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儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物疗效分析 预览
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作者 宋妍 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第2期67-69,共3页
目的:分析儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院收治的泌尿系感染患儿150例,收集尿液培养大肠埃希菌,并进行药敏实验,采用大肠埃希菌耐药率最低的三种药物治疗患儿,按照使用药物的不... 目的:分析儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院收治的泌尿系感染患儿150例,收集尿液培养大肠埃希菌,并进行药敏实验,采用大肠埃希菌耐药率最低的三种药物治疗患儿,按照使用药物的不同将患儿分为三组,各50例,观察并比较三组的疗效.结果:大肠埃希菌耐药率最低的三种药物为丁胺卡那、泰能、美罗培南(耐药率均为0%);三组治愈率分别为96.00%、96.00%、98.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药率高,丁胺卡那、泰能、美罗培南治疗效果好,临床需及时进行药敏实验并调整用药. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 儿童 泌尿系 抗菌 广谱Β-内酰胺酶
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儿童社区获得性泌尿道感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及危险因素分析
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作者 宋少娜 张碧丽 +3 位作者 王文红 张瑄 范树颖 陈楠 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1331-1334,共4页
目的探讨儿童社区获得性泌尿道感染(UTI)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其危险因素。方法选取2017年6月至2018年6月天津市儿童医院肾脏科收治的UTI大肠埃希菌的125例患儿作为研究对象。其中男61例,女64例;年龄4个月~1... 目的探讨儿童社区获得性泌尿道感染(UTI)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其危险因素。方法选取2017年6月至2018年6月天津市儿童医院肾脏科收治的UTI大肠埃希菌的125例患儿作为研究对象。其中男61例,女64例;年龄4个月~12岁。所选病例均为社区获得性感染病例。根据是否产ESBLs分为产ESBLs组和非产ESBLs组。使用WHONET 5.6细菌耐药性监测软件统计菌株的耐药率,采用χ^2检验和Fisher′s确切概率法比较2组的耐药率及对临床资料行单因素分析,对差异有统计学意义的研究因素行多因素Logistic回归分析。结果125株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株68株(54.4%),非产ESBLs菌株57株(45.6%),产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、单环β-内酰胺类的耐药率高于非产ESBLs菌株,其中对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率接近100%,差异有统计学意义(P<0.01);产ESBLs菌株对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢替坦及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(<5%)。单因素分析结果显示,与非产ESBLs组比较,产ESBLs组复发性UTI(χ^2=12.043,P<0.01)、既往3个月内使用第3代头孢菌素(χ^2=28.545,P<0.01)的发生率明显更高,差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,既往3个月内使用第3代头孢菌素是产ESBLs大肠埃希菌致社区获得性UTI的独立危险因素(OR=11.285,95%CI:3.140~39.134,Wald=13.972,P<0.01)。结论儿童社区获得性UTI产ESBLs大肠埃希菌的检出率高,且耐药率高;既往3个月内使用第3代头孢菌素的患儿更容易发生产ESBLs大肠埃希菌引起的社区获得性UTI。 展开更多
关键词 泌尿道感染 大肠埃希菌 广谱Β-内酰胺酶 儿童
2017年临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其ESBLs基因研究
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作者 纪冰 李保松 +5 位作者 李霞 安新业 李娜 王涛 李金玲 王凤霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2261-2264,共4页
目的探讨某三级甲等医院2017年临床分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)基因的产生情况。方法收集2017年1月-2017年12月自临床患者分离的159株(非重复菌株)阴沟肠杆菌。... 目的探讨某三级甲等医院2017年临床分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)基因的产生情况。方法收集2017年1月-2017年12月自临床患者分离的159株(非重复菌株)阴沟肠杆菌。菌株鉴定及药敏试验采用Walkway 96全自动细菌鉴定及药敏仪,K-B法补充部分药敏试验。ESBLs表型检测采用双纸片扩散法,降落聚合酶链反应(PCR)检测4种ESBLs基因(blaOXA-1、blaCTX-M、blaTEM、blaSHV)。结果未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的阴沟肠杆菌,菌株对其他抗菌药物的耐药率均<30%;38株(23.9%)阴沟肠杆菌ESBLs表型试验阳性,其中,35株携带ESBLs基因,以CTX-M-3型(28/35)为主;产酶(ESBLs)菌株对多数β-内酰胺类抗菌药物的耐药现象较严峻。结论ESBLs表型检测可作为阴沟肠杆菌产ESBLs与否的筛选试验;降落PCR用于ESBLs基因检测简便、快捷;本地区阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率略低,但产酶菌株耐药现象较严峻,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 降落聚合链反应 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性研究
