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Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的Meta分析 预览
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作者 田晨阳 陈斌 +2 位作者 孙正涛 王新军 孙海钰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期485-492,共8页
背景:在胫腓联合损伤的临床治疗中,Suture-Button固定技术可取得与螺钉相似甚至比螺钉更好的疗效,但其并不能完全恢复损伤前的解剖复位和活动度,所以下胫腓联合损伤的最佳治疗方案仍存在争议。目的:系统评价Suture-Button固定与螺钉固... 背景:在胫腓联合损伤的临床治疗中,Suture-Button固定技术可取得与螺钉相似甚至比螺钉更好的疗效,但其并不能完全恢复损伤前的解剖复位和活动度,所以下胫腓联合损伤的最佳治疗方案仍存在争议。目的:系统评价Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法:通过检索EMBASE、Cochrane数据库、PubMed数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库,收集2005年1月至2019年1月公开发表的有关Suture-Button固定与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的随机或非随机对照研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取相关资料,利用RevMan5.3软件对所有结局指标进行Meta分析。结果与结论:①最终纳入了12篇研究,其中4篇随机对照研究,8篇队列研究,总共564例患者,其中试验组进行Suture-Button固定,对照组进行螺钉固定;②Meta分析显示:试验组完全负重时间短于对照组[WMD=-1.50,95%CI(-2.08,-0.92),P <0.05],术后3,6,12,24个月的AOFAS评分优于对照组[WMD=6.50,95%CI(3.41,9.58),P <0.05;WMD=2.87,95%CI(0.75,4.98),P <0.05;WMD=2.67,95%CI(0.09,5.24),P <0.05;WMD=5.79,95%CI(1.41,10.18),P <0.05],两组手术时间、末次随访下胫腓重叠距离、末次随访下胫腓间隙及术后总并发症发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明与螺钉固定相比,Suture-Button固定治疗下胫腓联合损伤术后踝关节功能恢复更好、完全负重时间更早,且不用考虑螺钉断裂在手术的风险,其是除了螺钉技术之外治疗下胫腓联合损伤的另一种有效方式。 展开更多
关键词 Suture-Button 缝合纽扣钢丝线缆系统 弹性固定 螺钉 内固定 META分析 下胫腓联合损伤 下胫腓联合分离
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三种植入物固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学分析 预览
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作者 张德刚 孙建云 +2 位作者 王兆林 刘栋 张新军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5806-5810,共5页
背景:临床上常用螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折,由于冈上肌和冈下肌对大结节的牵拉,容易使骨折块向上向后移位,造成复位丢失、肩峰撞击和外旋障碍等并发症,这2种固定强度有限,不利于患者早期功能锻炼,术后容易出现肩关节功能障... 背景:临床上常用螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折,由于冈上肌和冈下肌对大结节的牵拉,容易使骨折块向上向后移位,造成复位丢失、肩峰撞击和外旋障碍等并发症,这2种固定强度有限,不利于患者早期功能锻炼,术后容易出现肩关节功能障碍。目的:对钩状钢板、螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折标本进行生物力学测试,确定劈裂型肱骨大结节骨折的最佳固定方式。方法:取30具保留冈上肌的新鲜猪(购于当地屠宰场)肱骨,建立劈裂型肱骨大结节骨折模型,随机分3组,每组10具标本,分别采用钩状钢板、螺钉及张力带技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,记录3组大结节移位3,5mm及固定完全失效所需力的大小。结果与结论:①钩状钢板固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(510±114),(932±159)N,螺钉固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(170±57),(284±82)N,张力带固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(98±48),(158±72)N;相同位移下,钩状钢板固定组所需的力大于螺钉固定组、张力带固定组(P<0.05);②钩状钢板固定组平均失效负荷明显大于螺钉固定组、张力带固定组[(1050±286),(470±108),(285±89)N,P<0.05];③结果表明相比螺钉及张力带固定,钩状钢板固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学稳定性更好,为临床治疗劈裂型肱骨大结节骨折提供了更好的选择。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 钩状钢板 张力带 螺钉 猪骨折模型 生物力学测试 冈上肌 失效负荷
