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CT引导下经皮肺穿刺活检病理与术后病理一致性的研究 预览 被引量:1
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作者 耿阳 张雷 +2 位作者 唐震 陈鹏飞 李国平 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第2期87-89,共3页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺术(PTNB)所获病理与术后病理结果的一致性及影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日—2018年4月30日入住我科治疗,同时拥有PTNB病理报告及手术切除术后病理报告的肺癌患者共84例,评估两种方式所获取病理的一... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺术(PTNB)所获病理与术后病理结果的一致性及影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日—2018年4月30日入住我科治疗,同时拥有PTNB病理报告及手术切除术后病理报告的肺癌患者共84例,评估两种方式所获取病理的一致性,并分析影响一致性的相关原因。结果84组病理结果中PTNB所获病理与术后病理相同结果共有80例,诊断一致性为91.7%。其中鳞癌的一致性最高(97.1%),腺癌次之(93.3%),腺鳞癌及小细胞癌一致性较差。两种标本对鳞癌、腺癌的诊断误差无统计学意义(P>0.05,k=0.832)。影响因素中经χ^2检验,初步判断病灶大小是影响两种标本诊断一致性的关键因素(P=0.022)。结论PTNB所获病理与术后病理在非小细胞肺癌的诊断中一致性较高,具有临床应用价值;而病灶直径的大小是影响诊断准确性的关键因素。 展开更多
关键词 肺癌 经皮肺穿刺 病理诊断 诊断一致性
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厦门大学附属第一医院咽喉反流性疾病医师诊断结果与反流症状指数量表结果一致性评估
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作者 何静 蔡成福 +1 位作者 朱清平 骆献阳 《中国临床实用医学》 2019年第5期11-14,共4页
目的探讨厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉反流性疾病(LPRD)医师诊断结果与反流症状指数(RSI)量表评估结果的一致性及其影响因素。方法采用等比系统随机抽样法随机选取2017年7月至2018年6月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈... 目的探讨厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉反流性疾病(LPRD)医师诊断结果与反流症状指数(RSI)量表评估结果的一致性及其影响因素。方法采用等比系统随机抽样法随机选取2017年7月至2018年6月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的2066例成年患者,男1320例,女746例,年龄(39.0±11.7)岁,年龄范围为18~84岁。患者在医护人员的指导下填写调查问卷,包括社会人口学特征,吸烟、饮酒情况,使用抑酸、胃动力药物治疗情况等,以RSI评分为依据,了解厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者反流性咽喉炎的构成比,评估医师诊断结果与金标准的一致性及其影响因素。结果以RSI量表评估结果为依据,咽喉反流性疾病的构成比为12.20%(252/2066);医师诊断结果的灵敏度为23.02%,特异度为98.46%,阳性预测值为67.44%,阴性预测值为90.20%,约登指数为21.47%,Kappa值为0.30,一致性较低。与其他亚组比较,35~45岁年龄组、男性、吸烟、饮酒、使用抑酸、胃动力药物治疗患者RSI量表评估结果与医师诊断结果的一致性较高。结论医师诊断的LPRD与RSI量表评估结果的一致性较低,有效利用RSI量表对咽喉反流性疾病进行诊断有助于提高对LPRD患者的早期治疗和干预。 展开更多
关键词 咽喉反流疾病 反流症状指数量表 构成比 诊断一致性
不同资历超声医师运用超声评价异位妊娠差异和经验分析 预览
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作者 张晶 张小英 苏秋平 《航空航天医学杂志》 2016年第3期283-285,共3页
目的评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超... 目的评价不同资历超声医师运用超声在异位妊娠诊治中的作用。方法不同资历超声医师使用超声检查因腹痛或阴道不规则出血就诊妇科患者,并分析影响宫外孕诊断因素及其在诊断异位妊娠中价值,和术后病理或临床治疗进行对照。结果不同资历超声医师对宫外孕诊断一致性分析(3年以下住院医与3年以上高年资医师)Kappa值为0.01,说明观察一致性比机遇造成一致性还小,3年以下住院医师对宫外孕诊断能力很差。病例中,低年资超声医师诊断宫外孕根据超声检查附件区所见包块诊断,9例假阳性,10例假阴性,其灵敏度79.5%,特异性81.5%,Youden指数62.5%,符合率80.6%,阳性预测值77.8%,阴性预测值83%;高年资超声医师诊断宫外孕根据超声附件区包块结合临床症状如下腹痛和HCG诊断,5例假阳性,2例假阴性,其灵敏度89.1%,特异性94.2%,Youden指数85.6%,符合率91.8%,阳性预测值93.2%,阴性预测值90.7%。所有患者都采用了保守或微创治疗(药物或腹腔镜)证实。结论在超声诊断过程中,应加强低年资医师培训和对宫外孕诊断和鉴别能力;超声检查所见应结合临床症状和化验检查HCG诊断宫外孕,其真实性和可靠性明显提高。超声应用改变了宫外孕治疗方式。 展开更多
