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超声引导下两种神经阻滞在锁骨手术麻醉期间的应用对比 认领
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作者 陈韬 王胜斌 +2 位作者 居霞 胡胜红 徐四七 《中华保健医学杂志》 2020年第1期69-72,共4页
目的比较超声引导下臂丛神经(C5)和颈浅丛联合阻滞、高位臂丛神经阻滞方式在锁骨手术中的麻醉应用效果。方法选取2016年10月~2019年5月安庆市立医院行神经阻滞麻醉下锁骨手术的患者60例,随机数表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用... 目的比较超声引导下臂丛神经(C5)和颈浅丛联合阻滞、高位臂丛神经阻滞方式在锁骨手术中的麻醉应用效果。方法选取2016年10月~2019年5月安庆市立医院行神经阻滞麻醉下锁骨手术的患者60例,随机数表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用超声引导下高位臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞。比较两组麻醉效果、麻醉期间生命体征变化、疼痛视觉模拟评分、满意度评分及并发症。结果在锁骨外侧缘、锁骨中点、锁骨内侧缘区域,观察组痛觉消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总体镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。麻醉10 min(T1)、麻醉60 min(T2)、手术结束(T3)时,观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术中、术后3 h的疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组发生皮下血肿1例;对照组发生皮下血肿2例,Hornor综合征1例。结论相比高位臂丛神经阻滞,锁骨手术采用C5和颈浅丛联合阻滞麻醉效果更好,镇痛起效快,镇痛时间长,心率血压波动小,并发症更少,更具优势。 展开更多
关键词 锁骨手术 神经阻滞麻醉 臂丛神经阻滞 颈丛神经阻滞 超声
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地塞米松用于臂丛神经阻滞最佳途径及剂量的系统评价和Meta分析 认领
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作者 张晴 范俊柏 赵小雨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第29期4751-4756,共6页
背景:地塞米松已广泛应用于臂丛神经阻滞,以增强阻滞效果,但目前应用最佳途径(神经周围或静脉)及剂量仍有不一致结论。目的:系统评价地塞米松用于臂丛神经阻滞的最佳途径及剂量。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国... 背景:地塞米松已广泛应用于臂丛神经阻滞,以增强阻滞效果,但目前应用最佳途径(神经周围或静脉)及剂量仍有不一致结论。目的:系统评价地塞米松用于臂丛神经阻滞的最佳途径及剂量。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库有关地塞米松应用于臂丛神经阻滞的研究,比较神经周围给药与静脉给药镇痛持续时间与运动阻滞持续时间的差异。2名评价者根据筛选标准进行文献分析、质量评价,并完成Meta分析。结果与结论:①Meta分析纳入16篇文献,共1260例患者;②结果显示,地塞米松剂量为1-4 mg或5-10 mg时,与静脉组相比,神经周围组均能显著延长镇痛持续时间[WMD=201.38,95%CI(68.22,334.54),P=0.003;WMD=302.96,95%CI(142.41,463.50),P=0.0002];③运动阻滞持续时间方面,神经周围组与静脉组比较差异无显著性意义[WMD=121.06,95%CI(-62.31,304.42),P=0.20,I2=95%];④提示与静脉给药相比,神经周围给药能显著延长镇痛持续时间;但地塞米松5-10 mg与1-4 mg相比,镇痛持续时间相似,并未随着地塞米松剂量的增加而延长镇痛持续时间;在运动阻滞持续时间方面,2种给药方法并无明显差异。 展开更多
关键词 地塞米松 臂丛神经阻滞 神经阻滞 神经周围 静脉内 镇痛持续时间 运动阻滞持续时间 META分析
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文章速递肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术 认领
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作者 裴敏 袁小利 《中国继续医学教育》 2020年第36期111-114,共4页
目的探究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术的意义。方法选择2017年10月—2018年10月来本院接受上肢手术的患者196例为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各98例。对照组应用单纯化肌间沟或腋路阻滞。观察组应用单纯化肌间... 目的探究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢手术的意义。方法选择2017年10月—2018年10月来本院接受上肢手术的患者196例为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各98例。对照组应用单纯化肌间沟或腋路阻滞。观察组应用单纯化肌间沟阻滞联合腋路阻滞,分析对比两组临床效果。结果和对照组相比,观察组受试者感觉阻滞维持时间更长,麻醉优良率明显更高。虽说不良反应发生率比对照组低,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对于接受前臂上肢手术的患者来讲,应用腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞能够取得满意成效,出现术中麻醉意外以及并发症发生率较低。 展开更多
