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血栓调节蛋白对于急性胰腺炎患者胰腺坏死及总体预后的早期预测价值 预览
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作者 陈意喆 柯路 李维勤 《东南国防医药》 2020年第1期15-20,共6页
目的探讨血栓调节蛋白(TM)对于急性胰腺炎(AP)患者并发胰腺坏死及总体预后的早期预测价值。方法回顾性分析2016年2月至12月间南京大学医学院附属金陵医院重症医学中心收治的49例18周岁以上AP急性期患者(入院距发病时间<72 h)的临床... 目的探讨血栓调节蛋白(TM)对于急性胰腺炎(AP)患者并发胰腺坏死及总体预后的早期预测价值。方法回顾性分析2016年2月至12月间南京大学医学院附属金陵医院重症医学中心收治的49例18周岁以上AP急性期患者(入院距发病时间<72 h)的临床资料。比较患者的血浆TM、D-二聚体、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数评分(BISAP)、AP严重度分级、相关并发症[胰腺坏死、胰腺坏死面积、多器官功能障碍综合征(MODS)]等指标。结果①49例患者依据AP严重程度分级结果显示:轻症患者15例(30.6%)、中重症患者22例(44.9%)、重症患者12例(24.5%),共有31例患者(63.3%)发生胰腺坏死。②轻症、中重症和重症AP患者的TM水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③合并胰腺坏死患者的血浆TM水平显著高于未合并胰腺坏死患者[19.79(16.36~27.29)ng/mL vs 14.55(11.16~17.86)ng/mL,P=0.001],随着胰腺坏死面积的增加,患者血浆TM水平也出现显著上升(P<0.001),而D-二聚体、PCT、APACHEⅡ评分和BISAP评分等传统指标在上述比较中差异亦有统计学意义。④合并MODS患者和未合并MODS患者的TM水平比较差异有统计学意义[30.59(24.22~37.79)ng/mL vs 16.36(12.90~19.22)ng/mL,P<0.001]。⑤TM、D-二聚体、PCT、APACHEⅡ评分和BISAP评分预测胰腺坏死的ROC曲线下面积分别为0.786(95%CI:0.657~0.914,P=0.001)、0.694(95%CI:0.541~0.848,P=0.024)、0.739(95%CI:0.589~0.889,P=0.006)、0.680(95%CI:0.527~0.833,P=0.037)及0.723(95%CI:0.569~0.877,P=0.010)。⑥出院后新发糖尿病患者的TM水平显著高于未合并新发糖尿病患者[21.16(16.99~31.68)ng/mL vs 15.06(12.57~17.43)ng/mL,P=0.017]。结论TM是一种可早期预测胰腺坏死发生和AP患者总体预后的可靠指标。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 血管内皮损伤 急性胰腺炎 胰腺坏死
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血栓调节蛋白在大鼠深静脉血栓模型中的表达及其意义 预览
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作者 成曦 孙宝兰 +1 位作者 苏张瑶 张玉泉 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-199,共7页
目的观察大鼠深静脉血栓(DVT)形成及消退的自然演变过程中血栓调节蛋白(TM)的表达及意义。方法将SD大鼠随机分为模型组(n=60)和对照组(n=6),模型组采用“狭窄法”建立DVT模型,对照组采用“假手术法”。建模后分别于1h、4h、6h、12h、24h... 目的观察大鼠深静脉血栓(DVT)形成及消退的自然演变过程中血栓调节蛋白(TM)的表达及意义。方法将SD大鼠随机分为模型组(n=60)和对照组(n=6),模型组采用“狭窄法”建立DVT模型,对照组采用“假手术法”。建模后分别于1h、4h、6h、12h、24h、3d、7d、14d、21d、28d共10个时间点处死。检测大鼠血栓重量/长度比值、血浆中可溶性TM浓度、血栓组织及下腔静脉内皮中TMmRNA的表达。结果1)血栓重量/长度比值在造模早期(1、4、6、12h)较低,四组间比较差异无显著性(P>0.05);在造模后24h、3d、7d稳定在一个较高的水平(P>0.05);造模后14d开始降低,但其与21、28d结果差异无显著性(P>0.05)。(2)ELISA结果显示,血浆中可溶性TM均较对照组高,差异有显著性(P<0.01),随时间推移总体逐渐升高。(3)实时荧光定量PCR结果显示,血栓TMmRNA表达随时间推移总体呈逐渐升高的趋势。血管内皮TMmRNA表达在1、4、6、12h较对照组高(P<0.01);在24h、3d、7d较对照组低(P<0.01);14、21、28d与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。(4)血栓重量/长度比值和内皮TMmRNA呈负相关(r=-0.92,P<0.01);而血栓TMmRNA和血浆可溶性TM呈正相关(r=0.96,P<0.01)。结论内皮TMmRNA的表达变化可以反映DVT的病情进展,具有良好的预后作用。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 深静脉血栓 血栓形成 血栓消退 大鼠
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凝血和纤溶标志物在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展 预览
