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文章速递^125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效 认领
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作者 张建 李春生 +3 位作者 高琳 孙岩 包国昌 高志明 《中国医师杂志》 CAS 2021年第1期77-80,共4页
目的探讨125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T3N0M0的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用间歇性内... 目的探讨125I放射性粒子植入联合间歇性内分泌治疗对前列腺癌的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月赤峰学院附属医院收治的84例活检病理诊断为T3N0M0的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例采用间歇性内分泌治疗(IHT),观察组44例采用125I放射性粒子植入联合IHT治疗,观察两组患者初次IHT后前列腺特异抗原(PSA)恢复正常时间、间歇期时间,记录两组治疗期间PSA水平动态变化及预后生存情况。结果观察组初次IHT后PSA恢复正常时间短于对照组,IHT后间歇期时间长于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6、12、24个月PSA水平均低于对照组(P<0.05);观察组2年PSA-无进展生存(PSA-PFS)率为77.27%,高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组2年总OS率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗期间未出现严重并发症。结论125I放射性粒子植入联合IHT治疗前列腺癌,可更快地降低PSA水平,提高2年PSA-PFS率。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 放射性同位素 近距离放射疗法 间歇性内分泌治疗
导航系统辅助三维打印模板引导下放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的剂量评估 认领
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作者 吉喆 姜玉良 +3 位作者 郭福新 孙海涛 范京红 王俊杰 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期641-646,共6页
目的对比导航系统辅助三维(3D)打印模板联合引导下125I粒子治疗恶性肿瘤的术前、术后计划差异,验证光学导航辅助下的粒子植入计划完成质量。方法回顾性纳入2018年12月至2019年11月于北京大学第三医院接受导航系统辅助3D打印模板引导下... 目的对比导航系统辅助三维(3D)打印模板联合引导下125I粒子治疗恶性肿瘤的术前、术后计划差异,验证光学导航辅助下的粒子植入计划完成质量。方法回顾性纳入2018年12月至2019年11月于北京大学第三医院接受导航系统辅助3D打印模板引导下粒子植入治疗的肿瘤患者共20例(男10例,女10例,中位年龄60.5岁),植入部位为头颈部8例、胸壁1例、盆腔9例、椎旁和(或)腹膜后2例,中位处方剂量150 Gy。对比术前、术后计划中的粒子数、针数、相关剂量学参数等。剂量学参数包括靶区90%大体肿瘤靶区(GTV)所接受的处方剂量(D90)、GTV分别接受100%、150%、200%处方剂量的体积百分比(V100、V150、V200)、GTV接受的最小边缘剂量(MPD)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)以及2 cm3范围脊髓接受剂量(D2 cm3)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果术后使用针数与术前计划一致[均为12(9,19)根];术后实际粒子数较术前计划多,但差异无统计学意义[51(35,68)和49(35,63)颗;z=1.859,P>0.05]。术后计划的MPD较术前计划高,差异有统计学意义[(80.52±14.89)和(67.22±20.56)Gy;t=-3.769,P=0.001];其余剂量学参数差异均无统计学意义(t值:-0.533,-0.423,z值:-0.849~1.416,均P>0.05)。术后剂量质量评价为优者17例(17/20),为良者2例(2/20),为中者1例(1/20)。结论联合模式引导对植入计划的完成质量良好,术后实际靶区剂量可达到术前预计划的要求。 展开更多
关键词 近距离放射疗法 放射性同位素 打印 三维 放射疗法 影像引导 辐射剂量
CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素分析 认领
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作者 陈恩立 张宏涛 +5 位作者 刘泽洲 赵金鑫 徐克 梁岩松 隋爱霞 王娟 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期93-97,共5页
