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后路双牵开摆动式椎间盘镜下单纯融合器置入治疗腰椎管狭窄并失稳症的中长期评估 预览
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作者 张春霖 尚利杰 +3 位作者 严旭 曹争明 邵成龙 冯阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期335-341,共7页
背景:腰椎管狭窄并失稳症发病人数逐年增高,可引起患者腰腿疼痛、间歇性跛行或者下肢区域性感觉麻木等症状,近年来学者们不断尝试各种微创治疗术式,如何进一步减小手术的创伤及并发症,提高微创手术治疗腰椎管狭窄并失稳症的临床效果,是... 背景:腰椎管狭窄并失稳症发病人数逐年增高,可引起患者腰腿疼痛、间歇性跛行或者下肢区域性感觉麻木等症状,近年来学者们不断尝试各种微创治疗术式,如何进一步减小手术的创伤及并发症,提高微创手术治疗腰椎管狭窄并失稳症的临床效果,是亟待解决的重要问题。目的:探讨后路双牵开摆动式椎间盘镜下经单侧入路单纯膨胀式融合器置入椎间融合治疗腰椎管狭窄并失稳症的中长期临床效果。方法:回顾性自身对照临床试验于2012至2014年在郑州大学第一附属医院进行,采用后路椎间盘镜下单侧椎板小开窗减压并置入双枚膨胀式融合器治疗腰椎管狭窄症患者35例。试验经郑州大学第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①35例患者均获得随访,其中单节段者6例,二节段者20例,三节段者9例,共73个椎体间行融合,随访60-85个月,平均(70.17±5.40)个月;②35例患者手术时间35-75 min,平均(53.49±9.13)min,术中出血量50-250m L,平均(114.86±54.23)m L;③1例术中发生硬脊膜破裂,术后出现低颅压性头痛,给予补液及止痛治疗3 d后头痛消失。切口愈合不良1例,给予负压封闭引流1周后愈合;④与术前相比,术后1周、6个月、1年、2年及末次随访时腰腿痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及病变椎间隙高度均明显降低。术后6个月复查时31个(42.5%)椎间隙达到坚固融合,25个(34.2%)达到可能融合,17个(23.3%)未融合;术后1年复查时51个(69.9%)椎间隙达到坚固融合,22个(30.1%)达到可能融合;术后2年复查时57个(78.1%)椎间隙达到坚固融合,16个(21.9%)达到可能融合;末次随访复查时62个(84.9%)椎间隙达到坚固融合,11个(15.1%)达到可能融合;⑤末次随访时发现融合器移位1例,因无症状嘱患者定期复查;⑥结果提示,椎间盘镜下单纯膨胀式融合器置入椎间融合术治疗腰椎管狭窄并失稳症具有较好的中长期疗效,是一种� 展开更多
关键词 椎管狭窄 椎失稳 椎间盘镜 单侧入路 双侧减压 膨胀式融合器 椎间融合 中长期 临床效果
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双通道套叠椎板间内镜术式治疗退行性腰椎管狭窄症 预览
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作者 张建军 丁宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-146,共4页
退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)是临床上常见病,DLSS常引起病人腰腿痛和间歇性跛行,严重者影响病人的正常工作及生活[1]。临床上多采用后路开放式手术进行治疗,但对者身体的损伤较为严重,术后恢复不易.
