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腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果 认领
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作者 李明 胡振涛 +3 位作者 张振名 许文山 闫鹏 屠松 《中国当代医药》 2021年第1期104-107,共4页
目的探讨腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果。方法选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月~2019年12月收治的378例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(192例)与对照组(186例),实验组采用腹腔镜胆囊切除术... 目的探讨腹腔镜治疗复杂困难胆囊结石的临床效果。方法选取河西学院附属张掖人民医院2012年1月~2019年12月收治的378例复杂困难胆囊结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(192例)与对照组(186例),实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术。比较两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率,术中出血量,术后住院时间和术后并发症的总发生率。结果实验组患者的术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的手术时间和胆道损伤、胆总管结石残留、切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂困难胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比,术中出血量、术后住院时间和术后并发症总发生率更低,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆石症 腹腔镜治疗 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术
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PTGD联合早期腹腔镜胆囊切除术对急性重症胆囊炎患者炎性因子的影响 认领
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作者 李博 郑香玉 《临床医学工程》 2021年第1期29-30,共2页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合早期腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性重症胆囊炎患者炎性因子的影响。方法选择2018年10月至2019年10月我院收治的126例急性重症胆囊炎患者,随机平均分为两组。对照组行PT-GD,在引流管拔除5~14... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合早期腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性重症胆囊炎患者炎性因子的影响。方法选择2018年10月至2019年10月我院收治的126例急性重症胆囊炎患者,随机平均分为两组。对照组行PT-GD,在引流管拔除5~14d后行LC;观察组行PTGD,引流管拔除72h后行LC。比较两组的临床指标、炎性因子及并发症。结果观察组LC术后住院时间、LC术中出血量、LC手术时间均少于对照组(P<0.05)。LC术后,两组的hs-CRP水平低于术前,IL-6、TNF-α水平高于术前,观察组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PTGD联合早期LC治疗急性重症胆囊炎患者,炎性反应较轻,并发症较少,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 急性重症胆囊 经皮经肝胆囊穿刺置管引流 腹腔镜胆囊切除术 炎性因子
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经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术的手术时机 认领
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作者 陈达伟 张芳霞 刘双海 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第1期36-38,共3页
目的判断急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的合适时机。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在东南大学医学院附属江阴医院先行PTGD且术后5~8周择期行LC的41例急性胆囊炎患者的临床资料。根据PTGD至L... 目的判断急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的合适时机。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在东南大学医学院附属江阴医院先行PTGD且术后5~8周择期行LC的41例急性胆囊炎患者的临床资料。根据PTGD至LC间隔时间分为两组,第1组(n=11)为PTGD术后第5周行LC,第2组(n=30)为PTGD术后6~8周行LC。比较两组手术时间、中转开腹、术中出血量、腹腔引流时间、并发症、术后住院时间和住院费用。结果第1组手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、并发症、术后住院时间和住院费用略优于第2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论本分析结果建议,PTGD术后第5周是择期LC的较好时机。 展开更多
关键词 急性胆囊 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术
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经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎的临床效果研究 认领
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作者 王昊 范永卫 《中国实用医药》 2021年第1期13-15,共3页
目的讨论经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法96例接受手术治疗的高危急性胆囊炎患者,通过随机数字表法分为观察组与参照组,各48例。参照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取经皮肝胆囊穿刺引... 目的讨论经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法96例接受手术治疗的高危急性胆囊炎患者,通过随机数字表法分为观察组与参照组,各48例。参照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术操作时长、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术操作时长、肛门排气时间、下床活动时间分别为(52.99±10.29)min、(17.12±2.43)h、(25.33±4.46)h,均短于参照组的(93.20±13.92)min、(22.34±3.56)h、(33.17±4.64)h,术中出血量(50.29±11.92)ml少于参照组的(95.65±12.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术在高危急性胆囊炎临床治疗中的应用效果较为理想,有利于改善患者的临床症状,缩短患者的临床治疗时间,对患者术后康复进程的加快具有积极意义,同时有利于降低术后并发症的发生几率,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 经皮肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 高危急性胆囊 临床疗效