4
作者 张鑫 朱成宾 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3238-3242,共5页
超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)与细菌耐药性密切相关,为了揭示产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性,本研究在2017年1月至2018年9月期间,共检测了466例肺炎克雷伯菌感染的患者标本,并分析了产ESBLs肺炎克雷... 超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)与细菌耐药性密切相关,为了揭示产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性,本研究在2017年1月至2018年9月期间,共检测了466例肺炎克雷伯菌感染的患者标本,并分析了产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型和耐药性。研究结果显示,466例患者中共检出562个肺炎克雷伯菌菌株。其中,呼吸内科的检出数最多(212株,37.72%),其次为重症监护科(106株,18.86%)。对于不同标本来源,痰液中检出菌数最多(331株),占总数的58.90%。562株肺炎克雷伯菌中共检测出237株产ESBLs(42.17%)。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿莫西林(89.03%)、替卡西林(87.34%)、氨苄西林(81.43%)的耐药率最高;而对替加环素(9.28%)、阿米卡星(6.75%)、亚胺培南(1.27%)和美罗培南(0.84%)的耐药率最低。237株产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株中,53.59%扩增出CTX-M型,48.95%扩增出TEM型,40.93%增出SHV型。另外,237株产ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株中,产两个及以上的ESBLs的菌株共111株(46.84%)。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 广谱Β-内酰胺酶 基因型 耐药性
头孢哌酮/舒巴坦治疗产ESBLs大肠埃希菌感染的疗效观察 预览
5
作者 谢景锋 李碧芳 段俊林 《海南医学》 CAS 2019年第14期1794-1796,共3页
目的探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年3月期间东莞市中医院细菌培养显示产ESBLs大肠埃希菌的非重症住院患者80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,... 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年3月期间东莞市中医院细菌培养显示产ESBLs大肠埃希菌的非重症住院患者80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,观察组则采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,疗程至末次细菌培养阳性,以及感染相关的症状体征好转后的7~14 d。比较两组患者治疗前后的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,以及临床疗效和微生物学疗效。结果治疗14 d后,观察组患者的血WBC计数、CRP及PCT水平分别为(11.38±3.53)×10~9/L、(7.09±2.51) mg/L、(0.92±0.32) ng/mL,对照组分别为(10.42±3.29)×10~9/L、(6.58±2.32) mg/L、(0.81±0.38) ng/mL,与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后,两组患者的WBC计数、CRP及PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床有效率及细菌清除率分别为80.00%、82.50%,与对照组的85.00%、97.50%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗产ESBLs大肠埃希菌感染的疗效与哌拉西林/他唑巴坦的疗效相近,临床上可根据情况选择应用。 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 疗效
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血行感染的危险因素分析
6
作者 杨静 林芳 +2 位作者 于云鹏 咸会波 司君利 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第9期706-711,共6页
目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%C... 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%CI:0.887~0.985)、APACHEⅡ评分(OR:1.408,95%CI:1.269~1.563)、感染大肠埃希菌(OR:4.274,95%CI:1.225~14.916)、侵袭性的医疗操作(OR:0.377,95%CI:0.150~0.947)以及三代头孢菌素的暴露(OR:0.254,95%CI:0.071~0.906)是产ESBLs肠杆菌血行感染的重要独立危险因素。结论:患者病情严重程度、感染状态、初始经验性抗菌治疗方案以及医疗侵袭性操作,都会使产ESBLs肠杆菌血行感染的风险增加,因此,有必要根据患者的不同病情做出合理的临床决策,并选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌科 血行感染 危险因素
伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析 预览 被引量:1
7
作者 刘美清 袁慧 +3 位作者 刘玉磊 张艳艳 王丽 郭欣荣 《河北医药》 CAS 2019年第1期136-139,共4页
目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共... 目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34.6%;其中革兰阳性球菌155株占51.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45.7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。 展开更多
关键词 伤口分泌物 菌群分布 药敏 广谱Β-内酰胺酶
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2015~2017年奇异变形杆菌耐药情况分析 预览
8
作者 陆玉婷 王胜奎 乔昀 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期143-146,共4页
目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化... 目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4%)、尿液(34.4%)、痰液(16.8%)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)71株,检出率为28.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株。结论从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 耐药性 广谱Β-内酰胺酶
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弗氏柠檬酸杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制研究 预览
9
作者 董丹丹 刘真真 +4 位作者 李笃军 张会 赵辉 贾楠 朱元祺 《中国实验诊断学》 2019年第3期538-540,共3页
碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬... 碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬酸杆菌是柠檬酸杆菌属最常见的分离株,也是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 弗氏柠檬酸杆菌 临床抗感染 分子机制 广谱Β-内酰胺酶 耐药 Β-内酰胺类抗生素 革兰氏阴性杆菌
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山东省某地产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况及多位点序列分型
10
作者 滕艾颖 徐留臣 +7 位作者 杨鹏 孙成云 陈保立 王爽 寇增强 房明 王苗苗 毕振强 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1145-1149,共5页
目的分析山东省某生猪养殖县农村居民粪便中分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况和多位点序列分型。方法采用琼脂稀释法对2016年7月收集的山东省某生猪养殖县农村居民新鲜粪便中分离的360株产ESBLs大肠埃希菌进行药物... 目的分析山东省某生猪养殖县农村居民粪便中分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药情况和多位点序列分型。方法采用琼脂稀释法对2016年7月收集的山东省某生猪养殖县农村居民新鲜粪便中分离的360株产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验;对CTX-M、TEM、SHV等β-内酰胺酶基因进行PCR扩增,采用毛细管电泳筛选阳性菌株;采用多位点序列分型(MLST)方法进行分子分型,采用eBURST v3.0软件进行聚类分析。结果360株产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明及氟苯尼考的耐药率较高,分别为100.0%(360/360)、82.2%(296/360)、81.1%(292/360)、80.3%(289/360)。CTX-M基因检出率为99.2%(357/360),以CTX-M-9组、CTX-M-1组为主,分别占35.6%(128/360)和24.4%(88/360);TEM基因检出率为26.9%(97/360)。MLST共得到132个ST型别,相对优势ST型为ST10,占12.5%(45/360);聚类分析显示CC10为最主要的克隆群,包括39个ST型,占41.1%(148/360)。结论该农村地区产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明、氟苯尼考的耐药情况较严重,存在以CC10为主的小范围聚集性,可能存在动物与人类之间的传播。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 广谱Β-内酰胺酶 多位点序列分型
早产儿重症监护病房肺炎克雷伯菌败血症临床分析
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作者 常淑婷 刘新晖 +3 位作者 李强 马金霞 李军帅 高喜容 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期49-52,共4页
目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果... 目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果进行比较。结果:手术史、胎龄(<30周)为产ESBLs感染的危险因素,OR值分别为10.68(95%CI 1.75,64.26,P<0.05)及6.98(95%CI 1.82,28.51,P<0.05)。产ESBLs感染后患儿总机械通气时间、住院天数延长,但与不产ESBLs感染的患儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs组对β-内酰胺类抗菌药物、头孢菌素、氨曲南、复方磺胺甲唑等抗菌药物敏感性显著低于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿肺炎克雷伯菌败血症中产ESBLs菌发生率高,耐药性强,临床医师应根据药敏结果选择合理抗菌药物,及时控制病情进展,提高治愈率。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 药敏试验 广谱Β-内酰胺酶 早产儿
