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脊髓损伤组织匀浆通过甲酰基肽受体2促进神经元突起的生长 预览
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作者 张良 刘明永 +6 位作者 刘鹏 薛鑫 陈宗锋 张良民 张健 郭乔楠 赵建华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期106-111,共6页
背景:前期研究观察到神经干细胞新分化的神经元表达甲酰基肽受体2,并证实甲酰基肽受体2能促进神经干/祖细胞迁移,诱导向神经元分化。脊髓损伤组织中存在甲酰基肽受体2配体,然而不同的配体与甲酰基肽受体2结合可能导致不同、甚至相反的... 背景:前期研究观察到神经干细胞新分化的神经元表达甲酰基肽受体2,并证实甲酰基肽受体2能促进神经干/祖细胞迁移,诱导向神经元分化。脊髓损伤组织中存在甲酰基肽受体2配体,然而不同的配体与甲酰基肽受体2结合可能导致不同、甚至相反的生物学效应。目的:探讨脊髓损伤产生的配体与甲酰基肽受体2作用后对神经元突起生长的影响。方法:采用酶消化法提取胎鼠大脑皮质神经元;制备SD大鼠脊髓损伤模型,提取损伤脊髓组织匀浆。①实验分组1:观察甲酰基肽受体2激活对神经元突起的影响,分组如下:对照组、甲酰基肽受体2阻断剂组(即添加WRW4)、脊髓匀浆组、脊髓匀浆+WRW4组;②实验分组2:观察甲酰基肽受体2激活后AKT和ERK信号通路阻断对神经元突起的影响,分组如下:对照组、AKT和ERK信号通路阻断剂组(即添加Ly294002+PD98059)、脊髓匀浆组、脊髓匀浆+Ly294002+PD98059组。神经元细胞贴壁24 h后,按上述分组处理7 d,免疫荧光染色共聚焦显微镜观察脊髓匀浆激活甲酰基肽受体2对神经元突起的影响;按上述分组处理30 min,Western blotting检测磷酸化蛋白水平;按上述分组处理24 h,Western blotting检测F-actin水平,观察在甲酰基肽受体2特异性阻断剂WRW4存在的情况下,对MAPK和PI3K/Akt通路中关键蛋白磷酸化的影响。结果与结论:①脊髓损伤组织匀浆液能够使神经元突起长度、初级分枝数、分枝节点数显著增加,这种增加效应大部分被甲酰基肽受体2受体特异性阻断剂WRW4阻断;②脊髓损伤组织匀浆液能够使神经元中ERK1/2和Akt的磷酸化增加,这种效应能够被WRW4阻断;③Akt信号通路阻断剂Ly294002和Erk信号通路阻断剂PD98059能够阻断脊髓匀浆的促进作用;④脊髓损伤组织匀浆能够使F-actin表达量明显增加,这种效应能够被甲酰基肽受体2特异性阻断剂WRW4所阻断;⑤这些实验结果说明,脊髓匀浆液能够� 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓损伤组织匀浆 神经元 甲酰基肽受体 轴突生长 Akt信号通路 Erk信号通路
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过表达胶质细胞神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤 预览
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作者 黄成 刘元兵 +3 位作者 戴永平 王亮亮 崔益华 杨建东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1037-1045,共9页
背景:胶质细胞神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)在诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)体外定向分化及促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复过程中起到重要作用。目的:观察过表达G... 背景:胶质细胞神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)在诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)体外定向分化及促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复过程中起到重要作用。目的:观察过表达GDNF基因的BMSCs分化情况及其促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的潜在分子机制。方法:①以重组目的基因腺病毒转染BMSCs并分为Ad-GDNF-GFP转染组、Ad-GFP转染组、未转染组,免疫荧光鉴定各组细胞神经元特异性烯醇化酶及微管相关蛋白2的表达,Western blot检测各组细胞GDNF、Wnt3a、Wnt7a蛋白表达。②以改良Allen法制备大鼠脊髓损伤模型,将造模成功的45只SD大鼠随机分为3组,分别以过表达GDNF基因BMSCs(GDNF-BMSCs)、BMSCs、PBS移植至脊髓损伤局部。移植后4周采用BBB评分法评估大鼠运动功能恢复情况,苏木精-伊红染色观察脊髓形态变化,免疫组化检测损伤局部神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及胶质纤维酸性蛋白表达,Western blot检测损伤局部Bcl-2、肿瘤坏死因子α蛋白表达。结果与结论:①Ad-GDNF-GFP转染组BMSCs可向神经元样细胞形态转变并表达神经元特异性烯醇化酶、微管相关蛋白2;Wnt3a、Wnt7a蛋白表达量显著高于Ad-GFP转染组、未转染组;②移植后4周,GDNF-BMSCs移植组大鼠BBB评分明显提高、脊髓空洞面积显著缩小。GDNF-BMSCs移植组脊髓损伤局部胶质纤维酸性蛋白、肿瘤坏死因子α表达量显著低于BMSCs移植组及PBS移植组,而神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及Bcl-2表达量显著高于BMSCs移植组、PBS移植组;③结果表明,Wnt信号通路参与过表达GDNF基因BMSCs向成熟神经元分化过程,移植后通过降低脊髓损伤局部炎症反应、减少细胞凋亡及胶质瘢痕形成、促进轴突再生,提高BMSCs移植治疗脊髓损伤的疗效。 展开更多
