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远程缺血性预适应训练在缺血性脑血管病患者中的应用效果
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作者 曹友林 段志辉 《临床合理用药杂志》 2019年第12期21-22,共2页
目的探讨远程缺血性预适应训练在缺血性脑血管病患者中的应用效果。方法选取攀枝花学院附属医院2016年1月-2017年1月收治的缺血性脑血管病患者64例,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用常规方案治疗,观察组在对照... 目的探讨远程缺血性预适应训练在缺血性脑血管病患者中的应用效果。方法选取攀枝花学院附属医院2016年1月-2017年1月收治的缺血性脑血管病患者64例,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用远程缺血性预适应训练,两组患者均治疗5个月。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死体积缩小率、脑血流及代谢改善率。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者脑梗死体积缩小率、脑血流及代谢改善率高于对照组(P<0.05)。结论远程缺血性预适应训练在缺血性脑血管病患者中的应用效果明显,可有效促进缺损神经功能恢复,缩小脑梗死体积,改善脑血流和代谢。 展开更多
关键词 脑血管障碍 远程缺血预适应 治疗结果
间断性跪坐缺血预适应方法的探索及应用 预览
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作者 叶少剑 袁春平 +6 位作者 方超 关庆宇 卢小颖 江泓 郑淑园 张培 成梦凡 《江汉大学学报:自然科学版》 2019年第1期73-78,共6页
目的测定并比较两种方法导致下肢缺血再灌注时腓肠肌肌氧含量,建立间断性跪坐缺血预适应的方法,并观察应用该方法产生的远程缺血预适应(RIPC)对前臂皮肤毛细血管脆性的影响。方法1)12人次进行腓肠肌肌氧含量测试:以跪坐法或血压带200mmH... 目的测定并比较两种方法导致下肢缺血再灌注时腓肠肌肌氧含量,建立间断性跪坐缺血预适应的方法,并观察应用该方法产生的远程缺血预适应(RIPC)对前臂皮肤毛细血管脆性的影响。方法1)12人次进行腓肠肌肌氧含量测试:以跪坐法或血压带200mmHg加压束缚大腿法阻断下肢血流,以缺血5min后复灌5min为一个回合进行下肢缺血再灌注,测试受试者腓肠肌同一部位在不同时间点的肌氧含量,连续进行3个回合为实施一次RIPC,比较两种方法下的肌氧含量变化差异。2)61人分为实验组(34人)和对照组(27人)参加毛细血管脆性实验:每天以间断性跪坐实施RIPC 30min,观察实施前、实施2周(部分人)及4周后血压及前臂皮肤毛细血管脆性的变化。两组中各有14人于实验前后测试血小板。结果1)两种缺血再灌注方法均可引起腓肠肌肌氧含量的规律性改变,即阻断下肢血管时肌氧含量显著降低,恢复血管灌流后肌氧含量迅速恢复至正常值上下。相比于血压带加压束缚法,跪坐时腓肠肌肌氧含量降低更加迅速、完全;2)间断性跪坐4周后,实验组毛细血管脆性显著降低,出血点数量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义。血压值及血小板数量在正常范围内无明显改变。结论间断性跪坐通过间断性阻断腘动脉使腓肠肌等下肢组织产生缺血预适应,反复实施4周可以使前臂毛细血管脆性降低,质量改善,是一种简单易行的实施RIPC的有效方法。 展开更多
关键词 间断性跪坐 远程缺血预适应 腓肠肌 肌氧含量 毛细血管脆性
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远程缺血预适应对心肌保护作用的研究进展 预览
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作者 张慧 方哲 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期683-687,共5页
对于急性冠状动脉综合征患者,经皮冠状动脉介入成为最有效的治疗方式,为预防其产生的缺血再灌注损伤,远程缺血预适应是目前最有前景的治疗方式.该方案能够有效地缩减心肌梗死面积,减轻心肌细胞水肿,缓解炎症反应,降低血清心肌坏死物以... 对于急性冠状动脉综合征患者,经皮冠状动脉介入成为最有效的治疗方式,为预防其产生的缺血再灌注损伤,远程缺血预适应是目前最有前景的治疗方式.该方案能够有效地缩减心肌梗死面积,减轻心肌细胞水肿,缓解炎症反应,降低血清心肌坏死物以及恶性心律失常的发生率.目前的研究表明,其保护作用与体液机制、神经机制以及二者的相互作用有关.最新的观点认为囊泡机制也参与其中.相关的临床研究也证明了其心脏保护作用.因此完善远程缺血预适应的具体机制以及寻找最优化的治疗方式可能对急性冠状动脉综合征患者的治疗以及预后带来新的希望. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 远程缺血预适应 心肌保护作用
