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脑脊液宏基因组测序技术在隐球菌性脑膜炎中的应用分析 预览
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作者 王芳 马海畅 +5 位作者 王晓娟 王月 秦灵芝 李玮 王湘如 陈焕春 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2718-2720,共3页
目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3-12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5... 目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3-12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5例(71.4%),墨汁染色阳性3例(42.9%),培养阳性2例(28.6%),mNGS阳性3例(42.9%)。结论 mNGS可快速检测病原体,可作为新型隐球菌性脑膜炎早期诊断的补充手段。 展开更多
关键词 脑膜炎 脑膜脑炎 隐球菌 隐球菌性脑膜炎 宏基因组测序
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2006-2013年中国4个城市急性脑膜炎脑炎流行病学疾病负担研究 被引量:2
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作者 吴丹 李艺星 +4 位作者 邵祝军 王环宇 宁桂军 李军宏 尹遵栋 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-168,共5页
目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石... 目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石家庄市13个区县和广西壮族自治区贵港市开展了急性脑膜炎脑炎症状(AMES)监测,每市选择6所医院为监测试点医院,对AMES监测病例开展个案调查,并采集病例血液和(或)脑脊液标本进行实验室检测;对标本进行JEVIgM抗体ELISA检测,Nm、Sp和Hib培养及PCR检测等。当地其他医院作为非监测试点医院,只进行病例报告。按照年龄组分层,计算各市本地居民细菌性脑膜炎及乙脑发病率。结果2006—2013年,共报告AMES监测病例19423例,其中,监测试点医院报告11071例(57.00%);11071病例中,5315例开展了细菌学检测,9180例开展了JEVIgM抗体检测。细菌学实验室检测176例为阳性,包括Nm75例,Sp91例和Hib10例。<5岁病例Nm、Sp和Hib脑膜炎估算发病率分别为0.46/10万~0.71/10万、0.34/10万~0.83/10万和0.32/10万~0.57/10万;5~9岁病例Nm、Sp脑膜炎估计发病率分别为0.59/10万~1.14/10万和0.50/10万~1.66/10万。JEVIgM抗体阳性者为732例,即乙脑实验室确诊病例,<5、40~49和≥50岁人群的阳性检出率分别为9.51%(95/999)、28.09%(66/235)和33.85%(130/384),乙脑年发病率为0.12~0.79/10万。结论中小学生是Nm脑膜炎的重点人群,提示需探索脑膜炎球菌疫苗在此部分人群中的加强免疫研究;Sp在各年龄组均存在发病可能;<5岁儿童是Hib脑膜炎发病主要人群。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 脑膜炎 链球菌 肺炎 嗜血杆菌 流感 急性脑膜炎脑炎症候群 流行性乙型脑炎
A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量测定的中国药典方法与欧洲药典方法的比较
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作者 李占辉 李娜 +4 位作者 闫春 胡春红 王为 杨冰 谷海燕 《国际生物制品学杂志》 CAS 2019年第2期65-68,共4页