左肝外叶异位胆囊行腹腔镜切除术一例 认领
5
作者 管云飞 谭云波 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第2期118-119,共2页
异位胆囊在临床中很少见,在异位胆囊中尤以左肝位较为罕见,而左肝外叶异位胆囊且不伴有内脏全反位的患者更是少之又少。目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除术的标准术式,临床医师已熟练掌握,但对于异位胆囊,极大地增加了术中不确... 异位胆囊在临床中很少见,在异位胆囊中尤以左肝位较为罕见,而左肝外叶异位胆囊且不伴有内脏全反位的患者更是少之又少。目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除术的标准术式,临床医师已熟练掌握,但对于异位胆囊,极大地增加了术中不确定因素及医源性胆管损伤的概率。本文对1例左肝外叶异位胆囊且不伴有内脏全反位患者行LC报道如下。 展开更多
关键词 异位胆囊 左肝外叶异位胆囊 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆管损伤
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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果 认领
6
作者 王勃 党小军 《临床医学研究与实践》 2021年第4期98-100,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年3月至2020年3月收治的47例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24),对... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年3月至2020年3月收治的47例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=23)和观察组(n=24),对照组予以LC联合内窥镜括约肌切开术(EST)治疗,观察组予以LC联合LCBDE治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、恢复排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的GAS、MTL水平明显高于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无显著差异(P>0.05)。术后3 d,观察组的E、Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的结石清除率高,且对胃肠功能影响小,可减轻机体应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查取石 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术
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文章速递超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性重症胆囊炎的临床价值 认领
7
作者 程垒 《河南外科学杂志》 2021年第1期119-121,共3页
目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗非结石性急性重症胆囊炎(SAC)的临床价值。方法回顾性分析2018-11—2020-07间息县人民医院普外科收治的42例非结石性SAC患者的临床资料。患者入院后均先行PTGBD... 目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗非结石性急性重症胆囊炎(SAC)的临床价值。方法回顾性分析2018-11—2020-07间息县人民医院普外科收治的42例非结石性SAC患者的临床资料。患者入院后均先行PTGBD治疗,经抗感染及对症处理症状缓解、体温恢复正常后带管出院。4周内经超声检查提示胆囊的局部情况改善后实施LC。结果本组42例患者均成功完成PTGBD手术,4周内均实施LC治疗。其中41例(97.62%)顺利完成LC,1例(2.38%)中转开腹手术。LC的手术时间为(67.46±10.37)min、术中失血量为(37.56±16.46)mL。发生戳孔血清肿2例(4.76%),经充分引流后愈合。未发生胆漏、出血,以及胆管损伤等并发症。术后住院时间(5.56±4.16)d。结论对于非结石性SAC患者,先行PTGBD治疗,待患者的全身情况及胆囊局部情况改善后择期实施LC,可缩短LC手术时间、减少术中失血量和中转开腹率,而且有利于降低并发症发生率和促进患者术后康复,是一个安全、可行的治疗方案。 展开更多
关键词 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 非结石性急性重症胆囊
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腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察 认领
8
作者 彭昌永 覃昌兴 唐秀江 《实用中医药杂志》 2021年第2期215-217,共3页
目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生... 目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊 腹腔镜胆囊切除术 利胆行气汤 对照治疗观察
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LC+LCBDE+PDC与ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究 认领
9
作者 段希斌 李学民 +1 位作者 马超 王忠振 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第1期10-14,共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查一期缝合(LC+LCBDE+PDC)与内镜下胆管取石联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月郑州大学附属郑州中心医院135例胆囊结合并胆总管结石的患者临床资料,76例行LC+LCBDE+PDC(PDC组),59例行ERCP+EST+LC(ERCP组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后禁食时间、术后活动时间以及术后住院时间、住院费用和并发症情况。结果术前两组患者在年龄、性别、体重指数、胆总管直径、最大结石直径及数量、血清胆红素水平方面均无统计学差异(P>0.05)。PDC组在术中出血量[(39.0±18.6)mL vs(59.5±21.3)mL,t=3.574,P=0.038]、术后禁食时间[(42.8±12.9)h vs(72.8±23.9)h,t=4.443,P=0.014]、下床活动时间[(18.7±3.2)h vs(32.6±8.2)h,t=1.553,P=0.017]、术后住院时间[(5.21±1.29)d vs(8.79±2.37)d,t=2.265,P=0.023]和住院费用[(25187±1179)元vs(38406±1315)元,t=5.374,P=0.008]方面均优于ERCP组(P<0.05),在手术时间、术后疼痛方面两组均无统计学差异(P>0.05)。两组在术后出血、黄疸方面均无统计学差异(P>0.05),PDC组在术后胃肠道反应[11.8%(9/76)vs 25.4%(15/59),χ2=4.191,P=0.041]、胰腺炎[2.6%(2/76)vs 13.6%(8/59),χ2=4.299,P=0.038]、残余结石[0(0/76)vs 6.8%(4/59),χ2=5.310,P=0.034]发生率方面低于ERCP组,但胆漏发生率[7.9%(6/76)vs 0(0/59),χ2=4.875,P=0.035]高于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE+PDC治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,既能避免术后留置T管,也能保留Oddi括约肌功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查 一期缝合 逆行性胰胆管造影 下乳头括约肌切开
