期刊文献+
共找到8,341篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石的临床效果比较
1
作者 贺纪凯 董金良 +3 位作者 张伟忠 褚晔瑛 彭盛珍 梁金荣 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1301-1304,共4页
目的探讨腹腔镜两种手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石的疗效及安全性。方法选取2015年12月至2017年12月舟山医院收治并行腹腔镜下手术的胆囊结石合并胆总管结石患者87例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成A组(38例)与B组(49例)。A... 目的探讨腹腔镜两种手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石的疗效及安全性。方法选取2015年12月至2017年12月舟山医院收治并行腹腔镜下手术的胆囊结石合并胆总管结石患者87例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成A组(38例)与B组(49例)。A组采取腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE),B组则采取内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)。观察两组手术治疗疗效,对两组患者行不同手术方式的手术时间、手术成功率以及开腹中转率进行记录,同时对比分析两组患者相应住院时间及所花费费用情况。并在术后对两种不同手术的安全性进行比较,记录两组患者的并发症情况。结果A组患者中胆总管结石直径为(1.02±0.25)cm,胆总管直径为(1.15±0.25)cm,结石数目(单发/多发)13/25枚;B组患者中胆总管结石直径为(0.99±0.26)cm,胆总管直径为(1.13±0.26)cm,结石数目(单发/多发)18/31枚;两组差异均无统计学意义(t=0.513、0.437、0.367,P=2.083、1.533、1.095);A组手术成功率为92.11%(35/38),B组患者手术成功率为91.84%(45/49),两组差异无统计学意义(χ^2=0.006,P=0.974);B组并发症发生率为20.41%,显著高于A组(χ^2=3.654,P=0.019);A组住院时间、住院费用分别为(10.6±2.6)d、(26 649.8±3 478.6)元,均显著优于B组(t=21.971、17.168,均P<0.05)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者采用LC联合LCBDE的治疗效果及住院时间、住院费用等均优于ERCP/EST联合LC手术治疗方式,且前者安全性较后者更高。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆囊结石 胆总管结石 手术方式 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术
腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石
2
作者 李国伟 蔡剑锋 +5 位作者 袁年勇 喻祖胜 温怡洪 章俊杰 丁伟 夏群峰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期685-688,共4页
目的探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料,其中男性28例,女性24例,中位年龄56.0岁。术中运用腹腔镜超... 目的探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料,其中男性28例,女性24例,中位年龄56.0岁。术中运用腹腔镜超声对结石的位置、大小、分布及血管分布情况作预先探查及超声引导肝切除。43例采用解剖性肝切除技术完成精准肝切除,胆道镜辅助取石38例,根据术中情况置"T"管。结果50例成功完成手术,2例因术中粘连出血中转开腹手术。术中运用腹腔镜超声发现肝内钙化5例,经肝断面胆道镜取石2例。术后并发腹腔积液脓肿5例。患者手术时间(289.0±132.0)min,术中出血(451.0±256.0)ml,术后住院时间(12.0±3.0)d。52例患者4例结石残留,残留率7.7%,均于术后8周经T管窦道完全取出。结论采用腹腔镜超声能预知重要管道分布,减少患者术中出血机会,有助于明确结石位置和分布,提高术中肝内外胆管结石的诊断精确性,减少不必要的肝切除和肝内外胆管结石的残留率,提高手术安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 超声检查 肝切除术 腹腔镜超声 精准外科 胆管结石
宫腔镜:妇科医生的电子眼 预览
3
作者 孟晓静 《保健医苑》 2019年第9期28-29,共2页