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不同强度远程缺血预适应对稳定型心绞痛患者运动耐量、血清一氧化氮及内皮素的影响 预览
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作者 马超 袁文金 +2 位作者 吴红云 罗骏 罗辉 《井冈山大学学报:自然科学版》 2018年第4期92-94,99共4页
目的对比不同强度远程缺血预适应对稳定型心绞痛患者运动耐量、血清一氧化氮及内皮素的影响。方法将我院2016年1月至2017年6月76例稳定型心绞痛患者随机分为强度I组、Ⅱ组、Ⅲ组、IV组;以上各组均在冠心病标准治疗基础上,采用远程缺血... 目的对比不同强度远程缺血预适应对稳定型心绞痛患者运动耐量、血清一氧化氮及内皮素的影响。方法将我院2016年1月至2017年6月76例稳定型心绞痛患者随机分为强度I组、Ⅱ组、Ⅲ组、IV组;以上各组均在冠心病标准治疗基础上,采用远程缺血预适应训练仪进行远程缺血预适应训练,其中强度I组一次做3个循环,共30min;强度Ⅱ组一次做4个循环,共40min;强度Ⅲ组一次做5个循环,共50min;强度IV组一次做6个循环,共60 min;以上各组每天上午、下午均各做1次,共持续1周。测定并对比四组患者试验前及试验结束时6 min的步行距离、血清一氧化氮(NO)水平及内皮素水平。结果 (1)6 min的步行距离:较试验前四组均明显改善,试验后Ⅱ组、Ⅲ组及IV组分别平均为:584、611、615 m,与I组比均有明显提高(P 〈0.05),且IV组提高最明显。(2)NO:四组均较试验前明显提高,试验后Ⅱ组、Ⅲ组及IV组分别平均为:60.23、67.84、68.99μmol/L,较I组均有明显提高(P 〈0.05),且Ⅲ和IV组提高最明显,两者无明显差异,(P〉0.05)。(3)内皮素:较试验前四组均明显降低,试验后Ⅱ组、Ⅲ组及IV组平均值分别为:30.17、25.59、24.85pg/mL,与I组比均有明显降低(P〈0.05),且Ⅲ和IV组降低最明显,两者无明显差异(P〉0.05)。结论不同强度的远程缺血预适应对稳定型心绞痛患者的作用保护存在差异,且远程缺血预适应强度IV组的保护作用最强。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 稳定性心绞痛 运动耐量 一氧化氮 内皮素
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远程缺血预适应对心绞痛患者动脉僵硬度和心率变异性的影响
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作者 陈万林 郑广生 +2 位作者 杨平 李垚 白志生 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1051-1054,共4页
目的:观察远程缺血预适应(RIPC)对稳定型心绞痛患者(SAP)动脉僵硬度和心率变异性的影响。方法:选取SAP患者58例(观察组)和健康者44例(对照组)。监测并比较2组RIPC前后心血管临床参数(血压、血氧饱和度(SpO2)、脉波传播速度... 目的:观察远程缺血预适应(RIPC)对稳定型心绞痛患者(SAP)动脉僵硬度和心率变异性的影响。方法:选取SAP患者58例(观察组)和健康者44例(对照组)。监测并比较2组RIPC前后心血管临床参数(血压、血氧饱和度(SpO2)、脉波传播速度(PWV)、动脉僵硬度和心率变异性(HRV)指标。结果:对照组RIPC前后心血管临床参数均无显著差异(P〉0.05);观察组RIPC前后收缩压(SBP)、中心动脉收缩压(C-SBP)、脉压(PP)、增强压(AP)、三角指数比较均差异有统计学意义(P〈0.05);2组RIPC前后SBP、C-SBP、PP、AP、高频(HF)、总功率(TP)的改变比较均差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:RIPC能降低SAP患者SBP并改善动脉僵硬度和心率变异性,具有抗心绞痛效应。 展开更多
关键词 心绞痛 远程缺血预适应 动脉僵硬度 心率变异性
RIPC联合阿托伐他汀治疗CAS斑块的临床疗效 预览
6
作者 刘林林 王海霞 +5 位作者 冯晨芳 刘晓军 刘颖 刘振芳 任明 吉训明 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第24期3452-3454,共3页
