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旋转铰链式膝关节假体在严重Charcot膝关节病TKA术中应用的效果分析
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作者 黄长智 林久灶 +1 位作者 关振鹏 林剑浩 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第6期614-616,共3页
目的探讨应用旋转铰链式假体行人工全膝关节置换术(TKA)治疗严重Charcot膝关节病的手术疗效及注意事项。方法回顾性分析自2010-04—2016-08行TKA手术治疗的7例(7膝)严重Charcot膝关节病。术者均采用旋转铰链式膝关节假体,其中德国Link公... 目的探讨应用旋转铰链式假体行人工全膝关节置换术(TKA)治疗严重Charcot膝关节病的手术疗效及注意事项。方法回顾性分析自2010-04—2016-08行TKA手术治疗的7例(7膝)严重Charcot膝关节病。术者均采用旋转铰链式膝关节假体,其中德国Link公司4例,美国施乐辉公司2例,国产春立公司1例,所有患者均未行髌骨置换术。结果7例均获得随访,随访时间平均38(13~66)个月。术后X线片显示下肢力线恢复满意,假体固定可靠。随访期间未见膝关节感染及假体松动下沉。末次随访时膝关节KSS评分、膝关节活动度较术前明显改善。末次随访时膝关节KSS评分优6例,良1例;其中KSS功能评分平均86.4(80~95)分,KSS临床评分平均88.7(80~95)分。末次随访时膝关节活动度平均120°(110~130)°。结论采用TKA手术治疗Charcot膝关节病时在治疗原发病的基础上结合患者的膝关节病变情况选择旋转铰链型假体可获得满意的疗效,术者需掌握丰富、熟练的手术技术,同时给予患者合理的期望值。 展开更多
关键词 CHARCOT 关节 膝关节 人工全膝关节置换术 旋转铰链式膝关节假体
不同年龄女性排球运动者膝关节等速肌力测试 预览
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作者 宋京林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4321-4325,共5页
背景:当前对排球运动者膝关节等速肌力的研究,主要体现在与其他体育项目进行比较或分析左、右侧肌力的差异,而不同年龄段女子排球运动者膝关节等速肌力有何差异缺乏相关文献报道。目的:测试成年和少年女子排球运动者膝关节等速肌力、比... 背景:当前对排球运动者膝关节等速肌力的研究,主要体现在与其他体育项目进行比较或分析左、右侧肌力的差异,而不同年龄段女子排球运动者膝关节等速肌力有何差异缺乏相关文献报道。目的:测试成年和少年女子排球运动者膝关节等速肌力、比较其差异。方法:采用德国产Iso Med 2000等速肌力测试仪,对女子排球成年组(n=62,平均19.0岁)和少年组(n=66,平均15.4岁)进行左、右侧膝关节不同角速度[60 (°)/s、5次,240 (°)/s、25次]屈伸模式测试。结果与结论:①膝关节峰力矩:成年组角速度60 (°)/s时膝关节左、右侧伸肌绝对力及角速度240 (°)/s时左侧爆发力大于少年组(P <0.05);膝关节相对峰力矩:成年组角速度60 (°)/s时左、右侧伸肌相对峰力矩及角速度240 (°)/s时左侧伸肌相对峰力矩大于少年组(P <0.05);②H/Q:成年组左侧绝对力H/Q小于少年组13.7%(P <0.05);③侧同名肌:成年组与少年组比较差异无显著性意义(P> 0.05);④肌肉耐力:成年组膝关节左、右侧屈肌和伸肌的肌肉耐力均显著大于少年组(P <0.05);⑤最大做功和功率:成年组膝关节左、右侧伸肌绝对力,左侧伸肌爆发力最大做功均显著大于少年组(P <0.05),成年组膝关节左侧伸肌绝对力,左、右侧伸肌爆发力最大功率均显著大于少年组(P <0.05);⑥结果说明,成年组女子排球运动者的膝关节伸肌绝对力和爆发力、屈肌和伸肌的肌肉耐力、伸肌绝对力的最大做功以及爆发力的最大功率优于少年组;成年组和少年组H/Q值偏小(小于0.6),成年组膝关节左侧绝对力的H/Q值小于少年组,建议增加成年组和少年组膝关节屈肌绝对力和爆发力的训练,提升H/Q值预防运动损伤。 展开更多
关键词 排球 膝关节 等速肌力 膝关节峰力矩 伸肌绝对力 角速度 膝关节屈伸模式
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初次全膝关节置换后不同患肢体位对临床预后的影响:一项随机对照试验的Meta分析 预览
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作者 王海洋 林焱斌 +4 位作者 余光书 李杰辉 张寿雄 刘友瑛 许宏滨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1265-1274,共10页
