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腹膜后纤维化16例误诊分析 认领
1
作者 袁宏丽 于学林 《临床误诊误治》 2020年第4期6-10,共5页
目的分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)误诊原因,提高临床医生对本病的认识。方法回顾分析我院16例RPF误诊病例资料。结果 16例均以腰背部疼痛不适为主要症状,伴恶心、呕吐2例,血尿4例,伴肾区叩击痛11例,触及上腹部包块7... 目的分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)误诊原因,提高临床医生对本病的认识。方法回顾分析我院16例RPF误诊病例资料。结果 16例均以腰背部疼痛不适为主要症状,伴恶心、呕吐2例,血尿4例,伴肾区叩击痛11例,触及上腹部包块7例,伴腹胀6例,下肢水肿3例。CT扫描16例均见腹主动脉周围有低密度灶包裹,边界不清,6例累及髂血管,4例累及下腔静脉;8例腹主动脉管壁不规则增厚,正常结构消失,管腔轻度狭窄;10例出现肾积水,4例病变侵犯输尿管,病灶以上段输尿管明显扩张、包埋段输尿管显示不清;7例行增强CT扫描,病灶强化不明显或稍强化。误诊为腹主动脉大动脉炎8例、输尿管肿瘤及腹部包块性质待查各4例。16例均行手术治疗,经术中病理均诊断为RPF,予手术缓解输尿管梗阻及周围组织血管压迫,术后予抗生素、糖皮质激素等治疗后出院,随诊1年均未见复发。结论当临床遇及腰背痛、腹膜后组织肿物或不明原因出现尿路梗阻症状患者,CT检查发现有异常密度灶包绕腹膜后大血管,并伴肾积水、输尿管扩张征象时,应想到本病可能,及时行CT增强扫描,结合患者症状体征及相关检查结果,综合分析病情,仔细鉴别诊断,必要时可行手术病理检查明确诊断。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 误诊 腹主动脉大动脉炎 输尿管肿瘤
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第69例:临床表现进行性加重的呼吸困难 认领
2
作者 黎婧懿 刘颖娴 方理刚 《中国心血管杂志》 2020年第3期267-269,共3页
患者男性,59岁,因“呼吸困难3年余,加重1 h”,于2019年10月11日就诊急诊抢救室。患者自2016年始无诱因出现活动耐量下降,活动中胸闷、呼吸困难,否认发热、胸痛,当地医院诊断“胸腔积液、低蛋白血症”,考虑结核性胸膜炎,予三联抗结核治疗... 患者男性,59岁,因“呼吸困难3年余,加重1 h”,于2019年10月11日就诊急诊抢救室。患者自2016年始无诱因出现活动耐量下降,活动中胸闷、呼吸困难,否认发热、胸痛,当地医院诊断“胸腔积液、低蛋白血症”,考虑结核性胸膜炎,予三联抗结核治疗1年余,症状无明显改善,因血肌酐升高2018年自行停用抗结核治疗。2019年2月患者无明显诱因胸闷加重,并逐渐出现双下肢水肿、夜间不能平卧、端坐呼吸。2019年5月当地医院查血常规:白细胞、血小板正常,血红蛋白97 g/L;血涂片正常;血生化:转氨酶、胆红素正常,白蛋白31.9 g/L,肌酐172.9μmol/L;血沉79 mm/第1小时,C反应蛋白60.90 mg/L;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)1220 pg/ml;B型利钠肽(BNP)156.8 ng/L;心电图大致正常;超声心动图示左房增大(左房前后径47 mm),余房室大小正常,室间隔及左右室壁厚度、回声正常,运动协调,收缩幅度正常,左室射血分数(LVEF)59%,各瓣膜结构正常,少量心包积液;胸部CT示双侧胸腔积液;腹部超声示右肾略小,双肾弥漫性改变。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌疾病 腹膜纤维化 ERDHEIM-CHESTER病
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IgG4相关腹膜后纤维化致肾衰竭10例临床分析 认领
3
作者 张伟 薛峰 +3 位作者 王淑娟 刘雪梅 闫焕新 杨国帅 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第1期92-94,共3页
