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腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析 预览 被引量:1
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作者 孙凯 崔保霞 张友忠 《海军医学杂志》 2019年第1期69-73,共5页
目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性。方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究。86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、... 目的介绍腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管异位妊娠的临床经验,并评估其可行性和有效性。方法本研究为腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠患者的回顾性临床研究。86例患者为2013年2月至2016年10月山东大学齐鲁医院收住的、确诊的部分患者。腹腔镜下手术方法包括输卵管切开术、输卵管造口术、输卵管部分切除端端吻合术以及输卵管挤出术。本研究结果以输卵管异位妊娠患者的治愈率和患侧输卵管通畅率进行评价。结果在手术治疗的86例患者中,83例(96.5%)腹腔镜手术成功。其中,接受输卵管切开术为36例(41.9%),输卵管造口术为38例(44.2%),输卵管部分切除端端吻合术为6例(7.0%),输卵管挤出术为3例(3.5%)。另外3例患者术中因输卵管出血过多行电凝止血导致输卵管损伤过大而中转为输卵管切除术。术后患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)消解时间平均为(19.2±5.3)d(11~30d),并且无持续性滋养层细胞产生,同时所有患者均未发生术后并发症。术后随机对HCG含量降低至5IU/L且满3个月的23例患者在输卵管造影术下行输卵管通畅检查。检查结果显示:手术侧输卵管通畅率为73.9%(17/23)。结论腹腔镜下保留输卵管手术是一种治疗输卵管异位妊娠的安全和有效的方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 输卵管妊娠 输卵管切开术 输卵管造口术 输卵管部分切除端端吻合术 输卵管挤出术
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宫内宫外复合妊娠漏诊宫外妊娠1例报告 预览
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作者 张学艳 毕娟 《基层医学论坛》 2019年第17期2481-2481,2483共2页
宫内宫外复合妊娠是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况,其中最常见类型为宫内合并输卵管妊娠。宫内外复合妊娠在自然妊娠中非常罕见,发生率约1/万。随着辅助生殖技术广泛开展,其发生率明显增高,达1%~11%[1]。上海军医大学... 宫内宫外复合妊娠是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况,其中最常见类型为宫内合并输卵管妊娠。宫内外复合妊娠在自然妊娠中非常罕见,发生率约1/万。随着辅助生殖技术广泛开展,其发生率明显增高,达1%~11%[1]。上海军医大学附属长海医院妇科病区近日收治宫内宫外复合妊娠、漏诊宫外妊娠1例,现报告如下。 展开更多
关键词 宫内宫外复合妊娠 宫外妊娠 漏诊 宫内外复合妊娠 辅助生殖技术 宫腔内妊娠 输卵管妊娠 异位妊娠
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腹腔镜治疗异位妊娠患者的临床效果 预览
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作者 赵丽清 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3726-3728,共3页
异位妊娠是临床常见的急腹症之一,主要是指受精卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠[1]。其类型主要包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠[2]等。通常在停经6~9周后具有腹痛、肛门坠胀感、阴道出血等临床特征表现... 异位妊娠是临床常见的急腹症之一,主要是指受精卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠[1]。其类型主要包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠[2]等。通常在停经6~9周后具有腹痛、肛门坠胀感、阴道出血等临床特征表现,部分患者甚至出现失血性休克等急性症状,严重威胁患者生命健康。异位妊娠的高危因素包括流产史、孕酮类避孕药、盆腔感染、辅助生殖、吸烟等。对于部分手术禁忌证患者或包块<4 cm的患来说,可采取甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮等药物方式排除囊肿。但对于大部分异位妊娠的患者来说,手术治疗仍然是安全性强、治愈率高的最佳选择。 展开更多
关键词 残角子宫妊娠 失血性休克 输卵管妊娠 急性症状 腹腔妊娠 异常妊娠 盆腔感染 宫颈妊娠
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不同术式对输卵管妊娠的疗效比较 预览
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作者 张彦梅 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4251-4253,共3页