关键词 胶质细胞源性神经营养因子 骨髓间充质干细胞 细胞分化 WNT信号通路 脊髓损伤
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电刺激联合神经营养素3可促进脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞的增殖和分化 预览
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作者 张培根 衡孝来 +3 位作者 解迪 王进 马靖琳 康学文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第7期1076-1082,共7页
背景:由于外源性神经干细胞的获取有限,且容易产生免疫排斥以及伦理问题等严重制约其向临床转化,因此如何激活内源性神经干细胞并促进其生长增殖、分化,成为近期科研工作者究的热点。目的:探讨电刺激联合神经营养素3对大鼠脊髓损伤后内... 背景:由于外源性神经干细胞的获取有限,且容易产生免疫排斥以及伦理问题等严重制约其向临床转化,因此如何激活内源性神经干细胞并促进其生长增殖、分化,成为近期科研工作者究的热点。目的:探讨电刺激联合神经营养素3对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞增殖及向神经元分化的作用。方法:将96只SD大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、电刺激组、电刺激+神经营养素3组,每组24只。假手术组仅暴露脊髓,其他3组大鼠应用改良Allen法建立脊髓损伤模型,造模后给予相应措施进行干预。造模后7,14,21,28 d时,以BBB评分评价大鼠后肢运动功能,电生理学检查运动诱发电位潜伏期;造模后28 d取材,进行苏木精-伊红染色观察脊髓病理变化,免疫组化染色观察内源性神经干细胞的增殖和分化情况。实验方案经兰州大学第二医院医学伦理委员会批准。结果与结论:①与假手术组相比,脊髓损伤组大鼠的BBB评分明显降低(P<0.01),脊髓组织可见大量炎症细胞浸润,并存在多个空洞;与脊髓损伤组相比,电刺激组、电刺激+神经营养素3组大鼠后肢功能开始逐渐恢复,电刺激+神经营养素3组BBB评分明显高于电刺激组(P<0.05),上述病理损伤变化明显改善;②脊髓损伤组7,14d及电刺激组大鼠7 d时双后肢运动诱发电位潜伏期均未测出,电刺激组、电刺激+神经营养素3组21,28 d时运动诱发电位潜伏期较模型组缩短(P<0.05),电刺激+神经营养素3组潜伏期缩短更显著(P<0.05);③BrdU和Nestin阳性细胞数、微管相关蛋白2的表达:电刺激+神经营养素3组>电刺激组>脊髓损伤组;胶质纤维酸性蛋白的表达:脊髓损伤组>电刺激组>电刺激+神经营养素3组。结果表明脊髓损伤大鼠经电刺激及神经营养素3干预后,促进内源性神经干细胞增殖和向神经元分化,病理损伤明显减轻,后肢运动功能显著改善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 内源性神经干细胞 电刺激 神经营养素3 细胞增殖 细胞分化 运动功能
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人尿源性干细胞体外向神经元样细胞诱导分化及对大鼠脊髓损伤的保护作用 预览
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作者 邓明 谢萍 +5 位作者 吴飞 马永刚 周炎 陈庆 刘世清 明江华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期93-98,共6页
背景:人尿源性干细胞是近年来新发现的成体干细胞,其来源不受限制,提取简便,具备良好的增殖能力及多向分化潜能,近年来已应用于泌尿系疾病中的神经功能修复,如应激性尿失禁以及膀胱输尿管返流等。目的:探索人尿源性干细胞向神经元样细... 背景:人尿源性干细胞是近年来新发现的成体干细胞,其来源不受限制,提取简便,具备良好的增殖能力及多向分化潜能,近年来已应用于泌尿系疾病中的神经功能修复,如应激性尿失禁以及膀胱输尿管返流等。目的:探索人尿源性干细胞向神经元样细胞诱导分化能力及对大鼠脊髓损伤的修复作用。方法:体外获取人尿源性干细胞后利用流式细胞仪检测其细胞表型,将人尿源性干细胞向神经元样细胞诱导后进行免疫组织化学染色鉴定。采用Allen方法制作大鼠T9节段脊髓损伤模型,24只SD大鼠被随机分为2组:脊髓损伤组和人尿源性干细胞组,每组12只。人尿源性干细胞组在脊髓损伤后第1天于损伤脊髓边缘注入2μL细胞浓度为1.0×10^11L^-1人尿源性干细胞,脊髓损伤组注入等量含体积分数为10%胎牛血清的L-DMEM培养液,于造模后第1,10,20,30天进行BBB评分,第30天取各组损伤脊髓组织分别进行Luxol Fast Blue染色、小胶质细胞/巨噬细胞染色和胶质纤维酸性蛋白染色,并计算损伤脊髓面积和胶质纤维酸性蛋白荧光强度。结果与结论:①人尿源性干细胞高表达CD29、CD90,而低表达CD45,并且在体外可向神经元样细胞诱导分化;②造模后第1,10天两组大鼠BBB评分差异无显著性意义(P>0.05),第20,30天人尿源性干细胞组BBB评分明显高于脊髓损伤组(P<0.05);③人尿源性干细胞组脊髓损伤面积明显低于脊髓损伤组(P<0.05),胶质纤维酸性蛋白染色显示人尿源性干细胞组荧光强度明显低于脊髓损伤组(P<0.05);④结果表明,人尿源性干细胞能向神经元样细胞分化,并对大鼠脊髓损伤具有修复作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 人尿源性干细胞 神经修复 BBB评分 胶质纤维酸性蛋白 国家自然科学基金