目的通过分析IgG4相关性腹膜后纤维化致肾衰竭病人的临床资料,了解导致肾衰竭的原因、糖皮质激素治疗效果和影响肾功能预后的因素。方法对在我院住院期间经病理及临床特征确诊的10例IgG4相关性腹膜后纤维化致肾衰竭病人的临床资料进行... 目的通过分析IgG4相关性腹膜后纤维化致肾衰竭病人的临床资料,了解导致肾衰竭的原因、糖皮质激素治疗效果和影响肾功能预后的因素。方法对在我院住院期间经病理及临床特征确诊的10例IgG4相关性腹膜后纤维化致肾衰竭病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为男性病人,平均起病年龄(64.2±10.0)岁。血清IgG4浓度升高9例,贫血9例,抗核抗体(ANA)滴度异常升高2例。就诊时5例病人为急性肾衰竭(ARF),5例为慢性肾脏病(CKD,3期或3期以上)基础上的ARF,1例肾活检证实合并IgG4相关肾小管间质肾炎。经糖皮质激素等综合治疗,5例ARF病人血肌酐(SCr)恢复正常;5例CKD基础上的ARF病人中1例SCr恢复正常,4例恢复到基线水平。糖皮质激素治疗结束后SCr水平较治疗前明显降低(t=5.2,P<0.05)。结论该病肾衰竭的原因主要是腹膜后纤维化导致的梗阻性肾病;糖皮质激素治疗能延缓肾衰竭进展,部分病人SCr降至正常水平;肾功能预后与确诊时机和恰当的治疗密切相关。 展开更多
关键词 肾功能不全 免疫球蛋白G 腹膜纤维化 疾病特征
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溴隐亭诱发腹膜后纤维化致急性肾损伤一例 认领
4
作者 张朔凡 尹清 +5 位作者 王桂花 王立婷 陈思洁 汤日宁 张晓良 刘必成 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期237-239,共3页
腹膜后纤维化(RPF)是一种以腹膜后间隙炎性反应和纤维化为特征的罕见疾病,可以引起输尿管梗阻及急性肾损伤.RPF包括特发性和继发性,目前关于继发性RPF的报道尚不多.溴隐亭是一种麦角生物碱衍生物和多巴胺激动剂,可用于治疗垂体肿瘤、帕... 腹膜后纤维化(RPF)是一种以腹膜后间隙炎性反应和纤维化为特征的罕见疾病,可以引起输尿管梗阻及急性肾损伤.RPF包括特发性和继发性,目前关于继发性RPF的报道尚不多.溴隐亭是一种麦角生物碱衍生物和多巴胺激动剂,可用于治疗垂体肿瘤、帕金森病、高催乳素血症等.我们首次报道中国大陆因溴隐亭诱发的RPF病例.患者以急性肾损伤、心力衰竭和贫血为主要表现.经血液净化及激素治疗后,患者临床症状缓解,实验室指标恢复正常. 展开更多
关键词 溴隐亭 急性肾损伤 腹膜纤维化
特发性腹膜后纤维化诊治研究进展 认领 被引量:1
5
作者 尹清 王彬 +1 位作者 涂岩 刘必成 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期380-384,共5页
特发性腹膜后纤维化(IRPF)是一种罕见的纤维炎症性疾病,其发病可能与自身免疫有关。IRPF主要累及腹主动脉、髂动脉、输尿管及其邻近的腹膜后组织,目前也被认为是免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病的一种。因病变累及多种器官,故临床表现复... 特发性腹膜后纤维化(IRPF)是一种罕见的纤维炎症性疾病,其发病可能与自身免疫有关。IRPF主要累及腹主动脉、髂动脉、输尿管及其邻近的腹膜后组织,目前也被认为是免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病的一种。因病变累及多种器官,故临床表现复杂多变,除了非特异性表现如腹痛、乏力、体重降低外,泌尿系梗阻是其最常见的并发症。腹膜后纤维化(RPF)的临床诊断主要依靠电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查,病理活组织检查可以确诊,但由于取材困难,其必要性仍存争议。超声可用于RPF的相关并发症的发现及随访,正电子发射计算机断层扫描也是疾病活动性评估及随访重要手段,作者对该病临床诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 自身免疫性疾病 IgG4相关疾病 糖皮质激素 综述
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老年腹膜后纤维化两例 认领
6
作者 刘翔宇 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第9期714-715,共2页
