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输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石患者术后康复及结石排净率的影响 认领
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作者 段启林 《中国药物与临床》 CAS 2020年第13期2217-2219,共3页
输尿管结石为最常见泌尿结石(约50%),其中70%左右位于盆腔,即输尿管下段结石[1]。输尿管结石以疼痛、血尿为主要临床表现,可引起上尿路感染、输尿管狭窄、肾功能损伤等,早期诊断和治疗尤为重要。现阶段,输尿管下段结石治疗方法主要包括... 输尿管结石为最常见泌尿结石(约50%),其中70%左右位于盆腔,即输尿管下段结石[1]。输尿管结石以疼痛、血尿为主要临床表现,可引起上尿路感染、输尿管狭窄、肾功能损伤等,早期诊断和治疗尤为重要。现阶段,输尿管下段结石治疗方法主要包括保守治疗、开放手术、气压弹道碎石术、输尿管镜钬激光碎石术等。对于体积较大且情况复杂的输尿管下段结石患者,需采取手术治疗。开放手术创伤较大,临床应用受限。气压弹道碎石术对于体积较大、存在肉芽包裹的结石,成功率较低,且术后并发症多,影响术后康复。而输尿管镜钬激光碎石术具有微创、有效、安全的特点,可用于复杂性的输尿管结石的治疗[2]。 展开更多
关键词 输尿管下段结石 气压弹道碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管狭窄 上尿路感染 输尿管结石 肾功能损伤 术后康复
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三金排石汤辨证治疗石淋204例 认领
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作者 唐爱 杨贵志 《实用中医药杂志》 2020年第8期1000-1001,共2页
2015年1月至2018年6月,笔者自拟三金排石汤治疗石淋症204例取得较好效果,现报道如下。1临床资料共204例,男138例,女66例;年龄13~69岁;病程2h~10年;双肾结石18例,单侧肾结石87例;输尿管中上段结石63例,下段结石30例,膀胱结石6例;结石最小... 2015年1月至2018年6月,笔者自拟三金排石汤治疗石淋症204例取得较好效果,现报道如下。1临床资料共204例,男138例,女66例;年龄13~69岁;病程2h~10年;双肾结石18例,单侧肾结石87例;输尿管中上段结石63例,下段结石30例,膀胱结石6例;结石最小0.1cm×0.2cm,最大者1.2cm×1.1cm。输尿管结石大部分合并有肾积水或输尿管上段扩张。 展开更多
关键词 肾积水 三金排石汤 石淋 双肾结石 输尿管结石 膀胱结石 辨证治疗 输尿管中上段结石
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输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 认领
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作者 张志成 廖继强 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1270-1272,共3页
输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主... 输尿管结石是最常见的上尿路结石,中年人群为高发人群,男性高于女性.输尿管结石主要临床表现为肾绞痛和血尿.若不及时治疗,极易造成上尿路感染及输尿管梗阻,严重影响患者生活质量[1].传统治疗方法以外科切开取石术和体外冲击波碎石为主,但切开取石术对患者创伤大、并发症发生率高、术后恢复慢;体外冲击波碎石具有碎石率低、排石困难等缺点[2].而目前临床上迅速发展的输尿管镜钬激光碎石具有碎石效果确切、创伤小,恢复快等优点,已成为泌尿外科处理输尿管结石的重要方法[3].但由于输尿管镜为侵入性操作,难免会对输尿管产生一定损伤,进而发生输尿管狭窄、术后残留结石等相关并发症.本研究通过对输尿管镜下钬激光碎石术治疗患者的临床资料进行调查,探讨输尿管镜下钬激光碎石术后发生输尿管狭窄的相关危险因素,为输尿管结石患者术后进一步治疗及相关并发症的预防提供参考依据. 展开更多
关键词 输尿管狭窄 切开取石术 上尿路结石 上尿路感染 碎石效果 中年人群 输尿管结石 输尿管
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输尿管软镜下钬激光碎石术后输尿管石街形成的处理时机 认领
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作者 李尧 李权 +2 位作者 何奇瑞 齐隽 刘建河 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期39-41,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后输尿管石街形成的腔内微创手术处理的时机。方法2011年2月~2017年6月我院采用FURL处理经选择的直径>2 cm肾或输尿管上段结石388例,术后复查腹部平片(KUB)或CT... 目的探讨输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后输尿管石街形成的腔内微创手术处理的时机。方法2011年2月~2017年6月我院采用FURL处理经选择的直径>2 cm肾或输尿管上段结石388例,术后复查腹部平片(KUB)或CT示输尿管石街56例,石街长度1.5~4.6 cm,按照Coptcoat石街分型,Ⅰ型16例,Ⅱ型12例,Ⅲ型28例。积极保守药物排石治疗4~8周后,石街未完全排除患者行输尿管镜钬激光碎石取石(ureteroscopic lithotripsy,URL)处理。结果56例输尿管石街保守药物排石治疗4周后,仅18例输尿管末段短距离石街(Ⅰ型16例,Ⅱ型2例)顺利排出,其余38例(Ⅱ型10例,Ⅲ型28例)术后4~8周行URL,其中31例术后保守治疗4周后行URL,5例保守治疗6周后行URL,2例保守治疗8周后行URL。38例输尿管石街全部一期URL碎石取石成功,手术时间32~110 min,平均56 min。14例因术后输尿管黏膜严重水肿再次留置输尿管支架管。无一例发生术中严重并发症,术后3例出现高热,经积极抗感染治疗后好转。术后住院2~5 d,平均3 d。结论对于FURL术后Ⅱ或Ⅲ型(长距离石街或者石街中混合有较大体积结石碎片)输尿管石街,长时间停留结石碎片的局部刺激容易出现黏膜水肿,自行排石效果更不理想,建议在术后4周积极采用URL清除石街,及时解除梗阻,以减少进一步的肾功能损害。 展开更多
