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胸腺上皮性肿瘤分期及分型影像学研究进展 预览
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作者 周青 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1256-1259,共4页
胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研... 胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 上皮性肿瘤 肿瘤分期 诊断显像
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2种径路胸腔镜全胸腺切除术的对比研究 预览
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作者 朱勇 施舜缤 +2 位作者 张林 王海龙 钱涛涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期121-123,共3页
目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后... 目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5)minvs.(105.3±20.5)min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0ml(10~100ml)vs.10.0ml(5~50ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7)dvs.(5.9±2.3)d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1)dvs.(7.5±2.3)d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 电视胸腔镜手术 胸腺切除术
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高危胸腺瘤与胸腺癌的CT征象鉴别 预览
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作者 廖俊杰 李胜开 +1 位作者 蓝博文 代海洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期513-516,共4页
目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤... 目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤形态不规则,不均匀强化、坏死或囊变、纵隔侵犯、血管侵犯、淋巴结肿大、心包积液和胸外器官转移的比例均高于高危胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而胸腺癌和高危胸腺瘤在肿瘤大小、部位、钙化、强化程度、胸膜转移、肺转移和胸腔积液等征象间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是鉴别高危胸腺瘤和胸腺癌的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析显示,该Logistic模型曲线下面积为0.919(95%CI 0.826~0.975)。结论CT对高危胸腺瘤和胸腺癌具有重要的鉴别价值。淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是诊断胸腺癌的重要征象。 展开更多
关键词 胸腺 胸腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 淋巴结 肿瘤侵润 血管 心包积液 诊断 鉴别
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前纵隔占位的18F-FDG PET/CT诊断辨析
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作者 黄慧 马文超 +3 位作者 张利卜 陈佩和 张宇帆 徐文贵 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第2期194-196,F0003共4页
比较常见的前纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、生殖细胞性肿瘤、淋巴瘤等。前纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异,其早期症状不典型,缺乏特异性,一般随瘤体增大才会出现胸痛、憋气等症状,所以早期诊断较困难,易误诊漏诊。笔者选... 比较常见的前纵隔肿瘤有胸腺肿瘤、生殖细胞性肿瘤、淋巴瘤等。前纵隔肿瘤的临床表现依肿瘤大小、部位及良恶性的不同而异,其早期症状不典型,缺乏特异性,一般随瘤体增大才会出现胸痛、憋气等症状,所以早期诊断较困难,易误诊漏诊。笔者选取2例前纵隔占位的病例,通过分析其18F-FDG PET/CT影像学及临床特征进行鉴别诊断,归纳总结诊断思路,以提高对其诊断的准确率。 展开更多
关键词 18F-FDG 前纵隔肿瘤 CT诊断 PET 占位 症状不典型 胸腺肿瘤 早期诊断
