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酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点 认领
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作者 郑小龙 何晓铭 +5 位作者 龚水帝 庞凤祥 杨帆 何伟 刘少军 魏秋实 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期657-661,共5页
背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。... 背景:酒精性股骨头坏死的病理学变化是由多种因素综合作用的结果,其具体的发病机制尚无定论。相关研究表明股骨头缺血性坏死患者的骨代谢存在异常。目的:探讨酒精性股骨头坏死患者的骨转换特点,探究股骨头坏死不同分期与骨代谢的关系。方法:酒精性股骨头坏死男性患者(股骨头坏死组)193例,其中ARCO分期为Ⅱ期的有35例,Ⅲ期131例,Ⅳ期27例;其中少量饮酒65例,中量饮酒52例,大量饮酒76例。收集健康体检者中无饮酒史者男性182例为对照组。检测两组受试者血液骨转换标志物(Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、25-羟基维生素D)及生化指标,并进行逻辑回归分析和相关性分析。研究方案的实施符合广州中医药大学第一附属医院的相关伦理要求。参与试验的受试者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①股骨头坏死组的Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、血清钙、尿酸、碱性磷酸酶、血清磷水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨头坏死组的载脂蛋白A1、高密度脂蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05);②大量饮酒患者Ⅰ型胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段显著低于少量饮酒者(P<0.05);③ARCO分期Ⅳ期患者Ⅰ型胶原氨基端延长肽显著高于Ⅱ期、Ⅲ期者(P<0.05),Ⅰ型胶原降解产物显著高于Ⅲ期者(P<0.05);④相关性分析结果表明,酒精摄入量与Ⅰ型胶原降解产物呈负相关,碱性磷酸酶与Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原降解产物呈正相关,25-羟基维生素D与低密度脂蛋白呈负相关;逻辑回归分析结果显示,Ⅰ型胶原氨基端延长肽OR=0.984,P=0.004;Ⅰ型胶原降解产物OR=0.325,P=0.043;高密度脂蛋白OR=2.622,P=0.014;⑤结果表明,酒精性股骨头坏死男性患者的骨形成活跃,骨吸收活跃,有明显的脂代谢异常。通过对骨标志物4� 展开更多
关键词 股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 骨转换标志物 骨代谢 骨吸收 骨形成 蛋白
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酒精性股骨头坏死的发病机制及治疗进展 认领
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作者 彭普基 龙林生 彭昊 《医学综述》 2021年第4期637-642,共6页
长期过度饮酒是引起酒精性股骨头坏死(ONFH)的重要原因之一。饮酒与ONFH的发生有显著的量效关系。酒精性ONFH具有高致残率,是国内外骨科领域难治性疾病之一。酒精性ONFH的发病机制与脂质代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性等因素有关,但确... 长期过度饮酒是引起酒精性股骨头坏死(ONFH)的重要原因之一。饮酒与ONFH的发生有显著的量效关系。酒精性ONFH具有高致残率,是国内外骨科领域难治性疾病之一。酒精性ONFH的发病机制与脂质代谢紊乱、氧化应激、遗传易感性等因素有关,但确切的发病机制目前仍不明确。目前治疗ONFH的方法主要包括髓芯减压、肌骨瓣移植等,但总体效果不理想,且疗效仍存在争议。近年来,利用干细胞治疗酒精性ONFH的临床研究已取得突破性进展,成为今后发展的重要方向。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 发病机制 非手术治疗 外科手术
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酒精联合激素加速兔早期股骨头坏死的模型建立及病理学研究 认领
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作者 张震 魏屹东 +4 位作者 汪伟基 叶斯波 卢鸿超 徐慧 郭树章 《医学信息》 2020年第8期67-69,共3页