在临床上,好多患者不了解宫腔镜是什么,会搞混阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等检查,有时甚至会闹出笑话。阴道镜检查:是用电子镜头观察宫颈或生殖器的病变,适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。宫腔镜检查:是用电子镜头观察子宫腔内的病变... 在临床上,好多患者不了解宫腔镜是什么,会搞混阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等检查,有时甚至会闹出笑话。阴道镜检查:是用电子镜头观察宫颈或生殖器的病变,适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。宫腔镜检查:是用电子镜头观察子宫腔内的病变,适用于妇科出血性疾病和宫腔内病变的诊断。腹腔镜检查:是对腹腔进行检查、治疗的一种方法,在妇科诊疗过程中,通常用来观察盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,适用于诊断及治疗卵巢疾病。 展开更多
关键词 宫腔检查 妇科医生 电子眼 宫腔内病变 阴道检查 腹腔镜检查 妇科出血性疾病 宫颈疾病
在线阅读 下载PDF
腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素分析
4
作者 黄平 蔡国豪 《医学临床研究》 CAS 2019年第9期1798-1799,1802共3页
[目的]探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[方法]在本院接受腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的胃癌患者120例,统计患者一般资料,手术情况和胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[结果]120例胃癌患者中有18... [目的]探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[方法]在本院接受腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的胃癌患者120例,统计患者一般资料,手术情况和胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[结果]120例胃癌患者中有18例患者发生消化道瘘,发生率为15 .00%(18/120). 18例消化道瘘患者中有88 .89%(16/18)发生在吻合口瘘、11 .11%(2/18)发生在十二指肠残端瘘.年龄、术前贫血、术前低白蛋白、合并糖尿病与腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生有关( P<0 .05).消化道瘘与病理分期、肿瘤部位、肿瘤小大无关(P>0 .05),与手术时间、联合脏器切除有关(P<0 .05).年龄、术前贫血、术前低蛋白、合并糖尿病、联合脏器切除、手术时间是胃癌D2根治术术后消化道瘘发生的危险因素( P<0 .05).[结论]腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生率较高,年龄、术前贫血、术前低蛋白、合并糖尿病是其危险因素.术前应积极评估患者耐受情况,密切重视高龄、低蛋白血症患者. 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹腔镜 胃肿瘤/外科学 手术后并发症
腹腔镜肾癌根治术治疗对患者肾功能、血清细胞因子的影响
5
作者 沈勇虎 张宇 《医学临床研究》 CAS 2019年第8期1646-1648,共3页
【目的】探讨腹腔镜肾癌根治术(LRN)治疗肾癌对患者肾功能、血清细胞因子的影响。【方法】肾癌患者82例,其中41例采用LRN手术治疗(LRN组)、41例患者采用传统开放性手术治疗(传统组),比较两组患者的手术情况,手术前后血肌酐(SCr)、胱抑素... 【目的】探讨腹腔镜肾癌根治术(LRN)治疗肾癌对患者肾功能、血清细胞因子的影响。【方法】肾癌患者82例,其中41例采用LRN手术治疗(LRN组)、41例患者采用传统开放性手术治疗(传统组),比较两组患者的手术情况,手术前后血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。【结果】LRN组和传统组患者的手术时间相比较差异无显著性(P>0.05),LRN组患者的切口长度、手术出血量、肛门首次排气时间、术后引流时间、住院时间均低于传统组(P<0.05)。术前两组患者组间血清各检测指标相比较差异均无显著性(P>0.05);术后24h,两组患者的血清SCr、Cys-C、NAGL水平较本组术前均显著升高(P<0.05);但两组之间比较差异均无显著性(P>0.05);术后24h,两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且LRN组患者均低于传统组(P<0.05)。【结论】LRN治疗肾癌较传统开放性手术具有创伤小、术后恢复快、患者炎症反应程度低的优势;两种手术方法对患者肾功能的影响差异不大。 展开更多
关键词 肾肿瘤/外科学 腹腔镜检查 腹腔镜
腹腔镜脾切除治疗术前血小板计数<10×10^9/L的复发性原发免疫性血小板减少症的疗效 预览
6
作者 曹磊 郑昆明 +5 位作者 王宏磊 廖毛毛 薛峰 张磊 赵永捷 江涛 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期750-753,共4页