关键词 退行性椎管狭窄 神经根 椎间孔镜 椎管狭窄 黄韧带 工作套管 硬膜囊 椎管减压 关节突 内镜术 双通道
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腰椎融合术前相邻节段存在退变因素对术后早期临床疗效的影响
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作者 孙卓然 李危石 +7 位作者 郭扬 周思宇 徐飞 陈仲强 齐强 郭昭庆 曾岩 孙垂国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期837-844,共8页
目的探讨腰椎拟融合节段的相邻节段术前存在的椎管狭窄因素对术后早期临床疗效的影响。方法采用前瞻性对比研究,将2015年7月-2017年12月收治的符合选择标准的183例L4~S1腰椎管狭窄症患者,根据术前椎间盘退变情况及椎管狭窄情况判断的相... 目的探讨腰椎拟融合节段的相邻节段术前存在的椎管狭窄因素对术后早期临床疗效的影响。方法采用前瞻性对比研究,将2015年7月-2017年12月收治的符合选择标准的183例L4~S1腰椎管狭窄症患者,根据术前椎间盘退变情况及椎管狭窄情况判断的相邻节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)状态不同分成两组,A组98例(术前相邻节段无退变),B组85例(术前相邻节段已退变)。两组患者性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、体质量指数(body mass index,BMI)、合并滑脱状态及术前腰、腿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者年龄显著小于B组(t=-3.560,P=0.000)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、围术期并发症;末次随访时采用腰、腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分评价疗效。比较两组间末次随访时ASD发生情况,采用logistic回归分析影响患者术后出现ASD的独立危险因素。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组围术期并发症发生率分别为13.3%和20.0%,比较差异无统计学意义(χ^2=1.506,P=0.220)。两组患者均获随访,A、B组随访时间分别为(24.9±8.8)个月和(24.8±7.8)个月,差异无统计学意义(t=0.050,P=0.960)。至末次随访时,两组患者均未出现相邻节段病变。两组患者末次随访时椎间盘Pfirrmann分级与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前及末次随访时两组间Pfirrmann分级差异均有统计学意义(P<0.001)。至末次随访时A、B组分别有21例(21.4%)和53例(62.4%)出现ASD,比较差异有统计学意义(χ^2=31.652,P=0.000);术后相邻节段椎管狭窄程度加重是术后发生ASD的主要原因。两组患者末次随访时各临床评分均较术前显著改善(P<0.05),末次随访时A组JOA评分显著高于B组(P<0.05)。B组 展开更多
关键词 相邻节段退变 术前退变 椎管狭窄程度 椎管狭窄
联用两种术式治疗腰椎管狭窄症的效果研究 预览
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作者 毕锐 《当代医药论丛》 2019年第2期54-55,共2页
目的:探讨联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法:选择个旧市人民医院收治的56例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。联用经椎板间隙潜行减压术... 目的:探讨联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法:选择个旧市人民医院收治的56例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术对观察组患者进行治疗,联用椎板切除减压术与神经根减压术对对照组患者进行治疗,然后比较接受治疗后两组患者腰椎侧屈位、后伸位与前屈位的应力及其腰椎的扭转强度和扭转刚度。结果:接受治疗后,在500N的载荷下,观察组患者腰椎侧屈位、后伸位与前屈位的应力均大于对照组患者,P<0.05。接受治疗后,在500N的载荷下,观察组患者腰椎的扭转强度和扭转刚度均高于对照组患者,P<0.05。结论:联用经椎板间隙潜行减压术与棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症可取得良好的效果,能显著改善患者腰椎的功能。 展开更多
关键词 经椎板间隙潜行减压术 棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术 椎管狭窄
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腰椎管狭窄症患者后路椎管减压融合内固定术治疗的个体化椎管减压及效果评价 预览
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作者 王荣强 杨柳 刘永喜 《颈腰痛杂志》 2019年第5期717-718,共2页
腰椎管狭窄症是骨科常见病,早期具有隐匿性且病程发展较为缓慢,往往造成误诊或漏诊,待病情发展到一定程度则会引起较为明显的功能障碍。我院自2013年5月~2017年5月对收治的30例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管减压融合内固定术治疗,并给... 腰椎管狭窄症是骨科常见病,早期具有隐匿性且病程发展较为缓慢,往往造成误诊或漏诊,待病情发展到一定程度则会引起较为明显的功能障碍。我院自2013年5月~2017年5月对收治的30例腰椎管狭窄症患者实施后路椎管减压融合内固定术治疗,并给予相应的个体化椎管减压,取得较好效果。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 椎管狭窄 后路手术 个体化椎管减压 手术疗效