目的检测长期较大剂量摄入酒精联合应用大剂量糖皮质激素能否加速早期股骨头坏死病程的进展,并探讨该方法的有效性。方法取6月龄新西兰大白兔30只,体重2~3 kg,随机分为三组,空白对照组10只,实验1组(单纯使用糖皮质激素)10只,实验2组(联... 目的检测长期较大剂量摄入酒精联合应用大剂量糖皮质激素能否加速早期股骨头坏死病程的进展,并探讨该方法的有效性。方法取6月龄新西兰大白兔30只,体重2~3 kg,随机分为三组,空白对照组10只,实验1组(单纯使用糖皮质激素)10只,实验2组(联合使用糖皮质激素及酒精)10只。实验1组于双侧臀肌交替肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液10 ml/kg,每3 d1次,共10次;实验2组在实验1组基础上给予饮用酒灌胃8 ml/kg,每3 d 1次,共10次;空白对照组于双侧臀肌交替注射等量生理盐水,正常饮食、饮水,造模期间观察实验动物一般情况,30 d后观察股骨头病理学检查。结果空白对照组动物未出现脱毛、食量减小及运动改变;实验1组出现轻微脱毛,无跛行,无食量改变;实验2组饮食、饮水明显减少,有脱毛及轻微跛行。三组股骨头进行冠状面剖开肉眼观察未见明显差别。病理学观察示,空白对照组骨小梁粗大,骨陷窝内骨细胞形态正常,脂肪细胞较少;实验1组骨小梁变薄,空骨陷窝增多,骨细胞核固缩;实验2组骨小梁变薄,核固缩的骨细胞及空骨陷窝明显增多。实验1组,实验2组,空白对照组空骨陷窝率分别为(8.85±0.99)%、(33.20±1.51)%、(51.30±1.87)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期、大剂量给予地塞米松成功构建兔早期激素性股骨头坏死模型,同时在给予激素的过程中加用较大剂量酒精能够加速股骨头坏死的病程,可通过病理学检查对模型进行有效性评价。 展开更多
关键词 激素股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 病理学检查 动物模型
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粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术治疗激素性与酒精性股骨头坏死的疗效分析 认领
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作者 姚征 董永辉 +3 位作者 李真 王晨光 丁贺辉 郑稼 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第12期1217-1219,共3页
目的激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效。方法激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术... 目的激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效。方法激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗。术前及术后12、24个月,2组采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患侧髋关节的疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能;术后24个月行CT检查,比较2组股骨头塌陷情况。结果术后12、24个月,激素组和酒精组患者VAS评分[3(3,3)、2(1,2)分,3(3,3)、2(1,2)分]均低于术前[4(4,5)、4(4,5)分](P<0.05),Harris评分[80(76,82)、86(82,89)分,80(76,84)、88(84,90)分]均高于术前[68(64,72)、69(65,75)分](P<0.05)。2组术前及术后12、24个月VAS评分和术前、术后12个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24个月,酒精组Harris评分高于激素组(P<0.05)。术后24个月,激素组股骨头未塌陷及塌陷<2 mm共33髋,塌陷>2 mm 8髋;酒精组未塌陷及塌陷<2 mm共44髋,塌陷>2 mm 14髋;2组股骨头塌陷情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压联合同种异体骨植入术可有效改善酒精性与激素性早期股骨头坏死的临床症状,酒精性股骨头坏死患者的术后近期疗效优于激素性股骨头坏死患者。 展开更多
关键词 激素股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 粗通道髓芯减压术
补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠炎症因子、氧化应激及TLR4、NF-κB和VEGF蛋白表达的影响 认领
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作者 马秉楠 关玉波 +3 位作者 陈长锋 于洋 徐西林 张晓峰 《中国中医急症》 2020年第12期2125-2128,2132,共5页
目的观察补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠炎症因子、氧化应激及toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法将30只烈性白酒诱导的酒精性股骨头坏死模型大鼠随机分为模型组、干预组... 目的观察补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠炎症因子、氧化应激及toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。方法将30只烈性白酒诱导的酒精性股骨头坏死模型大鼠随机分为模型组、干预组和阳性组,另选择10只Wistar大鼠作为对照组,模型组和对照组给予生理盐水灌胃,干预组给予补肾生髓强骨汤灌胃,阳性组给予美多芭灌胃,剂量均为10 mL/kg,连续给药4周。HE染色比较各组大鼠的骨组织的病理学改变,比较炎症因子、氧化应激指标,骨组织中TLR4、NF-κB和VEGF基因和蛋白表达。结果模型组股骨头组织结构紊乱,软骨脱落,骨细胞陷窝,脂肪细胞体积增大;干预组和阳性组股骨头组织结构改善,软骨少量脱落,骨细胞陷窝减轻,脂肪细胞体积增大不明显。干预组和阳性组血清TNF-α、IL-6和CRP水平显著降低,且干预组低于阳性组(P<0.05)。干预组和阳性组脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)水平升高,且干预组优于模型组(P<0.05)。干预组和阳性组TLR4、NF-κB基因和蛋白表达水平降低,VEGF基因和蛋白表达水平升高,且干预组优于阳性组(P<0.05)。结论补肾生髓强骨方对酒精性股骨头坏死模型大鼠具有较好的治疗作用,可抑制炎症因子,改善氧化应激,其机制可能与抑制TLR4、NF-κB和VEGF蛋白表达有关。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 补肾生髓强骨方 炎症因子 氧化应激 TOLL样受体4 核因子-κB 血管内皮生长因子 大鼠
