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3例矽肺误诊为血行播散性肺结核分析 预览 被引量:1
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作者 陈敬义 《临床肺科杂志》 2018年第5期959-961,共3页
目的通过分析3例二期矽肺误诊为血行播散性肺结核病的病例资料,探讨矽肺病诊断及鉴别诊断方法,降低误诊率。方法 回顾性分析我中心2006至2010年间,经临床诊断及长期随访证实的3例二期矽肺病例的临床资料。结果 3例病例均表现为咳嗽、咳... 目的通过分析3例二期矽肺误诊为血行播散性肺结核病的病例资料,探讨矽肺病诊断及鉴别诊断方法,降低误诊率。方法 回顾性分析我中心2006至2010年间,经临床诊断及长期随访证实的3例二期矽肺病例的临床资料。结果 3例病例均表现为咳嗽、咳痰超过两周、PPD试验均为阳性,痰涂片均为阴性,肺部均表现为广泛分布的细小结节影,临床诊断为血行播散性肺结核,最终确诊为二期矽肺病。误诊时间分别为5个月、6个月及2个月。结论 二期矽肺病与急性及亚急性血行播散性肺结核胸部X线表现类似,由于肺结核病影像学改变不具有特异性,存在异病同影可能,基层疾控机构,依据《肺结核诊断标准(ws288-2008)》,以“胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状”为依据做出的临床诊断,存在较大误诊风险。加强对矽肺病临床及影像学特征认识,详细询问病史,充分利用现有检查手段,提高警惕性,可在一定程度上减少或避免其误诊误治。 展开更多
关键词 急性血行播散性肺结核 矽肺病 误诊率 胸部影像学检查 病例资料 临床诊断 胸部X线表现 基层疾控机构
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一例不典型肺结核的误诊分析
2
作者 李晓霞 陈宁 +2 位作者 安晓颖 袁帅 朱桂云 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1244-1246,共3页
近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性,进行血清学检查同样缺少特异性,胸部影像学检查的表现具有多变性,痰液中病原菌检出率比较低,导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核... 近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性,进行血清学检查同样缺少特异性,胸部影像学检查的表现具有多变性,痰液中病原菌检出率比较低,导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核患者的临床资料,并复习相关文献加以讨论,以期提高对不典型肺结核的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 不典型肺结核 误诊分析 胸部影像学检查 血清检查 肺结核患者 临床表现 临床资料 临床诊疗
经支气管镜术诊断儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例 预览
3
作者 邱桂霞 李文成 +1 位作者 黄冬平 彭淑梅 《临床肺科杂志》 2018年第11期2130-2131,共2页
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH),是一种少见的,病因尚未明确的肺部疾病,主要是由于弥散性肺泡毛细血管出血、肺间质含铁血黄素沉着产生,好发于儿童。IPH特征性表现为小细胞低色素性贫血、咯血和... 特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH),是一种少见的,病因尚未明确的肺部疾病,主要是由于弥散性肺泡毛细血管出血、肺间质含铁血黄素沉着产生,好发于儿童。IPH特征性表现为小细胞低色素性贫血、咯血和弥散性肺浸润三联征。而儿童IPH临床表现缺乏特异性,如咳痰,咯血症状在早期均难以发现,容易误诊,因此临床上儿童IPH确诊有赖于存在贫血,早期胸部影像学检查,支气管肺泡灌洗液找含铁血黄素细胞,肺活检等检查手段。 展开更多
关键词 特发性肺含铁血黄素沉着症 支气管镜术 儿童 小细胞低色素性贫血 支气管肺泡灌洗液 pulmonary 胸部影像学检查 含铁血黄素细胞
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宣肺降气汤治疗感染后咳嗽临床观察 预览 被引量:1
4
作者 陈聪 《实用中医药杂志》 2017年第2期117-118,共2页
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部影像学检查无异常…。本病属中医“久咳”、“顽咳”等范畴,外寒内热致肺气失宣、肺胃气逆是本病重... 感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部影像学检查无异常…。本病属中医“久咳”、“顽咳”等范畴,外寒内热致肺气失宣、肺胃气逆是本病重要病机特点之一。本研究以宣肺清解降气为治法,自拟宣肺降气汤加减治疗取得良好效果,现报道如下。 展开更多