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作者 陈冲 吴雪 《山东医药》 CAS 2019年第20期100-103,共4页
肿瘤患者常伴有凝血和纤溶功能的异常,凝血和纤溶标志物可作为恶性肿瘤并发血栓病情评估、疗效观察及预后判断的指标。凝血和纤溶标志物主要包括血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑... 肿瘤患者常伴有凝血和纤溶功能的异常,凝血和纤溶标志物可作为恶性肿瘤并发血栓病情评估、疗效观察及预后判断的指标。凝血和纤溶标志物主要包括血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂1复合物(t-PAIC)、纤溶酶α2抗纤溶酶复合物(PIC)等。研究表明,TM有可能作为恶性肿瘤治疗的新靶点。血浆中TAT和PIC联合检测可用于恶性肿瘤的化疗住院患者高危风险的筛查。t-PAIC检测可提示接受放疗的恶性肿瘤患者心血管疾病的发生风险。PIC水平对恶性肿瘤患者高凝状态的判定及预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肿瘤相关性血栓栓塞 血栓调节蛋白 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 纤溶酶α2抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂1复合物
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肺结核患者血栓前四项的变化与意义 预览
4
作者 木克代斯·米尔地洋 郭淑丽 +2 位作者 李娟 王洪丽 李奇凤 《中国卫生标准管理》 2019年第3期76-77,共2页
目的探讨肺结核患者血栓前四项检测的结果变化及临床意义。方法对43例肺结核患者和40例同期健康体检者利用化学发光酶免疫法分别检测血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制复合物(t... 目的探讨肺结核患者血栓前四项检测的结果变化及临床意义。方法对43例肺结核患者和40例同期健康体检者利用化学发光酶免疫法分别检测血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)以及纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)的含量。结果肺结核患者TAT水平为(7.75±3.05)ng/mL,明显高于对照组的(2.36±0.85)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);而TM、t-PAIC、PIC水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核患者血栓前四项尤其是TAT水平明显增高,在临床诊治过程中应对此加以重视。 展开更多
关键词 肺结核 血栓 凝血酶-抗凝血酶复合物 血栓调节蛋白 组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制复合物 纤溶酶-抗纤溶酶复合物
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D-D、FDP和TM在产科DIC早期诊断中的临床意义 预览
5
作者 田文芳 李东晖 王德文 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期392-394,共3页
目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、T... 目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、TM水平。结果正常妊娠的各时期孕妇的D-D、FDP、TM值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产科早期DIC组与正常妊娠各时期及正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。TM水平在不同妊娠时期差异无统计学意义(P>0.05),D-D、FDP随着孕期的延长呈上升趋势,但这两项指标的早孕组和中孕组对比差异没有统计学意义(P>0.05),晚孕组的D-D和FDP与早孕组和中孕组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇凝血机制会发生改变,处于高凝状态。一旦有早期DIC发生,D-D、FDP、TM水平会有较明显的升高,因此,D-D、FDP、TM可作为产科DIC早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 血栓调节蛋白 妊娠 早期弥漫性血管内凝血
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急性心肌梗死患者血栓调节蛋白与C反应蛋白的相关性研究 预览
6
作者 耿建芳 《现代养生》 2019年第12期94-95,共2页
目的:探讨急性心肌梗死患者血栓调节蛋白(TM)及C反应蛋白(CRP)的意义。方法:60例(急性心肌梗死患者组),30例健康者为对照组,分别检测两组外周血TM、CRP水平。利用SPSS统计软件进行数据分析。结果:急性心肌梗死组TM、CRP水平均高于对照... 目的:探讨急性心肌梗死患者血栓调节蛋白(TM)及C反应蛋白(CRP)的意义。方法:60例(急性心肌梗死患者组),30例健康者为对照组,分别检测两组外周血TM、CRP水平。利用SPSS统计软件进行数据分析。结果:急性心肌梗死组TM、CRP水平均高于对照组(P均<0.01),但TM与CRP无相关性(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者组外周血TM、CRP水平显著升高,TM与CRP无相关性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血栓调节蛋白 C反应蛋白
