期刊文献+
共找到1,226篇文章
< 1 2 62 >
每页显示 20 50 100
皮质骨轨道螺钉与常规椎弓根螺钉治疗合并骨质疏松的腰椎退行性疾病的对比研究 认领
1
作者 刘正沛 寇红伟 +13 位作者 尚国伟 姬彦辉 陈向荣 孙新志 包德明 程田 郭俊杰 尚春风 燕淼恒 耿志华 朱迪 赵哲 王义生 刘宏建 《中华解剖与临床杂志》 2020年第3期278-284,共7页
目的探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L3/4或L... 目的探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L3/4或L4/5单节段腰椎融合术并且伴有骨量减少或骨质疏松症同时不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的52例女性患者资料,年龄40~71岁,其中22例接受了CBT螺钉手术(CBT组)、30例接受了TT螺钉手术(TT组)。对比观察两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度和手术并发症;术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置,以及近端关节突关节侵扰(FJV)发生率;术后3、6、12、24个月复查腰椎正侧位X线片,评估植骨融合和内固定等情况;对比两组患者手术前及末次随访的Oswewtry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果CBT组与TT组手术时间分别为(125.7±16.0)min和(123.8±18.3)min,差异无统计学意义(t=0.389,P>0.05);术中出血量CBT组[(74±39.8)mL]比TT组[(129±45.3)mL]少,手术切口长度CBT组[(5.7±0.6)cm]比TT组短[(8.4±0.92)cm],差异均有统计学意义(t=4.548、12.004,P值均<0.05)。术中TT组有1例患者L42枚椎弓根螺钉出现固定强度不佳,遂采用骨水泥强化椎弓根螺钉,其余患者手术置钉过程均未出现置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况;所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置良好;CBT组有3例患者共4个近端关节突关节发生FJV(4/44,9.09%),而TT组中有22例患者共35个近端关节突关节发生FJV(35/60,58.33%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=26.263,P<0.01)。术后随访5~24个月,两组患者症状均得到改善,与术前相比末次随访的ODI及VAS均降低,差异均有统计学意义(t=16.549、18.490,P<0.01);而手术前后ODI和VAS组间比较差 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱融合术 皮质骨轨道螺钉 骨质疏松症 腰椎退行性疾病
创新发明:巧妙化解脊柱微创手术两大难题 认领
2
作者 黄薏 贺石生 《大众医学》 2020年第8期34-36,共3页
近年来,随着人们生活习惯的改变,低头看手机、久坐不动等不良姿势让脊柱很“受伤”。颈椎病、腰椎病的发病率逐年攀升,发病人群日益年轻化。此外,骨折、椎管狭窄等脊柱疾病也很常见。当保守治疗效果不佳时,医生往往会建议脊柱疾病患者... 近年来,随着人们生活习惯的改变,低头看手机、久坐不动等不良姿势让脊柱很“受伤”。颈椎病、腰椎病的发病率逐年攀升,发病人群日益年轻化。此外,骨折、椎管狭窄等脊柱疾病也很常见。当保守治疗效果不佳时,医生往往会建议脊柱疾病患者接受手术治疗。同济大学附属第十人民医院骨科主任贺石生教授于2005年开始涉足脊柱微创手术领域,走在全国前列。十余年来,贺石生教授带领团队在不断提升手术技术的同时,针对脊柱微创手术面临的定位与射线暴露问题进行了深入研究与探索,取得了一系列创新性发明成果,由其领衔完成的“脊柱微创手术中减少射线暴露及快速定位的关键技术及应用”项目荣获2017年度上海技术发明奖二等奖。 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱微创手术 椎管狭窄 不良姿势 发病人群 腰椎病 技术发明奖 骨科主任
经皮全脊柱内镜技术在脊柱疾病的应用进展 认领
3
作者 何升华 赖居易 冯华龙 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第6期493-497,共5页
