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早期肠内营养干预对SAP患者腹内高压的影响 预览
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作者 陈涛 胡华元 朱文斌 《甘肃医药》 2019年第2期132-133,150共3页
目的:探讨早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内高压及免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月我院进行治疗的SAP患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组采用延期肠内营养支持,观察组采用早期肠内营养支持... 目的:探讨早期肠内营养与延迟肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内高压及免疫功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月我院进行治疗的SAP患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组采用延期肠内营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,对比两组患者免疫功能、腹部高压和主要临床指标的差异。结果:治疗后观察组3d、7d、10d以及14d腹部高压出现情况均少于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后升高,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),全身炎症反应综合征(SIPS)改善时间短于对照组(P<0.05),急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05)。结论:在SAP患者治疗过程中,采用早期肠内营养支持可显著提升患者免疫功能,改善各项临床指标,降低腹内高压的发生率,预后良好。 展开更多
关键词 早期 延期 SAP 免疫功能 腹内高压
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腹内压、C反应蛋白、降钙素原检测对妊娠晚期急性胰腺炎的预测价值 预览
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作者 廖文彦 杨春芬 +2 位作者 秦永喜 贺军 丁成明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1770-1774,共5页
目的 探讨检测腹内压(IAP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在妊娠晚期急性胰腺炎中的临床价值。方法 选取2008年9月-2018年9月于南华大学附属第一医院妇产科和肝胆外科住院的妊娠晚期(28周以上)急性胰腺炎孕妇80例,其中轻症及中重症急... 目的 探讨检测腹内压(IAP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在妊娠晚期急性胰腺炎中的临床价值。方法 选取2008年9月-2018年9月于南华大学附属第一医院妇产科和肝胆外科住院的妊娠晚期(28周以上)急性胰腺炎孕妇80例,其中轻症及中重症急性胰腺炎45例(对照组),重症急性胰腺炎35例(观察组)。收集两组孕妇临床资料,包括IAP、CRP、PCT、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分等。计量资料两组间比较采用 t 检验;计数资料两组间比较采用χ 2 检验。Pearson相关法检验CRP、PCT、IAP与胰腺炎严重程度,以及与胎儿不良结局(胎儿窘迫、出生时1 min Apgar评分)的相关性。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项指标诊断准确度最高的临界值,以及该值所对应的敏感度和特异度,评价各项指标对妊娠晚期急性胰腺炎的预判价值。结果观察组CRP[(185.92±23.59) mg/L vs (120.92±20.02) mg/L]、PCT[(12.93±3.16) ng/ml vs (5.67±1.65) ng/ml]、IAP[(12.67±1.40) mm Hg vs (5.77±1.10) mm Hg]均显著高于对照组( t 值分别为13.318、12.298、23.858, P值均<0.001)。对照组胎儿窘迫发生率显著低于观察组(6/45 vs 15/35,χ 2=8.864,P =0.003),新生儿1 min Apgar评分显著高于观察组[(8.22±0.67)分 vs (5.97±0.78)分, t=-13.817,P <0.001]。相关性分析结果显示,IAP与CRP、PCT水平及妊娠晚期胰腺炎Ranson评分均呈正相关( r值分别为0.814、0.712、0.788,P 值均<0.001),与新生儿1 min Apgar评分呈负相关( r=-0.820,P <0.001)。CRP、PCT及IAP对应的ROC曲线下面积分别为0.838、0.853和0.903,计算所对应诊断准确度最高的临界值分别为158.32 mg/L、10.23 ng/L和10.09 mm Hg,敏感度分别为77.1%、71.4%和82.9%,特异度分别为93.3%、97.8%和95.6%。结论 检测IAP、CRP及PCT对于妊娠期重症急性胰腺炎有较大的早期预判价值,有利于评估妊娠晚期胰腺炎的严重程度及终止妊娠时机。 展开更多
关键词 胰腺炎 腹内高压 C反应蛋白质 降钙素原