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嗅鞘细胞移植促进脊髓损伤模型大鼠修复损伤区组织的超微结构特征 预览
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作者 王国毓 程志坚 +2 位作者 杨宝辉 李浩鹏 贺西京 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期699-703,共5页
背景:嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤是目前的研究热点,其研究主要探讨脊髓损伤后微环境的影响,嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后脊髓超微结构的影响未见报道。目的:观察脊髓损伤后损伤部位神经细胞、轴突、髓鞘、突触和胶质瘢痕的超微结构以及嗅鞘... 背景:嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤是目前的研究热点,其研究主要探讨脊髓损伤后微环境的影响,嗅鞘细胞移植对脊髓损伤后脊髓超微结构的影响未见报道。目的:观察脊髓损伤后损伤部位神经细胞、轴突、髓鞘、突触和胶质瘢痕的超微结构以及嗅鞘细胞移植对大鼠损伤脊髓的保护和神经修复再生的影响。方法:实验方案经西安交通大学医学部生物医学伦理委员会批准(批准号2018-2048)。将成年健康雌性SD大鼠20只随机分成3组:空白组(4只)仅仅切除T10全部椎板及T9,T11部分椎板,未对脊髓作其他处理;DF12组(8只)切断脊髓,注射DF12培养液;嗅鞘细胞移植组(8只)切断脊髓,进行嗅鞘细胞移植。于脊髓损伤后1,7,28,56 d,对各组大鼠麻醉后取出脊髓,透射电镜观察脊髓损伤区神经细胞超微结构的变化。结果与结论:(1)与空白组比较,DF12组大鼠脊髓损伤区神经元胞体内细胞器明显减少,轴突、髓鞘和突触的超微结构发生明显的变化;嗅鞘细胞移植组损伤区的神经元胞体内细胞器明显增加,核仁明显,促进轴突、髓鞘和突触的再生,且胶质瘢痕明显较少;(2)嗅鞘细胞移植组大鼠星形胶质细胞和毛细血管周细胞的反应比较轻微;(3)结果说明,脊髓损伤后嗅鞘细胞移植可有效地保护脊髓损伤区的神经组织,促进轴突、髓鞘和突触的再生,抑制神经胶质和周围细胞的增生反应,从而使损伤后微环境有利于神经元、轴突和突触再生。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 脊髓损伤 神经元 轴突 髓鞘 突触 超微结构 细胞移植
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脊髓损伤大鼠模型造模方式选择的网状Meta分析 预览
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作者 魏卫兵 周宾宾 +3 位作者 李波霖 覃镜羽 冯振奋 李建男 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1949-1954,共6页
背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目... 背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,其前提条件是必须建立一个安全有效且临床相似度高的脊髓损伤大鼠模型。随着研究的进展,基于不同目的各种相关的造模方式层出不穷,对后来的研究者在造模方式的选择难免造成些许干扰。目的:运用网状Meta分析的方法,比较脊髓损伤挫伤型、压迫型、缺血损伤型、横断型各造模方式的有效性和死亡率的排序,为脊髓损伤大鼠模型的造模方式提供有力证据。方法:通过检索截止时间为2018-03-11包括PubMed、中国知网、重庆维普,万方4个数据库所有关于脊髓损伤造模方式的文献,对文献进行筛选,提取最终纳入文献数据,运用Stata、Winbug软件进行网状分析,得出排序结果。结果与结论:最终17篇文献纳入研究,共506只Sprague Dawley(SD)大鼠,脊髓损伤造模方式有效性排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型;造模方式死亡率从高到低的排序:横断型>挫伤型>压迫型>缺血损伤型。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓挫伤 脊髓损伤模型 大鼠 造模方式 网状Meta分析 模型 动物 组织工程
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脊髓损伤模型大鼠损伤节段的选择:网状Meta分析 预览
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作者 魏卫兵 邹旨龙 +6 位作者 周宾宾 李波霖 覃镜羽 冯振奋 李建男 叶良英 吴荣密 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期650-656,共7页