近年来,经皮全脊柱内镜技术因具有微创、高效等特点,逐渐被脊柱外科医生学习采用,同时更多地受到了广大患者的关注,其适应证也逐步扩大。2010年在美国脊柱内镜手术占所有脊柱手术总数的1/6,到了2016年则是1/3,预计2020年可以达到1/2[1]... 近年来,经皮全脊柱内镜技术因具有微创、高效等特点,逐渐被脊柱外科医生学习采用,同时更多地受到了广大患者的关注,其适应证也逐步扩大。2010年在美国脊柱内镜手术占所有脊柱手术总数的1/6,到了2016年则是1/3,预计2020年可以达到1/2[1]。而在我国,2016年脊柱内镜手术约占全部脊柱手术的10%,并且这一比例正在快速增长[2]。 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱内镜 微创外科手术
在线阅读 下载PDF
外视镜下行颈椎前路椎间盘切除融合术治疗颈椎病的疗效 认领
4
作者 李宸 孙崇璟 +4 位作者 刘腾飞 顾晔 谢涛 余勇 张晓彪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期375-379,共5页
目的探讨外视镜下行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗颈椎病的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月复旦大学附属中山医院神经外科收治的15例颈椎病患者的临床资料,所有患者均行外视镜下ACDF。术后行临床随访和影像... 目的探讨外视镜下行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗颈椎病的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月复旦大学附属中山医院神经外科收治的15例颈椎病患者的临床资料,所有患者均行外视镜下ACDF。术后行临床随访和影像学随访,以患者的Odom评分和日本骨科协会(JOA)颈椎评分评估手术疗效。结果15例患者(19个节段)的手术用时为(100±6)min(80~160 min),术中出血量为(75±10)ml(40~150 ml)。椎间盘融合比例为19/19。1例患者术后发生一过性声音嘶哑,无一例死亡。所有患者均获随访,随访时间为(11.3±1.7)个月(3~27个月)。术后3个月的Odom评分结果表明,非常满意12例,满意3例。15例患者术后3个月的JOA颈椎评分为(15.8±0.2)分,高于术前的(13.3±0.4)分(t=5.8,P<0.01)。所有患者术后的症状均明显缓解,脊髓功能明显改善。结论外视镜下行ACDF治疗颈椎病的效果良好,且并发症少,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 脊柱疾病 颈椎 脊柱融合术 治疗结果 外视镜
连续型颈胸椎后纵韧带骨化症1例 认领
5
作者 樊炳楷 黄金山 +1 位作者 许一帆 刘晋闽 《浙江实用医学》 2020年第2期146-147,156,共3页
本文报道1例颈胸椎长节段连续型脊柱后纵韧带骨化(OPLL)患者,并探讨其手术入路的选择。患者主要表现为双下肢麻木伴有行走乏力,偶有不稳摔倒、漏尿等不适。拟行椎管减压术进行治疗,最终根据患者意愿行保守治疗并门诊随访。
关键词 脊柱后纵韧带 骨化 脊柱疾病
在线阅读 下载PDF
手术机器人在脊柱内固定手术中的应用与进展 认领
6
作者 荆林凯 王劲 王贵怀 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期536-538,共3页
脊柱内固定技术是治疗神经外科脊髓脊柱疾病合并脊柱不稳的基本技术之一.如果医生操作不当可致螺钉突破椎弓根或椎体皮质,进而造成附近脊髓、神经根、血管及重要脏器的损伤.随着精准微创外科技术的普及,手术方式已经发生了巨大变化.本... 脊柱内固定技术是治疗神经外科脊髓脊柱疾病合并脊柱不稳的基本技术之一.如果医生操作不当可致螺钉突破椎弓根或椎体皮质,进而造成附近脊髓、神经根、血管及重要脏器的损伤.随着精准微创外科技术的普及,手术方式已经发生了巨大变化.本文将通过文献复习,对手术机器人的临床应用进行综述. 展开更多
关键词 脊柱疾病 微创外科技术 手术机器人 神经根 神经外科 椎弓根 脊柱不稳 临床应用
单侧与双侧椎弓根钉固定融合治疗双节段腰椎退行性疾病的疗效比较 认领
7
作者 陈微 樊志强 +3 位作者 周超 朱伟军 聂润华 吴小宝 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2020年第1期10-15,共6页
