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院前急救与院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响 预览
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作者 卢志囊 《蛇志》 2019年第3期348-349,379共3页
目的探讨院前急救与院内急救模式运用于脑出血患者中的价值及对近期预后的影响。方法按照回顾性分析法随机选择我院2017年1月~2019年1月收治的脑出血患者60例,其中30例实施院前急救的患者为研究组,30例实施院内急救的患者为对照组,比较... 目的探讨院前急救与院内急救模式运用于脑出血患者中的价值及对近期预后的影响。方法按照回顾性分析法随机选择我院2017年1月~2019年1月收治的脑出血患者60例,其中30例实施院前急救的患者为研究组,30例实施院内急救的患者为对照组,比较两组总有效率、并发症、水肿面积、血肿体积及NIHSS评分。结果研究组的总有效率为90.00%、并发症发生率为13.33%,优于对照组的73.33%和26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的水肿面积、血肿体积及NIHSS评分比较均无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组的指标改善优于对照组(P<0.001)。结论院前急救模式运用于脑出血的效果明显,减少了并发症,促进了神经功能恢复。 展开更多
关键词 近期预后 院内急救 脑出血 院前急救 预后
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急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的改善作用临床分析 预览
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作者 宋杨 费可欣 +1 位作者 王英 吴思远 《中外医疗》 2019年第11期63-65,共3页
目的探讨急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的改善作用临床观察。方法方便选自该院2017年1月—2018年12月期间治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,按照随机将150例患者等分为研究1组、研究2组和对比组,各50例,研究1组急... 目的探讨急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后的改善作用临床观察。方法方便选自该院2017年1月—2018年12月期间治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,按照随机将150例患者等分为研究1组、研究2组和对比组,各50例,研究1组急性期血压控制在120/80mmHg,研究2组血压控制在140/90mmHg,对比组不实施血压控制,对3组患者脑卒中评分进行对比分析,观察比较3组患者近期预后的改善效果。结果治疗3、7、14d后研究1组、研究2组脑卒中评分分别为(8.52±2.39)分、(6.64±2.27)分、(6.26±3.10)分、vs(8.26±2.18)分、(6.33±2.15)分、(6.22±2.89)分,明显低于对比组3、7、14d脑卒中评分(9.25±3.53)分、(8.31±3.25)分、(7.96±3.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);从临床治疗效果比较,研究2组近期临床有效率高达92.00%,研究1组和对比组近期临床有效率分别为88.00%和64.00%,研究1组和研究2组近期临床有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(χ^2=7.3842,P=0.0001),但研究1组和研究2组之间差异无统计学意义(χ^2=1.0126,P=0.4369)。结论急性缺血性脑卒中急性期血压控制水平对患者近期预后效果显著,有助于促进患者尽早恢复神经功能,提高临床治愈率,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 急性期 血压控制水平 近期预后 改善作用
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院前急救对烧伤患者的近期预后影响 预览
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作者 雷高峰 《航空航天医学杂志》 2019年第8期934-935,共2页
目的探讨院前急救对烧伤患者近期预后的影响。方法分析2016年1月-2018年6月急诊入院的烧伤患者203例,将其中通过急救中心接诊并进行院前急救处置后入院的作为观察组,其中自行入院的作为对照组。比较两组患者的总有效率、死亡率和平均住... 目的探讨院前急救对烧伤患者近期预后的影响。方法分析2016年1月-2018年6月急诊入院的烧伤患者203例,将其中通过急救中心接诊并进行院前急救处置后入院的作为观察组,其中自行入院的作为对照组。比较两组患者的总有效率、死亡率和平均住院时间。结果观察组患者总有效率为82.9%,死亡率为5.7%。对照组总有效率为61.2%,死亡率为10.2%。观察组总有效率高于对照组,死亡率及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对烧伤患者实施及时有效的院前急救可以明显提高疗效和预后,显著缩短住院时间并降低死亡率。 展开更多
关键词 烧伤 院前急救 近期预后 有效率 死亡率 住院时间
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改良早期预警评分系统对急性胸痛危险分层及近期预后的评估价值 预览
4
作者 袁雪飞 孙雪莲 +1 位作者 封彬 孟红燕 《护士进修杂志》 2019年第10期878-882,共5页