背景:目前Allen’s打击法已经发展成为一种安全性和有效性相对较好的造模方式,脊髓损伤节段的选择也是建立理想的脊髓损伤模型非常重要的因素。目的:运用网状Meta分析的方法,比较对SD大鼠胸T8,T9,T10,T11,T12造成脊髓损伤有效性的异同,... 背景:目前Allen’s打击法已经发展成为一种安全性和有效性相对较好的造模方式,脊髓损伤节段的选择也是建立理想的脊髓损伤模型非常重要的因素。目的:运用网状Meta分析的方法,比较对SD大鼠胸T8,T9,T10,T11,T12造成脊髓损伤有效性的异同,为脊髓损伤大鼠模型损伤节段的选择提供有力证据。方法:计算机检索PubMed、中国知网(cnki)、重庆维普(VIP网)、万方数据库。英文检索主题词:“spinalcordinjuries”,“rats”,“Models,Animal”,中文检索主题词:“脊髓损伤模型”,“大鼠”,“BBB评分”。检索国内外所有截止时间2018年6月5日公开发表的所有文献。入选的文献均为Allen’s打击法建立脊髓损伤大鼠模型,损伤量以25g·cm为标准,以仅进行椎板切除的大鼠为假手术组,采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)下肢运动功能评分为观察3,7,14,28d时间点评分。网状Meta分析比较T8,T9,T10,T11,T12不同节段脊髓损伤有效性的排序。结果与结论:①最终纳入研究19篇,共703只大鼠纳入研究;②在3,7,14,28d时间点不同损伤节段脊髓损伤后的BBB评分较假手术组明显下降(P≤0.05);③T10节段脊髓损伤对下肢功能BBB评分影响最大、有效性最高;④不同损伤节段脊髓损伤的有效性最终的排序是:T10损伤>T9损伤>T11损伤>T8损伤>T12损伤>假手术。 展开更多
关键词 脊髓损伤 模型 动物 META分析 大鼠 损伤节段 网状Meta分析 脊髓损伤模型大鼠
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影像学检查在无骨折脱位型颈脊髓损伤中的临床应用价值 预览
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作者 黄坤 蔡小军 《医学综述》 2019年第12期2447-2451,共5页
无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWOFD)是一种特殊类型的脊髓损伤,以颈椎过伸性损伤为主要损伤机制,患者多有颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚以及椎间盘突出等基础疾病,导致迟发性颈椎不稳,出现颈脊髓损伤症状加重。普通X片检查不能... 无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWOFD)是一种特殊类型的脊髓损伤,以颈椎过伸性损伤为主要损伤机制,患者多有颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚以及椎间盘突出等基础疾病,导致迟发性颈椎不稳,出现颈脊髓损伤症状加重。普通X片检查不能发现颈椎周围软组织损伤情况,但可反映颈椎管狭窄以及颈椎不稳等病理改变,磁共振成像对软组织有良好的分辨率,可用于评价颈椎软组织的损伤情况,并明确脊髓损伤节段。随着影像技术的不断提高,DTI技术的应用为疾病的精准诊断和预后提供了理论依据。 展开更多
关键词 脊髓损伤 无骨折脱位型颈脊髓损伤 磁共振成像 弥散张量成像
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脊髓出血性损伤动物模型建立的研究进展 预览
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作者 文弟生 罗文东 赵刚(审校) 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第27期36-37,41共3页
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其致残率和致死率较高,临床治疗起来难度较高,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内外对脊髓出血性损伤建模的研究极少,为进一步认识脊髓损伤的发病机制,提高临床救治水平,有必要对脊髓损伤动物模型研... 脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其致残率和致死率较高,临床治疗起来难度较高,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内外对脊髓出血性损伤建模的研究极少,为进一步认识脊髓损伤的发病机制,提高临床救治水平,有必要对脊髓损伤动物模型研究进行不断完善与发展。本文就脊髓损伤动物实验模型的研究进展予以回顾与展望。 展开更多
关键词 脊髓损伤 动物模型 出血性脊髓损伤 研究进展
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嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤短期与长期疗效的Meta分析 预览
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作者 陈慧靖 陈雲 +6 位作者 邓煜二 甘燕玲 詹文刚 谭齐家 谢才军 李聪 张志强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第9期1468-1476,共9页