目的分析CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行^125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例,年龄(59.1±11.5)岁],植入粒子活... 目的分析CT引导^125I粒子植入治疗头颈部复发转移肿瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性纳入2015年1月至2019年4月于河北省人民医院行^125I粒子植入治疗的73例头颈部复发转移肿瘤患者[男61例、女12例,年龄(59.1±11.5)岁],植入粒子活度11.1~29.6 MBq,处方剂量80.0~145.0 Gy。植入术后3个月行CT检查,参考实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价近期疗效:有效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和无效[病情稳定(SD)和病情进展(PD)]。将影响近期疗效的因素[性别、年龄、既往放疗史、卡氏功能状态(KPS)评分、病理类型、肿瘤最长径、植入方式、粒子活度、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)、术后是否行辅助化疗]先行单因素分析,将P<0.2的变量纳入logistic回归模型;另以所有影响因素为自变量、近期疗效为因变量,构建人工神经网络(ANN);最后对logistic分析和ANN分析共有影响因素行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果73例患者中,34例有效,39例无效。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最长径、术后即刻D90、术后是否行辅助化疗对疗效有显著影响(Wald值:6.950、4.804、4.790,均P<0.05);ANN分析结果显示,预测疗效重要性的前5位因素依次为术后即刻D90、肿瘤最长径、年龄、粒子活度和性别。ROC曲线分析结果示,肿瘤最长径、术后即刻D90是近期疗效的最佳预测因子,最佳阈值分别为5.25 cm和110.05 Gy,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.843和0.847(均P<0.001)。结论头颈部复发转移肿瘤^125I粒子植入治疗的近期疗效主要与肿瘤最长径和术后即刻D90有关;肿瘤最长径<5.25 cm、D90>110.05 Gy者疗效更好。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 复发 肿瘤转移 近距离放射疗法 放射性同位素 放射疗法 影像引导 体层摄影术 X线计算机
3D打印非共面导板复位对125I粒子植入术中穿刺准确性的影响 认领
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作者 朱柏霖 何玉成 +1 位作者 何庄超 陈治名 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第3期153-156,共4页
目的探讨3D打印非共面导板复位对125I粒子植入术中穿刺准确性的影响。方法回顾性分析接受3D打印非共面导板引导下125I粒子植入治疗的25例恶性肿瘤患者,对术前导板复位及术中穿刺针道偏移情况进行分级;观察A、B、C级导板复位患者中Ⅰ、... 目的探讨3D打印非共面导板复位对125I粒子植入术中穿刺准确性的影响。方法回顾性分析接受3D打印非共面导板引导下125I粒子植入治疗的25例恶性肿瘤患者,对术前导板复位及术中穿刺针道偏移情况进行分级;观察A、B、C级导板复位患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级针分布的差异,分析导板复位等级与穿刺针等级间的相关性。结果25例共穿刺217根针。导板复位A级14例,其中Ⅰ级针105根、Ⅱ级针12根、Ⅲ级针1根;导板复位B级11例,其中Ⅰ级针71根、Ⅱ级针21根、Ⅲ级针7根;无导板复位C级。导板复位A、B级患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级针分布差异均有统计学意义(P均<0.01)。相关性分析结果显示,导板复位等级与穿刺针等级呈正相关(rs=0.226,P=0.010)。结论3D打印非共面导板复位与穿刺准确性相关,保证导板复位精度有助于提高125I粒子植入的穿刺准确性。 展开更多
关键词 肿瘤 放射性同位素 近距离放射疗法 打印 三维 体层摄影术 X线计算机
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近距离放射治疗前列腺癌进展 认领
5
作者 杨昌照(综述) 江汇川(综述) 李源(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2020年第3期546-549,共4页
前列腺癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,在世界范围内已成为导致男性癌症死亡的第五大原因。最新统计结果显示,我国前列腺癌的发病率已经超过膀胱肿瘤,成为男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。目前,治疗方法包括等待观察、内分泌治疗、根治性手术... 前列腺癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,在世界范围内已成为导致男性癌症死亡的第五大原因。最新统计结果显示,我国前列腺癌的发病率已经超过膀胱肿瘤,成为男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。目前,治疗方法包括等待观察、内分泌治疗、根治性手术治疗、外放疗、近距离放疗等。相对于根治手术而言,近距离放射治疗永久性粒子植入对患者的生理破坏更小。前列腺近距离放射治疗已经从一种新的、仅适用于低风险前列腺癌的微创治疗方法发展到一种标准的、合理有效的治疗局限性前列腺癌的方法。本文就近距离治疗前列腺癌进展作一综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 近距离放射疗法