目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、HEART评分对急性胸痛近期预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年7月-2017年7月我院急诊科就诊的311例急性胸痛患者作为研究对象,患者入院时分别进行HEART评分和MEWS评分,按照HEART评分对... 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、HEART评分对急性胸痛近期预后的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年7月-2017年7月我院急诊科就诊的311例急性胸痛患者作为研究对象,患者入院时分别进行HEART评分和MEWS评分,按照HEART评分对患者进行危险分层(高危、中危和低危),记录随访患者发病30d内急性冠脉综合征(ACS)、心肌梗死(MI)或死亡发生情况;利用受试者工作曲线(ROC)分析MEWS评分对患者危险分层和预后的预测价值。结果本组急性胸痛患者中高危组MEWS评分、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)明显高于中、低危组,预后不良组高血压、高血脂发生率以及MEWS评分、HEART评分、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、CRP均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示高血脂、MEWS评分、HEART评分、LDL-C、CRP是急性胸痛不良预后的独立危险因素(P<0.05)。最佳临界值为3.17分时,MEWS评分预测高危胸痛的曲线下面积为0.825,特异性为79.4%,敏感性为77.9%;最佳临界值为3.88分时,MEWS评分预测不良预后的AUC为0.921,明显高于HEART评分(AUC=0.843,Z=3.004,P=0.003),特异性为87.2%,敏感性为87.8%。结论MEWS评分可以为预测急性胸痛近期预后提供参考,但其临床价值仍需进一步证实。 展开更多
关键词 急性胸痛 危险分层 不良事件 改良早期预警评分 心脏评分 近期预后
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红细胞分布宽度、血清钙及其比值与急性胰腺炎近期预后的相关性
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作者 唐丽娜 梁明欣 王海燕 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第8期578-582,共5页
[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月~2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较... [目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月~2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较2组患者的一般资料、血液学指标及严重性评分间的差异,应用Logistic回归分析患者死亡的独立危险因素,应用ROC曲线对AP患者近期死亡的预测效能进行评估。[结果]纳入研究的AP患者30d死亡率为10.04%(27/269)。死亡组患者的平均年龄高于生存组(P<0.05),2组在性别、发病至就诊时间、BMI、诱导因素和基础疾病间,差异无统计学意义。死亡组患者的PLT、RDW、Scr、Glu、CRP、乳酸、D-二聚体、RDW/Ca2+以及改良Marshall评分均显著高于生存组(P<0.05),血Ca2+显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,RDW、乳酸和Marshall评分是AP患者发生死亡的独立危险因素(OR=3.904,1.060,3.224,P<0.05),血Ca2+是保护因素(OR=0.008,P<0.05)。应用RDW/Ca2+预测AP患者近期预后的AUC为0.915,显著高于Marshall评分、RDW、血Ca2+、乳酸单独预测(Z=3.256,2.764,3.553,4.621;P<0.05)。其中,RDW/Ca2+的最佳截点为6.87,此时其预测AP患者近期预后的敏感性为96.30%(26/27),特异性为78.93%(191/242)。[结论]红细胞分布宽度和血清钙的比值对AP患者近期预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 红细胞分布宽度 血清钙 近期预后
对比院前急救、院内急救模式影响脑出血患者近期预后效果 预览
6
作者 宋洪亮 《中国医药指南》 2019年第17期51-52,共2页
目的探讨院前急救、院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响效果。方法研究组行院前急救,对照组实施院内急救,记录两组脑出血患者治疗3个月后神经功能、生活质量及并发症发生情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结... 目的探讨院前急救、院内急救模式对脑出血患者近期预后的影响效果。方法研究组行院前急救,对照组实施院内急救,记录两组脑出血患者治疗3个月后神经功能、生活质量及并发症发生情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论。结果研究组脑出血患者发病3个月后NIHSS量表评分显著低于对照组、该组SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05);研究组脑出血患者并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(25.00%),P<0.05。结论对脑出血患者实施院前急救可显著提高其近期预后,有利于保障患者生活质量、生命安全,值得今后推广。 展开更多
关键词 脑出血 院前急救 院内急救 近期预后 影响效果
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振幅整合脑电图在窒息新生儿脑损伤早期诊断和判断近期预后的应用价值
7
作者 薛园 李忠良 +2 位作者 吴英丽 谢文玉 曹小玉 《潍坊医学院学报》 2019年第1期65-68,共4页
