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嗜酸性肉芽肿性多血管炎
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作者 王俊慧 曾雪 崔炳南 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期616-619,共4页
报告1例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。患者男,27岁。双足背红斑伴瘙痒半年,双下肢环形瘀斑及结节2个月。既往支气管哮喘及过敏性鼻炎病史4个月。皮肤科检查:双足背散在红斑,双下肢多发黄豆至鸡蛋大结节,浸润明显,表面可见紫癜样改变,... 报告1例嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。患者男,27岁。双足背红斑伴瘙痒半年,双下肢环形瘀斑及结节2个月。既往支气管哮喘及过敏性鼻炎病史4个月。皮肤科检查:双足背散在红斑,双下肢多发黄豆至鸡蛋大结节,浸润明显,表面可见紫癜样改变,部分皮损呈环状,少数皮损破溃及结痂。实验室及辅助检查:总IgE 712 kIU/L,嗜酸性粒细胞(EOS)计数3.0×109/L,白细胞分类:EOS 0.29。抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗髓过氧化物酶抗体(Anti-MPO)均(-)。鼻窦CT:鼻窦炎。肌电图:双下肢周围神经中度受损,双下肢感觉神经中度受损。下肢血管超声:右侧足背动脉闭塞。皮损组织病理检查:血管周围及皮下脂肪组织可见大量EOS浸润,局部区域可见嗜酸性肉芽肿结构。诊断:EGPA。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 血管炎 血管炎 肉芽肿性 嗜酸性
以脑梗死为首发症状的AIDS合并梅毒患者超选择动脉溶栓1例 预览
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作者 孙量 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期77-79,共3页
目的 观察rtPA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者的临床疗效。方法 采用NIHSS评分评估治疗前及治疗24h后的神经功能缺损程度。结果 本病例动脉溶栓后取得很好效果。结论 rtPA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者... 目的 观察rtPA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者的临床疗效。方法 采用NIHSS评分评估治疗前及治疗24h后的神经功能缺损程度。结果 本病例动脉溶栓后取得很好效果。结论 rtPA动脉溶栓治疗以脑梗死为首发的AIDS合并梅毒患者是一种有效方法,还需大样本进一步研究。 展开更多
关键词 AIDS 梅毒 血管炎 动脉溶栓 急性脑梗死
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瘤型麻风一例 预览
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作者 范亚华 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第10期577-578,共2页
临床资料患者,女,43岁,云南文山州人。因全身红斑、结节2月余就诊。患者2个月前无明显诱因躯干和四肢出现丘疹、结节,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛、关节疼痛等全身症状。曾在我院门诊拟“血管炎”治疗,应用甲泼尼龙片、非索非那... 临床资料患者,女,43岁,云南文山州人。因全身红斑、结节2月余就诊。患者2个月前无明显诱因躯干和四肢出现丘疹、结节,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛、关节疼痛等全身症状。曾在我院门诊拟“血管炎”治疗,应用甲泼尼龙片、非索非那定片,外用复方克霉唑乳膏(二丙酸倍他米松、克霉唑和硫酸庆大霉素复方制剂)治疗,一度好转,但停用糖皮质激素后皮疹反复。近一周来红斑、结节增多,皮疹有触痛,双踝关节处肿胀疼痛,门诊拟“血管炎?麻风?”收入院。患者既往体健,父亲体健,母亲因心脏病已故,二兄二姐均体健。 展开更多
关键词 瘤型麻风 二丙酸倍他米松 全身红斑 硫酸庆大霉素 糖皮质激素 关节疼痛 血管炎 克霉唑
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的血清生物标志物研究进展 预览