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C/SiC复合材料螺钉拉伸强度分布模型 预览
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作者 袁建宇 逄锦程 +2 位作者 王影 谢国君 卢克非 《宇航材料工艺》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期74-78,共5页
C/SiC复合材料螺钉是在高超声速飞行器上应用越来越广泛的一类重要紧固件,但其拉伸性能存在较大散差,分布规律尚不明确,给材料选用和结构设计带来了很大困难。本文采用电子万能试验机对M8、M10、M12三种规格的平头C/SiC复合材料螺钉进... C/SiC复合材料螺钉是在高超声速飞行器上应用越来越广泛的一类重要紧固件,但其拉伸性能存在较大散差,分布规律尚不明确,给材料选用和结构设计带来了很大困难。本文采用电子万能试验机对M8、M10、M12三种规格的平头C/SiC复合材料螺钉进行力学性能试验,并分析了拉伸强度的分布规律。在此基础上应用双参数Weibull模型对统计数据进行拟合,并对拟合结果进行了柯尔莫哥洛夫检验。结果表明:C/SiC复合材料螺钉的拉伸性能分布满足双参数Weibull模型,其特征强度β为212 MPa,形状参数α为9.45,可以据此进行复合材料许用强度设计。 展开更多
关键词 C/SIC复合材料 螺钉 拉伸强度 Weibull模型 柯尔莫哥洛夫检验
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全螺纹空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折 预览 被引量:1
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作者 潘德悦 韩鑫 赵文志 《创伤外科杂志》 2019年第1期72-73,共2页
股骨颈骨折是临床上比较常见的骨折类型,随着社会老龄化和高能量损伤患者的增多,我国股骨颈骨折的发生率呈升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重[1]。目前,股骨颈骨折采用复位内固定术或关节置换术至今仍存在争议,多数学者认同对老年... 股骨颈骨折是临床上比较常见的骨折类型,随着社会老龄化和高能量损伤患者的增多,我国股骨颈骨折的发生率呈升高趋势,在老年女性骨折中所占比例尤重[1]。目前,股骨颈骨折采用复位内固定术或关节置换术至今仍存在争议,多数学者认同对老年移位的骨折患者采用关节置换术,对于无移位和年轻(<60岁)[2]有移位的患者最好进行内固定治疗,但对于内固定方式的选择却有较多争议。由于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、花费相对较少、内固定牢靠及骨折愈合良好等优点,受到国内外学者的广泛采纳[3]。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 内固定 螺钉
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关节镜监视下经皮螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折 预览
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作者 顾连华 《浙江创伤外科》 2019年第4期765-767,共3页
目的评价关节镜监视下螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折。方法将胫骨平台Ⅲ型骨折分成两组,观察组予采用关节镜监视下经皮螺钉固定治疗22例,对照组18例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、术后住院天数,骨折愈... 目的评价关节镜监视下螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折。方法将胫骨平台Ⅲ型骨折分成两组,观察组予采用关节镜监视下经皮螺钉固定治疗22例,对照组18例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、术后住院天数,骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组的手术时间、术后住院天数骨折愈合时间比对照组缩短(P<0.01),切口相比对照组(P<0.01)。观察组优良率为90.9%,明显高于对照组的61.1%(P<0.05)。结论关节镜监视下经皮螺丝钉固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折明显优于传统方法,值得推广。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 螺钉 关节镜 内固定
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对埋头加压螺钉结合线缆固定治疗髌骨骨折的疗效分析 预览