目的探讨窒息新生儿生后6h内振幅整合脑电图(aEEG)在脑损伤早期诊断及判断近期预后的应用价值。方法选择2016年10月~2017年10月潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的83例足月窒息新生儿为窒息组,同期出生的40例健康足月新生儿为对照组,监测... 目的探讨窒息新生儿生后6h内振幅整合脑电图(aEEG)在脑损伤早期诊断及判断近期预后的应用价值。方法选择2016年10月~2017年10月潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的83例足月窒息新生儿为窒息组,同期出生的40例健康足月新生儿为对照组,监测其生后6h内的振幅整合脑电图。窒息组新生儿完善颅脑MRI。随访研究对象6月龄的生长发育。分析aEEG结果与窒息分度的相关性,与颅脑MRI检查监测脑损伤的一致性,探讨aEEG结果与6月龄生长发育的关系。结果①aEEG的背景活动、睡眠觉醒周期、痫性活动均与新生儿窒息程度呈正相关(Spearman相关系数分别为0.664,0.587,0.361,P均<0.05)。②窒息组新生儿aEEG异常结果与MRI异常结果具有一致性(Kappa值=0.703,P<0.05)。③6月龄随访生长发育情况:①aEEG重度异常组头围低于对照组、aEEG正常组、aEEG轻度异常组(P<0.05),而对照组、aEEG正常组和aEEG轻度异常组两两比较头围差异无统计学意义(P>0.05)。②对照组、aEEG正常组、aEEG轻度异常组、aEEG重度异常组身长、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。③儿童神经心理发育测试中,aEEG重度异常组DQ低于对照组、aEEG正常组、aEEG轻度异常组(P<0.05),而对照组、aEEG正常组和aEEG轻度异常组两两比较,DQ差异无统计学意义(P>0.05)。结论 aEEG有助于窒息新生儿脑损伤的早期诊断。窒息患儿生后6h aEEG结果重度异常提示神经系统发育落后。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 窒息 新生儿 早期诊断 脑损伤 近期预后
高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清因子及近期预后影响 预览
8
作者 温莉玲 梁春波 《临床军医杂志》 CAS 2019年第4期354-356,359共4页
目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不... 目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、甲状旁腺素(PTH)水平及近期预后的影响。方法选取自2015年1月至2017年5月收治的140例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象。根据治疗方法不同,将所有患者分为A组(n=68)与B组(n=72),A组给予普通透析联合血液透析滤过治疗,B组给予高通量血液透析治疗。比较两组患者的小分子毒素水平,血清CysC、β2-MG、PTH水平,尿素透析充分性及病死率。结果两组患者治疗后血磷、血钾、血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平均显著降低(P<0.05);B组血磷水平明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗后CysC、β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);B组CysC、PTH水平显著低于A组(P<0.05)。两组患者尿素透析充分性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组病死率为13.9%(10/72),显著低于A组的27.9%(19/68),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可以显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症患者的CysC、β2-MG、PTH的清除效果,降低心脑血管疾病病死率,改善患者近期预后。 展开更多
关键词 高通量血液透析 慢性肾功能衰竭尿毒症 Β2-微球蛋白 胱抑素C 甲状旁腺素 近期预后
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院前与院内给予瑞舒伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心肌灌注及近期预后的影响 预览
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作者 梁明俊 《吉林医学》 CAS 2019年第9期2036-2037,共2页
目的:比较院前与院内给予瑞舒伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌灌注及近期预后的影响。方法:将接诊的90例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者按不同给药时段将患者分为院前组40例和院内... 目的:比较院前与院内给予瑞舒伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌灌注及近期预后的影响。方法:将接诊的90例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者按不同给药时段将患者分为院前组40例和院内组40例,院前组在入院前口服瑞舒伐他汀20 mg,院内组在入院后行PCI术前口服瑞舒伐他汀20 mg,两组患者术后均每晚口服瑞舒伐他汀10 mg,术后采用心肌灌注呈色分级(MBG)评价心肌灌注情况,术后1个月进行心脏超声检查,采集心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)],记录术后6个月心血管事件发生情况。结果:院前组患者MBG 3级患者明显多于院内组,差异具有统计学意义(χ~2=5.115,P<0.05),MBG 0~1级患者明显少于院内组,差异具有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。院前组和院内组心功能指标LVEDD、LAD、LVEF、IVST对比差异无统计学意义(P>0.05)。院前组和院内组术后6个月心血管事件发生率为10%VS 30%,差异具有统计学意义(χ~2=5.000,P<0.05)。结论:院前给予瑞舒伐他汀20 mg能有助于改善STEMI患者急诊PCI术后心肌灌注及近期预后,推荐STEMI患者首次医疗接触时即给予瑞舒伐他汀进行干预。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 瑞舒伐他汀 经皮冠状动脉介入术 心肌灌注 近期预后
