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重视软性输尿管镜碎石术后尿脓毒血症的诊治
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作者 郑军华 鲁军 邵怡 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第3期132-134,共3页
泌尿系结石是泌尿外科常见病,在泌尿外科住院病种中居首位.据调查,中国泌尿系结石发病率为6.1%,男性为6.85%,女性为5.25%[1].目前,上尿路结石的治疗方法主要为软性输尿管镜碎石术(FUL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(SWL... 泌尿系结石是泌尿外科常见病,在泌尿外科住院病种中居首位.据调查,中国泌尿系结石发病率为6.1%,男性为6.85%,女性为5.25%[1].目前,上尿路结石的治疗方法主要为软性输尿管镜碎石术(FUL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(SWL).FUL因具有安全、高效和微创的优势,已越来越多地应用于肾结石和输尿管上段结石的治疗,软性输尿管镜结合钬激光碎石目前已被广泛用于处理直径<2cm的肾结石和输尿管上段结石.随着软性输尿管镜及其辅助器械的技术进步,以及钬激光碎石效率的提高,对于直径≥2cm的肾结石甚至鹿角形结石,已有学者开展了一些临床探索工作. 展开更多
关键词 输尿管碎石 软性 脓毒血症 输尿管上段结石 经皮肾碎石取石 体外冲击波碎石 泌尿系结石 钬激光碎石
微创经皮肾镜碎石术在输尿管上段结石中的应用价值分析 预览
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作者 管庆军 单中杰 +1 位作者 马杰锋 郭亮 《中国民康医学》 2019年第6期48-50,共3页
目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗... 目的:观察微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取100例输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用输尿管镜碎石术进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量,术后引流总量、住院时间、住院费用及结石清除率、并发症发生情况。结果:观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为96.0%(48/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管镜碎石术,结石清除率较高,术中出血量较少,可显著缩短住院时间,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管碎石 微创经皮肾碎石 结石清除率
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两种不同治疗方法对上段输尿管结石的效果研究
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作者 郭志远 赵新生 +1 位作者 卢新桃 关忠华 《深圳中西医结合杂志》 2019年第10期146-147,共2页
目的:比较改良气压弹道探针联合输尿管镜碎石术和传统方法治疗上段输尿管结石的疗效及安全性探究,同时观察分析改良气压弹道探针联合输尿管镜碎石术的实用效果。方法:选取佛山市南海区第九人民医院2016年12月至2017年10月收纳的100例表... 目的:比较改良气压弹道探针联合输尿管镜碎石术和传统方法治疗上段输尿管结石的疗效及安全性探究,同时观察分析改良气压弹道探针联合输尿管镜碎石术的实用效果。方法:选取佛山市南海区第九人民医院2016年12月至2017年10月收纳的100例表现为上段输尿管结石患者:对照组54例给予N–Trap普通输尿管下气压弹道碎石术进行治疗,观察组46例给予改良气压弹道探针联合输尿管镜碎石术。结果:对照组患者一期清石率81.48%,观察组一期清石率86.96%,结石清除率在术后4周复查尿路平片(KUB)分别为对照组83.33%、观察组89.13%,住院费用观察组平均(9850±780)元,对照组平均(10850±890)元,手术时间、手术并发症发生率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);结石上移率分别为观察组13.61%、对照组29.77%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过对上段输尿管结石实施改良探针输尿管镜气压弹道侧位碎石法治疗后效果显著,安全性较高,结石上移率降低,可减少医疗成本,且操作方便。 展开更多
关键词 上段输尿管结石 输尿管 改良气压弹道探针 输尿管碎石
体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果 预览
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作者 刘旭晨 张晨辉 豆海峰 《临床医学研究与实践》 2019年第16期58-60,共3页
目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方... 目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方案。对比两组治疗总有效率、结石清除率、手术观察指标、实验室指标、并发症发生率及生活质量评分。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.0206)。试验组上段结石及中下段结石清除率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NGAL、α1-MG水平均显著升高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组血尿、结石上移、输尿管穿孔、肾绞痛发生率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分均显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论应用ESWL与URL治疗输尿管结石均具有一定的临床效果,后者的治疗总有效率与一次性结石清除率高于前者,但后者并发症较多,故在治疗时,应给予针对性预防措施,提高预后效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管碎石
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不同手术方式治疗输尿管结石的效果对比观察 预览