超声引导125I粒子植入治疗碘难治性分化型甲状腺癌 认领
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作者 陈为 谢芳 +4 位作者 张明博 张颖 林林 唐杰 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期26-30,共5页
目的评价超声引导植入125I粒子治疗碘难治性分化型甲状腺癌的疗效与安全性。资料与方法对15例分化型甲状腺癌术后颈部复发患者共31枚颈部病灶行超声引导下125I粒子植入术,并于术后1~3个月、6个月、9个月及12个月行常规超声联合超声造影... 目的评价超声引导植入125I粒子治疗碘难治性分化型甲状腺癌的疗效与安全性。资料与方法对15例分化型甲状腺癌术后颈部复发患者共31枚颈部病灶行超声引导下125I粒子植入术,并于术后1~3个月、6个月、9个月及12个月行常规超声联合超声造影以评价病灶情况,并监测甲状腺球蛋白(Tg)的变化。结果所有患者均成功植入125I粒子,术后即刻及后续随访过程中均未出现严重不良反应。术后1~3个月、6个月、9个月及12个月病灶平均体积缩小率(VRR)分别为(46.3±23.3)%、(64.0±19.9)%、(75.1±17.1)%及(83.5±16.9)%,相邻2次随访的VRR差异均有统计学意义(P<0.05)。术前血清Tg值为57.0(8.6,114.8)ng/ml,末次随访血清Tg值为4.9(0.7,13.2)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导植入125I粒子治疗碘难治性分化型甲状腺癌操作简便、安全、可靠,可成为甲状腺癌综合治疗方法的有效补充。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 造影剂 放射性同位素 近距离放射疗法 治疗结果
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超声引导125I粒子腹腔神经节植入术治疗进展期胰腺癌疼痛的疗效分析 认领
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作者 辛玉晶 陈毅 +2 位作者 王亚楠 杨伊 周翔 《中华介入放射学电子杂志》 2020年第1期38-43,共6页
目的评价经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入治疗不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛的疗效以及其安全性。方法对15例不能切除的胰腺癌患者及10例术后局部复发胰腺癌患者行经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入术,术后每周随访1次,观... 目的评价经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入治疗不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛的疗效以及其安全性。方法对15例不能切除的胰腺癌患者及10例术后局部复发胰腺癌患者行经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入术,术后每周随访1次,观察腹痛评分、镇痛药物的使用情况、患者生活质量评分并记录手术相关的并发症。结果所有患者均一次性手术成功,平均每例患者植入4枚粒子(2~8枚)。术后2周,患者的疼痛评分由平均7.56分降至3.36分(P<0.05),所需要麻醉药物的剂量由术前87.60 mg迅速减少到50.00 mg(P<0.05),随访过程中在其生存期内一直维持在较低水平,无1例出现进展;患者术后1个月、3个月的生活质量较术前明显好转;术后并发症分析胃潴留1例,腹泻2例,站立性晕厥1例,辅助治疗后消失。结论经腹超声引导下125I粒子腹腔神经节植入术,对缓解不可切除及复发胰腺癌顽固性癌痛安全有效。 展开更多
关键词 超声 放射性同位素 近距离放射疗法 胰腺癌 疼痛
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阿法骨化醇与131Ⅰ治疗Graves病疗效的相关性研究 认领
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作者 陈栋 朱宗平 +1 位作者 石德道 郑飞波 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第8期493-498,共6页
目的探讨维生素D缺乏是否参与Graves病(GD)的发生发展,以及补充维生素D能否提高131Ⅰ治疗GD的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月在青岛市市立医院就诊的GD患者200例,其中,男性60例、女性140例,年龄13~78(42.1±12.1)岁。将... 目的探讨维生素D缺乏是否参与Graves病(GD)的发生发展,以及补充维生素D能否提高131Ⅰ治疗GD的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月在青岛市市立医院就诊的GD患者200例,其中,男性60例、女性140例,年龄13~78(42.1±12.1)岁。将200例GD患者用随机数余数分组法分为GD1组(100例)和GD2组(100例),另选取正常健康者200名作为对照(正常对照组)。GD1组接受单纯131Ⅰ治疗,GD2组接受131Ⅰ治疗+阿法骨化醇治疗。检测治疗前GD患者组(GD1组+GD2组)和正常对照组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平。