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析 认领
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作者 杨圣怀 《中外女性健康研究》 2021年第2期177-178,共2页
目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的86例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组和腹腔镜组分别采取传统开腹和腹腔镜胆囊切除术。统计比较两组术中指标、术后指标、免... 目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的86例急性结石性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组和腹腔镜组分别采取传统开腹和腹腔镜胆囊切除术。统计比较两组术中指标、术后指标、免疫指标、并发症发生率、患者感受情况。结果腹腔镜组手术时长、术中出血量、肠鸣恢复时间、排气时间、住院时间、并发症总发生率、患者疼痛评分均低于对照组,免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞数高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全、有效,且具有创伤小、患者康复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,可作为优先选择的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊 临床效果
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疏肝利胆汤辅助治疗急性结石性胆囊炎的临床研究 认领
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作者 杨洪超 张龙江 牛明了 《现代中医药》 CAS 2021年第1期103-105,110,共4页
目的探究疏肝利胆汤辅助手术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月-2019年2月于我院就诊的ACC患者78例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各39例。对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,治... 目的探究疏肝利胆汤辅助手术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月-2019年2月于我院就诊的ACC患者78例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各39例。对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗组增加疏肝利胆汤治疗,观察两组患者临床疗效、症状缓解时间及血清炎性因子水平。结果治疗组总有效率94.87%明显高于对照组76.92%(p<0.05);治疗组治疗后症状缓解时间短于对照组(p<0.05);IL-8、CRP水平均低于对照组(p<0.05);IL-10水平高于对照组(p<0.05);两组不良反应情况无明显差异(p>0.05)。结论疏肝利胆汤辅助治疗ACC的临床疗效显著,可快速缓解患者临床症状,改善血清炎性因子水平,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 疏肝利胆汤 腹腔镜胆囊切除术 急性结石性胆囊 炎性因子 临床研究
腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎性反应及血清PA、PLB、Hb水平的影响 认领
12
作者 王叙红 《现代医学与健康研究》 2021年第1期67-69,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎性反应及血清白蛋白(PA)、前白蛋白(PLB)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法按手术治疗方法将江西省彭泽县中医医院2018年2月至2020年4月收治的40例急性结石性胆囊炎患者分为A组、B组... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎性反应及血清白蛋白(PA)、前白蛋白(PLB)、血红蛋白(Hb)水平的影响。方法按手术治疗方法将江西省彭泽县中医医院2018年2月至2020年4月收治的40例急性结石性胆囊炎患者分为A组、B组,各20例,对其临床资料进行回顾性分析。A组患者行传统式开腹手术,B组患者使用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术相关指标,术前、术后3 d能量代谢指标PA、PLB、Hb水平及血清白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B组患者的术中出血量相较于A组减少,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清PA、PLB、Hb水平均降低,而B组高于A组;术后3 d两组患者血清IL-8、CRP、TNF-α水平均升高,而B组较A组降低(均P <0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低患者炎性因子水平,抑制机体炎症反应,同时可改善机体能量代谢,缩短住院及首次肛门排气时间,促进病情恢复。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊 腹腔镜胆囊切除术 能量代谢 白蛋白 前白蛋白 血红蛋白 炎性因子
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文章速递腹腔镜胆囊切除术对胆囊癌患者血清CA19-9、CEA水平的影响 认领
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作者 尚宾 《黑龙江医药》 CAS 2021年第1期190-192,共3页
目的:探讨利用腹腔镜行胆囊切除术对胆囊癌患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选择我院2015年1月—2019年6月收治的胆囊癌患者150例,随机分为2组(A组与B组),各75例。A组经开腹进行胆囊切除术,B组利用腹腔镜... 目的:探讨利用腹腔镜行胆囊切除术对胆囊癌患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选择我院2015年1月—2019年6月收治的胆囊癌患者150例,随机分为2组(A组与B组),各75例。A组经开腹进行胆囊切除术,B组利用腹腔镜的辅助进行胆囊切除术,对比两组手术相关指标、血清CA19-9、CEA水平、并发症。结果:与A组相比,B组手术时间较短,术中出血量较少,住院时间缩短,并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组生活质量水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天,两组血清CA19-9、CEA水平均低于术前(P<0.05),组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜的辅助下对胆囊癌患者行胆囊切除术的创伤较轻,降低血清CA19-9、CEA水平,减少并发症的发生,促进康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 胆囊 腹腔镜胆囊切除术 癌胚抗原 糖类抗原19-9