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作者 李绍良 李庭 +1 位作者 王满宜 吴新宝 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果。方法 回顾分析2015年7月至2016年7月北京积水潭医院创伤骨科收治的15例患者,均为摔伤导致髌骨骨折,其中男10例,女5例;年龄18~55(36.2±9.6)岁;左侧7例,右侧8例。所有... 目的探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果。方法 回顾分析2015年7月至2016年7月北京积水潭医院创伤骨科收治的15例患者,均为摔伤导致髌骨骨折,其中男10例,女5例;年龄18~55(36.2±9.6)岁;左侧7例,右侧8例。所有患者均行切开复位埋头加压螺钉结合线缆固定术。术后18个月评价患者膝关节主动活动度,并采用Bostman膝关节评分标准评定功能。结果 15例患者手术时间45~70(55.9±8.5)min,随访时间18~24(19.8±3.5)个月;在术后3个月内所有骨折获得骨性愈合。膝关节最终活动度为屈曲平均110(100~140)°,伸直平均5(0~10)°,膝关节活动范围105(95~140)°。Bostman评分为25~30(28.2±1.8)分;无患者出现切口愈合不良,钛缆断裂或内固定失效。结论 埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨中部骨折可以获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 髌骨 骨折固定术 螺钉 线缆
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4-6岁儿童下颈椎关节突关节的三维数字化形态特征 预览
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作者 和雨洁 张少杰 +7 位作者 李志军 李筱贺 王海燕 王星 许阳阳 高明杰 李琨 戴丽娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4558-4563,共6页
背景:颈椎关节突关节又称椎间小关节,与全身各种大关节一样属于滑膜关节。近年来解剖学和生物力学研究表明,颈椎关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一,现有研究主要集中于青少年和成人。目的:测量儿童下颈椎关节突关节... 背景:颈椎关节突关节又称椎间小关节,与全身各种大关节一样属于滑膜关节。近年来解剖学和生物力学研究表明,颈椎关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一,现有研究主要集中于青少年和成人。目的:测量儿童下颈椎关节突关节的相关形态参数,探讨其发育规律和形态特征,为临床经关节螺钉固定提供解剖学参数。方法:选择4-6 岁儿童32 例,行下颈椎螺旋CT 扫描后三维重建,要求无骨质破坏、肿瘤、畸形、骨折等,椎骨形态结构未发生改变,既往无脊柱相关手术,监护人对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。进行C3-C7 关节突关节相关形态测量及统计分析。结果与结论:①儿童颈椎关节突关节面无论高度还是宽度,在相邻两椎骨之间总是下关节面较上关节面小,由此推断出关节面的大小总是上关节面大于下关节面,根据高宽比例得出4-6 岁儿童下颈椎上关节突关节面从C3-C7 皆接近椭圆形,下关节突关节面从C3-C7 皆接近圆形,还未形成从圆形到椭圆形的过渡改变;②关节突关节内高变化趋势从C2-C7 在C4 节段出现最低点,总体呈先降后升趋势;③关节突间距先升后降,上关节突间距与下关节突间距除在C5 节段之间差异无显著性意义且达最大值,在C3 和C4 节段上关节突间距均小于下关节突间距,在C6 和C7 节段上关节突间距明显大于下关节突间距,这可能与重力传递和颈椎活动有关。 展开更多
关键词 下颈椎 关节突关节 发育特征 儿童 螺钉 固定 螺旋CT 颈椎活动 国家自然科学基金
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桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的研究 预览
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作者 王俊鸿 肖志满 刘斌伟 《中国当代医药》 2019年第4期133-136,共4页
目的探讨桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的敏感性和特异度。方法收集2016年1月~2017年9月在我院行桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板内固定的患者,根据术中透视情况,按以下两种标准入选并分为两个组。①术中选择经过标准正侧位透... 目的探讨桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的敏感性和特异度。方法收集2016年1月~2017年9月在我院行桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板内固定的患者,根据术中透视情况,按以下两种标准入选并分为两个组。①术中选择经过标准正侧位透视显示桡骨远端螺钉可疑穿破关节面患者共131例为正侧切位组,然后行桡骨远端正侧切线位透视;②术中选择经过标准侧位透视显示可疑螺钉穿出背侧皮质患者115例为背切位组,然后行桡骨远端背切位透视。以上两组患者均于术后3 d左右行腕关节三维CT检查,然后分别分析正侧切位和背切位的敏感性和特异度,同时根据三维CT扫描结果计算一共有多少螺钉穿出背侧皮质,其中穿出背侧皮质的螺钉又分别位于哪个象限。结果①正、侧切位组中切线位检测螺钉未穿破关节面及穿破关节面的敏感性和特异度分别是98.26%、81.25%,根据Gartland-Werley腕关节功能评分表,优良率达79.05%;②背切位组中切线位检测螺钉未穿出背侧皮质及穿出背侧皮质的敏感性和特异度分别是99.01%、85.71%,其中桡骨远端一共打入远排(即靠近关节面)螺钉441枚,经过CT扫描螺钉位置:第1间室(48,10.88%),穿出0个,第2间室(144,32.65%),穿出38枚,第3间室(163,36.96%),穿出0个,第4间室(86,19.50%),穿出9枚。结论切线位判断桡骨远端骨折螺钉穿破关节面及穿出背侧皮质具有高度的可靠性;螺钉穿出背侧皮质主要位于第2、4间室,对术中螺钉长度的判断有一定的指导意义。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 切线位 螺钉