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单侧入路椎管潜行减压治疗腰椎管狭窄症的早期疗效 预览
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作者 康健 陈文明 黄华伟 《当代医学》 2019年第26期143-145,共3页
目的探讨单侧入路改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)椎管潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。方法将2013年9月至2016年12月本院收治的34例行减压术的患者随机分为两组,A组17例行经单侧入路TLI... 目的探讨单侧入路改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)椎管潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。方法将2013年9月至2016年12月本院收治的34例行减压术的患者随机分为两组,A组17例行经单侧入路TLIF并椎管潜行减压术,B组17例行传统开放术式后路腰椎椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术,观察并比较两组患者术前、术后VAS评分、JOA评分、手术时间、术后下地时间、术中及术后并发症、术后引流量、术后平均住院时间、出血量。结果两组患者手术时间、出血量比较,差异无统计学意义;两组术后较术前VAS评分、JOA评分均显著改善,且A组术后1、3个月VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后引流量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后下地活动时间和术后平均住院日A组明显短于B组(P<0.05)。结论采用单侧入路TLIF椎管潜行减压治疗腰椎管狭窄症,不仅能够做到有效减压,而且创伤程度低,安全性高,保留了脊柱后方大部分结构(脊柱后方韧带复合体),早期效果优良,术后恢复时间短,值得在临床推广与应用。 展开更多
关键词 椎管狭窄 单侧入路 椎管潜行减压
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保留棘突韧带复合体腰椎管扩大术的早期疗效
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作者 陈宇飞 马炜 +4 位作者 彭页 张振宇 厉晓杰 朱澍 杜俊杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期774-778,共5页
[目的]探讨保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术与传统椎板减压植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法] 2014年12月~2017年12月1~2节段腰椎管狭窄症患者60例,分为两组,每组30例,椎管扩大组采用保留棘突韧带复合体腰椎管扩... [目的]探讨保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术与传统椎板减压植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的早期疗效。[方法] 2014年12月~2017年12月1~2节段腰椎管狭窄症患者60例,分为两组,每组30例,椎管扩大组采用保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术,减压融合组采用传统的椎板减压植骨融合内固定术。记录围手术期资料,采用视觉疼痛指数(VAS)腰痛/腿痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、连续行走距离、手术满意度等评价疗效。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。两组随访6~12月,平均(8.53±2.53)月。椎管扩大组手术时间、手术出血量、术后引流量显著优于减压融合组。随时间延长,两组患者的腰痛VAS、下肢痛VAS和ODI评分均显著减少,而两组患者的连续行走距离均显著增加,不同时间点间差异有统计学意义。术前、术后1周时两组间上述指标差异均无统计学意义,但末次随访时,椎管扩大组在腰痛VAS、ODI评分和连续行走距离方面显著优于减压融合组。末次随访时,患者自我非常满意度椎管扩大组优于减压融合组(86.67%vs 60.00%)。减压融合组平均椎间融合时间为(7.26±1.32)个月,未出现内固定相关并发症;末次随访时,椎管扩大组椎管矢状径及椎管横径较术前明显增大,且差异有统计学意义。两组均未见明显相邻节段退变或病椎间隙变窄。[结论]对于1~2节段无腰椎失稳的腰椎管狭窄症,保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术比传统椎板减压植骨融合内固定术创伤更小,术后恢复更快,且在术后早期缓解腰痛方面更有优势。 展开更多
关键词 椎管狭窄 棘突韧带复合体 椎管成形 椎板切除减压术
超声骨刀行椎板切除在腰椎后路手术中的应用 预览
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作者 倪倩倩 黄晓宇 +7 位作者 王丹 倪翠 周妮 陈华芳 张宏伟 施龙 易汪洋 陈美芹 《颈腰痛杂志》 2019年第4期518-520,共3页