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髓芯减压术治疗不同类型股骨头坏死的疗效分析 认领 被引量:7
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作者 许珂 蔡元真 +3 位作者 杨治 鲁超 侯卫坤 许鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第4期258-262,共5页
背景:髓芯减压术是治疗早期股骨头坏死的简单且行之有效的保髋治疗手术方法,但不同研究表明,其治疗效果差异很大,这可能与股骨头坏死的病因不同有关。目的:观察采用髓芯减压术分别治疗早期创伤性、酒精性及激素性股骨头坏死的临床疗效... 背景:髓芯减压术是治疗早期股骨头坏死的简单且行之有效的保髋治疗手术方法,但不同研究表明,其治疗效果差异很大,这可能与股骨头坏死的病因不同有关。目的:观察采用髓芯减压术分别治疗早期创伤性、酒精性及激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:对2010年9月至2013年9月采用细针多孔髓芯减压术分别治疗创伤性、激素性及酒精性早期(ARCOⅠ、Ⅱa期)股骨头坏死患者进行回顾性分析。其中,创伤性股骨头坏死32例(32髋):男20例(20髋),女12例(12髋);平均年龄(43.4±9.9)岁;受伤至出现症状时间为(23.9±17.6)个月。激素性股骨头坏死67例(97髋):男18例(32髋),女49例(65髋);平均年龄(38.5±10.8)岁;服用激素至出现症状时间为(27.2±16.8)个月。酒精性股骨头坏死38例(66髋):均为男性;平均年龄(46.4±11.8)岁;饮酒至出现症状时间为(118.7±65.4)个月。术前及术后12、24个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后24个月比较3组塌陷情况:未塌陷为优,塌陷<2 mm为良,塌陷>2 mm为差。结果:创伤组优良率为59.3%,激素组优良率为81.4%,酒精组优良率为84.8%,创伤组与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),激素组与酒精组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),3组术后均较术前显著提高(P<0.05),术后12个月、24个月Harris评分,创伤组与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓芯减压术对早期激素性及酒精性股骨头坏死的治疗效果要明显优于创伤性股骨头坏死。 展开更多
关键词 创伤股骨头坏死 激素股骨头坏死 酒精性股骨头坏死 髓芯减压术
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活血益肾汤联合西药治疗酒精性股骨头坏死疗效及对血脂和血液流变学影响 认领 被引量:3
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作者 魏伟 沈计荣 +3 位作者 姚晨 张超 魏爱淳 刘华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第5期1271-1274,共4页
目的:探讨活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效及对血脂和血液流变学影响。方法:酒精性股骨头坏死患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用口服阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上结合活血益肾汤治疗。两... 目的:探讨活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效及对血脂和血液流变学影响。方法:酒精性股骨头坏死患者82例,按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用口服阿仑膦酸钠,观察组在对照组基础上结合活血益肾汤治疗。两组疗程均为12个月。比较两组疗效,治疗前后髋关节功能评分、血液流变学和血脂水平变化。结果:观察组优良率(92.68%)高于对照组(73.17%),且有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分增加(观察组:t=11.936、9.131、12.446、13.707,对照组:t=6.991、5.527、4.668、5.585,P<0.05);观察组治疗后疼痛、行走距离、关节活动度和生活能力评分高于对照组(t=5.892、4.538、7.086、7.566,P<0.05)。