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腹腔高压与肾灌注 预览
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作者 刘杨 何伟 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期584-589,共6页
腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高... 腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高压造成的肾功能不全。超声、CT、MRI等影像学技术可帮助我们早期评估肾血流及灌注变化,促进早期干预,对于腹腔高压时急性肾损伤的早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肾功能不全 腹内高压 肾血流 肾灌注
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腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用 预览
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作者 陈兴旺 姚志军 +3 位作者 汪红杰 陈彩花 庄海燕 刘会红 《中国医学创新》 CAS 2019年第16期119-122,共4页
目的:探讨腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用。方法:选取2016年12月-2018年12月本院重症患者80例,按照随机数字表法将其分为监测组和常规组,每组各40例。常规组给予常规肠内营养支持,监测组在此基础上给予腹内压监测。观... 目的:探讨腹腔内压监测在指导腹内高压肠内营养治疗中的应用。方法:选取2016年12月-2018年12月本院重症患者80例,按照随机数字表法将其分为监测组和常规组,每组各40例。常规组给予常规肠内营养支持,监测组在此基础上给予腹内压监测。观察两组腹内压情况、血乳酸、白蛋白、APACHE-Ⅱ评分及不良事件。结果:治疗后,监测组腹内压、腹内高压发生率均低于常规组(P<0.05);治疗后,监测组血乳酸、APACHE-Ⅱ评分均低于常规组,白蛋白水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,监测组不良事件发生率为17.50%,低于常规组的45.00%(P<0.05)。结论:腹腔内压可作为危重症患者胃肠内营养的相关监测指标,并且能够进一步有效控制患者腹内高压,提高患者肠内营养效果,降低不良事件发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔内压监测 腹内高压 肠内营养
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参苓承气汤治疗腹腔内高压脾虚气滞证疗效研究 预览
5
作者 龚瑞莹 铁明慧 +3 位作者 陈斌 庞永诚 石天杰 龚为义 《陕西中医》 2019年第3期335-337,共3页
目的:观察参苓承气汤对脾虚气滞型腹腔内高压的干预效果。方法:60例脾虚气滞型腹腔内高压患者随机分成试验组和对照组,在西医治疗基础上,试验组加用参苓承气汤口服及灌肠治疗,治疗组加用枸橼酸莫沙必利片鼻饲及甘油溶液灌肠,疗程7d,观... 目的:观察参苓承气汤对脾虚气滞型腹腔内高压的干预效果。方法:60例脾虚气滞型腹腔内高压患者随机分成试验组和对照组,在西医治疗基础上,试验组加用参苓承气汤口服及灌肠治疗,治疗组加用枸橼酸莫沙必利片鼻饲及甘油溶液灌肠,疗程7d,观察两组治疗后腹围、腹内压、中医证候疗效指数的改善情况及住院时间。结果:治疗第7天试验组腹腔压为(10.13±0.27)mmHg,中医症候群疗效指数试验组为(57.63±18.57)。试验组住院时间为(11.6±2.074)d,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组腹围为(89.60±6.73)cm,与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:参苓承气汤口服及灌肠可减低腹腔内高压,改善中医各项症候,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹内高压 脾虚气滞证 参苓承气汤 鼻饲 灌肠 疗效比较研究
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不同测量方法在经膀胱腹内压测量中的应用效果比较 预览
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作者 王旭东 张磊 +4 位作者 刘伟 郝东侠 张飞 刘丽娜 林财威 《中国临床医生杂志》 2018年第6期695-696,共2页
目的探讨不同测量方法在经膀胱腹内压测量中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入急诊监护室住院患者101例,分别采用传统手工法与腹内压监测系统测定腹内压,对两种测量方法数据及相关临床资料进行对比分析。结果手工法测得腹内压为... 目的探讨不同测量方法在经膀胱腹内压测量中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入急诊监护室住院患者101例,分别采用传统手工法与腹内压监测系统测定腹内压,对两种测量方法数据及相关临床资料进行对比分析。结果手工法测得腹内压为(10.04±3.65)mmHg,腹内压监测系统测得腹内压为(9.88±3.69)mmHg,两组差异无显著性(t=1.67,P=0.098)。使用腹内压监测系统测量腹内压敏感度为87.1%,特异度为98.6%,准确度为95.0%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为94.5%。结论应用腹内压监测系统可以获得与手工法相同的准确性,且操作简便。 展开更多