目的探讨超声骨刀行椎板切除在后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中的应用效果。方法自2015年11月-2017年5月行PLIF手术72例,均为腰椎管狭窄症患者,依据术中椎板切除方式的不同,将其分为两组:40例采用超声... 目的探讨超声骨刀行椎板切除在后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中的应用效果。方法自2015年11月-2017年5月行PLIF手术72例,均为腰椎管狭窄症患者,依据术中椎板切除方式的不同,将其分为两组:40例采用超声骨刀切除椎板,作为研究组;另32例术中采用椎板咬骨钳切除椎板,作为对照组。对两组患者的椎板切除时间、单节段出血量,术前和术后1周的VAS评分、ODI指数进行对比。结果①与对照组相比,研究组患者的单节段椎板切除时间较短、出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患者术后的VAS评分和ODI指数均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05);③研究组术中出现1例硬膜损伤、1例L 5神经根损伤,发生率为5%;对照组出现2例硬膜损伤,发生率为6.25%。两组发生率比较,差异无统计学意义(x 2=0.147;P>0.05)。结论在腰椎后路手术中行超声骨刀切除椎板,其切骨时间短、可显著减少术中出血量,安全性高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 椎管狭窄 后路椎体间融合术 切除椎板 超声骨刀
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前屈滚腰法治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究
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作者 侯宇 李泽晖 +2 位作者 梁以豪 陈树东 林定坤(指导) 《新中医》 CAS 2019年第3期261-264,共4页
目的:对前屈滚腰法治疗退变性腰椎管进行临床研究。方法:纳入患者随机分为前屈滚腰法组与综合疗法组,分别采用前屈滚腰法干预,以及综合疗法(非甾体类抗炎药联合护胃药及营养神经药)干预,记录2组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分... 目的:对前屈滚腰法治疗退变性腰椎管进行临床研究。方法:纳入患者随机分为前屈滚腰法组与综合疗法组,分别采用前屈滚腰法干预,以及综合疗法(非甾体类抗炎药联合护胃药及营养神经药)干预,记录2组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本整形外科协会腰椎疾病疗效评定方法 (JOA)评分。结果:2组治疗后,VAS、JOA评分均较治疗前改善(P<0.01)。2组治疗后JOA比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后VAS比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:前屈滚腰法治疗退变性腰椎管狭窄症临床应用疗效确切,安全性好,对于存在一定的非甾体类抗炎药物使用禁忌症的患者,使用前屈滚腰法进行治疗不失为一种有效、可行的治疗方法。 展开更多
关键词 椎管狭窄 前屈滚 中医疗法 疼痛 临床疗效评价
舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的多中心随机对照试验
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作者 王宝剑 高景华 +11 位作者 高春雨 孙学旺 杨克新 罗杰 孙武 郑开达 高文山 董建文 张天生 王铠 韩雪松 郭荣光 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第8期20-23,共4页
目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。两组患者基本资料差异无统计... 目的:观察舒筋健腰丸治疗腰椎管狭窄症(肝肾不足,风湿瘀阻证)的临床疗效及安全性。方法:采用多中心、随机、对照临床研究方案,将符合纳入标准的腰椎管狭窄症患者120例随机分为两组,试验组90例,对照组30例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。试验组口服舒筋健腰丸与丹鹿通督片模拟剂,对照组口服舒筋健腰丸模拟剂与丹鹿通督片,两组疗程均为4周。观察治疗前、第14天及第28天的腰膝酸痛VAS评分、中医证候总积分、间歇性跛行距离、JOA评分、Oswestry功能障碍指数,并记录不良反应。结果:两组在腰膝酸痛VAS评分、中医证候总积分、间歇性跛行距离、JOA评分、Oswestry功能障碍指数方面于基线、第14天及第28天的组内比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组在第28天腰膝酸痛VAS评分和中医证候总积分的组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在腰膝酸痛VAS评分和中医证候总积分的变化(治疗前减第28天)组间比较差异有统计学意义(P<0.05);第28天两组中医证候总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),而JOA评分总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件以及严重不良事件的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒筋健腰丸用于治疗肝肾不足,风湿瘀阻型LSS的疗效确切,尤其在改善腰膝酸痛程度以及中医证候积分方面具有优势,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 椎管狭窄 舒筋健 临床研究
二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效观察 预览
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作者 雷宇 潘磊 薛厚军 《广东医科大学学报》 2019年第2期159-162,共4页