目的比较检测A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的中国药典(2015年版)方法(方法1)与欧洲药典(8.0版)方法(方法2)的差异,为今后的方法选择及进一步优化提供参考。方法分别用方法1和方法2检测标准磷溶液和A群脑膜炎球菌多糖疫苗中的磷含量,... 目的比较检测A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的中国药典(2015年版)方法(方法1)与欧洲药典(8.0版)方法(方法2)的差异,为今后的方法选择及进一步优化提供参考。方法分别用方法1和方法2检测标准磷溶液和A群脑膜炎球菌多糖疫苗中的磷含量,比较这2种方法的标准曲线、定量限、准确度、精密度、耐用性(溶液稳定性)的差异。结果方法1和方法2标准曲线的决定系数均值分别为0.997 3和0.999 3,定量限分别为3.97和2.16 μg。检测同一批A群脑膜炎球菌多糖疫苗显示,磷含量检测结果的相对标准偏差,方法1和方法2分别为10.3%和7.6%;磷加样回收率,方法1为87.8%~113.1%,方法2为97.1~103.6%。分别将反应溶液放置0、30、60 min后开始比色,方法1和方法2每30 min吸光度升高均值分别为0.059和0.003。结论 2种方法均可用于A群脑膜炎球菌多糖疫苗中磷含量的检测。与方法1相比,方法2的标准曲线线性更佳、检测定量限更低、准确度和精密度更高、耐用性(溶液稳定性)更好。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 脑膜炎 血清A群 多糖类 细菌 脑膜炎双球菌菌苗
脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展
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作者 中华预防医学会 张少白 +21 位作者 王青 张丽 吴疆 李娟 李艺星 邵祝军 李军宏 朱兵清 吴丹 姚开虎 刘钢 叶强 孙立梅 刘桂芳 陈恩富 王华庆 尹遵栋 郑景山 刘大卫 刁连东 汤奋扬 张延炀 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期146-152,共7页
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多... 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染所致的一种严重急性呼吸道传染病。接种脑膜炎球菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗包括脑膜炎球菌多糖疫苗、脑膜炎球菌多糖结合疫苗和含脑膜炎球菌多糖结合疫苗的联合疫苗。本文重点对中国上市使用的脑膜炎球菌疫苗的有效性、安全性和成本效益研究进展进行综述,为合理使用不同类型的脑膜炎球菌疫苗预防流脑提供依据。 展开更多
关键词 脑膜炎 脑膜炎球菌性 疫苗 有效性 安全性 成本效益
多重聚合酶链反应结合反向线性点杂交技术检测新生儿化脓性脑膜炎的病原及其耐药基因
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作者 张金晶 王亚娟 丁翊君 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期774-780,共7页
目的探讨多重聚合酶链反应结合反向线性点杂交(multiplex polymerase chain reaction-based reverse line blot hybridization, mPCR/RLB)技术在检测新生儿化脓性脑膜炎病原及其耐药基因中的作用. 方法回顾性收集2012年1月1日至2018年12... 目的探讨多重聚合酶链反应结合反向线性点杂交(multiplex polymerase chain reaction-based reverse line blot hybridization, mPCR/RLB)技术在检测新生儿化脓性脑膜炎病原及其耐药基因中的作用. 方法回顾性收集2012年1月1日至2018年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院临床诊断为新生儿化脓性脑膜炎患儿(n=80)的病例资料及脑脊液标本(100份).入院首次采集脑脊液标本80份(使用抗生素前12份,使用抗生素后68份),另20份为治疗后复查脑脊液标本.脑脊液标本分别采用细菌培养和药敏鉴定,以及mPCR/RLB技术检测病原及其耐药情况,采用χ^2检验比较2种方法的检测阳性率. 结果(1)80例患儿入院首次脑脊液检测:mPCR/RLB 检测阳性率明显高于细菌培养 [26.3%(21/80)与 7.5%(6/80),χ^2 =10.025, P=0.002].使用抗生素前的脑脊液标本mPCR/RLB检测阳性率与细菌培养差异无统计学意义(9/12与5/12,χ^2 =1.543,P=0.214);使用抗生素后的脑脊液标本mPCR/RLB检测阳性率高于细菌培养[17.6%(12/68)与1.5%(1/68),χ^2=13.176,P<0.001].(2)复查脑脊液标本:细菌培养均阴性, mPCR/RLB阳性4例.该4例患儿首次脑脊液细菌培养阳性,mPCR/RLB结果亦阳性,且mPCR/RLB病原结果与细菌培养结果相符.