关键词 腹内压测量 腹内高压 腹内压监测系统 腹腔间隔室综合征
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ICU患者经膀胱行腹内压监测时的影响因素研究进展 预览 被引量:1
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作者 向艳 王丽竹 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2018年第6期15-18,共4页
综述了体位、注射用生理盐水灌注量、换能器位置、机械通气以及腹带的使用等对经膀胱行腹内压监测过程的影响,提出医护人员要根据现有的循证证据进行规范的临床操作,得出精确的腹内压值,及时发现腹内高压,防止并发症。
关键词 腹内 腹内高压 腹腔间隙综合征 影响因素
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中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者中的应用
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作者 邱福会 骆乐 《四川中医》 2018年第8期209-212,共4页
目的:观察中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者护理中的应用。方法:选择我院收治重症胰腺炎并腹内高压需要护理的患者70例,随机分为常规组和中医组各35例。常规组给予基础护理,中医组在常规护理基础上采用中医集束化护理(中医... 目的:观察中医集束化护理在重症胰腺炎并腹内高压患者护理中的应用。方法:选择我院收治重症胰腺炎并腹内高压需要护理的患者70例,随机分为常规组和中医组各35例。常规组给予基础护理,中医组在常规护理基础上采用中医集束化护理(中医灌肠、中医外敷、耳穴埋豆、针灸护理、鼻饲护理),两组患者均护理10天。比较两组患者经过护理后临床症状及体征(体温正常、肛门排便、腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音正常、血淀粉酶、尿淀粉酶)恢复正常所需时间;采用发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者护理前后焦虑情况进行评分,采用发放护理满意度量表让患者及家属对于护理满意情况进行评价,并计算护理满意度;比较护理干预后两组患者重症胰腺炎并腹内高压治疗情况(痊愈、显效、有效、无效),并计算总有效率。结果:护理干预后中医组体温正常、肛门排便、腹痛消失、腹胀消失、肠鸣音正常、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常的时间均明显短于常规组,其差异具有统计学意义(P〈0.05);护理干预后两组焦虑评分较护理前均下降,护理干预后中医组焦虑评分(13.37±5.15)分,明显低于常规组(37.33±5.99)分,差异有统计学意义(P〈0.05);护理干预后两组,中医组护理满意度为100.00%,明显高于常规组91.43%,中医组总有效率为91.43%,明显高于常规组71.42%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:重症胰腺炎并腹内高压患者采用中医集束化护理能有效提高临床疗效,改善患者心理焦虑情况,提升护理满意度。 展开更多
关键词 中医护理 集束化护理 重症胰腺炎 腹内高压 护理干预
乌司他丁不同给药模式联合奥曲肽对老年重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能及对p38 MAPK信号通路介导的炎症反应的影响
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作者 杨晓钟 马雯霞 王军艳 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第8期505-509,共5页
目的:探讨乌司他丁不同给药模式联合奥曲肽治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)疗效的差异。方法:将90例老年SAP患者分为研究1组、研究2组及对照组,每组各30例。研究1组应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究2组给予... 目的:探讨乌司他丁不同给药模式联合奥曲肽治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)疗效的差异。方法:将90例老年SAP患者分为研究1组、研究2组及对照组,每组各30例。研究1组应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究2组给予乌司他丁经静脉全身给药联合奥曲肽治疗,对照组给予奥曲肽治疗。观察并比较3组患者临床疗效、治疗前后腹腔内高压以及肠黏膜屏障功能的改善情况,并检测炎性细胞因子水平,同时取静脉血,分离PBMC,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测各组p38MAPK mRNA在PBMC的表达;采用Western blot检测各组p38MAPK、P-p38MAPK蛋白在PBMC的表达。