关键词 肌间沟 腋路 臂丛神经阻滞 麻醉 感觉阻滞 运动神经阻滞
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右美托咪定复合罗哌卡因用于竖脊肌平面阻滞的研究进展 认领
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作者 南希 王琦 +1 位作者 陈俊阳 李云龙 《中国实验诊断学》 2020年第1期185-187,共3页
近些年,随着"ERAS"(enhanced recovery after surgery)研究逐步深入[1,2],提倡多模式镇痛,加速患者康复成为每个医务工作者特别是麻醉医生不可推卸的责任[3]。因此,神经区域阻滞,例如臂丛神经阻滞、腹横肌平面阻滞以及竖脊肌... 近些年,随着"ERAS"(enhanced recovery after surgery)研究逐步深入[1,2],提倡多模式镇痛,加速患者康复成为每个医务工作者特别是麻醉医生不可推卸的责任[3]。因此,神经区域阻滞,例如臂丛神经阻滞、腹横肌平面阻滞以及竖脊肌平面阻滞等麻醉方法几乎成为每位麻醉医生必须掌握的技能,其中超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)作为一种最新的神经阻滞技术,首次由Forero于2016年提出[4]。 展开更多
关键词 右美托咪定 臂丛神经阻滞 竖脊肌 多模式镇痛 麻醉医生 腹横肌平面阻滞 区域阻滞 罗哌卡因
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超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合Ⅱ型胸神经阻滞在肱骨外科颈骨折手术中的效果观察 认领
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作者 陈辉 杨俊华 +1 位作者 黄俊杰 李娜 《中国现代药物应用》 2020年第13期94-96,共3页
目的 探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ阻滞)在肱骨外科颈骨折手术中的应用效果.方法 60例行肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定手术患者,随机分为研究组和对比组,各30例.研究组给予超声引导下锁骨上臂丛神经... 目的 探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ阻滞)在肱骨外科颈骨折手术中的应用效果.方法 60例行肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定手术患者,随机分为研究组和对比组,各30例.研究组给予超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合PecsⅡ阻滞,对比组给予超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞.比较两组麻醉后10、20 min的阻滞效果及术中麻醉效果、并发症发生情况.结果 研究组麻醉10、20 min后0分占比分别为73.3%(22/30)、90.0%(27/30),明显高于对比组的40.0%(12/30)、53.3%(16/30),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术中麻醉满意率90.0%(27/30)高于对比组的53.3%(16/30),差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生气胸、穿刺部位血肿、神经损伤、局部麻醉药物中毒等并发症.结论 超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞联合PecsⅡ阻滞应用于肱骨外科颈骨折切开复位钢板内固定手术中安全可靠,麻醉效果更显著,可应用于临床. 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 Ⅱ型胸神经阻滞 肱骨外科颈骨折
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超声引导下C4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果 认领
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作者 陈茜 黄平 《广西医学》 CAS 2020年第9期1085-1087,1109,共4页
目的观察超声引导下C 4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将行锁骨骨折切开复位内固定术的60例患者随机分为颈丛组与臂丛组,每组30例。颈丛组在超声引导下行C 4联合颈浅丛神经阻滞,臂丛组在超声引导下行常规臂丛神经... 目的观察超声引导下C 4联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法将行锁骨骨折切开复位内固定术的60例患者随机分为颈丛组与臂丛组,每组30例。颈丛组在超声引导下行C 4联合颈浅丛神经阻滞,臂丛组在超声引导下行常规臂丛神经阻滞。比较两组患者锁骨感觉神经阻滞评分、术中麻醉效果及并发症的发生情况。结果颈丛组锁骨内侧感觉神经阻滞评分高于臂丛组,术中麻醉效果优于臂丛组(均P<0.05),而两组锁骨中点及外侧感觉神经阻滞评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均未发生刺破血管、局麻药中毒或喉返神经阻滞,两组膈神经阻滞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在锁骨骨折手术中采用超声引导下C 4联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果较肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果更佳,且不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 锁骨骨折 麻醉效果 超声引导 C4横突 颈浅丛神经阻滞 臂丛神经阻滞