肺炎克雷伯菌致血流感染的临床特点与耐药性分析 被引量:2
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作者 杨斌 陈潇 +2 位作者 喻凯 钱贤忠 毛根军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期558-561,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的临床特点与细菌耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2017年8月住院并由于肺炎克雷伯菌所导致血流感染的患者82例的临床资料,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染的临床特点及细菌耐药性。结果 82例患者... 目的探讨肺炎克雷伯菌所致血流感染患者的临床特点与细菌耐药性。方法回顾性分析2015年2月-2017年8月住院并由于肺炎克雷伯菌所导致血流感染的患者82例的临床资料,分析肺炎克雷伯菌所致血流感染的临床特点及细菌耐药性。结果 82例患者中原发性血流感染11例,继发性血流感染71例;出现感染的科室以重症监护病房(ICU)为主。68例患者合并有基础疾病;145次侵入式操作中以血管内导管留置与穿刺和导尿管留置为主,共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株35株,非产ESBLs菌株47株,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%,对于哌拉西林,头孢曲松的耐药率>40%,对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,美罗培南较敏感;产ESBLs肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物(除氨苄西林,亚胺培南,美罗培南外)的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌所致的血流感染多为继发性感染,各类侵入性操作和患者的合并症等均可成为发生感染的诱因,重症监护病房的患者占据的构成比较高,产ESBLs菌株的耐药率较高,对于出现感染的该类型患者,需及时进行血样本培养,根据药敏试验结果指导抗菌药物使用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
铜绿假单胞菌临床感染特征及其产超广谱β-内酰胺酶危险因素分析 预览
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作者 陈松建 王书伟 +3 位作者 张改 李振江 靳静 李亚辉 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期755-758,763共5页
目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌... 目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌,采用肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对51株铜绿假单胞菌株进行同源性分析,采用单因素和Logistic回归分析探讨铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素。结果51株铜绿假单胞菌共检测出产ESBLs菌株22株,产ESBLs菌株阳性率为43.1%。51株铜绿假单胞菌ERIC-PCR同源性分析显示I型29株,Ⅱ型17株,Ⅲ型5株。单因素分析显示,内科来源的菌株中产ESBLs阳性菌株所占比例(59.2%)显著高于ICU来源的菌株(20.0%)(P<0.05),ERIC-PCR分型I型菌株产ESBLs阳性率(55.2%)显著高于Ⅱ型菌株(23.5%)及Ⅱ、Ⅲ型菌株之和(27.3%)(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,ERIC-PCR分型I型、内科来源菌株为铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素(P<0.05)。结论郑州地区铜绿假单胞菌感染以内科多见,性别分布上以男性患者为主,同源性分析以Ⅰ型和Ⅱ型为主,内科来源及ERIC-PCR分型Ⅰ型菌株是郑州地区医院内铜绿假单胞菌产生ESBLs的危险因素。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌基因间重复共有序列
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非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测 被引量:1
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作者 叶晓明 朱婉红 +2 位作者 黄连军 程正文 杨平满 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-170,共5页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本进行细菌培养及药敏试验,采用PCR技术检测产ESBLs病原菌的耐药基因。结果 420例NSCLC患者在化疗期间,97例患者发生肺部感染,感染率为23.10%;共检出革兰阴性菌87株,产ESBLs细菌35株,占40.23%,其中肺炎克雷伯菌占37.14%、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占28.57%;35株产ESBLs细菌对青霉素及头孢菌素高度耐药,其中对氨苄西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率达100.00%,对β-内酰胺类抗菌药物/酶抑制剂复合物部分耐药,耐药率为14.29%~20.00%,对碳青霉烯类抗菌药物保持良好敏感性;TEM型菌株检出率最高,占31.43%,其次为CTX-M-9型菌株,占25.71%,同时携带两种或两种以上基因型的菌株5株,占14.29%。结论 NSCLC化疗患者肺部感染产ESBLs细菌具有多药耐药的基因表型特征,临床应加强对肺部感染产ESBLs细菌的监测,并根据药敏结果指导用药。 展开更多