(3)病原:细菌培养检出大肠埃希菌3例,B族链球菌2例,李斯特菌1例;mPCR/RLB技术在首次脑脊液标本中检出大肠埃希菌4例,B族链球菌5例,李斯特菌4例,脑膜炎奈瑟球菌4例,流感嗜血杆菌b型、革兰阴性菌和革兰阳性菌各1例,李斯特菌和流感嗜血杆菌b型混合感染1例.(4)耐药基因:1例大肠埃希菌药敏结果为超广谱β-内酰胺酶阳性.mPCR/RLB检出acrA阳性3例,acrB阳性2例,TetM阳性1例,CTX-M阳性1例(与药敏结果相符). 结论mPCR/RLB与细菌培养相比阳性率高,一致性好,且可同时检测耐药基因,具有临床应用价值. 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 Β-内酰胺酶类 多重聚合酶链式反应 核酸杂交 抗药性 细菌 婴儿 新生
小儿化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析
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作者 刘永林 刘娟 +1 位作者 杨慧敏 贺波 《中国基层医药》 CAS 2019年第19期2343-2346,共4页
目的探讨神木市医院小儿化脓性脑膜炎患儿的细菌学特征及细菌耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对神木市医院2009年6月至2017年3月住院收治的小儿化脓性脑膜炎患儿43例的临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果细菌培养... 目的探讨神木市医院小儿化脓性脑膜炎患儿的细菌学特征及细菌耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对神木市医院2009年6月至2017年3月住院收治的小儿化脓性脑膜炎患儿43例的临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果细菌培养及药敏试验阳性共21种:革兰阳性细菌16例(76.19%),革兰阴性杆菌5例(123.81%),其中葡萄球菌感染8例,藤黄/里拉微球菌4例,屎肠球菌1例,肺炎链球菌2例,产单核李斯特菌1例;革兰阴性杆菌均为大肠埃希菌。脑脊液培养革兰染色阳性菌明显高于革兰染色阴性菌,差异有统计学意义(χ2=7.813,P=0.005),脑脊液和血培养培养致病菌的革兰染色阳性例数之间差异无统计学意义(χ2=0.075,P=0.78)革兰阳性球菌普遍对青霉素类、红霉素及克林霉素、一代头孢类抗生素耐药,其中肺炎球菌耐药为100.0%,凝固酶阴性葡萄球菌耐药为87.5%;大肠埃希氏菌对氨苄西林和左氧氟沙星呈现耐药。结论该院儿科中凝固酶阴性葡萄球菌及藤黄/里拉微球菌为导致儿童化脓性脑膜炎的重要致病菌,大肠埃希菌为革兰阴性菌化脓性脑膜炎唯一的致病菌。万古霉素、利奈唑胺对球菌普遍敏感,大肠埃希菌对二代、三代头孢菌素类抗生素敏感。 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 儿童 病原 抗药性
结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道及诊治思路分析 预览
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作者 陈丹 张昀 +2 位作者 周宝桐 关鸿志 曾学军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期4006-4010,共5页
为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期... 为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期积极予人免疫球蛋白及甲泼尼龙治疗,患者临床症状缓解,抗NMDA受体脑炎病程得以控制在前驱期。本例为老年患者,临床表现不典型,合并症多,病情变化迅速,诊治曲折,获益于多学科合作的诊疗模式。 展开更多
关键词 脑膜炎 结核性 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 头痛 感染 病例报告
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致动物脑膜炎粪肠球菌人工感染小鼠脑部模型的建立 预览
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作者 李慧 王蒙蒙 +5 位作者 李傲寒 高静雯 高健鹏 张华雷 张莉 齐亚银 《动物医学进展》 北大核心 2019年第8期34-39,共6页