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作者 王东轶 陆乐 蔡辉 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期214-216,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种慢性多系统损害的自身免疫性疾病,男性居多,欧洲AAV的发病率为13~20/1 000 000[1],我国的发病率和死亡率尚无确切的统计数据。AAV以无免疫复合物沉积的微、小血管坏死性炎症为特征,... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种慢性多系统损害的自身免疫性疾病,男性居多,欧洲AAV的发病率为13~20/1 000 000[1],我国的发病率和死亡率尚无确切的统计数据。AAV以无免疫复合物沉积的微、小血管坏死性炎症为特征,具有髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和(或)蛋白酶3 (PR3)-ANCA,部分AAV患者ANCA血清学检测阴性J AAV的主要病理类型包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)、嗜酸性粒细胞增多症伴多血管炎(EPGA)及局部脏器的累及,尤其是肾局限性血管炎[2]。OAAV的发病进程呈缓解和活动交替进展,及时有效地评估患者的疾病活动、疗效及预后尤为重要。目前的评估手段仍依赖于疾病临床表现和影像学检查,缺乏灵敏的早期检测和预后评估方式。生物标志物检查具有一定的研究前景,在疾病活动初期,血清生物标志物的代谢变化能客观反映AAV的病理过程和药理学反应,有助于评估疾病活动性、预后转归及治疗效果。本文对AAV的最新血清生物标志物进行综述。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 生物标志物
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类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植一例
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作者 郭艳阳 廖文俊 +6 位作者 高继鑫 田阳子 张秀军 闫东 马翠玲 王刚 付萌 《实用皮肤病学杂志》 2019年第1期62-64,共3页
65岁男性患者,类风湿关节炎病史20余年,4年前右小腿出现瘙痒性红斑、丘疹及斑块,2个月前斑块上出现疼痛性溃疡及结痂。皮肤科情况:右小腿下1/3处暗红色斑块、结痂及多个圆形溃疡。皮损组织病理示局部表皮坏死,坏死区真皮中、下层白细胞... 65岁男性患者,类风湿关节炎病史20余年,4年前右小腿出现瘙痒性红斑、丘疹及斑块,2个月前斑块上出现疼痛性溃疡及结痂。皮肤科情况:右小腿下1/3处暗红色斑块、结痂及多个圆形溃疡。皮损组织病理示局部表皮坏死,坏死区真皮中、下层白细胞碎裂性血管炎,坏死区边缘表皮海绵水肿,真皮浅层毛细血管管壁增厚、数量增多。溃疡分泌物真菌学检查示阿萨希毛孢子菌阳性。皮损切片六铵银(GMS)染色浅表痂皮中见菌丝、孢子及芽生孢子。诊断:类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植。口服伊曲康唑联合外用药及抗风湿治疗后溃疡愈合。 展开更多
关键词 阿萨希毛孢子菌 类风湿关节 溃疡 血管炎
糖尿病肾病合并显微镜下多血管炎肾损害1例 预览
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作者 徐成亮 高万琦 +1 位作者 姜敏 万廷信 《临床肾脏病杂志》 2019年第1期77-78,共2页
病历资料患者,男性,64岁,主因'多饮、多尿10年,双下肢间断水肿半年。'2017年3月18日入院。患者10年前诊断为'2型糖尿病',未行尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)及肾功检查,口服降糖药治疗血糖控制不达标。半年前出... 病历资料患者,男性,64岁,主因'多饮、多尿10年,双下肢间断水肿半年。'2017年3月18日入院。患者10年前诊断为'2型糖尿病',未行尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)及肾功检查,口服降糖药治疗血糖控制不达标。半年前出现双下肢水肿,查尿常规示蛋白++,潜血+,查肾功示:CRE191. 4μmol/L,BUN 11. 7 mmol/L,查眼底示'糖尿病视网膜病变',诊断为'慢性肾衰竭,糖尿病肾病',予降糖、口服'开同,尿毒清'治疗。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血管炎 肾损害
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肾损害的病理分型及预后
7
作者 费霞佩 陈亮亮 +4 位作者 俞斌峰 马雁鸿 徐莹 陈江华 韩飞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-93,共6页