目的探讨远程缺血预适应(RIPC)联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的影响。方法选取2015年7月至2016年12月于沧州市人民医院治疗的120例CAS患者随机分为两组。对照组60例,单独应用阿托伐他汀进行治疗;观察组60例,在对照组基础上... 目的探讨远程缺血预适应(RIPC)联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的影响。方法选取2015年7月至2016年12月于沧州市人民医院治疗的120例CAS患者随机分为两组。对照组60例,单独应用阿托伐他汀进行治疗;观察组60例,在对照组基础上再进行RIPC训练。治疗6个月后,就两组患者的血脂水平[血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]、粥样硬化斑块情况[颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块积分]、C反应蛋白(CRP)水平以及卒中量表评分(NIHSS)与治疗前情况进行比较分析。结果2组患者血脂水平、粥样硬化斑块情况、CRP水平均在治疗后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LDL-C、IMT、CRP较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIPC联合阿托伐他汀可明显改善CAS患者的血脂水平、粥样硬化斑块情况,比单独使用阿托伐他汀降低卒中风险的作用更显著。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 脑卒中 远程缺血预适应 阿托伐他汀 IMT
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远程缺血预适应用于缺血性脑血管病治疗中的效果观察 预览 被引量:1
7
作者 鲁慧 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第36期87-,92共2页
目的探讨远程缺血预适应用于缺血性脑血管病治疗中的效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月接诊的缺血性脑血管疾病患者100例,将其随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规用药治疗,观察组在常规治疗基础上行肢体远程... 目的探讨远程缺血预适应用于缺血性脑血管病治疗中的效果。方法选取本院2014年1月至2015年1月接诊的缺血性脑血管疾病患者100例,将其随机分为研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规用药治疗,观察组在常规治疗基础上行肢体远程缺血预适应训练,两组患者均治疗6个月,观察临床效果。结果观察组患者治疗后NISHSS评分明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;经影像学检查结果看,观察组患者中有2(4)例发生再次脑梗死,CT检查脑梗死体积缩小者共30(60)例,对照组中有7(14)例发生再次脑梗死,CT检查脑梗死体积缩小者共14(28)例,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者治疗前后血压改善情况明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论远程缺血预适应用于治疗缺血性脑血管疾病中的效果显著,可有效改善患者的神经受损情况,缩小脑梗死体积,帮助患者恢复健康。 展开更多
关键词 缺血性脑血管疾病 远程缺血预适应 治疗效果
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远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响 预览 被引量:1
8
作者 鲁慧 崔宁宁 王彬成 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3074-3076,共3页
目的:研究远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响。方法:选取于本院接受治疗的58例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用远程... 目的:研究远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响。方法:选取于本院接受治疗的58例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用远程缺血预适应训练,然后将两组治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的脑氧代谢及脑血流指标进行分别检测与比较。结果:治疗前两组脑氧代谢及脑血流指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而治疗后1个月、3个月与6个月时观察组的脑氧代谢及脑血流指标均优于本组治疗前及同时间的对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响较好,对于缺血性脑血管疾病患者的应用价值较高。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 缺血性脑血管疾病 脑氧代谢 脑血流指标