两组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平降低(观察组:t=B13.089、21.655、13.604、18.434,对照组:t=4.617、9.569、9.080、9.601,P<0.05);观察组治疗后全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切、红细胞压积水平低于对照组(t=10.039、12.757、7.606、10.373,P<0.05)。两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TC和TG水平降低(观察组:t=12.238、8.908、11.905、14.690,对照组:t=7.178、4.915、4.690、7.041,P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TC和TG水平低于对照组(t=5.026、5.195、9.179、8.820,P<0.05)。结论:活血益肾汤联合西药对酒精性股骨头坏死患者疗效显著,可改善患者血脂和血液流变学,具有重要临床研究意义。 展开更多
关键词 活血益肾汤 西药 酒精性股骨头坏死 疗效 血脂 血液流变学
祛痰逐瘀方经miR-628/Pten/Runx2调控酒精性股骨头坏死骨稳态代谢机制研究 认领 被引量:3
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作者 洪郭驹 魏秋实 +2 位作者 韩晓蕊 何伟 陈镇秋 《广东医学》 CAS 2019年第2期185-190,共6页
目的探究祛痰逐瘀方(QZD)经特异性miRNA调控酒精性股骨头坏死(AIONFH)内骨稳态代谢机制的作用及对坏死骨修复的影响。方法采集34例AIONFH患者(AIONFH组)和34例相对健康组的血清样本,应用miRCURY LNA^TM Universal RT microRNA PCR Panel... 目的探究祛痰逐瘀方(QZD)经特异性miRNA调控酒精性股骨头坏死(AIONFH)内骨稳态代谢机制的作用及对坏死骨修复的影响。方法采集34例AIONFH患者(AIONFH组)和34例相对健康组的血清样本,应用miRCURY LNA^TM Universal RT microRNA PCR Panels提取获得高差异表达miRNA,并进行生物信息学分析;采集服用QZD的AIONFH患者(中药治疗组,n=8)、未服用药物患者及相对健康人群血清样本进行RT-qPCR验证,获得特异性miRNA表达。SPF级雄性大鼠随机均分为正常对照组(正常组)、酒精组(模型组)、酒精+QZD组(实验组);分别对股骨近端松质骨进行Micro-CT检查;组织进行HE染色、甲苯蓝染色和Trap染色检测;RT-qPCR测定特异性miRNA、Runx2、Pten表达。结果(1)microRNA PCR Panels结果提示miR-628在AIONFH组中低表达,并经预测与骨稳态靶基因Pten和Runx2相关;(2)经QZD干预后中药治疗组血清内miR-628较未干预的AIONFH组升高;(3)经HE染色中,实验组可见骨小梁密度较模型组高、骨小梁形态改善;甲苯胺蓝染色提示,实验组形成的成骨细胞密度均显著高于模型组;Trap染色提示与模型组相比,QZD对破骨细胞分化有抑制作用;(4)在Micro-CT中实验组与模型组相比,前者BV/TV、Tb.Th、Tb/N等值升高(P<0.05);(5)RT-qPCR检测提示实验组miR-628、Pten和Runx2表达量均较模型组升高。结论 QZD经特异性miR-628/Pten/Runx2调控AIONFH内骨稳态代谢机制的作用,从而促进坏死修复。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 祛痰逐瘀方 miR-628 骨稳态 PTEN RUNX2
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中药验方内服外用联合针灸疗法治疗早期酒精性股骨头坏死临床观察 认领 被引量:2
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作者 左凯 孔鹏 卞泗善 《世界最新医学信息文摘》 2019年第93期255-256,共2页
监测中医药经验方内服外用结合中医针灸疗法治疗早期酒精性股骨头坏死的临床疗效,由于传统中医药具有反作用小、患者依从性高、能明显缓解症状的特点,往往成为该类病人的首选治疗方案。本次研究将进一步验证中药验方在治疗股骨头坏死方... 监测中医药经验方内服外用结合中医针灸疗法治疗早期酒精性股骨头坏死的临床疗效,由于传统中医药具有反作用小、患者依从性高、能明显缓解症状的特点,往往成为该类病人的首选治疗方案。本次研究将进一步验证中药验方在治疗股骨头坏死方面的优势,并与单纯针灸疗法相对比,从而为早中期酒精性股骨头坏死的保守综合治疗提供思路,现将研究成果汇报如下。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 中医结合疗法 活血补肾方 针灸疗法
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酒精性股骨头坏死与血脂水平的相关性研究 认领
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作者 杨健 韦标方 《山东医学高等专科学校学报》 2019年第2期101-103,共3页
目的探讨酒精性ONFH的发病机制。方法选取164例酒精性ONFH患者为病例组,领选取232例健康体检者为对照组。检测并比较两组TC、TG、HDL、LDL水平。结果病例组血清TG、TC水平均高于对照组(t=7.22,29.77;P<0.01),血清HDL水平低于对照组(t... 目的探讨酒精性ONFH的发病机制。方法选取164例酒精性ONFH患者为病例组,领选取232例健康体检者为对照组。检测并比较两组TC、TG、HDL、LDL水平。结果病例组血清TG、TC水平均高于对照组(t=7.22,29.77;P<0.01),血清HDL水平低于对照组(t=22.73,P<0.01)。病例组TG、TC水平有随ACRO分期增高而上升的趋势(F=5.46,18.90;P<0.01),HDL水平则有下降的趋势(F=106.74,P<0.01)。结论酒精性ONFH与血脂代谢异常密切相关。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白