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作者 龚娟 卢童 《中国实用医药》 2019年第10期54-55,共2页
目的探索微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URL)在输尿管结石治疗中的应用效果。方法 120例输尿管结石患者,根据手术方法不同分为MPCNL组和URL组,每组60例。MPCNL组患者采用MPCNL治疗, URL组患者采用URL治疗。对比两组患者的... 目的探索微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜碎石术(URL)在输尿管结石治疗中的应用效果。方法 120例输尿管结石患者,根据手术方法不同分为MPCNL组和URL组,每组60例。MPCNL组患者采用MPCNL治疗, URL组患者采用URL治疗。对比两组患者的一次结石清除率、术后并发症发生情况、围手术期指标。结果 URL组患者一次结石清除率为75.0%,明显低于MPCNL组的95.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);URL组患者术后并发症发生率为6.67%,与MPCNL组的10.00%对比差异无统计学意义(P>0.05);URL组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于MPCNL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管结石一次结石清除率高,但是对患者的手术创伤较大;URL的一次结石清除率不高,但是手术创伤小,有利于患者术后恢复;两种术式各有优缺点,临床医师应综合评估患者的病情,选择合适的手术方法治疗。 展开更多
关键词 输尿管结石 微创经皮肾取石 输尿管碎石 一次结石清除率 创伤
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经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的疗效及安全性分析 预览
6
作者 许婷 刘任平 黄宇 《实用医院临床杂志》 2019年第2期222-225,共4页
目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石... 目的观察经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的的临床疗效及安全性。方法86例输尿管结石致急性梗阻患者,根据入院编号奇、偶数随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用经皮肾穿刺造瘘术和输尿管镜碎石术治疗,对照组采取常规输尿管镜碎石术。比较两组首次结石清除率;两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、导尿管留置时间、尿液转清时间及肾盂积水消失时间;两组患者治疗前后视觉疼痛(VAS)评分、尿液红细胞计数变化;两组术后并发症发生率。结果观察组首次结石清除率高于对照组,手术时间、住院天数长于对照组,术中出血量多于对照组,尿液转清时间、引流管滞留时间、肾盂积水消失时间短于对照组,尿液红细胞计数低于对照组(P<0.05);两组VAS评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺造瘘术联合输尿管镜碎石术的临床应用安全性高,首次结石清除率高,治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾损伤治疗效果好,术后并发症术较少。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘 输尿管碎石 输尿管结石 梗阻性肾损伤
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经皮肾穿刺造瘘术与输尿管镜碎石术对输尿管结石致急性梗阻性肾损伤的疗效及安全性分析 预览
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作者 赵慧 韩胜 +3 位作者 杜凌云 张永升 贺利明 王善龙 《山西医药杂志》 CAS 2019年第10期1198-1200,共3页
急性肾损伤又被称为急性肾功能衰竭,是多种原因导致肾功能快速下降导致的临床综合征。输尿管结石引起急性肾损伤为肾后性急性肾损伤主要原因,文献[1-3]报道,急性梗阻性肾损伤89%左右肾功能可逆,在梗阻6h解除,肾功能恢复,但梗阻时间6周... 急性肾损伤又被称为急性肾功能衰竭,是多种原因导致肾功能快速下降导致的临床综合征。输尿管结石引起急性肾损伤为肾后性急性肾损伤主要原因,文献[1-3]报道,急性梗阻性肾损伤89%左右肾功能可逆,在梗阻6h解除,肾功能恢复,但梗阻时间6周以上肾功能很难恢复。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 急性肾损伤 输尿管结石 经皮肾穿刺造瘘 输尿管碎石 梗阻性 安全性分析 疗效
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体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床研究 预览
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作者 白栩搏 潘来辉 +3 位作者 刘庆辉 李馨蔚 白杰 关伟 《临床军医杂志》 CAS 2019年第6期650-651,共2页
目的探讨体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取自2014年1月至2017年9月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50)。常规组患者采用输尿管镜碎石治疗尿路结石,观察组患... 目的探讨体外震波联合输尿管镜碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取自2014年1月至2017年9月收治的上尿路结石患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=50)与观察组(n=50)。常规组患者采用输尿管镜碎石治疗尿路结石,观察组患者采用体外震波联合输尿管镜碎石治疗尿路结石,比较并分析两组患者临床疗效、手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者临床有效率为100.0%(50/50),明显高于常规组的74.0%(37/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间、碎石时间、术中出血量、住院时间均明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肉眼血尿、上尿路症状的并发症发生率明显低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腰部疼痛、尿路感染的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外震波联合输尿管镜碎石能明显提高上尿路结石治疗有效率,降低患者治疗时间,更能在一定程度上减少并发症发生率。 展开更多