背景:全膝关节置换后膝关节的屈曲已被认为是一种减少出血和改善肢体功能的简单且经济的方法,但是最优的肢体管理方式,尤其是膝关节的最佳屈曲度数和最佳屈曲时间,仍然是有争议的。目的:比较初次全膝关节置换后患者不同肢体管理的有效... 背景:全膝关节置换后膝关节的屈曲已被认为是一种减少出血和改善肢体功能的简单且经济的方法,但是最优的肢体管理方式,尤其是膝关节的最佳屈曲度数和最佳屈曲时间,仍然是有争议的。目的:比较初次全膝关节置换后患者不同肢体管理的有效性和安全性。方法:全面检索PubMed,Cochranelibrary,WebofScience,ScienceDirect以及OVID数据库中关于全膝关节置换后不同的患肢体位对临床预后影响的随机对照试验,检索时限为建库至2018年3月1日。分别依据全膝关节置换后患肢膝关节屈曲程度和时间建立亚组。基于Cochrane风险偏倚评估表对纳入的研究进行方法学质量评估,并利用数据提取表提取相关数据。采用ReviewManager5.1软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入10篇研究,包括12项随机对照试验。Meta分析结果显示,与伸直相比,全膝关节置换后患侧的膝关节屈曲能够显著降低总失血量(MD=-163.39;95%CI,-232.74至-94.04;P<0.00001)、隐性失血量(MD=-95.24;95%CI,-153.64至-36.84;P=0.001)以及输血需求(RR=-0.07;95%CI,-0.13至-0.02;P=0.010),明显缩短住院时间(MD=-0.91;95%CI,-1.79至-0.04;P=0.04),明显改善膝关节活动度(MD=3.50;95%CI,1.31-5.69;P=0.002);然而2组深静脉血栓及伤口相关感染情况接近。此外,亚组分析结果显示,膝关节轻度屈曲(≤60°)能够显著降低隐性失血量(MD=-64.70;95%CI,-121.20至-8.21;P=0.02),改善膝关节活动度(MD=3.84;95%CI,0.86-6.82;P=0.01),缩短住院时间(MD=-1.60;95%CI,-2.07至-1.13;P=0.000);膝关节高度屈曲(>60°)能够显著降低输血需求(RR=-0.10;95%CI,-0.17至-0.03;P=0.007);膝关节轻度屈曲组(≤60°)与膝关节高度屈曲组(>60°)的总失血量和并发症差异无显著性意义;膝关节长期屈曲(>24h)能够显著改善膝关节活动度(MD=3.85;95%CI,1.88-5.82;P=0.0001),显著缩短住院时间(MD=-1.64;95%CI,-2.06至-1.23;P=0.000);膝关节短期屈曲(≤24h)能够显著降低输血需求(RR=-0.09 展开更多
关键词 关节成形术 置换 关节 关节 膝关节 META分析 组织工程 膝关节置换 骨性关节 膝关节位置 总失血量 隐性失血量 随机对照试验
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膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机重建的疗效分析 预览
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作者 赵鹏 杨自权 《中国医药指南》 2019年第11期100-101,共2页
目的研究不同手术时机对膝关节前交叉韧带损伤的重建效果。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年7月收治的57例膝关节韧带损伤患者,按照患者的接受手术的时间将57例患者分为A组与B组,A组26例患者为早期重建,B组31例患者为晚期重建。在... 目的研究不同手术时机对膝关节前交叉韧带损伤的重建效果。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年7月收治的57例膝关节韧带损伤患者,按照患者的接受手术的时间将57例患者分为A组与B组,A组26例患者为早期重建,B组31例患者为晚期重建。在两组患者接受手术6个月后进行随访,并比较两组患者膝关节活动度、及膝关节HSS评分。结果B组(晚期重建)患者的膝关节HSS评分稍高于A组(早期重建),组间统计学检验无差异,P>0.05。两组患者的关节活动度无明显差异(P>0.05)。结论手术时机对膝关节前交叉韧带损伤患者的术后膝关节修复程度及关节活动度影响不大,因此对于治疗膝关节前交叉韧带损伤早期重建、晚期重建均可。 展开更多
关键词 重建 膝关节 前交叉韧带损伤 国际膝关节HSS评分 疗效
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全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并帕金森病临床效果
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作者 任远中 王英振 +3 位作者 李涛 余永波 虞丁柱 姜雅萍 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1043-1046,共4页