关键词 异位妊娠 超声 超声医师 诊断一致性
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子宫输卵管造影诊断符合率及诊断一致性分析 被引量:10
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作者 郑兴邦 关菁 沈浣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第2期131-135,共5页
目的:研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法:选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片,由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉,分... 目的:研究不同医师对子宫输卵管造影的诊断符合率以及诊断一致性。方法:选取60例接受宫、腹腔镜手术患者的造影片,由4位临床医师读片诊断。诊断结果分成输卵管积水、输卵管近端阻塞、输卵管远端阻塞、盆腔粘连以及子宫内膜息肉,分别分析各医师的诊断结果与宫、腹腔镜诊断结果的符合率以及一致性(以K值表示)。结果:造影诊断符合率分别为输卵管积水敏感度83.33%~100.00%,特异度97.22%。98.15%;输卵管近端阻塞敏感度75.00%~83.33%,特异度88.89%~92.60%;输卵管远端阻塞敏感度85.71%~92.86%,特异度77.78%一81.11%;子宫内膜息肉敏感度12.50%。25.00%,特异度94.23%~100.00%;盆腔粘连敏感度58.93%~64.26%,特异度45.31%~64.06%。各医师诊断一致性(K值):输卵管积水为0.758,输卵管近端阻塞为O.815,输卵管远端阻塞为0.277,盆腔粘连为0.431,子宫内膜息肉为0.658。结论:造影诊断输卵管积水符合率较高;诊断近端阻塞及子宫内膜息肉不易误诊,但易漏诊;诊断远端阻塞不易漏诊,但易误诊;诊断盆腔粘连敏感度及特异度均较低,临床价值有限。不同医师诊断输卵管近端阻塞和输卵管积水一致性较高,输卵管远端阻塞和盆腔粘连诊断一致性较低。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影 诊断符合率 诊断一致性
小细胞肺癌患者胸水、血清中NSE、 pro-GRP定量分析与免疫组化分析的诊断一致性评价 预览 被引量:2
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作者 刘恩华 马丽 齐雅君 《标记免疫分析与临床》 CAS 2014年第6期691-692,695共3页
目的 评价小细胞肺癌(SCLC)患者胸水、血清中NSE、pro-GRP定量分析与免疫组化分析的诊断一致性.方法 采用免疫组化方法对病理标本的NSE、pro-GRP表达进行分析,用化学发光法对血清和胸水NSE、pro-GRP表达水平做定量分析.结果 小细胞肺... 目的 评价小细胞肺癌(SCLC)患者胸水、血清中NSE、pro-GRP定量分析与免疫组化分析的诊断一致性.方法 采用免疫组化方法对病理标本的NSE、pro-GRP表达进行分析,用化学发光法对血清和胸水NSE、pro-GRP表达水平做定量分析.结果 小细胞肺癌患者血清和胸水NSE、pro-GRP表达水平明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者.NSE、pro-GRP免疫组化分析与血清和胸水NSE、pro-GRP定量分析诊断阳性率无统计学差异.结论 小细胞肺癌患者手术前缺乏病理组织材料时,可定量分析血清和胸水NSE、pro-GRP表达水平获得与免疫组化分析一致的诊断效果. 展开更多
关键词 NSE PRO-GRP 定量分析 免疫组化分析 诊断一致性
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宫颈细胞学异常的临床筛查价值评价 预览
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作者 邓国义 方芳 +2 位作者 杨开选 彭英 杨沛 《西部医学》 2009年第10期 1769-1771,共3页
目的评价宫颈细胞学筛查妇科恶性肿瘤的准确性和对临床的指导意义。方法连续收集我院宫颈细胞学筛查为ASC/AGC及以上病变患者322例和同期1147例宫颈细胞学为阴性患者的临床资料,并随机抽取部分细胞学标本进行再次诊断。将细胞学结果... 目的评价宫颈细胞学筛查妇科恶性肿瘤的准确性和对临床的指导意义。方法连续收集我院宫颈细胞学筛查为ASC/AGC及以上病变患者322例和同期1147例宫颈细胞学为阴性患者的临床资料,并随机抽取部分细胞学标本进行再次诊断。将细胞学结果与组织病理诊断进行比较,评价宫颈细胞学筛查的准确性及临床意义。比较二次细胞学诊断结果,判断不同观察者之间结果的一致性。结果ASC、LSIL和HSIL对于CINⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%;宫颈细胞学的阴性预测值为98.9%;细胞学异常的患者中,观察者之间的一致性不够理想(K=0.39)。结论应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学进一步行阴道镜检查和病理诊断。 展开更多
关键词 宫颈细胞学 诊断一致性 预测值
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宫颈细胞学的临床价值 预览 被引量:11