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文章速递ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果 认领
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作者 聂洲 《中外医学研究》 2021年第1期28-31,共4页
目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果。方法:选择2015年8月-2017年3月笔者所在医院收治的97例胆总管结石合并胆囊良性病变患者为研究对象,根据治疗方式的不同将... 目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果。方法:选择2015年8月-2017年3月笔者所在医院收治的97例胆总管结石合并胆囊良性病变患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为ERCP+LC组(39例)和开腹组(58例)。ERCP+LC组采用ERCP联合LC治疗。开腹组采用开腹胆总管切开取石术联合胆囊切除术治疗。比较两组临床指标、炎症因子指标及术后并发症、胆管炎、胆管积气及结石复发情况。结果:ERCP+LC组手术时间(34.63±11.27)min,术中出血量(33.54±4.61)ml,腹痛缓解时间(1.31±0.46)d,黄疸消退时间(2.23±0.38)d,排气时间(1.19±0.21)d,卧床时间(2.41±0.36)d,住院时间(8.67±2.12)d,住院费用(1.83±0.39)万元,均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-1、IL-6及CRP水平均较术前明显升高,且开腹组均高于ERCP+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组IL-1、IL-6及CRP水平均较术后1 d明显降低,且ERCP+LC组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP+LC组并发症发生率为28.21%(11/39),胆管炎发生率7.69%(3/39),胆管积气发生率5.13%(2/39)及结石复发率5.13%(2/39),均低于开腹组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊良性病变可有效改善患者临床指标,同时缓解术后炎症反应,值得推广应用。 展开更多
关键词 逆行性胰胆管造影 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊良性病变
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文章速递老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期基于以人为本理念的整体护理应用效果 认领
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作者 李姗姗 《河南外科学杂志》 2021年第1期186-188,共3页
目的探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期基于以人为本理念的整体护理应用效果。方法选取2019-01—2020-08间接受LC治疗的64例老年胆囊结石患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。2组围术期均实施常规护理,观察组在此基... 目的探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期基于以人为本理念的整体护理应用效果。方法选取2019-01—2020-08间接受LC治疗的64例老年胆囊结石患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。2组围术期均实施常规护理,观察组在此基础上行基于以人为本理念的整体护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理前后SAS评分、SDS评分的改善效果;统计2组患者术后胃肠功能恢复时间、首次离床活动时间,以及住院时间。出院时向患者发放自制护理服务质量反馈表,调查其对临床护理工作的满意度。结果观察组患者术后首次离床活动时间、胃肠功能恢复时间,以及住院时间均短于对照组,对护理工作总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组患者的SAS评分、SDS评分均优于护理前,且观察组患者的SAS评分、SDS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胆囊结石患者LC的围术期,行基于以人为本理念的整体护理,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有利于促进其术后康复,患者满意度高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 老年胆囊结石患者 以人为本理念 整体护理
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文章速递腹腔镜与内镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 认领
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作者 付艳伟 王宝仁 +2 位作者 陈春有 杨玉和 陈伟 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第1期106-111,共6页
目的:采用循证医学方法对腹腔镜与内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性进行客观分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library和CNKI数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行比... 目的:采用循证医学方法对腹腔镜与内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性进行客观分析。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library和CNKI数据库,筛选出有效数据后采用Review Manager 5.3软件进行比较分析。结果:共纳入8篇文献,共有861例患者,其中LCBDE+LC组433例,术前ERCP+LC组428例。与术前ERCP+LC相比,LCBDE+LC组胆总管结石清除率显著升高(OR=1.83,95%CI:1.15~2.91,P<0.05);术后胆漏率显著升高(OR=2.92,95%CI:1.39~6.15,P<0.05);术后胰腺炎发生率显著降低(OR=0.18,95%CI:0.06~0.50,P<0.05)。结论:LCBDE+LC与术前ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均可有效清除结石,LCBDE+LC复发风险低,术后并发症少,术后恢复快,具有一定优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影 Meta分析
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超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯在腹腔镜胆囊切除术中对快速康复的临床效果研究 认领
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作者 秦晓雪 牛祁光 +1 位作者 伊利亚尔·买买提力 葛春林 《吉林医学》 CAS 2021年第2期344-347,共4页