结果:3组患者的总有效率分别为93.33%、80.00%和63.33%,差异有统计学意义(χ^2=3.952,P〈0.05);3组患者治疗后胃肠减压时长、腹痛缓解时长、住院时长、转外科手术率和病死率比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);3组患者在治疗12d后白细胞计数、IL-6、CRP、AMS、D-乳糖、二胺氧化酶和腹内压力水平均显著下降,组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);治疗12d后p38 MAPK mRNA、p38和P-p38蛋白相对表达量均明显降低,组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论:乌司他丁可能通过抑制p38-MAPK信号通路介导的炎症反应来发挥治疗SAP的作用,而区域动脉灌注乌司他丁较静脉注射疗效更佳。 展开更多
关键词 乌司他丁 奥曲肽 重症胰腺炎 腹内高压 炎症因子
早期灌肠对合并腹内高压重症急性胰腺炎疗效分析 预览 被引量:2
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作者 刘旭 郭晓钟 +3 位作者 李宏宇 赵佳钧 任丽楠 吴春燕 《创伤与急危重病医学》 2018年第1期9-11,共3页
目的探讨早期灌肠对合并腹内高压的重症急性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2013年1月至2015年12月收治的67例合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者的临床资料,将患者分为常规组(n=37)和灌肠组(n=30)。两组患者均... 目的探讨早期灌肠对合并腹内高压的重症急性胰腺炎的治疗效果。方法回顾性分析沈阳军区总医院自2013年1月至2015年12月收治的67例合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者的临床资料,将患者分为常规组(n=37)和灌肠组(n=30)。两组患者均接受常规治疗,包括禁食水、胃肠减压、抑酸、抑胰酶、早期液体复苏及持续心电血氧饱和度监护等;灌肠组在上述治疗基础上,给予生理盐水+复方甘油灌肠液或大黄浸泡液灌肠。比较两组患者治疗后胃肠功能恢复(肠鸣音恢复、首次排气、首次排便)时间,腹内压降至<16 cmH 2O的时间,腹腔间隔室综合征发生率,病死率,住院天数及住院费用等。结果灌肠组患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、腹内压降至<16 cmH 2O的时间分别为(3.5±0.4)d、(4.2±0.6)d、(5.0±0.7)d、(6.1±0.9)d,0x09低于常规组的(5.8±0.8)d、(6.3±0.9)d、(6.8±1.2)d、(7.5±1.5)d;灌肠组患者腹腔间隔室综合征发生率为6.7%(2/30),低于常规组的16.2%(6/37);灌肠组患者病死率为3.3%(1/30),低于常规组的10.8%(4/37);灌肠组患者平均住院天数为(15.3±3.1)d,低于常规组的(21.6±4.8)d;灌肠组患者平均住院费用为(3.1±1.1)万元,低于常规组的(4.6±1.8)万元。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并腹内高压的重症急性胰腺炎患者,早期给予灌肠治疗可有效降低腹内压,缓解症状,缩短治疗周期,改善预后。 展开更多
关键词 灌肠 腹内高压 重症急性胰腺炎
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生长抑素与埃索美拉唑联用对高龄重症急性胰腺炎患者的治疗效果
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作者 公丕菊 刘焕涛 《中国实用医刊》 2018年第18期91-93,97共4页
目的研究生长抑素与埃索美拉唑联合使用对高龄重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法选择2014年2月至2016年1月蒙阴县人民医院收治的79例SAP患者,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,观察组40例,对照组39例。对照组进行止痛、... 目的研究生长抑素与埃索美拉唑联合使用对高龄重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法选择2014年2月至2016年1月蒙阴县人民医院收治的79例SAP患者,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,观察组40例,对照组39例。对照组进行止痛、抑制胃液及抗感染等常规的操作,观察组在进行常规治疗的同时,给予生长抑素与埃索关拉唑联合应用,治疗7d,分别比较两组患者腹内高压、住院时间、D,乳糖、DAO以及C反应蛋白(CRP)等指标。结果观察组住院时间、腹胀腹痛缓解时间及肠道恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗前腹内高压、DAO、D-乳糖及CRP水平差异未见统计学意义(P〉0.05)。治疗后,观察组患者腹内高压、DAO、D-乳糖及CRP水平均低于对照组,差异有统计学的意义(P〈0.05)。观察组的总有效率为97.50%,对照组的总有效率为79.49%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对高龄重症胰腺炎(SAP)患者进行生长抑素与埃索美拉唑的联合使用可以明显的提高治疗效果,减少治疗时间,降低患者腹内高压,DAO,D-乳糖及CRP水平,值得推广。 展开更多
关键词 生长抑素 埃索美拉唑 重症胰腺炎 腹内高压 D-乳糖