治疗后12个月,复查2组GD患者的TRAb、TgAb、TPOAb和25-(OH)D3水平。采用两独立样本t检验行组间比较,配对样本t检验行组内差异比较;采用斯皮尔曼等级相关法进行相关性分析;采用χ2检验比较2组GD患者的治疗有效率。结果治疗前GD患者组的血清25-<0H)D3水平为(29.32±12.43)nmol/L,正常对照组为(51.46±25.92)nmol/L,GD患者组的维生素D水平较正常对照组低,且差异有统计学意义(细18.106,P<0.01)。GD患者组血滑25-(OH)D3水平与TRAb、FT3、FT4、TgAb和TPOAb水平均呈负相关(r=-0.688~-0.219,均P<0.05),与TSH水平呈正相关(r=-0.259,P<0.05)。治疗后12个月,GD2组血清25-<(OH)D3水平[(4468±17.45)nmo/L]高于GD1组[(29.86±12.78)nmol/L],两组治疗前后差值的差异有统计学意义(t=-7.920,P<0.01);GD2组血清TRAb、TgAb、TPOAb水平[(1.96±1.52)IU/L、(106.78±76.37)IU/mL、(59.74±37.26)IU/mL]均低于GD1组[(3.12±1.80)IU/L、(146.33±103.81)IU/mL、(100.41±63.11)IU/mL],两组治疗前后差值的差异有统计学意义(t=-8.767、-4.106、-7.259,均P<0.01)。治疗后12个月,GD1组的治疗有效率为63%(63/100)、GD2组为78%(78/100),两组间差异有统计学意义(χ2=5.409,P=0.020)。结论维生素D缺� 展开更多
关键词 格雷夫斯病 甲状腺激素类 骨化二醇 放射性同位素 近距离放射疗法 阿法骨化醇
一体化可携带125I粒子双链鼻饲管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难 认领 被引量:1
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作者 焦德超 雷钦宇 +4 位作者 韩新巍 李宗明 王艳丽 张全会 王国胜 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第9期518-522,共5页
目的观察一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携125I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,... 目的观察一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难的效果。方法对10例食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者采用介入导管技术开通食管闭塞段,沿导丝送入新型一体化携125I粒子双链鼻饲营养管,使粒子段跨越食管闭塞段,行近距离放射治疗;统计技术成功率、临床成功率、术前与术后3天剂量学参数等指标;术后2个月根据Karnofsky评分、Neuhaus吞咽困难分级评价治疗效果,共随访半年观察疗效。结果10例均顺利置入携125I粒子双链鼻饲营养管,技术成功率100%,临床成功率70%,无严重并发症。术前与术后90%肿瘤靶区(GTV)剂量(D90%)、GTV最小边缘剂量(mPD)、GTV接受200%及100%处方剂量的体积百分比(V200%、V100%)、适形指数(CI)及靶区外体积指数(EI)差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2个月Karnofsky评分、Neuhaus分级均较术前明显改善(P均<0.01),肿瘤局部控制率70%。随访半年,再发食管梗阻1例,死亡2例,7例未复发。结论一体化可携带125I粒子双链鼻饲营养管可同时实现胃肠营养和近距离放疗,用于治疗食管癌合并Ⅳ级吞咽困难患者安全有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吞咽障碍 碘同位素 近距离放射疗法
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同轴穿刺植入125I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性 认领
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作者 杜鹏 卢伟 +1 位作者 蒋富强 杨剑 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第9期548-551,共4页
目的观察同轴穿刺植入125I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性。方法回顾性分析21例局部晚期胰腺头颈部癌患者,均通过放射治疗计划系统(TPS)制定术前计划,同平面模拟扇形布源系统。采用同轴穿刺技术植入125I粒子,术中实时调... 目的观察同轴穿刺植入125I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性。方法回顾性分析21例局部晚期胰腺头颈部癌患者,均通过放射治疗计划系统(TPS)制定术前计划,同平面模拟扇形布源系统。采用同轴穿刺技术植入125I粒子,术中实时调整手术方案。术后将CT图像导入TPS行剂量验证。术后2、4、6个月行腹部CT扫描,评价治疗有效率及局部控制率,并统计术中及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术。术后2、4、6个月治疗有效率为38.10%(8/21)、47.62%(10/21)及52.38%(11/21),局部控制率为95.24%(20/21)、80.95%(17/21)及80.95%(17/21)。术中手术相关并发症包括局部腹腔出血2例,皮下软组织血肿2例,误穿胰管1例。术后10例出现发热,3例食欲下降;急性放射性肠炎0级18例,Ⅰ级3例。结论采用同轴穿刺技术植入125I粒子治疗局部晚期胰腺头颈部癌的安全性及有效性均较好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 放射 介入性 近距离放射疗法 间质内照射