目的比较单侧与双侧椎弓根钉固定融合治疗双节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将2015年1月至2018年2月收治的56例需行双节段椎弓根钉固定融合术的腰椎退行性疾病患者纳入研究,按照随机数字表法随机分为单侧组和双侧组,每组28例,分别... 目的比较单侧与双侧椎弓根钉固定融合治疗双节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法将2015年1月至2018年2月收治的56例需行双节段椎弓根钉固定融合术的腰椎退行性疾病患者纳入研究,按照随机数字表法随机分为单侧组和双侧组,每组28例,分别采用单侧、双侧椎弓根螺钉固定联合单枚椎间融合器置入。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和费用、手术并发症、术后1年椎间融合率,比较两组患者术前,术后1、3个月及末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分的差异。结果两组患者手术并发症、术后1年椎间融合率、术后各时相点VAS和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但单侧组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及费用均少于双侧组(P<0.05)。结论单侧与双侧椎弓根螺钉固定融合治疗腰椎退行性疾病均可取得良好疗效,前者具有手术时间更短、创伤更小、费用更低的优势。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱疾病 脊柱融合术 椎弓根螺钉 单侧手术 双侧手术
在线阅读 下载PDF
显微目镜辅助通道下微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退变性疾病40例 认领
8
作者 杨长青 邵松 《安徽医药》 CAS 2020年第5期915-920,共6页
目的通过与经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)比较,探讨显微目镜辅助Quadrant通道下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽医科大学附属六安医院收治的腰椎退变性疾... 目的通过与经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)比较,探讨显微目镜辅助Quadrant通道下微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽医科大学附属六安医院收治的腰椎退变性疾病病人87例,按手术方法分为MIS TLIF组(40例)和TLIF组(47例)。MIS TLIF组采用Quadrant可扩张通道联合目镜下直视技术。比较两组病人的围手术期及随访资料,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组病人的腰痛及下肢痛情况。采用影像学动态X片评价椎间融合情况。结果87例病人均顺利完成手术,无明显并发症。MIS TLIF组手术时间(97.33±5.413)min长于TLIF组(81.36±5.054)min,术中透视次数(6.15±0.86)次多于TLIF组(4.26±0.71)次,差异有统计学意义(t=14.211,11.257,均P<0.001);MIS TLIF组术中出血量及术后引流量少于TLIF组,且术后下地时间和住院时间少于TLIF组,差异有统计学意义(t=-37.458,-16.923,-16.220,-8.299,均P<0.001);两组病人术后腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01);术后3 d MIS TLIF组腰痛缓解明显优于TLIF组[VAS(1.80±0.61)比(3.01±0.68)分],差异有统计学意义(P<0.001);术后3 d下肢痛VAS评分、术后1年腰痛、下肢痛VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);术后1月、术后1年ODI评分差异无统计学意义(均P>0.05),其中术后1月ODI评分差异无统计学意义(P=0.064)。结论采用显微目镜辅助通道下MIS TLIF技术治疗腰椎退变性疾病可以达到与TLIF手术相同的疗效,且创伤更小,卧床时间更短,术后病人腰痛缓解更显著,有利于病人恢复及早期功能锻炼,契合加速康复外科(ERAS)理念。 展开更多