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颅脑损伤患者急性期外周血miR-130a、miR-132的表达及其临床意义 预览
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作者 路伟 李钢 +1 位作者 周奋 刘仲海 《心脑血管病防治》 2019年第4期299-303,共5页
目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉... 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉斯昏迷评分(GCS),将TBI患者分为轻度(m TBI)组、中度(ms TBI)组和重度(s TBI)组。采用基因芯片技术筛选四组受试对象有表达差异的miRNAs,并筛选靶基因明确的miRNAs进行荧光定量PCR验证。随访6个月,根据格拉斯预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组。建立受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血miRNAs对预后诊断的临界值。结果经基因芯片分析选择miR-130a和miR-132作为目标miRNA,经荧光定量PCR检测,与对照组受试者相比,三组TBI患者外周血中miR-130a表达均显著上调,同时miR-132表达量显著下调(均P<0.05)。而且以s TBI组患者外周血miR-130a水平为最高,miR-132水平为最低。经Spearman相关性分析,TBI患者入院时GCS评分和外周血miR-130a表达呈负相关性(rs=-0.79,P<0.05),而和miR-132表达呈正相关性(rs=0.74,P<0.05)。根据6个月随访结果,39例患者预后良好,26例患者预后不良。预后良好组患者外周血miR-130a水平低于预后不良组患者(P<0.05),同时miR-132水平高于预后不良组患者(P<0.05)。经ROC曲线分析,入院时外周血miR-130a和miR-132水平对s TBI患者6个月预后预测的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.74(95%CI 0.57~0.87)、0.70(95%CI 0.63~0.85),差异无统计学意义(P>0.05)。而miR-130a和miR-132联合预测m TBI患者预后的ROC曲线AUC明显高于单项指标(P<0.05)。结论TBI患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平可早期评估疾病严重程度,并且可作为s TBI患者近6个月预后的早期预测指标。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 基因芯片 微小RNA-130a 微小RNA-132 近期预后
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糖尿病足溃疡患者近期预后的相关危险因素调查分析 预览
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作者 陈金逸 邓启华 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期216-217,221共3页
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患... 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患者近期预后不良率为28.4%(78/275);多因素分析结果显示,影响DFU近期预后不良的危险因素包括DFU病程(OR=2.314)、HbA1c(OR=3.959)、足部感染(OR=3.651)、神经病变(OR=3.267)、缺血(OR=2.881)及溃疡面积(OR=4.646)。结论 DFU患者近期预后不良发生率仍然较高,其独立危险因素包括DFU病程长、HbA1c水平偏高、足部感染、神经病变、足部缺血及溃疡面积大等。针对这些高危因素,早期采取干预措施,降低预后不良率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡 近期预后 危险因素
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分析影响老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术近期预后的相关因素 预览
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作者 邓焕堂 刘静 谢雄伟 《中国医药指南》 2019年第21期46-47,共2页
目的探讨老年急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术短期恢复效果影响的有关因素。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的150例急性心肌梗死患者进行研究,根据患者预后情况分为两组,研究组为心功能正常患者,常规组为心功能... 目的探讨老年急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术短期恢复效果影响的有关因素。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的150例急性心肌梗死患者进行研究,根据患者预后情况分为两组,研究组为心功能正常患者,常规组为心功能异常患者。对比两组患者基础资料差异,采用多因素分析引起心功能不全的因素。结果常规组年龄≥70岁、联合糖尿病、联合冠状动脉病变患者占比显著高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄越高、住院时血糖水平越高、心功能分级越低的患者,其PCI术后发生心功能不全的概率越高。结论老年急性心肌梗死患者PCI术短期预后效果受到患者年龄、术前心功能水平以及住院前血糖指标的影响,三者指标越高,术后心功能不全率越高,不利于术后恢复效果。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗术 近期预后 影响因素