为了构建粪肠球菌人工感染小鼠脑部损伤模型,以清洁级昆明小鼠为实验动物,将实验室保存的致羔羊脑膜炎粪肠球菌进行复苏,用寇氏法测定小鼠半数致死量(LD50),并以LD50剂量、1/2 LD50的剂量、2/3 LD50剂量感染小鼠,观察临床症状,选择2、4... 为了构建粪肠球菌人工感染小鼠脑部损伤模型,以清洁级昆明小鼠为实验动物,将实验室保存的致羔羊脑膜炎粪肠球菌进行复苏,用寇氏法测定小鼠半数致死量(LD50),并以LD50剂量、1/2 LD50的剂量、2/3 LD50剂量感染小鼠,观察临床症状,选择2、4、8、12、24、36、48、60、72、84 h共10个时间点,无菌取其脑部、内脏组织进行细菌的分离鉴定,并观察病理组织学变化。结果显示,粪肠球菌的LD50为7.59×10^8CFU;感染小鼠后,其致死率1/2 LD50剂量组为3.7%,小于2/3 LD50剂量组的13.0%;1/2 LD50剂量组脑组织开始出现病理变化是在感染后12 h,晚于2/3 LD50剂量组(6 h),病理变化与后者相比较轻。结果表明,选择以2/3 LD50剂量为小鼠感染模型的最佳剂量。该动物模型的建立为进一步研究粪肠球菌感染小鼠导致脑炎奠定了基础。 展开更多
关键词 粪肠球菌 半数致死量(LD50) 感染模型 脑膜炎
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湖北省宜昌市2016年急性脑炎与脑膜炎症候群监测分析
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作者 岳苗苗 雷亚克 +2 位作者 邹文菁 王蕾 戴莹 《中国热带医学》 CAS 2019年第6期535-537,551共4页
目的分析2016年宜昌市各类急性脑炎、脑膜炎的流行特征,了解其病原谱及临床诊断符合性情况,为该症候群的疾病防控工作提供科学依据。方法在湖北省宜昌市选取4家市级医院及2家县级医院作为监测哨点医院,进行急性脑炎和脑膜炎的病例监测,... 目的分析2016年宜昌市各类急性脑炎、脑膜炎的流行特征,了解其病原谱及临床诊断符合性情况,为该症候群的疾病防控工作提供科学依据。方法在湖北省宜昌市选取4家市级医院及2家县级医院作为监测哨点医院,进行急性脑炎和脑膜炎的病例监测,对监测病例进行流行病学调查以及血清和脑脊液标本的实验室检测。结果总共监测病例201例,监测病例以大于45岁患者居多,春夏两季报告病例较多,以农民居多,实验室通过IgM抗体检测确诊的病毒性脑炎病原构成中,前三位分别为流行性腮腺炎病毒(28.1%)、科萨奇病毒(28.1%)和单纯疱疹病毒(25.0%)。细菌性病原构成主要是肺炎链球菌(50.0%)和金黄色葡萄球菌(33.3%)。结合临床诊断结果以及相关实验室诊断信息,在实际的临床诊断过程中,急性脑炎/脑膜炎的病例误诊概率相对较高。结论春夏季应作为急性脑炎/脑膜炎防控的主要季节,高年龄组是脑炎脑膜炎需要高度关注的人群,开展早期病原学检测可以及时有效地诊断脑炎脑膜炎,同时可使该病症的治愈率提高,减少患者并发症。 展开更多
关键词 脑炎 脑膜炎 疾病监测
格特隐球菌性脑膜炎的临床特征和实验室检查研究进展
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作者 费笑非 赵钢 《中国临床神经科学》 2019年第5期579-584,共6页
格特隐球菌性脑膜炎是一种特殊类型的脑膜炎,其流行病学、临床表现、并发症、治疗、预后和实验室检查与新型隐球菌性脑膜炎均有不同,临床对其认识不足。文中主要就格特隐球菌性脑膜炎的临床特征、治疗和实验室检查等研究进展进行综述。
关键词 格特隐球菌 脑膜炎 实验室检查
18例先天性内耳发育不良继发脑脊液耳漏诊疗总结
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作者 Bing WANG Wen-jia DAI +5 位作者 Xiao-ting CHENG Wen-yi LIUYANG Ya-sheng YUAN Chun-fu DAI Yi-lai SHU Bing CHEN 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期156-163,共8页
目的:介绍先天性内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏的临床表现、诊断、手术方法及预后。创新点:总结了先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏儿童与成人的畸形特点,为先天性内耳畸形导致的脑脊液耳漏提供诊疗参考。方法:回顾性分析2007~2... 目的:介绍先天性内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏的临床表现、诊断、手术方法及预后。创新点:总结了先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏儿童与成人的畸形特点,为先天性内耳畸形导致的脑脊液耳漏提供诊疗参考。方法:回顾性分析2007~2017年我组18例内耳发育不良继发耳源性脑脊液渗漏患者,随访至少4个月,平均随访时间为3年。介绍所有患者的临床表现特点,包括自述症状、影像学表现、手术方法及修复方法、术中渗漏位置、术后病程、手术成功率等。结论:在先天性内耳发育不良所致的脑脊液耳漏中,儿童的内耳畸形情况较成人更为严重。最常见的症状是脑膜炎、听力障碍和脑脊液耳漏或鼻漏。高分辨率CT(HRCT)对本病具有较高的诊断准确率。最常见的瘘口位于椭圆窗周围,包括镫骨足板和环形韧带。 展开更多
