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建立NGAL诊断阈值有利于临床判断和发现急性肾功能损伤
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作者 葛斌 刘艳 +3 位作者 徐革 黄玉霞 杨渝伟 俸家富 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1434-1441,共8页
为探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)检测在肝胆疾病患者继发急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断性能,本研究回顾性收集了476例肝胆疾病患者与225例健康受试者作为实验组,根... 为探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)检测在肝胆疾病患者继发急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断性能,本研究回顾性收集了476例肝胆疾病患者与225例健康受试者作为实验组,根据血清中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)、血清肌酐(serum creatinine,s Cr)、尿素(Urea)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C,CysC)、估算肾小球滤过率(estimating glomerular filtration rate,eGFR)水平和尿量,分为急性肾功能损伤(AKI)组和高风险(high-risk,HR)组、低风险(low-risk,LR)组和对照(health control,HC)组,进而建立上述血清指标在急性肾功能损伤(AKI)诊断性能最大时的判断界值;随后,选取145例肝胆疾病患者作为验证组,以评估各观察指标对肝胆疾病继发急性肾功能损伤(AKI)的诊断性能。结果表明:本实验组中各亚组间所观察指标之血清水平均有统计学差异(p<0.05)。中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)诊断性能最大时的判断界值为205.2μg/L。验证组患者各指标阳性检出率,在低风险(LR)亚组中中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)均高于其它指标(p<0.05),但在高风险(HR)亚组中中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)仅高于血清肌酐(sCr)(p<0.05),而与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CysC)和估算肾小球滤过率(eGFR)无统计学差异(p>0.05);再经分层风险分析各指标预测高风险(HR)亚组患者急性肾功能损伤(AKI)发生的能力,中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)的优势比(OR=21.0 (2.3,192.8)),是半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)或估算肾小球滤过率(eGFR)(OR (95%CI)=3.3 (0.7,15.3))的6.4倍。本研究初步结论表明,肝胆疾病患者诊断急性肾功能损伤(AKI)时应考虑中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)肝脏合成代谢的作用。因此实验室应建立适宜的中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)诊断阈值以有利于临床准确判断及早期发现急性肾功能损伤(AKI)。 展开更多
关键词 NGAL 诊断阈值 急性肾损伤
中医辨证的逻辑本真 预览
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作者 郦永平 吕春英 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第11期197-198,共2页
本文运用中医学原理结合临床诊病实际,剖析中医辨证诊断的思维过程。认为“证”实质上是一种具有临床证据支撑的病机,辨证就是辨病机。据症辨证获得疾病具体的、阶段性病机,据病辨证得到疾病整体的、全过程病机,病症合参辨证才趋完善。
关键词 病机 机素共振 诊断阈值
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薄型子宫内膜诊断阈值方法研究
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作者 丁唤飞 田莉 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期291-294,共4页