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远程缺血预适应在心肌梗死治疗中的临床应用研究 预览 被引量:2
9
作者 陈兆基 唐良秋 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2016年第10期872-876,共5页
心血管意外是全球的第一死亡原因,因此人们需要寻找新的治疗方法帮助心脏在缺血再灌注损伤中减少心肌细胞的死亡,保留心功能和防止心衰的发生.1993年,Przyklenk等[1]进行了一次有趣的试验性观察,发现某一血管床短暂的缺血对持续性冠脉... 心血管意外是全球的第一死亡原因,因此人们需要寻找新的治疗方法帮助心脏在缺血再灌注损伤中减少心肌细胞的死亡,保留心功能和防止心衰的发生.1993年,Przyklenk等[1]进行了一次有趣的试验性观察,发现某一血管床短暂的缺血对持续性冠脉堵塞中累及的心肌细胞有保护作用.这一研究为后续的“远程缺血预适应”的发现奠定了基础.远程缺血预适应(RIPC)指的是对某一远隔器官重复地进行短暂缺血和再灌注,可减少其他器官在急性缺血/再灌注中的损伤这一现象.后来发现简单地通过血压袖带重复压迫上臂能成功诱导RIPC.这一重大发现成功将RIPC研究转移到临床上[2].在过去20年,科学家们对RIPC进行了大量研究,尽管其具体作用机制仍然未能完全阐明,但是RIPC已经从单纯的试验性观察发展到了具有治疗缺血性心脏病潜力的临床应用. 展开更多
关键词 远程缺血预适应 心肌梗死 缺血/再灌注 机制 临床进展
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远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用 预览 被引量:4
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作者 雒生杰 周玉杰 +2 位作者 贾德安 葛海龙 杨士伟 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第7期808-811,共4页
目的 探讨远程缺血预适应对冠状动脉支架治疗患者的心肌保护作用。方法 将148例行择期冠状动脉支架术的非糖尿病的冠心病患者随机分为两组:远程缺血预适应组75例,术前2 h内进行预适应处理;未行预适应处理对照组73例。观察术后肌钙蛋... 目的 探讨远程缺血预适应对冠状动脉支架治疗患者的心肌保护作用。方法 将148例行择期冠状动脉支架术的非糖尿病的冠心病患者随机分为两组:远程缺血预适应组75例,术前2 h内进行预适应处理;未行预适应处理对照组73例。观察术后肌钙蛋白I水平和4a型心肌梗死(支架术相关心肌梗死)发生率。结果 远程缺血预适应组术后16 h超敏肌钙蛋白I中位数值显著低于对照组(0.11ng /ml vs. 0.27ng/ml,P<0.05),4a型心肌梗死发生率显著低于对照组(39% vs. 56%,P<0.05)。结论 远程缺血预适应可降低择期PCI术后肌钙蛋白I水平及4a型心肌梗死发生率。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病 支架 肌钙蛋白
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远程缺血预适应对先天性心脏病手术患儿临床结局影响的Meta分析
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作者 李贤伟 周红瀛 李静 《临床合理用药杂志》 2016年第13期21-23,共3页
目的系统评价远程缺血预适应(RIPC)对先心病手术患儿临床结局的影响。方法计算机检索MEDLINE、Science Direct、Elsevier、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2015年10月,并追... 目的系统评价远程缺血预适应(RIPC)对先心病手术患儿临床结局的影响。方法计算机检索MEDLINE、Science Direct、Elsevier、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2015年10月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照研究,共697例患儿,meta分析结果显示,RIPC与对照组相比,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、术后肌钙蛋白水平(c Tn I)、术后24h心肌收缩评分均无显著差异(P>0.05)。结论与现有的成人研究结果不同,本文并未发现RIPC对先心病手术患儿心肌缺血再灌注损伤的保护作用,提示仍需更多高质量RCT去证实RIPC的临床作用。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 先天性心脏病手术 婴幼儿 临床结局 META分析