关键词 脊柱疾病 脊柱融合术 外科手术 微创性 显微目镜 加速康复外科
在线阅读 下载PDF
二维及三维超声联合磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的临床价值 认领
9
作者 尚宁 郭爽萍 +2 位作者 舒爽 杨朝湘 黄汉林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期517-519,524,共4页
目的:探讨二维及三维超声联合磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的价值。方法:回顾性分析产前使用二维、三维超声和磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的病例,追踪随访结果。结果:产前诊断蝴蝶椎36例,其中10例合并其他畸形。对比出生后随访结果,使用二维超声、三... 目的:探讨二维及三维超声联合磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的价值。方法:回顾性分析产前使用二维、三维超声和磁共振诊断胎儿蝴蝶椎的病例,追踪随访结果。结果:产前诊断蝴蝶椎36例,其中10例合并其他畸形。对比出生后随访结果,使用二维超声、三维超声及磁共振的诊断准确率分别为69.4%、94.4%、78.8%。结论:二维、三维超声及磁共振在诊断胎儿蝴蝶椎时各具优势与不足,联合多种检查方法可以提高胎儿蝴蝶椎的诊断信心。不合并其他畸形及染色体异常的蝴蝶椎预后良好。 展开更多
关键词 脊柱疾病 胎儿疾病 超声检查 产前
在线阅读 免费下载
单边双通道内镜技术在腰椎疾病中的应用研究进展 认领
10
作者 朱斌 田大胜 +6 位作者 陈磊 王其飞 孙一松 钟华璋 王义国 刘建军 荆珏华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期1030-1038,共9页
单边双通道内镜技术是指通过后路单侧两个小切口分别建立经皮观察和操作通道,观察通道内放置内窥镜监视手术视野,操作通道内放置操作工具用于椎管内外手术操作。双通道分离的特点使该技术区别于同轴内窥镜技术,具有视野清晰开阔、操作... 单边双通道内镜技术是指通过后路单侧两个小切口分别建立经皮观察和操作通道,观察通道内放置内窥镜监视手术视野,操作通道内放置操作工具用于椎管内外手术操作。双通道分离的特点使该技术区别于同轴内窥镜技术,具有视野清晰开阔、操作灵活方便、手术器械要求相对简单等优势。近年有关单边双通道内镜手术在脊柱疾病中应用的临床报告逐渐增多。手术适应证包括腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、内镜下椎体间融合以及椎管内外占位性病变的切除等;手术节段也从腰椎逐渐扩展到颈椎和胸椎,均取得了良好的临床手术效果而受到关注。单边双通道内镜技术具有手术创伤小和康复过程快等优点,镜下手术视野范围大,结构辨认清晰,接近开放手术,学习曲线相对平缓。虽然在理论上具有优势,但神经损伤、术后下肢麻木等并发症仍屡见报道。熟练单边双通道技术操作流程、掌握镜下局部解剖层次、把握镜下椎管内手术操作细节等对成功应用单边双通道技术治疗各种腰椎疾患至关重要。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 内窥镜技术 脊柱疾病 下肢麻木 康复过程 操作细节 腰椎疾病 手术视野
脊柱非结核分枝杆菌病的CT表现特征分析 认领
11
作者 梁瑞云 李城城 +3 位作者 罗杰棋 方伟军 任会丽 黎惠如 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期459-464,共6页
目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民... 目的探讨脊柱非结核分枝杆菌病(脊柱NTM病)的CT表现特征,以期提高对脊柱NTM病的诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院及深圳市第三人民医院2015年1月至2018年12月确诊的21例脊柱NTM病患者(研究组:广州市胸科医院11例,深圳市第三人民医院10例),同时收集同期经实验室菌种鉴定确诊的符合纳入标准的脊柱结核患者289例,选取同性别、同年龄患者53例(对照组:广州市胸科医院39例,深圳市第三人民医院14例)进行对比研究。通过对两组患者CT扫描征象的对比,分析脊柱NTM病的CT表现特征。