关键词 感染后咳嗽 临床观察 加减治疗 降气汤 宣肺 胸部影像学检查 呼吸道感染 刺激性干咳
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慢性咳嗽的中医辨证研究进展 预览
5
作者 方琳霞 《中国乡村医药》 2017年第15期81-82,共2页
咳嗽是人体的一种防御性神经反射,但频繁而剧烈的咳嗽则会引起呼吸道感染扩散、出血甚至诱发气胸等,对患者的工作、生活各方面造成严重影响。据统计,国内外呼吸科门诊中因咳嗽就诊的患者占绝大部分,而其中慢性咳嗽(>8周)患者约占三... 咳嗽是人体的一种防御性神经反射,但频繁而剧烈的咳嗽则会引起呼吸道感染扩散、出血甚至诱发气胸等,对患者的工作、生活各方面造成严重影响。据统计,国内外呼吸科门诊中因咳嗽就诊的患者占绝大部分,而其中慢性咳嗽(>8周)患者约占三分之一以上[1]。慢性咳嗽患者往往胸部影像学检查无明显异常,病因诊断不明确,造成临床诊疗思路不一,往往需要接受各种检查和多次治疗,结果却收效甚微。中医咳嗽指的是肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液,根据其症状和临床表现,分为“久咳”“顽咳”等。《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳”。而《诸病源候论》作为中医病因病机学经典著作,提出了十咳论,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等,着重论述“肺感于寒,微者成咳嗽”“咳嗽上气者,肺气有余也”等。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 中医病因 辨证研究 胸部影像学检查 《诸病源候论》 肺失宣降 肺气上逆 呼吸道感染
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支气管气像的病因及影像学分析
6
作者 于武江 肖劲 +2 位作者 何巧芹 吴海雄 吴宇嫦 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1637-1639,共3页
支气管气像是指肺部病变(结节、肿块或实变)内含有充气的支气管影像。引起支气管气像的病因很多[1-14],不同的病因临床治疗方法各异。笔者收集本院胸部影像学检查显示肺部病变内含有支气管气像的患者96例,分析其产生病因,以指导临... 支气管气像是指肺部病变(结节、肿块或实变)内含有充气的支气管影像。引起支气管气像的病因很多[1-14],不同的病因临床治疗方法各异。笔者收集本院胸部影像学检查显示肺部病变内含有支气管气像的患者96例,分析其产生病因,以指导临床制订合理的治疗方案。 展开更多
关键词 支气管影像 影像学分析 病因 胸部影像学检查 肺部病变 治疗方法 治疗方案 临床
咳嗽的诊断与治疗指南(2015) 被引量:438
7
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期323-354,共32页
咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状,在国内专科门诊中,慢性咳嗽患者约占三分之一以上。咳嗽病因复杂且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,因诊断不明确,很多患者常反复进行各种检查,或者长期大量使... 咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状,在国内专科门诊中,慢性咳嗽患者约占三分之一以上。咳嗽病因复杂且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,因诊断不明确,很多患者常反复进行各种检查,或者长期大量使用抗菌药物和镇咳药物,收效甚微并产生诸多不良反应,对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响,同时也带来了严重的经济负担。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 治疗指南 诊断 胸部影像学检查 呼吸专科门诊 门诊患者 镇咳药物 抗菌药物
咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识 被引量:1
8
作者 赖克方 白春学 《国际呼吸杂志》 2016年第5期321-330,共10页
咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性或自主性与暴发性呼气动作。在美国因咳嗽就诊的患者在所有症状中排第5位,在国内专科门诊慢性咳嗽患者占了至少1/3。咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽... 咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性或自主性与暴发性呼气动作。在美国因咳嗽就诊的患者在所有症状中排第5位,在国内专科门诊慢性咳嗽患者占了至少1/3。咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,最易被疏忽,长期得不到有效的诊治。有时因诊断不明确而反复进行各种检查,或者应用大量抗生素或镇咳药物,严重损害了患者的生活质量,并给患者带来严重的经济负担。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 胸部影像学检查 专家 中国 诊疗 联网 内分泌物
1例不典型肺结核CT表现及误诊分析 预览 被引量:1
9
作者 路会林 向述天 邓承 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第22期4509-4510,共2页
肺结核是我国传染病防治法规定的乙类传染病,历年发患者数居甲乙类传染病的前两位。肺结核是通过呼吸道传播的疾病,大多数患者的胸部影像学检查的表现典型,
关键词 不典型肺结核 误诊分析 CT表现 甲乙类传染病 胸部影像学检查 呼吸道传播 患者
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您知道胸部低剂量CT扫描吗? 预览
10
作者 王武 孙宏亮 小超 《中老年保健》 2015年第8期10-11,共2页
很多患者在就诊过程中需要进行胸部影像学检查,从简单的胸部X线到胸部CT检查等。胸部X线检查简单经济,辐射剂量很低,适合胸部体检和特殊人群如儿童、育龄期妇女等检查。
关键词 胸部影像学检查 低剂量CT扫描 胸部X线检查 胸部CT检查 育龄期妇女 就诊过程 辐射剂量 胸部体检
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2014美国心脏病学院/美国心脏协会关于瓣膜性心脏病治疗指南 预览 被引量:2
11
作者 梁峰 胡大一 +1 位作者 沈珠军 方全 《药物与人》 2015年第1期1-8,共8页
一、瓣膜性心脏病(VHD)诊治总则 1、疑似VHD患者的诊治评价 VHD患者可能表现为心脏杂音、相关症状、或胸部影像学检查或无创性检查时偶然发现瓣膜异常。无论临床表现如何,已知或疑似VHD的患者均应进行初始详细的病史采集和体格检查... 一、瓣膜性心脏病(VHD)诊治总则 1、疑似VHD患者的诊治评价 VHD患者可能表现为心脏杂音、相关症状、或胸部影像学检查或无创性检查时偶然发现瓣膜异常。无论临床表现如何,已知或疑似VHD的患者均应进行初始详细的病史采集和体格检查、以及X线一胸片和心电图检查。应进行全面的二维和多普勒超声心动图(TTE)检查,证实最初临床评估得出的初步印象。 展开更多
关键词 瓣膜性心脏病 美国心脏病 美国心脏协会 治疗指南 多普勒超声心动图 胸部影像学检查 无创性检查 心电图检查
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卒中相关性肺炎的诊断——卒中并发肺炎研究组专家共识 被引量:18
12
作者 单凯 贾东梅 郭伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1346-1348,共3页
感染是卒中常见并发症,严重影响患者预后.卒中并发的下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)往往被冠以各种不同术语,如胸腔感染、卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)、吸入性肺炎或卒中后肺炎等,且... 感染是卒中常见并发症,严重影响患者预后.卒中并发的下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)往往被冠以各种不同术语,如胸腔感染、卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)、吸入性肺炎或卒中后肺炎等,且诊断标准不一.卒中急性期并发肺炎的诊断面临极大挑战,而胸部影像学检查在肺炎初期的诊断价值有限.尽管社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)、医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)都有各自的诊断标准,但缺乏国际公认的术语或诊断"金标准"来界定卒中急性期所并发的LRTI. 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 常见并发症 诊断标准 PNEUMONIA 呼吸机相关性肺炎 下呼吸道感染 社区获得性肺炎 胸部影像学检查
成人支气管异物致反复咳嗽咯痰10年1例 预览
13
作者 宋艳华 马丽萍 +1 位作者 韩鸣 高孟秋 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第2期129-130,共2页