目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)的病理分型特点及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年2月于浙江大学医学院附属第一医院肾... 目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)的病理分型特点及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年2月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心住院治疗、具有肾活检结果的AAV患者。按照Berden分型分为4型,比较各型患者的临床、病理特点和预后。用Kaplan-Meier法绘制各型患者的生存曲线,并使用Log-rank检验比较生存曲线的差异。以进入维持性透析作为终点事件,使用Cox回归分析预后的影响因素。结果共175例AAV患者,其中局灶型59例(33.7%)、新月体型39例(22.3%)、硬化型32例(18.3%)、混合型45例(25.7%);新月体型组、硬化型组基础血肌酐水平较高,显著高于局灶型组、混合型组(均P<0.05);硬化型组袢坏死比例较低,显著低于局灶型组、新月体型组(均P<0.05)。中位随访11.8(0.5~86.7)个月,以死亡或维持性透析作为终点事件,末次随访时局灶型组、混合型组、新月体型组、硬化型组的无事件生存率分别为83.1%、77.8%、64.1%、50.0%(Log-rank χ^2=11.537,P=0.009)。Cox回归分析显示甲状旁腺素水平高(HR=1.013,95%CI1.007~1.019,P<0.001)、肾小球球性硬化≥50%(即硬化型,HR=10.532,95%CI2.903~38.203,P<0.001)是影响AAV患者进入维持性透析的独立危险因素,而基础估算肾小球滤过率高(HR=0.943,95%CI0.896~0.993,P=0.025)是保护性因素。结论AAV肾损害预后依据局灶型、混合型、新月体型、硬化型依次变差。基础估算肾小球滤过率低、甲状旁腺素水平高、肾小球球性硬化≥50%(即硬化型)是AAV患者进入维持性透析的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 血管炎 预后 肾损害 血液净化
2018年风湿病学主要临床进展 预览
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作者 高丽霞 马丽艳 +1 位作者 彭晨星 郭惠芳 《临床荟萃》 CAS 2019年第1期23-32,共10页
2018年系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及银屑病关节炎等多个国家多个管理指南相继推出,风湿病的治疗越来越详细规范,不仅关注系统性疾病,而且对于单一器官单一症状的指南也接踵而至。药物治疗更加慎重,除以往的使用指征,扩展到筛查感染... 2018年系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及银屑病关节炎等多个国家多个管理指南相继推出,风湿病的治疗越来越详细规范,不仅关注系统性疾病,而且对于单一器官单一症状的指南也接踵而至。药物治疗更加慎重,除以往的使用指征,扩展到筛查感染、肿瘤以及共患病管理等多个方面。多学科合作成为趋势,诊断中的影像学检查、治疗中的非药物治疗以及患者的心理需求都受到关注,甚至疾病分类命名也列入了章程。临床研究的关注度日趋上升,尤其生物制剂的研究备受关注。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 关节 血管炎 高尿酸血症 自身症性疾病
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伴有血管炎的自身炎症性疾病
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作者 刘薇 刘佳玮 +1 位作者 钱玥彤 马东来 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期340-342,共3页
自身炎症性疾病是一组以固有免疫失衡、周期性发热以及反复炎症发作为特征的遗传性疾病。自身炎症性疾病中常见的皮疹表现有痤疮、坏疽性脓皮病、丹毒、荨麻疹、鱼鳞病、脓疱病等,而血管炎少见。本文对可伴有血管炎表现的自身炎症性疾... 自身炎症性疾病是一组以固有免疫失衡、周期性发热以及反复炎症发作为特征的遗传性疾病。自身炎症性疾病中常见的皮疹表现有痤疮、坏疽性脓皮病、丹毒、荨麻疹、鱼鳞病、脓疱病等,而血管炎少见。本文对可伴有血管炎表现的自身炎症性疾病做一简要概述。其中,家族性地中海热主要以过敏性紫癜和结节性多动脉炎两种中等及小血管炎为主,Blau综合征以大血管炎更常见,腺苷脱氨酶2缺陷患者也可伴有中等大小及小动脉受累,临床上需和结节性多动脉炎相鉴别,干扰素刺激基因突变相关的婴幼儿血管病以皮肤小血管炎及血管病为主。 展开更多
关键词 遗传性自身症性疾病 血管炎
18F-FDG PET/CT表现疑似肺癌的1例肉芽肿性血管炎及文献复习 预览
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作者 马丽 薛颜军 +3 位作者 刘晓秋 杨俊玲 高蓉 刘晶 《中国实验诊断学》 2019年第6期1071-1074,共4页
肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属于自身免疫性疾病。该疾病累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通... 肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属于自身免疫性疾病。该疾病累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。 展开更多
关键词 PET GPA 血管炎 肉芽肿性 FDG 高代谢灶 F-FDG PET/CT 左肺下叶