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小跨高比胶合木梁受弯性能及增强试验 预览
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作者 陈伯望 刘陈诚 +3 位作者 刘建文 万亚妮 吕炜磊 刘玉琪 《建筑科学与工程学报》 CAS 北大核心 2019年第6期26-34,共9页
为研究工程用胶合木梁的受力性能,对分别采用未增强及在底部粘贴钢板、在底部弯剪区拧入螺钉、在两侧中部粘贴钢板增强方式的4组共计9根跨高比为12的胶合木梁进行受弯承载力试验。通过试验得到各试件破坏形态、荷载-位移曲线,分析了增... 为研究工程用胶合木梁的受力性能,对分别采用未增强及在底部粘贴钢板、在底部弯剪区拧入螺钉、在两侧中部粘贴钢板增强方式的4组共计9根跨高比为12的胶合木梁进行受弯承载力试验。通过试验得到各试件破坏形态、荷载-位移曲线,分析了增强后木梁的力学性能和跨中应变分布规律。提出了木梁在三分点受弯试验时发生受拉和受剪破坏的界限跨高比;在验证了受弯木梁的截面应变分布基本符合平截面假定后,提出了小跨高比胶合木梁及增强构件在三分点受弯试验时发生顺纹剪切破坏的极限承载力计算公式。结果表明:小跨高比胶合木梁的破坏形式为顺纹剪切破坏,破坏时无征兆,破坏面基本发生在木梁的中性轴及偏下位置;底部粘钢梁在受弯时受压区面积增大,中性轴下移,极限承载力和刚度都有所提高;梁底拧入螺钉和侧面贴钢板能很好地提高梁的抗剪能力和极限承载能力;所提出的承载力计算公式的计算值和实测值相对误差大都在20%以下,且计算值相比实测值偏于安全,可为此类构件的设计和工程应用提供参考。 展开更多
关键词 小跨高比胶合木梁 顺纹剪切破坏 螺钉 钢板 极限承载力
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Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析 预览
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作者 唐经励 刘搏宇 +2 位作者 胡居正 吴昊 石展英 《创伤外科杂志》 2019年第1期9-13,共5页
目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧。方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例Tile B/C型骨盆骨折患者,... 目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧。方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例Tile B/C型骨盆骨折患者,其中B1型4例,B2型10例,B3型5例,C1型10例,C2型6例;男性16例,女性19例;年龄22~66岁,平均42岁。前环损伤采用INFIX内固定系统固定19例(INFIX组),采用前柱螺钉固定16例(前柱螺钉组)。骨盆后环损伤均采用骶髂关节螺钉固定。记录各组Starr架复位时间、前环内固定置入时间、透视次数等,按Matta标准评定骨盆骨折复位质量,功能评分采用Majeed功能评分量表。结果两组患者Starr架复位时间分别为(30.3±11.2)min、(34.4±5.9)min;INFIX组内固定置入时间(25.4±2.1)min,前柱螺钉组(38.0±4.2)min,差异无统计学意义。两组透视次数分别为(30.2±3.5)次、(26.1±9.2)次,差异有统计学意义。Matta标准评定骨折复位结果显示INFIX组优10例,良8例,差1例;前柱螺钉组优9例,良6例,差1例。Majeed功能评分显示INFIX组优8例,良11例;前柱螺钉组优10例,良6例。两组骨折复位及功能评分结果比较,差异无统计学意义。结论Starr复位架辅助复位灵活可靠,INFIX或前柱螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折操作简便、疗效确切;经皮复位微创螺钉置入技术具有明显临床优势及广阔应用前景。 展开更多
关键词 骨盆骨折 复位架 内固定 螺钉 钉棒系统
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导航与机器人辅助颈椎螺钉内固定术的临床应用 预览
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作者 张琦 范明星 +3 位作者 刘亚军 韩晓光 赵经纬 田伟 《北京生物医学工程》 2019年第5期504-507,550共5页
目的随着计算机技术和工业的发展,导航与手术机器人系统以其创伤小、手术操作时间短、精准、稳定和安全等特点,越来越多地运用在脊柱内固定手术中。本研究回顾性分析导航与机器人辅助颈椎螺钉内固定手术的临床应用病例,对其准确性和安... 目的随着计算机技术和工业的发展,导航与手术机器人系统以其创伤小、手术操作时间短、精准、稳定和安全等特点,越来越多地运用在脊柱内固定手术中。本研究回顾性分析导航与机器人辅助颈椎螺钉内固定手术的临床应用病例,对其准确性和安全性进行评价。方法纳入2006年1月至2019年8月于北京积水潭医院脊柱外科行导航或机器人辅助颈椎手术的患者369例。手术的主要评价指标包括螺钉置钉精确率、手术时间以及术后5d内并发症发生率。根据Gertzbein-Robbins分类标准,对螺钉是否侵犯骨皮质的情况进行评估。结果369例患者均顺利完成手术,其中导航手术283例、机器人手术86例,手术时间为(195.1±93.6)min。症状在术后明显缓解,术中与术后5d内均未发生并发症。共置入颈椎螺钉1160枚,螺钉分类为A类1030枚、B类115枚、C类15枚。螺钉位置优秀率(A级)为88.8%,螺钉位置可接受率(A级+B级)为98.7%。结论导航与机器人系统辅助颈椎螺钉内固定术的准确性高、安全性好,是未来颈椎手术的发展方向。 展开更多
关键词 导航 机器人 颈椎 螺钉 准确性.