[目的]评价全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)合并帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床效果,探讨TKA治疗在OA合并PD患者人群中的有效性与安全性.[方法]回顾分析2012年1月1日~2018年11月1于本院行TKA治疗合... [目的]评价全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)合并帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床效果,探讨TKA治疗在OA合并PD患者人群中的有效性与安全性.[方法]回顾分析2012年1月1日~2018年11月1于本院行TKA治疗合并PD的OA患者,统计其性别、年龄、BMI、术前基础疾病等基本信息,采用国际Hoehn--Yahr分级对帕金森病患者病情进行评估,采用KSS评分对膝关节术前术后的活动度、疼痛及功能进行评价.[结果]本组男4例,女9例,就诊时平均年龄(69.23±5.93)岁.所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血栓、感染等局部和全身并发症发生.患者疼痛程度均较前明显减轻或消失.术后患者Hoehn-Yahr分级维持原等级.13例患者均获得随访,时间12~54个月,平均23.4个月.末次随访时,其中轻度疼痛2例,中度3例,无重度疼痛者.X线片未见松动迹象,末次随访KSS评分比术前显著提高,其中KSS活动度评分、KSS疼痛相关评分、KSS功能评分分别为26.69、47.38、44.83,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).与术前对比,KSS评分中疼痛较活动度及功能提高更明显.[结论]帕金森合并骨关节炎患者,在相关科室会诊并控制好PD病情基础上,人工全膝关节置换术是一种安全有效的方法.TKA可以明显缓解疼痛,改善步态,患者满意度较高. 展开更多
关键词 膝关节 帕金森病 关节 膝关节置换
不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察 预览
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作者 郑艳霞 边东玲 +2 位作者 李娴 林清 杜宁 《上海针灸杂志》 2019年第7期793-797,共5页
目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入... 目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入疗法治疗。观察各组治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分、血沉、CRP及IL-1水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果A组总有效率为80.0%,B组为88.0%,C组为92.0%,D组为64.0%,B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与D组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论2壮或3壮温针灸量配合中药离子导入疗法可以更明显减轻KOA患者的疼痛症状,提高其膝关节功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 针灸疗法 关节 膝关节 中药离子透入 温针疗法 Lysholm膝关节评分量表 血沉 C反应蛋白 白细胞介素-1
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单髁置换与胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎:1年随访比较 预览
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作者 陈锐鸿 葛鸿庆 陈文治 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3143-3147,共5页
背景:膝关节内侧间室骨关节炎患者临床上经常会通过单髁置换或者胫骨高位截骨治疗,但选择胫骨高位截骨还是单髁置换更适合尚存争议。目的:探讨胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:纳入2016年5月至2017年... 背景:膝关节内侧间室骨关节炎患者临床上经常会通过单髁置换或者胫骨高位截骨治疗,但选择胫骨高位截骨还是单髁置换更适合尚存争议。目的:探讨胫骨高位截骨与单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法:纳入2016年5月至2017年8月收治的38例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据意愿原则分成2组,其中胫骨高位截骨组18例,单髁置换组20例。记录比较2组患者Tegner膝关节运动评分及Lysholm膝关节评分,评价关节功能恢复情况;根据膝关节负重位X射线片测定胫股角,评定膝关节各间室关节软骨退变情况。结果与结论:(1)术后2组患者手术切口均获得Ⅰ期愈合,并且均获得随访,胫骨高位截骨组随访时间为1.0-2.8年,单髁置换组为1.0-3.2年;(2)2组患者组内手术前后Tegner膝关节评分、Lysholm膝关节评分、胫股角比较,2组术后均能改善运动功能及矫正膝关节畸形,差异均有显著性意义(P <0.05);2组间各指标比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)提示临床治疗膝关节内侧间室骨关节炎,无论是胫骨高位截骨还是单髁置换,均能获得满意的近期疗效,但中远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 单髁置换术 内侧间室骨关节 膝关节 随访 关节功能 膝关节畸形 胫股角