目的:评价超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞(trsnsverse abdominisPlane,TAP)联合氟比洛芬酯对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术快速康复的临床效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按照随... 目的:评价超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞(trsnsverse abdominisPlane,TAP)联合氟比洛芬酯对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术快速康复的临床效果。方法:选择全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按照随机分组的方法将纳入患者分为对照组和试验组。两组患者在关腹前均静脉给予氟比洛芬酯50 mg,试验组在此基础上,于手术结束后在超声下行双侧TAP。分别记录两组的手术时长、卧床时间、首次排气时间、住院天数以及疼痛视觉模拟评分(VAS)及患者术后恶心呕吐评分。结果:两组的基本情况及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、2 h、4 h、24 h静息及运动状态下VAS评分比较,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后24 h静息及运动状态下疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、2 h、4 h、24 h的恶心呕吐评分差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后首次下床活动时间及术后住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h内,两组患者均未发生呼吸抑制、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应。结论:超声引导下肋缘下腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,提高患者术后早期恢复质量,对术后快速康复有促进作用。 展开更多
关键词 快速康复 肋缘下腹横肌平面阻滞 腹腔镜胆囊切除术
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超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较 认领
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作者 吴振威 李振平 +3 位作者 邓康 陆雅萍 周煦燕 姚明 《浙江医学》 CAS 2021年第1期84-88,共5页
目的比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组(... 目的比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组(后路阻滞组)、中路肋间神经阻滞联合全麻组(中路阻滞组)、单纯全麻组,每组30例。比较3组患者围术期(入院时及术后4、8、12、24 h)无创平均血压、手术情况(手术时间、输液量、出血量)、术后(4、8、12、24 h)静息痛及活动痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后肛门排气时间及加用镇痛药情况、不良反应发生情况。结果3组患者围术期同一时点无创平均血压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者手术时间、输液量及出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术后同一时点静息痛及活动痛VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中后路阻滞组、中路阻滞组明显低于单纯全麻组(均P<0.05),后路阻滞组又明显低于中路阻滞组(均P<0.05)。3组患者术后均未发生局麻药中毒、穿刺部位感染血肿、呼吸抑制,但头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及加用镇痛药比例、肛门排气时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相比于中路肋间神经阻滞,超声引导下后路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果更好,且术后肛门恢复排气时间较短。 展开更多
关键词 超声引导 肋间神经阻滞 后路 中路 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较 认领
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作者 周义志 姚粮 《中国医药导报》 CAS 2021年第2期106-109,共4页
目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2019年1月-2020年4月于解放军联勤保障部队第九六二医院收治的胆结石患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者行常规开腹手术治疗,观察组患... 目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2019年1月-2020年4月于解放军联勤保障部队第九六二医院收治的胆结石患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者行常规开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床疗效及预后情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠粘连发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术均能有效治疗胆结石,相比而言,腹腔镜胆囊切除术的临床效果更佳,恢复快,创伤小,术后并发症少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹手 胆结石 临床效果
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术前全维度护理评估在腹腔镜胆囊切除术术前准备工作中的应用效果分析 认领
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作者 庄雪萍 郭青厚 钟娆霞 《黑龙江医学》 2021年第2期199-201,共3页
目的:观察术前全维度护理评估在腹腔镜胆囊切除术术前准备工作中的应用效果。方法:选择术前全维度护理评估模式实施前(2018年3月-12月)和实施后(2019年1月-10月)于湛江市第二人民医院行胆囊切除术的胆囊病变患者各45例为观察样本,实施... 目的:观察术前全维度护理评估在腹腔镜胆囊切除术术前准备工作中的应用效果。方法:选择术前全维度护理评估模式实施前(2018年3月-12月)和实施后(2019年1月-10月)于湛江市第二人民医院行胆囊切除术的胆囊病变患者各45例为观察样本,实施前后胆囊切除术病例分别设为对照组与试验组,对照组接受胆囊切除术常规围术期护理,试验组在此基础上加用术前全维度护理评估干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组腹腔镜胆囊切除术者术前准备缺陷率与手术不良影响率显著低于对照组,术前准备知识掌握度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者术前准备工作中应用术前全维度护理评估法,可显著提高护理对象术前准备知识掌握度,降低术前准备缺陷率及因缺陷所引发的不良手术影响率。 展开更多
关键词 护理评估 腹腔镜胆囊切除术 前准备
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