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帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清TM及HMGB1的影响
7
作者 杨冉 刘毅 +1 位作者 丛霆 傅强 《北京医学》 CAS 2019年第8期641-644,共4页
目的探讨分析帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)的影响。方法选择2017年8月至2018年8月解放军总医院第一医学中心行胸... 目的探讨分析帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)的影响。方法选择2017年8月至2018年8月解放军总医院第一医学中心行胸科手术的老年患者130例,依据镇痛药物及镇痛方式不同分为对照组与研究组,每组65例。对照组给予帕瑞昔布钠静脉滴注治疗,研究组给予帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗。结果术后48 h研究组血清TM、HMGB1及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05),恶心呕吐等不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05);术后48 h,研究组血清炎性分子水平均较术前升高,而皮质醇(Cor)、TNF、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);术后安静状态下两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后咳嗽时研究组舒适度评分(Bruggrmann comfort scale, BCS)高于对照组(P<0.05)。结论对进行胸科手术的老年患者进行帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗,可降低术后患者血清中TM、HMGB1及炎性因子水平,降低不良反应的发生率,镇痛效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 胸椎旁神经阻滞 胸科手术 血栓调节蛋白 高迁移率族蛋白1 老年
冠心病患者血浆凝血、纤溶检测指标与低密度脂蛋白水平的相关性研究
8
作者 刘艳红 李艳 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期139-142,共4页
目的:筛选可能协助低密度脂蛋白(LDL)预测冠心病准确性的血浆凝血与纤溶检测指标。方法:经心血管造影确诊的冠心病患者115例,平均年龄(61.78±5.60)岁;健康对照组50例,平均年龄(50.40±7.60)岁。使用SIEMENSADVIA-2400全自动生... 目的:筛选可能协助低密度脂蛋白(LDL)预测冠心病准确性的血浆凝血与纤溶检测指标。方法:经心血管造影确诊的冠心病患者115例,平均年龄(61.78±5.60)岁;健康对照组50例,平均年龄(50.40±7.60)岁。使用SIEMENSADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,全面测定包括凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物(tPAIC)在内的凝血与纤溶检测指标,分别分析它们与LDL之间的相关性。结果:冠心病组血浆TM、tPAIC及LDL水平显著高于健康对照组(P值分别为0.004,0.000,0.04),TAT及PIC水平二者之间的差异无统计学意义。二分类变量的Logistic回归分析结果显示,各指标对是否患冠心病预测能力相似。Pearson相关分析结果表明,TM与LDL存在显著负相关(r=-0.195),其它指标与LDL不相关。结论:血浆TM水平的检测可能可以用来进一步研究协助LDL水平对冠心病预测的准确性。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 低密度脂蛋白 冠心病
丹参通络解毒汤联合骨髓干细胞移植对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响及其机制
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作者 李鑫辉 黄淼鑫 +5 位作者 杜建芳 陈聪 杨艳红 吴若霞 王静雯 李彩云 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期655-661,共7页
目的探讨丹参通络解毒汤联合骨髓干细胞移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌纤维化的影响及作用机制。方法采用全骨髓贴壁法结合密度梯度离心法分离和培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。经结扎冠状动脉的左前降支(LAD)建立心梗模型。大鼠随机... 目的探讨丹参通络解毒汤联合骨髓干细胞移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌纤维化的影响及作用机制。方法采用全骨髓贴壁法结合密度梯度离心法分离和培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)。经结扎冠状动脉的左前降支(LAD)建立心梗模型。大鼠随机分为假手术组、AMI模型组、BMSCs移植组、中药组(丹参通络解毒汤组)、联合组(丹参通络解毒汤+BMSCs移植组)。除假手术组外其余组造模,术后中药组与联合组分别灌胃丹参通络解毒汤,其余各组用等量生理盐水灌胃,1次/d,连续14 d。