目的对比分析腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月三门峡市中心医院收治的76例异位妊娠患者的临床资料,根据手术方案分为A组和B组,每组38例。A组患者接受腹腔镜输卵管开窗... 目的对比分析腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月三门峡市中心医院收治的76例异位妊娠患者的临床资料,根据手术方案分为A组和B组,每组38例。A组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术,B组接受腹腔镜输卵管切除术。比较两组术中出血量、手术时长、住院时间、并发症发生情况,以及术后12个月异位妊娠再发率及宫内妊娠成功率。结果A组术中出血量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时长、住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。A组和B组并发症总发生率分别为7.89%(3/38)、13.15%(5/38),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组异位妊娠再发率分别为10.53%(4/38)、5.26%(2/38),差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组宫内妊娠成功率分别为52.63%(20/38)、28.95%(11/38),A组宫内妊娠成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管切除术及输卵管开窗取胚术对异位妊娠疗效相当,腹腔镜输卵管开窗取胚术中出血量更小,患者术后宫内妊娠成功率更高。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜输卵管切除术 腹腔镜输卵管开窗取胚术 宫内妊娠成功率 再发率
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腹腔镜保留输卵管术和腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果对比 预览
5
作者 刘庆洲 《中国当代医药》 2019年第32期95-97,共3页
目的探讨腹腔镜保留输卵管术和腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的151例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据手术方案不同分为实验组(94例)和对照组(57例)。实验组患者行腹腔镜保留输卵管术... 目的探讨腹腔镜保留输卵管术和腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的151例输卵管妊娠患者作为研究对象,根据手术方案不同分为实验组(94例)和对照组(57例)。实验组患者行腹腔镜保留输卵管术,对照组患者行腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者术前及术后1年的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平以及窦状卵泡数、卵巢截面积,并比较两组患者术后输卵管平均收缩峰血流速度(PSV)及平均舒张最低血流速度(EDV)、排卵率、妊娠率、治疗满意率。结果治疗后,实验组患者的FSH水平低于对照组,P、T及AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的窦状卵泡数多于对照组,卵巢截面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的PSV及EDV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的排卵率、妊娠率及治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保留输卵管术比腹腔镜输卵管切除术更适合治疗有再生育意愿的输卵管妊娠患者,能够显著提高妊娠率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜保留输卵管 腹腔镜输卵管切除术 输卵管妊娠 妊娠
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甲氨蝶呤高低剂量对异位妊娠患者血药浓度及临床疗效探讨 预览
6
作者 宁小军 《山西医药杂志》 CAS 2019年第19期2378-2379,共2页
宫外孕(ectopic pregnancy)又称异位妊娠,其泛指由于各类因素影响,受精卵就母体子宫体腔之外着床[1,2]。其中则以输卵管妊娠(tubal pregnancy)最为高发,高达90%以上。依据我国健康报告显示[3],随着不断加速的社会人群生活节奏,性行为的... 宫外孕(ectopic pregnancy)又称异位妊娠,其泛指由于各类因素影响,受精卵就母体子宫体腔之外着床[1,2]。其中则以输卵管妊娠(tubal pregnancy)最为高发,高达90%以上。依据我国健康报告显示[3],随着不断加速的社会人群生活节奏,性行为的开放,该症每年的发病率呈现出不断上升且年轻化的恶性趋势。异位妊娠作为妇科中最为常见的急腹症,传统的治疗方法为手术疗法,但患者往往需承受不同程度的伤害,且未婚未育患者较多,对于手术的疗效要求也较高。随着医学科技的发展,宫外孕早期发病往往能及时发现,运用药物实施的保守治疗也已经较为成熟。而甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的药理作用机制是通过抑制细胞DNA的合成,同时抑制多胺的形成及磷脂和蛋白质的甲基化,抑制细胞的生长和繁殖。大多数输卵管性异位妊娠患者输卵管未破裂情况给予MTX治疗,该方案可将胚胎组织杀死,不影响输卵管组织,保证输卵管通畅,效果良好[4]。 展开更多
关键词 药理作用机制 异位妊娠患者 输卵管组织 输卵管妊娠 输卵管通畅 甲氨蝶呤 手术疗法 PREGNANCY
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腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响