目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)治疗血小板计数(PLT)<10×10^9/L的复发性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月—2016年6月期间行LS治疗的17例复发性ITP患者的临床资料。男8例,女9例;平均年龄(42.... 目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)治疗血小板计数(PLT)<10×10^9/L的复发性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月—2016年6月期间行LS治疗的17例复发性ITP患者的临床资料。男8例,女9例;平均年龄(42.18±15.70)岁,术前1dPLT<10×10^9/L,中位病程为2(1,5.5)年,伴有脾大者6例。结果17例ITP患者均顺利完成LS,手术时间(156.76±17.90)min,术中中位出血量50(20,175)mL,术后住院时间(7.47±1.94)d。17例患者术前凝血酶原时间等凝血功能均未见明显异常,LS术中均未发生难以控制的出血,术后均未发生皮下气肿、感染、腹腔包裹性积液等并发症。LS术后短期内总体有效12例,包括完全反应者11例和部分反应者1例。术后1dPLT≥100×10^9/L者术后有效率明显高于PLT<100×10^9/L者(P<0.05),不同年龄、性别、病程、是否伴有脾大和术前免疫球蛋白封闭治疗等因素间术后有效率差异无统计学意义。结论LS治疗PLT<10×10^9/L的复发性ITP患者安全、有效,术后1dPLT可能成为预测LS治疗ITP短期疗效的指标。 展开更多
关键词 血小板 脾切除术 腹腔镜检查 原发免疫性血小板减少症 腹腔镜脾切除
在线阅读 下载PDF
快速康复护理在食管癌胸腹腔镜联合围手术期的应用 预览
7
作者 章丹坤 徐庆 +2 位作者 赵荣华 项彩霞 汪红艳 《安徽医药》 CAS 2019年第4期778-780,共3页
目的探讨快速康复护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术病人围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月安庆市立医院住院78例年龄≤75岁胸腹腔镜联合食管癌病人,采用随机数字表法分为干预组(39例)和对照组(39例),对照组采用“... 目的探讨快速康复护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术病人围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月安庆市立医院住院78例年龄≤75岁胸腹腔镜联合食管癌病人,采用随机数字表法分为干预组(39例)和对照组(39例),对照组采用“传统护理观念”模式进行护理,干预组采用“食管癌快速康复理念”模式进行护理,比较两组病人的临床护理效果。结果对照组和干预组依次为病人术后排气时间[(3.0±1.2)d比(1.1±0.3)d]、术后住院时间[(12.1±2.5)d比(8.0±1.5)d]以及住院总费用[(4.1±1.5)万元比(3.0±0.5)万元],两组比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 快速康复护理在围手术期的应用,可有效促进胸腹腔镜联合食管癌手术病人康复,加快术后排气,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔统检查 腹腔镜检查 围手术期护理 康复护理
在线阅读 下载PDF
结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响 预览
8
作者 朱琳 《安徽医药》 CAS 2019年第4期780-783,共4页
目的分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分... 目的分析行结肠镜联合腹腔镜对根治术老年结直肠癌病人炎性因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年9月至2017年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊断且符合纳入标准的80例结直肠癌老年病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例,对照组病人采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究组病人采用结肠镜联合腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组病人术前、术后1d、术后5d的炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果研究组病人术后1d、5d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(104.27±20.42)ng/L、(91.26±13.01)ng/L]显著低于对照组[(125.32±27.08)ng/L、(104.30±20.39)ng/L](均P=0.001);两组病人的TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平存在组间效应(F=5.894,P=0.017;F=14.683