Masson染色观察心肌组织胶原含量,ELISA法测定血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢP)、Ⅳ型前胶原末端肽(PⅣP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)浓度。蛋白印迹法检测心肌组织中内皮细胞蛋白c受体(EPCR)和血栓调节蛋白(TM)的表达水平。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果与假手术组比较,各组大鼠EPCR及TM蛋白表达下降,NO水平降低,ET-1、PⅢP、PⅣP水平升高,心肌有不同程度的胶原纤维产生,差异有显著性(P<0.01);与AMI模型组比较,BMSCs移植组、中药组和联合组EPCR和TM蛋白表达及NO水平均显著上升,ET-1、PⅢP及PⅣP水平均降低,胶原纤维产生均减少,差异具有显著性(P<0.01);与BMSCs移植组比较,中药组EPCR和TM蛋白表达及NO水平均上升,ET-1、PⅢP及PⅣP水平均降低,胶原纤维产生均减少,差异具有显著性(P<0.01);与中药组比较,联合组EPCR和TM蛋白表达及NO水平均上升,ET-1、PⅢP及PⅣP水平均降低,胶原纤维产生均减少,差异具有显著性(P<0.01)。结论丹参通络解毒汤联合BMSCs移植能够抑制心肌纤维化产生,其机制可能与上调AMI大鼠心肌EPCR及TM蛋白表达,保护血管内皮功能有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 内皮细胞蛋白C受体 血栓调节蛋白 骨髓干细胞 丹参通络解毒汤 Ⅲ型前胶原末端肽 Ⅳ型前胶原末端肽 大鼠
强化阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效及其对患者血清血管性假血友病因子和血管内皮细胞钙黏蛋白水平的影响 预览
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作者 陈德艳 周慧 +1 位作者 陈赟 吴敏 《海南医学》 CAS 2019年第2期163-165,共3页
目的观察强化阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效,并探讨其对患者血清血管性假血友病因子(vWF)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在上海市杨浦区市东医院就诊的84例缺血性脑卒中患者,采用随... 目的观察强化阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效,并探讨其对患者血清血管性假血友病因子(vWF)和血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法选取2016年1月至2018年5月在上海市杨浦区市东医院就诊的84例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表将纳入患者随机分为强化组和对照组,每组42例。两组患者均予以抑制血小板聚集、脑神经保护及维持水电解质平衡基础治疗,并根据患者的病情酌情予以脱水药物降低颅内压、控制血压和血糖等治疗。对照组在此基础上口服阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d;强化组在此基础上口服阿托伐他汀钙片40 mg,1次/d,两组均连用4周。检测并比较两组患者治疗前后的血清vWF和VE-cadherin水平,并比较其临床疗效及药物不良反应。结果治疗4周后,强化组与对照组患者血清vWF [(112.03±25.81)%vs (136.21±20.42)%]和VE-cadherin水平[(3.71±0.62) mg/L vs (4.86±0.74) mg/L]较治疗前[(170.12±30.15)%vs (167.62±29.57)%、(5.89±1.17) mg/L vs (5.97±1.08) mg/L]均不同程度下降,且强化组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,强化组患者的临床治疗总有效率为95.24%,优于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和强化组治疗期间分别出现不良反应2例(4.76%)与5例(11.90%),症状较轻,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中予以强化阿托伐他汀治疗后临床疗效较常规治疗的效果更显著,药物安全性亦较好。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿托伐他汀 强化降脂 血栓调节蛋白 血管内皮细胞钙黏蛋白
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短期强化降脂治疗对ACS患者血浆Lp-PLA2和血浆TM水平的影响 预览
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作者 赖志斌 邓明玉 冯培峰 《临床医学工程》 2019年第8期1059-1060,共2页
目的探讨短期强化降脂治疗对ACS患者血浆Lp-PLA2(脂蛋白相关性磷脂酶A2)和TM(血栓调节蛋白)水平的影响。方法32例ACS患者随机均分为两组,观察组给予阿托伐他汀60 mg/次,对照组给予阿托伐他汀20 mg/次,比较两组治疗前后的血脂、血浆Lp-P... 目的探讨短期强化降脂治疗对ACS患者血浆Lp-PLA2(脂蛋白相关性磷脂酶A2)和TM(血栓调节蛋白)水平的影响。方法32例ACS患者随机均分为两组,观察组给予阿托伐他汀60 mg/次,对照组给予阿托伐他汀20 mg/次,比较两组治疗前后的血脂、血浆Lp-PLA2和血浆TM水平。结果治疗前,两组的血脂水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组的血浆Lp-PLA2、TM水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血浆Lp-PLA2、TM水平均较治疗前显著下降(P>0.05),观察组的血浆Lp-PLA2、TM水平显著低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗ACS患者的降脂抗炎作用显著,大剂量阿托伐他汀与常规剂量相比降低Lp-PLA2、TM水平的效果更为显著。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 蛋白相关性磷脂酶A2 血栓调节蛋白