MG53在下肢远程缺血预适应保护肺缺血再灌注损伤中的作用 被引量:4
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作者 李郁 陈垦 +1 位作者 徐在成 曾春雨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期409-413,共5页
目的研究MG53在下肢远程缺血预适应保护肺组织缺血再灌注损伤中的作用。方法肺缺血再灌注损伤模型通过开胸阻断左侧肺门进行缺血1 h后再灌注1 h建立。下肢远程缺血预适应模型是在进行肺缺血再灌注损伤前0.5 h阻断左侧股动脉血流5 min,... 目的研究MG53在下肢远程缺血预适应保护肺组织缺血再灌注损伤中的作用。方法肺缺血再灌注损伤模型通过开胸阻断左侧肺门进行缺血1 h后再灌注1 h建立。下肢远程缺血预适应模型是在进行肺缺血再灌注损伤前0.5 h阻断左侧股动脉血流5 min,然后再灌注5 min,重复3个循环来实现的。将60只10~12周龄SD大鼠[雌雄各半,体质量(235±15)g]采用完全随机分组方法分为3组(n=20):假手术组(sham组)、肺缺血再灌注损伤组(IR组)、下肢远程缺血预适应+肺缺血再灌注损伤组(RIP组)。将24只8~12周龄MG53敲除小鼠[雌雄各半,体质量(27.5±2.5)g]采用完全随机分组方法分为2组(n=12),即肺缺血再灌注损伤组(IR组)、下肢远程缺血预适应+肺缺血再灌注损伤组(RIP组)。在缺血及再灌注时间结束后,观察动脉氧分压、计算肺组织湿干比(W/D),通过Western blot检测3组之间肺组织上MG53蛋白表达量的改变,并记录其生存情况。结果对SD大鼠,在进行肺缺血再灌注损伤后其血氧分压降低到(46.60±5.94)mm Hg,而下肢远程缺血预适应能显著改善肺组织的缺血再灌注损伤,使其血氧分压恢复至(73.40±5.94)mm Hg(P〈0.05),同时对反映肺组织水肿程度的W/D值、生存情况都有显著的改善,通过Western blot方法检测到RIP组肺组织上MG53蛋白的表达量(2.03±0.53)较IR组(0.79±0.17)显著增加(P〈0.05)。在MG53敲除小鼠上,下肢远程缺血预适应组的血氧分压(48.20±12.15)mm Hg较肺缺血再灌注损伤组(45.60±10.53)mm Hg并未得到改善,同时也不能改善肺组织的水肿情况。结论 MG53参与了下肢远程缺血预适应对肺组织缺血再灌注损伤的保护作用。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 缺血再灌注损伤 MG53 大鼠 小鼠
打坐健身机制新探 预览 被引量:2
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作者 叶少剑 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2014年第11期75-77,共3页
打坐是一种席地端坐时将两腿交叉相压并调息入静的锻炼方式。打坐行为历史悠久,具有良好的健身作用,近年还发现对心脑血管疾病有一定治疗康复作用。但在中国由于打坐经常被认为属于宗教修炼而被普通大众忽视。本文将打坐与宗教分离开... 打坐是一种席地端坐时将两腿交叉相压并调息入静的锻炼方式。打坐行为历史悠久,具有良好的健身作用,近年还发现对心脑血管疾病有一定治疗康复作用。但在中国由于打坐经常被认为属于宗教修炼而被普通大众忽视。本文将打坐与宗教分离开来,通过现代医学理论从调整呼吸、入静、远程缺血预适应保护等对神经系统、内脏功能(肺、消化系统、心血管系统及淋巴循环功能)的影响方面探讨了打坐的健身机制,为进一步研究并向大众推广这种安全有效的健身方法提供一管之见。特别是对心血管系统的保护作用值得进一步研究利用。 展开更多
关键词 打坐 健身 入静 调息 远程缺血预适应
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不同时期无创肢体缺血预适应对急性心肌梗死大鼠的保护作用 预览 被引量:5
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作者 洪小剑 寇俊杰 +4 位作者 傅世英 李为民 王旭红 武英彪 梁克纪 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第1期 76-78,共3页