目的探讨薄型子宫内膜阈值的诊断方法。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月北京大学人民医院生殖医学中心683例患者共1 475个冻融胚胎移植周期(FET周期)的病例资料,按照自然周期排卵日或激素替代周期内膜转化日的子宫内膜厚度(4-16... 目的探讨薄型子宫内膜阈值的诊断方法。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月北京大学人民医院生殖医学中心683例患者共1 475个冻融胚胎移植周期(FET周期)的病例资料,按照自然周期排卵日或激素替代周期内膜转化日的子宫内膜厚度(4-16 mm)进行分组(组距为1 mm),对患者的妊娠结局进行分析,评估临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、多胎率和活产率情况。分别采用ROC曲线法、临床经验法及OR值比较法,判断薄型子宫内膜阈值诊断的价值。结果患者平均年龄(32.50±3.95)岁,平均内膜厚度(9.16±1.90)mm,平均移植胚胎数(2.03±0.37)个。临床妊娠率与活产率预测薄型子宫内膜的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)分别为0.522和0.529;子宫内膜厚度≤6 mm时,与总体相比,临床妊娠率(36.4%,54.3%,P=0.018)及活产率(27.2%,43.9%,P=0.028)均显著降低;OR值比较法得出薄型子宫内膜的阈值为6 mm。结论子宫内膜厚度≤6 mm时,临床妊娠率、胚胎种植率及活产率显著降低;推荐将6 mm作为薄型子宫内膜的诊断阈值。 展开更多
关键词 子宫内膜厚度 薄型子宫内膜 妊娠结局 冻融胚胎移植 诊断阈值
超微血管成像技术评估甲状腺血管直径在良恶性结节鉴别中的价值 预览 被引量:1
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作者 陈云云 尹晶 +2 位作者 于秋爽 房超 黄瑛 《中国医疗设备》 2017年第7期47-50,共4页
目的探讨超微血管成像技术(SuperbMicrovascularImaging,SMI)评估甲状腺结节内血管直径在鉴别良恶性结节中的应用价值。方法随机选取超声检出的甲状腺结节105例患者111个病灶,根据其病理结果分成良性组和恶性组,再根据结节的大小... 目的探讨超微血管成像技术(SuperbMicrovascularImaging,SMI)评估甲状腺结节内血管直径在鉴别良恶性结节中的应用价值。方法随机选取超声检出的甲状腺结节105例患者111个病灶,根据其病理结果分成良性组和恶性组,再根据结节的大小将良性组、恶性组分别分为≤2cm组和>2cm组,应用SMI软件检测结节内血管直径,比较测量结果。结果结节≤2cm中良性组、恶性组平均血管直径分别为(0.90±0.13)、(0.61±0.17)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.75mm,敏感度为77%,特异度为85%;结节>2cm组中良性组、恶性组平均血管直径分别为(1.12±0.19)、(0.76±0.20)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.95mm,敏感度为76%,特异度为83%。结论SMI技术能有效测量血管直径,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超微血管成像 甲状腺结节 血管管径 超声检查 诊断阈值
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支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值 预览
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作者 李强 饶常红 +1 位作者 黄渤 帅丽华 《中国医学创新》 CAS 2017年第34期24-27,共4页
目的:评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D葡聚糖(BG)含量的检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,并寻找最佳诊断阈值。方法:选取2015年7月-2017年3月本院经病理组织学诊断或临床诊断的IPFI患者30例作... 目的:评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中(1,3)-β-D葡聚糖(BG)含量的检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,并寻找最佳诊断阈值。方法:选取2015年7月-2017年3月本院经病理组织学诊断或临床诊断的IPFI患者30例作为试验组,另选取同期本院单纯肺炎患者30例为对照组。两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血液的BG的含量,评价其诊断效能,并绘制ROC曲线。结果:两组患者BALF和血液G试验的BG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者组内的BALF与血液G试验的BG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BALF的G试验灵敏度90%、特异度83.33%、准确度86.67%、Youden指数0.73、阳性预测值84.38%、最佳诊断阈值为42.5 ng/L;血液的G试验灵敏度73.33%、特异度90.00%、准确度81.67%、Youden指数0.63、阳性预测值88.00%、最佳诊断阈值20 ng/L。结论:BALF的G试验较血液的G试验对IPIF诊断可能更有临床价值。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 (1 3)-β-D葡聚糖 侵袭性肺部真菌感染 诊断阈值
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探讨Cam型髋撞击辐射状层面α角的诊断价值