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普奈洛尔联合左卡尼汀治疗川崎病合并冠状动脉瘤的疗效分析 预览
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作者 谭卫群 刘琮 +2 位作者 孟祥春 萧敏 谢颖 《中国现代药物应用》 2019年第12期107-108,共2页
目的探讨普奈洛尔联合左卡尼汀治疗川崎病合并冠状动脉冠状动脉瘤的临床效果。方法100例川崎病合并冠状动脉瘤患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿单独使用左卡尼汀进行治疗,观察组患儿使用左卡尼汀联合普奈洛尔进行治疗... 目的探讨普奈洛尔联合左卡尼汀治疗川崎病合并冠状动脉冠状动脉瘤的临床效果。方法100例川崎病合并冠状动脉瘤患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿单独使用左卡尼汀进行治疗,观察组患儿使用左卡尼汀联合普奈洛尔进行治疗。观察比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患儿总有效率为86.00%,明显高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(χ^2=9.7222, P=0.0018<0.05)。观察组患儿治疗后不良反应发生率为20.00%,明显低于对照组的56.00%,差异有统计学意义(χ^2=13.7521, P=0.0002<0.05)。结论采用普奈洛尔联合左卡尼汀治疗川崎病合并冠状动脉瘤的临床效果显著,能够提高患儿治疗总有效率,降低不良反应发生率,安全性较高,值得医疗界广泛应用。 展开更多
关键词 川崎病 血管炎 冠状动脉瘤
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调节性T细胞参与ANCA相关血管炎的发病机制 预览
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作者 刘春丽 商玮 蔡辉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2047-2048,F0003,F0004共4页
调节性T细胞(Tregs)是维持外周免疫耐受必需的重要细胞,是阻止自身免疫的关键T细胞亚群,当免疫调节功能异常时造成T细胞的持续活化,从而导致抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(AAV)的发生发展,本文就AAV中Tregs分子表型、作用机制以及调... 调节性T细胞(Tregs)是维持外周免疫耐受必需的重要细胞,是阻止自身免疫的关键T细胞亚群,当免疫调节功能异常时造成T细胞的持续活化,从而导致抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(AAV)的发生发展,本文就AAV中Tregs分子表型、作用机制以及调节功能异常的可能潜在原因等相关方面作一阐述。 展开更多
关键词 ANCA 血管炎 调节性T细胞 发病机制
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎伴脑出血两例
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作者 卢蓉 许辉 +4 位作者 陶立坚 尹红玲 王俊普 邓征浩 彭张哲 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期614-617,共4页
抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一组以中-小血管的微免疫性坏死性炎症为病理特点,血清中伴有ANCA存在的系统性血管炎.该病可累及多个系统,其中肾、肺... 抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一组以中-小血管的微免疫性坏死性炎症为病理特点,血清中伴有ANCA存在的系统性血管炎.该病可累及多个系统,其中肾、肺为其最常累及的器官,而累及中枢神经系统者较为少见,特别是脑出血者罕见.本文通过报道两例ANCA相关性血管炎、肾炎伴脑出血患者的临床资料,结合文献进行分析和总结,旨在提高对ANCA相关性血管炎少见临床表现的认识,提高临床医生诊断水平,并有利于患者早诊断、早治疗及改善预后. 展开更多
关键词 血管炎 抗体 抗中性白细胞胞质 脑出血 肾功能不全
炎症性皮肤病反射式共聚焦显微镜诊断特征专家共识 预览
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作者 陈柳青 +1 位作者 刘华绪 姜倩 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期34-40,共7页
常见的炎症性皮肤病根据其炎症浸润模式主要分为以下9类[1]:①浅层血管周围皮炎;②浅层及深层血管周围皮炎;③血管炎;④界面皮炎;⑤结节性和弥漫性皮炎;⑥间质性皮炎;⑦毛囊炎;⑧水疱性皮炎;⑨脂膜炎。反射式共聚焦显微镜(reflectance c... 常见的炎症性皮肤病根据其炎症浸润模式主要分为以下9类[1]:①浅层血管周围皮炎;②浅层及深层血管周围皮炎;③血管炎;④界面皮炎;⑤结节性和弥漫性皮炎;⑥间质性皮炎;⑦毛囊炎;⑧水疱性皮炎;⑨脂膜炎。反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)评估炎症性皮肤病,减少了传统活检标本因太大、太小或不同疾病阶段对病理诊断的影响,特别是RCM具有轴向扫描、无创、应用方便、动态观察的特点,对炎症性皮肤病的诊断具有一定辅助作用。 展开更多