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苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)随机平行对照研究 认领 被引量:6
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作者 毛碧峰 关飞 《实用中医内科杂志》 2018年第1期19-22,共4页
[目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈... [目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈皮各15g,茯苓30g,炙甘草、僵蚕、白芥子、胆南星各10g,当归、白芍各15g,泽兰、泽泻、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉各10g,黄柏5g,露蜂房、桂枝各10g,川牛膝5g,熟地30g,生地10g),1剂/d,水煎150m L,早晚二次温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分两组均有明显降低/升高(P〈0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P〈0.05)。[结论]苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 痰湿蕴结 苍白二陈汤 仙灵骨葆胶囊 Harris评分 VAS评分 QOL-BREF简表评分 中医药治疗 随机平行对照研究
不开刀也能治疗骨坏死——骨肌疾病的体外冲击波疗法 认领
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作者 孙伟 《中老年保健》 2018年第11期8-9,共2页
老张心宽体胖、笑口常开,只有一个嗜好,那就是喝酒。但自从两年前患上了酒精性股骨头坏死.他可就笑不出来了。骨坏死被称为“不死的癌症”.是一种渐进性、致残性的难治骨科疾病。
关键词 体外冲击波疗法 坏死 肌疾病 酒精性股骨头坏死 治疗 骨科疾病 渐进 致残
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中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死研究 认领 被引量:3
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作者 孙海忠 蔡剑 +5 位作者 刘歆 赵宝祥 姜良斌 肖伯莲 张芳 韦标方 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第11期2337-2339,共3页
目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体... 目的:观察内服外敷中药联合体外冲击波治疗老年早期酒精性股骨头坏死的疗效及安全性。方法:将60例96髋老年早期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例48髋。治疗组给予内服健脾补肾中药,1剂/d,外用活血化瘀中药,2~3次/d,体外冲击波每日1次;对照组只给予体外冲击波,1次/d。两组均治疗6个月。比较两组患者治疗前后Harris评分、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清骨钙素(BGP),并检测安全性指标。结果:两组患者治疗后Harris评分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组治疗后Harris评分、LDL、TC、BGP均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常。结论:健脾补肾中药内服活血化瘀中药外用联合体外冲击波能有效改善老年早期酒精性股骨头坏死患者临床症状,其作用机制可能与有效调节脂代谢及骨代谢相关。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 中药 体外冲击波 随机对照试验
痰湿质酒精性股骨头坏死CYP2C8基因rs17110453位点多态性研究 认领 被引量:2
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作者 柳海平 周明旺 +4 位作者 李盛华 陈威 叶丙霖 郭铁峰 陈娴 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第1期23-27,共5页