背景:世界上已开展多项嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床试验,但其有效性及安全性仍有争议。目的:综合评价嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全性及可行性,比较其治疗短期疗效与长期疗效。方法:于2018-07-23检索PubMed、Cochrane图书馆、EM... 背景:世界上已开展多项嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床试验,但其有效性及安全性仍有争议。目的:综合评价嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤安全性及可行性,比较其治疗短期疗效与长期疗效。方法:于2018-07-23检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、知网、万方数据库,纳入嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的临床研究。安全性研究试验应详细记录不良事件的种类与例数。纳入疗效评价的研究均使用ASIA量表,评估移植前后脊髓损伤患者的运动、轻触觉及针刺觉功能,并记录随访时间。运用Review Manager 5.3对疗效数据进行系统评价。结果与结论:无论短期评价还是长期随访,与嗅鞘细胞移植前相比,患者神经功能均有明显提高(P<0.05),且研究结果具有同质性(Ι2<50%且P>0.1)。然而长期疗效不如短期,这可能与慢性排斥反应及嗅鞘细胞存活率相关。嗅鞘细胞治疗晚期脊髓损伤的总不良事件发生率为8.99%,未发现与嗅鞘细胞本身相关的并发症。结果表明,嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤疗效明确,安全可行,但仍需要探索更微创的移植方式,以减少手术并发症。另外,影响嗅鞘细胞长期疗效的因素需要大量高质量的基础及临床试验予以证实。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 脊髓损伤 晚期脊髓损伤 细胞移植 人类 神经修复 ASIA评分 短期疗效 长期疗效 安全性 META分析 功能恢复 组织工程中
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急性重度颈脊髓损伤患者临床特征分析及远期死亡危险因素初探 被引量:1
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作者 刘趁心 孟冰 +5 位作者 杨照 赵晓蕾 冯亚非 赵雄 雷伟 吴子祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-253,共7页
目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日~2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、A... 目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日~2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、AISA分级、合并伤等)、住院治疗情况(是否手术、手术方式、手术时机等)和并发症以及远期死亡情况,建立二元Logistic回归模型分析远期死亡的危险因素。结果:男性183例,女性24例,男女比例为7.63∶1,年龄15~74岁,平均44.7±13.7岁,以高能量损伤(包括高处坠落、车祸、重物砸伤以及其他复合伤)多见(159例,76.8%),50岁以下患者134例(64.73%),损伤节段C1~C2(3例,1.4%)、C3(28例,13.5%)、C4~C5(124例,58%)、C6(25例,12.1%)、C7(26例,12.6%)、C8(5例,2.4%),所有患者治疗受伤至住院时间3.6±3.5d,住院时间为16.2±16.9d;住院期间以呼吸系统(63例,30.4%)和水电解质紊乱(25例,12.1%)为主要并发症。8年间总死亡率为30.91%(64例),多元Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、C1-C4损伤、保守治疗、需要呼吸机辅助呼吸是远期死亡的危险因素(P<0.05)。结论:重度创伤性颈脊髓损伤常见于中青年男性患者,损伤部位好发于C4、C5节段,以高能量暴力创伤为主;高龄、上颈椎损伤、未行手术减压及合并呼吸功能障碍易导致患者远期死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓损伤 临床特征 远期死亡因素
硫酸软骨素酶ABC联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复、TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响 预览
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作者 黄贻泽 彭琳 张戈 《海南医学院学报》 CAS 2019年第2期94-98,共5页