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右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞对肱骨远端复杂粉碎性骨折患者运动神经阻滞及术后疼痛的影响 认领
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作者 陈学良 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2020年第2期7-9,共3页
目的:分析肱骨远端复杂粉碎性骨折患者采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取肱骨远端复杂粉碎性骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,均行手术复位内固定治疗,术中对照组采用臂丛神经阻滞,观察组采用右美托咪... 目的:分析肱骨远端复杂粉碎性骨折患者采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取肱骨远端复杂粉碎性骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,均行手术复位内固定治疗,术中对照组采用臂丛神经阻滞,观察组采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞,统计两组不同时间点应激反应指标变化、麻醉效果、术后不同时间点疼痛(VAS)评分。结果:观察组T3、T4时MAP、HR较T1时降低,对照组T3、T4时MAP、HR较T1时升高,且观察组T3、T4、T5时MAP、HR低于对照组;观察组运动神经阻滞及感觉神经阻滞时间长于对照组;观察组术后2 h、12 h、24 h疼痛VAS评分低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞可确保肱骨远端复杂粉碎性骨折术中患者血压及心率平稳,减轻应激反应,延长麻醉时间,降低术后疼痛感。 展开更多
关键词 肱骨远端复杂粉碎性骨折 臂丛神经阻滞 右美托咪定静脉麻醉 运动神经阻滞
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超声引导联合神经刺激仪与传统盲探式阻滞在臂丛神经阻滞中的应用效果比较 认领
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作者 叶利 《医疗装备》 2020年第6期106-107,共2页
目的比较超声引导联合神经刺激仪与传统盲探式阻滞在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在德兴市人民医院接受臂丛神经阻滞手术的100例患者,随机分为两组,各50例。对照组采取传统盲探式麻醉,试验组于超声引导联合... 目的比较超声引导联合神经刺激仪与传统盲探式阻滞在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月在德兴市人民医院接受臂丛神经阻滞手术的100例患者,随机分为两组,各50例。对照组采取传统盲探式麻醉,试验组于超声引导联合神经刺激仪下实施麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉阻滞时间及并发症。结果试验组麻醉优良率高于对照组,神经阻滞起效时间、神经阻滞操作时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪相较于传统盲探式阻滞在臂丛神经阻滞中的应用效果更好,可缩短操作时间,延长镇痛时间,减少并发症,提高麻醉效果。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 超声引导 神经刺激仪 传统盲探式阻滞
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超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛在上肢术后镇痛中的应用 认领
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作者 银含素 覃雪芳 黎罗三 《中华灾害救援医学》 2020年第1期29-31,共3页
目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛(Patient controlled nerve analgesia,PCNA)在上肢术后镇痛中的应用效果。方法选取河池市宜州区人民医院麻醉科2018-07至2019-06收治的80例上肢手术患者作为研究对象,依据随机数字表法... 目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛(Patient controlled nerve analgesia,PCNA)在上肢术后镇痛中的应用效果。方法选取河池市宜州区人民医院麻醉科2018-07至2019-06收治的80例上肢手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组术后接受传统自控静脉镇痛(Patient controlled intravenous analgesi,PCIA),研究组术后接受超声引导下连续臂丛神经阻滞PCNA。比较术后各时间点两组疼痛程度及不良反应发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h研究组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的35.00%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞自控臂丛镇痛应用在上肢手术患者中,可以取得良好的术后镇痛效果,起效快,且不良反应较少。 展开更多