关键词 肺部感染 非小细胞肺癌 广谱Β-内酰胺酶 耐药基因
CTX-M型超广谱β-内酰胺酶研究进展 预览
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作者 刘保光 栗俞程 +3 位作者 汪保英 白明 苗明三 许二平 《河南农业科学》 北大核心 2019年第12期1-7,共7页
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β-内酰胺类抗生素最重要的耐药机制。近年来,随着抗菌药物尤其是头孢菌素类药物在临床的广泛应用,CTX-M型ESBLs菌株的蔓延势头愈发强劲,在许多国家和地区流行与传播,逐渐成为ESBLs流行的主要类型,... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β-内酰胺类抗生素最重要的耐药机制。近年来,随着抗菌药物尤其是头孢菌素类药物在临床的广泛应用,CTX-M型ESBLs菌株的蔓延势头愈发强劲,在许多国家和地区流行与传播,逐渐成为ESBLs流行的主要类型,给人类和动物的健康带来了很大威胁。鉴于此,就近年来CTX-M型ESBLs的发现、种类、生化特性、流行特点及治疗措施等方面进行综述,并对CTX-M型ESBLs基因的突变、转移及与之相关的转位因子、基因转移的遗传背景等方面进行综述,以期为产酶多重耐药菌的控制提供参考。 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 CTX-M型 遗传背景 头孢菌素类
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猪源产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的耐药性调查与耐药基因型分析 预览
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作者 张青娴 徐引弟 +8 位作者 王治方 郎利敏 李海利 焦文强 朱文豪 张立宪 游一 许峰 王克领 《养猪》 2019年第4期105-108,共4页
为了解猪源产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠杆菌的耐药基因型分布情况,采用CLSI推荐方法进行ESBLs表型检测和确证试验,采用PCR方法ESBLs耐药基因型分析。结果表明,60.21%(112/186)的猪源大肠杆菌菌株... 为了解猪源产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs)大肠杆菌的耐药基因型分布情况,采用CLSI推荐方法进行ESBLs表型检测和确证试验,采用PCR方法ESBLs耐药基因型分析。结果表明,60.21%(112/186)的猪源大肠杆菌菌株为ESBLs阳性。blaCTX-M、blaTEM、blaSHV和blaOXA型ESBLs菌株检出率分别为91.07%、68.75%、4.46%和1.78%。由此可见,河南部分猪场大肠杆菌广泛流行ESBLs,流行的主要基因型为blaCTX-M型和blaCTX-M+blaTEM型,且多为复合基因型耐药菌株。 展开更多
关键词 大肠杆菌 广谱Β-内酰胺酶 基因型 耐药性
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老年患者感染产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药谱分析 预览
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作者 周博锋 陈晖 +4 位作者 黎华 罗琳尹 陈誉文 罗莉颖 龙玲巧 《中国老年保健医学》 2019年第5期18-20,共3页
目的了解本地区老年患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)耐药谱特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃VITEK2自动微生物鉴定仪,对广西壮族自治区江滨医院等南宁市3家三甲医院2017年3月至2019年... 目的了解本地区老年患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)耐药谱特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃VITEK2自动微生物鉴定仪,对广西壮族自治区江滨医院等南宁市3家三甲医院2017年3月至2019年4月老年患者的各类临床标本进行细菌培养鉴定,采用K-B法测定17种临床常用抗菌药物的耐药性。结果分离出的460株肺炎克雷伯菌,产ESBLs肺炎克雷伯菌308株,检出率为66.95%,其对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8.12%与7.14%;除哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸外,对其余抗菌药物,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株,多种抗菌药物两者比较均有差异性,并有统计学意义(P<0.05)。结论南宁地区老年患者医院感染产ESBLs肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多重耐药趋势。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 老年患者 广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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2016至2018年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁
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作者 沈翠芬 张晓祥 +2 位作者 辛少军 汪艳 金银 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第3期206-209,共4页