,P=0.000;F=216.181,P=0.000;F=64.658,P=0.000;F=177.909,P=0.000;F=55.526,P=0.000),且术后1d、5d研究组各炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05);两组病人的TNF-α、IL-6、IL-8及T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平存在时间效应(F=65.946,P=0.000;F=113.858,P=0.000;F=265.156,P=0.000;F=324.475,P=0.000;F=326.190,P=0.000;F=348.601,P=0.000),且术后1d、5d两组各炎性因子水平均显著高于术前(P<0.05),T淋巴细胞亚群水平显著低于术前(P<0.05);两组病人各指标的组间因素与时间因素存在交互效应(F=5.253,P=0.006;F=5.262,P=0.006;F=34.329,P=0.000;F=15.709,P=0.000;F=32.101,P=0.000;F=11.298,P=0.000)。结论 结肠镜联合腹腔镜根治术对老年结直肠癌病人的炎症反应及免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠检查 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素8 T淋巴细胞亚群 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞
在线阅读 下载PDF
腹腔镜切开取石与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的荟萃分析
9
作者 于靳 杜永辉 +3 位作者 郑亮 惠鹏宇 胡小剑 倪锋 《国际泌尿系统杂志》 2019年第3期407-411,共5页
目的系统性比较腹腔镜切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的临床疗效差异。方法由2名评价员制定相关文献的检索策略及纳入、排除标准。通过在线检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验... 目的系统性比较腹腔镜切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段梗阻性结石方面的临床疗效差异。方法由2名评价员制定相关文献的检索策略及纳入、排除标准。通过在线检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、Cochrane临床对照试验数据库、中国知网、万方、维普数据库,并获得有关腹腔镜切开取石术(LU)与输尿管镜碎石术(URSL)在治疗输尿管上段梗阻性结石方面随机对照试验研究(RCT)。检索时间从建库开始至2017年9月。采用RevMan5.3软件对相关文献资料数据进行临床荟萃分析。结果共纳入9篇RCT,相关患者共994例,其中LU组501例,URSL组493例。对9篇RCT研究进行Meta分析后显示:在手术时间(WMD=31.34min,95%CI:16.83~45.85,P<0.01)、住院天数(WMD=1.88d,95%CI:0.93~2.82,P<0.01)方面URSL组要显著优于LU组。但术后患者并发症发生率(OR=0.47%,95%CI:0.32~0.70,P<0.01)、结石清除率(OR=6.63%,95%CI:3.91~11.25,P<0.01)方面LU组要明显优于URSL组。结论虽然URSL在治疗梗阻性上段输尿管结石方面所需要的手术时间及住院天数少于LU,但在术后并发症及结石清除率方面LU效果更好。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜检查 输尿管检查
微创食管癌手术的治疗体会 预览
10
作者 张元松 魏琪 +1 位作者 秘泰云 彭传亮 《腹腔镜外科杂志》 2019年第4期253-257,共5页
目的:探讨微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌的临床效果及安全性。方法:回顾分析2014年3月至2016年12月收治的98例Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者的临床资料,其中53例行常规开胸手术(开胸组),45例行胸、腹腔镜联合切除术(微创组),同时行系统性淋巴结清扫... 目的:探讨微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌的临床效果及安全性。方法:回顾分析2014年3月至2016年12月收治的98例Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者的临床资料,其中53例行常规开胸手术(开胸组),45例行胸、腹腔镜联合切除术(微创组),同时行系统性淋巴结清扫。结果:开胸组术中失血量[(154.73±26.85)mL vs.(110.58±31.42)mL]、术后镇痛药物使用频率[(3.38±3.19)vs.(1.20±1.07)]、胸引管留置时间[(5.1±2.3)d vs.(4.2±1.8)d]、术后住院时间[(14.46±4.34)d vs.(10.20±3.91)d]、术后并发症发生率(18.9%vs.4.55%)高于微创组(P<0.05);两组手术时间[(287.17±24.61)min vs.(279.23±39.45)min]、淋巴结清扫数量[(17.6±4.85)vs.(19.3±4.55)]、站数[(7.16±1.13)vs.(7.22±0.87)]及预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、失血少、术后康复快等优点,治疗食管癌安全、有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔检查 腹腔镜检查