关键词 脑脊液漏 畸形 高分辨率CT 先天性内耳发育不良 耳漏 脑膜炎
脑膜败血伊丽莎白金菌感染引起的新生儿脑膜炎研究进展 预览
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作者 周康华(综述) 邓春(审校) 《现代医药卫生》 2019年第15期2335-2337,共3页
脑膜败血伊丽莎白金菌(EM)是一种普遍存在的革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物耐药,易导致新生儿重症监护室院内感染暴发,其感染引起的脑膜炎并不常见,但会引起严重后遗症。因此,本文对EM感染和治疗、预后情况进行了综述。
关键词 脑膜 婴儿 新生 疾病 脑膜炎 综述
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腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果观察 预览
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作者 王正 《中国疗养医学》 2019年第7期757-758,共2页
目的观察腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果,探究其临床意义。方法选取2016年5月至2019年2月于某院收治的98例结核性脑膜炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组均为49例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患... 目的观察腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果,探究其临床意义。方法选取2016年5月至2019年2月于某院收治的98例结核性脑膜炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组均为49例,对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上实行腰穿鞘内注药疗法,对两组患者治疗后的好转率和脑脊液生化指标变化情况进行对比。结果采用不同的方法对两组患者进行治疗后,对照组患者的治疗好转率为83.67%,观察组患者的好转率为97.96%,观察组治疗好转率明显优于对照组;观察组患者的脑脊液生化指标在治疗结束后均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在对结核性脑膜炎患者进行治疗时,在常规治疗的基础上实行腰穿鞘内注药疗法能够有效的提高治疗效果,使患者脑脊液的各项生化指标均得到显著改善。 展开更多
关键词 腰穿鞘内注药 结核性 脑膜炎 治疗效果 脑脊液生化指标
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深圳某哨点医院儿童脑炎脑膜炎症候群监测结果分析
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作者 曾宇苑 梁肇海 +3 位作者 陈思平 申红卫 石向辉 朱纯青 《热带医学杂志》 CAS 2019年第9期1174-1176,1179共4页
目的初步了解深圳地区儿童脑炎脑膜炎症候群(AMES)的病原谱组成,为制定防控措施提供依据。方法收集符合病例定义的儿童AMES的脑脊液标本,进行分离培养、药敏检测和常见12种病原体的PCR检测,并收集患者的临床资料。结果 2016-2018年共收... 目的初步了解深圳地区儿童脑炎脑膜炎症候群(AMES)的病原谱组成,为制定防控措施提供依据。方法收集符合病例定义的儿童AMES的脑脊液标本,进行分离培养、药敏检测和常见12种病原体的PCR检测,并收集患者的临床资料。结果 2016-2018年共收集145例儿童AMES的脑脊液,70例检出病原体,依次分别为16例无乳链球菌、11例肺炎链球菌、11例大肠埃希菌、10例肠道病毒、3例单纯疱疹病毒。无乳链球菌主要发生在小于1月龄的婴儿(75.0%),肺炎链球菌主要发生在3月~5岁的儿童(90.9%),所有肠道病毒发生在1岁以上儿童。4株肺炎链球菌对青霉素、四环素、复方新诺明的耐药率均为75.0%;7株无乳链球菌对四环素和克林霉素的耐药率均为100.0%;8株大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率分别为87.5%和75.0%,多重耐药指数为0.25~0.75。结论无乳链球菌和大肠埃希菌是小于1月龄婴儿的主要病原体,肺炎链球菌和肠道病毒是1岁以上儿童的主要病原体。多重耐药在大肠埃希菌中较为严重,应继续实行长期监测。 展开更多