关键词 结石 输尿管结石 输尿管石街 输尿管软镜 钬激光
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经皮肾镜碎石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的疗效比较 认领
5
作者 练鑫 陈挺 +2 位作者 李杰 马登杨 吴小芬 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期108-110,共3页
输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术... 输尿管结石是临床泌尿外科常见病之一,好发于中壮年,发病后常出现疼痛、血尿等症状,严重影响患者日常生活及生活质量[1]。近年来,随着微创技术的发展,该病治疗的微创方案已逐渐成熟、完善,经皮肾镜碎石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)成为临床治疗输尿管上段复杂性结石的主要手段,但在治疗时该如何选择何种方案仍存在较大争议[2,3]。鉴于此,本研究旨在探讨FURS与PCNL治疗输尿管上段复杂性结石的疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 输尿管上段复杂性结石 输尿管结石 泌尿外科 微创技术 PCNL URS
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硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果 认领
6
作者 赵鹏 《医疗装备》 2020年第16期120-122,共3页
目的探讨硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法选取2017年10月至2019年1月天津市蓟州区人民医院收治的90例输尿管结石合并肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予体外... 目的探讨硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果。方法选取2017年10月至2019年1月天津市蓟州区人民医院收治的90例输尿管结石合并肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予体外冲击波碎石术治疗,试验组联合采用硬性与软性输尿管镜治疗,比较两组的手术指标、结石清除率及并发症发生率。结果试验组手术时间长于对照组,术后胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将硬性输尿管镜联合软性输尿管镜应用于输尿管结石合并肾结石患者中的效果显著,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 输尿管结石 结石 软性输尿管 硬性输尿管
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输尿管软镜钬激光碎石术(附光盘) 认领
7
作者 张际青 张军晖 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第3期197-200,共4页
输尿管软镜(FURS)是治疗上尿路结石等疾病的重要工具。随着FURS和辅助设备技术的提高,FURS得到越来越广泛的应用,其适应证正逐步增宽。尽管FURS的安全性较高、并发症较低,但是仍可能存在严重并发症及手术失败的情况。本文通过PubMed和... 输尿管软镜(FURS)是治疗上尿路结石等疾病的重要工具。随着FURS和辅助设备技术的提高,FURS得到越来越广泛的应用,其适应证正逐步增宽。尽管FURS的安全性较高、并发症较低,但是仍可能存在严重并发症及手术失败的情况。本文通过PubMed和万方数据库搜索相关文献并进行复习,结合本中心经验,按照FURS步骤对FURS钬激光碎石术中的关键问题、技术和经验等进行阐述,旨在通过加强临床医生对关键问题的认识,掌握手术技术和交流经验从而提高临床FURS的治疗水平,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管软镜 钬激光 碎石术 结石 输尿管结石 并发症
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URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较 认领
8
作者 李天 江先汉 +3 位作者 谢清灵 黄亦桥 刘一帆 殷羽天 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第3期74-80,共7页
目的比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术(URSL)、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)3种术式的优缺点,探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法选取2015年1月-2017年12月广州医科大学附... 目的比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术(URSL)、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)3种术式的优缺点,探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法选取2015年1月-2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石(>15 mm)患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的结石清除率,次要分析指标为术中、术后的相关参数,以及与手术相关并发症的发生情况。