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作者 高蒙蒙 李桂萍 王胜林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期555-558,共4页
目的探讨Cam型髋关节撞击患者α角在股骨头颈不同层面的诊断价值。方法选取临床诊断为Cam型髋撞击患者30例,另选取与病例组年龄相近,性别相同的30例患者为对照组,行CT扫描后重组各斜轴位及辐射状层面,并测量其α角,所得数据采用单因素... 目的探讨Cam型髋关节撞击患者α角在股骨头颈不同层面的诊断价值。方法选取临床诊断为Cam型髋撞击患者30例,另选取与病例组年龄相近,性别相同的30例患者为对照组,行CT扫描后重组各斜轴位及辐射状层面,并测量其α角,所得数据采用单因素方差分析,多重比较采用LSD法,并绘制其ROC曲线。结果对照组各层面α角进行比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组斜轴位α角均值为(52.56±0.86)°,共有23侧髋关节〉55°,占受试者的46%(23/50);在辐射状层面中12点、1点、2点、3点方向所得α角均值分别为(56.65±0.92)°、(66.34±1.21)°、(64.93±1.20)°、(52.70±0.86)°,共148侧髋关节α角〉55°。其中1点、2点方向α角平均值明显大于其他各组,在该方向各有43~44侧髋关节α角〉55°,占所有受试者的86%~88%。各层面α角进行比较,差异具有统计学意义(F=42.875,P〈0.01),LSD比较结果显示,除1点与2点方向、斜轴位与3点方向差异无统计学意义外,其他各两组间均有统计学差异(P均〈0.01)。病例组各层面ROC曲线下面积分别为0.959、0.981、0.996、0.998、0.966,各层面诊断界值分别为44.05°~45.57°、46.77°~48.72°、51.48°~52.22°、49.94°~51.91°、42.33°~43.79°,其中12点、1点及2点方向的敏感度及特异度均〉90%。较传统斜轴位诊断阈值(50°或55°)相比,其敏感度及特异度均较高。结论辐射状层面对股骨头颈交界区前上方形态改变显示更加敏感,α角诊断性仍需进行大样本探讨,从而设定较合理的诊断阈值。 展开更多
关键词 凸轮型撞击 α角 辐射状 受试者工作特征曲线 诊断阈值
随机流量供水管网漏损诊断阈值及误差估计
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作者 陈玲俐 何欣 《水电能源科学》 北大核心 2016年第11期90-92,共3页
实际供水管网的漏损和流量随机性均会导致管网水力分布的波动,水压监测中通过压差阈值界定两种状态,但传统阈值只能控制误报率,不能控制诊断误差。为降低漏损诊断误差,在监测目标明确的情况下,给出对应最小误差的诊断阈值,并将其应用于L... 实际供水管网的漏损和流量随机性均会导致管网水力分布的波动,水压监测中通过压差阈值界定两种状态,但传统阈值只能控制误报率,不能控制诊断误差。为降低漏损诊断误差,在监测目标明确的情况下,给出对应最小误差的诊断阈值,并将其应用于Lansey供水管网中。结果表明,在随机流量供水管网中,该阈值稳定性好,对应的漏损诊断精度高;由于得到的漏报率和误报率接近,实际管网漏损诊断中,可以采用该误报率的2倍作为漏损诊断误差。 展开更多
关键词 供水管网 随机流量 漏损诊断 诊断阈值 诊断误差
高敏cTnI在急性心肌梗死患者中的诊断阈值与影响因素分析 预览 被引量:4
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作者 朱秀菊 王艳华 沈芳 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第18期2545-2547,共3页
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的测定阈值及其影响因素。方法选取2014~2015年来该院内科急诊就诊,初次检测hs-cTnI患者9 236例(9 099例诊断为非AMI患者和137例诊断为AMI患者),将非AMI的患者按年龄分为老... 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的测定阈值及其影响因素。方法选取2014~2015年来该院内科急诊就诊,初次检测hs-cTnI患者9 236例(9 099例诊断为非AMI患者和137例诊断为AMI患者),将非AMI的患者按年龄分为老年组(〉60岁)和年轻组(≤60岁),并且分析性别对hs-cTnI的影响;根据确诊为AMI的cTnI值做ROC曲线来确定本地区诊断AMI最佳阈值,并按年龄和性别分组,做出诊断AMI的适合阈值。结果非AMI人群中,老年男性患者组hs-cTnI平均水平39.21ng/L[(37.48~40.93)ng/L],高于年轻男性患者组的平均水平22.38ng/L[(21.16~23.6)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05);老年女性患者组的hs-cTnI平均水平为33.84ng/L[(32.13~35.54)ng/L],高于年轻女性组的hs-cTnI平均水平17.41ng/L[(16.46~18.36)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05);总体男性患者hs-cTnI平均水平为31.26ng/L[(30.17~32.34)ng/L],高于总体女性患者26.8ng/L[(25.73~27.86)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.05)。AMI患者中,利用ROC曲线分析整体患者的hs-cTnI诊断AMI最佳阈值为45ng/L,在老年男性和老年女性组中分别为135和45ng/L,均不同于试剂生产商给出的AMI诊断cut off值120ng/L。结论 hs-cTnI水平与性别有关,男性高于女性,与年龄呈正相关,建立本地区人群诊断AMI的hs-cTnI阈值应考虑到这些影响因素。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白I 急性心肌梗死 ROC曲线 诊断阈值