关键词 体外震波碎石 输尿管碎石 上尿路结石
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肾结石微创手术中肾盂内压监测方法的研究进展 预览
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作者 钟伶俐 王略 +1 位作者 杨杰 李文泽 《中国当代医药》 2019年第5期24-27,共4页
肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内... 肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内压升高,导致含有细菌及内毒素的灌注液经肾返流吸收,引起术后发热及脓毒症。因此,持续有效地监控肾内压力,并将肾盂内压控制在一定水平,可降低肾返流的发生,提高肾结石微创手术的安全性。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管碎石 经皮肾取石 肾盂内压
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老年长径>2cm多发肾结石经皮肾镜单通道联合软镜与双通道取石的比较 预览
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作者 俞保柱 曹莉 +2 位作者 王健 刘红辉 张大更 《浙江实用医学》 2019年第2期117-119,共3页
目的探讨单通道经皮肾镜碎石(S-PCNL)联合逆行软输尿管镜碎石(RFURL)方案与双通道经皮肾镜(D-PCNL)方案处理老年>2cm多发肾结石的疗效对比。方法选择73例老年多发肾结石患者,分为联合组(RFURL+S-PCNL手术)34例和双通道组(D-PCNL手术... 目的探讨单通道经皮肾镜碎石(S-PCNL)联合逆行软输尿管镜碎石(RFURL)方案与双通道经皮肾镜(D-PCNL)方案处理老年>2cm多发肾结石的疗效对比。方法选择73例老年多发肾结石患者,分为联合组(RFURL+S-PCNL手术)34例和双通道组(D-PCNL手术)39例。比较两组的结石清除率、手术时间、术后第一天血红蛋白下降量、VAS评分、住院时间、术后体温>38.5℃的发生率、输血情况及并发症。结果联合组及双通道组术后第一天血红蛋白下降量[(12.3±6.1)g/L、(16.8±7.4)g/L)]、住院时间[(6.1±1.3)d、(7.3±1.6)d]、输血率(0、5.1%),联合组上述指标均低于双通道组(P<0.05或P<0.01);两组手术时间、术后第一天的VAS评分、结石清除率、术后体温>38.5℃的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者无肠道损伤、气胸、肾被膜下血肿等严重并发症发生。结论 RFURL联合单通道PCNL手术以及双通道PCNL手术对于排石能力差、运动量少的老年患者均具有较好的适应证,其中RFURL+单通道PCNL术中术后出血发生率更小、住院时间更短。 展开更多
关键词 老年 肾结石 输尿管碎石 经皮肾取石
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延续护理联合加强护理意识对输尿管结石患者输尿管镜碎石术后心理健康的改善 被引量:1
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作者 王丹 陶华平 +1 位作者 黄俊 赵琼 《中国健康心理学杂志》 2019年第2期225-228,共4页
目的:探究加强护理意识联合延续护理对输尿管结石患者输尿管镜碎石(RUL)术后焦虑、抑郁情绪的改善。方法:研究对象选择2014年3月-2016年7月于我院行RUL术治疗的160例输尿管结石患者,术后将患者随机分为观察组与对照组(各80例),对照组患... 目的:探究加强护理意识联合延续护理对输尿管结石患者输尿管镜碎石(RUL)术后焦虑、抑郁情绪的改善。方法:研究对象选择2014年3月-2016年7月于我院行RUL术治疗的160例输尿管结石患者,术后将患者随机分为观察组与对照组(各80例),对照组患者术后进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上加强护理意识联合延续护理。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁以及生活质量评分,并比较两组患者相关自我管理能力,详细记录术后并发症的发生率。结果:经相应护理后两组患者焦虑(SAS)、抑郁(HAMD)、生活质量(ADL)评分较治疗前显著改善,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(t=19.95,10.78,9.90;P<0.05);观察组复诊、服药、饮食控制、情绪管理、生活习惯等自我管理能力显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组支架管移位、腰胀痛、血尿、膀胱刺激症等并发症发生率显著低于对照组,有统计学意义(t=25.91,23.04,21.30,28.28,45.57;P<0.05)。结论:输尿管结石患者RUL术后加强护理意识联合延续护理能够显著焦虑、抑郁等改善不良情绪,提升自我管理能力,有效降低并发症的发生。 展开更多
关键词 延续护理 加强护理意识 输尿管结石 输尿管碎石 心理健康
输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄诊治进展 预览
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作者 赵贵成 何星成 +1 位作者 张怡 柯昌兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第6期492-495,共4页
输尿管腔内微创碎石技术已得到广泛推广,但术后输尿管狭窄的并发症不容忽视,部分患者甚至进一步引发肾积水、肾功能减退甚至肾脏萎缩、无功能肾,术前综合评估高危因素、术中提高操作技巧、术后早期诊断和治疗是降低输尿管腔内碎石术后... 输尿管腔内微创碎石技术已得到广泛推广,但术后输尿管狭窄的并发症不容忽视,部分患者甚至进一步引发肾积水、肾功能减退甚至肾脏萎缩、无功能肾,术前综合评估高危因素、术中提高操作技巧、术后早期诊断和治疗是降低输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄发生、提高输尿管狭窄预后的关键因素。现结合文献复习,将输尿管腔内碎石术后输尿管狭窄的发病情况、高危因素、研究现状及诊治进展做一综述。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管碎石 危险因素