关键词 上肢手术 超声 臂丛神经阻滞 臂丛镇痛 静脉镇痛
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超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果 认领 被引量:1
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作者 王焕彬 田文华 廖婷 《中国实用医药》 2020年第9期79-81,共3页
目的探讨超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果。方法 82例行上肢手术的老年2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统臂丛神经阻滞,观察组采用超声联合神经... 目的探讨超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中的应用效果。方法 82例行上肢手术的老年2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用传统臂丛神经阻滞,观察组采用超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞。比较两组麻醉效果、神经阻滞起效时间和神经阻滞持续时间、并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率92.68%高于对照组的70.73%,神经阻滞起效时间(4.53±0.78)min短于对照组的(6.17±1.29)min,神经阻滞持续时间(319.29±21.45)min长于对照组的(248.98±27.61)min,并发症发生率2.44%低于对照组的19.51%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞在老年2型糖尿病患者上肢手术中麻醉效果良好,并发症少,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪引导 臂丛神经阻滞 上肢手术 2型糖尿病 老年
神经刺激器联合超声引导下肌间沟路臂丛神经阻滞在肥胖患者锁骨手术的应用 认领
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作者 谭艺平 邓秋红 吴耀滨 《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年第11期188-189,共2页
目的探讨神经刺激器联合超声引导下肌间沟路臂丛神经阻滞在肥胖患者锁骨手术的应用。方法选择2017年7月~2019年7月期间我院收治的需要进行锁骨手术的肥胖患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用神经刺激器定位下进行肌... 目的探讨神经刺激器联合超声引导下肌间沟路臂丛神经阻滞在肥胖患者锁骨手术的应用。方法选择2017年7月~2019年7月期间我院收治的需要进行锁骨手术的肥胖患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用神经刺激器定位下进行肌间沟路臂丛神经阻滞,观察组在对照组基础上联合超声引导下肌间沟路臂丛神经阻滞,对患者效果进行评估,比较两组麻醉相关指标、麻醉效果以及并发症的情况。结果观察组所用的操作时间以及阻滞起效时间均短于对照组(P<0.05),麻醉剂量少于对照组(P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论神经刺激器联合超声引导下肌间沟路臂丛神经阻滞在肥胖患者锁骨手术中应用,麻醉效果较为显著,能够提高定位的准确性,缩短麻醉操作时间,降低并发症的发生率,有助于提高麻醉的成功率,且安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 神经刺激器 超声引导 臂丛神经阻滞 肥胖患者 锁骨手术 麻醉效果 并发症
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缺血预适应对创伤断指再植神经炎性反应的影响 认领
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作者 张欣 刘晓江 +3 位作者 武春敏 温宝磊 马超 曲彦亮 《海军医学杂志》 2020年第5期557-560,共4页
目的观察缺血预适应对创伤断指再植患者神经炎性反应的影响。方法选择海军第九七一医院2017-2019年急诊创伤断指再植患者40例,随机均等分为预适应组和对照组,每组20例。预适应组麻醉前给予患肢止血带缺血预处理,对照组给予相同位置不充... 目的观察缺血预适应对创伤断指再植患者神经炎性反应的影响。方法选择海军第九七一医院2017-2019年急诊创伤断指再植患者40例,随机均等分为预适应组和对照组,每组20例。预适应组麻醉前给予患肢止血带缺血预处理,对照组给予相同位置不充气袖带。2组均行腋路臂丛神经阻滞麻醉,检测术前(T0),预处理后完成时(T1)、预处理后1 h(T2),预处理后2 h(T3)术侧肘部静脉白细胞介素⁃8(interleukin⁃8,IL⁃8)、肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。记录术后1周内患者出现血管危象的次数及术后1周患者断指再植成活率。结果与同组T0时比较,对照组T3时NO明显降低(P<0.05),2组T1、T2、T3时IL⁃8和TNF⁃α明显升高(P<0.05);与对照组比较,T3时预适应组NO明显升高(P<0.05),T1、T2、T3时预适应组IL⁃8和TNF⁃α明显降低(P<0.05)。血管危象的发生率预适应组明显低于对照组(P<0.05),断指再植成活率2组无明显差别。结论缺血预适应能够降低断指再植患者神经炎性反应,减少血管危象发生率。 展开更多