结果URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%;FURS组为82.0%和91.1%;MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组需辅助体外冲击波碎石术(ESWL)辅助率与术后1个月结石消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率,均优于URSL,可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较,FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外,如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差,可考虑行URSL。 展开更多
关键词 输尿管结石 经皮肾镜碎石取石术 经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术 输尿管软镜联合钬激光碎石取石术 结石清除率
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输尿管软镜术前是否需要留置输尿管支架管?一项Meta分析 认领
9
作者 刘俊波 姜果 +3 位作者 陈小彬 周文浩 于睿超 邬韬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期573-579,共7页
背景近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛,但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管,目前尚存在较大争议。目的系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法计算机检索Coc... 背景近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术在泌尿外科的应用已越来越广泛,但输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管,目前尚存在较大争议。目的系统评价输尿管软镜术前是否需要常规留置输尿管支架管。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据知识服务平台,同时辅以其他检索,收集关于输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管(治疗组)和未留置输尿管支架管(对照组)的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,检索时限均为2000-2017年。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇RCT、6篇病例对照研究,共1 827例患者。Meta分析结果显示,治疗组手术时间短于对照组〔均数差(MD)=-1.45,95%CI(-1.93,-0.96),P<0.000 01〕,手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率均高于对照组〔OR=1.55,95%CI(1.14,2.09),P=0.005;OR=14.77,95%CI(5.26,41.43),P<0.000 01〕。两组住院时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义〔MD=1.22,95%CI(-0.39,2.83),P=0.14;OR=1.38,95%CI(0.93,2.04),P=0.11〕。结论与输尿管软镜术前未留置输尿管支架管相比,输尿管软镜术前常规留置输尿管支架管虽然不能缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但可以在一定程度上增加手术成功率和一次性软镜鞘通道放置成功率,并缩短手术时间。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管支架管 结石 输尿管结石 META分析
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犬尿石症的诊断与治疗 认领
10
作者 安芳芳 李爱心 +1 位作者 李娜 宋艳画 《河南农业》 2020年第6期45-46,共2页
伴随着人们生活水平的提高,宠物犬的生活水平也在不断提高,其日粮中蛋白质水平过高及不合理的营养搭配使得犬尿石症的发病率逐年升高。患病犬表现为尿急、尿频、尿血或排尿困难,甚至尿闭。为了探讨犬尿石症的诊断和治疗方法,从犬尿石症... 伴随着人们生活水平的提高,宠物犬的生活水平也在不断提高,其日粮中蛋白质水平过高及不合理的营养搭配使得犬尿石症的发病率逐年升高。患病犬表现为尿急、尿频、尿血或排尿困难,甚至尿闭。为了探讨犬尿石症的诊断和治疗方法,从犬尿石症的发病原因、发病部位、临床症状、诊断、致病性和治疗等六个方面来分析犬尿石症,以期为尿石症的诊断和治疗提供依据。 展开更多
关键词 犬尿石症 结石 尿道结石 输尿管结石 膀胱结石 诊断与治疗
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等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石 认领
11
作者 张建功 张茂玉 李伯全 《临床泌尿外科杂志》 2020年第6期458-460,464,共4页