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关节镜下两种固定方式治疗ACL胫骨止点撕脱骨折疗效的Meta分析 预览
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作者 史肖波 付高芳 白刚 《基层医学论坛》 2019年第13期1786-1790,共5页
目的 通过Meta分析比较关节镜下空心螺钉和不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法 检索并收集2008年—2018年期间公开发表于Embase、Pubmed、Cochrane、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,... 目的 通过Meta分析比较关节镜下空心螺钉和不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法 检索并收集2008年—2018年期间公开发表于Embase、Pubmed、Cochrane、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,关于关节镜下空心螺钉与不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折临床对照研究的文章,严格按照纳入和排除标准及文献质量评分标准收集数据,运用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,总计446例膝关节ACL胫骨止点撕脱骨折患者,其中空心螺钉治疗组222例,缝线治疗组224例。研究发现:关节镜下空心螺钉组手术时间[95%CI(-11.00,-5.50),P<0.01]明显短于不可吸收缝线组;膝关节活动度(ROM)[95%CI(-2.16,1.29),P=0.62]、Lysholm评分[95%CI(-0.64,4.16),P=0.15]、KT-1000/2000测量[95%CI(-0.06,0.16),P=0.38]、IKDC评分[95%CI(-8.72,4.73),P=0.52]、骨折愈合时间[95%CI(-0.59,0.69),P=0.88]等方面提示两种固定方式差异均无统计学意义。结论 尚无充分证据证明两种固定方式的优劣,空心螺钉和不可吸收缝线固定ACL胫骨止点撕脱骨折均可取得满意的临床效果,空心螺钉固定手术时间更短。临床医师可根据患者的具体情况进行选择。 展开更多
关键词 前交叉韧带 撕脱骨折 内固定 关节镜 螺钉 缝线 META分析
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基于有限元的螺钉强度分析技术研究 预览
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作者 李繁 范利洪 李兮蒈 《科学技术创新》 2019年第11期37-38,共2页
一般螺纹联接都具有自锁性,但在变载、冲击或振动作用下,以及工作温度变化较大时可能松动,导致预紧力下降。为了保证螺钉联接的安全可靠,必须对其强度进行深入分析,利用材料力学基本原理,可以解决随机振动条件下螺钉的强度计算问题。
关键词 螺钉 强度分析 组合应力
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微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效
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作者 曾恒 占新华 赵椰枫 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期651-653,共3页
目的探讨微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性对照研究自2016-01—2018-01收治的35例跟骨粉碎性骨折的临床资料,随机分为经皮微创组(13例)和对照组(22例),微创组采用经皮加有限切开复位钢板螺钉内固定,对照组... 目的探讨微创钢板螺钉内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性对照研究自2016-01—2018-01收治的35例跟骨粉碎性骨折的临床资料,随机分为经皮微创组(13例)和对照组(22例),微创组采用经皮加有限切开复位钢板螺钉内固定,对照组采用经典L形切开复位钢板螺钉内固定。结果微创组获得随访12~23个月,平均19.2个月;对照组获得随访11~24个月,平均18.9个月。微创组手术时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分:微创组优良率92.3%与对照组的90.9%相当,差异无统计学意义(P>0.05)。△Bohler角、△Gissan角、△高度、△宽度2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得临床骨性愈合。微创组未出现并发症,与对照组的13.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后复位指标较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用钢板螺钉微创内固定治疗粉碎性跟骨与开放手术在复位质量、后足功能上效果相当,但微创组在术中出血量、手术时间上占优势且具有更低的切口并发症发生率。 展开更多