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多指标联合检测诊断下肢骨折患者术后深静脉血栓形成的价值 预览 被引量:4
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作者 王秀袖 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第6期698-702,共5页
目的研究D-二聚体、纤维蛋白单体(FM)及血栓调节蛋白(TM)在下肢骨折术后患者血清中的表达,分析三者预测深静脉血栓形成的效能。方法选择该院2015年1月至2016年12月下肢骨折手术患者93例作为研究对象,根据术后静脉有无血栓形成分为血栓... 目的研究D-二聚体、纤维蛋白单体(FM)及血栓调节蛋白(TM)在下肢骨折术后患者血清中的表达,分析三者预测深静脉血栓形成的效能。方法选择该院2015年1月至2016年12月下肢骨折手术患者93例作为研究对象,根据术后静脉有无血栓形成分为血栓组44例和非血栓组49例。采用胶乳免疫比浊法检测血浆中D-二聚体、免疫比浊法检测血清中FM、化学发光酶免疫测定法检测血清中TM的表达水平;多因素分析采用二元logistics回归;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者在术后深静脉血栓诊断中的价值;采用Pearson分析D-二聚体、FM、TM间相关性。结果血栓组患者D-二聚体、FM和TM表达水平分别为(12.26±8.36)μg/mL、(21.93±16.27)μg/mL、(9.23±2.50)IU/mL均高于非血栓组(6.65±3.12)μg/mL、(9.14±5.52)μg/mL、(6.40±1.19)IU/mL,差异有统计学意义(t=4.369、5.186、7.080,P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)比较,三者联合检测AUC高于单独检测D-二聚体、FM及TM,差异有统计学意义(Z值分别为3.849,3.045,2.596,P=0.002、0.000、0.001);虽三者联合检测AUC高于D-二聚体+FM、D-二聚体+TM及FM+TM,但差异无统计学意义(Z值分别为1.390,1.915,1.294,P=0.072,0.067,0.085);D-二聚体+FM联合检测AUC高于单独检测D-二聚体、FM及TM(Z值分别为2.638,1.713,1.331,P=0.003、0.062、0.075);D-二聚体+TM联合检测AUC高于单独检测D-二聚体、FM及TM,但差异无统计学意义(Z值分别为2.041,1.087,0.738,P=0.054、0.091、0.105);FM+TM联合检测AUC高于单独检测D-二聚体、FM及TM(Z值分别为2.662,1.746,1.368,P=0.000、0.058、0.077)。D-二聚体与TM呈正相关(r=0.318,P=0.002);FM与TM呈正相关(r=0.296,P=0.004)。结论 D-二聚体、FM及TM在下肢骨折术后深静脉血栓患者中表达水平升高,监测血清中三项指标水平的变化对深静脉血栓的诊断具有重要的意义,联合检测可提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白单体 血栓调节蛋白 静脉血栓形成
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颈动脉内中膜厚度与血栓调节蛋白联合检测对血液透析患者并发心血管疾病的预测价值 预览
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作者 王一琳 李声宏 《山东医药》 CAS 2019年第1期24-27,共4页
目的探讨颈动脉内中膜厚度(cIMT)与血浆血栓调节蛋白(Tm)联合检测对维持性血液透析(MHD)患者并发心血管疾病(CVD)的预测价值。方法97例透析龄≥3个月的MHD患者,根据随访期间是否发生CVD将其分为CVD组(n=45)和非CVD组(n=52),并于同期随... 目的探讨颈动脉内中膜厚度(cIMT)与血浆血栓调节蛋白(Tm)联合检测对维持性血液透析(MHD)患者并发心血管疾病(CVD)的预测价值。方法97例透析龄≥3个月的MHD患者,根据随访期间是否发生CVD将其分为CVD组(n=45)和非CVD组(n=52),并于同期随机选取40例体检健康者为对照组。采用劲动脉彩超检测中膜厚度(cIMT),酶联免疫吸附法检测血浆血栓调节蛋白(Tm),以多元Logistic回归分析MHD患者发生CVD的危险因素,受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评估cIMT、Tm对CVD的预测价值。结果CVD组cIMT值、血浆Tm水平均高于对照组(P均<0.05)。BUN、cIMT、Tm是MHD患者发生CVD的独立危险因素(OR分别为1.449、1.791、1.642,P均<0.05)。cIMT预测MHD患者发生CVD的AUC为0.869,最佳截断值为1.73mm,此时灵敏度、特异度分别为0.86、0.77,准确度为0.82;Tm预测MHD患者发生CVD的AUC为0.818,最佳截断值为19.36mg/L,此时灵敏度、特异度分别为0.82、0.71,准确度为0.76;cIMT联合Tm预测MHD患者发生CVD的AUC为0.956,灵敏度、特异度分别为0.93、0.85,准确度为0.87。结论cIMT增厚、血浆Tm水平升高是MHD患者并发CVD的高危因素,二者早期联合检测对预测MHD患者发生CVD的价值较高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心血管疾病 颈动脉内中膜厚度 血栓调节蛋白