关键词 缺血预适应 断指再植 臂丛神经阻滞 神经炎性反应 一周成活率
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神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术患者中的应用效果 认领
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作者 黄俊明 陆庆鹏 《中国医药科学》 2020年第4期120-123,共4页
目的研究神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用效果。方法选取2018年10月~2019年5月本院收治的60例前臂手术患者作为研究对象,采用信封法随机将其分为对照组30例、观察组30例,对照组采用多点腋路臂丛神经阻滞... 目的研究神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用效果。方法选取2018年10月~2019年5月本院收治的60例前臂手术患者作为研究对象,采用信封法随机将其分为对照组30例、观察组30例,对照组采用多点腋路臂丛神经阻滞,观察组采用神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果、阻滞情况、运动及感觉阻滞评分、并发症发生情况。结果观察组前臂手术患者的麻醉优良率、首次阻滞成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组的臂丛神经阻滞时间、手术等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不同神经的感觉阻滞评分、运动阻滞评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的并发症发生率进行比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在前臂手术中采用神经刺激仪引导下腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞具有较好的麻醉阻滞效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 前臂手术 神经刺激仪 腋路 肌间沟 臂丛神经阻滞
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右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞对前臂或手部手术的术后镇痛效果 认领
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作者 熊伟 刘信全 +3 位作者 唐连强 艾华东 顾治芬 屈新民 《中国现代医药杂志》 2020年第4期8-13,共6页
目的研究右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(Costoclavicular space block,CCSB)对前臂或手部手术患者术后疼痛控制和身心健康的影响。方法采用队列对照的前瞻性研究方法,选取我院骨科2018年6月~2019年12月收治的60... 目的研究右美托咪定联合罗哌卡因用于连续肋锁间隙臂丛神经阻滞(Costoclavicular space block,CCSB)对前臂或手部手术患者术后疼痛控制和身心健康的影响。方法采用队列对照的前瞻性研究方法,选取我院骨科2018年6月~2019年12月收治的60例前臂或手部手术骨折患者,随机分为罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因+右美托咪定组(RD组),各30例,两组患者均在超声联合神经刺激仪引导下行CCSB并置管,R组予以单独罗哌卡因神经阻滞和术后持续镇痛,RD组予以罗哌卡因联合右美托咪定神经阻滞和术后持续镇痛。记录神经阻滞时间和起效时间、感觉和运动阻滞效率、静息VAS评分、自控镇痛次数、曲马多使用情况以及不良反应。评价患者睡眠节律和质量、焦虑程度(GAD-7)、躯体症状群(PHQ-15)和治疗满意度。结果所有患者CCSB穿刺和置管顺利,未出现阻滞相关并发症,两组神经阻滞操作时间和阻滞时间差异无统计学意义(P>0.05)。神经阻滞后30min RD组的运动阻滞评分2分占比明显高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);但感觉阻滞评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24和48h RD组静息VAS评分较R组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。R组患者使用自控镇痛的次数以及使用曲马多的患者比例和剂量高于RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组不良反应发生率、睡眠节律异常率、GAD-7评分和重度焦虑发生率、PHQ-15评分和重度躯体症状发生率高于RD组,差异有统计学意义(P<0.05)。RD组患者睡眠质量评分和满意度高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续肋锁间隙臂丛神经阻滞可为前臂或手部手术患者术后提供有效的疼痛控制,辅助使用右美托咪定有助于优化镇痛效果,改善患者心身健康,提升治疗满意度。 展开更多
关键词 前臂或手部手术 术后镇痛 肋锁间隙 臂丛神经阻滞 超声 神经刺激仪
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肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞对膈神经传导和膈肌电位的影响 认领
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作者 胡焕盛 黄娟娟 +1 位作者 安小凤 王祥和 《中国现代医生》 2020年第9期162-165,169,F0003,共6页