目的探讨酒精性股骨头坏死(AIONFH)高发中医体质类型痰湿质与CYP2C8基因多态性关系。方法选取2014年2月-2015年9月于甘肃省中医院门诊及住院部汉族非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者152例,其中AIONFH患者50例作为病例组,同期纳入无... 目的探讨酒精性股骨头坏死(AIONFH)高发中医体质类型痰湿质与CYP2C8基因多态性关系。方法选取2014年2月-2015年9月于甘肃省中医院门诊及住院部汉族非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者152例,其中AIONFH患者50例作为病例组,同期纳入无血缘关系的健康志愿者45人作为对照组,建立所有患者及志愿者病例资料数据库。判定AIONFH患者中医体质类型,采用溶液型DNA提取试剂盒提取DNA,检测DNA浓度及纯度,采用普通PCR扩增出目的片段,凝胶电泳检测扩增的目的基因,并确认其片段长度,进行目的基因测序,结合凝胶电泳及基因测序结果进行统计分析,得出AIONFH痰湿质、非痰湿质患者与对照组的CYP2C8基因多态性与AIONFH发病关系。结果比较病例组与对照组的CYP2C8基因rs17110453位点多态性,2组各基因型间差异无统计学意义(χ2=0.253,P>0.05);2组等位基因差异无统计学意义(χ2=0.077,P>0.05);病例组CC基因型的发病风险是AA基因型的1.37倍(95%CI:0.339~5.540),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIONFH痰湿质患者与非痰湿质、对照组的基因型及等位基因分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C8基因rs17110453位点多态性A/C突变与痰湿质AIONFH的发病风险无明显联系,未发现CYP2C8基因rs17110453位点多态性与AIONFH明确关系。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 中医体质 痰湿质 基因多态
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乙醇灌胃对兔股骨头内骨内压和骨小梁结构的影响 认领 被引量:1
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作者 李宏宇 席立成 +1 位作者 赵子星 黄思城 《山东医药》 北大核心 2017年第48期34-36,共3页
目的探讨乙醇灌胃对兔股骨头内骨内压及骨小梁结构的影响。方法将48只成年雄性新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组24只。观察组给予42%乙醇灌胃,对照组给予生理盐水灌胃,剂量均为10 mL/(kg·d),3次/周,连续灌胃6个月。分别... 目的探讨乙醇灌胃对兔股骨头内骨内压及骨小梁结构的影响。方法将48只成年雄性新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组24只。观察组给予42%乙醇灌胃,对照组给予生理盐水灌胃,剂量均为10 mL/(kg·d),3次/周,连续灌胃6个月。分别于灌胃前及灌胃1、3、6个月时检测两组左后肢股骨头内骨内压;处死家兔,取其右后肢股骨头组织,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色,显微镜下观察,计算骨小梁面积分数及空骨陷窝率。结果两组干预前及灌胃1个月时,股骨头内骨内压、骨小梁面积分数及空骨陷窝率比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);灌胃3、6个月时,观察组股骨头内骨内压、空骨陷窝率均高于对照组,骨小梁面积分数均低于对照组,组间比较P〈0.05或〈0.01。结论长时间(≥3个月)乙醇灌胃可使兔股骨头内骨内压升高,骨小梁结构改变。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 骨内压 骨小梁 空骨陷窝 乙醇
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循证护理方法在酒精性股骨头坏死患者保髋术后的应用 认领 被引量:8
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作者 陈伟 孙雅妮 何丹 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第18期165-168,共4页
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头血供中断或受损引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复,进而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引发关节疼痛、关节功能障碍的一种疾病。
关键词 循证护理 酒精性股骨头坏死 保髋术
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成骨细胞、破骨细胞与酒精性股骨头坏死的关联性:预防与靶向治疗的新思路 认领 被引量:5
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作者 陈俊宇 王建忠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第46期6963-6969,共7页
背景:酒精性股骨头坏死的病理过程主要是酒精中毒引起的骨细胞脂肪变性、坏死、沉积及骨髓间充质干细胞分化成骨细胞、破骨细胞过程异常导致的骨代谢紊乱引起骨质疏松,进而造成股骨头软骨下骨小梁塌陷,最终导致股骨头缺血性坏死。目的... 背景:酒精性股骨头坏死的病理过程主要是酒精中毒引起的骨细胞脂肪变性、坏死、沉积及骨髓间充质干细胞分化成骨细胞、破骨细胞过程异常导致的骨代谢紊乱引起骨质疏松,进而造成股骨头软骨下骨小梁塌陷,最终导致股骨头缺血性坏死。目的:就成骨细胞、破骨细胞与酒精性股骨头坏死的关联性做系统性综述。方法:第一作者应用计算机检索2016年5月前PubM ed数据库、中国期刊全文数据库的相关文章,英文检索词"osteoblast,osteoclast,alcohol-induced ONFH,bone metabolism";中文检索词"成骨细胞,破骨细胞,酒精性股骨头坏死,骨代谢"。共检索到133篇相关文献,38篇文献符合纳入标准。结果与结论:在骨代谢过程中,成骨细胞的数量与活性影响、调控破骨细胞的数量与活性,而破骨细胞的数量与活性也会反作用于成骨细胞。不断深入了解探索成骨细胞、破骨细胞及其之间的作用机制,不仅能够对酒精性股骨头坏死的发病及修复机制有更为详尽的认识,更能够对其他相关骨代谢疾病的预防与靶向治疗提供新的思路与策略。 展开更多