目的:探究硫酸软骨素酶ABC(Ch ABC)联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复及TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响。方法:60只大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康。使用Allen’s法建立大鼠脊... 目的:探究硫酸软骨素酶ABC(Ch ABC)联合脊髓康对大鼠脊柱脊髓损伤后的神经功能恢复及TGF-β1、HIF-1α、Nogo-NgR信号通路的影响。方法:60只大鼠随机分为4组,分别为对照组、模型组、Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康。使用Allen’s法建立大鼠脊柱脊髓损伤模型。Basso Beattie Bresnahan(评分)和体感诱发电位(sEP)检测评估脊髓神经功能。使用RT-qPCR检测mRNA水平,Western blot检测蛋白水平。结果:建模后大鼠BBB评分显著降低(P<0.05),干预后3组的BBB评分均有提高,其中Ch ABC+脊髓康组BBB评分显著高于Ch ABC组(P<0.05)。建模后大鼠SEP显著升高(P<0.05),干预后3组的BBB评分均有降低,其中Ch ABC+脊髓康组BBB评分显著低于Ch ABC组(P<0.05)。干预后Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康组TGF-β1显著高于模型组,HIF-1α显著低于模型组(P<0.05)。且干预后Ch ABC+脊髓康组TGF-β1的水平显著高于Ch ABC组而HIF-1α显著低于Ch ABC组(P<0.05)。干预后Ch ABC组和Ch ABC+脊髓康组Nog-oNgR通路表达水平显著低于模型组(P<0.05),并且干预后Ch ABC+脊髓康组的Nogo-A、NgR、LINGO-1表达水平显著低于Ch ABC组(P<0.05)。结论:ChABC联合脊髓康具有更强的促进神经功能恢复的作用,脊髓康的联合使用可进一步抑制HIF-1α水平而提高TGF-β1水平,提高预后促进脊柱愈合。并且联合用药的作用机制可能与其具有抑制Nogo-NgR信号通路促进神经元生长的作用有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊椎损伤 硫酸软骨素酶ABC 脊髓
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大风惹的祸,能报工伤吗? 预览
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作者 纪行 《劳动保障世界》 2019年第16期60-61,共2页
【案例详情】:荆某是西安某酒店员工。2017年5月3日6时许,荆某在骑电动车上班途中,被路旁大风刮倒的树砸伤,致其昏迷不醒,被送往唐都医院抢救。周围群众向110报警,当地派出所出警。经医院诊断为:1.颈脊髓损伤伴全瘫;2.颈6、7棘突及颈7... 【案例详情】:荆某是西安某酒店员工。2017年5月3日6时许,荆某在骑电动车上班途中,被路旁大风刮倒的树砸伤,致其昏迷不醒,被送往唐都医院抢救。周围群众向110报警,当地派出所出警。经医院诊断为:1.颈脊髓损伤伴全瘫;2.颈6、7棘突及颈7左侧椎板骨折;3.胸3~6、8椎体骨折;4.额顶部头皮撕脱伤;5.闭合性颅脑损伤;6.闭合性胸部损伤…… 展开更多
关键词 大风 闭合性颅脑损伤 工伤 110报警 酒店员工 脊髓损伤 胸部损伤 电动车
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成纤维细胞生长因子在神经损伤修复中作用的研究进展
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作者 吴艳青 肖健 李校堃 《药学进展》 CAS 2019年第1期12-18,共7页
成纤维细胞生长因子具有广泛的生物学作用,影响多种细胞的生长、增殖和分化,如血管内皮细胞、成纤维细胞、神经元和星形胶质细胞等,参与生长发育和组织损伤等正常生理和病理修复过程。目前,已有大量研究阐明部分成纤维细胞生长因子具有... 成纤维细胞生长因子具有广泛的生物学作用,影响多种细胞的生长、增殖和分化,如血管内皮细胞、成纤维细胞、神经元和星形胶质细胞等,参与生长发育和组织损伤等正常生理和病理修复过程。目前,已有大量研究阐明部分成纤维细胞生长因子具有促进脊髓损伤、外周神经损伤、脑外伤和新生儿缺血缺氧性脑损伤等神经损伤修复的功能。综述成纤维细胞生长因子在神经损伤修复中的作用及相关机制等的研究进展。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子 神经损伤 脊髓损伤 外周神经损伤 脑外伤
规范化综合性脊髓保护措施能够降低主动脉手术患者围手术期脊髓损伤发生率:8年回顾性分析
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作者 周宏艳 王冀 +5 位作者 袁素 于存涛 钱向阳 孙晓刚 陈祖君 张海涛 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期633-636,共4页