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纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物凝血酶抗凝血酶复合物血栓调节蛋白测定弥散性血管内凝血早期诊断中的意义 预览
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作者 田文芳 易素芬 郑水华 《实用医技杂志》 2019年第1期5-7,共3页
目的探讨纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物(PAP),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT),血栓调节蛋白(TM)在弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法根据患者病程分为早期DIC组29例、DIC组34例,用化学发光法检测PAP、TAT和TM量,并与32名健康... 目的探讨纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物(PAP),凝血酶抗凝血酶复合物(TAT),血栓调节蛋白(TM)在弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法根据患者病程分为早期DIC组29例、DIC组34例,用化学发光法检测PAP、TAT和TM量,并与32名健康人对照。结果DIC早期组与DIC组PAP、TAT、TM高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DIC组与DIC早期相比,PAP、TAT、TM升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAP、TAT和TM是反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标,对DIC早期诊断具有实用价值。 展开更多
关键词 弥漫性血管内凝血 纤溶酶-a2纤溶酶抑制物复合物 凝血酶抗凝血酶复合物 血栓调节蛋白 早期诊断
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MAS 患儿血清 TNF-α、TM、IL-8 水平检测的临床意义 预览
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作者 石延玲 《西南国防医药》 CAS 2019年第8期860-862,共3页
目的观察胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,探讨其临床意义。方法选取MAS新生儿100例为病例组,根据病情又分为轻度组46例和重度组54例;另选取同期健康新生儿(羊水清亮... 目的观察胎粪吸入综合征(MAS)患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、血栓调节蛋白(TM)水平变化,探讨其临床意义。方法选取MAS新生儿100例为病例组,根据病情又分为轻度组46例和重度组54例;另选取同期健康新生儿(羊水清亮)100例为对照组;所有对象均分别于出生后1、3、7d检测血清TNF-α、TM、IL-8水平。结果产后1d、3d、7d,病例组血清TNF-α、IL-8、TM水平均明显高于对照组(P<0.05),重度组明显高于轻度组(P<0.05),且病例组血清TNF-α、IL-8、TM水平均呈逐渐降低趋势(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,病例组产后1d、3d、7d的血清TNF-α、IL-8、TM水平均与患儿病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论MAS患儿血清TNF-α、IL-8、TM水平呈高表达,且表达水平与病情严重程度有关,其检测对于病情评估有重要意义。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 肿瘤坏死因子α 白细胞介素-8 血栓调节蛋白 相关性
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糖皮质激素对大鼠烟雾吸入性急性肺损伤凝血功能的影响
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作者 宋立成 韩志海 +4 位作者 孟激光 陈旭昕 李虎明 张春阳 程浩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期335-343,共9页