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作者 解蓓蓓 张媛 +2 位作者 李宏杰 曹元华 张金红 《中国综合临床》 2019年第3期242-245,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2015年10月至2017年2月收治的行腹腔镜下输卵管开窗取胚术132例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后创面缝合与否分为观察组(68... 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2015年10月至2017年2月收治的行腹腔镜下输卵管开窗取胚术132例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后创面缝合与否分为观察组(68例)和对照组(64例)。观察组患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术,对照组患者给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术后创面开放,不进行缝合。观察两组患者术后3个月患侧输卵管通畅情况以及术后1年两组患者宫内妊娠率及患侧输卵管重复性异位妊娠率。结果术后3个月观察组患者患侧输卵管通畅58例(85.3%)、通而不畅7例(10.3%)、不通3例(4.4%),对照组分别为39例(60.9%)、12例(18.8%)、13例(20.3%),观察组患者患侧输卵管通畅率优于对照组(Z=6.215,P<0.05)。术后1年观察组患者宫内妊娠率(69.1%,47/68)明显高于对照组(37.5%,24/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.41,P<0.05);患侧输卵管重复性异位妊娠率(10.3%,7/68)明显低于对照组(26.6%,17/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.826,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术能提高患者术后患侧输卵管通畅率及宫内妊娠率,并降低患者术后发生患侧输卵管重复性异位妊娠的概率。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管开窗取胚后创面缝合术 宫内妊娠 重复性异位妊娠
输卵管开窗取胚术治疗输卵管间质部宫外孕疑似患者的疗效 预览
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作者 何丽丽 《山西医药杂志》 CAS 2019年第20期2496-2498,共3页
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是妊娠前3个月最主要的死亡原因。输卵管妊娠是异位妊娠中最为常见一种[1]。根据当前的医疗水平,手术仍然是治疗输卵管妊娠最多的治疗方式,而手术治疗方法又分为保守性腹腔镜下开窗取胚手术和腹腔镜... 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是妊娠前3个月最主要的死亡原因。输卵管妊娠是异位妊娠中最为常见一种[1]。根据当前的医疗水平,手术仍然是治疗输卵管妊娠最多的治疗方式,而手术治疗方法又分为保守性腹腔镜下开窗取胚手术和腹腔镜下切除术。对于未生育者或有再生育要求者通常需保留患侧输卵管而采取开窗取胚术。本研究旨在比较输卵管妊娠经开窗取胚术和切除术后患者,治疗前后血清激素含量、卵巢功能参数、盆腔粘连情况、术后再发妊娠部位等情况,为输卵管妊娠患者采取更好的手术治疗的方法提供依据。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 疑似患者 患侧输卵管 盆腔粘连 治疗前后 妊娠部位 异位妊娠 医疗水平
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三维超声在早期异位妊娠中的应用价值 预览
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作者 桂霜 李蒙森 +1 位作者 石有振 潘春芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2469-2473,共5页
目的探讨三维超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声表面成像模式及断层成像模式(tomographic ultrasound,TUI)对160例停经4~7周,临床疑似异位妊娠的患者进行检查并诊断,诊断结果与临床随访或手术病理结果进行对... 目的探讨三维超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法应用二维及三维超声表面成像模式及断层成像模式(tomographic ultrasound,TUI)对160例停经4~7周,临床疑似异位妊娠的患者进行检查并诊断,诊断结果与临床随访或手术病理结果进行对照分析,比较常规二维超声及联合应用三维超声对早期异位妊娠诊断的敏感度、特异度、准确率。结果 160例患者经手术病理诊断证实异位妊娠136例,其中117例为输卵管妊娠,14例为剖宫产瘢痕妊娠,5例为宫角妊娠;经临床随访证实非异位妊娠24例,其中宫内妊娠12例,不全流产5例,附件区炎性包块5例,卵巢黄体囊肿2例,对照临床随访及手术病理诊断结果:(1)二维超声诊断早期异位妊娠的敏感度为83.8%(114/136),三维超声联合TUI技术诊断的敏感度为88.2%(120/136),二者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)二维超声诊断早期异位妊娠的特异度为62.5%(15/24),准确率为80.6%(129/160),三维超声联合TUI技术诊断的特异度为91.7%(22/24),准确率为88.8%(142/160),二者比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论建立在二维超声基础上的三维超声丰富了二维超声影像信息,具有良好的空间定位功能,能够在异位妊娠的早期提供更全面、更细致的诊断信息,二维及三维超声联合检查可提高早期异位妊娠诊断的特异度和准确率,减少误诊。 展开更多