目的观察二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法应用椎间孔镜行二次椎间孔成形术治疗24例腰椎管狭窄症患者,其中L3/L4 3例,L4/L5 16例,L5/S1 5例。采用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的... 目的观察二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法应用椎间孔镜行二次椎间孔成形术治疗24例腰椎管狭窄症患者,其中L3/L4 3例,L4/L5 16例,L5/S1 5例。采用视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的评价疗效。结果 24例均顺利完成手术,手术时间65~95 min,平均(74.6±9.3) min;出血量5~10 mL,住院时间5~8 d,平均6.0 d。术后即刻、术后1、6、12个月的VAS及ODI评分均比术前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮椎间孔镜二次椎间孔成形术治疗腰椎管狭窄症具有切口小、损伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,二次椎间孔成形术是一种治疗腰椎管狭窄症有效、微创、安全的手术方法。 展开更多
关键词 椎管狭窄 侧隐窝狭窄 椎间孔成形 经皮 椎间孔镜
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经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症的随机对照研究 预览
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作者 张军 《颈腰痛杂志》 2019年第2期280-281,共2页
近年来随着微创设备的发展,经皮内镜减压治疗椎间盘突出和椎管狭窄均取得满意临床效果[1]。本研究采用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压治疗椎间盘突出致腰椎管狭窄症,获得满意效果,现将结果报告如下。
关键词 椎间盘突出 椎管狭窄 椎间孔镜 双侧减压
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皮质骨轨迹螺钉在骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中的应用
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作者 刘涛 宋将 +4 位作者 郝清海 袁崇明 李庆超 孙小刚 柴星宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期82-84,共3页
目的探讨皮质骨轨迹螺钉在合并骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-01-2017-04采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗的11例合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症。结果 11例均获得随... 目的探讨皮质骨轨迹螺钉在合并骨质疏松单纯腰椎管狭窄症后外侧融合内固定术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-01-2017-04采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗的11例合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症。结果 11例均获得随访,随访时间3~12(7.0±3.3)个月。术后所有患者均获得骨性融合,无明显腰椎不稳。随访期间未见螺钉松动、断裂等并发症发生。末次随访时腰痛VAS评分、下肢疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于合并骨质疏松的单纯腰椎管狭窄症患者,若责任节段椎间盘无明显突出且椎间高度尚可,可采用皮质骨轨迹螺钉行腰椎后外侧融合内固定术治疗,手术安全,创伤相对较小,临床效果确切。 展开更多
关键词 椎管狭窄 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 椎后外侧融合内固定术
超声引导下腰椎注射技术相关研究进展
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作者 任伟靖 王方永 +3 位作者 洪毅 郭忆 宋明洁 谭依立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1032,共6页
腰背部疼痛常常由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、小关节病变等引起,是目前的常见病和多发病.临床上常使用腰椎注射技术来治疗腰背部疼痛,以往多在无影像设备引导的情况下进行,随着临床对安全性和科学性要求的提高,腰椎注射逐渐开始在... 腰背部疼痛常常由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、小关节病变等引起,是目前的常见病和多发病.临床上常使用腰椎注射技术来治疗腰背部疼痛,以往多在无影像设备引导的情况下进行,随着临床对安全性和科学性要求的提高,腰椎注射逐渐开始在影像学的引导下进行.目前在临床上腰椎注射常在X线或CT引导下进行,但由于超声有诸多的优点,比如操作便捷、可以大大减少患者和医护人员接受的辐射量、穿刺整个过程实时可见等,因此逐渐在临床上普及. 展开更多
关键词 椎管狭窄 关节病变 背部疼痛 注射技术 椎间盘突出 辐射量 医护人员 影像学
亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的应用价值