目的通过糖皮质激素对大鼠烟雾吸入性肺损伤进行干预,探索其对凝血功能的影响。方法以雄性SD大鼠为研究对象,将150只大鼠随机(随机数字法)分为对照组(吸入空气)、烟雾吸入组(s组,烟雾吸入30 min)、烟雾+高剂量甲泼尼龙(methyl prednislo... 目的通过糖皮质激素对大鼠烟雾吸入性肺损伤进行干预,探索其对凝血功能的影响。方法以雄性SD大鼠为研究对象,将150只大鼠随机(随机数字法)分为对照组(吸入空气)、烟雾吸入组(s组,烟雾吸入30 min)、烟雾+高剂量甲泼尼龙(methyl prednislolone, MP)组(s+HMP组,腹腔注射MP 40 mg/kg)、烟雾+中剂量MP组(s+MMP组,腹腔注射MP 4 mg/kg)、烟雾+低剂量MP组(s+LMP组,腹腔注射MP 0.4 mg/kg)(均n=30),烟雾干预后24 h,计算生存曲线,收集肺组织进行病理检测及干湿比测定,收集动脉血进行血气测定,对肺内及血浆中凝血相关因子进行检测。结果烟雾吸入后24 h,三个MP治疗组生存率显著高于s组(均P<0.05),s+MMP组生存率(85.17%)显著高于s+HMP组、s+LMP组(65.73%和60.07%,均P<0.05)。s+MMP组、s+HMP组较s+LMP组可显著改善肺干湿比及血气变化(均P<0.05)。肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)检测显示,与对照组相比,烟雾吸入后组织因子(tissue factor, TF)及凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex, TAT-c)显著升高(P<0.01, P=0.005),凝血因子Ⅱ(factorⅡ, FⅡ)显著降低(P=0.007);给予MP干预后,TF及TAT-c显著下降,FⅡ显著回升,s+MMP、s+HMP组较s+LMP组改善更明显。对肺组织中血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM)和TF的mRNA检测显示,烟雾吸入后,TF的表达显著升高(P<0.01),TM的表达显著降低(P<0.01);给予MP干预后,TM和TF的表达均显著改善,s+HMP组较s+MMP组、s+LMP组改善更显著。对外周血凝血因子检测显示,TF、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和TAT-c显著升高(均P<0.05),给予MP后FⅧ显著升高,TF在s+HMP组较s组显著升高(P<0.01),s+MMP组、s+LMP组较s组和s+HMP组显著降低,FIB和TAT-c在各剂量MP组均显著降低,TAT-c在s+HMP组、s+MMP组较s+LMP组改善明显;对外周血中TM和内皮细胞蛋白C受体(endothelial cell protein C receptor, EPCR)检测显示,烟雾吸入后TM和EPCR显著升高(均P<0.05),各剂量MP均可显著降� 展开更多
关键词 烟雾吸入 急性肺损伤 凝血功能 糖皮质激素 血栓调节蛋白
2型糖尿病合并冠心病患者血栓分子标志物水平分析 预览
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作者 胡慧霞 郭晓倩 李艳 《微循环学杂志》 2019年第2期63-65,68共4页
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血栓分子标志物水平变化。方法:2018-01-2018-12本院收治的166例CHD患者,按照是否合并T2DM将其分为单纯CHD组(CHD组,n=101)和CHD合并T2DM组(CHD+T2DM组,n=65),另选同期体检健康者作为对照组... 目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血栓分子标志物水平变化。方法:2018-01-2018-12本院收治的166例CHD患者,按照是否合并T2DM将其分为单纯CHD组(CHD组,n=101)和CHD合并T2DM组(CHD+T2DM组,n=65),另选同期体检健康者作为对照组(n=82)。采用化学发光免疫分析两步法检测各组受检者血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活剂抑制剂复合物(tPAI-C)水平并比较组间差异。结果:各组TM、TAT、PIC和tPAI-C水平比较差异均有统计学意义,且均呈对照组<CHD组<CHD+T2DM组趋势,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01,CHD组与CHD+T2DM组PIC水平除外)。结论:CHD和T2DM患者均存在凝血和纤溶系统异常,监测血浆TM、TAT、PIC和tPAI-C水平对评估患者出凝血状态有重要临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 血栓调节蛋白 凝血酶抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活剂抑制剂复合物
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联合检测TM、TAT、PIC、t-PAIC水平对DIC的诊断价值 预览
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作者 林静 孙志鹏 +2 位作者 李娟 肖娜娜 哈小琴 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第12期1413-1416,共4页
目的探讨联合检测血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)水平在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的临床意义。方法选取急诊重症监护室(ICU)的疑似DIC患者的... 目的探讨联合检测血浆中血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)水平在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的临床意义。方法选取急诊重症监护室(ICU)的疑似DIC患者的111例,根据《弥散性血管内凝血诊断中国专家共识(2017版)》中的标准,分为DIC组和非DIC组。在临床怀疑DIC时检测诊断DIC相关凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)等]及TM、TAT、t-PAIC、PIC。比较组间TM、TAT、t-PAIC、PIC水平的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断切点及诊断效能。