目的肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(supraclavicular brachial plexus block,SCBPB)对膈神经传导(phrenic nerve conduction,PNC)和膈肌电位的影响。方法选取90例择期行前臂骨折取内固定装置术患者,随机分为A组(0.375%罗哌卡因2... 目的肌电图观察超声引导锁骨上臂丛神经阻滞(supraclavicular brachial plexus block,SCBPB)对膈神经传导(phrenic nerve conduction,PNC)和膈肌电位的影响。方法选取90例择期行前臂骨折取内固定装置术患者,随机分为A组(0.375%罗哌卡因20 mL)、B组(0.5%罗哌卡因20 mL)和C组(0.75%罗哌卡因20 mL),每组各30例。所有患者均在超声引导下进行SCBPB,应用肌电图测量PNC数据,对阻滞前、阻滞后5、10、15、30 min的PNC潜伏期及膈肌复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅测量三次记录平均值。测试阻滞后5、10、15、30 min阻滞情况,观察并记录三组的阻滞起效时间、镇痛效果、阻滞维持时间及术后24 h阻滞相关并发症。结果 A组阻滞后CMAP波幅小于阻滞前50%的概率高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组比B、C组阻滞起效时间慢,阻滞维持时间短,差异有统计学意义(P<0.05),三组在臂丛阻滞后PNC潜伏期均有不同程度的延长,30 min阻滞效果、术后24 h阻滞相关并发症无显著差异(P>0.05)。结论 0.375%、0.5%和0.75%罗哌卡因20 mL在超声引导下行SCBPB在注药后30 min均可以达到满意的阻滞效果,0.375%罗哌卡因20 mL比0.5%、0.75%罗哌卡因20 mL行SCBPB对CMAP波幅影响小。 展开更多
关键词 超声 神经传导 锁骨上 臂丛神经阻滞 罗哌卡因
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右美托咪定复合臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术的效果 认领
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作者 鞠泽坤 《世界最新医学信息文摘》 2020年第51期66-67,共2页
目的 分析在小儿上肢骨折手术中应用右美托咪定复合臂丛神经阻滞的效果.方法 将2019年2月至2020年2月在我院行上肢骨折手术的80例患儿纳入研究,并随机设为两组,给予对照组(40例)咪达唑仑臂丛神经阻滞,给予实验组(40例)右美托咪定复合臂... 目的 分析在小儿上肢骨折手术中应用右美托咪定复合臂丛神经阻滞的效果.方法 将2019年2月至2020年2月在我院行上肢骨折手术的80例患儿纳入研究,并随机设为两组,给予对照组(40例)咪达唑仑臂丛神经阻滞,给予实验组(40例)右美托咪定复合臂丛神经阻滞.观察两组患儿在术后各阶段疼痛情况,对比麻醉前后体征状态,记录感觉阻滞和运动阻滞维持时间.结果 实验组在注药后(T2)、骨折复位中(T3)、手术结束时(T4)VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组麻醉后心率、平均动脉压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者感觉阻滞和运动阻滞维持时间,实验组均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合臂丛神经阻滞应用于小儿上肢骨折手术中,对患儿生命体征影响较小,神经阻滞时间较长,具有良好的镇痛效果,应用价值明显. 展开更多
关键词 上肢骨折 右美托咪定 臂丛神经阻滞 镇痛
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氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞的临床效果及不良反应影响观察 认领
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作者 谭荣青 许向华 《按摩与康复医学》 2020年第11期65-66,共2页
目的:研究分析罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中联合氢吗啡酮对麻醉效果及不良反应所具有的影响。方法:选取2016年8月~2018年11月期间于本院接受上肢手术治疗患者共91例,根据患者麻醉阻滞药物方案的不同将其分为对照组45例,研究组46例。患者... 目的:研究分析罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中联合氢吗啡酮对麻醉效果及不良反应所具有的影响。方法:选取2016年8月~2018年11月期间于本院接受上肢手术治疗患者共91例,根据患者麻醉阻滞药物方案的不同将其分为对照组45例,研究组46例。患者均接受臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因单一用药,研究组采用氢吗啡酮、罗哌卡因联合用药。对比两组麻醉起效时间、术后各时段疼痛指标变化、镇痛维持时间及不良反应情况。结果:研究组麻醉起效时间及麻醉维持时间均明显优于对照组(P<0.05),且术后各时段患者疼痛指标均相对较轻(P<0.05)。术后两组均有个别患者出现麻醉不良反应,但对比结果无差异性(P>0.05)。结论:罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉中氢吗啡酮的应用,可在短时间内实现麻醉,术后镇痛维持时间及镇痛效果显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 氢吗啡酮 罗哌卡因 麻醉起效时间 麻醉维持时间 疼痛评分