胸腺肿瘤淋巴结转移的研究进展
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作者 关树斌 谷志涛 +1 位作者 茅腾 方文涛 《临床外科杂志》 2019年第7期622-625,共4页
胸腺肿瘤是发病率相对较低的实体肿瘤,以往认为胸腺肿瘤淋巴结转移较为罕见。近年来越来越多研究发现胸腺肿瘤的淋巴结转移率比以往认识的高,但胸腺肿瘤淋巴结转移对患者预后的影响及胸腺肿瘤手术切除淋巴结的策略仍需进一步探讨。本文... 胸腺肿瘤是发病率相对较低的实体肿瘤,以往认为胸腺肿瘤淋巴结转移较为罕见。近年来越来越多研究发现胸腺肿瘤的淋巴结转移率比以往认识的高,但胸腺肿瘤淋巴结转移对患者预后的影响及胸腺肿瘤手术切除淋巴结的策略仍需进一步探讨。本文就近年来有关胸腺肿瘤淋巴结转移的分布、预后及手术淋巴结清扫等相关研究进展进行全面的总结和探讨。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫
胸腺肿瘤微创切除手术的基本原则与质量控制
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作者 谷志涛 方文涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期29-34,共6页
微创胸腺手术目前主要用于早期胸腺肿瘤的治疗。近年来,微创胸腺手术在国内外获得迅速推广。但是,因为胸腺肿瘤的发病率较低,区域内医生诊治经验并不均衡,微创手术中仍有许多值得注意的问题需要探讨,标准的胸腺肿瘤微创手术必须遵循与... 微创胸腺手术目前主要用于早期胸腺肿瘤的治疗。近年来,微创胸腺手术在国内外获得迅速推广。但是,因为胸腺肿瘤的发病率较低,区域内医生诊治经验并不均衡,微创手术中仍有许多值得注意的问题需要探讨,标准的胸腺肿瘤微创手术必须遵循与开放手术相同的外科学和肿瘤学原则。本文内容涉及胸腺肿瘤微创手术的概念、手术中采取的策略以及必须遵循的原则等方面。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 微创手术 电视辅助胸腔镜手术
胸腺上皮肿瘤的规范化治疗之路
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作者 徐锴 韩泳涛 《临床外科杂志》 2019年第7期541-544,共4页
胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型,却是成人最常见的纵隔肿瘤[1]。其在中国的发病率约为3.93/100万人,明显高于基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,andEndResults,SEER)所统计的2.14/100万... 胸腺肿瘤是胸部实体肿瘤中相对罕见的一个类型,却是成人最常见的纵隔肿瘤[1]。其在中国的发病率约为3.93/100万人,明显高于基于美国医疗保险监督、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,andEndResults,SEER)所统计的2.14/100万人(北美地区);同样在该数据库中,我们也可以看到,亚裔人群的发病率(3.74/100万人)显著高于白种人(1.89/100万人),与中国的发病率接近[2]。胸腺肿瘤的总体发病率低,大致为肺癌发病率的1/100、食管癌发病率的1/25,医生对其了解、重视程度远不及肺癌、食管癌,针对胸腺肿瘤的规范化治疗的推广、普及也很落后,但基于中国庞大的人口基数,胸腺肿瘤病人的数量并不少,因此胸腺肿瘤的规范化治疗工作的推进也变得尤为重要。而在临床工作中,胸腺上皮肿瘤占前纵隔肿瘤的47%[3],故而胸腺上皮肿瘤的规范化治疗的推广成了重中之重。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 治疗
胸腺类癌CT影像学分析 预览
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作者 张茂伟 李智勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期308-309,共2页
胸腺类癌是起源于胸腺神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,临床罕见[1],其生物学行为常具有侵袭性,易侵犯纵隔结构,并常出现局部和远处转移,预后常不良[2]。本研究回顾性分析5例经病理证实的胸腺类癌的临床及CT影像特征,旨在提高对胸腺类癌C... 胸腺类癌是起源于胸腺神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,临床罕见[1],其生物学行为常具有侵袭性,易侵犯纵隔结构,并常出现局部和远处转移,预后常不良[2]。本研究回顾性分析5例经病理证实的胸腺类癌的临床及CT影像特征,旨在提高对胸腺类癌CT征象的认识。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 类癌 体层摄影术 X线计算机
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阿帕替尼治疗晚期恶性胸腺瘤患者2例并文献复习
9
作者 李慧芬 《智慧健康》 2019年第25期140-142,共3页