结果研究组病灶累及椎体≥3节、呈多节(≥2节)椎体多形态破坏并存且不累及椎间盘、成骨性骨质破坏的发生率分别为76.19%(16/21)、52.38%(11/21)、57.14%(12/21),对照组分别为43.40%(23/53)、7.55%(4/53)、9.43%(5/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.489、16.035、16.744,P值分别为0.011、<0.001、<0.001)。研究组骨质破坏区内死骨、椎体塌陷后突、椎间盘破坏、椎旁脓肿、硬膜和脊髓受压或受侵的发生率分别为42.86%(9/21)、9.52%(2/21)、38.10%(8/21)、33.33%(7/21)、33.33%(7/21),对照组分别为77.36%(41/53)、49.06%(26/53)、79.25%(42/53)、81.13%(43/53)、75.47%(40/53),两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为8.170、9.994、11.622、15.681、11.524,P值分别为0.004、0.002、0.001、<0.001、0.001)。结论脊柱NTM病患者CT扫描更易看到病灶累及椎体≥3节、成骨性骨质破坏、多节椎体多形态骨质破坏并存且不累及椎间盘;与脊柱结核患者CT扫描不同,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助。 展开更多
关键词 脊柱疾病 结核 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 疾病特征 诊断 鉴别
加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效及对患者血清血栓素B2水平的影响 认领
12
作者 沈文豪 樊立波 《中国基层医药》 CAS 2020年第17期2093-2096,共4页
目的探讨加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效及对患者血清血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法选择舟山市妇幼保健院2017年6月至2019年6月收治的颈椎病患者82例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给... 目的探讨加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效及对患者血清血栓素B2(TXB2)水平的影响。方法选择舟山市妇幼保健院2017年6月至2019年6月收治的颈椎病患者82例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上联合加味逐瘀颈康汤治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈肩痛相关功能障碍量表(NDI)和血清TBX2水平变化。结果观察组总有效率为92.68%,高于对照组的70.73%(χ2=6.609,P<0.05)。观察治疗后VAS评分为(3.82±0.42)分,低于对照组的(4.52±0.38)分(t=8.479,P<0.05)。观察组治疗后NDI评分为(22.31±2.68)分,低于对照组的(27.39±1.89)分(t=9.919,P<0.05)。观察组治疗后血清TBX2水平为(57.84±3.19)ng/L,低于对照组的(65.74±2.48)ng/L(t=12.519,P<0.05)。结论加味逐瘀颈康汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗颈椎病的疗效良好,可减轻疼痛,改善颈肩相关功能,降低TBX2水平,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱疾病 硫酸氨基葡萄糖 医学 中国传统 疗效比较研究
早防治的健康管理在脊柱疾病中应用 认领
13
作者 谭昊 《中国卫生产业》 2020年第18期57-59,共3页
目的探究早防治的健康管理在脊柱疾病中应用。方法以2017年2月—2018年12月于该院就诊的68例脊柱疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行常规健康管理护理,观察组行早防治的健康管理,对比两组健康管理实施结果... 目的探究早防治的健康管理在脊柱疾病中应用。方法以2017年2月—2018年12月于该院就诊的68例脊柱疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组行常规健康管理护理,观察组行早防治的健康管理,对比两组健康管理实施结果和护理满意度。结果对照组患者疾病复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),健康管理行为正确和脊柱疾病相关知识明确例数明显少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早防治的健康管理能够提高患者脊柱疾病相关知识、健康管理行为正确,降低疾病复发率,并提高临床护理满意度。 展开更多