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每搏量变异度指导肝移植手术液体治疗诊断阈值的探讨 预览 被引量:3
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作者 董兰 安丽娜 +5 位作者 刘多辉 李占军 蔡俊刚 谭殿学 陈晓阳 韩曙君 《武警医学》 CAS 2016年第6期593-596,共4页
目的分析每搏量变异度(SVV)监测肝移植手术患者血容量变化的准确性,探讨其指导液体治疗的诊断阈值。方法随机选择肝移植手术患者88例,根据终末期肝病模型(MELD)评分,将患者分为A、B和C组,MELD分值〈15分为A组,15~24分为B组,≥25分为... 目的分析每搏量变异度(SVV)监测肝移植手术患者血容量变化的准确性,探讨其指导液体治疗的诊断阈值。方法随机选择肝移植手术患者88例,根据终末期肝病模型(MELD)评分,将患者分为A、B和C组,MELD分值〈15分为A组,15~24分为B组,≥25分为C组,所有患者均采用Flotrac/Vigileo系统监测心指数(CI)和每搏量变异度(SVV)等指标。所有患者均于麻醉后手术开始前以0.4 ml/(kg·min)的速率静脉输注6%羟乙基淀粉8 ml/kg,于液体治疗即刻和液体治疗后3 min,记录中心静脉压(CVP)、CI和SVV等血流动力学参数,计算CVP、SVV和CI的变化率(ΔCVP、ΔSVV和ΔCI)。并以ΔCI≥15%为扩容有效标准,各组分别绘制CVP和SVV监测血容量变化的受试者工作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)和诊断阈值。结果 ROC曲线提示,3组患者SVV监测血容量变化的AUC为0.855,0.857和0.867,诊断准确性较好,而CVP的诊断性不高;MELD低于15分,SVV指导液体治疗的诊断阈值为11.5%,MELD高于15分时,其诊断阈值为10.5%。结论 SVV监测肝移植手术患者血容量变化的准确度较好,但应该根据MELD评分选择不同的诊断阈值,以指导液体治疗。 展开更多
关键词 每搏量变异度 肝移植手术 FloTrac/Vigileo监测系统 液体治疗 MELD评分 诊断阈值
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妊娠期糖尿病一日门诊教育模式的效果观察 预览 被引量:10
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作者 黄巧 余友霞 +5 位作者 肖正华 张媛 乐一 明菲 田芹 熊鹭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第21期3016-3018,共3页
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妇女在怀孕前未患有糖尿病,在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症,全球发病率为16%-18%-([1-4])。GDM如不进行治疗,母体、胎儿可能会产生一些并发症,
关键词 妊娠期糖尿病 血糖过高 GESTATIONAL 教育模式 门诊健康教育 干预组 诊断阈值 自我监测血糖 营养干预 新生儿低血糖
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hs-cTnT在老年急性胸痛患者AMI诊断中的阈值及性能研究 被引量:2
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作者 游勇 何秀群 《深圳中西医结合杂志》 2016年第22期38-40,共3页
目的:探讨高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能。方法:选取佛山市南海区红卫医院及佛山市第五人医院在2014年4月至2016年1月就诊的48例老年(65岁及以上)急性胸痛患者(观察组),与同... 目的:探讨高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能。方法:选取佛山市南海区红卫医院及佛山市第五人医院在2014年4月至2016年1月就诊的48例老年(65岁及以上)急性胸痛患者(观察组),与同期48例65岁以下的急性胸痛患者(对照组),所有患者均对其hs-cTnT水平进行检测,对两组患者中AMI患者及非AMI患者的hs-cTnT水平进行观察比较,并对hs-cTnT诊断AMI患者的最佳阈值及性能等进行分析。结果:观察组中AMI患者与非AMI患者的hs-cTnT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组AIM诊断的阈值为(32.0±2.5)ng/L,对照组的阈值为(14.2±1.8)ng/L,组间比较,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年急性胸痛患者AMI的诊断中,其诊断最佳阈值为(32.0±2.5)ng/L,且hs-cTnT水平与患者的年龄表现为正相关性。 展开更多