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影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素分析 预览
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作者 哈姆 雪艳 +1 位作者 罗斯满 罗鑫 《实用医院临床杂志》 2019年第3期139-142,共4页
目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个... 目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个月、结石最大径≥10mm、结石嵌顿、患侧肾功能损伤、结石位置、碎石方法是影响输尿管结石术患者碎石成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管结石术患者碎石成功率与病程、结石最大径、结石嵌顿、患侧肾功能、结石位置、碎石方法等多种因素有关,临床上应采取相应干预措施提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管碎石 结石嵌顿 危险因素
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全面护理干预对输尿管上段结石患者术后生活质量的影响 预览
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作者 丁惠娟 《实用医技杂志》 2019年第6期812-814,共3页
在泌尿系统中,最常见的疾病是输尿管上段结石,患者会出现腰部绞痛、血尿以及肾积水等症状[1,2],严重影响患者正常的工作与生活,增加患者的痛苦。为了减轻患者的症状和体征,提高输尿管上段结石患者术后生活质量,本次研究选出从我院接受... 在泌尿系统中,最常见的疾病是输尿管上段结石,患者会出现腰部绞痛、血尿以及肾积水等症状[1,2],严重影响患者正常的工作与生活,增加患者的痛苦。为了减轻患者的症状和体征,提高输尿管上段结石患者术后生活质量,本次研究选出从我院接受治疗的输尿管上段结石患者70例,以输尿管镜碎石术对其进行治疗[3],在治疗的过程中分别给予全面护理干预和常规护理干预,现报告如下。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 后生活质量 护理干预 患者 输尿管碎石 泌尿系统 肾积水 治疗
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膀胱镜下双J管置入术和输尿管镜碎石术治疗妊娠并输尿管结石的效果对比 预览
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作者 覃敏 《基层医学论坛》 2019年第8期1089-1090,共2页
目的对比膀胱镜下双J管置入术和输尿管镜碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床效果。方法选取2016年12月-2017年10月间于我院泌尿外科治疗的110例妊娠合并输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。试... 目的对比膀胱镜下双J管置入术和输尿管镜碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床效果。方法选取2016年12月-2017年10月间于我院泌尿外科治疗的110例妊娠合并输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。试验组行膀胱镜下双J管置入术,对照组行输尿管镜碎石术,对比2组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间等手术相关情况,统计2组患者的手术成功率及术后1个月内并发症发生率。结果试验组的手术时间显著少于对照组,住院时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组下床活动时间相比差异无统计学意义(P>0.05);2组手术成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月内,全部患者均无术后并发症发生。结论膀胱镜下双J管置入术和输尿管镜碎石术治疗妊娠并输尿管结石均有显著疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 双J管置入 输尿管碎石 输尿管结石 妊娠
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输尿管镜碎石术治疗妊娠期输尿管结石的效果评价 预览
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作者 朱黎 曾志宇 施维凤 《黑龙江医药》 CAS 2019年第3期680-682,共3页
目的:分析输尿管镜碎石术治疗妊娠期输尿管结石的效果。方法:随机选取我院收治的80例妊娠期输尿管结石患者作为研究对象,选取时间在2014年8月至2017年11月期间,采用随机抽签的方式进行分组,一组给与常规的内科保守治疗,为常规组,一组给... 目的:分析输尿管镜碎石术治疗妊娠期输尿管结石的效果。方法:随机选取我院收治的80例妊娠期输尿管结石患者作为研究对象,选取时间在2014年8月至2017年11月期间,采用随机抽签的方式进行分组,一组给与常规的内科保守治疗,为常规组,一组给接收输尿管#碎石术治疗,为实验组,对两组患者的治疗效果、妊娠解决以及肾绞痛情况进行对比。结果:实验组和常规组的治疗有效率分别为95%(38例)、70%(28例),数据比较有统计学差异(P<0.05);实验组患者肾绞痛再发率、早产率、先兆流产率低于常规组患者,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠期输尿管结石患者应用输尿管镜碎石术治疗的临床效果十分显著,不仅能够提高清石效果,减少肾绞痛再发情况,还可以改善患者妊娠结局,值得在临床中推广与应用。 展开更多
关键词 妊娠期 输尿管结石 输尿管碎石 临床疗效
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加速康复外科在输尿管镜碎石术中的应用研究 预览
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作者 孙辉 张营 +5 位作者 王振宇 杨庆亚 袁会阳 尹心宝 陈军 刘铭 《医学信息》 2019年第12期105-106,共2页