关键词 早防治 健康管理 脊柱疾病
在线阅读 下载PDF
高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效观察 认领
14
作者 张在青 武玉龙 陈波 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期50-52,共3页
目的:探讨高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效。方法:选取2012年12月至2018年9月入住临沂市中心医院骨科的脊柱术后谵妄患者124例,依据患者或其家属的意愿分为高压氧加药物组和单纯药物组各62例。单纯药物组进行常规药物治疗,高... 目的:探讨高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄的临床疗效。方法:选取2012年12月至2018年9月入住临沂市中心医院骨科的脊柱术后谵妄患者124例,依据患者或其家属的意愿分为高压氧加药物组和单纯药物组各62例。单纯药物组进行常规药物治疗,高压氧加药物组在常规药物治疗基础上增加高压氧治疗,2组治疗7 d后用简明精神病评定量表和临床总体印象量表评定临床疗效。结果:治疗前高压氧加药物组简明精神病评定量表、临床总体印象量表评分与单纯药物组比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗7 d后高压氧加药物组简明精神病评定量表评分为(20.2±2.7)分,临床总体印象量表评分为(2.05±0.73)分,均明显低于单纯药物组[(29.7±4.7)分、(3.99±1.70)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗脊柱术后谵妄能够更好地缓解临床症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 高压氧 术后谵妄 脊柱疾病
MRI T2WI量化指标评估胸椎黄韧带骨化症手术预后的价值 认领
15
作者 申沧海 冯永健 +4 位作者 宋彦澄 刘钢 刘志伟 王玲 戴海洋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2893-2899,共7页
背景:MRI对于胸脊髓病变具有较高的灵敏性,能够通过脊髓受压的形态及信号强度变化来评估脊髓受损情况,并且对胸椎管狭窄症患者手术预后有提示作用。目的:分析MRI T2WI量化指标对胸椎黄韧带骨化症患者手术预后的评估价值,并建立预后不良... 背景:MRI对于胸脊髓病变具有较高的灵敏性,能够通过脊髓受压的形态及信号强度变化来评估脊髓受损情况,并且对胸椎管狭窄症患者手术预后有提示作用。目的:分析MRI T2WI量化指标对胸椎黄韧带骨化症患者手术预后的评估价值,并建立预后不良的预测模型,为其预后评估提供参考。方法:回顾性分析2010年1月至2019年1月沧州市中心医院87例行胸椎管后壁切除减压术且完成术后随访的胸椎黄韧带骨化症患者的临床与影像学资料。根据术后6个月随访时的JOA评分改善率将患者分为预后优良组(改善率≥50%)和预后不良组(改善率<50%)。比较两组患者年龄、性别、病程、JOA评分、骨化物Sato分型、脊髓矢状径残余率、脊髓横截面积、脊髓高信号分布、脊髓信号强度比值、高信号范围、胸椎局部后凸角、后凸角矫正度数、减压节段数以及脑脊液漏变化。单因素分析有显著性差异的指标。采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预后分析,纪录曲线下面积及预测界值。多因素Logistic回归分析确定预后不良的独立危险因素,并建立预测模型。结果与结论:①预后优良组与预后不良组患者病程、JOA评分、脊髓矢状径残余率、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值、高信号范围比较差异有显著性意义(P<0.05);②ROC曲线分析显示,上述各指标预测手术预后不良的曲线下面积分别为0.670,0.733,0.647,0.715,0.753和0.765,预测界值分别为13个月、4分、29.8%、0.25 cm2、1.593和13.64 mm。病程与脊髓矢状径残余率预测价值较低(ROC曲线下面积<0.7);JOA评分、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值与高信号范围具有中等预测价值(ROC曲线下面积0.7-0.9)。脊髓信号强度比值联合高信号范围预测预后不良的ROC曲线下面积为0.791。③多因素Logistic回归分析显示:JOA评分、脊髓横截面积、脊髓信号强度比值联合高信号范围为预后� 展开更多