目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析... 目的了解2016至2018年我院肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁趋势,为临床合理选用抗菌药物提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年12月我院住院患者所有送检标本61 139株菌株,分离肺炎克雷伯菌6 627株。回顾性分析肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏结果。采用WHONET 5.6和SPSS 23.0软件对数据进行分析。结果2016至2018年,肺炎克雷伯菌的分离率分别为10.5%、11.3%和10.8%。其中以痰液分离最多,占86.0%,其次为肺泡灌洗液(9.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为36.8%、32.5%和30.6%。除替加环素、头胞吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦外,产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余常用抗菌药物的耐药率均>20%,对替加环素、头孢西丁、环丙沙星的耐药率逐年升高(P<0.05)。非产ESBLs肺炎克雷伯菌对替加环素均敏感,对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<5%,除环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星外,其余常用抗菌药物的耐药率均<20%。结论临床对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、替加环素等耐药率有增加趋势的抗菌药物,应合理使用,尤其是对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南应长期监控和规范使用,减少肺炎克雷伯菌耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 广谱Β-内酰胺酶 抗菌药物 耐药率
2011年-2017年上海岳阳医院住院患者肺炎克雷伯菌耐药趋势
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作者 魏甜 陶建敏 +2 位作者 王蒋君 徐亚吉 王海英 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第18期2223-2227,共5页
目的分析2011年-2017年上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者肺炎克雷伯菌耐药性及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011 年- 2017年住院患者的临床感染标本进行病原菌培养分离和鉴定,采用VITEK 2 Compact 60... 目的分析2011年-2017年上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院患者肺炎克雷伯菌耐药性及变化趋势,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011 年- 2017年住院患者的临床感染标本进行病原菌培养分离和鉴定,采用VITEK 2 Compact 60全自动分析仪与K-B法进行菌种鉴定和药物敏感性试验,药敏结果按CLSI2017年标准判读,统计肺炎克雷伯菌的耐药性情况。结果共有2271株肺炎克雷伯菌株纳人抗菌药物耐药性回顾分析,除替加环素外,头孢吡肟2014年开始、其他21种抗菌药物2013年开始耐药率都呈现逐年上升趋势(r≥0.75,P<0.05),其中9种抗菌药物的耐药率>30%;643株菌株产ESBIs,产酶率为28.31%;478株菌株符合耐碳青霉烯类菌株定义的标准,CRKP菌株检出率为21.05%,且呈逐年明显上升趋势(r^2 =0.97,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性比较严重,细菌产ESBLs的检出率较高,尤其CRKP菌株检出率呈明显逐年上升趋势,需引起注意。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性监测 广谱Β-内酰胺酶 碳青霉烯
产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在老年患者中的感染分布及耐药性监测 预览
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作者 廖玲 李玲 +2 位作者 范存斌 郑文 吴成辉 《医疗装备》 2019年第19期41-42,共2页
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在老年患者中的感染分布及耐药性监测结果.方法 选取2015年3月至2018年4月医院收治的80例老年患者作为研究对象,采集所有患者的痰标本送检,培养标本中的肺炎克雷伯菌,对细菌进行药敏试验,分析... 目的 分析产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在老年患者中的感染分布及耐药性监测结果.方法 选取2015年3月至2018年4月医院收治的80例老年患者作为研究对象,采集所有患者的痰标本送检,培养标本中的肺炎克雷伯菌,对细菌进行药敏试验,分析肺炎克雷伯菌对各类药物的耐药性.结果 痰标本均合格,共培养分离出肺炎克雷伯菌265株,其中检出产超广谱β-内酰胺酶96株.产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸、头孢曲松、氨曲南、头孢吡肟、氨苄西林、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星均具有一定的耐药性,其中以头孢曲松耐药性最高,其次为氨苄西林;而产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南与美罗培南的敏感性较高,其耐药性均为0.结论 老年患者下呼吸道痰标本分离的肺炎克雷伯菌耐药严重且产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性检出率较高,但其对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物具有较高的敏感性,故临床应对其流行情况予以重视并合理使用抗菌药物. 展开更多
关键词 广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 感染 耐药性
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