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为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果研究 预览
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作者 张伟 《当代医药论丛》 2019年第10期49-50,共2页
目的:探讨为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果.方法:将2017年12月至2018年7月期间勉县红十字医院收治的50例膝关节骨关节炎患者分为A组和B组.为A组患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗,为B组患... 目的:探讨为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果.方法:将2017年12月至2018年7月期间勉县红十字医院收治的50例膝关节骨关节炎患者分为A组和B组.为A组患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗,为B组患者使用双氯芬酸钠肠溶片进行治疗.然后,对比两组患者的治疗效果、治疗前后的VAS评分及Lysholm膝关节评分量表的评分.结果:治疗前,两组患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分量表的评分相比,P>0.05.与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,治疗后其VAS评分较低,其Lysholm膝关节评分量表的评分较高,P<0.05.结论:为膝关节骨关节炎患者使用玻璃酸钠注射液进行膝关节内注射治疗的效果较好,可降低其膝关节的疼痛感,提高其膝关节的功能. 展开更多
关键词 玻璃酸钠 关节 膝关节 膝关节内注射治疗
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康复训练联合膝关节腔注射治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床疗效 预览
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作者 顾光丽 孙丽华 +2 位作者 胡丽华 孟显美 冯安琪 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第9期1109-1112,共4页
目的:观察康复训练联合膝关节腔注射对中老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的膝关节疼痛及功能恢复的效果。方法:选取44例KOA患者均分为实验组(行康复训练联合膝关节腔注射)与对照组(行单纯膝关节腔注射),两组患者采用所对应方法治疗5周,... 目的:观察康复训练联合膝关节腔注射对中老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的膝关节疼痛及功能恢复的效果。方法:选取44例KOA患者均分为实验组(行康复训练联合膝关节腔注射)与对照组(行单纯膝关节腔注射),两组患者采用所对应方法治疗5周,术后第8、12周随访;于治疗前、治疗后第1周、第2周、第3周、第4周、第8周和第12周时,采用数字疼痛强度量表(NRS)、膝关节置换术后评定量表(HSS)评估患者膝关节疼痛程度和关节功能恢复情况。结果:随治疗时间的延长,实验组患者NRS评分呈明显下降趋势( P <0.001),治疗后第4周、第8周和第12周的NRS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);随着治疗时间的延长,实验组患者HSS评分呈明显上升趋势( P <0.001),治疗后第3周、第4周、第8周和第12周的HSS评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义( P<0.05或P <0.01)。结论:相较于单纯膝关节腔注射,康复训练联合膝关节腔注射可以更有效地缓解中老年KOA患者膝关节疼痛和促进其功能恢复。 展开更多
关键词 康复护理 膝关节 关节 功能恢复 膝关节腔注射
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关节镜膝关节手术的康复护理及功能影响 预览
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作者 王芙蓉 《中国继续医学教育》 2019年第22期150-152,共3页