关键词 磁共振成像 脊柱疾病 胸椎 黄韧带 椎管狭窄 后路减压手术 影像学参数 高信号 影响因素 预后 组织工程
在线阅读 下载PDF
球形探针技术在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中的应用 认领
16
作者 李忠伟 贺苗 +4 位作者 程浩 张树文 努尔哈那提·沙依兰别克 赵东明 杨新明 《脊柱外科杂志》 2020年第1期29-33,共5页
目的通过与传统开路锥置钉技术比较,评价在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中应用球形探针技术的准确性和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月新疆医科大学第一附属医院收治的需行胸腰椎椎弓根螺钉内固定治疗的106例... 目的通过与传统开路锥置钉技术比较,评价在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中应用球形探针技术的准确性和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月新疆医科大学第一附属医院收治的需行胸腰椎椎弓根螺钉内固定治疗的106例患者临床资料,术中应用球形探针技术或传统开路锥技术置入椎弓根螺钉。其中56例采用直径2.5 mm球形探针穿刺(球形探针组),其余50例采用传统开路锥穿刺(传统组)。术后采用CT检查确认螺钉位置以评估置钉准确性。结果球形探针组共置入椎弓根螺钉296枚,传统组共置入264枚。术后CT显示球形探针组置钉准确率为97.64%,7枚置钉不良;传统组置钉准确率为83.71%,43枚置钉不良。2组置钉准确率及穿透椎弓根内侧、椎弓根外侧、椎体前壁骨皮质螺钉比例差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量间差异无统计学意义(P>0.05)。传统组术后1例出现L5神经根损伤致足下垂;球形探针组术中、术后均未出现神经、血管、脑脊液漏或内脏损伤等并发症。结论与传统开路锥置钉技术相比,球形探针技术能更准确置入胸腰椎椎弓根螺钉,减少因螺钉位置不良导致的并发症。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱疾病 内固定器
在线阅读 下载PDF
“以骨为先”治疗退行性脊柱病和骨关节病的理论探讨 认领
17
作者 赵明宇 张向东 +6 位作者 赵启 廉杰 鲍铁周 李现林 董良 张俊忠 王秋生 《中医正骨》 2020年第6期35-37,共3页
筋骨并重、辨证论治是退行性脊柱病和骨关节病的治疗原则,但治疗时“骨”与“筋”的先后问题,学界尚没有统一的认识。本文提出对于退行性脊柱病和骨关节病的治疗应以骨为先,按照先骨后筋再神经、血管的顺序进行。为详细阐述这一观点,本... 筋骨并重、辨证论治是退行性脊柱病和骨关节病的治疗原则,但治疗时“骨”与“筋”的先后问题,学界尚没有统一的认识。本文提出对于退行性脊柱病和骨关节病的治疗应以骨为先,按照先骨后筋再神经、血管的顺序进行。为详细阐述这一观点,本文对骨的生理功能及其在退行性脊柱病和骨关节病病理过程中的作用、“以骨为先”在此类疾病治疗中的应用进行论述,并分别从筋、神经、血管的生理、病理表现方面对“以骨为先”的意义进行了论述。 展开更多
关键词 脊柱疾病 骨关节炎 以骨为先 理论探讨
在线阅读 下载PDF
针灸治疗脊柱相关疾病的研究进展 认领
18
作者 吴云军 王华军 +1 位作者 郑小飞 查振刚 《中华针灸电子杂志》 2020年第3期105-108,共4页
针灸由"针"和"灸"构成,是中国传统医学的重要组成部分,具有独特的中华民族地域特征与文化内涵,是中华民族文化和传统科学留下的宝贵遗产。通过检索PubMed、中国知网及万方医学网等数据库,查阅有关针灸治疗脊柱相关... 针灸由"针"和"灸"构成,是中国传统医学的重要组成部分,具有独特的中华民族地域特征与文化内涵,是中华民族文化和传统科学留下的宝贵遗产。通过检索PubMed、中国知网及万方医学网等数据库,查阅有关针灸治疗脊柱相关疾病的文献,对近年来国内外研究进行整理和分析,发现针灸治疗在脊柱相关疾病中应用广泛,且大量研究证实其疗效确切,并已成为治疗脊柱相关疾病的有效方法和治疗手段。但目前研究多为回顾性研究,今后应多开展随机双盲对照设计试验,并辅以多中心、大样本的临床研究,进而明确针灸治疗脊柱相关疾病的确切疗效。 展开更多