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CHA2DS2-VASc评分对非房颤慢性心力衰竭的近期预后价值 预览
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作者 程卓 《实用中西医结合临床》 2019年第3期114-116,共3页
目的:以CHADS2评分为参照依据,分析CHA2DS2-VASc评分对非房颤慢性心力衰竭患者近期预后效果的价值。方法:选取2017年5月~2018年5月收治慢性心力衰竭患者720例为研究对象,分别根据CHA2DS2-VASc和CHADS2两种不同评分体系进行评分,预测近... 目的:以CHADS2评分为参照依据,分析CHA2DS2-VASc评分对非房颤慢性心力衰竭患者近期预后效果的价值。方法:选取2017年5月~2018年5月收治慢性心力衰竭患者720例为研究对象,分别根据CHA2DS2-VASc和CHADS2两种不同评分体系进行评分,预测近期预后。结果:CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分在年龄、肌酐、尿酸、BNP、INR、LA、颈动脉斑块、脑出血、消化道出血差异显著,P<0.05;CHA2DS2-VASc评分在低、中、高危心脏不良事件发生率明显高于CHA2DS2评分组,P<0.05;CHADS2评分预测非房颤慢性心力衰竭患者发生不良心血管事件的曲线下面积为0.731,可信区间为0.631~0.834,CHA2DS2-VASc评分的曲线下面积为0.742,可信区间为0.643~0.847。结论:针对非房颤慢性心力衰竭患者采用CHA2DS2-VASc评分对评定近期预后有重要临床价值,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 非房颤慢性心力衰竭 CHA2DS2-VASc评分 CHA2DS2评分 近期预后
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血清HIF-1α、IL-6对重型颅脑损伤患者近期预后的预测价值 预览
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作者 郭异之 蒋宇钢 刘军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期365-369,共5页
目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者入院时血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白介素-6(IL-6)水平对伤后6个月预后的预测价值。方法选择2016年9月至2018年1月中南大学湘雅二医院神经外科重症监护病区收治的72例sTBI患者,格拉斯哥昏迷评分(GCS... 目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者入院时血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白介素-6(IL-6)水平对伤后6个月预后的预测价值。方法选择2016年9月至2018年1月中南大学湘雅二医院神经外科重症监护病区收治的72例sTBI患者,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分。采用ELISA法检测患者入院时血清HIF-1α和IL-6水平,并评估入院时急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和GCS评分。随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组。采用单因素和多因素COX比例风险回归分析影响sTBI患者预后的因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线确定HIF-1α和IL-6对预后诊断的临界值。结果根据6个月随访结果,33例患者预后良好,39例患者预后不良。预后良好组患者年龄、血清HIF-1α和IL-6含量、入院时APACHEⅡ评分和GCS评分、损伤至入院间隔时间、脑损伤范围与预后不良组患者相比,均存在统计学差异(t=2.312,14.132,16.628,3.172,3.644,3.073,4.284,均P<0.05)。经二分类Logistic回归分析,入院时血清HIF-1α[HR(95%CI)2.645(1.710-4.679),P<0.05]和IL-6含量[HR(95%CI)1.821(1.674-2.957),P<0.05]、APACHEⅡ评分[HR(95%CI)1.789(1.105-2.928),P<0.05]、脑损伤范围[HR(95%CI)6.256(1.727-10.834),P<0.05]与近期预后有关。经ROC曲线分析,入院时APACHEⅡ评分、血清HIF-1α水平、血清IL-6水平联合预测sTBI患者预后的ROC曲线下面积和约登指数分别为0.94(95% CI:0.81-0.99)和0.85,明显高于各单项指标的诊断效能。结论sTBI患者入院时APACHEⅡ评分、血清HIF-1α和IL-6水平可作为伤后6个月预后的早期预测指标,适用于sTBI患者院内快速评估。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 缺氧诱导因子-1Α 白介素-6 APACHEⅡ评分 近期预后
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腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的近期预后和根治效果分析 预览