在线阅读 免费下载
腹腔镜下胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石治疗胆道结石 预览
11
作者 张伟 尚培中 +8 位作者 吕瑞昌 吉玉洁 南润玲 李晓武 苗建军 张金江 蔡大伟 赵伟男 张洁 《局解手术学杂志》 2019年第6期486-489,共4页
目的探讨腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石仪治疗胆道结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年7月至2019年3月采用微电极碎石技术治疗取石困难的胆道结石患者50例的临床资料。观察微电极碎石效果以及胆道损伤等... 目的探讨腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型微电极碎石仪治疗胆道结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年7月至2019年3月采用微电极碎石技术治疗取石困难的胆道结石患者50例的临床资料。观察微电极碎石效果以及胆道损伤等并发症,记录取石时间,统计结石取净率。结果21例患者微电极碎石后通过生理盐水冲洗自行排出,其余29例进一步应用网篮套取结石,从开始碎石到取净结石的时间为20~65min,平均(41.5±11.2)min,结石取净率为100%(50/50)。术中胆管壁出血3例,术后胆漏2例,术后住院时间为7~14d,平均(10.2±2.1)d,无患者中转开腹或胆道穿孔。术后4~6周造影无异常拔除T管。结论在腹腔镜下经纤维胆道镜结合iMES-I-B型体内微电极碎石仪治疗取石困难的胆道结石是一种安全、可靠、高效的方法。 展开更多
关键词 胆道结石 胆道外科手术 腹腔镜检查 胆道检查 微电极碎石
在线阅读 免费下载
单侧输尿管上段结石的术式选择:后腹腔镜vs.输尿管镜
12
作者 罗后宙 汪溢 +5 位作者 蔡汉明 霍振清 朱家利 姚泽钦 梁冰 刘文聪 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期619-622,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法选取2013年10月至2016年10月采用后腹腔镜输尿管切开取石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者57例的临床资料,... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法选取2013年10月至2016年10月采用后腹腔镜输尿管切开取石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者57例的临床资料,统计两组手术时间、术后住院日、结石清除率及术后并发症等指标.结果后腹腔镜组28例,24例成功,2例中转开放,其中1例结石术中滑入肾盂、1例因输尿管周围粘连严重,解剖不清,另有2例在钳夹结石过程中部分碎石滑入肾盂,术后并发症3例,均为输尿管切口漏尿.输尿管镜组29例,26例成功,2例中转开放手术,其中1例输尿管镜无法上行、1例因输尿管穿孔撕脱,1例结石大部分滑入肾盂,二期行输尿管软镜手术,手术并发症3例,其中输尿管微小穿孔2例,术后石街1例.输尿管镜组、后腹腔镜组手术时间分别为(56.31±8.31)min、(98.21±15.04)min;术后住院日分别为(5.50±1.24)d、(10.88±3.26)d;结石清除率分别为84.6%(22/26)、100%(24/24);并发症发生率分别为11.5%(3/26)、12.5%(3/24).手术时间、术后住院日及结石清除率两组间差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论对于肾盂重度分离、结石嵌顿严重的输尿管上段结石,更适用于后腹腔镜输尿管切开取石术,具体术式需根据病情及术者技术优势而定. 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜检查 输尿管检查 碎石术
胃镜钛夹定位联合CT三维重建在腹腔镜胃中部癌手术切缘判断中的初步应用
13
作者 钱振渊 文阳 +5 位作者 楼国春 章佳 王元宇 金巍巍 周育成 牟一平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期757-762,共6页