目的:探讨等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年6月~2018年6月"一步法"进镜失败的17例患者临床资料。以等离子电切切开输尿管口,小的结石整体钩出,较大结石以输尿管镜... 目的:探讨等离子输尿管口切开术辅助输尿管镜治疗输尿管下段结石的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年6月~2018年6月"一步法"进镜失败的17例患者临床资料。以等离子电切切开输尿管口,小的结石整体钩出,较大结石以输尿管镜镜身推入输尿管,行钬激光碎石。2例无法确定患侧输尿管口位置,在健侧输尿管口的对称位置,薄层电切膀胱黏膜及浅肌层,找到输尿管口,继以输尿管镜钬激光碎石。结果:17例均1次手术成功。13例患者获随访,随访6~24个月,平均12个月。术后6个月复查彩超见肾积水消失,无结石残留,无输尿管口狭窄的表现。10例行膀胱尿道造影,无膀胱输尿管反流。结论:等离子输尿管口切开术,操作简单,安全有效,并发症少,提高了输尿管镜手术成功率,使很多患者避免了开放手术,建议作为输尿管镜碎石术的辅助手段,广泛应用于临床。等离子电切具备一定的自身优势。术中切开不超过6 mm,反流发生的可能性小。 展开更多
关键词 等离子电切 输尿管口切开术 输尿管 输尿管结石
输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清ESR、CRP 影响 认领
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作者 穆修瑞 《医院与医学》 2020年第2期54-57,共4页
目的探讨输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清ESR、CRP影响。方法以某院2019年2月至10月收治的118例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,各59例。气压组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,激光组实施输尿管镜下钬激光碎石术... 目的探讨输尿管镜下两种碎石术治疗输尿管结石疗效及对血清ESR、CRP影响。方法以某院2019年2月至10月收治的118例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,各59例。气压组实施输尿管镜下气压弹道碎石术,激光组实施输尿管镜下钬激光碎石术,比较两组手术指标、血清ESR及CRP含量、碎石有效率及不良反应发生情况。结果手术时间、住院时间、住院费用、LAS评分、VAS评分、血清ESR及CRP水平激光组均显著低于气压组;激光组碎石总有效率93.22%显著高于气压组76.27%;激光组不良反应总发生率8.47%显著低于气压组23.73%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比输尿管镜下气压弹道碎石术,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切,既提高了一次碎石成功率,又缩短了手术及住院时间,加快患者的康复进展,减轻费用负担,并降低不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管镜下钬激光碎石术 输尿管镜下气压弹道碎石术 输尿管结石 疗效
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输尿管壁厚度作为预测输尿管镜下治疗输尿管下段梗阻性结石的应用研究 认领
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作者 于靳 郑亮 +2 位作者 潘奇 牛彬 贾磊 《国际泌尿系统杂志》 2020年第2期200-203,共4页
目的通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料,通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度,通过ROC曲线分析输尿管管... 目的通过测量输尿管壁厚度预测输尿管镜下治疗的输尿管下段结石是否为梗阻性结石。方法回顾性分析本院2014年2月至2018年2月共计320例接受输尿管镜手术的患者资料,通过高分辨CT平扫测量结石周围输尿管管壁厚度,通过ROC曲线分析输尿管管壁厚度,通过不同诊断分界点的灵敏度和特异度确定最佳诊断分界点。结果320例患者中,梗阻性结石的患者为119例,患者所患结石是否合并肾周渗出、结石的数量、大小、输尿管管壁厚度均具有统计学意义(P<0.001),通过ROC曲线分析得出分界点3.15 mm对应的诊断指数最大。结论输尿管管壁厚度可以预测输尿管下段梗阻性结石,从而预测输尿管镜碎石术的难易度。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿道梗阻 输尿管镜检查 输尿管壁厚度
硬镜联合软镜与单纯软镜下钬激光治疗肾盂出口及输尿管近端结石的比较研究 认领
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作者 倪颖 周金才 +3 位作者 王启明 姜大业 高玉龙 王岗 《现代医学》 2020年第3期345-347,共3页
目的:探讨逆行输尿管硬镜联合软镜与单纯软镜下钬激光治疗肾盂出口及输尿管近端结石的安全性与有效性。方法:回顾性分析2013年11月至2018年5月行手术治疗的65例肾盂出口及输尿管近端结石患者的资料。A组34例,先用硬镜对可见结石进行较... 目的:探讨逆行输尿管硬镜联合软镜与单纯软镜下钬激光治疗肾盂出口及输尿管近端结石的安全性与有效性。方法:回顾性分析2013年11月至2018年5月行手术治疗的65例肾盂出口及输尿管近端结石患者的资料。A组34例,先用硬镜对可见结石进行较彻底碎石,再上软镜对碎石进一步粉末化;B组31例,单纯使用输尿管软镜治疗。比较两组手术时间、术后发热及再手术率;分析软镜手术后发热与再手术原因。结果:A、B两组的手术时间分别为(61.2±11.3)、(68.5±12.1) min,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后发热和再手术率分别为11.8%(4/34)、8.8%(3/34),B组分别为3.2%(1/31)、12.9%(4/31),差异均无统计学意义(P>0.05)。将两组患者合并分析,术后1个月复查CT,结石排空率为89.2%(58/65);术后发热5例(7.7%,5/65),其中4例(80%,4/5)术前有尿培养阳性记录;术后2~4周再次软镜手术治疗7例(10.8%,7/65),均为结石2个径值≥25 mm的患者,再手术原因包括2例石街形成和5例碎石遗漏。结论:对肾盂出口及输尿管近端结石患者采用硬镜联合软镜钬激光治疗能缩短手术时间,提高效率,未增加术后发热及再手术率。使用输尿管软镜治疗的患者中,术前有尿培养阳性记录的患者术后发热率高,结石2个径值≥25 mm的患者再手术率高。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜 输尿管镜碎石术