关键词 异位妊娠 三维超声 断层超声成像模式 表面成像模式 输卵管妊娠 宫角妊娠 剖宫产瘢痕妊娠
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腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效分析
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作者 高志云 《医药论坛杂志》 2019年第7期113-115,共3页
目的研究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者88例作为研究对象,简单随机化分为对照组(44例)、观察组(44例)。对照组采取腹腔镜下输卵管切除术,... 目的研究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者88例作为研究对象,简单随机化分为对照组(44例)、观察组(44例)。对照组采取腹腔镜下输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术。比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后卵巢储备功能[血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况,并于术后随访1年,比较两组宫内妊娠率、异位妊娠再发生率。结果观察组术中失血量较对照组少,手术用时、住院天数对照组短(P<0.05);观察组术后6个月血清E2、AMH、FSH水平优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%(3/44)较对照组22.73%(10/44)低(P<0.05);术后随访1年,两组均无失访病例,观察组宫内妊娠率68.18%(30/44)较对照组45.45%(20/44)高(P<0.05);观察组异位妊娠再发生率9.09%(4/44)与对照组6.82%(3/44)相比,无明显差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠患者应用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗可显著优化手术情况,促进术后恢复,降低并发症发生率,还可减轻卵巢储备功能损伤,提高术后宫内妊娠率,且不增加异位妊娠再发生风险。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术 腹腔镜下输卵管切除术
腹腔镜下输卵管开窗取胚术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响
11
作者 张媛 解蓓蓓 《中国综合临床》 2019年第4期346-349,共4页
目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2014年10月至2017年3月收治的201例输卵管妊娠患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(112例)和对照... 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2014年10月至2017年3月收治的201例输卵管妊娠患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(112例)和对照组(89例)。观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。于术后第1、3、6个月患者月经第3天经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢窦卵泡数、卵巢体积,并于术后6个月检测排卵情况。术后1年观察两组患者宫内妊娠情况。结果术后1、3、6个月两组患者健侧窦卵泡数、体积比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1、3、6个月观察组患者患侧窦卵泡数分别为(7.71±3.12)、(7.86±2.03)、(7.65±1.89)个,对照组分别为(4.06±1.05)、(3.91±1.14)、(4.89±2.03)个。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.573,P>0.05,F组间=634.306,P<0.01,F交互=463.257,P<0.01)。术后1、3、6个月观察组患者患侧卵巢体积分别为(8.49±1.67)、(9.01±3.07)、(8.51±2.67)cm^3,对照组分别为(5.70±2.58)、(4.81±2.10)、(6.03±1.96)cm^3。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.671,P>0.05,F组间=449.106,P<0.01,F交互=261.017,P<0.01)。观察组患者术后6个月排卵率(82.1%,92/112)及术后1年宫内妊娠率(71.8%,79/110)均高于对照组[分别为(56.2%,50/89)、(31.0%,27/87)],两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.601、28.753,P均<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,术后患者卵巢储备功能优于输卵管切除术,术后排卵率及宫内妊娠率也优于输卵管切除术,表明腹腔镜下输卵管开窗取胚术保护了患者的卵巢贮备功能和生殖功能。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管开窗取胚术 输卵管切除术 窦卵泡数 卵巢体积
输卵管妊娠诊治过程中应该重视的问题
12
作者 陈春林 孟凡良 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-64,共6页