目的评价胃镜钛夹定位联合CT三维重建对腹腔镜下早期胃癌手术切缘控制的效果。方法对2017年10月至2019年1月在浙江省人民医院胃肠胰外科接受腹腔镜手术的病灶位于胃中部的T1~2期胃癌患者进行前瞻性研究。25例患者入组,男性17例,女性8例... 目的评价胃镜钛夹定位联合CT三维重建对腹腔镜下早期胃癌手术切缘控制的效果。方法对2017年10月至2019年1月在浙江省人民医院胃肠胰外科接受腹腔镜手术的病灶位于胃中部的T1~2期胃癌患者进行前瞻性研究。25例患者入组,男性17例,女性8例,年龄(63.6±7.2)岁(范围:48~77岁)。术前采用胃镜下病灶钛夹定位联合CT三维重建的方法,构建胃腔与病灶的虚拟全貌,设计手术切缘;术中根据术前设计的手术切缘实施腹腔镜下手术切除。比较CT三维重建和标本解剖测得的胃角至切缘小弯侧起点距离、胃角至病灶中心距离和上切缘距离。统计学分析采用配对t检验。结果CT三维重建和标本解剖测得的胃角至病灶中心距离[(2.67±1.38)cm比(2.83±1.56)cm,t=1.51,P=0.14]和上切缘距离[(5.23±0.60)cm比5 cm,t=1.93,P=0.07]无明显差异,两种方法测得的胃角至切缘小弯侧起点距离差异有统计学意义[(5.94±0.94)cm比(6.37±0.90)cm,t=3.52,P=0.00]。结论采用胃镜下钛夹定位联合CT三维重建可以较准确地对T1~2期胃中部癌进行腹腔镜下定位和切缘控制。 展开更多
关键词 胃肿瘤 成像 三维 腹腔镜检查 检查 体层摄影术 螺旋计算机 肿瘤定位 切缘
十二指肠乳头逆向插管治疗胆囊结石伴细径胆总管结石的临床体会 预览
14
作者 程相超 袁启东 +1 位作者 赵建红 张家明 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期419-422,共4页
目的:探讨腹腔镜下逆向十二指肠乳头插管取石术治疗胆囊结石伴细径胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选取2016年7月至2018年5月收治的118例胆囊结石伴细径胆总管结石患者,以1:1匹配方式分为对照组(n=59)与试验组(n=59),分别采用腹腔... 目的:探讨腹腔镜下逆向十二指肠乳头插管取石术治疗胆囊结石伴细径胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选取2016年7月至2018年5月收治的118例胆囊结石伴细径胆总管结石患者,以1:1匹配方式分为对照组(n=59)与试验组(n=59),分别采用腹腔镜联合十二指肠镜取石术及在此基础上行逆向十二指肠乳头插管取石术;比较两组插管效果、术中与术后临床指标水平、手术前后实验室指标水平及术后并发症发生率。结果:试验组插管效果优于对照组(P<0.05),手术时间、术后胃肠功能恢复时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术前后ALT、AST、TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后血清淀粉酶及血清脂肪酶水平均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较腹腔镜联合十二指肠镜取石术,腹腔镜下逆向十二指肠乳头插管取石术治疗胆囊结石伴细径胆总管结石可有效提高插管效果,降低操作难度,促进早期康复,有助于减轻胰腺损伤。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 十二指肠检查
在线阅读 免费下载
腹腔镜下经腹顺行引导法内镜乳头切开术的临床体会(附605例报告) 预览
15
作者 陈安平 罗聪 +6 位作者 严朝成 曾乾桃 周华波 索运生 刘安 陈先林 张胜龙 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期423-426,共4页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法内镜乳头括约肌切开术(LEST)治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄的临床应用价值。方法:回顾分析2001年3月至2018年9月符合入选标准的605例患者的临床资料。结果:605例在腹... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法内镜乳头括约肌切开术(LEST)治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄的临床应用价值。方法:回顾分析2001年3月至2018年9月符合入选标准的605例患者的临床资料。结果:605例在腹腔镜下行胆囊切除术、胆总管探查胆道镜取石术,必要时,在胆道镜下行冲击波或液电碎石术。LEST术后363例(60.0%)行胆管切口一期缝合术,215例(35.5%)行鼻胆管引流术,9例(1.5%)行输尿管导管胆管引流术,7例(1.2%)因胆总管残留结石改行T管引流术,5例(0.8%)中转开腹胆总管探查取石鼻胆管引流术;4例(0.7%)LEST操作困难未行乳头切开,改为T管引流术;2例(0.3%)LEST插镜失败,改行T管引流术。一期缝合术后发现残石2例(0.3%),术后发生胆漏23例(3.8%),发生轻型胰腺炎9例(1.5%),无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症发生,无围手术期再手术及死亡病例。术后总并发症发生率为5.6%(34/605)。结论:病例选择适当,在腹腔镜胆总管探查术中采用LEST治疗胆囊结石、胆总管结石合并乳头部梗阻或狭窄是可行、有效、安全的。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 腹腔镜检查 胆道检查 括约肌切开术 内窥