目的研究阿帕替尼在晚期胸腺恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析阿帕替尼在我科诊治的2例恶性胸腺瘤患者中的疗效观察。结果阿帕替尼是一种高度选择性的作用于VEGFR-2的分子靶向药物,对多种恶性肿瘤均具有较好的抗肿瘤作用。两例患者服... 目的研究阿帕替尼在晚期胸腺恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析阿帕替尼在我科诊治的2例恶性胸腺瘤患者中的疗效观察。结果阿帕替尼是一种高度选择性的作用于VEGFR-2的分子靶向药物,对多种恶性肿瘤均具有较好的抗肿瘤作用。两例患者服药后胸骨肿物均明显缩小并坏死脱落,生存时间延长。结论治疗晚期恶性胸腺瘤,阿帕替尼抗肿瘤效果明显,尤其适合对化疗治疗耐药的患者。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 阿帕替尼 综合治疗 预后
胸腔镜剑突肋缘下与纵劈胸骨手术治疗重症肌无力临床疗效对比
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作者 尹逊亮 赵正维 +3 位作者 程少毅 王艳 冯征 周勇安 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期239-242,共4页
目的探讨并评价胸腔镜剑突肋缘下前纵隔病变切除术的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2016年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组接受手术治疗的528例重症肌无力患者临床资料,按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下前纵隔病变... 目的探讨并评价胸腔镜剑突肋缘下前纵隔病变切除术的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2016年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组接受手术治疗的528例重症肌无力患者临床资料,按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下前纵隔病变切除术组(胸腔镜组,402例)和纵劈胸骨前纵隔病变切除术组(纵劈胸骨组,126例)。经倾向评分匹配,胸腔镜组获得与纵劈胸骨组相同的126例患者。对比分析两组手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后肌无力缓解情况、患者满意情况、疼痛情况及并发症等指标。结果两组均顺利完成手术,胸腔镜组无术中转开胸。纵劈胸骨组、腔镜组在手术时间[(106.3±32.7)min对(53.2±37.3)min]、术中出血量[(138.2±26.7)ml对(38.2±10.3)ml]、胸腔引流时间[(3.3±1.6)天对0天]、术后住院时间[(5.0±2.5)天对(2.5±1.8)天]、患者满意度评分(6.1±2.3对8.9±1.2)、疼痛评分、术后切口感染发生率(4.8%对0.8%)和肌无力危象发生率(7.1%对1.6%)等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在术后肌无力缓解、总体并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜剑突肋缘下前纵隔病变切除术治疗合并前纵隔病变的重症肌无力,手术彻底性不劣于纵劈胸骨术式,但其更加微创化,是一种有效的手术方式。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腔镜检查 剑突肋缘下 纵劈胸骨 重症肌无力
胸腺瘤的螺旋CT诊断分析与研究 预览
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作者 李雪娇 叶洁梅 《影像研究与医学应用》 2019年第5期172-174,共3页
目的:分析采用螺旋CT诊断胸腺肿瘤的临床价值。方法:选择我院2013年3月—2018年4月收治70例胸腺肿瘤患者的临床资料及螺旋CT检查资料作为研究对象,并将螺旋CT检查结果与临床病理结果进行对照分析,以分析胸腺肿瘤采用螺旋CT的的临床诊断... 目的:分析采用螺旋CT诊断胸腺肿瘤的临床价值。方法:选择我院2013年3月—2018年4月收治70例胸腺肿瘤患者的临床资料及螺旋CT检查资料作为研究对象,并将螺旋CT检查结果与临床病理结果进行对照分析,以分析胸腺肿瘤采用螺旋CT的的临床诊断价值。结果:螺旋CT检查敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、97.06%、94.29%、97.06%、91.67%;侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤的螺旋CT表现中的瘤体形态、瘤体边缘、瘤体密度、钙化情况、包膜情况、淋巴结肿大情况均有差异性,P <0.05。结论:采用螺旋CT诊断胸腺肿瘤,可以确定其属于侵袭性还是非侵袭性,对患者手术治疗和预后情况具有重要参考作用。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 螺旋CT 诊断
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经剑突下胸腺上皮肿瘤胸腔镜手术治疗效果分析 预览