患者,女性,70岁,因“腹痛1个月”入院。患者1个月前出现全腹痛、腹胀,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急等不适。既往胃溃疡病史3年。入院后查血常规、凝血功能正常,肝肾功、电解质正常;肿瘤标志物正常;抗核抗体谱正常;免疫球蛋白A、M、... 患者,女性,70岁,因“腹痛1个月”入院。患者1个月前出现全腹痛、腹胀,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急等不适。既往胃溃疡病史3年。入院后查血常规、凝血功能正常,肝肾功、电解质正常;肿瘤标志物正常;抗核抗体谱正常;免疫球蛋白A、M、G正常。胃镜检查示浅表性胃炎,肠镜检查未见明显异常。腹盆腔CT示腹主动脉及双侧髂动脉周围软组织影,考虑腹膜后纤维化(图1a)。诊断:腹膜后纤维化。患者于上级医院接受进一步治疗。电话随访患者用激素治疗后症状好转。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 浅表性胃炎 全腹痛 肠镜检查 电话随访 软组织影 胃镜检查 肿瘤标志物
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腹膜后纤维化72例临床分析 认领
7
作者 于春洋 王俏 +3 位作者 杨乃宁 孙克冰 王艺萍 肖跃飞 《国际泌尿系统杂志》 2019年第5期917-919,共3页
目的研究72例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点及治疗效果。方法总结北京某三甲医院从2000年1月至2014年12月明确诊断为RPF的72例患者的临床资料。结果腰痛(31例)和腹痛(26例)为最常见的临床症状。影像学检查发现肾和(或)输尿管积水53例... 目的研究72例腹膜后纤维化(RPF)病例的临床特点及治疗效果。方法总结北京某三甲医院从2000年1月至2014年12月明确诊断为RPF的72例患者的临床资料。结果腰痛(31例)和腹痛(26例)为最常见的临床症状。影像学检查发现肾和(或)输尿管积水53例(双侧积水33例,单侧积水20例),腹膜后占位55例。化验ESR升高25例(34.7%),CRP升高22例(30.6%),肾功能异常32例(44.4%),血IgG4升高2/8例,自身抗体阳性6/15例。治疗上:手术联合药物治疗37例,单纯手术22例,单纯药物1 1例,放弃治疗2例。经过治疗后,64例患者的临床症状明显缓解,ESR和CRP迅速恢复正常,肾功能明显改善,影像学提示病灶明显缩小,4例患者出现复发,3例患者死亡,2例患者放弃治疗。结论RPF临床表现多样且不特异,确诊主要依靠影像学检查及活检病理。治疗的主要药物是糖皮质激素、免疫抑制剂、他莫昔芬等。当患者发生泌尿系梗阻时需及时手术。大部分患者预后较好,部分患者出现复发,甚至进展至慢性肾功能不全(CKD)。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 糖皮质激素类 他莫昔芬
腹膜后纤维化的螺旋CT表现及病理特征分析 认领 被引量:2
8
作者 赵凯华 董瑞生 苏丽丽 《影像研究与医学应用》 2019年第8期74-75,共2页
目的:通过分析腹膜后纤维化的螺旋CT表现及病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集我院经病理证实的腹膜后纤维化5例,回顾研究螺旋CT表现及病理特征并结合文献分析总结。结果:腹膜后纤维化螺旋CT征象为腹膜后包绕腹主动脉、下... 目的:通过分析腹膜后纤维化的螺旋CT表现及病理特征,提高对该病的认识及诊断水平。方法:收集我院经病理证实的腹膜后纤维化5例,回顾研究螺旋CT表现及病理特征并结合文献分析总结。结果:腹膜后纤维化螺旋CT征象为腹膜后包绕腹主动脉、下腔静脉的弥漫性或局限性软组织肿块,压迫输尿管致肾盂、输尿管扩张积水。结论:螺旋CT能够全面、客观反应腹膜后纤维化的部位、范围及周围结构的受侵情况,可以作为该病诊断及手术或药物治疗后的疗效评价手段。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 CT 病理特征
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IgG4相关性腹膜后纤维化超声造影表现及随访一例 认领
9
作者 安宇 李民 李俊来 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第8期637-639,共3页
患者,男性,48岁,因左上腹痛1月于2017年1月10日就诊于解放军总医院风湿科。查体:腹软,左上腹轻压痛,左侧肾区叩击痛阳性。实验室检查:C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)16.8mg/L,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)60mm... 患者,男性,48岁,因左上腹痛1月于2017年1月10日就诊于解放军总医院风湿科。查体:腹软,左上腹轻压痛,左侧肾区叩击痛阳性。实验室检查:C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)16.8mg/L,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)60mm/h,尿素氮8.17mmol/L,肌酐135.3μmol/L,血清免疫球蛋白G 亚型4(IgG4)6080mg/L。常规超声检查:可见包绕腹主动脉下段至双侧髂总动脉、肠系膜下动脉以及左侧输尿管的低回声区,较厚处约13.7mm,累及长度约79.2mm,腹主动脉管腔无狭窄和受压移位(图1a)。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 IGG4 超声检查 造影表现 相关性 随访 解放军总医院 红细胞沉降率