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作者 李蜀豫 谈涛 《结直肠肛门外科》 2019年第4期458-461,共4页
目的分析腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的近期预后和根治效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月本院32例行腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术患者临床资料,并作为观察组。另纳入同期32例行常规腹腔镜乙状结肠癌根治术患者... 目的分析腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术患者的近期预后和根治效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月本院32例行腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术患者临床资料,并作为观察组。另纳入同期32例行常规腹腔镜乙状结肠癌根治术患者作为对照组。观察两组手术相关指标和术后恢复效果并进行随访,比较两组患者的近期预后和术后1年生存率的差异。结果与对照组相比,观察组手术时间延长,而术后排气时间缩短、术后1 d和1周时VAS疼痛评分降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者肿瘤分期、分化程度、淋巴结清扫数目及切除肠段长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率和术后1年生存率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论腹部无切口腹腔镜乙状结肠癌根治术可获得与常规腹腔镜乙状结肠癌根治术相近肿瘤根治效果,且腹部无切口手术有助于减轻患者术后疼痛,促进早期康复。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 腹腔镜 腹部无切口 近期预后 临床效果
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心肌缺血预适应对急性心肌梗死溶栓效果的影响 预览
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作者 覃松柏 《中国继续医学教育》 2019年第10期112-114,共3页
目的探讨心肌缺血预适应患者临床指标的变化及预后情况,观察其对于急性心肌梗死患者的溶栓治疗效果影响。方法选取初发急性心肌梗死患者200例,其中以发生心肌缺血预适应的100例建立IP组,以未发生心肌缺血预适应的100例建立非IP组。对两... 目的探讨心肌缺血预适应患者临床指标的变化及预后情况,观察其对于急性心肌梗死患者的溶栓治疗效果影响。方法选取初发急性心肌梗死患者200例,其中以发生心肌缺血预适应的100例建立IP组,以未发生心肌缺血预适应的100例建立非IP组。对两组患者均予以尿激酶150万U+100 m L生理盐水静脉滴注治疗30 min,6 h后,每12 h予以1次低分子肝素5 000 U进行治疗,持续用药7 d。结果 IP组患者心肌酶峰值相比于非IP组患者显著更低,LVEF相比于非IP组显著更高,冠状动脉再通率以及再灌注再通的时间、预后情况相比于非IP组均显著更优,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论存在心肌缺血预适应状态的心肌梗死患者在尿激酶静脉溶栓治疗当中的疗效相比于无心肌缺血预适应状态患者效果更显著。 展开更多
关键词 心肌缺血预适应 急性心肌梗死 静脉溶栓治疗 治疗效果 近期预后 对比分析
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早期心率控制对急性心肌梗死临床并发症及近期预后的改善作用 预览
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作者 翟成玉 《吉林医学》 CAS 2019年第1期145-146,共2页
目的:探讨早期心率控制对急性心肌梗死临床并发症及近期预后的改善作用。方法:选取急诊分诊登记的急性心肌梗死患者60例,依据心率控制达标时间将这些患者分为入院后3d内组(早期组,n=30)和入院1周后组(晚期组,n=30),对两组患者的心率和... 目的:探讨早期心率控制对急性心肌梗死临床并发症及近期预后的改善作用。方法:选取急诊分诊登记的急性心肌梗死患者60例,依据心率控制达标时间将这些患者分为入院后3d内组(早期组,n=30)和入院1周后组(晚期组,n=30),对两组患者的心率和血压、临床并发症发生情况进行统计分析。结果:早期组患者的HR显著低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),心绞痛、恶性心律失常、心源性休克、再发心肌梗死发生率20.0%(6/30)、13.3%(4/30)、6.7%(2/30)、6.7%(2/30)均显著低于晚期组80.0%(24/30)、70.0%(21/30)、33.3%(10/30)、40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期较晚期心率控制更能有效减少急性心肌梗死患者的临床并发症,改善患者近期预后,值得临床充分重视。 展开更多
关键词 早期心率控制 急性心肌梗死 临床并发症 近期预后 改善作用
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锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对近期预后的影响 预览
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作者 张建辉 蔡欣汝 +3 位作者 李鹏 孙晓立 姚志刚 贾蔚娴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第8期1262-1264,共3页