关键词 脑炎 脑膜炎 儿童 病原谱
1例脑膜炎合并川崎病患儿的抗感染药学监护
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作者 黄建权 孙华君 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第11期35-38,共4页
目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿... 目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与抗感染治疗方案的制定,提供药学监护,可提高抗菌药物临床应用的安全性和合理性。 展开更多
关键词 脑膜炎 川崎病 抗菌药物 药学监护
2013—2017单中心儿童B族链球菌脑膜炎临床分析 被引量:1
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作者 张茜茜 耿竹馨 +4 位作者 朱亮 李牧寒 王亚娟 钱素云 刘钢 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-457,共6页
目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(... 目的探讨B族链球菌(GBS)脑膜炎患儿的临床特点、死亡危险因素和细菌耐药性。方法回顾性收集2013年1月至2017年10月北京儿童医院住院的96例GBS脑膜炎患儿(男46例、女50例)的临床信息及菌株的耐药性检测结果。根据患儿起病年龄分为早发型(0~6日龄)、晚发型(7~89日龄)和超晚发型(90日龄~16岁),进行临床特点分析。根据头颅影像学结果分为有神经系统并发症组和无神经系统并发症组,分析其危险因素。根据出院后28 d结局分为死亡组和存活组,通过多因素Logistic回归分析死亡危险因素。组间比较应用χ^2检验、精确四格表法或非参数检验。结果96例GBS脑膜炎患儿中早发型18例(19%),晚发型71例(74%),超晚发型7例(7%),3组发病年龄分别为2(0~6)d、31(7~81)d、153(95~214)d。6例患儿发病前母亲有乳腺炎,6例胎膜早破。GBS脑膜炎患儿常见的临床表现有发热(91例,95%)、纳差(62例,65%)、抽搐(54例,56%)和意识改变(35例,36%)。早发型组、晚发型组和超晚发型组患儿在性别、入住重症监护病房比例和首次外周血白细胞水平方面差异均有统计学意义[13/18比28/71比5/7,5/18比31/71比0,12(4,18)×10^9/L比6(3,11)×10^9/L比13(6,17)×109/L,χ^2=7.705、6.065,H=9.885,P=0.024、0.042、0.007]。94例患儿进行头颅影像学检查,其中出现神经系统并发症60例(64%),最常见的为硬膜下积液或积脓31例(33%),其次为颅内出血26例(28%)、脑软化19例(20%)、脑萎缩15例(16%)、脑室管膜炎8例(9%)、脑积水4例(4%)。单因素分析显示抽搐为患儿神经系统并发症的危险因素[(63%(38/60)比41%(14/34),χ^2=4.310,P=0.038]。出院后28 d内死亡8例,病死率8%。多因素Logistic回归分析显示感染性休克(OR:9.548,95%CI 1.439~63.356, P=0.019)和呼吸衰竭(OR: 7.053,95%CI 1.160~42.888, P=0.034)是患儿死亡的独立危险因素。菌株对青霉素(68/68)、头孢曲松(47/47)、头孢吡肟(50/50)、万古霉素(60/60)、利奈唑胺( 展开更多
关键词 链球菌 无乳 脑膜炎 儿童 回顾性研究
迟到的初恋 预览
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作者 黄明山 《现代妇女》 2019年第5期22-23,共2页
在我还蒙昧的时候,心中就有了一个人。那是上个世纪60年代,在一个散落而又精致的村庄里,在一条喧哗而又宁静的小河边,一位女性闯入了我的生活。
关键词 脑膜炎 一不留神 就是你 手扶拖拉机
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儿童肺炎链球菌脑膜炎的临床特点分析 预览
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作者 吴湘涛 周艳君 +2 位作者 卢卫红 王团结 李树军 《保健医学研究与实践》 2019年第5期47-51,63,共6页