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作者 李飞 宋媛 +4 位作者 李世勇 朱希燕 李勇 岳泓旭 何明 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期17-20,共4页
目的探讨经剑突下胸前切除术在胸腺上皮肿瘤外科治疗中的临床价值。方法选我院2012年1月—2018年6月行胸腺切除术病例108例,按手术方式分为剑突下切口组46例和经胸切口组62例,记录2组临床资料,比较2组围手术期指标和术后视觉疼痛评分(V... 目的探讨经剑突下胸前切除术在胸腺上皮肿瘤外科治疗中的临床价值。方法选我院2012年1月—2018年6月行胸腺切除术病例108例,按手术方式分为剑突下切口组46例和经胸切口组62例,记录2组临床资料,比较2组围手术期指标和术后视觉疼痛评分(VAS)和主诉疼痛评分(VRS)。结果剑突下切口组在手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后引流量、术后住院日、术后并发症发生率低于经胸切口组(P<0.05)。剑突下切口组术后VAS和VRS疼痛评分均低于经胸切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口比经胸切口在胸腺上皮肿瘤的外科微创治疗中安全可行,有明显优势。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 剑突下切口 肋间切口 疼痛
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伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤2例临床病理分析 预览
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作者 何兴状 《医药前沿》 2019年第1期108-109,共2页
目的:分析伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理表现.方法:选择2例被诊断为伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤患者的病理资料进行研究,开展镜检、免疫组化检查.同时分析随访结果.结果:镜检结果显示:胸腺肿瘤镜下境界清楚,有完整的纤维包膜... 目的:分析伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤临床病理表现.方法:选择2例被诊断为伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤患者的病理资料进行研究,开展镜检、免疫组化检查.同时分析随访结果.结果:镜检结果显示:胸腺肿瘤镜下境界清楚,有完整的纤维包膜、多囊性结构、MNT的经典结构.囊腔内壁被覆有单层梭形上皮样细胞.上皮样肿瘤细胞团中见少量淋巴样细胞浸润.灶性区域有含有生发中心的淋巴滤泡形成.免疫组化结果证实:CKpan、CK19、CK5/6、P63阳性,间质丰富淋巴细胞中均有T细胞和B细胞表达.标本中淋巴样间质均见1κ和入表达.网状纤维染色显示网状纤维包围微结节样上皮细胞团.随访结果证实:无转移复发现象.结论:MNT是一种非常罕见的胸腺肿瘤,依据组织学特征及免疫表型可明确诊断. 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 发生中心 伴淋巴样间质微结节型胸腺 免疫组化
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胸腺神经内分泌肿瘤的CT表现、病理及临床特征 预览
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作者 段江晖 胡莹莹 +4 位作者 孙宏亮 谢晟 谭煌英 刘平平 刘良楹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期351-354,359共5页
目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上... 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上皮肿瘤TNM分期系统,分析13例患者的CT资料,并进行分期。结果病变主体均位于前纵隔,轴位最大径4.3~14.1cm,中位最大径8.9cm。病灶呈分叶状11例、类圆形2例,囊变坏死10例,钙化2例。11例行增强扫描,其中中-高度强化9例、轻度强化2例,8例有瘤内血管。纵隔结构受累12例,肿瘤侵犯邻近肺组织6例。胸内转移7例,胸外转移6例。临床分期:Ⅰ期1例,ⅢA期4例,ⅣB期8例。组织病理亚型:不典型类癌11例,大细胞神经内分泌癌1例,小细胞癌1例。4例术后患者获得随访,其中1例复发和转移,1例转移。结论TNETs的CT表现为前纵隔体积较大的分叶状肿块,坏死囊变常见,钙化少见,增强扫描呈中-高度强化,肿瘤易侵犯周围结构,转移较常见。TNETs的病理及临床特点均有一定的特征性。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 神经内分泌 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科
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晚期胸腺癌外科治疗模式的临床研究 预览