目的观察中国医学科学院阜外医院8年间主动脉手术术后脊髓损伤(SCI)的发生情况以及规范化综合性脊髓保护措施的效果,为主动脉手术围手术期SCI防治总结相关经验。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月阜外医院血管中心完成主动脉手术患... 目的观察中国医学科学院阜外医院8年间主动脉手术术后脊髓损伤(SCI)的发生情况以及规范化综合性脊髓保护措施的效果,为主动脉手术围手术期SCI防治总结相关经验。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月阜外医院血管中心完成主动脉手术患者的临床资料,其中2011年1月至2016年12月接受传统脊髓保护管理流程的患者作为对照组;2017年1月至2018年12月接受规范化综合性脊髓保护措施的患者作为规范化治疗组,包括预防性脑脊液引流(CSFD)、呼吸道管理、维持有效循环的最低静脉压,同时启动抗凝、糖皮质激素、改善微循环、清除氧自由基等辅助治疗,并监测神经功能,预防并发症。观察开展围手术期规范化综合性脊髓保护措施前后主动脉手术后SCI发生率的变化,评价规范化综合性脊髓保护措施的效果;同时对术后SCI的类型以及CSFD的安全性进行分析。结果8年间阜外医院血管中心共完成主动脉手术7 724例,术后出现SCI患者64例,总体发生率为0.83%;其中速发型SCI 39例(60.94%),迟发型SCI 25例(39.06%),速发型SCI仍占较大比例;截瘫患者52例(81.25%),轻瘫患者12例(18.75%);出院未恢复永久性SCI 38例(59.38%),部分恢复或完全恢复25例(39.06%),死亡1例(1.56%)。与对照组比较,规范化综合性脊髓保护措施实施后,SCI发生率明显下降,主动脉手术后SCI总体发生率由1.06%(52/4 893)下降至0.42%(12/2 831),其中深低温停循环下全主动脉弓置换术后SCI发生率由3.66%(40/1 092)下降至1.11%(5/450),全胸腹主动脉置换术后SCI发生率由9.40%(11/117)下降至2.47%(2/81),差异均有统计学意义(均P<0.05)。围手术期CSFD情况分析显示,CSFD相关并发症发生率较低,总体发生率为5.45%(3/55),其中脑脊液漏1例,血性脑脊液2例,无中枢神经系统出血、感染等严重并发症发生。结论主动脉手术后SCI以速发型为主,约39%的SCI患者可以部分或者完全恢复;包括预防 展开更多
关键词 脊髓损伤 主动脉手术 脊髓保护措施 脑脊液引流
枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果评估
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作者 曾志文 卢桂兰 +4 位作者 张正学 龚勋 王信凡 李海辉 史丽 《四川中医》 2019年第6期113-115,共3页
目的:观察枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的84例脊髓损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(42例)实施常规西医治疗,观察组患者(42例)在对... 目的:观察枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的84例脊髓损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(42例)实施常规西医治疗,观察组患者(42例)在对照组治疗基础上联合枳壳甘草汤及针刺疗法治疗,对比两组患者治疗效果、脊髓神经功能评分(运动及感觉评分)、并发症情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(73.81%),P<0.05;治疗前两组患者运动及感觉评分相当,P>0.05,治疗后各组患者运动及感觉评分均改善,观察组优于对照组,P<0.01;观察组患者并发症率(2.38%)低于对照组(16.67%),P<0.05;观察组患者治疗满意率(95.24%)高于对照组(78.57%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:枳壳甘草汤结合针刺疗法治疗脊髓损伤效果良好,患者脊髓功能恢复良好,并发症率低,满意率高,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 枳壳甘草汤 针刺疗法 脊髓功能 并发症
续断对SCI大鼠MPO活性和脊髓空腔面积的影响 预览
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作者 陈亮 鲁厚根 《中医学报》 CAS 2019年第4期774-776,共3页
目的:研究续断对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠脊髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和脊髓组织空腔面积的影响。方法:SD大鼠40只,均采用Allen法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组和实验组,实验组采用续断水煎剂进行灌胃,... 目的:研究续断对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后大鼠脊髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性和脊髓组织空腔面积的影响。方法:SD大鼠40只,均采用Allen法制作脊髓损伤模型,随机分为对照组和实验组,实验组采用续断水煎剂进行灌胃,对照组采用等量的PBS进行灌胃,2周后取材,进行MPO活性检测和脊髓组织切片HE染色并计算空洞面积。结果:2周后对照组和实验组大鼠MPO活性分别为(33.43±4.82) U·mg-1和(7.55±1.76)U·mg-1,对照组和实验组脊髓空洞面积分别为(0.09±0.03)mm2和(0.19±0.05)mm2,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大鼠脊髓损伤后,续断可以有效减少局部炎性细胞的聚集,抑制炎性反应,减少脊髓组织受到继发性损害。 展开更多