关键词 症性皮肤病 共聚焦显微镜 诊断特征 反射式 周围皮 专家 血管炎 活检标本
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microRNA在自身免疫及血管炎性疾病发病中的作用 预览
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作者 罗叶萍 杨作成 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期250-256,共7页
microRNAs(miRNAs)是一类保守的非编码小分子RNA,可与mRNA分子3′非翻译区(UTR)结合,在转录后水平调节多种蛋白质的表达。尽管miRNAs只占人类基因组的3%,却调控大约90%的基因。本文主要阐述在部分自身免疫及系统性血管炎性疾病发病中miR... microRNAs(miRNAs)是一类保守的非编码小分子RNA,可与mRNA分子3′非翻译区(UTR)结合,在转录后水平调节多种蛋白质的表达。尽管miRNAs只占人类基因组的3%,却调控大约90%的基因。本文主要阐述在部分自身免疫及系统性血管炎性疾病发病中miRNAs的研究进展。 展开更多
关键词 血管炎 自身免疫 MICRORNA
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显微镜下多血管炎诊疗效果分析--单中心回顾性研究 预览
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作者 彭用华 王琦 +1 位作者 黄宗顺 肖洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2512-2516,共5页
目的总结显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、治疗效果及远期预后,分析MPA的危险因素。方法回顾性分析我院2010年10月至2017年12月的32例MPA患者资料。结果(1)患者平均63.5岁,就诊至确诊的时间为5个月。临床表现均有肺、肾受累。肾脏病... 目的总结显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、治疗效果及远期预后,分析MPA的危险因素。方法回顾性分析我院2010年10月至2017年12月的32例MPA患者资料。结果(1)患者平均63.5岁,就诊至确诊的时间为5个月。临床表现均有肺、肾受累。肾脏病理特点为新月体形成为主,12例患者入院即需肾脏替代治疗。肺部表现以发热、咳嗽、咳血等为主。(2)全部接受足量激素(4例冲击治疗)+环磷酰胺治疗,6例血浆置换。治疗过程中,肝功能异常42例,肺部感染19例,类固醇糖尿病或糖耐量异常10例。(3)12例入院即需肾脏替代治疗的患者治疗后有3例短暂脱离透析(平均5.2个月)。(4)随访结束时,20例进入终末期肾病,4例完全缓解,8例死亡。(5)需长期肾脏替代治疗的患者中,年龄较大,确诊前病程较长,确诊时Scr较高,入院需即时透析的比例较高。结论 MPA多发于老年男性,高龄、病程长、Scr高、肺脏受累是MPA预后不良的主要危险因素。应警惕病情严重时积极治疗可能存在的严重并发症风险。 展开更多
关键词 血管炎 显微镜下 抗中性粒细胞胞浆 肾小球肾
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清远地区ANCA相关性血管炎61例临床分析 预览
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作者 尚榆淇 魏建波 +2 位作者 卢勤燕 吴传聪 彭翔 《海南医学》 CAS 2019年第1期41-44,共4页
目的分析清远地区抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者多系统受累的临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2017年6月清远市人民医院肾内科确诊为ANCA相关性血管炎的61例患者的临床资料。结果胞浆型ANCA (cANCA)阳性5例,核周型ANC... 目的分析清远地区抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者多系统受累的临床表现。方法回顾性分析2002年1月至2017年6月清远市人民医院肾内科确诊为ANCA相关性血管炎的61例患者的临床资料。结果胞浆型ANCA (cANCA)阳性5例,核周型ANCA (pANCA)阳性48例,抗髓过氧化物酶抗体(MPOAb)阳性51例,抗蛋白酶3抗体(PR3-Ab)阳性10例;其中cANCA合并PR3-Ab阳性2例,pANCA合并MPO-Ab阳性42例;pANCA合并PR3-Ab阳性6例(其中合并抗核抗体阳性4例),cANCA合并MPO-Ab阳性3例(其中合并抗核抗体阳性1例)。该病临床表现复杂多样,目前主要采用激素联合免疫抑制剂方案治疗,但患者接受程度及依从性较差,大部分已进入肾衰竭期并行肾脏替代治疗。结论 ANCA相关性血管炎在清远地区并非不常见,临床上表现为多系统受累患者,需警惕ANCA相关性血管炎可能,推广ANCA检测有助于提高早期诊断率。 展开更多