H1N1甲型流感合并ARDS伴发腹内高压患者的护理 预览
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作者 祝利红 《齐鲁护理杂志》 2018年第22期114-117,共4页
体外膜肺氧合(ECMO)也称体外膜式氧合或体外膜氧合,是一种中短期心肺辅助支持系统,使心肺得到充分休息,为心肺功能恢复争取时间,是当代危重症心肺功能不全有效、可靠的床旁支持治疗[1]。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 腹内高压 体外膜肺氧合 护理
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机械通气合并腹内高压的中西医结合治疗进展 预览
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作者 骆宁 《内蒙古中医药》 2018年第5期99-100,共2页
在接受机械通气治疗患者中,腹内高压发病率较高,严重者可能出现腹腔间隔室综合征。本文综述了近年来中西医对此类疾病临床治疗研究的文献,旨在探索更加有效的治疗方法。
关键词 机械通气 腹内高压 研究
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乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响 预览
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作者 张英俊 张帅 《中国现代药物应用》 2018年第17期106-108,共3页
目的探讨乌司他丁对老年重症胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 92例老年重症胰腺炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。比较两组... 目的探讨乌司他丁对老年重症胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 92例老年重症胰腺炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁治疗。比较两组治疗效果、腹内高压及肠道黏膜屏障功能。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=3.86,P〈0.05)。治疗后,观察组患者二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t=10.006、13.090,P〈0.05)。治疗后,观察组患者腹内压低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.603,P〈0.05)。结论乌司他丁治疗老年重症胰腺炎具有较为显著的临床效果,对于腹内高压、肠道黏膜屏障功能具有明显改善作用,临床应用价值高。 展开更多
关键词 乌司他丁 老年重症胰腺炎 腹内高压 肠道黏膜屏障功能
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生长抑素联合奥美拉唑辅助治疗对重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响 预览
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作者 吴智勇 童小兰 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第S1期123-125,共3页
目的 探索生长抑素联合奥美拉唑辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2013年12月—2017年12月于夹江县人民医院消化内科就诊并确诊为SAP患者84例.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=42,在常... 目的 探索生长抑素联合奥美拉唑辅助治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2013年12月—2017年12月于夹江县人民医院消化内科就诊并确诊为SAP患者84例.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=42,在常规治疗的基础上,给予生长抑素联合奥美拉唑进行辅助治疗)和对照组(n=42,只进行常规治疗).记录并比较两组临床疗效、腹痛缓解时间、住院时间及治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能(D-乳酸和二胺氧化酶).结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、住院时间短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组腹内高压、D-乳酸、二胺氧化酶低于对照组(P<0.05).两组治疗后腹内高压、D-乳酸、二胺氧化酶均低于本组治疗前(P<0.05).结论 生长抑素联合奥美拉唑辅助治疗对重症胰腺炎的临床效果更好,能缩短患者腹痛缓解时间和住院时间,且能有效改善患者腹内高压,恢复患者肠道黏膜屏障功能. 展开更多
关键词 胰腺炎 生长抑素 奥美拉唑 腹内高压 肠道黏膜屏障
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一例脑出血并发腹内高压患者的营养支持护理 预览 被引量:3