输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效比较 认领
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作者 解军委 《菏泽医学专科学校学报》 2020年第2期29-31,共3页
目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管结石的治疗效果。方法选取我院收治的输尿管结石患者94例,按随机数表法分成对照组与观察组,每组47例。对照组采取输尿管镜下钬激光碎石术,观察组采取腹腔镜输尿管切开... 目的比较输尿管镜下钬激光碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管结石的治疗效果。方法选取我院收治的输尿管结石患者94例,按随机数表法分成对照组与观察组,每组47例。对照组采取输尿管镜下钬激光碎石术,观察组采取腹腔镜输尿管切开取石术,比较两组临床指标、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较长、术中出血量较多,两组比较P<0.05;观察组结石清除率较高,复发率及并发症发生率较低,两组比较P<0.05。结论输尿管镜钬激光碎石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石各有优缺点,应对患者具体情况进行全面评估,合理选择手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下钬激光碎石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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24例输尿管软镜工作鞘放置困难原因分析及对策 认领
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作者 周健 张茂 +4 位作者 闻斌 周述银 徐伟峰 杨洲 倪贵生 《西南医科大学学报》 2020年第1期50-53,57共5页
目的:探讨输尿管软镜手术时工作鞘置入困难的常见原因及临床处理方法。方法:该院2016年7月至2018年12月行软镜结石手术的235例患者中,对24例出现置入工作鞘困难,患者的临床病例资料进行分析。结果:一期113例输尿管软镜手术,工作鞘置入困... 目的:探讨输尿管软镜手术时工作鞘置入困难的常见原因及临床处理方法。方法:该院2016年7月至2018年12月行软镜结石手术的235例患者中,对24例出现置入工作鞘困难,患者的临床病例资料进行分析。结果:一期113例输尿管软镜手术,工作鞘置入困难21例,占18.58%(21/113),通过术中技术处理成功19例,2例留置输尿管支架二期手术成功,预留置输尿管支架二期手术122例,置入软镜工作鞘困难3例,占2.45%(3/122)。手术并发症发生率,一期并发症2级以下的10例,3级1例;二期手术并发症1例为1级。有2例尿源性脓毒血症发生在一期术后,3月后复查一期手术结石清除率86.7%,二期结石清除率为93.3%,术后6月随访IVP,一期手术发生输尿管狭窄有2例,二期无输尿管狭窄病例发生。结论:输尿管软镜碎石术前留置输尿管支架可有效减少工作鞘置入困难病例发生,提高手术的安全性和碎石的有效性。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管软镜 输尿管软镜工作鞘
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输尿管硬镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效 认领
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作者 杨伟 郑英俊 +2 位作者 王平 杜明君 江宏恩 《宁夏医科大学学报》 2020年第7期737-740,共4页
目的比较经尿道输尿管硬镜(ureteroscopic lithotripsy,URL)联合拦截网篮(intercept basket)碎石术与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析上海电力医院2016... 目的比较经尿道输尿管硬镜(ureteroscopic lithotripsy,URL)联合拦截网篮(intercept basket)碎石术与输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法回顾性分析上海电力医院2016年11月—2019年1月单侧输尿管上段嵌顿结石81例的临床资料,其中38例行FURL碎石(FURL组),43例行URL联合拦截网篮碎石(URL组)。结果两组患者一次碎石成功率分别为92.11%、90.70%,差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05);结石清除率分别为89.47%、86.05%,差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05);URL组手术时间[(50.1±10.9)min]短于FURL组[(86.2±11.9)min](t=5.312,P<0.05);URL组患者住院时间[(5.5±1.5)d]短于FURL组[(7.6±2.0)d](t=10.918,P<0.05);术后并发症发生率分别为7.90%、7.00%,差异无统计学意义(χ2=0.32,P>0.05)。结论输尿管硬镜联合拦截网篮处理输尿管上段嵌顿性结石具有满意的疗效与安全性,与输尿管软镜碎石取石术相比无明显差异,但创伤更小,且能够缩短住院时间和手术时间,方便于基层医院应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 输尿管软镜 拦截网篮 钬激光碎石