在线阅读 免费下载
侵袭性血管黏液瘤二例
16
作者 王晗 高启贤 +3 位作者 程雯 衡海艳 郭盛仁 陈光强 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期270-272,共3页
病例1,患者女性,48岁。2016年1月于外院B型超声发现盆腔囊肿半个月就诊,既往月经规律。妇科查体:左附件区触及一包块,最大直径约8cm,无压痛,活动度可。血常规及各项肿瘤指标正常。
关键词 黏液瘤/病理学 黏液瘤/外科学 黏液瘤/诊断 盆腔肿瘤/超声检查 盆腔肿瘤/诊断 腹腔镜检查 免疫组织化学 体层摄影术 X线计算机 病例报告
宫腔镜联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕患者的疗效观察
17
作者 张永存 钱雅丽 +2 位作者 任伟 史慧星 王惠玲 《医学临床研究》 CAS 2019年第6期1211-1213,共3页
【目的】探讨宫腔镜联合腹腔镜手术日疗盆腔炎性不孕患者的临床疗效。【方法】选择本院诊治的盆腔炎性不孕患者100例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,毎组50例。对照组采用宫腔镜诊疗后采用药物治疗,观察组采用在对照组基... 【目的】探讨宫腔镜联合腹腔镜手术日疗盆腔炎性不孕患者的临床疗效。【方法】选择本院诊治的盆腔炎性不孕患者100例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,毎组50例。对照组采用宫腔镜诊疗后采用药物治疗,观察组采用在对照组基础上腹腔镜手术治疗。两组治疗后15 d评估疗效。比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正帯及住院时间;检测并比较两组治疗前后促黄体素(LH),雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平;两组治疗后随访12个月,统计并比较两组复发率及临床妊娠率。【结果】观察组术后腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组日疗后E2 ,TNF-α及IL-8水平均显著低于对照组(P <0.05);LH、FSH均显著高于对照组(均P <0.05);观察组治疗后盆腔疼痛、痛经、月经紊乱及复发率均显著低于对照组(均P <0.05);观察组临床妊娠率为94.00%(47/50),明显高于对照组的38.00%( 19/50)( P <0.05)。【结论】对盆腔炎性不孕患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,有助于缩短症状改善叶间,降低E,水平及炎症因子水平。降低复发率,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不育 女(雌)性/外科学 腹腔镜检查 宫腔检查
腹腔镜下应用iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床分析 预览
18
作者 张伟 尚培中 +8 位作者 吕瑞昌 吉玉洁 南润玲 李晓武 苗建军 张金江 蔡大伟 赵伟男 张洁 《腹腔镜外科杂志》 2019年第8期603-607,共5页
目的:探讨腹腔镜下联合应用纤维胆道镜及iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床效果及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月收治的471例肝内外胆管结石患者的临床资料,2016年1月至2017年6月共发现困难胆管结石42例,采用... 目的:探讨腹腔镜下联合应用纤维胆道镜及iMES-I-B型微电极碎石仪治疗困难胆管结石的临床效果及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月收治的471例肝内外胆管结石患者的临床资料,2016年1月至2017年6月共发现困难胆管结石42例,采用活检钳蚕食碎石法取石作为对照组;2017年7月至2018年12月共发现困难胆管结石44例,采用微电极碎石法作为观察组。对比分析两组患者取石时间、结石取净率、术中出血、术后胆漏发生例数及住院时间等指标。结果:观察组取石时间平均(43.7±12.3)min,对照组平均(78.3±16.6)min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石取净率为100%(44/44),对照组为90.5%(38/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血3例,对照组未发生出血;术后两组分别发生胆漏2例。观察组术后平均住院(10.5±2.2)d,对照组平均(10.2±2.4)d,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:iMES-I-B型体内微电极碎石仪可显著提高取石效果,为临床顺利处理困难胆管结石提供了安全、可靠的碎石方法。 展开更多
关键词 胆管结石 腹腔镜检查 胆道检查 微电极碎石
在线阅读 免费下载
改良式宫腹腔镜联合手术在剖宫产切口憩室修补中的疗效观察 预览