关键词 急性胸痛 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白-T 诊断阈值
重庆北部地区老年人骨质疏松致自发性腰椎压缩性骨折的骨密度QCT值分析 预览 被引量:3
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作者 江才明 郑波 +3 位作者 刁桂敏 陈维 赵田镜 钟雨婷 《医学影像学杂志》 2016年第7期1278-1283,共6页
目的 探讨QCT在诊断老年人自发性腰椎压缩性骨折中的应用价值,并统计分析男女不同年龄段的最佳诊断阈值。方法 对本地区60岁以上老年人正常人群和存在自发性腰椎压缩性骨折的人群进行骨密度测量,统计出骨密度数据进行比较分析。按统计... 目的 探讨QCT在诊断老年人自发性腰椎压缩性骨折中的应用价值,并统计分析男女不同年龄段的最佳诊断阈值。方法 对本地区60岁以上老年人正常人群和存在自发性腰椎压缩性骨折的人群进行骨密度测量,统计出骨密度数据进行比较分析。按统计数据分别绘制ROC曲线,按照约登(youden)指数原则计算男女各年龄段的最佳诊断切点。结果 重庆北部地区老年男女性骨密度的QCT测量值随着年龄的增长而明显下降,其中男性各年龄组的骨密度均大于女性,差异均具有显著性(P〈0.05)。本地区老年男性和女性腰椎自发性压缩性骨折患者在60-69岁、70-79岁、80以上的各年龄段检测的QCT值都比同年龄段无骨折的正常老年男女性明显降低,差异有显著性(P〈0.05)。重庆北部地区男女性各个年龄段的腰椎自发性压缩性骨折患者的腰椎骨密度QCT最佳诊断界值:男性60-69岁、70-79岁、80以上分别为109.750mg/cm3(95%CI:73.19,120.05)、72.983 mg/cm3(95%CI:71.041,118.082)、76.867mg/cm3(95%CI:76.312,82.733);女性60-69岁、70-79岁、80以上分别为78.017mg/cm3(95%CI:65.283,95.545)、49.900mg/cm3(95%CI:43.138,75.900)、40.633mg/cm3(95%CI:31.382,65.931)。结论 QCT对于老年人腰椎自发性压缩性骨折的测量具备较高的准确性和敏感性,对诊断和预防老年人腰椎压缩型骨折有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 定量CT 骨密度 腰椎压缩性骨折 诊断阈值 重庆北部地区
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谈谈波动性高血压 预览
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作者 李长玉 于松明 《保健医苑》 2016年第11期30-31,共2页
经过长期的研究,血压在24小时之内有大的波动或者在一个时间段内血压有大的波动是很危险的。一是不易控制;二是患者症状明显,心理压力大;三是血压波动对于血管壁造成的损伤比持续的高血压更严重。?什么是波动性高血压动态血压诊断阈值... 经过长期的研究,血压在24小时之内有大的波动或者在一个时间段内血压有大的波动是很危险的。一是不易控制;二是患者症状明显,心理压力大;三是血压波动对于血管壁造成的损伤比持续的高血压更严重。?什么是波动性高血压动态血压诊断阈值是,正常血压24小时为130/80毫米汞柱,日间血压140/85毫米汞柱,夜间血压120/70毫米汞柱。血压的波动范围平均为15~30毫米汞柱, 展开更多
关键词 毫米汞柱 血压波动 夜间血压 动态血压 正常血压 诊室血压 诊断阈值 损伤比 心理压力 血管紧张素
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2个酶免疫分析系统检测抗HCV抗体的重复性和诊断阈值分析 预览
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作者 孟存仁 唐婧 张朝霞 《检验医学》 CAS 2015年第12期1175-1180,共6页
目的分析2个酶免疫分析系统检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的重复性和阳性预测值≥95%时的信号/临界值(S/CO)比值。方法分别用Addcare ELISA 1100全自动酶免疫分析系统(简称Addcare系统)和TECAN+FAME组合系统,以间接酶联免疫吸附... 目的分析2个酶免疫分析系统检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体的重复性和阳性预测值≥95%时的信号/临界值(S/CO)比值。方法分别用Addcare ELISA 1100全自动酶免疫分析系统(简称Addcare系统)和TECAN+FAME组合系统,以间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗HCV抗体,重组免疫印迹分析(RIBA)确认抗HCV抗体。收集高、中、低3个水平的样本,在一批检测内重复检测20次(孔),计算分析内精密度;在10 d以上时间内单次(孔或管)重复进行20批检测,计算分析间精密度。收集202份血清,以RIBA确证试验结果为金标准,用受试者工作特征(ROC)曲线分别确定2个检测系统检测抗HCV抗体的最佳诊断阈值(S/CO比值),并分别确定2个检测系统检测抗HCV抗体的阳性预测值≥95%时的S/CO比值的范围。结果 Addcare系统和TECAN+FAME组合系统检测抗HCV抗体的分析内变异系数(CV)分别为5%、8%、10%和3%、7%、8%,分析间CV分别为8%、12%、15%和6%、10%、13%。2个酶免疫分析系统检测抗HCV抗体的最佳诊断阈值(S/CO比值)分别为3.20和2.90。2个酶免疫分析系统检测抗HCV抗体的阳性预测值≥95%时的S/CO比值范围分别为≥2.41和≥2.57。结论国产Addcare系统和进口TECAN+FAME组合系统检测的结果重复性好,符合率高。酶免疫分析系统ELISA检测抗HCV抗体具有各自最佳的S/CO比值,且S/CO比值与确证试验阳性有一定的相关性,可用S/CO比值预测抗HCV抗体阳性。研究确定酶免疫分析系统检测抗HCV抗体最佳诊断阈值和阳性预测值≥95%时的S/CO比值有助于提高检测结果的可靠性,减少须进行确证试验的样本数。 展开更多