目的 探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法 选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(... 目的 探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法 选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(开颅组)76例,比较两组术中、术后恢复情况、血肿清除效果、死亡率、对神经功能改善情况、并发症及6个月的预后情况。结果 引流组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);开颅组术中失血量明显少于引流组、拔管时间和住院时间均短于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流组术后1d血肿清除率明显低于开颅组(P<0.05);开颅组肺部感染和总发生率均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锥颅引流术与小骨窗开颅术对高血压基底节区脑出血病人的神经功能改善和预后的影响相近,小骨窗开颅术创伤较小,恢复较快,并发症较少。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 基底节区 锥颅引流术 小骨窗开颅术 近期预后
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艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床特点及近期预后分析
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作者 薛存波 陈裕 +1 位作者 刘新 宋相安 《中国地方病防治杂志》 CAS 2019年第2期187-189,共3页
目的分析艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床特点及近期预后,总结临床诊断与治疗依据。方法回顾性分析本院2012年7月至2018年7月收治的36例艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床资料,分析其临床表现、影像学检... 目的分析艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床特点及近期预后,总结临床诊断与治疗依据。方法回顾性分析本院2012年7月至2018年7月收治的36例艾滋病合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者的临床资料,分析其临床表现、影像学检查结果、实验室检查、治疗与转归,总结患者的临床特点及近期预后,探讨临床诊治思路。结果患者临床表现以头痛、颈强直、咳嗽咳痰最为常见,部分患者有发热、运动障碍、恶心呕吐等表现。36例患者均接受影像学检查,其中15例为单发病灶,21例为多发病灶。患者CD4+T细胞计数<100个/μL占比最高,弓形虫抗体以IgG阳性为主,脑脊液压力异常升高(≥200 mmH2O)者占69.44%,分别有72.22%、44.44%的患者脑脊液氯化物<118 mmol/L、白细胞计数<100个/μL。抗弓形虫脑炎治疗周期6周,其中35例复查可见病变吸收好转,1例病灶增多;抗结核治疗周期4~20个月。患者治疗期间均未因药物不良反应停药。36例患者中,好转出院19例(52.78%),未愈11例(30.56%),自动出院4例(11.11%),死亡2例(5.56%);平均住院时间为(39.15±8.24)d。结论 AIDS合并弓形虫脑炎混合结核性脑膜炎患者临床表现无特异性,建议结合影像学检查与实验室检查明确诊断,尽早开展诊断性治疗,同时,患者近期预后不甚理想,仍需探索更为合理有效的治疗方案。 展开更多
关键词 艾滋病 弓形虫脑炎 结核性脑膜炎 临床特点 近期预后
脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标与近期预后的关系 预览
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作者 贾丽娜 《国际医药卫生导报》 2019年第15期2527-2529,共3页
目的研究与分析脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标与近期预后的关系。方法随机选取2017年6月至2018年7月本院收治的78例脑梗死患者为观察组,同时期78名健康同龄者为对照组。检测与比较两组血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指... 目的研究与分析脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标与近期预后的关系。方法随机选取2017年6月至2018年7月本院收治的78例脑梗死患者为观察组,同时期78名健康同龄者为对照组。检测与比较两组血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标,比较观察组中3个月时不同NDS评分者上述检测指标,并采用Pearson相关性分析处理上述指标与脑梗死患者近期预后的关系。结果观察组血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标(CD61、CD62p及CD63)分别为(18.96±2.96)μmol/L、(80.55±6.73)pg/ml、(48.76±6.93)ng/ml、(49.75±5.69)%、(3.96±0.46)%及(3.52±0.36)%,均高于对照组的(8.75±1.98)μmol/L、(40.36±3.87)pg/ml、(10.38±2.25)ng/ml、(35.53±4.28)%、(1.80±0.21)%及(1.57±0.19)%,且观察组中不同NDS评分者上述检测指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标均与脑梗死患者的近期预后呈正相关(均P<0.05)。结论 脑梗死患者血浆Hcy、ET-1、NSE及血小板活化指标呈现高表达状态,且与近期预后有密切的关系。 展开更多
关键词 脑梗死 血浆 HCY ET-1 NSE 血小板活化指标 近期预后
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