关键词 针灸疗法 脊柱疾病 临床疗效
在线阅读 下载PDF
虚拟现实技术在脊柱外科的应用 认领
19
作者 林徐苗 袁佳滨 +5 位作者 王超 李孝明 刘澍 栗景峰 白玉树 石志才 《脊柱外科杂志》 2020年第2期136-139,共4页
人体脊柱解剖结构复杂,对手术操作技术要求高,年轻医师熟练掌握手术技巧需要长期反复的训练。传统的“见一、做一、教一”的师徒带教模式虽然仍是主流,但已无法适应医学的快速发展,术者在手术操作过程中兼顾帮带,无形中亦增加了手术风险... 人体脊柱解剖结构复杂,对手术操作技术要求高,年轻医师熟练掌握手术技巧需要长期反复的训练。传统的“见一、做一、教一”的师徒带教模式虽然仍是主流,但已无法适应医学的快速发展,术者在手术操作过程中兼顾帮带,无形中亦增加了手术风险[1-2]。尸体训练是过去几十年来实际手术的最佳替代[3],其触觉反馈真实,保真度高,对解剖结构、位置认识直观,但尸体资源紧缺,且容易传播疾病;此外,新鲜尸体的使用时间有限,无法反复练习[4-5],甚至在--些国家还存在伦理等问题[6]。 展开更多
关键词 脊柱疾病 外科手术 用户计算机接口 综述文献
在线阅读 下载PDF
小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤 认领
20
作者 朱小军 卢金昌 +5 位作者 唐清连 徐怀远 宋国徽 邓创忠 吴昊 王晋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1135-1143,共9页
目的探讨小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤患者的安全性以及有效性。方法收集2019年5月至2019年12月共49例进行小切口徒手置钉微创分离手术的脊柱转移瘤患者资料,其中男21例,平均年龄(55.62±2.97)岁(范围:26~75岁),女28例... 目的探讨小切口徒手置钉微创分离手术治疗脊柱转移瘤患者的安全性以及有效性。方法收集2019年5月至2019年12月共49例进行小切口徒手置钉微创分离手术的脊柱转移瘤患者资料,其中男21例,平均年龄(55.62±2.97)岁(范围:26~75岁),女28例,平均年龄(52.50±1.76)岁(范围:34~72岁)。对于术前有原发肿瘤病史,出现多发转移患者不进行术前常规活检诊断;对于原发灶不明、没有肿瘤病史的患者,需术前进行穿刺活检明确诊断。术前用卡氏功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)评估患者一般情况、脊柱肿瘤脊柱不稳评分(spinal instability neoplastic score,SINS)评估患者脊柱稳定性、硬膜外脊髓受压(epidural spinal cord compression,ESCC)评估脊髓神经受压程度、Frankel脊髓损伤分级评估神经功能情况。对符合纳排标准的患者采取经后路小切口徒手置钉微创分离手术进行减压及内固定。分别收集患者一般资料、围手术期临床资料、神经功能恢复情况和并发症,包括术前神经功能评价、手术时间、术中失血、术后引流量、引流管拔除时间、切口并发症、住院时间、术后4周评价神经功能恢复情况等,并对其进行分析研究。结果术前对1例(2.04%)肾癌脊柱转移患者进行了肿瘤栓塞,术中平均失血量为(748.60±79.39)ml,12例富血供脊柱转移瘤(肝癌、肾癌、甲状腺癌)术中出血量为970.80 ml,37例非富血供脊柱转移瘤为676.50 ml,差异无统计学意义(P>0.05)。49例的手术时间为(213.40±9.87)min。41例手术涉及1节段(83.67%),8例涉及2个以上节段(16.33%)。49例术后引流量为(494.02±63.30)ml,引流管保留时间为(4.50±0.26)d,平均住院天数为(7.35±0.38)d,术后平均住院时间(5.31±0.29)d。术前神经功能Frankel分级以C和D级为主,占79.59%;术后4周评价神经功能保持稳定或改善的患者占95.92%,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症包括硬� 展开更多
关键词 脊柱疾病 转移瘤切除术 外科手术 微创性 预后 治疗结果
上一页 1 2 62 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