目的:探讨急性心肌梗死前、再灌注前及再灌注时等不同时期,无创性肢体缺血预适应在减轻大鼠缺血/再灌注损伤中的作用。方法:所有大鼠随机分为4组(每组10只):心肌缺血/再灌注损伤组(A组)、急性心肌梗死前肢体缺血预适应组(B组)... 目的:探讨急性心肌梗死前、再灌注前及再灌注时等不同时期,无创性肢体缺血预适应在减轻大鼠缺血/再灌注损伤中的作用。方法:所有大鼠随机分为4组(每组10只):心肌缺血/再灌注损伤组(A组)、急性心肌梗死前肢体缺血预适应组(B组)、再灌注前肢体缺血预适应组(C组)和再灌注初期肢体缺血预适应组(D组)。观察各组心电、心肌缺血范围(AAR)、心肌梗死范围(IA)、心肌梗死部位质量与左心室质量(LV)的比值(IA/LV)、梗死范围与缺血范围的比值(IA/AAR)、CK-MB值。结果:与A组相比,B、C、D 3组ST段抬高幅度、CK-MB值、IA/LV和IA/AAR比值均显著降低(P〈0.01)。结论:无创性肢体缺血预适应在急性心肌梗死前、再灌注前及再灌注时的各个时期应用,都能明显降低大鼠心肌缺血/再灌注时的ST段抬高幅度,明显降低心肌酶水平,明显缩小心肌坏死面积。 展开更多
关键词 心肌梗死 缺血/再灌注损伤 缺血预适应 远程缺血预适应
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HSP70在无创性肢体缺血预适应中对心肌的保护作用 预览 被引量:3
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作者 寇俊杰 贾魁 +5 位作者 赵继义 王际鹏 柯雪莲 李树云 赵英玲 张跃东 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第16期共4页
目的 探讨无创性肢体缺血预适应对心肌梗死后心肌细胞凋亡及HSP70表达的影响.方法 将健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机平均分成4组:对照组(C),缺血再灌注组(I/R),经典缺血预适应组(IP),远程缺血预适应组(NDLIP).各组分别在心肌梗死,再... 目的 探讨无创性肢体缺血预适应对心肌梗死后心肌细胞凋亡及HSP70表达的影响.方法 将健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机平均分成4组:对照组(C),缺血再灌注组(I/R),经典缺血预适应组(IP),远程缺血预适应组(NDLIP).各组分别在心肌梗死,再灌注过程中记录心电,再于实验末测定血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CKMB),最后取心脏以免疫组化法检测热休克蛋白70(HSP70),以TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,行心脏缺血范围(AAR)和梗死范围测定(IA),并计算梗死范围与缺血范围(IA/AAR)的比值.结果 (1)CK和CKMB:远程预适应组同经典预适应组的血清CK和CKMB值与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(2)心肌梗死面积(坏死区占缺血范围心肌重量的百分比):远程预适应组同经典预适应组的心肌梗死面积与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(3)凋亡率:远程预适应组同经典预适应组的凋亡率与缺血再灌注组相比明显下降(P<0.05);(4)HSP70:远程预适应组同经典预适应组的HSP 70表达与缺血再灌注组相比表达增强(P<0.05).结论 远程缺血预适应同经典缺血预适应一样对大鼠心肌具有保护作用,其保护机制可能部分通过上调热休克蛋白以降低心肌细胞凋亡实现. 展开更多
关键词 再灌注损伤 HSP70热休克蛋白质类 细胞凋亡 远程缺血预适应
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远程缺血预适应对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用 预览 被引量:9
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作者 景桂霞 郑兰兰 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期 473-476,共4页
目的观察远程缺血预适应(RIPC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度及认知功能的影响,探讨其对脑损伤的保护作用。方法体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为实验组(E... 目的观察远程缺血预适应(RIPC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度及认知功能的影响,探讨其对脑损伤的保护作用。方法体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为实验组(E组)和对照组(C组),每组20例,实验组于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后,给左上肢连续4次的缺血预适应,而对照组只固定止血带,不加压。