关键词 续断 脊髓损伤 过氧化物酶 脊髓空腔面积 大鼠
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早期综合护理对脊髓损伤患者的康复效果 预览
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作者 沈昳忞 姜宇 荣晓旭 《国际医药卫生导报》 2019年第1期164-167,共4页
目的 探讨早期综合护理对脊髓损伤(SCI)患者的康复效果。方法 选取2017年2月至2018年2月在本院诊疗的SCI患者44例,给予情志护理、按摩、运动与作业康复护理干预,同时辅助传统中药与电针疗法的早期综合护理干预。分析患者护理前后脊髓功... 目的 探讨早期综合护理对脊髓损伤(SCI)患者的康复效果。方法 选取2017年2月至2018年2月在本院诊疗的SCI患者44例,给予情志护理、按摩、运动与作业康复护理干预,同时辅助传统中药与电针疗法的早期综合护理干预。分析患者护理前后脊髓功能恢复与生活质量改善情况。结果 护理3个月后,患者ASIA分级B级、C级、D级比例明显降低,而E级比例明显上升,为84.09%(P<0.05);患者功能独立性测量(FIM)、Barthel指数、Berg平衡量表(BBS)及生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于护理前(均P<0.05);护理期间,患者并发症发生率为9.09%。结论 早期综合康复疗法护理SCI患者能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 脊髓损伤 综合护理 脊髓功能 生活质量
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MiRNA-125a-5p对大鼠脊髓损伤后血脊髓屏障及运动功能的影响 预览
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作者 戴国宇 刘吉松 +4 位作者 李坚 刘文睿 李刚 毕云龙 曹阳 《解剖学杂志》 CAS 2019年第3期225-230,共6页
目的:通过干预大鼠脊髓中miRNA-125a-5p的表达量,探讨miRNA-125a-5p在脊髓损伤(SCI)后对血脊髓屏障(BSCB)的作用及对大鼠运动功能的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、miRNA空载组(NC组)和miRNA-125a-5pag... 目的:通过干预大鼠脊髓中miRNA-125a-5p的表达量,探讨miRNA-125a-5p在脊髓损伤(SCI)后对血脊髓屏障(BSCB)的作用及对大鼠运动功能的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脊髓损伤组(SCI组)、miRNA空载组(NC组)和miRNA-125a-5pagomir鞘内注射组(miRNA组)。RT-PCR检测miRNA-125a-5p在各种大鼠脊髓中的表达,免疫印迹和免疫荧光实验检测脊髓微血管内皮细胞间紧密连接蛋白(ZO-1)表达,尼氏染色观察脊髓前角运动神经元的数量以及通过BBB评分评价大鼠运动功能恢复。结果:MiRNA组的miRNA-125a-5p的相对表达量明显高于SCI组,且ZO-1的mRNA的相对表达量和相对蛋白质表达量较SCI组和显著增加。MiRNA组的脊髓前角运动神经元相对数量明显多于SCI组。MiRNA组大鼠脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d和28d运动功能恢复明显优于SCI组。结论:MiRNA-125a-5p可以有效保护脊髓损伤大鼠的血脊髓屏障功能并促进运动功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊髓屏障 miRNA-125a-5p 紧密连接蛋白ZO-1
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脊髓损伤水疗康复中国专家共识 预览 被引量:1
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作者 中华医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组 中国医师协会水疗康复专业委员会 +2 位作者 丛芳 崔尧 李建军 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第1期34-43,共10页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍[1]。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌和自主神经功能)的障碍[1]。脊髓损伤根据致病因素分创伤性和非创伤性两大类,均会造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性损伤,给患者、家庭和社会造成巨大负担[1-2]。脊髓损伤后几乎累及人体的每一个系统,并发症多,因此,治疗具有复杂、困难、时间长、费用高和效率低等特点[3]。目前,脊髓损伤尚无特效治疗方法,主要采用多学科团队综合治疗模式,其中,水疗康复是一种独具特色的物理治疗项目,兼具物理因子治疗和运动治疗的特点,对于脊髓损伤患者有诸多益处。 展开更多
关键词 脊髓损伤 水疗 康复 专家 中国 脊髓神经功能 自主神经功能 综合治疗模式
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