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两种输尿管上段结石手术的疗效安全性和费用比较 认领
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作者 封盛 裘顺安 江少波 《浙江临床医学》 2020年第8期1178-1180,共3页
目的 比较和分析经尿道输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术在处理单纯输尿管上段≥1cm结石时在清石率、并发症和经济效益等方面的差异.方法 收集2018年1月至2019年12月因输尿管结石在本院行微创手术的202例患者的临床数... 目的 比较和分析经尿道输尿管镜钬激光碎石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术在处理单纯输尿管上段≥1cm结石时在清石率、并发症和经济效益等方面的差异.方法 收集2018年1月至2019年12月因输尿管结石在本院行微创手术的202例患者的临床数据,其中经尿道输尿管镜钬激光碎石术(A组)143例,后腹腔镜下输尿管切开取石术(B组)59例.比较两组患者在手术时间、高年资医生手术参与率、术后住院时间、并发症、术后1个月结石清除率、平均住院次数、平均手术次数和医疗费用等方面的差异.结果 A组的手术时间明显短于B组(P<0.05);A组的高年资医生手术参与率明显低于B组(P<0.05),A组术后住院天数明显短于B组(P<0.05);A组术后出现了5例感染性休克和3例输尿管狭窄,B组未出现上述并发症;A组术后1个月清石率明显低于B组(P<0.05).A组平均住院次数和平均手术次数均多于B组,整体治疗费用也高于B组.结论 对于单纯输尿管上段较大的结石,后腹腔镜手术虽然难度较大,术后住院时间长,但是手术效果确切,安全性高,经济效益好,具有较高的应用价值. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管 碎石术 腹腔镜 输尿管切开取石术 疗效 并发症 经济效益
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应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的价值分析与评定 认领
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作者 孙少玉 《中国医药指南》 2020年第18期68-69,共2页
目的评定分析应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的价值,为后续的临床应用奠定基础。方法选取本院2017年10月至2018年12月收治的输尿管结石患者共计60例,按照随机原则分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组采用输尿管镜钬激光碎... 目的评定分析应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的价值,为后续的临床应用奠定基础。方法选取本院2017年10月至2018年12月收治的输尿管结石患者共计60例,按照随机原则分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较分析两组的手术特征、临床有效性、术后并发症发生率等。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);碎石成功率研究组高于对照组但差异不显著(P>0.05),结石排净率研究组显著高于对照组(P<0.05);手术前两组BUN及血肌酐均无显著差异(P>0.05);手术后,两组BUN及Gr值均显著降低,研究组显著低于对照组,两组间差异显著具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%低于对照组的10.00%差异不显著(P>0.05)。结论使用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者肾功能更佳,并发症率更低,值得大范围临床推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜气压弹道碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 价值
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IVP与CTU在输尿管梗阻病变诊断中的对比研究 认领
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作者 吴铭杰 冯秀珍 +3 位作者 黄冀睿 周海洋 李锦棠 盘日海 《现代医用影像学》 2020年第5期875-877,共3页
目的:对比观察在输尿管梗阻病变的诊断中,静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月在我院泌尿科收治的108例输尿管梗阻性病变患者的临床资料,在手术前让患者均接受IVP和CTU检查,对比两种检... 目的:对比观察在输尿管梗阻病变的诊断中,静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月在我院泌尿科收治的108例输尿管梗阻性病变患者的临床资料,在手术前让患者均接受IVP和CTU检查,对比两种检查方法的诊断准确率、具体疾病检出情况以及患者满意度情况。结果:IVP对疾病诊断的准确率为48.15%,CTU对疾病诊断的准确率为92.59%,组间对比差异明显(P<0.05);经IVP诊断,34例显示正常,22例未达到诊断要求。经CTU诊断后,8例显示诊断正常,检出输尿管结石57例,输尿管肿瘤13例,输尿管狭窄24例,外源性压迫或侵犯6例,组间对比差异明显(P<0.05);经CTU诊断后的患者满意率高于经IVP诊断的患者。结果:与静脉肾盂造影相比,CT尿路成像技术对于输尿管梗阻病变的诊断效果更加显著,诊断率及患者满意度更高。 展开更多
关键词 静脉肾盂造影 CT尿路成像 输尿管梗阻 输尿管结石 输尿管狭窄
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