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CT引导下125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤临床分析 认领
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作者 焦婉 付伟 +3 位作者 司小敏 张消 王健庄 何文静 《肿瘤研究与临床》 CAS 2020年第4期285-288,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果。方法回顾性分析三二〇一医院2016年6月至2018年7月接受粒子植入治疗的43例骨转移瘤患者资料,共计52个病灶接受125I放射性粒子植入治疗。术后进行随访,根据疼痛缓解情况、生... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床效果。方法回顾性分析三二〇一医院2016年6月至2018年7月接受粒子植入治疗的43例骨转移瘤患者资料,共计52个病灶接受125I放射性粒子植入治疗。术后进行随访,根据疼痛缓解情况、生命质量改善情况及全身骨显像结果评估疗效。结果43例骨转移患者125I放射性粒子植入术后1、3、7、30、60、90、180 d疼痛缓解例数分别为19、32、39、36、36、34、31例,缓解率分别为44.19%、74.28%、90.70%、83.72%、79.07%、72.09%。术后7 d疼痛缓解率最高,且疼痛程度较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=-5.216,P<0.05)。125I放射性粒子植入前后患者生命质量情况比较,差异有统计学意义(Z=-4.308,P<0.05)。术后3~6个月复查,45个骨转移病灶代谢减低、缩小,有效率为86.54%(45/52)。结论125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤患者近期疗效较好,可有效缓解疼痛、提高局部控制率、改善生命质量。 展开更多
关键词 肿瘤转移 骨骼 近距离放射疗法 125I放射性粒子
赝复体辅助术后近距离放射治疗对腭部腺源性恶性肿瘤的作用 认领
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作者 杨文丽 关源东 +2 位作者 贾文东 甘抗 韩新光 《口腔颌面修复学杂志》 2020年第6期339-343,共5页
目的:探讨赝复体辅助术后近距离放射治疗对腭部腺源性恶性肿瘤的作用。方法:选取167例腭部恶性肿瘤患者进行回顾性分析,患者分为常规放射治疗组(对照组)和赝复体包埋粒子近距离放射治疗组(观察组)。经倾向性评分匹配,每组各纳入48例。... 目的:探讨赝复体辅助术后近距离放射治疗对腭部腺源性恶性肿瘤的作用。方法:选取167例腭部恶性肿瘤患者进行回顾性分析,患者分为常规放射治疗组(对照组)和赝复体包埋粒子近距离放射治疗组(观察组)。经倾向性评分匹配,每组各纳入48例。观察组手术后行赝复体包埋粒子近距离放射治疗,放疗结束后更换永久赝复体;对照组手术后行常规外放射治疗,放疗结束3个月后行永久赝复体修复。随访两组的治疗效果及不良反应。结果:观察组和对照组3年生存率分别为87.27%、83.05%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组3年局部控制率分别为85.21%、72.62%,差异有统计学意义(X~2=4.084,P=0.043)。与对照组相比,观察组放疗术后不良反应明显低于对照组(P均<0.05)。术后1年观察组和对照组戴永久赝复体时语音清晰度分别为(90.97±2.36)%、(86.78±2.84)%,差异有统计学意义(t=5.803, P=0.017)。结论:赝复体辅助术后近距离放射治疗可有效降低复发率,不良反应少,并能促进语言功能的恢复。 展开更多
关键词 腺源性恶性肿瘤 赝复体 近距离放射疗法
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放射性125I粒子植入治疗恶性实体肿瘤技术质量管理核医学专家共识(2019年版) 认领
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作者 李思进 +3 位作者 高再荣 石峰 陈志军 杨辉 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期673-678,共6页
放射性125I粒子植入治疗技术已被广泛应用各种恶性肿瘤的综合治疗中。近年来核医学开展的放射性125I粒子植入治疗量逐年增加,成为核素治疗的重要项目。为了推进及规范核医学放射性125I粒子植入治疗工作、加强质量控制、开展大数据研究... 放射性125I粒子植入治疗技术已被广泛应用各种恶性肿瘤的综合治疗中。近年来核医学开展的放射性125I粒子植入治疗量逐年增加,成为核素治疗的重要项目。为了推进及规范核医学放射性125I粒子植入治疗工作、加强质量控制、开展大数据研究及多学科合作以及规范临床治疗,中华医学会核医学分会治疗学组组织了治疗学组放射性粒子介入治疗工作委员会部分专家,借鉴目前国内外指南及最新研究,参考相关法律法规,结合我国临床现状,起草制定本共识。本共识包括一般要求、质量管理控制、防护要求3个部分。放射性125I粒子植入治疗作为放射性介入治疗,具有核素介入临床技术及放射性核素管理二重特点,本共识通过在技术质量控制和放射性核素管理2个方面进行规范,从根本上逐步解决粒子植入治疗领域的问题,以提高治疗效果,促进放射性125I粒子植入治疗工作的顺利开展。 展开更多