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1例IgG4相关腹膜后纤维化的影像表现及诊治体会 认领
10
作者 秦丹青 李茂林 +3 位作者 韩承林 吴倩 柏素云 张立民 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第11期868-870,共3页
1临床资料患者67岁老年男性,因“间断腹痛1月,加重半月”入院。1月前患者无明显诱因出现左上腹疼痛,钝痛,可耐受,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,持续数分钟后自行缓解,患者未在意,未诊治。半月前无明显诱因上述症状较前加重,持续性疼痛,不... 1临床资料患者67岁老年男性,因“间断腹痛1月,加重半月”入院。1月前患者无明显诱因出现左上腹疼痛,钝痛,可耐受,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,持续数分钟后自行缓解,患者未在意,未诊治。半月前无明显诱因上述症状较前加重,持续性疼痛,不能缓解,就诊于当地医院,相关检查示:抗核抗体谱:阴性;腹部CT:腹主动脉瘤;腹主动脉血管成像:①考虑L3-S1椎体水平腹主动脉及双侧髂总动脉瘤并附壁血栓(其中腹主动脉穿透性小溃疡形成可考虑);②腹主动脉粥样硬化性改变,其中以双侧髂内动脉管腔狭窄明显;以上建议必要时进一步检查除外血管源性肿瘤性病变;③考虑肝左叶囊肿;④左侧输尿管中上段及左侧肾盂肾盏积水扩张;⑤前列腺钙化灶。下腹部MR平扫:①腹主动脉下段及双侧髂总动脉动脉硬化、管壁多发溃疡并形成动脉瘤;②考虑腹膜后纤维化累及左侧输尿管并左侧肾及输尿管上段积水;腹主动脉附壁血栓、动脉周围假性动脉瘤待排(考虑动脉管壁穿通性溃疡并少许活动性出血可能);③双肾多发小囊肿。患者于外院未明确诊断,遂来我院就诊。患者自发病以来,无发热,无口腔溃疡,无外阴溃疡,无口干、眼干,无面部红斑,无皮疹,无关节痛,无双手遇冷变白、变紫、变红,饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史2年,慢性阻塞性肺病病史2年。 展开更多
关键词 腹痛 IGG4 腹膜纤维化
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗特发性腹膜后纤维化的疗效分析 认领 被引量:1
11
作者 王大立 刘世博 +4 位作者 冯元春 李静 张彤 万利 高辉 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期18-22,共5页
目的:探讨特发性腹膜后纤维化(retorperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及激素联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗该病的临床效果。方法:分析北京大学国际医院2016年5月至2018年2月收治并使用激素联合CTX治疗的RPF患者。结果:7例... 目的:探讨特发性腹膜后纤维化(retorperitoneal fibrosis,RPF)的临床特点及激素联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗该病的临床效果。方法:分析北京大学国际医院2016年5月至2018年2月收治并使用激素联合CTX治疗的RPF患者。结果:7例RPF患者年龄29~63岁,平均51.0岁;男女比5:2。最常见的临床表现为腰痛、腹痛、少尿、下肢水肿等。6例患者存在单侧或双侧肾积水(85.7%)。7例患者血液样本检查发现,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高5例(71.4%),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高6例(85.7%),免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)升高2例(28.6%)。