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作者 王月琴 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期69-71,共3页
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,部分患者伴有不同程度的意识丧失和吞咽功能障碍[1],因此需要通过鼻饲饮食、气管切开等措施维持生命。以往研究[2]显... 脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,部分患者伴有不同程度的意识丧失和吞咽功能障碍[1],因此需要通过鼻饲饮食、气管切开等措施维持生命。以往研究[2]显示,神经外科患者在肠内营养(enteral nutrition,EN)支持期间腹胀的发生率高达10%~30%,持续腹胀会引起患者腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)慢性进行性升高,导致黏膜酸中毒、细胞水肿,进一步导致胃肠道功能紊乱,加重腹胀。 展开更多
关键词 神经外科患者 营养支持护理 脑出血 腹内高压 HEMORRHAGE cerebral 胃肠道功能紊乱 并发
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芒硝外敷全腹部在中-重度急性胰腺炎腹内高压合并ARDS中的应用 预览
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作者 刘国跃 何旭 +1 位作者 陈涛 陈博文 《遵义医学院学报》 2018年第6期732-735,共4页
目的通过使用芒硝外敷全腹部,探讨芒硝在中-重度急性胰腺炎腹内高压合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法中-重度急性胰腺炎患者82例,随机分为对照组(n=39)和治疗组(n=43),两组患者入院后均按急性胰腺炎集束化治疗,但治疗组除以... 目的通过使用芒硝外敷全腹部,探讨芒硝在中-重度急性胰腺炎腹内高压合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用。方法中-重度急性胰腺炎患者82例,随机分为对照组(n=39)和治疗组(n=43),两组患者入院后均按急性胰腺炎集束化治疗,但治疗组除以上治疗外,另予以芒硝外敷全腹部8~10h,每天2次。收集患者一般资料,比较两组患者入院疗后第5天腹内压、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白含量,以及腹内压恢复正常时间、氧合指数恢复正常时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果①两组患者入院时一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);②经治疗第5天,两组患者的平均腹内压(14.59±4.21vs 9.30±2.79,P<0.001)、APACHEⅡ评分(10.44±3.03vs 7.37±2.21,P<0.001)、血清C反应蛋白含量(50.32±30.37vs 31.14±18.00,P<0.001)均较治疗第一天下降,但治疗组患者较对照组患者下降明显,且差异有统计学意义(P<0.05);③治疗第5天,两组患者均病情好转后转专科或下级医院继续治疗,但治疗组患者腹内压恢复正常时间(6.77±2.44vs 4.09±1.59,P<0.001)、氧合指数恢复正常时间(3.67±1.47vs 2.53±1.18,P=0.032)、机械通气时间(5.62±4.45vs 3.21±2.62,P=0.003)、ICU住院时间(14.72±5.27vs 8.28±2.44,P<0.001)均较对照组患者短,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝可有效降低中-重度急性胰腺炎患者腹内高压,缩短ARDS持续时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 腹内高压 芒硝
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新斯的明治疗急性重症胰腺炎合并腹内高压的回顾性分析
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作者 蔡晓盛 袁由军 +2 位作者 王文文 龚昌要 俞海波 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第3期208-212,共5页
目的 探究新斯的明治疗急性重症胰腺炎(severea cute pancreatitis,SAP)合并腹内高压的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年7月在我院治疗且符合标准的42例SAP合并腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者的临床资... 目的 探究新斯的明治疗急性重症胰腺炎(severea cute pancreatitis,SAP)合并腹内高压的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2016年7月在我院治疗且符合标准的42例SAP合并腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者的临床资料,依据治疗方式的不同将患者分为观察组、对照组。2组的一股资料具有可比性,对照组采用常规治疗方法如禁食、胃肠减压、静脉滴注奥美拉唑镁钠和奥曲肽等.观察组在对照组的基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1周为1个疗程。