关键词 近距离放射疗法 放射性同位素 质量控制
食管癌囊性膨胀性骨转移1例 认领
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作者 胡琪璐 隋爱霞 +2 位作者 李奕彤 赵金鑫 王娟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期332-333,共2页
骨转移瘤占全身转移性肿瘤的15%~20%,是骨原发肿瘤的30多倍,其中囊状膨胀性改变的骨转移瘤相关文献甚少,对患者生活质量有着严重影响[1]。随着恶性肿瘤疗效的提高和生存期的延长,治疗骨转移瘤、缓解癌性疼痛、减少骨相关事件的发生及提... 骨转移瘤占全身转移性肿瘤的15%~20%,是骨原发肿瘤的30多倍,其中囊状膨胀性改变的骨转移瘤相关文献甚少,对患者生活质量有着严重影响[1]。随着恶性肿瘤疗效的提高和生存期的延长,治疗骨转移瘤、缓解癌性疼痛、减少骨相关事件的发生及提高患者生活质量,越来越迫切。本例患者系囊性膨胀性骨转移瘤应用125I放射性粒子组织间植入治疗结合局部及全身药物治较为成功的案例。现报道如下。 展开更多
关键词 骨肿瘤 囊性 近距离放射疗法
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125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床价值 认领
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作者 张富强 李强 +2 位作者 杨辉 张战胜 胡鸿涛 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期142-146,共5页
目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月间郑州大学附属肿瘤医院218例原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者[男184例,女34例,年龄(53.8±9.2)岁]资料。对患者行CT引导下125I粒子... 目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月间郑州大学附属肿瘤医院218例原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者[男184例,女34例,年龄(53.8±9.2)岁]资料。对患者行CT引导下125I粒子植入术,于术后2~3个月复查CT、肝功能,比较治疗前后门静脉癌栓直径、肝功能参数及腹腔积液等并发症情况,并随访2~26个月,计算患者的生存期。应用配对t检验进行统计比较。结果125I粒子植入后2~3个月,218例患者中癌栓完全缓解8例(3.7%),部分缓解111例(50.9%),无变化80例(36.7%),疾病进展19例(8.7%),总有效率为91.3%(199/218)。治疗后癌栓直径为(12.63±4.64)mm,较治疗前减小[(26.65±10.88)mm;t=18.74,P<0.01];血清胆红素、直接胆红素分别为(20.59±10.29)、(11.40±8.37)pg/L,与治疗前[(24.27±12.65)、(15.64±7.99)pg/L]相比差异均有统计学意义(t值:5.37、8.44,均P<0.05);治疗前后血清间接胆红素差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05)。142例有腹腔积液的患者中86例治疗后较治疗前积液情况好转。所有患者均未见与治疗相关的严重并发症。至随访结束,162例死亡,56例存活,患者总生存期(9.23±0.59)个月。结论125I粒子植入可安全、有效地治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓,并改善腹腔积液。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血栓形成 门静脉 近距离放射疗法 放射性同位素
放射性125 I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌研究进展 认领 被引量:1
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作者 姚林艳 李超杰 +3 位作者 王子寅 单群刚 庞浩鹏 王忠敏 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第1期47-50,共4页
125 I粒子具有放射性低、精确度高、对周围正常组织创伤小及高度适形性等特点,可通过近距离照射杀伤癌细胞。放射性125 I粒子植入是微创治疗恶性肿瘤的方法之一,对于丧失手术治疗机会、体质较弱的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者是较为... 125 I粒子具有放射性低、精确度高、对周围正常组织创伤小及高度适形性等特点,可通过近距离照射杀伤癌细胞。放射性125 I粒子植入是微创治疗恶性肿瘤的方法之一,对于丧失手术治疗机会、体质较弱的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者是较为有效的治疗手段。本文对放射性125 I粒子植入治疗中晚期NSCLC的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 放射性同位素 近距离放射疗法