关键词 抗丙型肝炎病毒抗体 酶联免疫吸附试验 重复性 诊断阈值
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受试者工作特征曲线在血液病毒筛检试验中的应用
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作者 尹湧华 李玲 +1 位作者 韩婷婷 刘忠 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期634-636,共3页
目的 通过应用案例,将ROC曲线法引入血站实验室病毒筛检试验中诊断阈值的判定、及对诊断方案的评价。方法 采用2种厂家生产的ELISA诊断试剂对34例阴性、22例阳性样本中的抗-HCV进行测定。基于吸光值,绘制ROC曲线对诊断试验临界值进行判... 目的 通过应用案例,将ROC曲线法引入血站实验室病毒筛检试验中诊断阈值的判定、及对诊断方案的评价。方法 采用2种厂家生产的ELISA诊断试剂对34例阴性、22例阳性样本中的抗-HCV进行测定。基于吸光值,绘制ROC曲线对诊断试验临界值进行判定、对2组诊断试验准确性进行比较评价。结果 应用厂家A试剂开展HCV诊断试验的最佳临界值为2.459,此时灵敏度与特异度综合精度达到最大,为0.73、0.97。ROC曲线下面积为0.9082,表明该诊断试验准确性较高。厂家B组试验价值优于厂家A组。结论 由ROC曲线法判定的诊断阈值能够使诊断试验灵敏度、特异度达到最佳优化,诊断试验的Youden指数达到最高。ROC曲线法能够客观、一致地评价诊断试验的准确性、比较不同诊断试验的诊断价值。 展开更多
关键词 受试者工作特征曲线 血液病毒筛检 诊断阈值 ROC曲线下面积
高敏肌钙蛋白T诊断急性冠脉综合征及其危急值医学决定水平的研究 预览 被引量:12
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作者 沈晓丽 林赛梅 +5 位作者 韩莉莉 赖力 陈点 王尧城 刘小晴 浦晓东 《中国医药科学》 2013年第23期9-11,共3页
目的:探讨高敏肌钙蛋白T对急性冠脉综合征(ACS)诊断及其危急值的的临界值(cutoff)。方法采用化学发光法检测857例研究对象,其中307例ACS患者和550例正常对照者血浆高敏心肌肌钙蛋白T(cTnT-hs)和高敏心肌肌钙蛋白I(cTnI-hs),... 目的:探讨高敏肌钙蛋白T对急性冠脉综合征(ACS)诊断及其危急值的的临界值(cutoff)。方法采用化学发光法检测857例研究对象,其中307例ACS患者和550例正常对照者血浆高敏心肌肌钙蛋白T(cTnT-hs)和高敏心肌肌钙蛋白I(cTnI-hs),应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果cTnT-hs为0.030ng/mL时,其诊断ACS的ROC曲线下面积为0.912,敏感度为89.6%,特异度为83.8%,阴性预测值为92.6%,阳性预测值为94.4%,正确诊断指数为0.734。当以cTnT-hs为0.10ng/mL作为ACS危急界限值时,ROC曲线下面积为0.927,敏感度为90.9%,特异度为87.9%,阴性预测值为89.3%,阳性预测值为86.5%,正确诊断指数为0.788。结论cTnT-hs是诊断ACS敏感而特异的指标,当cutoff值分别为0.03ng/mL、0.10ng/mL时,cTnT-hs诊断ACS及其危急值的cutoff值综合评价最佳。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 急性冠脉综合征 诊断阈值 危急界限值
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糖化血红蛋白≥6.2%作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值 预览 被引量:8
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作者 马付坚 黄承乐 黎荣能 《广西医学》 CAS 2013年第12期1642-1645,共4页