关键词 跟骨 粉碎性骨折 钢板 螺钉 微创 内固定
三角韧带修复与下胫腓联合螺钉固定治疗三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的近期疗效观察 预览
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作者 黄培镇 董航 +3 位作者 蔡群斌 郑晓辉 黄学员 姜自伟 《重庆医学》 CAS 2019年第6期1065-1068,共4页
目的探讨三角韧带修复与下胫腓联合螺钉固定治疗三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年8月至2016年12月收治的三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者32例的临床资料,分为三角韧带修复组15例和下... 目的探讨三角韧带修复与下胫腓联合螺钉固定治疗三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年8月至2016年12月收治的三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者32例的临床资料,分为三角韧带修复组15例和下胫腓联合螺钉固定组17例。记录并比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及术后内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)、胫腓骨重叠(TFO)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等情况。结果术后两组患者随访时间13~18个月,平均14个月。下胫腓联合螺钉固定组1例因术后出现位置不佳重新手术治疗,1例出现下胫腓联合螺钉断裂,但并无不适症状。两组患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.044,P=0.172)。两组患者创伤性关节炎发生率及末次随访时MCS、TFCS、TFO及AOFAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三角韧带修复和下胫腓联合螺钉固定的方法治疗三角韧带损伤的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,均可取得满意疗效,术者可根据自己对手术方式的熟练程度合理选择治疗方式。 展开更多
关键词 三角韧带损伤 踝关节骨折 韧带 修复 螺钉 骨折固定术
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某型飞机液压系统告警故障分析与预防
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作者 王永胜 李继军 +2 位作者 管艨 张绍波 马文彬 《航空维修与工程》 2019年第10期77-78,共2页
针对某型飞机空中液压系统告警故障进行分析,查找导致异常的故障原因,并提出了相应的解决措施,为后续开展此类故障分析提供一定的帮助和指导。
关键词 液压系统 导管 卡箍 螺钉
模拟热瞬态螺钉变形行为试验研究 预览
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作者 丁宗华 郑焱 《机械设计与制造》 北大核心 2019年第5期64-66,71共4页
螺钉联接是机械设备中广泛使用的联接方式,不仅可拆装,而且不会损毁被联接件的任何部位,故大量螺钉使用于反应堆堆内构件零部件的联接。为了研究反应堆堆内构件联接螺钉因反应堆运行热瞬态温差引起的变形行为,本试验采用了在常温下施加... 螺钉联接是机械设备中广泛使用的联接方式,不仅可拆装,而且不会损毁被联接件的任何部位,故大量螺钉使用于反应堆堆内构件零部件的联接。为了研究反应堆堆内构件联接螺钉因反应堆运行热瞬态温差引起的变形行为,本试验采用了在常温下施加等效滑移量的方法来观察螺钉变形情况。通过试验发现当被联接件发生相对滑移时螺钉头存在转角和滑移现象,并得到了螺钉在不同规格和不同预紧扭矩下螺钉变形规律,为工程实际螺钉设计优化和有限元分析提供试验依据。 展开更多
关键词 螺钉 滑移 联接件 反应堆堆内构件
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规避锁定接骨板内固定失效风险:术前计划与应用原则
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作者 刘凤祥 孙月华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-184,共3页