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后程加速超分割放疗联合奈达铂治疗老年食管癌的临床观察 认领 被引量:2
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作者 罗宏涛 魏世鸿 +10 位作者 康振朝 刘锐锋 孙世龙 刘小锋 祁月潇 董玉梅 魏玺仪 宋海侠 郭丽云 徐丽君 王小虎 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第6期513-519,共7页
目的观察后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionated radiotherapy,LCAHRT)联合奈达铂周化疗治疗老年食管癌的有效性及安全性。方法46例初治老年食管癌(≥70岁)患者按照随机数字表法分为LCAHRT组和LCAHRT同步化疗(L... 目的观察后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionated radiotherapy,LCAHRT)联合奈达铂周化疗治疗老年食管癌的有效性及安全性。方法46例初治老年食管癌(≥70岁)患者按照随机数字表法分为LCAHRT组和LCAHRT同步化疗(LCAHRT plus concurrent chemotherapy,LCAHRT+C)组,各23例。LCAHRT组患者采用影像引导调强适形精确放疗治疗,6 MV-X线,4~5个共面或非共面适形照射野,前程肿瘤靶区(gross target volume,GTV)2.0 Gy/F,DT总量40 Gy/20 F;临床靶区(clinical target volume,CTV)1.8 Gy/F,DT总量36 Gy/20 F;后程加速超分割GTV 1.5 Gy/F,DT总量18 Gy/12 F,CTV 1.2 Gy/F,DT总量14.4 Gy/12 F;2 F/d,2次间隔>6 h。LCAHRT+C组在此基础上行同步单药奈达铂周化疗。随访7~47个月,比较两组之间的近期有效率、不良反应发生率、局部控制率、生存率及死亡原因差异。结果LCAHRT+C组与LCAHRT组完全缓解率(complete response,CR)分别为60.9%和30.4%(P=0.038),总有效率分别为87.0%和60.9%(P=0.044)。LCAHRT+C组恶心/呕吐、放射性食管炎和治疗后期体质量下降发生率均高于LCAHRT组(均P<0.05)。LCAHRT+C组与LCAHRT组中位局部控制时间分别为(23.5±10.2)个月和(18.0±10.6)个月(P<0.01),1、2和3年局部控制率分别为73.9%、60.8%、38.8%和56.2%、39.1%、17.4%(P=0.047),中位生存期分别为(25.6±9.3)个月和(19.6±10.2)个月(P=0.066),1、2和3年生存率分别为82.6%、60.9%、39.1%和65.2%、34.8%、21.7%(P=0.064)。全组共死亡32例,肿瘤局部复发进展为LCAHRT组的主要死亡原因,占比高于LCAHRT+C组(P=0.017),治疗相关不良反应所致的死亡占比LCAHRT+C组高于LCAHRT组(P=0.042)。结论LCAHRT同步奈达铂化疗治疗老年食管鳞癌近期疗效肯定,不良反应可耐受,局部控制率较单纯LCAHRT提高,但长期生存率无获益。 展开更多
关键词 食管肿瘤/药物疗法 食管肿瘤/放射疗法 有机铂化合物/治疗应用 加速度 近距离放射疗法 存活率 综合疗法 治疗结果 随机对照试验
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手术联合125Ⅰ粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效与相关预后因素分析 认领
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作者 李聪 刘树铭 +5 位作者 郑磊 黄明伟 石妍 吕晓鸣 张建国 张杰 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期49-52,共4页
目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合125I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS... 目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合125I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定放射性粒子植入计划,于术中或术后植入放射性粒子,处方剂量60~120Gy。患者定期随访,采用Kaplan-Meier法评估肿瘤控制及生存情况,并应用Cox回归分析对其相关预后因素进行分析。结果:75例患者3年、5年局部控制率分别为90.0%、78.8%,T1~T2患者分别为92.2%、82.0%,T3~T4患者均为82.6%。无瘤生存率为3年74.9%、5年54.3%。总生存率3年、5年分别为86.0%、79.6%,其中T1~T2患者均为91.3%,T3~T4患者分别为73.9%、59.7%。3年、5年无远处转移生存率分别为84.4%、76.7%,其中T1~T2患者分别为83.4%、79.6%,T3~T4患者分别为86.0%、67.8%。通过COX单因素分析及多因素分析,年龄是影响患者局部控制的预后因素,肿瘤分期及肿瘤部位为影响患者生存率的预后因素。结论:125I放射性粒子植入作为口腔颌面部腺样囊性癌术后辅助治疗可以获得较好的局部控制率、无瘤生存率及总生存率。高龄者易出现局部复发,肿瘤分期高及肿瘤位于鼻腔、鼻窦者生存率较低。 展开更多
关键词 腺样囊性 口腔肿瘤 近距离放射疗法 放射性同位素 预后