其中有5例患者接受了病理活检,组织中的IgG4表达量高低不一:高倍视野下,2例表达量<10或不表达(40.0%),2例表达量为10~30(40.0%),1例表达量>30(20.0%)。7例患者接受CTX及激素联合治疗后,6例患者完成随访,平均随访时间为7.8(4~13)个月。治疗后ESR、CRP、血IgG4指标均值较治疗前显著下降。其中6例患者具有完整的治疗前后腹部CT资料,对比发现腹膜后纤维化肿块治疗后较治疗前明显缩小(均P<0.05)。结论:采用激素联合CTX的治疗方案,可取得确切疗效,改善预后,且耐受良好。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 激素 环磷酰胺 疗效
腹膜后纤维化致肾衰竭后自发缓解一例 认领
12
作者 梁巧静 郑洁 +2 位作者 张国娟 黄雯 陈燊 《临床肾脏病杂志》 2019年第10期789-791,共3页
病例资料患者,男性,56岁,6个月前食欲下降,间断恶心、未呕吐,2个月前腰痛及右侧腹股沟处疼痛,呈钝痛,疼痛向大腿放射,自觉发热(具体体温不详),夜尿次数增多(每小时1次),无尿痛、排尿不畅。1个月前尿量逐渐减少,少尿持续10 d,逐渐出现全... 病例资料患者,男性,56岁,6个月前食欲下降,间断恶心、未呕吐,2个月前腰痛及右侧腹股沟处疼痛,呈钝痛,疼痛向大腿放射,自觉发热(具体体温不详),夜尿次数增多(每小时1次),无尿痛、排尿不畅。1个月前尿量逐渐减少,少尿持续10 d,逐渐出现全身水肿,活动后气促、喘憋,无尿持续5 d。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 肾衰竭 透析 自发缓解
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腹膜后纤维化临床误诊分析 认领
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作者 张靓 林晨红 +4 位作者 鲍华芳 叶京芬 邹峻 殷于磊 管剑龙 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期104-105,108共3页
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致... 腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致临床医师易忽略该病,故本文回顾分析经风湿免疫科会诊后确诊RPF的误诊原因。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 临床表现 误诊分析 纤维组织增生 慢性炎症性疾病 RPF 下腔静脉 腹主动脉
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弥漫大B细胞淋巴瘤继发性腹膜后纤维化1例并文献复习 认领 被引量:1
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作者 李雪梅 苏丽 +3 位作者 李霞 廖秋菊 田真 赵义 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期197-198,共2页
患者,男,44岁。主因“间断性双下肢水肿3年,加重伴外生殖器肿胀15 d”入院。患者3年前出现间断性双下肢可凹陷水肿,休息后可缓解。15 d前劳累后再次出现双下肢可凹陷水肿,伴阴茎及阴囊肿胀,夜尿增多,5~6次/d,100~150 ml/次。既往史:吸... 患者,男,44岁。主因“间断性双下肢水肿3年,加重伴外生殖器肿胀15 d”入院。患者3年前出现间断性双下肢可凹陷水肿,休息后可缓解。15 d前劳累后再次出现双下肢可凹陷水肿,伴阴茎及阴囊肿胀,夜尿增多,5~6次/d,100~150 ml/次。既往史:吸烟30年,约40支/d,偶尔饮酒。个人史、婚育史、家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 192/110 mmHg。神志清,自主体位,皮肤、黏膜、淋巴结、头颅、五官,颈部、胸廓、心肺查体无异常。腹部柔软,无压痛及反跳痛,未触及包块,双侧中输尿管点有压痛,双肾区叩痛阳性,阴茎及阴囊肿大、有压痛。实验室检查:血肌酐 239 μmol/L,血尿酸 481 μmo/L;免疫球蛋白:IgG 6.07 g/L,肿瘤标志物示癌胚抗原(CEA) 5.15 ng/ml,CA-125 43.7 U/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE) 17.66 ng/ml,血清骨胶素(CYFRA21-1)3.59 ng/ml。血常规、尿常规、IgM、IgA、类风湿因子、C反应蛋白均未见异常。辅助检查:泌尿系统彩超提示腹膜后低回声包块,双侧肾盂扩张,右侧输尿管上段扩张,腹主动脉硬化斑块形成;腹部CT和MR提示“腹膜后广泛软组织阴影,包绕腹主动脉、下腔静脉、部分髂血管和输尿管”(见图1、2)。入院后初步诊断为腹膜后纤维化,双侧肾盂、输尿管积水,肾功能不全,高血压病3级(极高危)。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 继发性 恶性淋巴瘤 诊断 治疗