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作者 汪大伟 石殿鹏 李鉴 《中国现代手术学杂志》 2018年第5期376-379,共4页
目的 探讨晚期胸腺癌外科治疗模式与预后的关系。方法 回顾性分析进行手术且病理确诊的71例晚期胸腺癌患者的临床资料,按Masaoka分期标准:Ⅲ期55例,ⅣA期16例。均行手术治疗,其中根治性切除29例,姑息性切除25例,探查活检17例。单纯手术... 目的 探讨晚期胸腺癌外科治疗模式与预后的关系。方法 回顾性分析进行手术且病理确诊的71例晚期胸腺癌患者的临床资料,按Masaoka分期标准:Ⅲ期55例,ⅣA期16例。均行手术治疗,其中根治性切除29例,姑息性切除25例,探查活检17例。单纯手术治疗10例,术后行放疗30例,化疗2例,放化疗29例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素和多因素分析影响预后的因素。 结果 单因素分析显示,切除范围、术后放疗与术后放疗+化疗均为晚期胸腺癌患者预后的影响因素(P<0.05),术后辅助化疗未显示其与预后的相关性(P>0.05)。多因素COX回归分析显示,切除范围和术后辅助放疗是影响预后的独立因素。结论 晚期胸腺癌患者生存期短,治疗应以手术切除为主,同时辅以放疗为一体的综合治疗。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 肿瘤分期 预后 因素分析 统计学
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血清细胞角蛋白19片段与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性研究
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作者 章雪飞 吉春宇 +1 位作者 谷志涛 方文涛 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期519-525,共7页
背景与目的 胸腺肿瘤中尚无肿瘤标志物的应用,本研究旨在评估血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性。方法 回顾性分析上海市胸科医院2012年11月-2016年9月收治的159例胸腺... 背景与目的 胸腺肿瘤中尚无肿瘤标志物的应用,本研究旨在评估血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性。方法 回顾性分析上海市胸科医院2012年11月-2016年9月收治的159例胸腺肿瘤病例的临床资料。比较术前血清Cyfra 21-1水平在不同分期及组织学类型间的差异,研究术前及术后血清Cyfra 21-1水平与复发的关系。结果 在局部晚期(T4期)(P〈0.001)、胸腺癌(P〈0.001)患者中,术前血清Cyfra 21-1水平显著升高,且当术前Cyfra 21-1≥1.66 ng/m L时,其对术后复发有提示意义。分析患者随访的血清Cyfra 21-1,将2.66 ng/m L作为cut-off值时,提示胸腺肿瘤复发的敏感度为0.667,特异度为0.925,阳性预测值为0.462,阴性预测值为0.966。结论 术前患者血清Cyfra 21-1水平较高,有助于提示肿瘤分期较晚、肿瘤恶性程度较高,或可提示术后复发的风险升高。在随访时结合血清Cyfra 21-1检测,将可能有助于提高复发患者的检出率,改善预后。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 细胞角蛋白19片段 肿瘤分期 组织学类型 预后
放射性125I粒子植入治疗胸腺肿瘤胸膜复发的短期临床疗效
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作者 朱衍菲 王常禄 +4 位作者 朱绫琳 吉永烁 朱君秋 赵洪 张宇 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期1128-1131,共4页
目的探讨放射性125I粒子植入治疗胸腺肿瘤复发患者的短期临床疗效。方法 收集2016年9月至2017年6月于复旦大学附属华东医院行放射性125I粒子植入的胸腺肿瘤患者资料。纳入标准:局部胸膜复发病灶;不能耐受系统化学治疗,或既往化学治疗失... 目的探讨放射性125I粒子植入治疗胸腺肿瘤复发患者的短期临床疗效。方法 收集2016年9月至2017年6月于复旦大学附属华东医院行放射性125I粒子植入的胸腺肿瘤患者资料。纳入标准:局部胸膜复发病灶;不能耐受系统化学治疗,或既往化学治疗失败;先前接受过胸部高剂量放射治疗;凝血功能正常。术前行胸部计算机断层扫描(CT)、超声、正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)等检查,依据放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,在CT或超声引导下于穿刺点进针,插植粒子针,间距一般为0.5 cm。观察2个月后治疗病灶的临床疗效和不良反应,并随访3~9个月。结果 全组共13例患者行放射性125I粒子植入术,男7例、女6例,年龄30~78岁。植入粒子数中位数为30粒,范围为20~58粒;总剂量中位数为1.9×10^7 Bq,范围为(1.5~2.6)×10^7 Bq。随访2个月后发现客观缓解率达到100%(7例完全缓解,6例部分缓解),伴有胸壁疼痛的4例患者症状均得到缓解。1例患者在粒子植入过程中发生气胸。在3~9个月的随访过程中,没有患者出现粒子植入部位的疾病进展。结论 放射性125I粒子植入治疗胸腺肿瘤患者胸膜复发安全、有效,可作为传统放射治疗和化学治疗失败后的挽救性治疗,但其长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 125I粒子植入 胸膜 肿瘤复发