比较2组腹内压、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间、腹胀缓解时间、改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分、SIRS评分、总住院时间、总住院费用、住院期间多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction sydrome,MODS)发生率、中转手术率及死亡率。结果观察组患者治疗后第3、4、5天腹内压为(14.25±1.03)、(13.52±1.23)、(12.73±1.14)mmHg(1mmHg=0.133kPa),显著低于对照组(15.14±1.12)、(14.60±1.11)、(13.84±1.08)mmHg患者,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间(7.24±1.35)d,首次肛门排气及排便时间(11.33±1.51)d、(8.36±1.63)d,腹胀缓解时间均(13.62±2.26)d,显著低于对照组患者(9.56±1.17)d、(13.42±1.26)d、(10.45±1.54)d、(16.75±3.05)d,差异均有统计学意义(P〈0.05);2组治疗后改良Marshall评分、APACHE-Ⅱ评分及SIRS评分差异无统计学意义(P〉0.05);2组总住院时间、总住院费用差异无统计学意义(P〉0.05);2组发生MODS率、中转手术率及死亡率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论新斯的明可显著降低SAP合并IAH患者腹腔压力,改善麻痹性肠梗阻的症状,促进肠道的排气、排便,但对SAP合并IAH患者的病情及预后 展开更多
关键词 新斯的明 急性重症胰腺炎 腹内高压
恶性腹水源性腹腔间隔室综合征行早期腹腔减压治疗中患者心率、血压和呼吸变化规律的临床观察
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作者 王宏业 尉继伟 《中华解剖与临床杂志》 2018年第6期487-491,共5页
目的探讨恶性腹水源性腹腔间隔室综合征(MAACS)行早期置管减压治疗过程中,腹水引流量与心率、血压、呼吸变化的关系。方法采用回顾性横断面调查,分析2012年6月—2017年6月山西大同大学附属医院肿瘤外科22例MAACS患者的临床资料。其中男1... 目的探讨恶性腹水源性腹腔间隔室综合征(MAACS)行早期置管减压治疗过程中,腹水引流量与心率、血压、呼吸变化的关系。方法采用回顾性横断面调查,分析2012年6月—2017年6月山西大同大学附属医院肿瘤外科22例MAACS患者的临床资料。其中男13例、女9例,年龄45~74(56.44±4.46)岁。肝癌6例,胃癌2例,结肠癌1例,直肠癌2例,胰腺癌1例,胆管癌1例,卵巢癌6例,宫颈癌2例,癌性腹水未找到原发灶1例;其中合并腹腔内转移癌6例。患者均行早期腹腔减压治疗,在腹腔引流减压过程中,测量记录腹水引流前、每引流500mL及引流完毕时腹腔压力,并同步监测患者心率、血压、呼吸的变化情况,采用简单线性回归分析腹腔引流量与心率、血压、呼吸的相关性。结果22例患者均顺利完成腹腔置管减压治疗,腹水减压引流时间3~6(4.32±0.54)h。引流腹水量4000~6900(5260±610)mL。在腹腔引流减压过程中,与腹水引流前比较:引流量≥1500mL时,腹腔压力下降、呼吸次数减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05);从流量≥1000mL时,各观察点心率下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。简单线性回归分析显示,随着腹腔引流量的逐渐增加,腹腔引流量与心率、呼吸有相关性(r=0.952、0.888,P值均<0.05)。线性回归分析得回归方程为:=-0.00457X腹腔引流量(mL)+119.0,=-0.00343X腹腔引流量(mL)+35.8。减压治疗后24h内,19例心率、血压、呼吸平稳;3例出现血压下降,心率再次增加,其中2例经补液升压治疗血压、心率恢复正常,1例放弃治疗死亡。结论早期置管减压治疗MAACS是安全的,随着腹腔引流量的增加,心率、呼吸逐渐下降,血压维持平稳,在减压后24h内仍需密切观察心率、呼吸、血压变化情况。 展开更多
关键词 腹水 恶性腹水源性腹腔间隔室综合征 腹内高压 腹腔减压
中医药治疗腹内高压及腹腔间室综合征的研究进展 预览
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作者 张吉丹 李亮 顼志兵 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期37-40,共4页
腹内高压和腹腔间室综合征日益受到重视,西医尚无疗效显著的药物,近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔问窒综合征,取得了良好的疗效。本文通过分析近年来与中医药治疗腹内高压及腹腔间窒综合征有关的文献,从中药汤剂、... 腹内高压和腹腔间室综合征日益受到重视,西医尚无疗效显著的药物,近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔问窒综合征,取得了良好的疗效。本文通过分析近年来与中医药治疗腹内高压及腹腔间窒综合征有关的文献,从中药汤剂、中药灌肠、中医外治、针刺疗法以及联合疗法方面阐述中医药辅助治疗腹内高压及腹腔问室综合征的进展。 展开更多
关键词 中医药 腹内高压 腹腔间室综合征 治疗进展
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