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CT及磁共振成像对腹膜后纤维化的诊断价值 认领 被引量:1
15
作者 蒋宏坤 陈强云 《吉林医学》 CAS 2019年第3期592-594,共3页
目的:对腹膜后纤维化患者采用CT及磁共振成像(MRI)的诊断价值进行分析和讨论。方法:选取收治的8例腹膜后纤维化患者作为研究对象,并对其多层螺旋CT和MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:8例患者中(腹膜后病变的患者有7例),6例肿块型,2... 目的:对腹膜后纤维化患者采用CT及磁共振成像(MRI)的诊断价值进行分析和讨论。方法:选取收治的8例腹膜后纤维化患者作为研究对象,并对其多层螺旋CT和MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:8例患者中(腹膜后病变的患者有7例),6例肿块型,2例弥漫型。腹膜后密度在CT平扫后可见不均匀或均匀的软组织肿块存在,在扫描增强后会有不同程度的强化;在T1WI磁共振成像呈低信号,而在T2WI则呈现不同强度的信号。结论:在对腹膜后纤维化进行诊断的过程中,影像学检查属于重要的方法之一,通过病变位置在CT和MRI影像下的不同表现,并与临床检验相结合,能够为患者疾病的治疗提供基础条件,为临床治疗提供重要的数据信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 CT 腹膜纤维化
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腔镜下输尿管松解术与开放输尿管松解术治疗腹膜后纤维化致肾积水患者的疗效观察 认领
16
作者 刘冠雅 《实用医技杂志》 2019年第11期1461-1463,共3页
腹膜后纤维化是临床罕见慢性病,多发于男性,其特点为腹膜后组织出现非特异性炎症并伴随纤维组织慢性增生,临床表现为下腹部钝痛、阴囊肿胀、输尿管感染等症状,病变可影响神经、血管、输尿管、胃肠道等组织,部分患者输尿管出现纤维化粘连... 腹膜后纤维化是临床罕见慢性病,多发于男性,其特点为腹膜后组织出现非特异性炎症并伴随纤维组织慢性增生,临床表现为下腹部钝痛、阴囊肿胀、输尿管感染等症状,病变可影响神经、血管、输尿管、胃肠道等组织,部分患者输尿管出现纤维化粘连,压迫尿路、出现梗阻,引发肾积水及肾功能障碍,严重影响患者生活质量[1]. 展开更多
关键词 腹膜纤维化 肾积水 非特异性炎症 肾功能障碍 慢性增生 纤维组织 输尿管松解术 下腹部
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肾康注射液抑制体外培养小鼠腹膜间皮细胞中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的释放 认领 被引量:1
17
作者 王荔 夏天 +1 位作者 张洪震 李荣 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第11期1166-1170,共5页
目的探讨肾康注射液对体外培养的小鼠腹膜间皮细胞(PMCs)的肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)等细胞因子水平的影响.方法小鼠PMCs经传代培养及鉴定后,分为空白... 目的探讨肾康注射液对体外培养的小鼠腹膜间皮细胞(PMCs)的肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)等细胞因子水平的影响.方法小鼠PMCs经传代培养及鉴定后,分为空白对照组(A组,DMEM);阳性对照组(B组,DMEM+140mmol/L葡萄糖);低(C组)、中(D组)、高(E组)剂量肾康干预组(B组培养液+含体积比为1%、2%、4%肾康注射液).培养24h后分别收集细胞和培养上清液,采用酶联免疫吸附试验检测培养上清液中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF水平,Real-timeRT-PCR检测PMCs中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的mRNA转录水平.