1临床资料 患者男性25岁,15岁(2002年)曾发现过“有下肺炎”,抗炎治疗后术复查;之后曾有间断咳嗽咯痰不适,对症治疗好转.2010年胸部影像学检查发现右下肺阴影,抗炎治疗后未复查。
关键词 支气管异物 反复咳嗽 咯痰 胸部影像学检查 成人 抗炎治疗 右下肺阴影 临床资料
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不同地区慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果分析
14
作者 朱祥 《中国伤残医学》 2014年第13期166-167,共2页
咳嗽是门诊及住院患者最常见的临床症状之一,尤其是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽患者,病因繁多且涉及面广,容易造成误诊误治,增加患者疾病痛苦及经济负担。本文对2007年~2011年间我国不同地区的5家医院针对慢性咳嗽的病因及治... 咳嗽是门诊及住院患者最常见的临床症状之一,尤其是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽患者,病因繁多且涉及面广,容易造成误诊误治,增加患者疾病痛苦及经济负担。本文对2007年~2011年间我国不同地区的5家医院针对慢性咳嗽的病因及治疗效果的分析进行总结,增强对本病的认识,提高本病的诊断治疗水平。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 病因诊断 治疗效果 胸部影像学检查 住院患者 临床症状 误诊误治 经济负担
经气管镜超声引导针吸活检术在肺癌诊断和分期中的应用 预览 被引量:3
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作者 魏凌云 郭明 +4 位作者 孙晓雁 胡蒙 包传恩 解百宜 张强 《临床肺科杂志》 2013年第10期1915-1917,共3页
目的 评价经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌定性及其分期的诊断价值和安全性.方法 2012年1月~2013年3月,36例本院胸部影像学检查提示胸内气管或支... 目的 评价经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)用于肺癌定性及其分期的诊断价值和安全性.方法 2012年1月~2013年3月,36例本院胸部影像学检查提示胸内气管或支气管旁肿块和/或纵隔、肺门淋巴结肿大,但常规支气管镜检查提示病变部位气道通畅,盲式活检和刷检阴性,无法取得有效病理的支气管外型肺癌患者,接受EBUS-TBNA检查.结果 36例患者中,共穿刺78组病灶区域,平均穿刺2.17组/例,穿刺成功率100%,未发生并发症,平均操作时间为18 min,术后住院时间为1-12 d,中位住院1 d;36例患者行EBUS-TBNA全部同时取得细胞病理学及组织病理学标本(良性1例,恶性35例),其中21例为鳞癌,11例为腺癌,3例为小细胞癌,1例为乳头状瘤.EBUS-TBNA检查总体准确率92.12%,灵敏度86.13%,特异度100%.结论 EBUS-TBNA检查准确率高、创伤小、安全性好,是伴有纵隔淋巴结肿大的支气管外型肺癌定性诊断及分期的较好方法. 展开更多
关键词 支气管镜检查 针吸活检术 肺癌诊断 超声引导 transbronchial 胸部影像学检查 纵隔淋巴结肿大 术后住院时间
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胸部影像学检查与支气管镜检查的临床检测效果分析 预览
16
作者 项新民 《中国医药指南》 2013年第5期228-229,共2页
目的对胸部影像学检查同支气管镜检查的临床检测效果进行对比分析,为今后临床检查提高参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年6月间我院收治的存在咯血症状的临床患者96例,将其分成对照组和观察组,分别采取胸部影像学检查和支气管... 目的对胸部影像学检查同支气管镜检查的临床检测效果进行对比分析,为今后临床检查提高参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年6月间我院收治的存在咯血症状的临床患者96例,将其分成对照组和观察组,分别采取胸部影像学检查和支气管镜检查,而后以病理检查结果为依据,对比分析两组患者的检查准确性。结果观察组患者的诊断结果与病理结果的符合率为85.42%,对照组为66.67%,观察组较对照组高(P〈0.05)。结论胸部影像学检查和支气管镜检查在肺部疾病诊断应用中表现出明显的后者优于前者,临床应予以注意。 展开更多
关键词 胸部影像学检查 支气管镜检查 肺部疾病 诊断
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食管癌及贲门癌术后吻合口纵隔瘘2例诊治体会及文献复习 预览
17
作者 陈文庆 刘刚 +1 位作者 金新天 闫松 《中国实用医药》 2013年第34期183-184,共2页
胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症,死亡率高达8.3%~56.3%,常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等,胸部影像学可见液气胸,胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液,伴臭味,口服美蓝后胸液... 胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症,死亡率高达8.3%~56.3%,常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等,胸部影像学可见液气胸,胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液,伴臭味,口服美蓝后胸液蓝染,上消化道泛影葡胺造影可见造影剂自吻合口外溢。吻合口纵隔瘘因其临床症状轻、胸部影像学检查不典型、不易被早期发现,易延误治疗时机,导致吻合口经久不愈,严重的可危及患者生命。吉林省肿瘤医院针对2例吻合口纵隔瘘患者,行甲硝唑保守治疗使吻合口早期愈合,现报告如下。 展开更多
关键词 术后吻合口 贲门癌术后 纵隔瘘 食管癌 文献复习 上消化道泛影葡胺造影 胸部影像学检查 诊治
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军团菌病的胸部影像学20例分析
18
作者 刘世超 杨培金 郭新会 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第9期1392-1393,共2页
军团菌病(legionnarires discase,LD)国内1982年康氏等首例临床报道[1],由于LD临床及X线表现无特征性[2],病因学诊断受实验条件限制,常误诊。LD胸部影像学检查对其诊断起着重要作用。现回顾分析我院2002—2009年20例LD的影像学表现。
关键词 军团菌病 胸部影像学检查
甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现
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作者 梁琼鹤 唐文伟 张新荣 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1036-1038,共3页
目的:总结甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现。方法:回顾性研究经临床证实的62例患儿的胸部X线片及CT片。所有患儿均于入院前或入院后1天内拍摄X线胸片,5例患儿进行了胸部CT扫描,并于住院期间进行治疗评估性胸部X线摄片。结果:早期胸部... 目的:总结甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现。方法:回顾性研究经临床证实的62例患儿的胸部X线片及CT片。所有患儿均于入院前或入院后1天内拍摄X线胸片,5例患儿进行了胸部CT扫描,并于住院期间进行治疗评估性胸部X线摄片。结果:早期胸部X线片表现阳性者有42例,其中仅有肺炎样表现(肺内斑片状、片絮状、小絮状或磨玻璃样阴影等)的有34例,伴有胸膜炎4例,伴纵隔积气1例,伴肺段性不张1例,伴肺段性不张及胸腔积液1例,有肺水肿、肺出血样表现1例;余20例患儿胸部X线片表现为阴性。治疗后复查胸片,42例阳性者中41例转阴,1例遗留肺部纤维化。结论:胸部影像学检查在甲型H1N1流感患儿的病情评估、指导用药及治疗效果评价等方面有重要作用。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 胸部影像学检查 肺部纤维化
血清生物标志物鉴别肺部感染性及非感染性疾病的价值评估 预览 被引量:6
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作者 瞿介明 Hanssa Summah 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第6期 517-518,共2页
对临床上一个拟诊肺部感染的患者,临床医生通常依据症状、白细胞总数和分类计数,以及胸部影像学检查作出诊断,以期尽早开始治疗,此时抗生素的选择只能是经验性的,等治疗后随访观察胸片上的浸润影有无吸收才能确定此浸润影是否为感... 对临床上一个拟诊肺部感染的患者,临床医生通常依据症状、白细胞总数和分类计数,以及胸部影像学检查作出诊断,以期尽早开始治疗,此时抗生素的选择只能是经验性的,等治疗后随访观察胸片上的浸润影有无吸收才能确定此浸润影是否为感染性的。换言之,临床症状及影像学检查对于鉴别感染性和非感染性肺部疾病缺乏特异性,而肺部感染的诊断多属于回顾性的。 展开更多
关键词 非感染性疾病 肺部感染 生物标志物 价值评估 鉴别 胸部影像学检查 血清 临床医生
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