7%(4/24)比40.7%(44/108)〕较低,基础疾病为慢性阻塞性肺病〔COPD, 41.7%(10/24)比13.0%(14/108)〕、哮喘〔25.0%(6/24)比1.9%(2/108)〕、慢性肝病〔8.3%(2/24)比0%(0/108)〕和呼吸频率≥30次/min的比例〔33.3%(8/24)比9.3%(10/108)〕较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且激素组患者应用符合指南的经验性抗感染治疗、早期需要无创机械通气、晚期出现消化道出血、早期和晚期出现需要胰岛素治疗的高血糖比例均明显高于非激素组〔50.0%(12/24)比21.3%(23/108),33.3%(8/24)比7.4%(8/108),20.8%(5/24)比4.6%(5/108) 展开更多
关键词 系统糖皮质激素 重症社区获得性肺炎 预后
重症社区与医院获得性肺炎临床特征与预后分析 预览 被引量:3
19
作者 刘晓 王彤 +1 位作者 蒋怡芳 黄敏捷 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期163-170,共8页
目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)与重症医院获得性肺炎(SHAP)的临床特征与预后因素。方法回顾性分析重症肺炎患者临床资料,采用logistic多因素回归分析预后相关因素。结果收集SCAP患者70例,SHAP患者110例。SHAP组1个月内手术史... 目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)与重症医院获得性肺炎(SHAP)的临床特征与预后因素。方法回顾性分析重症肺炎患者临床资料,采用logistic多因素回归分析预后相关因素。结果收集SCAP患者70例,SHAP患者110例。SHAP组1个月内手术史、放/化疗史、查尔森合并症指数、恶性肿瘤的构成比均高于SCAP组(P分别为<0.001、0.006、0.001、<0.001);器官衰竭个数、B型尿钠肽(BNP)max、心力衰竭构成比低于SCAP组(P=0.048、0.003、0.037)。SHAP组总住院天数[33.0(25.0,43.3)d对14.0(5.8,28.3)d,P<0.001]与180 d病死率(44.6%对27.5%,P=0.047)高于SCAP组,两组随访期生存率差异有统计学意义(χ2=4.009,P=0.045)。急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、恶性肿瘤、D-二聚体max、肾替代治疗为SCAP的预后危险因素(P=0.002、0.039、0.008、0.003,OR=20.449、6.183、13.841、19.456);器官衰竭>2个、呼吸机相关肺炎、肾替代治疗为SHAP的预后危险因素(P=0.028、0.005、0.002,OR=6.308、4.491、11.456)。结论SCAP与SHAP住院病死率、30 d病死率无显著差异,然而SHAP 180 d病死率高于SCAP。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 重症医院获得性肺炎 临床特征 预后因素
在线阅读 下载PDF
参附注射液辅助治疗重症社区获得性肺炎的回顾性临床研究 被引量:1
20
作者 蒙明瑜 叶冬梅 +1 位作者 席加喜 刘晓霞 《中国药师》 CAS 2018年第4期662-665,共4页
目的:探讨参附注射液辅助治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月~2015年12月我院重症医学科(ICU)收治的重症社区获得性肺炎住院患者68例。根据治疗方法分为对照组和参附注射液组各34例... 目的:探讨参附注射液辅助治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月~2015年12月我院重症医学科(ICU)收治的重症社区获得性肺炎住院患者68例。根据治疗方法分为对照组和参附注射液组各34例。两组患者均给予辅助呼吸、祛痰和抗感染等常规治疗,参附注射液组在常规治疗基础上加用参附注射液60 ml,ivd,qd,疗程14 d。收集两组患者使用抗菌药物情况、气管吸物细菌学检查结果,比较两组患者治疗前、治疗7 d与14 d后的氧合指数、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)等指标变化,和治疗7 d、14 d与治疗前各项指标的差值;以及两组总有效率和药品不良反应发生情况。结果:治疗前,参附注射液组氧合指数、CRP、APACHEⅡ评分及SOFA评分等观察指标均明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者使用抗菌药物情况及气管吸物细菌学检查结果比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗7 d后,两组患者氧合指数等观察指标差异无统计学意义(P〉0.05),治疗14 d后,两组患者氧合指数和CRP差异无统计学意义(P〉0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者各项观察指标治疗7 d与治疗前的差值比较,氧合指数和CRP差异无统计学意义(P〉0.05),APACHEⅡ评分及SOFA评分差异有统计学意义(P〈0.05);治疗14 d与治疗前的差值比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。参附注射液组总有效率为88.23%,明显高于对照组的67.65%(P〈0.05)。治疗期间两组患者均未见明显药品不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上联用参附注射液辅助治疗重症社区获得性肺炎,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 参附注射液 重症医学科
上一页 1 2 13 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