结果与A组比较,B组TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF浓度及mRNA表达水平均明显上升(P〈0.05);与B组比较,加入肾康注射液后,C、D、E组培养上清液中由高糖诱导的TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF浓度及相应mRNA水平均出现不同程度下降(P〈0.05),并呈现一定的剂量依赖性.结论一定浓度的肾康注射液可抑制高糖诱导的小鼠PMCs中TNF-α、TGF-β1、VEGF、CTGF的表达和转录. 展开更多
关键词 肾疾病 腹膜纤维化 细胞因子类 肾康注射液 小鼠腹膜间皮细胞
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低密度脂蛋白受体表达失调在高糖腹膜透析液诱导腹膜纤维化中的作用 认领 被引量:3
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作者 刘晶 朱微 +4 位作者 蒋春明 夏阳阳 冯媛 张庆燕 张苗 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期432-438,共7页
目的观察低密度脂蛋白受体(LDLr)表达失调在高糖腹膜透析液(PDS)诱导腹膜纤维化中的作用及可能机制。方法以人腹膜间皮细胞(PMC)为研究对象。分别在含1.50%、2.50%及4.25%葡萄糖的PDS中培养PMC6、12、24h以筛选高糖PDS组的... 目的观察低密度脂蛋白受体(LDLr)表达失调在高糖腹膜透析液(PDS)诱导腹膜纤维化中的作用及可能机制。方法以人腹膜间皮细胞(PMC)为研究对象。分别在含1.50%、2.50%及4.25%葡萄糖的PDS中培养PMC6、12、24h以筛选高糖PDS组的干扰条件。以4.25%甘露醇作为高渗对照。细胞分为对照组(PBS干预)和高糖PDS组(含4.25%葡萄糖的PDS干预24h)。倒置显微镜观察细胞形态变化;实时定量PCR和Western印迹分别检测平滑肌肌动蛋白α(α—SMA)、成纤维细胞特异性蛋白1(FSP-1)、胶原I的mRNA和蛋白表达;油红O染色及Filipin染色观察PMC中脂质沉积情况,高效液相色谱测定细胞内胆固醇酯含量;免疫荧光双重染色观察胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)裂解激活蛋白(SCAP)与高尔基体共表达情况,实时定量PCR和Western印迹分别检测LDLr、SREBP-2及SCAP的mRNA和蛋白表达;实时定量PCR和Western印迹分别检测雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、真核细胞翻译起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)、效应子核糖体蛋白s6激酶1(S6K1)的mRNA和蛋白表达。结果(1)与1.50%PDS干预组比较,4.25%PDS刺激PM C24h后,细胞内LDLr表达明显升高(P〈0.05);各时间点高渗对照组细胞内LDLr表达无明显改变(P〉0.05)。(2)与对照组比较,高糖PDS组细胞形态由圆形铺路石样向长梭形转变,而且胞外基质蛋白α—SMA、FSP-1及胶原I的表达均增加(均P〈0.05),细胞内脂质沉积增多(P〈0.05),细胞内SCAP与高尔基的共表达明显增多,LDLr、SREBP-2及SCAP的mRNA和蛋白表达随之升高(均P〈0.05),mTOR、4EBP1及S6K1的mRNA和磷酸化蛋白表达升高(均P〈0.05)。结论高糖PDS可能通过激活PMC细胞内雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)通路,破坏LDLr负反馈调节,从而导致细胞内脂质沉积增加,胞外基质积聚,促进腹� 展开更多
关键词 腹膜透析 受体 LDL 细胞内信号肽和蛋白质类 腹膜纤维化 帕霉素靶蛋白复合物1
塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子TGF-β1/Smads表达的影响 认领
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作者 罗来敏 张桂玲 《福建医科大学学报》 2018年第2期90-96,134共8页