关键词 清远地区 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 临床分析
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单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎合并重度肺动脉高压1例 预览
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作者 朱钢杰 杨建敏 徐鹏 《心脑血管病防治》 2019年第3期277-278,共2页
多发性大动脉炎(takayasu' s arteritis, TA )是一种慢性系统性炎症性疾病,以累及主动脉及其分支为主要临床特点,包括主动脉弓及其分支、降主动脉、肾动脉等。此外,在多发性大动脉炎患者中,肺动脉也常受累,但单纯累及肺动脉的多发... 多发性大动脉炎(takayasu' s arteritis, TA )是一种慢性系统性炎症性疾病,以累及主动脉及其分支为主要临床特点,包括主动脉弓及其分支、降主动脉、肾动脉等。此外,在多发性大动脉炎患者中,肺动脉也常受累,但单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎非常罕见。本病例为单纯双侧肺动脉受累的多发性大动脉炎,合并重度肺动脉高压。 展开更多
关键词 多发性大动脉 肺动脉高压 血管炎
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二代测序技术诊断难治性结核性脑膜炎合并血管炎一例 预览
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作者 毛文静 胡琨 +3 位作者 关鸿志 李世英 刘昊 刘斌 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期227-229,共3页
1 病例报告患者男,22岁,海员,菲律宾籍。主因“左侧肢体无力6d”于2017-06-08入院。6d前醒后发现左侧肢体无力,不能持物、抬举及行走,伴头痛、发热。2017-06-02于外院行头部DWI检查,结果显示右侧基底节区高信号,诊断为“脑梗死”。给予... 1 病例报告患者男,22岁,海员,菲律宾籍。主因“左侧肢体无力6d”于2017-06-08入院。6d前醒后发现左侧肢体无力,不能持物、抬举及行走,伴头痛、发热。2017-06-02于外院行头部DWI检查,结果显示右侧基底节区高信号,诊断为“脑梗死”。给予改善循环、抗炎等治疗6d(具体不详),患者病情无好转,遂转入作者医院。 展开更多
关键词 高通量核苷酸测序 结核 脑膜 血管炎 脑脊液
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丙硫氧嘧啶引起肺部病变明显的ANCA相关性血管炎5例 预览
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作者 罗夏黎 宗秋 +6 位作者 齐雪霏 牟永 王琪 熊维宁 赵建平 肖宏 周敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第6期803-807,共5页
目的 分析丙硫氧嘧啶(PTU)诱导肺部病变明显的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床特征,促进临床医师掌握药物的安全使用,以及对不良反应的处理及治疗方法。方法 采用回顾性调查方法,统计5例由PTU引起的,肺部病变明显的A... 目的 分析丙硫氧嘧啶(PTU)诱导肺部病变明显的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床特征,促进临床医师掌握药物的安全使用,以及对不良反应的处理及治疗方法。方法 采用回顾性调查方法,统计5例由PTU引起的,肺部病变明显的ANCA相关性血管炎的临床特征及后续治疗和转归情况,收集相关信息进行分析。ANCA水平使用免疫荧光(IFT)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测。结果 共收集患者5例,男2例,女3例,年龄(52.7±5.4)岁,服用PTU时间3~10年。5例患者血清p-ANCA均阳性,其中4例MPO-ANCA升高,1例MPO-ANCA和PR3-ANCA两项均升高。5例患者均出现发热、咳嗽,2例呼吸困难并出现呼吸衰竭,肺脏受累明显。患者初次就诊均被误诊为肺部感染。5例患者均累及肾脏。所有患者确诊后均立即停药,并使用糖皮质激素治疗,其中2例患者联用环磷酰胺治疗。治疗后5例患者均病情好转出院,随访期间无复发。结论 临床医生须警惕和重视PTU诱导的ANCA相关性血管炎,注意与原发性血管炎相鉴别,尽早停药。对于出现严重脏器损伤时,及时予以糖皮质激素及免疫抑制药治疗,避免病情加重危及生命。 展开更多
关键词 丙硫氧嘧啶 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 ANCA相关性 甲状腺功能亢进
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