目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月-2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有... 目的研究关节镜膝关节手术的康复护理及对患者膝关节功能的影响。方法选取2017年9月-2018年9月本院收治的膝关节手术患者104例,随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组在此基础上结合康复护理。结果研究组比对照组护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恢复情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本文通过研究比较两种护理方式对膝关节手术患者起到的作用发现,进行康复护理患者的手术后膝关节跛行、承受能力、疼痛、上下楼能力、关节肿痛、下蹲起立等恢复情况均优于常规护理患者的恢复情况,而且在患者膝关节手术后进行康复护理可以帮助患者更好地恢复,减轻患者的痛疼感,提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 关节 膝关节 手术 康复护理 膝关节功能 影响
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膝关节假体周围胫骨骨折研究进展 预览
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作者 邢浩 刘强 +2 位作者 吴斗 梁乐乐 王凯 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
全膝关节置换术后,由于胫骨周围软组织的特殊性和假体松动,膝关节假体周围骨折已成为一个具有挑战性的难题。因此,合理治疗膝关节假体周围骨折对于恢复膝关节功能至关重要。这种骨折的合理处理要求术前仔细参阅影像学资料和了解完整的... 全膝关节置换术后,由于胫骨周围软组织的特殊性和假体松动,膝关节假体周围骨折已成为一个具有挑战性的难题。因此,合理治疗膝关节假体周围骨折对于恢复膝关节功能至关重要。这种骨折的合理处理要求术前仔细参阅影像学资料和了解完整的临床病史,同时需排除假体周围感染。膝关节假体周围胫骨骨折最常见的类型是胫骨平台周围骨折。对于稳定的膝关节假体周围胫骨骨折可保守治疗,但需定期复查。不稳定的膝关节假体周围胫骨骨折应立即手术治疗,但具体手术方式应视骨折分型而定。本文就膝关节假体周围胫骨骨折近年的研究进展作一综述,旨在为膝关节假体周围胫骨骨折的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 膝关节 胫骨骨折 危险因素 分型 治疗 膝关节置换术
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UKA术与TKA术对膝关节内侧间室骨关节炎患者膝关节运动功能及炎症因子的影响
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作者 王跃华 黄永青 +1 位作者 周凯 沈军 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第8期853-855,共3页
目的观察膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法将自2015-04-2017-07收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎89例,随机分为2组,观察组44例行UKA手术,对照组45例行TKA手术方式治疗。结... 目的观察膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法将自2015-04-2017-07收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎89例,随机分为2组,观察组44例行UKA手术,对照组45例行TKA手术方式治疗。结果观察组、对照组优良率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.099,P=0.754)。观察组术后膝关节屈曲角度、HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照组膝关节屈曲至90°时间分别为(7.3±2.9)、(9.2±4.7)d,差异有统计学意义(t=2.303,P=0.024)。观察组术后Ashworth量表评分低于对照组,观察组FMA评分分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后IL-6和IL-7低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论膝关节单间室骨性关节炎采用单踝置换术临床疗效优于全膝关节置换术,其创伤更小、术后恢复更快。 展开更多
关键词 膝关节 内侧单间室骨性关节 单髁置换 膝关节置换术
关节镜手术后膝关节粘连的防治 预览
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作者 王戈 刘煊文 张威 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第3期15-18,共4页