目的探讨加速康复外科(ERAS)流程在促进输尿管镜碎石术后患者恢复的临床应用价值。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2017年9月~2018年8月我院收治的100例输尿管结石患者,随机分为ERAS组和对照组,各50例。ERAS组患者围术期参照ERAS结石... 目的探讨加速康复外科(ERAS)流程在促进输尿管镜碎石术后患者恢复的临床应用价值。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2017年9月~2018年8月我院收治的100例输尿管结石患者,随机分为ERAS组和对照组,各50例。ERAS组患者围术期参照ERAS结石临床路径管理,而对照组采用传统流程管理。比较两组术后进食时间、首次下床活动和肛门通气时间、尿管留置时间、术后6hVAS评分、住院时间、补液量、并发症发生率、住院费用及出院后7d患者满意度。结果ERAS组术后进食时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后补液量、住院费用低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05),对照组术后1例出现发热,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS流程能加速输尿管镜碎石患者术后康复,减轻患者就医时间及经济成本,提高患者满意度。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科 输尿管碎石
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日间手术患者置入带尾线双J管出院后自行拔管的可行性研究 预览
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作者 储萍萍 侯明君 +2 位作者 顾君君 胥琴 韩文军 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期86-89,共4页
目的探讨日间手术患者置入带尾线双J管岀院后自行拔管的可行性。方法2018年15月便利抽样选取我院日间病房行输尿管软镜碎石手术患者108例,采用随机分组法分为带尾线组和无尾线组。出院前对带尾线组患者宣教自行拔管要点,出院后第14天由... 目的探讨日间手术患者置入带尾线双J管岀院后自行拔管的可行性。方法2018年15月便利抽样选取我院日间病房行输尿管软镜碎石手术患者108例,采用随机分组法分为带尾线组和无尾线组。出院前对带尾线组患者宣教自行拔管要点,出院后第14天由患者自行拔管;无尾线组患者14 d后来院行膀胱镜拔管。随访并记录两组患者置管相关指标进行比较分析。结果两组患者均无一例发生双J管移位;带尾线组和无尾线组患者置管期间舒适率分别为87.76%和89.83%、拔管成功率分别为95.92%和100%,差异均无统计学意义(均P>0. 05);无尾线组拔管疼痛评分高于带尾线组[(7. 00 ±1. 40)分vs.(3.69 ± 1.65)分],相关医疗费用高于带尾线组[(427. 80±61. 38)元vs.(82. 39±15. 78)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带尾线双J管患者出院后可安全自行拔管,置管期间舒适率以及拔管成功率与无尾线膀胱镜拔管相当,同时具有拔管相关疼痛轻和医疗花费少的优点,故建议在临床推广使用。 展开更多
关键词 日间病房 输尿管碎石 带尾线双J管 拔管
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输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的因素分析 预览
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作者 林俊 王坚 米华 《微创医学》 2019年第4期452-455,共4页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的危险因素及其防治措施。方法收集589例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者资料,根据术中是否有输尿管损伤分为损伤组(n=26)和未损伤组(n=563),对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的危险因素及其防治措施。方法收集589例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者资料,根据术中是否有输尿管损伤分为损伤组(n=26)和未损伤组(n=563),对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组患者年龄、性别、病程、结石部位、肾积水程度、合并糖尿病等资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者结石直径、结石嵌顿率、合并输尿管息肉率、结石CT值、术前无预置管率及预扩张时间等指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:结石直径、结石CT值、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间是碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素。结论结石直径过大、结石CT值高、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间过短是输尿管镜碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素,对这类患者需引起重视。 展开更多
关键词 输尿管碎石 医源性损伤 危险因素 防治策略
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输尿管镜碎石术后迟发肾包膜下血肿诊疗分析 预览
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作者 刘克龙 陈海峰 +1 位作者 刘家驹 何健鸿 《中国医药科学》 2019年第15期219-224,共6页
目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜... 目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管碎石 迟发肾包膜下血肿 经皮包膜下血肿穿刺引流
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