目的比较不同浓度的糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)在糖尿病诊断中的相关性,探讨HbA1c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值,对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例,采用高效液相色谱法(HPLC... 目的比较不同浓度的糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)在糖尿病诊断中的相关性,探讨HbA1c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值,对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例,采用高效液相色谱法(HPLC法)测定HbA1c,根据mA1c水平分为HbA1c≥16.5%和HbA1c≥16.2%两组,探讨HbA1c水平与血糖浓度的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)判断不同浓度的HbA1c诊断糖尿病的效率。结果FPG≥17.0mmol/L和2hPG≥11.1mmol/L分别检出糖尿病748例(57.89%)和828例(64.18%)。用美国糖尿病学会(ADA)推荐的HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断闽值。则该组患者糖尿病的检出699例(54.01%),其敏感度和特异度分别为54.0%、100.0%,该阈值与FPG、2hPG相比诊断相关度差异均有统计学意义(P〈0.01)。而用HbA1c≥6.2%作为诊断阈值则该组患者糖尿病的检出953例(73.65%),与FPG相比检出率差异有统计学意义(P〈0.01);与2hPG检出率相比差异无统计学意义(P〉0.05)。HbA1c≥6.2%时ROC曲线下面积为0.922,最大诊断指数1.73,其敏感度和特异度分别是73.64%、99.0%。结论以HbA1c≥6.2%作为诊断阈值时糖尿病诊断符合率较高,优于单纯检测FPG≥7.0mmol/L及HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断阈值,而与2hPG≥11.1mmol/L诊断符合率相近似。以HbA1c≥6.2%作为诊断阈值对糖尿病高危人群的诊断效率高,可用于人群的糖尿病筛查。 展开更多
关键词 糖尿病 糖化血红蛋白 血糖 诊断阈值 ROC曲线
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慢性功能性便秘症状量化临床研究 被引量:18
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作者 郭荣 丁义江 张建淮 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第5期137-139,共3页
目的:对慢性功能性便秘症状的诊断标准进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析确定便秘的诊断标准。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出本量表便秘的诊断阈值为11分。结论:初步确定慢性功能性便秘... 目的:对慢性功能性便秘症状的诊断标准进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析确定便秘的诊断标准。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出本量表便秘的诊断阈值为11分。结论:初步确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准,可作为快速诊断和筛选的依据,可作临床诊断与疗效评价的参考。 展开更多
关键词 便秘 功能性 诊断阈值
慢性功能性便秘诊断和中医证型的量化研究 被引量:13
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作者 郭荣 丁义江 张建淮 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第12期 2817-2819,共3页
目的:对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出便秘的诊断阈值为11分,便秘的中医... 目的:对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法:采用文献研究自制便秘调查表,使用ROC分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果:通过分析366例患者和200例正常对照组,得出便秘的诊断阈值为11分,便秘的中医证型为脾肾阳虚型,肺肾气虚型,肝气郁结型和心脾两虚型。结论:初步确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准、中医证型及四诊指标权重,可作临床诊断与疗效评价的参考。 展开更多
关键词 便秘 慢性功能性 诊断阈值 中医证侯 权重
亚临床龋变的早期诊断与干预 被引量:2
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作者 姚晖 《国际生物医学工程杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期358-362,I0009共6页
近年来早期龋变的定义和诊断阈值发生了重要的变化,向着更早期的亚临床水平延伸.从亚临床龋变概念的提出、亚临床龋变的早期诊断标准、亚临床龋变诊断研究面临的问题和挑战、亚临床龋变的早期干预和效果评估、前景展望6个方面介绍这一... 近年来早期龋变的定义和诊断阈值发生了重要的变化,向着更早期的亚临床水平延伸.从亚临床龋变概念的提出、亚临床龋变的早期诊断标准、亚临床龋变诊断研究面临的问题和挑战、亚临床龋变的早期干预和效果评估、前景展望6个方面介绍这一国际龋病研究领域有意义的变化,以提高人们对龋病的认识水平、早期诊断水平和干预能力. 展开更多
关键词 早期龋变 亚临床 诊断阈值 干预
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