目的:观察透明质酸对关节镜手术后膝关节粘连的预防和治疗效果,为提高关节镜手术患者预后和生活质量提供参考依据。方法:选取2014年1月至2018年1月期间择期行膝关节镜手术患者146例,根据随机数字法将所有患者平均分为观察组73例和对照... 目的:观察透明质酸对关节镜手术后膝关节粘连的预防和治疗效果,为提高关节镜手术患者预后和生活质量提供参考依据。方法:选取2014年1月至2018年1月期间择期行膝关节镜手术患者146例,根据随机数字法将所有患者平均分为观察组73例和对照组73例,所有患者均采用常规麻醉手术方法治疗,术后给予抗生素预防感染,并及时给予康复训练,此外观察组患者术后以髌骨外上缘为穿刺点穿刺,关节腔注射透明质酸2.5mL/次,1次/周,连续治疗5周。于术前和术后2个月根据Lysholm膝关节功能评分表对患者膝关节功能进行评分,根据评分改善率评价治疗效果,同时对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的膝关节活动度,记录两组患者术功能康复训练中疼痛程度。结果:观察组患者治疗后的总有效率(86.3%)显著高于对照组患者(71.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1个月、术后3个月时观察组患者的关节活动度显著高于对照组患者,同时观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜手术后给予透明质酸,能够有效预防术后膝关节粘连的形成,显著改善患者术后的关节活动度,控制疼痛,对改善患者预后和生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节 关节 膝关节粘连 透明质酸
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3D打印技术在膝关节置换中的应用研究 预览
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作者 张震 董万鹏 +3 位作者 董跃福 王傲寒 牟志芳 王兵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第22期2504-2508,共5页
随着以计算机和机器人为代表的信息技术的快速发展,外科手术已进入由生物学、信息学、物理学相互融合的生物智能时代,微创和术前计算机辅助必然成为外科手术发展的趋势[1]。骨骼作为人体的支架,担负着支持、承重、造血的功能,是人体运... 随着以计算机和机器人为代表的信息技术的快速发展,外科手术已进入由生物学、信息学、物理学相互融合的生物智能时代,微创和术前计算机辅助必然成为外科手术发展的趋势[1]。骨骼作为人体的支架,担负着支持、承重、造血的功能,是人体运动功能的重要器官,膝关节是人体重要的承重关节,其结构复杂[2]。骨关节炎是一种以关节软骨退化伴随骨增生性改变的常见疾病[3]。在中老年群体中,膝关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发病率较高,常伴随骨质疏松、严重骨赘、软骨磨损等症状。 展开更多
关键词 膝关节 3D打印 骨模型 膝关节置换 仿真骨
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膝关节骨性关节炎患者全膝关节磁共振成像评分与疼痛关系研究
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作者 马聪 陈菡 +5 位作者 仇立春 徐强 王冬青 朱海涛 孔倩倩 张礼荣 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期943-947,共5页
目的探讨骨性关节炎(OA)患者全膝关节磁共振成像评分(WORMS)与疼痛的相关性。方法选取膝关节OA患者119例,应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表进行疼痛评分。所有受试者膝关节均在3.0TMR上行矢状位、冠状位及横断... 目的探讨骨性关节炎(OA)患者全膝关节磁共振成像评分(WORMS)与疼痛的相关性。方法选取膝关节OA患者119例,应用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分量表进行疼痛评分。所有受试者膝关节均在3.0TMR上行矢状位、冠状位及横断位快速自旋回波T2加权压脂(TSEGT2WIGFS)序列和矢状位水激发三维快速小角度激发(3DGFLASHGWE)序列扫描.按照WORMS方法,对膝关节软骨病变、软骨下骨髓水肿(BME)、骨囊肿、骨磨损、骨赘、半月板损伤、韧带损伤及滑膜增厚和关节积液等病理改变进行评分。分析以上病理改变之间的相关性及与疼痛的相关性。结果软骨病变与骨赘、软骨病变与BME、BME及骨囊肿、骨磨损与骨赘、BME与骨赘呈显著正相关,相关系数r分别为0.670、0.598、0.518、0.514和0.505(P<0.05)。调整年龄及BMI后多元回归分析得出,BME、骨磨损及滑膜增厚和关节积液是影响疼痛严重程度的最主要因素(P<0.05)。结论OA疼痛的来源是多因素的,BME、骨磨损、滑膜增厚和关节积液的严重程度是决定关节疼痛的最主要因素。MR作为一种无创的检查方法,能对膝关节OA各结构的病理改变进行全方面评价。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节 膝关节磁共振成像评分 疼痛
膝关节韧带联合损伤的关节镜治疗后康复护理效果分析 预览
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作者 孙同萍 姚先彪 +1 位作者 刘琳 罗旭 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第9期117-118,共2页