输卵管妊娠因为常见而缺乏详细深入的临床研究。它看似诊断简单、处理起来也容易,但是一旦被忽视,会导致严重后果,甚至死亡。随着当今社会环境、人们观念的变化,随着IVF等技术的广泛使用,输卵管妊娠出现了新的情况,我们应该重新重视输... 输卵管妊娠因为常见而缺乏详细深入的临床研究。它看似诊断简单、处理起来也容易,但是一旦被忽视,会导致严重后果,甚至死亡。随着当今社会环境、人们观念的变化,随着IVF等技术的广泛使用,输卵管妊娠出现了新的情况,我们应该重新重视输卵管妊娠的诊断和治疗。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 人绒毛膜促性腺激素 经阴道 超声 输卵管开窗术 输卵管切除术
单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠效果观察
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作者 梅静波 冯丽丽 《社区医学杂志》 2019年第14期863-865,共3页
目的输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,属于妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势。本研究探讨单侧输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2017-02-01—2018-01-31河南圣德医院妇产科收治的94例输卵... 目的输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,属于妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势。本研究探讨单侧输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2017-02-01—2018-01-31河南圣德医院妇产科收治的94例输卵管妊娠患者为研究对象。根据患者年龄、停经时间、孕次等分为观察组和对照组各47例。观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组行单侧输卵管切除术治疗,对比两组手术情况、宫内妊娠率及异位妊娠率。结果观察组术中出血量为(21.28±3.95)mL,低于对照组的(31.14±4.46)mL,t=11.346,P<0.001;手术时间为(48.86±6.37)min,短于对照组的(59.62±7.83)min,差异有统计学意义,t=7.308,P<0.001;观察组住院时间为(6.43±1.55)d,与对照组的(6.82±1.79)d比较,差异无统计学意义,t=1.129,P=0.262;HCG恢复时间为(19.16±4.17)d,与对照组的(19.81±4.23)d比较,差异无统计学意义t=0.750,P=0.455;观察组输卵管通畅率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ^2=4.821,P=0.028;宫内妊娠率为55.32%,高于对照组的34.04%,χ^2=4.304,P=0.038;观察组异位妊娠率为6.25%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义,χ^2=0.019,P=0.695。结论单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠均可取得良好的临床效果,其中输卵管切开取胚术可有效降低患者术中出血量,缩短手术时间,提升输卵管通畅性及宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 单侧输卵管切除术 输卵管切开取胚术
腹腔镜下不同术式对输卵管妊娠治疗后生育功能的影响
14
作者 孙恒 王佳 +1 位作者 李小娟 李广太 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-263,共2页
目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重... 目的评价腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响。方法分析231例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,A组为130例输卵管开窗术患者,B组为101例输卵管切除术患者。比较两组术后卵巢储备功能及宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率。结果 B组患者在术后1、3、6个月的FSH及LH均明显高于A组(F=23.482和39.634,P均<0.05),E2、AMH水平及患侧AFC明显低于A组患者(F=106.785、59.693和23.439,P <0.001、<0.005和<0.01);A组患者术后宫内妊娠率(62.30%)和异位妊娠率(28.46%)均高于B组患者(43.56%和14.85%,χ~2=8.042和6.036,P <0.01和0.05);但不孕症发生率(9.23%)明显低于B组(41.58%;χ~2=33.216,P <0.001)。结论腹腔镜输卵管开窗术治疗输卵管妊娠较输卵管切除术有更好的卵巢储备功能及生育结局。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 生育结局 腹腔镜 输卵管切除术 输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育需求的输卵管妊娠患者的临床疗效 预览
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作者 秦定霞 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期71-73,共3页