最早的锁定接骨板是1886年Carl Hansman设计的单皮质固定器。1931年,单向锁定螺钉技术的先驱Paul Reinhold首次采用"螺纹-螺纹锁定"理念,实现接骨板-螺钉连接。1982年,Zespol等首次使用锁定接骨板做为外固定器治疗长骨骨折,... 最早的锁定接骨板是1886年Carl Hansman设计的单皮质固定器。1931年,单向锁定螺钉技术的先驱Paul Reinhold首次采用"螺纹-螺纹锁定"理念,实现接骨板-螺钉连接。1982年,Zespol等首次使用锁定接骨板做为外固定器治疗长骨骨折,其接骨板置于皮外。 展开更多
关键词 锁定接骨板 内固定失效 术前计划 风险 外固定器 长骨骨折 螺钉 螺纹
不同材质内植物混合使用对骨折愈合的影响 预览
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作者 吕国栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2812-2816,共5页
背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用... 背景:不锈钢和钛合金作为在骨科手术中应用最多的2种内植物材料,在临床应用中常不可避免的相互混搭接触,但有关内固定联合应用对周围组织干扰情及骨折愈合影响的研究较少。目的:观察评价不同材质内植物(不锈钢、钛合金)单纯及混合使用对骨折周围组织炎性反应及骨愈合的影响。方法:取24只新西兰大白兔(包头医学院第一附属医院骨科动物实验室提供),截骨制作胫骨骨折模型,随机分4组干预,每组6只:A组以不锈钢接骨板及不锈钢螺钉内固定,B组以不锈钢接骨板及钛钉内固定,C组以钛接骨板及钛钉内固定,D组以钛接骨板及不锈钢螺钉内固定。术后6,12周,取出实验胫骨标本,进行X射线和组织学检查。结果与结论:①苏木精-伊红染色:术后6周,各组内植物周围标本均有中等量的炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,伴有少量中性粒细胞,可见毛细血管及纤维细胞;术后12周,各组标本淋巴细胞数量减少,偶可见巨噬细胞和中性粒细胞,接骨板表面纤维膜厚度较术后6周时明显减小;术后不同时间点各组间差异不明显;②X射线检查:术后6周,各组骨折复位良好,内固定物在位,仍可见骨折线,但已模糊,骨折线及内植物周围未见明显骨痂形成,各组间差异不明显;术后12周,各组骨折线已不可见,内固定在位,因内固定遮挡,骨痂未能满意显示;去除内固定后,沿内固定边缘可见骨痂形成,原骨折断端亦有明显骨痂形成,各组间差异不明显;③结果表明:在动物实验中,混合使用不同材质(不锈钢及钛)内植物进行骨折内固定,不会引起严重炎性反应,不影响骨折愈合速度。 展开更多
关键词 内固定 不锈钢 钛合金 螺钉 接骨板 内植物 混合使用 骨愈合 骨折愈合
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猪胫骨髁间嵴骨折三种内固定方法的抗拉力实验研究 预览
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作者 曹卫友 樊建强 蒋曰生 《滨州医学院学报》 2019年第3期202-204,共3页
目的比较螺钉、钢丝、张力带三种固定方法在猪胫骨髁间棘突骨折固定中的抗拉力作用,探讨三种固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的可靠性。方法取新鲜猪腿关节部15个,制备Meyers Mckeever骨折分型中Ⅲ型骨折模型,按固定方式分为3组(n=5),... 目的比较螺钉、钢丝、张力带三种固定方法在猪胫骨髁间棘突骨折固定中的抗拉力作用,探讨三种固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的可靠性。方法取新鲜猪腿关节部15个,制备Meyers Mckeever骨折分型中Ⅲ型骨折模型,按固定方式分为3组(n=5),依次为螺钉组、钢丝组、张力带组。用测力仪监测标本的抗拉力情况,直至固定失败;测量标本最大拉力负荷量。结果螺钉组:拉力负荷(894.00±199.08)N时,5例螺钉全部松动或拔出。钢丝组:拉力负荷(1 111.20±82.73)N时,3例出现松动,2例出现骺离骨折。张力带组:拉力负荷(1 229.20±112.01)N时,5例出现骺离骨折,固定无松动。方差分析结果,F=7.35,P=0.0083,差异具有统计学意义,可以认为三组总体均数不全相同。两两比较结果:螺钉组与钢丝组比较差异有统计学意义,螺钉组与张力带组比较差异有统计学意义,而钢丝组与张力带组比较差异无统计学意义。虽然钢丝组、张力带组统计上无明显差异,但从出现松动率上,在拉力超过1 100 N并继续增加拉力时,钢丝组出现3例松动(60%),2例骶离骨折。而张力带固定的骨折块无松动,全部出现骺离骨折,说明张力带组固定较单纯的钢丝固定要可靠。结论在本组试验中螺钉固定抗拉力能力最差,钢丝次之,克氏针钢丝张力带固定最可靠。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 螺钉 钢丝 张力带 抗拉力
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