异位错构瘤性胸腺瘤4例报道
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作者 王建 刘繁荣 《诊断病理学杂志》 2018年第10期721-723,共3页
异位错构瘤性胸腺瘤(ectopic hamartomatous thymoma, EHT)是发生于下颈部的良性肿瘤,好发于成年人,男性居多,表现为胸骨上区或锁骨上区生长缓慢的筋膜下肿物,且边界清楚。目前本病病因不明,临床少见,多误诊为滑膜肉瘤、神经鞘... 异位错构瘤性胸腺瘤(ectopic hamartomatous thymoma, EHT)是发生于下颈部的良性肿瘤,好发于成年人,男性居多,表现为胸骨上区或锁骨上区生长缓慢的筋膜下肿物,且边界清楚。目前本病病因不明,临床少见,多误诊为滑膜肉瘤、神经鞘瘤、混合瘤及脂肪瘤等。现就4例EHT结合文献复习,探讨其临床病理特征。 展开更多
关键词 异位错构瘤性胸腺 胸腺肿瘤 免疫组化
阿帕替尼治疗少见实体瘤的疗效及安全性 预览
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作者 郝学志 王静 +3 位作者 王琦 李伟功 程芳 李峻岭 《癌症进展》 2018年第9期1147-1150,共4页
目的分析阿帕替尼在少见实体肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析10例接受阿帕替尼治疗(单药治疗或联合治疗)的少见实体肿瘤患者的病历资料,总结其临床特征并分析其疗效、不良反应及无进展生存(PFS)时间。结果纳入10例少... 目的分析阿帕替尼在少见实体肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析10例接受阿帕替尼治疗(单药治疗或联合治疗)的少见实体肿瘤患者的病历资料,总结其临床特征并分析其疗效、不良反应及无进展生存(PFS)时间。结果纳入10例少见实体瘤患者,其中胸腺恶性肿瘤4例,包括胸腺鳞状细胞癌3例,胸腺瘤1例(B2/B3混合型,以B2型为主);肉瘤3例,包括滑膜肉瘤1例、腹股沟肉瘤1例、平滑肌肉瘤1例;肾外周神经鞘瘤1例;胸膜间皮瘤1例;原发腹股沟鳞状细胞癌1例。胸腺瘤患者的最佳疗效达到部分缓解(PR),PFS时间为7.59个月;余9例患者的病灶均缩小,疗效评价均为疾病稳定(SD)。发生的不良反应包括高血压、手足综合征、水肿、疲劳、心力衰竭,患者均可耐受。10例实体瘤患者的中位PFS时间为8.05个月(95%CI:7.50~8.60)。结论在晚期少见实体肿瘤患者治疗中,阿帕替尼具有一定的治疗效果且不良反应可耐受,但疗效仍然需要进行前瞻性研究以进一步证实。 展开更多
关键词 阿帕替尼 胸腺肿瘤 肉瘤
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B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的意义及预后分析 预览
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作者 李飞 宋媛 +3 位作者 申远 何明 徐新建 岳泓旭 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第11期24-27,共4页
目的 探讨B3型胸腺瘤和胸腺癌的O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达缺失的意义以及对预后的影响。方法 选取河北医科大学附属第四医院2008年1月—2015年1月行根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤标本蜡块60例,按照WHO组织学分型... 目的 探讨B3型胸腺瘤和胸腺癌的O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达缺失的意义以及对预后的影响。方法 选取河北医科大学附属第四医院2008年1月—2015年1月行根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤标本蜡块60例,按照WHO组织学分型分为B3型胸腺瘤组(20例)、胸腺癌组(28例)、瘤旁组织组(12例);按照Masaoka临床分期分为Ⅰ/Ⅱ组和Ⅲ/Ⅳ组。术后随访截止日期2018年4月。比较B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的情况。结果 胸腺癌组MGMT蛋白表达缺失高于B3型胸腺瘤组和瘤旁组织组( P <0.05),B3型胸腺瘤组MGMT蛋白缺失高于瘤旁组织组( P <0.05)。Ⅲ/Ⅳ期B3型胸腺瘤和胸腺癌发生蛋白表达缺失的比例高于 Ⅰ/Ⅱ期 ( P <0.05)。MGMT蛋白表达缺失病例5年生存率低于表达正常病例( P <0.05)。Ⅲ/Ⅳ5年生存率低于 Ⅰ/Ⅱ ( P <0.05)。结论 MGMT蛋白表达缺失提示B3型胸腺瘤和胸腺癌恶性程度高,预后差。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶 甲基化 生存率
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