关键词 成骨细胞 破骨细胞 股骨头坏死 代谢 组织工程 组织构建 骨组织工程 酒精性股骨头坏死 骨代谢 国家自然科学基金
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细胞膜微粒CD31、CD54与酒精性股骨头缺血性坏死的关系:随机对照实验方案 认领 被引量:2
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作者 杨云 范海燕 +2 位作者 黄健 马忠平 张志峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第44期6667-6672,共6页
背景:细胞膜微粒CD31、CD54可通过介导血管炎症反应、促凝、影响血管舒缩及促进血管内皮损伤导致股骨头内微血管损伤。文献已证实细胞膜微粒在激素性股骨头坏死中发挥重要作用,但是目前尚未见微粒与酒精性股骨头缺血性坏死相关性的研... 背景:细胞膜微粒CD31、CD54可通过介导血管炎症反应、促凝、影响血管舒缩及促进血管内皮损伤导致股骨头内微血管损伤。文献已证实细胞膜微粒在激素性股骨头坏死中发挥重要作用,但是目前尚未见微粒与酒精性股骨头缺血性坏死相关性的研究。方法/设计:随机对照动物实验。健康雄性Wistar大鼠随机分为2组,模型组连续6个月灌胃给予烈性白酒制备酒精性股骨头缺血性坏死模型,空白对照组给予等量生理盐水灌胃。干预1-6个月,每月2组各随机取6只大鼠,分批取血,流式细胞仪检测血清细胞膜微粒CD31、CD54水平;取双侧股骨头,固定、脱钙、石蜡包埋切片,行苏木精-伊红染色光镜下进行空骨陷窝计数确定股骨头坏死情况,再行Verhoeff氏染色及MSB微血栓染色观察股骨头内微血管损伤及微血栓形成情况;并分析细胞膜微粒CD31、CD54水平与股骨头坏死、血管内皮损伤及微血栓形成的相关性。讨论:实验结果拟探讨细胞膜微粒CD31、CD54在酒精性股骨头坏死中的作用,更加深入探讨酒精性股骨头坏死发病机制,对其早期诊断、早期治疗提供新的理论依据,可能为其治疗提供一种新的靶点。伦理批准:实验方案经内蒙古医科大学动物实验伦理委员会批准,批准号为YKD2016154。大鼠的实验操作和取材遵循《关于善待实验动物的指导性意见》的规定,并与美国国立卫生与健康研究院的指南一致。 展开更多
关键词 股骨头坏死 膜蛋白质类 组织工程 组织构建 骨组织工程 细胞膜微粒 酒精性股骨头坏死
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酒精性骨损伤研究 认领 被引量:1
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作者 董硕 陈绍红 《中国社区医师》 2016年第27期8-9,共2页
中医文献中对于酒精性骨损伤的记载相对较少,文章针对酒精性骨质疏松和酒精性股骨头坏死结合现代病理分析进行中医辨证分析,以便临床应用。
关键词 酒精性骨质疏松 酒精性股骨头坏死 中医辨证分析
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双合汤对酒精性股骨头坏死兔血脂及凝血指标的影响 认领 被引量:2
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作者 刘华 魏爱淳 +3 位作者 秦广珍 魏伟 周永进 陈清清 《世界中西医结合杂志》 2016年第5期640-643,共4页
目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血脂、凝血指标的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组,双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 ml/(kg·d)灌胃,在造模的同时,各给... 目的研究双合汤对酒精性股骨头坏死(AOFH)兔的血脂、凝血指标的影响。方法将60只中国白兔随机分成正常组,模型组,美多巴组,双合汤低、中、高剂量组。除正常组外,各组给予中国白酒(乙醇含量56%)10 ml/(kg·d)灌胃,在造模的同时,各给药组均灌胃给药,正常组、模型组给予生理盐水100 ml,美多巴组给予美多巴0.125 g;双合汤低、中、高剂量组分别给予双合汤50ml、100 ml、150 ml,各组每日早晚各灌胃1次。预防性灌胃给药8周后取血测定兔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)情况。结果与正常组比较,模型组中TC、TG、LDL、Apo-B、PAI、D-Dimer均显著升高(P<0.01),HDL、Apo-A1、PT、APTT、AT-Ⅲ、t-PA均显著下降(P<0.01)。与模型组比较,双合汤中、高剂量组可显著降低TC、TG、LDL、Apo-B、PAI、D-Dimer水平,升高HDL、Apo-A1、PT、APTT、AT-Ⅲ、t-PA含量(P<0.01)。结论双合汤能有效改善乙醇引起的脂代谢紊乱与凝血异常,从而防治AOFH。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 双合汤 血脂 凝血功能
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