目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管... 目的探究腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗有生育需求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2015年5月至2016年6月永城市人民医院收治的86例有生育要求的输卵管妊娠患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各43例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术,研究组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术。统计比较两组手术相关指标及术后并发症发生率,随访2a,统计持续异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)及术后自然宫内妊娠(IUP)率。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。研究组术后并发症发生率(6.98%)与对照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组PEP、REP率比较,差异无统计学意义(P >0.05);研究组IUP率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,可有效提高自然宫内妊娠,值得推广应用。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜下输卵管切开取胚术 输卵管切除术
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腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果及其对患者预后的影响 被引量:1
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作者 解蓓蓓 张媛 +2 位作者 陈京 曹元华 李娜 《中国医药》 2019年第1期100-102,共3页
目的 探讨腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠对患者预后的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院确诊为输卵管妊娠而接受腹腔镜手术治疗的患者127例。按手术方法不同分为保守手术组(69例)和根治... 目的 探讨腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠对患者预后的影响。方法 选择2015年1月至2016年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院确诊为输卵管妊娠而接受腹腔镜手术治疗的患者127例。按手术方法不同分为保守手术组(69例)和根治手术组(58例),保守手术组采用腹腔镜下输卵管线形切开术,根治手术组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术。观察手术效果,术后随访18个月观察2组患者宫内妊娠率及异位妊娠再发生率。结果 2组患者术中出血量、手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、住院时间、手术成功率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后18个月随访,保守手术组患者术后宫内妊娠率和异位妊娠再发生率均高于根治手术组[68.1%(47/69)比46.6%(27/58)、13.0%(9/69)比5.2%(3/58)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠,术后患者宫内妊娠率高,适用于有生育要求的患者,但是此术式患者术后异位妊娠再发生的潜在风险高于输卵管切除术。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 输卵管线形切开术 患侧输卵管切除术 生育功能
腹腔镜下输卵管妊娠保留患侧输卵管的手术治疗 预览
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作者 张萌 《实用妇科内分泌杂志(电子版)》 2019年第19期138-138,145共2页
目的观察分析对输卵管妊娠患者开展腹腔镜下保留患侧输卵管手术治疗的临床应用价值。方法纳入我院2017年1月~2018年1月期间收治的输卵管妊娠患者60例为观察对象,根据患者手术编号随机分为观察组(30例)及参照组(30例),观察组患者开展腹... 目的观察分析对输卵管妊娠患者开展腹腔镜下保留患侧输卵管手术治疗的临床应用价值。方法纳入我院2017年1月~2018年1月期间收治的输卵管妊娠患者60例为观察对象,根据患者手术编号随机分为观察组(30例)及参照组(30例),观察组患者开展腹腔镜下输卵管切开取胚术,参照组患者则开展保守治疗,对两组患者治疗主要指征进行比较,同时随访跟踪12个月,对两组患者随访期内妊娠情况进行统计。结果观察组患者住院治疗时间显著短于参照组(P<0.05),同时观察组患者术后持续性异位妊娠率及重复性异位妊娠率均显著低于参照组(P<0.05),治疗短期效果显著优于参照组(P<0.05);观察组患者随访12个月内宫内妊娠率为60%,参照组为30%,观察组宫内妊娠率显著高于参照组(P<0.05)。结论对输卵管妊娠患者给予腹腔镜下保留患侧输卵管手术治疗的住院时间较短,且对机体损伤较小,且更有利于患者正常生育功能的恢复,从而避免了患者术后因不孕选择经济较昂贵的辅助生育技术,应用价值较高。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管妊娠 输卵管切开取胚术 输卵管切除术
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腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效 预览
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作者 陈海燕 刘雁林 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第9期1-2,共2页