目的研究膝关节韧带联合损伤经关节镜治疗后的康复护理措施及效果。方法选取2018年在我科接受关节镜治疗的膝关节韧带联合损伤患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各42例。参照组术后予以常规护理,实验组术后予以综合... 目的研究膝关节韧带联合损伤经关节镜治疗后的康复护理措施及效果。方法选取2018年在我科接受关节镜治疗的膝关节韧带联合损伤患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各42例。参照组术后予以常规护理,实验组术后予以综合康复护理方案,对比两组患者的膝关节功能恢复效果与护理满意度。结果实验组患者的Lysholm评分、膝关节活动度均优于参照组,实验组的护理满意度为97.62%,显著高于参照组的83.33%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节韧带联合损伤患者经关节镜治疗后,予以综合康复护理措施,可有效促进膝关节功能恢复,对提升护理满意度也有一定帮助,故可将综合康复护理措施在该类患者中广泛实施。 展开更多
关键词 膝关节 韧带损伤 关节 综合康复护理 膝关节功能 护理满意度
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滑膜切除对同期双侧全膝关节置换术后失血及功能恢复的影响
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作者 付立功 邓玖征 +1 位作者 蔡谞 陈连旭 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期271-275,共5页
目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响。方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中... 目的:探讨同期双侧全膝关节置换术(TKA)时行滑膜切除术对术后失血量及膝关节功能恢复的影响。方法:2014年11月至2017年12月间因患原发性膝骨关节炎在我院行同期双侧全膝关节置换的患者62例,其中32例术中进行滑膜切除(实验组),30例术中不进行滑膜切除(对照组)。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后第3天血色素较术前降低值、术后隐性出血量、术后输血率以及术后4周、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS)。结果:两组患者均获得12个月随访。两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后输血率明显高于对照组(25%vs. 10%),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间、术后第3天血色素较术前血色素降低值、隐性失血量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周及术后12个月VAS评分、KSS评分(包括临床评分、功能评分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后4周及术后12个月VAS评分及KSS评分(包括临床评分、功能评分)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在行同期双侧全膝关节置换治疗骨性关节炎时,与保留滑膜相比,滑膜切除在缓解术后疼痛及改善膝关节功能方面未带来明显获益,且增加了隐性失血量及术后输血率。 展开更多
关键词 膝关节 膝关节置换 滑膜切除 临床效果
关节镜下单束和双束重建前交叉韧带对膝关节退变及膝关节稳定性的影响研究 预览
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作者 王怀东 张富军 +2 位作者 裴海波 张浩 王斌 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期650-653,共4页
目的:观察关节镜下单束和双束重建前交叉韧带对膝关节退变以及膝关节稳定性的影响。方法:选择拟行前交叉韧带重建的患者189例为研究对象,按照关节镜下不同术式分为三组,A组接受同种异体肌腱双束重建术,B组接受自体肌腱双束重建术,C组接... 目的:观察关节镜下单束和双束重建前交叉韧带对膝关节退变以及膝关节稳定性的影响。方法:选择拟行前交叉韧带重建的患者189例为研究对象,按照关节镜下不同术式分为三组,A组接受同种异体肌腱双束重建术,B组接受自体肌腱双束重建术,C组接受自体肌腱单束重建术,三组术后均随访12个月。记录三组术前、随访12个月时IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分。比较三组末次随访时Lachman试验、轴移试验和KT-2000值,并评估膝关节影像学检查和重建术后骨道扩大情况。