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作者 邓国义 方芳 +2 位作者 彭英 杨开选 杨沛 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第19期 2700-2702,共3页
目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并... 目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果。结果:细胞学异常的患者中,年轻患者(〈35岁)占30.6%,宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(k=0.39);ASC、LSIL和HSIL对于CINⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%。结论:应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学均应行阴道镜检查和组织学诊断。 展开更多
关键词 宫颈细胞学 诊断一致性 预测值
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婴儿特应性湿疹诊断标准的比较 预览
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作者 JΦhnke H. Vach W. +1 位作者 Norberg L.A. 惠海英 《世界核心医学期刊文摘:皮肤病学分册》 2005年第11期33-34,共2页
关键词 特应湿疹 诊断标准 累积发病率 诊断一致性 产科病房 吸入变应原 过敏 时点患病率 欧登塞 Larsen
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中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性分析 预览
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作者 王红 《现代医学与健康研究》 2018年第9期63-63,共1页
中医四诊是中国传统的医术,为了对中医四诊有更深入的研究和探讨,增加四诊的科学性,我们对患者日常的四诊进行了判读,并且给出辩证的诊断结果。然而,中医的临床医生对四诊信息判读及诊断具有一定的差异性,这说明了每一位中医临床医生对... 中医四诊是中国传统的医术,为了对中医四诊有更深入的研究和探讨,增加四诊的科学性,我们对患者日常的四诊进行了判读,并且给出辩证的诊断结果。然而,中医的临床医生对四诊信息判读及诊断具有一定的差异性,这说明了每一位中医临床医生对于四诊信息判读的一致性比较差。 展开更多
关键词 中医学 四诊信息判读 诊断一致性
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实用血瘀证诊断标准 被引量:23
10
《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1163-1163,共1页
“实用血瘀证诊断标准”是依托国家“十二五”科技支撑计划课题“陈可冀血瘀证独特辨证方法传承研究”(No.2013BAI13B01),在文献整理、病例分析及定性访谈的基础上,参考既往血瘀证诊断标准修订而成(见表1)。一致性检验分析表明,不... “实用血瘀证诊断标准”是依托国家“十二五”科技支撑计划课题“陈可冀血瘀证独特辨证方法传承研究”(No.2013BAI13B01),在文献整理、病例分析及定性访谈的基础上,参考既往血瘀证诊断标准修订而成(见表1)。一致性检验分析表明,不同研究者应用“实用血瘀证诊断标准”的诊断一致性良好;贝叶斯分析发现,与1986年的“血瘀证诊断标准”和2011年的“血瘀证中西医结合诊断标准”比较,“实用血瘀瘀证诊断标准”不仅可靠性高,而且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。 展开更多
关键词 血瘀证 诊断标准 陈可冀 贝叶斯分析 中西医结合诊断 访谈 传承研究 辨证方法 一致性检验 诊断一致性
一种基于无效链路的分布式故障诊断一致性协议 预览 被引量:1
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作者 董剑 左德承 +2 位作者 刘宏伟 杨孝宗 任潇 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2007年第6期 914-923,共10页
故障诊断一致性(fault diagnosis agreement,FDA)是高可靠容错分布式系统的性能和完整性的重要保障.目前,大部分FDA协议还是只考虑单一故障组件的简单网络,而对于实际的分布式应用、故障节点和故障链路并存的系统假设更加有意义... 故障诊断一致性(fault diagnosis agreement,FDA)是高可靠容错分布式系统的性能和完整性的重要保障.目前,大部分FDA协议还是只考虑单一故障组件的简单网络,而对于实际的分布式应用、故障节点和故障链路并存的系统假设更加有意义.但是,在此假设下,对恶意(拜占庭故障)组件的诊断是不可能满足FDA的.为此,首先提出了一种无效链路(invalid link)故障模型,可以更加准确地描述恶意组件的故障行为对系统的影响,有效提高故障诊断的覆盖率.在此模型基础上,提出了一个基于证据的故障诊断协议——PLFDA,可以同时对恶意节点和恶意链路进行检测和定位,并且能够满足故障诊断一致性要求. 展开更多
关键词 分布式系统 故障诊断一致性 恶意节点 恶意链路 无效链路
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