目的研究塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子——转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad蛋白家族(Smads)表达的影响。方法紫外分光光度法测定腹膜透析液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。30只雄性SD... 目的研究塑化剂对慢性肾衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纤维化调控因子——转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad蛋白家族(Smads)表达的影响。方法紫外分光光度法测定腹膜透析液中邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量。30只雄性SD大鼠随机平均分为正常对照组、模型对照组、低浓度DEHP组、中浓度DEHP组、高浓度DEHP组。模型对照组和DEHP组采用5/6肾切除法制备大鼠肾衰模型,建模成功后每日向大鼠腹腔注射含不同浓度DEHP的"腹透液"连续28d。苏木精-伊红染色法(H-E)、蛋白质印迹法(Western-blot)及反转录PCR(RT-PCR)技术观察大鼠腹膜组织病理、TGF-β1/Smads通路关键因子及基因的表达,免疫荧光法检测大鼠腹膜组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。16例腹膜透析患者随机分为2组,分别给予聚氯乙烯(PVC)包装腹透液和非PVC包装腹透液,3月后测量2组腹膜平衡试验、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)和腹透液中TGF-β1含量。结果 DEHP组表现出腹膜纤维化趋势。与对照组比较,DEHP组TGF-β1/Smads关键因子及其mRNA的表达水平有明显上调(P〈0.05);DEHP组间各蛋白及mRNA的表达比较,差别无统计学意义(P〉0.05)。DEHP组Smad7mRNA和蛋白表达水平较对照组下调(P〈0.05),DEHP各组间比较,差别无统计学意义(P〉0.05)。2组腹膜透析患者KT/V,Ccr及腹膜平衡试验结果比较,差别无统计学意义(P〉0.05);非PVC组腹透液中TGF-β1浓度较PVC组明显降低(P〈0.05)。结论 DEHP可引起慢性肾衰模型大鼠腹膜纤维化的发生,机制为致经典纤维化通路TGF-β1/Smads激活,激活程度与DEHP浓度无关。PVC包装腹膜透析液能上调腹膜TGF-β1的表达,可能导致腹膜纤维化进展。 展开更多
关键词 邻苯二醛类 腹膜透析 腹膜纤维化 信号处理 计算机辅助 生长因子Β
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^18F-FDG PET/CT诊断腹膜后纤维化 认领
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作者 邸丽娟 张建华 +4 位作者 范岩 赵光宇 崔永刚 刘红洁 王荣福 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第2期90-94,共5页
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断腹膜后纤维化(RPF)的价值。方法 回顾性分析因RPF接受18F-FDG PET/CT检查的12例患者,分析其病灶形态、分布范围和葡萄糖代谢活性最大标准摄取比值(SUVmax)。结果 12例患者中,7例为初诊患者,5例为治... 目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断腹膜后纤维化(RPF)的价值。方法 回顾性分析因RPF接受18F-FDG PET/CT检查的12例患者,分析其病灶形态、分布范围和葡萄糖代谢活性最大标准摄取比值(SUVmax)。结果 12例患者中,7例为初诊患者,5例为治疗后患者。7例初诊RPF患者中4例为继发性,病因分别为IgG4相关疾病、乳腺癌和前列腺癌。12例患者均可见腹主动脉和/或髂血管旁软组织密度病灶,91.67%(11/12)患者可见输尿管受累。初诊RPF患者腹膜后病灶SUVmax(4.21±1.76)显著高于治疗后患者(1.46±0.25;P〈0.05)。依据PET/CT检查结果,3例有代谢活性病灶的特发RPF患者接受激素和/或他莫昔芬等免疫抑制治疗,4例具有活性病灶的继发RPF患者接受针对病因治疗;5例治疗后患者,3例继续当前激素维持剂量治疗,2例未接受其他治疗。结论 PET/CT可用于评价RPF病灶活性和分布范围。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 活性
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