分别于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后(T1)、CPB开始10 min时(T2)、CPB停止时(T3)、CPB后12 h(T4)、术后24 h(T5)、48 h(T6)和72 h(T7)抽取颈内静脉血检测血清NSE及S-100β蛋白浓度。于术前2 d、术后第5天进行神经心理学测试评估术后认知功能的变化。结果两组S-100β蛋白浓度在T2即开始升高,T3时达到峰值,随后持续下降,两组NSE浓度在T2升高达到峰值,随后持续下降,但E组S-100β蛋白浓度在T2-T6时均明显低于对照组(P〈0.05),E组NSE浓度在T2-T5时均明显低于对照组(P〈0.01),E组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(P〈0.05)。结论远程缺血预适应可降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清NSE和S-100β蛋白浓度,降低患者POCD发生率,具有脑保护作用。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 体外循环 脑保护 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 认知功能
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远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用 预览
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作者 何峰峰 《现代医学与健康研究》 2017年第3期85-,共1页
目的探讨远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用。方法本研究选取我院心内科2015年1月至2017年1月之间收治296例冠心病支架治疗患者的临床资料进行了统计分析,根据随机数字原则将其分为对照组和实验组,对照组不实施远程缺... 目的探讨远程缺血预适应对冠心病支架治疗患者的心肌保护作用。方法本研究选取我院心内科2015年1月至2017年1月之间收治296例冠心病支架治疗患者的临床资料进行了统计分析,根据随机数字原则将其分为对照组和实验组,对照组不实施远程缺血预适应,实验组实施远程缺血预适应,比较两组心肌保护效果。结果实验组冠心病支架治疗患者hs Tn I>0.12ng/ml、hs Tn I>0.16ng/ml、hs Tn I>0.20ng/ml、hs Tn I>0.24ng/ml、hs Tn I>0.28ng/ml、hs Tn I>0.32ng/ml和hs Tn I>0.48ng/ml等血清超敏肌钙蛋白I水平明显优于对照组(P<0.05)。结论冠心病支架治疗患者采取远程缺血预适应措施,具有较为显著的心肌保护作用,因而临床应用价值较高。 展开更多
关键词 远程缺血预适应 冠心病 支架治疗 心肌保护
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早期及晚期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗患者的不同影响 预览 被引量:2
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作者 梁家荣 唐良秋 +6 位作者 陈云宪 张社兵 范文茂 陈宝峰 陈锦峰 刘相应 侯进辉 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第10期568-572,共5页
目的研究早期及晚期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的不同影响。方法连续入选2014年1月至2016年1月于粤北人民医院择期行PCI术不稳定型心绞痛患者160例,其中晚期远程缺血预适应组(80例)PCI术前3 d开... 目的研究早期及晚期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的不同影响。方法连续入选2014年1月至2016年1月于粤北人民医院择期行PCI术不稳定型心绞痛患者160例,其中晚期远程缺血预适应组(80例)PCI术前3 d开始行右上肢缺血预适应,用血压计袖带压迫肱动脉。将血压计加压至200 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),持续5 min后放气休息,间隔5 min,重复3次,共耗时30 min;早期远程缺血预适应组(80例)PCI术前2 h开始行上述方法。比较PCI术中参数及术后24 h心肌肌钙蛋白T(c TNT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及12个月不良事件发生率。结果所有患者均顺利完成PCI,术中无心肺复苏、电除颤、心源性休克等情况发生。