结果DIC组的TM、PIC和t-PAIC值高于非DIC组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间TAT差异无统计学意义(P>0.05)。TM、PIC、t-PAIC值诊断DIC的ROC曲线下面积分别为0.716、0.861、0.819;cut-off值分别为:24.950U/mL、2.836μg/mL、13.100ng/mL;灵敏度分别为:60.7%,89.3%,71.4%;特异度分别为:81.0%,82.8%,87.9%,采用联合检测后,灵敏度和特异度分别为65.9%、95.7%。结论联合检测血浆中的TM、t-PAIC和PIC水平等对早期诊断DIC具有临床指导意义。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 血栓调节蛋白 凝血酶抗凝酶复合物 组织型纤溶酶原激活抑制复合物 纤溶酶-抗纤溶酶复合物
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血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物在弥散性血管内凝血诊断中的应用 预览
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作者 李占君 焦婷婷 +3 位作者 张成磊 刘亚鑫 杨秀莲 杨晓燕 《宁夏医科大学学报》 2019年第2期183-185,共3页
目的探究血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年4月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊、急诊科及ICU确诊为DIC患者100例为实验组,同期健康体检者40例作为对照... 目的探究血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年4月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊、急诊科及ICU确诊为DIC患者100例为实验组,同期健康体检者40例作为对照组,用HISCL-5000全自动化学发光分析仪检测血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)和凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin,TAT)水平,并比较两组患者血浆TM和TAT检测结果,对血浆TM和TAT单独及联合检测的灵敏度与特异性进行比较。结果实验组患者血浆TM和TAT水平均高于对照组(P<0.05);DIC患者血浆中的TM和TAT单独和联合检出率均高于对照组(P均<0.05);TM和TAT联合检测的灵敏度和特异性分别为92.0%和75.0%,均高于TM和TAT的单独检测(P均<0.05)。结论TM、TAT的联合检测能够提高早期DIC的检出率,而且能降低误诊率与漏诊率,有早期诊断DIC的价值。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 血栓调节蛋白 凝血酶-抗凝血酶复合物
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珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病患者血管内皮细胞保护作用实验研究
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作者 叶攀 杨丹 +2 位作者 蔡三金 刘宏军 敖杰男 《湖北中医杂志》 2019年第6期3-7,共5页
目的观察珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病患者血清致伤血管内皮细胞内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)m RNA的影响。方法将90例患者分为模型组、药物组、对照组各30例,并选择健康志愿者30例为正常组。(1)正常组:用健康人血10%的血清干预... 目的观察珍斛颗粒对肝阳上亢型高血压病患者血清致伤血管内皮细胞内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)m RNA的影响。方法将90例患者分为模型组、药物组、对照组各30例,并选择健康志愿者30例为正常组。(1)正常组:用健康人血10%的血清干预人脐静脉内皮细胞(HUVEC-C)24h;(2)模型组:服药前采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h;(3)药物组:患者常规降压治疗并连续服用珍斛颗粒2个月后采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h;(4)对照组:患者常规降压治疗2个月后采集患者血清,用10%的血清干预HUVEC-C24h。实时荧光定量(PCR)法检测4组ET-1、TMmRNA表达。结果与正常组比较,模型组ET-1mRNA表达明显增多(<0.01),药物组和对照组的ET-1mRNA表达较模型组有统计学差异(<0.01),且药物组和对照组间有统计学差异(<0.01);与正常组比较,模型组TMm RNA明显减少(<0.01),药物组和对照组的TMmRNA表达较模型组有统计学差异(<0.01),且药物组和对照组间有统计学差异(<0.01)。结论肝阳上亢型高血压患者血清可通过增加ET-1mRNA表达,降低TMmRNA表达,从而导致血管内皮细胞损伤,而珍斛颗粒可通过降低ET-1mRNA表达,增加TMm RNA表达从而保护肝阳上亢型高血压患者血管内皮细胞。 展开更多
关键词 高血压病 血管内皮细胞 内皮素-1 血栓调节蛋白 珍斛颗粒
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