19
作者 陈芳 王欣 +1 位作者 张佟 叶红 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期430-433,共4页
目的:探讨改良式宫腹腔镜联合手术在剖宫产切口憩室修补中的疗效。方法:首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心于2017年10月—2018年10月期间对经超声联合宫腔镜检查明确诊断为剖宫产子宫切口憩室且憩室底部浆肌层厚度≤2mm的21例... 目的:探讨改良式宫腹腔镜联合手术在剖宫产切口憩室修补中的疗效。方法:首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心于2017年10月—2018年10月期间对经超声联合宫腔镜检查明确诊断为剖宫产子宫切口憩室且憩室底部浆肌层厚度≤2mm的21例有再生育要求患者实施改良式宫腹腔镜联合憩室修补术,随访其术后月经恢复及憩室肌层厚度改善情况。结果:全部患者手术顺利,无手术并发症、中转开腹及输血。21例患者月经复潮后门诊随访6~14个月,术后经期较术前明显缩短[(6.0±1.2)dvs.(11.2±3.5)d,t=10.79,P=0.00],术后3个月行经阴道超声测量子宫下段憩室肌层厚度较术前明显增厚[(3.25±0.95)mmvs.(1.59±0.30)mm,t=8.00,P=0.00]。结论:改良式宫腹腔镜联合手术通过透光定位、配合使用举宫器及宫颈管扩宫棒能够准确定位憩室并充分去除瘢痕,良好对合缝合切口,恢复子宫下段解剖结构,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫 憩室 宫腔检查 腹腔镜检查
在线阅读 下载PDF
定量CT检查技术评价腹腔镜胃旁路术肥胖症患者腹部脂肪变化的应用价值
20
作者 韩辉 张晨鑫 +4 位作者 程晓光 苗山 张野 刘昕炜 高宏凯 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期859-863,共5页
目的探讨定量CT检查技术评价腹腔镜胃旁路术肥胖症患者腹部脂肪变化的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年3月至2012年2月解放军总医院第三医学中心收治的52例行腹腔镜胃旁路术肥胖症患者的临床病理资料;男24例,女28例... 目的探讨定量CT检查技术评价腹腔镜胃旁路术肥胖症患者腹部脂肪变化的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年3月至2012年2月解放军总医院第三医学中心收治的52例行腹腔镜胃旁路术肥胖症患者的临床病理资料;男24例,女28例;年龄为(43±9)岁,年龄范围为23~62岁。52例患者均行腹腔镜胃旁路术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)人体测量学指标变化情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访,了解患者术后并发症发生情况和肥胖症治疗达标情况,随访时间为术后1、3、6、12个月。随访时间截至2013年2月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,重复测量的计量资料采用重复测量方差分析;计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:52例患者顺利完成腹腔镜胃旁路术,无中转开腹。52例患者术中出血量,手术时间,住院时间分别为(25±11)mL,(78±14)min,(11±2)d。(2)人体测量学指标变化情况:术前52例患者体质量指数(BMI)、脂肪量、非脂肪量、腹部总脂肪体积(TAFV)、腹部皮下总脂肪体积(TSFV)和腹部腹内总脂肪体积(TVFV)分别为(31.8±1.8)kg/m2、(39.4±4.1)kg、(50.2±6.0)kg、(11703±3899)cm3、(7418±2969)cm3和(4314±1692)cm3。术后3个月,上述指标分别为(28.5±1.4)kg/m2、(33.0±1.1)kg、(49.7±4.6)kg、(11016±3713)cm3、(7044±2970)cm3和(3969±1443)cm3。术后6个月,上述指标分别为(27.1±1.7)kg/m2、(30.2±1.3)kg、(45.4±3.1)kg、(9406±4452)cm3、(6442±3307)cm3和(2964±1694)cm3。术后12个月,上述指标分别为(24.4±2.4)kg/m2、(32.6±1.1)kg、(48.6±2.7)kg、(7612±3029)cm3、(5623±2650)cm3和(1826±360)cm3。上述指标变化均有统计学意义(F=130.2,30.0,4.9,25.6,11.9,16.5,P<0.05)。术后3个月与术前比较,BMI、脂肪量和TAFV差异均有统计学意义(P<0.05),非脂肪量、TSFV和TVFV差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月与术前比较,BMI、脂肪量、TAFV和TVFV差异均有统� 展开更多
关键词 肥胖症 胃旁路术 定量CT检查 内脏脂肪 腹腔镜检查
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