结果:三组随访12个月时IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均较术前明显提高,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组Lachman试验、轴移试验阳性率、KT-2000值比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组Lachman试验、轴移试验阳性率、KT-2000值均低于C组(P<0.05),但A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组随访12个月时股骨、胫骨骨道扩大的分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组分级均优于C组(P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组随访12个月时骨关节炎X线分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05),A与B组分级均优于C组(P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与自体肌腱单束重建比较,无论双束自体肌腱重建亦或双束异体肌腱重建在改善膝关节功能方面并无明显优势,但在促进膝关节旋转和稳定性、防止术后骨道扩大和膝关节退变方面具有显著优势。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 膝关节 关节镜检查 单束重建 双束重建 稳定性 膝关节功能
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前交叉韧带损伤合并内侧胫骨平台骨性关节炎患者临床特点分析 预览
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作者 王善安 杨友刚 +2 位作者 戚世鹏 白洋 张德兵 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期371-374,共4页
目的观察分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节内侧胫骨平台软骨磨损特点,为早发现、早干预ACL损伤合并KOA内侧平台磨损情况的发生发展提供科学依据。方法选取201... 目的观察分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节内侧胫骨平台软骨磨损特点,为早发现、早干预ACL损伤合并KOA内侧平台磨损情况的发生发展提供科学依据。方法选取2017年1月至2018年6月,于重庆九龙坡区人民医院骨科确诊合并ACL损伤的内侧间室型KOA行全膝关节置换术(TKA)患者66例为研究对象,共72膝,术前均行双侧膝关节X线、MRI检查。根据X线检查结果评估KOA程度,根据MRI检查结果并结合TKA术中所见评估ACL损伤程度,根据TKA术中所见评估KOA软骨磨损范围及程度。结果 ACL功能相对不全43膝(0级11膝,Ⅰ级15膝,Ⅱ级17膝),ACL功能绝对不全29膝(Ⅲ级19膝,Ⅳ级10膝)。ACL功能相对不全者内侧胫骨平台软骨磨损主要分布在前中区33膝(76.7%),ACL功能绝对不全者主要分布在中后区21膝(72.4%),不同ACL损伤程度内侧胫骨平台软骨磨损分布及磨损程度比较,差异有统计学意义( P <0.05)。ACL功能绝对不全者KOA严重程度显著高于ACL功能相对不全者( P <0.05)。结论 ACL功能相对不全者膝关节软骨磨损主要累及前中区,而ACL功能绝对不全者软骨磨损主要累及中后区;ACL损伤越重,软骨磨损程度越重,KOA程度亦越重,故临床早发现、早处理ACL损伤对预防合并ACL损伤后KOA发生发展具有重要意义。 展开更多
关键词 前交叉韧带 膝关节 胫骨平台 软骨 膝关节骨性关节
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强筋健骨散对膝关节韧带损伤患者膝关节功能的影响 预览
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作者 王钢 《中国民间疗法》 2019年第2期44-45,共2页
目的:研究强筋健骨散对膝关节韧带损伤患者膝关节功能的影响。方法:选取膝关节韧带损伤患者58例,按照治疗方案的不同分为两组,每组29例。对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组的基础上加用强筋健骨散治疗。治疗1个月后观察两组临床效... 目的:研究强筋健骨散对膝关节韧带损伤患者膝关节功能的影响。方法:选取膝关节韧带损伤患者58例,按照治疗方案的不同分为两组,每组29例。对照组给予常规保守治疗,观察组在对照组的基础上加用强筋健骨散治疗。治疗1个月后观察两组临床效果、患膝活动度和间隙差、疼痛程度、膝功能。结果:观察组膝关节韧带损伤患者治疗后的临床治疗优良率、患膝活动度、Lysholm-Scale评分均高于对照组(P<0.05),治疗后患膝间隙差、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规保守治疗的基础上加用强筋健骨散可促进膝关节韧带损伤患者疼痛程度的改善及患膝功能的恢复,效果确切。 展开更多
关键词 膝关节 韧带损伤 强筋健骨散 膝关节功能
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