晚期远程缺血预适应组术中胸痛[2.50%(2/80)比8.75%(7/80),P=0.018]、术中心律失常[0(0/80)比5.00%(4/80),P〈0.001]、术后即刻TIMI血流≤Ⅱ级[1.25%(1/80)比6.25%(5/80),P=0.024]发生率均显著低于早期远程缺血预适应组,差异均有统计学意义。晚期远程缺血预适应组术后24 h cTnT[(11.52±2.41)pg/ml比(27.53±4.78)pg/ml,P=0.021]、CK-MB[(14.11±2.87)pg/ml比(30.23±5.17)pg/ml,P=0.032]均较早期远程缺血预适应组下降,差异均有统计学意义。两组术后24 h hs-CRP比较,差异无统计学意义(P=0.742)。K-M生存曲线显示,晚期远程缺血预适应组较早期远程缺血预适应组终点事件发生率明显下降(3.75%比13.75%),经Breslow检验P=0.024,提示两组生存率差异有统计学意义。结论晚期远程缺血预适应比早期远程缺血预适应对不稳定型心绞痛PCI术患者有更强大的心肌保护作用,并改善患者术后12个月预后。 展开更多
关键词 晚期远程缺血预适应 早期远程缺血预适应 经皮冠状动脉介入治疗 肌钙蛋白T
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远程缺血预适应训练对缺血性脑血管疾病治疗40例分析 被引量:3
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作者 仲忠 张云 《中国伤残医学》 2013年第12期159-160,共2页
目的:采用远程缺血预适应训练40例对缺血性脑血管疾病的防治作用分析。方法:对40例有脑梗死常见早期征兆的患者采用远程缺血预适应训练。治疗1个疗程(半年后)进行全面查体,评估治疗效果。结果:40例患者全面有效。结论:远程缺血... 目的:采用远程缺血预适应训练40例对缺血性脑血管疾病的防治作用分析。方法:对40例有脑梗死常见早期征兆的患者采用远程缺血预适应训练。治疗1个疗程(半年后)进行全面查体,评估治疗效果。结果:40例患者全面有效。结论:远程缺血预适应训练方法简单,复发率低,对大量中风前期的患者缺血性中风的前驱症状给予有效的干预,减少中风的发生及预后,是一种新的行之有效的防治措施。 展开更多
关键词 远程缺血预适应训练 脑梗死 脑血栓
晚期时相远程肢体缺血预适应对急性ST段抬高型心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响 预览
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作者 梁家荣 陈泽昊 +6 位作者 唐良秋 陈云宪 张社兵 范文茂 陈宝峰 陈锦锋 刘相应 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第10期908-911,共4页
目的探讨晚期时相远程肢体缺血预适应(late-phase of limb ischemia preconditioning,L-LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventio... 目的探讨晚期时相远程肢体缺血预适应(late-phase of limb ischemia preconditioning,L-LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者肾功能的影响.方法连续选择2017年3月至2018年3月于粤北人民医院因错过再灌注时间窗而择期行PCI的STEMI患者140例,其中随机选择70例为试验组行晚期远程缺血预适应(PCI术前3天开始使用缺血预适应训练仪行双上肢缺血预适应,袖带加压高于基础血压50 mm Hg压迫肱动脉,持续5 min后放气休息间隔5 min,重复5次,早晚各执行一组),余70例为对照组术前不行远程缺血训练.比较两组PCI中参数、术后72 h急性肾功能损害(acute kidney injury,AKI)的发生率、术前后肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及1年不良事件发生率.结果术后72 h,试验组AKI发生率明显低于对照组(10.0%比21.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组术前后△eGFR(术后值减去术前值)为(-5.08±4.45)/ml,对照组为(16.07±7.82)/ml,试验组△eGFR<对照组△eGFR,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年,试验组终点事件发生率比对照组明显降低(P=0.041).结论晚期时相远程肢体缺血预适应对STEMI择期PCI患者肾功能有保护作用,并改善患者术后1年预后. 展开更多
关键词 晚期远程肢体缺血预适应 急性ST段抬高型心肌梗死 肾功能
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