盐酸右美托咪定用于超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果 认领
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作者 薛明 包洪贤 吴方平 《当代医学》 2020年第30期48-50,共3页
目的探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2018年11月至2019年10月在本院接受上肢手术的81例患者作为研究对象,采用随机综合平衡法分为A组(n=40)和B组(n=41)。A组给予罗哌卡因进行麻醉,B组给予盐酸右美托... 目的探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2018年11月至2019年10月在本院接受上肢手术的81例患者作为研究对象,采用随机综合平衡法分为A组(n=40)和B组(n=41)。A组给予罗哌卡因进行麻醉,B组给予盐酸右美托咪定进行麻醉。比较两组阻滞起效时间、维持时间、血流动力学指标。结果 B组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于A组(P<0.05);B组患者的感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间均显著长于A组(P<0.05);麻醉45 min后,B组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著低于A组(P<0.05)。结论在超声引导下臂丛神经阻滞中应用盐酸右美托咪定,能够缩短感觉阻滞、运动阻滞起效时间,延长维持时间,有效控制患者的平均动脉压、心率。 展开更多
关键词 盐酸右美托咪定 超声引导 臂丛神经阻滞 平均动脉压 心率
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罗哌卡因在小儿上肢骨折手术中的半数有效浓度 认领
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作者 孙岚 姚梦楠 +4 位作者 许增华 吕红 李多依 李立晶 张建敏 《医学研究杂志》 2020年第9期141-143,共3页
目的测定罗哌卡因用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞时的半数有效浓度(EC 50),为学龄前儿童臂丛神经阻滞提供罗哌卡因浓度选择的理论依据。方法选择3~6岁拟行肱骨髁上骨折手术的患儿25例,ASAⅠ~Ⅱ级,所有患儿均采用全身麻醉复合臂丛神经... 目的测定罗哌卡因用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞时的半数有效浓度(EC 50),为学龄前儿童臂丛神经阻滞提供罗哌卡因浓度选择的理论依据。方法选择3~6岁拟行肱骨髁上骨折手术的患儿25例,ASAⅠ~Ⅱ级,所有患儿均采用全身麻醉复合臂丛神经阻滞下完成。全身麻醉诱导后,在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,定位成功后给予罗哌卡因1ml/㎏。采用Dixon序贯法进行试验,患儿接受罗哌卡因的起始浓度为0.2%,若前一例患儿切皮后有体动反应或平均动脉压(MAP)和(或)心率(HR)与切皮前相比升高>20%,则下一例患儿应用高一级浓度;若前一例患儿切皮后无体动反应或MAP和(或)HR与切皮前相比升高<20%,则下一例患儿应用低一级浓度,试验剂量的浓度序列级别为0.025%。数据采集后使用Probit概率单位回归法计算EC 50及其95%CI。结果在25例参与研究的患儿中,运用Probit概率单位回归法计算,罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的EC 50为0.128%(95%CI:0.111%~0.142%)。结论序贯法计算得出,在全身麻醉下联合腋路臂丛神经阻滞行肱骨髁上骨折手术的罗哌卡因EC 50为0.128%。 展开更多
关键词 儿童 罗哌卡因 臂丛神经阻滞 肱骨髁上骨折
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超声引导下臂丛神经阻滞用于老年人肱骨骨折切开内固定手术的观察 认领 被引量:1
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作者 郑黎明 姜昌标 张璐 《江西医药》 CAS 2020年第6期752-754,共3页
目的观察超声引导下臂丛神经阻滞用于老年人肱骨骨折切开内固定手术的麻醉效果。方法选取我院收治的老年肱骨骨折患者86例,随机分为研究组和对照组,各43例。2组患者均行切开复位锁定钢板内固定术。研究组给予超声引导下行臂丛神经阻滞麻... 目的观察超声引导下臂丛神经阻滞用于老年人肱骨骨折切开内固定手术的麻醉效果。方法选取我院收治的老年肱骨骨折患者86例,随机分为研究组和对照组,各43例。2组患者均行切开复位锁定钢板内固定术。研究组给予超声引导下行臂丛神经阻滞麻醉,对照组给予盲法穿刺行臂丛神经阻滞麻醉。比较2组患者麻醉效果相关指标、围术期血流动力学指标及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效时间明显低于对照组,麻醉维持时间、麻醉优良率高于明显低于对照组(P<0.05)。2组患者切皮时(T2)、手术开始30min(T3)、手术结束时(T4)的围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显上升(P<0.05),但研究组T2、T3、T4的MAP、HR明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞用于老年肱骨骨折切复内固定手术中麻醉效果显著,有利于患者循环稳定,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声引导下 臂丛神经阻滞 老年 肱骨骨折切复内固定术 有效性 安全性
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