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作者 王建民 刘长利 +3 位作者 韩敦鑫 刘勇君 常献 任中武 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期472-475,共4页
目的探讨亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的临床应用价值及注意事项。方法回顾性分析自2016-01-2017-12采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的186例腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,术中用亚甲蓝对责任椎间盘染色,细致、彻底摘除蓝染椎间盘... 目的探讨亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的临床应用价值及注意事项。方法回顾性分析自2016-01-2017-12采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的186例腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,术中用亚甲蓝对责任椎间盘染色,细致、彻底摘除蓝染椎间盘组织。比较术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月疼痛VAS评分与ODI指数。术后3个月采用MacNab标准评估疗效。结果186例均获得至少3个月随访。2例出现美蓝尿(尿液呈蓝色),尿液颜色均在术后24 h内恢复正常。5例于术后2个月内复发,其中4例再次行经皮椎间孔镜髓核摘除术,1例行腰椎微创融合内固定术。术后3个月采用MacNab标准评估临床疗效:优134例,良35例,可12例,差5例,优良率90.9%。术后3 d、1个月、3个月疼痛VAS评分、ODI指数均较术前降低,术后1个月较术后3 d降低,术后3个月较术后1个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术操作过程中应用亚甲蓝对退变椎间盘组织染色,能使术者在镜下及时、准确地辨别致压靶点,充分摘除病变髓核组织。此方法可提高手术安全性,增强术者信心,改善手术效果。 展开更多
关键词 椎间盘突出 椎管狭窄 经皮椎间孔镜技术 亚甲蓝 椎间盘染色
针刺联合中药治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症32例 预览
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作者 黄伸 《光明中医》 2019年第17期2691-2693,共3页
目的观察针刺中药并用治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将63例患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组用针刺联合风湿马钱片治疗,对照组口服英太青和弥可保,共观察15 d,再分别评价间歇性跛行、腰腿疼痛、下肢麻... 目的观察针刺中药并用治疗腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将63例患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),治疗组用针刺联合风湿马钱片治疗,对照组口服英太青和弥可保,共观察15 d,再分别评价间歇性跛行、腰腿疼痛、下肢麻木、直腿抬高试验这4个指标的改善情况及总体的临床疗效。结果治疗组在间歇性跛行、腰腿疼痛、直腿抬高试验这3个指标及临床愈显率、显效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05及P <0. 001)。结论针刺联合风湿马钱片比单纯口服西药治疗更加能够改善腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症患者的间歇性跛行、腰腿疼痛、直腿抬高试验等症状与体征,临床愈显率亦高于对照组。 展开更多
关键词 针刺疗法 椎管狭窄 椎间盘突出 中医综合疗法
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可视化环锯行关节突二次成形在腰椎间盘突出并椎管狭窄经皮椎间孔镜术中的应用 被引量:1
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作者 刘毅 张道虎 +5 位作者 鲁沂 杨剑 全忠 赵猛 雷一鸣 任昊 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期509-510,共2页
目的探讨可视化环锯行关节突二次成形在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症并椎管骨性狭窄中的应用技巧及效果。方法回顾性分析自2017-01-2018-01行经皮椎间孔镜手术治疗的35例以单侧神经根受压症状为主并骨性椎管狭窄的腰椎间盘突出症... 目的探讨可视化环锯行关节突二次成形在经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症并椎管骨性狭窄中的应用技巧及效果。方法回顾性分析自2017-01-2018-01行经皮椎间孔镜手术治疗的35例以单侧神经根受压症状为主并骨性椎管狭窄的腰椎间盘突出症,靶点穿刺摘除突出椎间盘,再于镜下用可视化环锯对关节突进行二次成形术,切除增生黄韧带,实现神经根管内环神经根周围270°减压。结果35例均获得随访,随访时间平均6(3~8)个月。1例术后2个月复发,再次行经皮椎间孔镜翻修手术治疗,术后症状完全缓解。末次随访时疼痛VAS评分为1.2~2.3分,平均1.7分。末次随访时根据MacNab标准评定疗效:优27例,良6例,可2例,优良率94.3%。结论经皮椎间孔镜下可视化环锯对关节突进行二次成形技术打破了传统TESSYS技术对椎管由外到内进行减压的顺序,而是采用由内到外对椎管进行减压,对于初学者来说,该项技术明显增加了手术操作的安全性、可靠性,大大缩短了学习曲线。 展开更多
关键词 椎间盘突出 椎管狭窄 经皮椎间孔镜技术 靶点穿刺 可视化环锯 关节突成形术