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^125I放射性粒子在纵隔淋巴结转移中的应用 认领
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作者 刘志刚 张凯歌 +7 位作者 雷光焰 吕卫东 张曦 宋养荣 严丽 马红兵 王珺 程齐 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期351-356,共6页
目的:探讨^125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的安全性和疗效观察。方法:回顾性分析陕西省肿瘤医院2014年6月至2018年6月53例采用CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者,采用术前放射治疗计划系统(treatment planning system,... 目的:探讨^125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移的安全性和疗效观察。方法:回顾性分析陕西省肿瘤医院2014年6月至2018年6月53例采用CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移患者,采用术前放射治疗计划系统(treatment planning system,TPS)进行计划并术后验证,记录术中、术后并发症情况,观察生存质量改善情况,治疗后1、3、6个月,1、2年复查胸部CT随访,评估局部病灶控制情况,随访中位生存期及总生存期,并对生存预后及死亡原因等进行分析。结果:53例纵隔淋巴结转移瘤患者均顺利完成125I放射性粒子植入术,中位生存期为254天,1年生存率为48.67%,疗效评价完全缓解率(complete response,CR)+部分缓解率(partial response,PR)为83.02%(44/53);Cox模型多因素分析,生存预后与ECOG评分、植入时远处转移、植入后同期化疗、二次粒子植入等相关因素有关(P<0.05);术中、术后气胸和咯血的并发症发生率分别为20.75%(11/53)、13.21%(7/53),无一例患者死亡;植入后在咳嗽、气短、疼痛、声音嘶哑、呛咳和上腔静脉综合征等症状方面有60.00%~82.61%的缓解率。结论:CT引导下125I粒子植入治疗纵隔淋巴结转移,具有手术创伤小、疗效显著、安全性好和可行性高等优点,具有重要应用价值,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结转移 近距离放射疗法 ^125I粒子
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^125I放射性粒子植入治疗对不能或不愿手术的早期非小细胞肺癌患者肺功能的影响 认领
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作者 郭永涛 张遵城 +1 位作者 霍小东 董华 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第3期230-234,共5页
目的评估CT引导下植入^125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响。方法选取2013年10月至2018年6月接受^125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻... 目的评估CT引导下植入^125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响。方法选取2013年10月至2018年6月接受^125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组16例(男性10例、女性6例)和不合并COPD组42例(男性28例、女性14例),术后2~6个月检测肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)变化的情况。组间比较采用t检验。结果覆盖90%靶体积时的剂量(D90)为(114.3±10.2)Gy,90%剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为(92.3±7.2)%,术后验证匹配周边剂量(MPD)的中位值为112.8Gy。随访6个月,不合并COPD组与合并COPD组患者治疗前后的FVC%差异均无统计学意义(t=0.70、0.20,均P>0.05)。合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异无统计学意义(t=1.11,P=0.563),但不合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异有统计学意义(t=2.29,P=0.019)。治疗前后,合并COPD组和不合并COPD组肿瘤体积之间的差异均无统计学意义(t=1.82、1.26,均P>0.05),但合并COPD组和不合并COPD组在治疗前后肿瘤体积之间的差异均有统计学意义(t=5.78、9.96,均P<0.001)。根据术后质量验证MPD和D90大小分为2组(>110Gy组和≤110Gy组),合并COPD组和不合并COPD组的FEV1%之间、FVC%之间的差异均无统计学意义(t=0.54、0.37、0.21、0.22,均P>0.05)。结论^125I放射性粒子植入治疗早期NSCLC对患者FEV1%和FVC%无明显影响,但能够改善不合并COPD且肿瘤明显缩小患者的肺功能。 展开更多
关键词 非小细胞肺 呼吸功能试验 放射性同位素 近距离放射疗法
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