目的探讨儿童肺炎链球菌(SP)脑膜炎的临床特点及SP菌株的耐药性。方法选取2013年3月-2018年10月于河南省某医院住院诊治的SP脑膜炎患儿16例作为研究对象,收集研究对象的临床资料,对其临床特点及SP菌株的耐药性进行分析。结果研究对象年... 目的探讨儿童肺炎链球菌(SP)脑膜炎的临床特点及SP菌株的耐药性。方法选取2013年3月-2018年10月于河南省某医院住院诊治的SP脑膜炎患儿16例作为研究对象,收集研究对象的临床资料,对其临床特点及SP菌株的耐药性进行分析。结果研究对象年龄≤1岁7例,年龄>1岁9例;病程为(4.24±4.76)d。研究对象均有高热(T>38.5℃),8例出现全身性抽搐,10例有昏迷及嗜睡等严重意识障碍。13例研究对象白细胞计数明显异常,9例脑脊液压力>200mm H2O(1mm H2O=9.806Pa),10例脑钠肽(BNP)水平>1000 pg/mL,13例合并低钠血症,10例合并低钙血症。后遗症情况:脑积水合并硬膜下积液4例,癫痫3例,肢体活动障碍3例,昏迷2例。预后情况:11例治愈出院,3例死亡,2例自动出院治疗。预后不良的研究对象出现白细胞异常、低钙血症、低钠血症、高BNP水平及高脑脊液蛋白水平的人数比例明显高于预后较好的研究对象。对分离出的SP菌株进行耐药性分析,发现SP对克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺的耐药率均高于80.00%,而SP对美罗培南、头孢吡肟、奎奴普丁/达福普丁耐药率较低(均为6.25%),未发现万古霉素、替利霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星耐药菌株。结论SP脑膜炎患儿病情危重,后遗症发生率高,实验室检查结果异常程度对预后判断有一定意义。此外,SP对儿科临床常用抗菌药物耐药严重,需谨慎应用。 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 脑膜炎 临床特点 耐药情况
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新型隐球菌感染病原学鉴定与临床分析 预览
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作者 史业成 闫文娟 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期834-836,共3页
目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归。方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资... 目的 为提高对新型隐球菌所致肺部感染和脑膜炎的病原学鉴定、临床表现及其危害性的认识,回顾性分析1例不典型新型隐球菌肺炎和2例脑膜炎患者的临床经过、治疗反应及转归。方法 收集河南省人民医院收治的3例新型隐球菌感染患者的临床资料,并进行文献复习。结果 发现1例不典型新型隐球菌肺炎患者免疫力正常,肺部感染仅表现为左肺上叶占位性病变,但是在妊娠期和剖宫产后占位有增大趋势。2例脑膜炎患者均为非人类免疫缺陷病毒感染免疫功能低下患者,其中1例脑膜炎患者无明显中枢神经系统的感染症状。质谱是鉴定新型隐球菌的快速手段。结论 新型隐球菌肺炎易于与感染、肿瘤、结核相混淆,容易误诊,应加以鉴别;新型隐球菌性脑膜炎中枢症状有时不典型,容易漏诊,应引起重视。 展开更多
关键词 新型隐球菌 肺炎 脑膜炎
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如何及早发现小儿流脑? 预览
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作者 王小衡 《健康生活》 2019年第1期26-27,共2页
康医生:前几天,4岁的儿子“感冒”了,发着高烧,测量体温达到39.2℃,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在街道社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴头痛,下午突然四肢抽风,到医院儿科做相关检查(验血和抽龙骨髓),最后确诊为流脑,转入传... 康医生:前几天,4岁的儿子“感冒”了,发着高烧,测量体温达到39.2℃,轻咳,不想吃东西,全身乏力。在街道社区卫生服务中心打针吃药两天仍高烧不退,伴头痛,下午突然四肢抽风,到医院儿科做相关检查(验血和抽龙骨髓),最后确诊为流脑,转入传染病医院住院治疗10天,病愈出院。 展开更多
关键词 医院 流脑 脑膜炎 女士 双球菌 街道社区
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