老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识
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作者 中国健康促进基金会专家共识编写专家组 齐强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1138-1141,共4页
中国已进入老龄化社会,老年骨质疏松症是一种与年龄相关的骨代谢疾病,随年龄增长发病率显著升高。2016年中国60岁以上老年人骨质疏松症患病率高达36%,其中男性为23%,女性为49%。老年常见的脊柱疾病,如腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、退... 中国已进入老龄化社会,老年骨质疏松症是一种与年龄相关的骨代谢疾病,随年龄增长发病率显著升高。2016年中国60岁以上老年人骨质疏松症患病率高达36%,其中男性为23%,女性为49%。老年常见的脊柱疾病,如腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、退变性脊柱侧凸、脊柱骨折等多合并骨质疏松,而骨质疏松导致的螺钉松动、拔出、植骨不融合等问题给临床医生带来巨大挑战。 展开更多
关键词 老年骨质疏松 脊柱内固定术 中国 退变性椎滑脱 退变性脊柱侧凸 专家 椎管狭窄 老龄化社会
腰椎管狭窄合并神根松弛症的临床与影像学特点分析 预览 被引量:1
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作者 张晓彬 王洪立 姜建元 《颈腰痛杂志》 2019年第1期86-87,共2页
目的探讨腰椎管狭窄合并神经根松弛症(Redundant nerve roots,RNRs)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析自2014-01-2015-12本院手术治疗的腰椎管狭窄症患者298例,依据磁共振T2序列腰椎椎管内马尾神经迂曲团状的信号影,分成单纯椎管... 目的探讨腰椎管狭窄合并神经根松弛症(Redundant nerve roots,RNRs)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析自2014-01-2015-12本院手术治疗的腰椎管狭窄症患者298例,依据磁共振T2序列腰椎椎管内马尾神经迂曲团状的信号影,分成单纯椎管狭窄组195例,椎管狭窄合并RNRs组103例。比较两组在年龄、性别、椎管狭窄水平及RNRs等方面的临床及影像学特点。结果两组患者性别差异统计学意义(P>0.05),但椎管狭窄合并RNRs组的年龄显著高于单纯椎管狭窄组(P<0.05),提示年龄较大者更易合并RNRs;椎管狭窄合并RNRs组的L2-L4节段椎管狭窄比例更高(P<0.05),提示该节段椎管狭窄者更易合并RNRs。位于椎管狭窄节段水平之上的马尾神经长度,显著大于狭窄节段水平之下者,提示其更易发生RNRs(P<0.05)。结论高龄、狭窄段L2-L4的腰椎管狭窄患者,以及狭窄节段水平之上的马尾神经更易合并RNRs。 展开更多
关键词 椎管狭窄 马尾神经根松弛 MRI成像 相关危险因素
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大理地区少数民族腰椎退行性疾病人群特征分析 预览 被引量:1
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作者 董薇 陈其仙 《海南医学》 CAS 2019年第5期569-571,共3页
目的分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD (腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的... 目的分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD (腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的患者。采用描述性统计和χ^2检验的统计学方法,分析其人口学特征(如年龄、性别、职业、出生地、民族及伴随疾病)与LDD的相关性。结果共纳入LDD患者662例,男性307例(46.4%),女性355例(53.6%),年龄18~86岁,平均(52.77±11.89)岁。在LDD患者中,以女性(53.6%)、50~54岁(17.2%)、农民(81.7%)占比高;在腰椎管狭窄症患者中,以女性(51.9%)、60~64岁(19.8%)、农民(81.5%)占比高;在腰椎椎体滑脱的患者中,以女性(71.0%)、50~54岁(26.2%)、农民(86.9%)占比高;在腰椎间盘突出症的患者中,以男性(58.4%)、18~29岁(21.3%)、农民(76.4%)占比高,不同疾病的LDD患者的性别、年龄和职业分布比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而地区和民族分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有伴随疾病者223例,排名前3者依次为高血压125例(56.0%)、骨质疏松55例(24.7%)、糖尿病24例(10.8%);伴随高血压疾病的患者在LDD患者中的分布比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松和糖尿病在LDD患者中的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大理地区少数民族LDD有明显的人口学特征,女性、年龄在50~54岁以及农民这些人群中高发,患有高血压的患者更易发生LDD,针对高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低LDD的重要措施。 展开更多
关键词 大理地区 少数民族 椎退行性疾病 椎管狭窄 椎椎体滑脱 椎间盘突出 人口学特征
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