目的探讨分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月间我院收治的130例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照患者年龄及病情发展等情况将其分为对照组(行腹腔镜输卵管直接切除... 目的探讨分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年5月间我院收治的130例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照患者年龄及病情发展等情况将其分为对照组(行腹腔镜输卵管直接切除术,68例)与研究组(行腹腔镜下输卵管切开取胚术,62例),对比观察两组的临床疗效指标、术后并发症发生情况及术后一年妊娠情况。结果两组术中出血量及血清βhCG初始值差异比较基本一致(P> 0.05);研究组术后3、7 d血清βhCG值恢复情况、手术时间及住院时间均优于对照组(P<0.05),差异显著;两组患者术后并发症情况差异比价基本一致(P> 0.05);术后一年妊娠情况研究组异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05),继发不孕及宫内妊娠情况差异比较基本一致(P> 0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术均是治疗输卵管妊娠的有效术式,均可取得较好的临床疗效,笔者认为对于具有生育要求的患者,可选择腹腔镜下输卵管切除术,可降低患者术后异位妊娠率,保留患者生理功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管切开取胚术 输卵管直接切除术 输卵管妊娠
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经阴道超声诊断育龄女性输卵管妊娠的价值观察 预览
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作者 艾宇哲 《实用医学影像杂志》 2019年第5期491-492,共2页
输卵管妊娠是宫外孕的一种,正常情况下卵子通过输卵管输出,与精子在子宫结合,而输卵管妊娠则是卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵在输卵管着床、发育,妊娠到一定程度时会引起输卵管破裂,从而导致大出血[1],早诊断早治疗,以免引起生命危险... 输卵管妊娠是宫外孕的一种,正常情况下卵子通过输卵管输出,与精子在子宫结合,而输卵管妊娠则是卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵在输卵管着床、发育,妊娠到一定程度时会引起输卵管破裂,从而导致大出血[1],早诊断早治疗,以免引起生命危险。临床上多采用超声检查诊断宫外孕,有研究表明超声检查对异位妊娠的诊断准确率高,且阴道超声检查优于腹部超声[2]。本研究选取2013年3月至2017年8月医院收治的输卵管妊娠患者90例,行阴道超声诊断及腹部超声诊断,探讨2种方式的诊断价值,现报告如下。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹部超声诊断 输卵管壶腹部 生命危险 输卵管破裂 育龄女性 阴道超声检查 宫外孕
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腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵管切除术对再次妊娠的影响 预览
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作者 张玲玲 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期735-737,共3页
目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵切除术对再次妊娠的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月在本院妇科收治的110例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,行腹腔镜输卵管切开取胚术60例为观察组,行腹腔镜输卵管切除术50例为对照组。... 目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵切除术对再次妊娠的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月在本院妇科收治的110例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,行腹腔镜输卵管切开取胚术60例为观察组,行腹腔镜输卵管切除术50例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、血绒毛膜促性腺激素(■-hCG)恢复正常时间、术后输卵管通畅率以及术后2年妊娠情况。结果:观察组术中出血量(29.9±8.7ml)与对照组(27.3±6.4ml)无差异(P>0.05),观察组手术时间(54.3±7.9min)及血■-hCG恢复正常时间(32.6±3.7d)均长于对照组(40.8±7.3min),(24.2±2.3d)(P<0.05),观察组术后患侧输卵管通畅18.3%,两组对侧通畅率无差异。再次异位妊娠率(15%)高于对照组(2%)(P<0.05),观察组术后2年宫内妊娠率(63.3%)与对照组(54%)无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜输卵管切开取胚术与输卵管切除术相比,并不能显著提高患者宫内妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜切开取胚术 腹腔镜输卵管切除术 再次妊娠
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